Отит у грудничка

Профилактика

Для профилактики воспаления следует придерживаться простых правил:

• Кормить малыша в наклонном положении, таким образом, чтобы его голова была приподнята. Это будет препятствовать попаданию пищи в носоглотку
• После кормления держать ребенка вертикально 15–20 минут. Дать ему отрыгнуть воздух. Такая процедура снизит вероятность дальнейшего срыгивания и забрасывания пищевых масс в носоглотку и ушные протоки.
• После купания ушки малыша нужно аккуратно промокнуть скрученной ваткой.
• Необходимо следить за тем, чтобы малыш не засовывал себе в ухо посторонние предметы.
• Регулярно чистить уши ребенку ватным жгутиком или палочкой, не забираясь глубоко внутрь. Только снаружи.
• Не запускать лор-заболевания. Лечить насморк, воспаленное горло.

Отит тяжелее протекает на фоне простудного заболевания. Заложенность носа увеличивает давление внутри среднего уха, что усиливает боль и чувство дискомфорта.

Чаще всего отит возникает как осложнение перенесенной простуды. У ослабленного болезнью ребенка, прежде всего, нужно укреплять иммунитет качественным сбалансированным питанием, прогулками на свежем воздухе, умеренной физической активностью и созданием благоприятной психологической обстановки.

Острый средний отит у детей. Факторы риска.

Возраст: пик заболеваемости приходится на возраст от 6 до 18 месяцев, после чего частота встречаемости отитов у детей существенно снижается. Ряд причин такого распределения по возрасту известна: это и особенности развития черепа (в частности евстахиевой трубы), и состояние иммунной системы и физиологии… Другие причины еще предстоит выявить. 

Семейный анамнез: изучение истории 1240 детей показало, что риск среднего отита выше, если у прямых родственников имело место данное заболевание. 

Режим дня: у детей, посещающих детские дошкольные учреждения, риск развития среднего отита выше, чем у детей, находящихся дома, что связано с количеством микроорганизмов, с которыми ребенок встречается вне дома. Следует заметить, что риск не столь высок и не может являться поводом для отказа от посещений детских дошкольных учреждений. 

Грудное вскармливание: отсутствие или ограничение грудного вскармливания существенно увеличивает риск развития острых средних отитов, что связано с несколькими факторами: 

• физическая санация носоглотки материнским молоком
• воздействие на микрофлору носоглотки антител, содержащихся в материнском молоке
• работа лицевых мышц ребенка во время сосания (заметим, что такая работа мышц отличается от работы выполняемой при сосании бутылочки с молоком)
• поза, в которой ребенок ест, находясь на грудном вскармливании 

Отдельно про позу при кормлении

Важно! Во время кормления (и грудью и из бутылочки) ребенок не должен находиться плашмя. Необходимо укладывать ребенка так, чтобы голова была выше, чем ножки. Это легко обеспечить, положив ребенка на подушку так, чтобы голова и туловище до поясницы находились на подушке, а ножки оставались на постели. 

Это легко обеспечить, положив ребенка на подушку так, чтобы голова и туловище до поясницы находились на подушке, а ножки оставались на постели. 

Табачный дым и загрязнение воздуха: табачный дым однозначно и существенно увеличивает риск развития средних отитов, при этом не имеет значения, кто из родителей курит. Влияние загрязненного воздуха на развитие отитов противоречиво. 

Аномалии развития: расщелины твердого и/или мягкого неба, синдром Дауна, аллергический ринит увеличивают риск развития отитов. 

Другие факторы риска: использование сосок (пустышек), неудовлетворительные социально-экономические условия (бедность, скученность людей в ограниченном помещении), осенне-зимний сезон увеличивают риск развития заболевания 

Симптомы

Профилактика

На первый взгляд профилактические меры в подобной ситуации кажутся практически невозможными. У детей младше месячного возраста и до года очень слабый иммунитет, им не объяснишь, как надо правильно сморкаться, не научишь быть осторожными при срыгивании и сосании. Ситуация кажется безнадежной.

Но все же есть комплекс мер, помогающих предупредить хронические отиты и их лечение. В их число входят:

• Продолжительное кормление грудью. Грудное вскармливание укрепляет иммунитет грудничка, сам он становится крепче и здоровее, потому что материнское молоко способно защитить малыша от болезней. Главное не кормить подросшего ребенка насильно и против воли.
• Правильное положение во время кормления. Отит нередко возникает, когда частицы молока попадают в среднее ухо, поэтому положение, близкое к вертикальному, может уберечь малыша до года от болезни.
• Отсутствие влаги в слуховом проходе. В процессе купания нужно постараться не погружать головку малыша в воду. Попадание воды в уши тоже вызывает отит у детей.
• Техника правильного сморкания. Чтобы впоследствии не лечить отит, сморкаться следует правильно: с приоткрытым ртом и закрытой одной ноздрей. Ребенку постарше надо объяснить опасность втягивания соплей.
• Снизить частоту очищения ушей. Детям, да и взрослым  тоже рекомендовано чистить уши раз в неделю. Здоровые уши способны очищаться сами, а небольшое количество серы, скапливающееся там, оказывает бактерицидное воздействие.

