Признаки и симптомы отита
Для постановки диагноза обязательна консультация с лечащим врачом ребенка. Симптомы отита уха у ребенка могут напоминать другие заболевания или проблемы со здоровьем.
Как правило, отит сопровождается сильной болью. Если заболел младенец, он потирает или дергает уши, чаще плачет, появляются проблемы со сном и суетливость. Вместе с этим часто возникают понос, срыгивания и рвота.
Больной ребенок теряет аппетит. Во время кормления из бутылочки давление в среднем ухе меняется. При глотании боль усиливается, и желание есть пропадает. Ребенок плохо спит, поскольку боль в ухе нарастает, когда он лежит.
Повышение температуры — один из самых частых симптомов. Отит может вызывать температуру от 38°C до 40°C. Статистически лихорадка наблюдается у 50% детей. Также могут наблюдаться потеря равновесия, появление жидких или слизисто-гнойных выделений из слухового прохода, снижение слуха в связи с накоплением жидкости в среднем ухе.
Распространенные мифы о лечении отита во время кормления грудью
| Миф | Реальность |
|---|---|
| Кормление грудью способствует развитию отита | Кормление грудью само по себе не является причиной развития отита. Заболевание обычно вызывается инфекцией, которая попадает в ухо через носоглотку или горло. Правильное и регулярное грудное вскармливание, а также грудное молоко способствуют развитию иммунитета у ребенка и снижают вероятность возникновения отита. |
| Нельзя использовать лекарства при лечении отита во время кормления грудью | Существует широкий спектр лекарственных препаратов, которые безопасны при лечении отита во время кормления грудью. Однако, перед применением лекарств, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать подходящее лечение с учетом индивидуальных особенностей кормящей мамы. Также врач может подобрать препараты, которые не наносят вреда малышу при грудном вскармливании. |
| Нужно прекратить кормление грудью во время лечения отита | Прекращение грудного вскармливания не требуется при лечении отита. Наоборот, грудное молоко содержит множество антител, которые помогают бороться с инфекцией и усиливают иммунитет ребенка. Продолжение кормления грудью во время заболевания способствует быстрому выздоровлению. |
| Теплое сжатие – единственный способ облегчить боли при отите | Теплое сжатие действительно может помочь облегчить боль при отите, однако, это не единственный способ. Врач может назначить оральные препараты для облегчения боли и воспаления, а также рекомендовать применение специальных капель, которые можно применять во время кормления грудью. |
Надеемся, что эта информация помогла разобраться в распространенных мифах о лечении отита во время кормления грудью. Главное – обратиться к врачу, чтобы получить правильное лечение и рекомендации, учитывая все особенности периода лактации.
Что делать при подозрении на средний отит?
См. такжеЛечение ЛОР-заболеванийЛечение отитаЛечение среднего отитаОтит
Воспаление в среднем ухе – отнюдь не безобидное состояние. Такой отит не только причиняет сильную боль и приводит к снижению слуха, но и способен вызвать грозные осложнения. К ним относят менингит, менингоэнцефалит, абсцесс головного мозга, сепсис (называемый заражением крови). Нередко возникает асимметрия лица из-за периферического пареза (паралича) лицевого нерва, который проходит в канале височной кости около барабанной полости.
Тяжелые осложнения отита, стойкая тугоухость и переход воспалительного процесса в хроническую стадию чаще всего связаны с неадекватным самолечением и поздним обращением к врачу. Правильная тактика при появлении симптомов поражения среднего уха включает:
- использование сосудосуживающих назальных капель для восстановления носового дыхания и уменьшения отека носоглотки и устья слуховой трубы;
- отказ от любых промываний носа;
- применение любых нестероидных противовоспалительных средств для уменьшения боли, отека и воспаления, устранения плохо переносимой гипертермии;
- при отсутствии выделений из уха – закапывание в наружный слуховой проход капель с противовоспалительным и обезболивающим эффектом;
- отказ от самостоятельного применения антибактериальных препаратов (в том числе в виде ушных капель);
- скорейшее обращение к ЛОР-врачу или педиатру (при подозрении на отит у ребенка).
Очень важен выбор клиники. Возможность быстрого получения необходимой консультации, комплексное обследование с использованием современного высокоинформативного диагностического оборудования, высокая квалификация врача – все это существенно увеличивает шансы на благоприятный исход среднего отита.
Клиника доктора Коренченко – современное медицинское медучреждение, специализирующееся на диагностике и лечении ЛОР-заболеваний. Каждый прием врача включает проведение видеоэндоскопии, что позволяет с высокой точностью оценить имеющееся у пациента патологическое состояние. Все специалисты Клиники доктора Коренченко имеют высокую квалификацию и придерживаются современных взглядов на лечение среднего отита у взрослых и детей.
Факторы, заболевания «бутылочным» отитом
·Возрастное несовершенство иммунной системы малышей.
·Особенности анатомического строения детских ушек.
·Мама не может, в силу каких-то причин, кормить малыша грудью.
·Частые респираторные инфекции, поражающие дыхательные пути.
·Аллергические заболевания
·Вред от пассивного курения – взрослые курят рядом с детьми.
Доказано, что «бутылочный» отит у грудных детей проявляется в отсутствии грудного вскармливания. Исследования американских учёных доказали, что использование искусственных заменителей материнского молока является самым значимым прогнозируемым фактором, способным привести к болезни ушей. Даже краткосрочное грудное вскармливание, пусть даже на протяжении трёх месяцев, гарантировано снизит риск заболевания отитом у младенцев на 13%.
У ребенка на искусственном вскармливании более слабая сопротивляемость организма. Грудное вскармливание передаёт иммунные связи от мамы к карапузу.
При кормлении из бутылочки,молоко или молочная смесь застаиваются в полости рта, особенно, если бутылочку дают малышу в кроватку на ночь. При этом во рту размножается много бактерий, которые через слуховую трубу попадают в среднее ухо. Это полностью исключено при грудном вскармливании – при сосании женской груди молоко поступает непосредственно на языковый корень ребенка, и он сразу же глотает его, не позволяя задерживаться в ротике.
Если малыш переведён на кормление смесями из бутылочки, то во время кормления пусть он будет на маминых руках, не нужно, чтобы он лежал с бутылочкой. Сохраняйте положение бутылочки под углом 45 градусов.
Отит у кормящих мам
Отит – собирательный термин для целой группы заболеваний уха воспалительного характера. Отит может возникать у детей любой возрастной группы, особенно часто на первом году жизни, реже регистрируется у взрослых. Чаще причиной отита становится инфекция, которая проникает в ухо различными путями и провоцирует ярко выраженные клиническую картину.
В клинической практике, принято выделять наружный отит – воспаление наружного уха, средний – средних отделов (самый частый диагноз) и отит внутреннего уха.
Во время грудного вскармливания, специфических причин для возникновения отитов – нет. Восстанавливается работа иммунной защиты, и для возникновения острого воспаления или его обострения, необходимо стечение нескольких причин.
Чаще всего, отит является осложнением респираторных инфекций, в том числе и гриппа. Попаданием патогенной микрофлоры в полость уха. Предрасполагающим фактором может стать переохлаждение, временное снижение работы иммунной защиты.
Синуситы и воспаления носоглотки также могут стать причиной воспаления. Возбудители могут переходить в полость уха по слуховой трубе
Поэтому крайне важно правильно сморкать нос и делать это регулярно
Спровоцировать обострение хронического отита может попадание воды в ухо, снижение работы иммунитета и даже стрессовые ситуации.
Первыми симптомами начавшегося воспаления будет острая и интенсивная боль, которая не оставляет шансов для нормальной жизнедеятельности. Могут возникать прострелы уха. Усиливать реакцию может пережевывание, и глотание пищи, слюны, даже разговоры.
К ушной боли, которая считается одной из самых интенсивных, присоединяется головная, снижение работоспособности, усталость. Повышается температура тела до 38º или выше. Кроме боли, может ощущаться шум и заложенность в ушах, снижение слуха. Это так называемые классические симптомы отита, характерные до того момента, пока не произойдёт прорыв барабанной перепонки.
Как только, произошёл прорыв – гнойное отделяемое выходит в наружных слуховой проход. Интенсивность боли, и температура тела снижается, восстанавливается работоспособность. На подушке, после пробуждения, можно заметить пятна – гноетечение. В самом ухе быстро скапливается сера.
Эта стадия заболевания может продолжаться около недели, после чего начинается процесс рубцевания и восстановления слуха.
Для хронической формы заболевания характерны менее выраженные симптомы – стёртые. Во время обострения начинается гноеотделение и снижение интенсивности слуха.
При распространении отита в глубокие отделы уха, в воспалительный процесс может вовлекаться вестибулярный аппарат, с характерными симптомами – головокружение, нарушение равновесия, укачивание и др.
Диагностика отита у кормящих мам
Распознать заболевание может квалифицированный отоларинголог. Диагноз выставляется на основании жалоб и инструментальных методов исследования. Самым информативным инструментальных методов исследования будет отоскопия, которая позволяет оценить состояние барабанной перепонки, выявить преформацию и увидеть отделяемое.