Следует также полностью исключить прием антибиотиков ребенком без надзора врача. Самостоятельное лечение антибиотиками может привести  к ослаблению иммунитета, проблемам с желудком и прочим неприятным последствиям, к тому же сделает малыша невосприимчивым к антибиотику, очень осложнив попытки вылечить отит.

Диагностика, лечение и профилактика

Диагностирование скарлатины у детей обычно не вызывает затруднений у врача, производится на дому на основании клинической картины заболевания. Для подтверждения диагноза врач может взять мазок из горла на наличие бактерии.

Лечение, как правило, происходит в домашних условиях. Применяется комплексное лечение, включающее:  прием антибиотиков, постельный режим и соблюдение диеты.

Больного скарлатиной нужно изолировать в отдельной комнате, минимизировать его взаимодействие с другими людьми. У него должны быть свои приборы и посуда, полотенце. Изоляция необходима в течение не менее 2 недель после появления первых симптомов. Если здоровый ребенок был в контакте с больным, то он также подлежит карантину в течение недели, а если он общался с больным на протяжении всего периода болезни.

Подробнее о диагностике, лечении и профилактике скарлатины в статье.

1. Shulman ST. Group A Streptococcus. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 183.
2. Богадельников И.В., Крамарев С.А., Бездольная Т.Н. Скарлатина // Журнал «Здоровье ребенка» 3(30) 2011

Автор статьи

Специальность: педиатр

Стаж: 15 лет

Частые вопросы

Какие признаки отита могут указывать на его наличие у грудного ребенка?

У грудного ребенка признаки отита могут включать в себя постоянное плачевное настроение, трение или потягивание за уши, повышенную температуру, отказ от питания, беспокойство во время кормления, недосыпание, раздражительность, снижение слуховой реакции.

Какие симптомы могут свидетельствовать о воспалении уха у грудного ребенка?

У грудного ребенка признаки воспаления уха могут включать в себя покраснение или отечность за ухом, выделение из уха, неприятный запах из уха, изменение поведения, например, беспокойство или плач при касании уха.

Классификация

Воспалительный процесс может иметь разную природу происхождения и локализацию

Чтобы определить курс лечения, важно поставить точный диагноз, так как медикаменты подбираются в зависимости от причины прогрессирования патологии и симптоматики

По особенностям течения патологии выделяют следующие формы отита:

1. Хроническая. Форма характеризуется вялым течением, эпизодическими обострениями и слабо выраженной симптоматикой в периоды ремиссии. Хронический отит диагностируют, если признаки заболевания наблюдаются в течение более 3 месяцев. При данной форме повышается риск развития осложнений.
2. Острая. Характеризуется выраженным проявлением симптомов. Длительность составляет 1-3 недели. При отсутствии лечения в дальнейшем отит переходит в хроническую форму, симптомы могут ослабнуть или полностью исчезнуть.
3. Подострая. Форма отличается относительно слабо выраженными симптомами и средней длительностью. Воспаление сохраняется в течение 3-12 недель в зависимости от особенностей организма.

По причинам возникновения отит бывает следующих форм:

1. Инфекционный. Сюда относят заражения любыми патогенами: вирусами, бактериями, грибками, паразитами, простейшими.
2. Неинфекционный. Развивается вследствие травмы или аллергии. Позднее из-за создания благоприятных условий для развития патогенов пораженная область может быть вторично инфицирована.

По месту локализации отит делят на наружный, средний и внутренний. Наиболее опасным является последний, так как заболевание затрагивает глубокие ткани. Повышается риск инфицирования клеток головного мозга. Отит может быть комбинированным. Подобное происходит, когда очаги инфекции распространяются из-за отсутствия терапии. Дополнительно существует левосторонний, правосторонний и двусторонний отит.

В зависимости от типа поражения тканей и симптоматики выделяют следующие разновидности отита:

1. Экссудативный. Характеризуется выделением жидкости без гнойных примесей.
2. Катаральный. Сопровождается выраженным отеком, покраснением и чувством жжения.
3. Гнойный. Отличительной чертой является наличие специфических выделений.
4. Буллезный. В области барабанной перепонки появляются волдыри с жидким содержимым. В экссудате присутствуют вкрапления крови.
5. Адгезивный. В результате вялого течения воспалительных процессов, медленного заживления тканей и местного нарушения работы иммунной системы на месте функциональных оболочек и полостей возникают спайки. Они препятствуют нормальной работе органов слуха.