При кормлении грудью, важно провести лабораторное исследование отделяемого, определить основного возбудителя и его антибиотикочувствительность. При хроническом или сложном течении заболевания, могут назначаться дополнительные методы исследования – рентгенография, КТ
На снимках, доктор исключает вовлечение в процесс слуховых косточек
При хроническом или сложном течении заболевания, могут назначаться дополнительные методы исследования – рентгенография, КТ. На снимках, доктор исключает вовлечение в процесс слуховых косточек.
Лечение недуга
Терапия гнойного отита обязательна включает в себя прием антибиотиков.
Как было сказано выше, гнойную форму отита ни в коем случае нельзя лечить в домашних условиях. Как только врач диагностирует данное заболевание, он назначит лечение, которое будет зависеть от формы заболевания и ее степени тяжести. Некоторые родители задаются вопросом, как долго лечится гнойный отит? Конкретного ответа на данный вопрос не существует. Врач утверждает, чем быстрее родители приведут ребенка к врачу, тем выше шанс полностью излечить заболевание за короткие сроки без каких-либо осложнений.
Медикаментозное лечение
Гнойный отит не возможно вылечить без использования антибиотиков. В зависимости от типа возбудителя и ндивидуальных особенностей орагнизма врач назначает определенный препарат. Наиболее часто используют следующие:
- Цефтриаксон. Инъекция, применяется в особо тяжелых случаях. Курс лечения составляет не менее семи суток;
- Амоксиклав. Суспензия, предназначена для детей раннего возраста. Курс лечения и дозировка огаваривается лечащим врачом;
- Флемоксин солютаб. Таблетки, которые необходимы растворять в воде. Разрешены к применению детям с двух лет. Дозировку устанавливает доктор.
Если заболевание вызвано патологиями носовых проходов, врач обязательно рекомендует использовать одни из следующих назальных капель:
- Тизин;
- Назол детский;
- Називин детский;
- В качестве профилактики может быть дополнительно назначен солевой раствор для промывки носа — Аквамарис или Аквалор.
Ушные капли назначаются в том случае, если не нарушена целостность барабанной перепонки. В качестве терапии чаще всего используют:
- Отипакс;
- Отинум;
- Отофа.
Если речь идет о хронической стадии, ребенку назначаются средства для повышения иммунитета — ИРС 19, Бронхомунал и т.д.
Народное лечение
Специалисты не рекомендуют закапывать ребенку в уши средства народной медицины. В некоторых случаях разрешается использовать турунды и примочки для снятия болевых ощущений.
- Репчатый лук мелко режем острым ножом. С помощью ситечка отжимаем небольшое количество лука. Смешиваем в равных пропорциях с соком алое. Обмакиваем ватку, отжимаем и вставляет в больное ухо. Оставляем на несколько часов;
- Цветки зверобоя и листья мелиссы обдаем кипятком, затем помещаем в стакан и заливаем крутым кипятком (небольшим количеством). Оставляем настой на два часа. Далее берем кусочек марли, обмакиваем в настое и вставляем в больное ухо;
- Если у ребенка не наблюдается внешних повреждений уха, борный спирт разводим в соотношении 1:1 с теплой водой. Ватку обмакиваем, вставляем в ухо на ночь.
Хирургическое вмешательство
В том случае, если медикаментозное лечение не приносит должного эффекта, врачи уверяют, что необходимо применить небольшое хирургическое вмешательство. Суть заключается в проколе барабанной перепонки. Данная манипуляция необходима для оттока гноя. Данная процедура назначается в том случае, если велик риск попадания гноя в мозговые оболочки.
Почему возникает отит
Евстахиевы трубы — проходы, по которым жидкости, и слизь отводятся от ушей в носоглотку,
у младенцев и шире и короче, чем у взрослых, поэтому инфекция легче попадает из носоглотки в среднее ухо.
К тому же и расположены эти трубы горизонтально, а не вертикально, как у взрослых. Поэтому, если ребенок
в основном лежит на спине, отток из среднего уха идет очень неэффективно, а попадание жидкости из носоглотки и
ухо облегчается. Евстахиевы трубы у детей очень подвержены закупорке, и, если возникает простуда или отек
из-за аллергии или увеличенных аденоидов, жидкость не отводится нормальным образом, а скапливается в среднем ухе,
приводя к серозному отиту.
Скопление жидкости в ухе также может произойти во время полета
в самолете, реже — при поездке в метро.
Из-за перепада давления евстахиевы трубы у младенцев спадаются, а в скопившейся жидкости могут развиться
микробы, возникнет гнойное воспаление — отит.
Ребенок после 2 лет может сказать, что у него болит ушко, причем чаще боль усиливается ночью.