Наружный

Наружный отит поражает ткани, расположенные близко к ушной раковине. Заболевание легко определить при осмотре, так как в большинстве случаев обнаружить фурункулы и другие повреждения можно без дополнительных инструментов. Наружный отит относительно безопасен и редко приводит к развитию осложнений.

Средний

Средний отит поражает более глубокие слои тканей. Заболевание представляет угрозу при выраженном ослаблении иммунитета и отсутствии лечения. Отличить патологию в большинстве случаев удается после инструментального обследования. Существует риск дальнейшего распространения инфекции.

Гнойный

Гнойный отит развивается при нарушении целостности оболочек. При заболевании наблюдаются специфические выделения, которые возникают в результате сопротивления иммунной системы. Гнойный отит наиболее часто развивается при инфекционном поражении.

Вирусный

Вирусный отит диагностируется, если полость уха оказалась заражена вирусами. Чаще всего это происходит при распространении инфекции из носоглотки, но патогены с кровью и лимфой могут проникнуть из любого органа при наличии хронического заболевания.

Аллергический

Аллергический отит характеризуется наличием патологических изменений тканей органов слуха в результате нарушения работы иммунной системы и частого контакта с раздражителями. Сама по себе индивидуальная непереносимость не становится прямой причиной развития заболевания, но создает благоприятные условия для проникновения патогенов.

Грибковый

Грибковый отит развивается вследствие проникновения грибка в полость уха. Заболевание отличается специфическими симптомами. При грибковом отите усиливается зуд. Часто наблюдаются черные или белые выделения.

Лечение отита у грудных детей

Если обнаружен отит у грудного младенца, назначается комплексное лечение. Курс терапии заключается в применении следующих препаратов:

1. Антибиотики (Цефуроксим, Амоксиклав и Цефтриаксон). Эти лекарственные средства позволяют уничтожить патогенную микрофлору, провоцирующую воспаление. Они применяются внутримышечно или внутривенно, а также и местно, когда врач вводит лекарство в ухо. Курс лечения антибактериальными препаратами длится от 5 до 7 дней.
2. Сосудосужающие капли (Називин детский). Эти средства необходимы, чтобы поддерживать проходимость евстахиевой трубы и снять отек, возникающий вследствие сильного насморка. Применять препараты следует в течение 1 недели.
3. Противовоспалительные капли (Отинум и Отипакс). Эти средства предназначены для закапывания в слуховые проходы и позволяют не только купировать воспаление, но и снизить болевые проявления. Длительность терапии составляет 10 дней.
4. Антигистаминные препараты (Зодак и Супрастин). Предназначены для устранения аллергических проявлений и снижения общей интоксикации организма. Продолжительность курса и схема приема определяются лечащим врачом в зависимости от состояния ребенка.
5. Жаропонижающее медикаменты (Калпол, Детский Панадол и Нурофен). Предназначены для нормализации температуры тела и снятия болевого синдрома. Применяются эти средства симптоматически, а после исчезновения болезненных проявлений прием следует отменить.

Лечение отита не требует госпитализации ребенка, можно делать все необходимое и в домашних условиях. Но если болезнь запущена или возникли осложнения, может потребоваться хирургическая операция, в процессе которой убирается скопившийся в области барабанной перепонки гной.

Не стоит применять какие-либо препараты самовольно, без назначения врача или прибегать к методам народной медицины. Подобные эксперименты могут привести ухудшению состояния ребенка.

Симптомы отита у детей

Лихорадка – появляется внезапно и часто сразу высокая: может быть 40°С. Ее можно сбить с помощью сиропа или свечей с парацетамолом или ибупрофеном. Иногда инфекция уха может происходить без лихорадки.
Боль в ухе – маленький ребенок не знает, как сказать о боли, но он становится вялым, раздражительным и постоянно плачет. Иногда ребенок может трогать свои ушки или тереть одну сторону головы о подушку. В начальной стадии заболевания у ребенка может быть блокировка уха, шум в ушах или ухудшение слуха.
Раздражительность – ребенок может плохо спать по ночам, быть плаксивым и не иметь аппетита. Ребенок отказывается сосать грудь, потому что движение челюстей давит на больное ухо, вызывая боль. Если апатия ребенка сопровождается лихорадкой, может быть подозрение на средний отит.
Проблемы с животом – у детей с отитом часто появляется понос, боль в животе и даже рвота. Эти симптомы могут ввести в заблуждение и предложить проблемы с желудочно-кишечного тракта.
Гной из уха – выделения из уха означают, что боль постепенно стихает. Они указывают на повреждение барабанной перепонки. Накопление жидкости в ухе и может привести к перфорации. Через некоторое время барабанная перепонка восстановливается.
Потеря слуха – всегда есть при остром среднем отите и является основным симптомом отита с выпотом. Если ваш ребенок страдает от отита с выпотом, у него не будет лихорадки. Слизистые выделения в барабанной полости накапливается, что ухудшает слух. После исчезновения жидкости слух восстанавливается. Малыш не может ответить на оклик как обычно голос, он начинает говорить громче.
Боль в ухе у грудных детей можно снять обезболивающими и жаропонижающими, например, парацетамолом (Калпол, Панадол) или ибупрофеном (Ибуфен, Нурофен). Рекомендуется, в частности, ибупрофен, в отличие от парацетамола, который действует как противовоспалительное. Вводят препарата через 6 часов.
Ребенок должен много пить, но сосание болезненно для него. Примечание! Не давайте ребенку бутылку лежа, потому что питание в этом положении способствует появлению отита.
Во время болезни избегайте увлажнения ушей ребенка. Мочки ушей можно протереть мокрым полотенцем. Ни в коем случае нельзя посещать бассейн.
Если ваш ребенок имеет насморк, дайте ему противоотечные капли в нос, предназначенные для младенцев (например, Називин, Отривин). Это снизит воспаление в ухе