Грудной ребенок обычно трет или дергает больное ушко, иногда просто закрывает его ладошкой или пронзительно кричит в течение нескольких часов. У него может слегка или значительно повыситься температура.
Когда ребенок спит, можно тихонечко нажать на козелочки — выступающие над мочкой части ушной раковины. Если ребенок морщится, отодвигает голову, это тоже может считаться одним из симптомов заболевания среднего уха.
Отит у ребенка не всегда сопровождается сильной болью в ухе. Симптомами этого заболевания могут быть нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Это связано с тем, что среднее ухо и брюшная полость инервируются одним нервом (то есть имеют общую нервную регуляцию). Поэтому, когда заболевает ухо, у маленьких детей могут превалировать симптомы со стороны кишечника: вздутие, срыгивание, рвота, задержка стула.
Если же мама берется за самостоятельное лечение желудочно-кишечного расстройства, игнорируя другие симптомы, то отит может перерасти в такое грозное осложнение, как отоантрит. Инфекция из среднего уха переходит в заушную область и поражает еще одну воздухоносную полость среднего уха. Появляется оттопыренность ушной раковины, краснота, отечность, вновь отмечается повышение температуры. Сроки, в которые этот процесс может развиться, непредсказуемы — это происходит как сразу за острым отитом, так и месяц спустя.
При отите врач увидит, что у ребенка небольшое воспаление барабанной перепонки,
которая выглядит красной и выпяченной. Обычно такое воспаление проходит черед несколько дней независимо
от лечения. Иногда, ecли ребенка не лечат, барабанная перепонка может прорваться и тогда гной вытечет в ушной канал, а боль уменьшится. Со временем барабанная перепонка заживет, но если не принимать соответствующих мер и не оберегать ребенка, то воспаление может перейти в абсцесс — внутренний гнойник.
Самой частой и простой формой заболевания является серозный отит — скопление
жидкости в среднем ухе. Проявляется он потерей слуха, как правило, временной, но при отсутствии лечения возможна и постоянная потеря слуха. Иногда при таких отитах ребенок ищущает щелчки или потрескивания при глотании или сосании. Бывают и бессимптомные отиты, и жидкость в ухе выявляется только при осмотре.
Продолжительность заболевания — от нескольких дней до нескольких месяцев, если болезнь примет хроническое течение.
Еще на эту тему:
Средний острый отит
Лечение
Некоторые инфекции уха разрешаются без лечения антибиотиками. Что лучше для вашего ребенка, зависит от многих факторов, включая возраст ребенка и тяжесть симптомов.
Выжидательная тактика
Состояние здоровья после появления ушных инфекций обычно улучшается в течение первых двух дней, и большинство инфекций устраняются самостоятельно в течение одной-двух недель без какого-либо лечения. Американская академия педиатрии и Американская академия семейных врачей рекомендуют подождать и посмотреть итог в следующих случаях:
- Дети от 6 до 23 месяцев с легкой внутренней болью в одном ухе менее 48 часов и температурой менее 39°C.
- Дети в возрасте от 24 месяцев и старше с легкой внутренней болью в ушах с одной или двух сторон менее 48 часов и температуре менее 39°C.
Некоторые данные свидетельствуют о том, что лечение антибиотиками может быть эффективным для детей с ушными инфекциями. Поговорите со своим врачом о преимуществах антибиотиков, их побочных эффектах и о появлении бактерий, невосприимчивых к антибиотикам при их чрезмерном употреблении.
Управление болью
Чтобы уменьшить боль от инфекции уха, врач может посоветовать использовать парацетамол (калпол, панадол и другие) или ибупрофен (нурофен, ибуклин и другие), чтобы облегчить боль. Используйте препараты, как указано на этикетке
Соблюдайте осторожность, если даете аспирин детям или подросткам. Дети и подростки, выздоравливающие от ветрянки или гриппоподобных симптомов, никогда не должны принимать аспирин, потому что аспирин связан с синдромом Рейе
Антибиотикотерапия
Врач может рекомендовать лечение среднего отита антибиотиками в следующих ситуациях:
- Дети от 6 месяцев и старше с умеренной/тяжелой болью в ушах в течение более 48 часов или при температуре 39°C и выше.
- Дети от 6 до 23 месяцев с легкой внутренней болью в ушах, длящейся менее 48 часов и температурой менее 39°C.
- Дети в возрасте от 24 месяцев и старше с легкой внутренней болью в ушах, длящейся менее 48 часов и температуре менее 39°C.
У детей в возрасте до 6 месяцев с подтвержденным острым средним отитом лечение нужно начинать антибиотиками без первоначального времени ожидания и наблюдения. Даже после того, как симптомы улучшились, обязательно пройдите до конца курс антибиотика, как рекомендовано. Несоблюдение этой рекомендации может привести к рецидивирующей инфекции и устойчивости бактерий к антибиотикотерапии. Поговорите со своим врачом о том, что делать, если вы случайно пропустите прием антибиотика.
Шунтирование
Если у вашего ребенка рецидивирующий средний отит или средний отит с выпотом, врач может порекомендовать процедуру по удалению жидкости из среднего уха. О рецидивирующем среднем отите можно говорить, если было три эпизода заражения за шесть месяцев или четыре эпизода в год или, по крайней мере, один эпизод за последние шесть месяцев. Рецидивирующий отит с выпотом – это постоянное нарастание жидкости в ухе после выздоровления или в отсутствие какой-либо инфекции.
Во время амбулаторной хирургической процедуры, называемой шунтированием, хирург создает крошечное отверстие в барабанной перепонке, через которое происходит отток жидкости из среднего уха. Крошечная трубка (шунт) помещается в отверстие, чтобы помочь вентилировать среднее ухо и продолжить отток жидкости необходимое количество времени. Шунт устанавливается на 3-6 месяцев и удаляется хирургическим путем. Барабанная перепонка обычно закрывается снова после того, как шунт удаляется.
Лечение хронического гнойного среднего отита
Хронический гнойный средний отит приводит к перфорации барабанной перепонки и трудно поддается лечению. Его часто лечат антибиотиками, вводимыми в виде капель.
Признаки отита
Если отит осложняет течение другой инфекционной патологии, то первые его признаки могут появиться как в период разгара болезни, так и уже по выздоровлению.
Вначале женщину может не беспокоить температура, которая в период обострения всегда повышается, порою до 39 — 40 градусов.
Отит начинается с заложенности в ушах, иногда появляется шум. Постепенно эти дискомфортные ощущения нарастают, появляется резкая, стреляющая боль. В этот момент начинает подниматься температура тела сначала до субфебрильных значений.
Боль нарастает и уже становится нестерпимой, она иррадиирует в глазницу, челюсть, горло, шею и другие части головы. Часто появляется тошнота и рвота, головокружение. В этот момент иногда женщина может отметить снижение слуха на некоторое время.
Затем острая боль проходит, возникают гноевидные выделения. Постепенно при лечении все симптомы исчезают, и барабанная перепонка рубцуется в месте ее перфорации.
Это классический вариант протекания отита от катарального до гнойного. Но если вовремя начато лечение, то клиническая картина может быть не так ярко выражена.
Иногда инфекция может распространяться на оболочки головного мозга с появлением признаков менингита, абсцесса головного мозга и т.п.
Смотрите на видео о том, что такое отит, как с ним бороться:
Чем лечить отит при кормлении грудью?
Самолечение отита при кормлении грудью противопоказано. Осложнения после отита могут привести к глухоте или частичной потери слуха.
В основном используют такие капли и мази как «Эритомицин» или «Акридерм», жаропонижающие и противовоспалительные таблетки «Ибупрофен», «Парацетамол».
Если боль в ухе усиливается, но при этом у вас нет нарушения целости барабанной перепонки, используется борный спирт. В его состав входят растворы антисептиков. Борный спирт весьма эффективный и доступный медикамент. Закапывайте подогретый препарат по четыре капли в каждое ухо два раза в день.
Аналогом спирта является «Софрадекс». Это бактерицидный антибиотик, обладающий антибактериальным действием.
Предусматривается, что при нарушении барабанной перепонки у женщины при грудном вскармливании прописывают каждодневный гигиенический уход. Он включает в себя удаление гноя посредством постановки турунд с 20% раствором сульфацила натрия.
При условии, что отит проходит без обострения, а также общего недомогания обратитесь к методике традиционно народной медицины, но только с согласованием лечащего врача.
Стоит помнить, что прием большинства медицинских препаратов, так же как и капель для ушей для кормящей матери запрещены.
Рекомендуется промывать ухо отваром их цветков ромашки. Ее лечебное влияние является следствием состава, включающего большой комплекс химических элементов. Для приготовления отвара смешайте 2 столовые ложки цветка и 350 мл кипятка. Варите получившуюся смесь в течение 20 минут. После этого процедите и дайте остыть.
Обыкновенно при тяжелом отите женщине при грудном кормлении прописывают противобактериальные препараты в виде таблеток и ушных капель «Софрадекс» и «Анауран». После лабораторного изучения проблемы назначаются антибактериальные ушные капли, совместимые при грудном вскармливании ребенка.