Обратите внимание, что применением каплей в нос нельзя злоупотреблять. Используйте их не больше 2-3 дней.

Возможные осложнения

Перфорация (разрыв) барабанной перепонки является частым осложнением острого среднего отита у детей. Это может привести к вытеканию жидкости из уха, при этом из полости среднего уха начинает вытекать жидкость или гной, что облегчает состояние ребенка: уменьшается боль в ухе из-за уменьшения давления на барабанную перепонку. Сам по себе разрыв барабанной перепонки не приводит к глухоте, в процессе лечения отита целостность перепонки достаточно быстро восстанавливается. Лечение такое же, как и при остром среднем отите. Ребенок не должен погружаться в воду или посещать бассейн до тех пор, пока барабанная перепонка не заживает.

Слипчивый отит иногда развивается после острой ушной инфекции. Это означает, что в среднем ухе имеется жидкость (средний отит с выпотом), что может вызвать временное нарушение слуха. Большинство детей с этим осложнением выздоравливают в течение 3 месяцев без необходимости проведения специального лечения. При хронической форме заболевания может потребоваться лечение тимпаностомии – ведение маленькой дренажной трубки в барабанную перепонку, чтобы слить жидкость и позволить воздуху попасть в среднее ухо, для восстановления слуха.

Хронический гнойный средний отит — это инфекция среднего уха с перфорацией барабанной перепонки и выделением жидкости из уха, которая продолжается не менее 6 недель. Ушной канал в этом случае необходимо санировать несколько раз в день, а в ухо капать антибиотик (например – препарат «отипакс»). Также может быть необходимо принимать антибиотики внутрь.

Острый мастоидит – это инфекционное воспаление кости за ухом (сосцевидного отростка височной кости), которое лечится антибиотикотерапией.

Своевременное обращение к детскому ЛОР-врачу позволит быстро определить наличие отита у ребенка и начать лечение. Отоскопия и ЛОР-эндоскопия – отличные методы для точной диагностики данного заболевания.

Возможные осложнения

При быстром развитии отита или несвоевременном лечении могут возникать осложнения, главным образом это касается среднего отита:

• Разрыв барабанной перепонки. После разрыва скопившийся гной вытекает, а барабанная перепонка заживает. Иногда, при остром течении болезни, врач делает перфорацию (прокол) принудительно;
• Снижение слуха. Жидкость в среднем ухе препятствует прохождению звуков, что является причиной понижения слуха. Жидкость может оставаться в ушке и после лечения, поэтому обязателен профилактический осмотр спустя 4-6 недель;
• Мастоидит – воспаление сосцевидного отростка. Боль возникает в области за ухом, краснеет кожа, появляется отек, ухо оттопыривается вперед и вниз. Ребенок наклоняет голову в сторону больного уха;
• Гнойные осложнения. Очень редкое явление, симптомами являются высокая температура, головная боль, заторможенность реакций, рвота, общее ухудшение состояния. У ребенка снижается двигательная активность, появляются судороги, он рефлекторно запрокидывает голову. Гнойные осложнения могут стать причиной воспалительных заболеваний мозговых оболочек, поэтому при малейших подозрениях необходима госпитализация.

Мастоидит острый

Профилактические приемы

К появлению отита может привести проникновение жидкости в ушную полость, поэтому родителям необходимо следить за тем, как ест ребенок, и правильно купать его. После кормления новорожденного нужно недолго подержать в вертикальном положении, чтобы остатки пищи попали в желудок.

Важно очищать ушную раковину только при появлении загрязнения и не пытаться извлечь серу, которая находится внутри. Для предотвращения повреждения барабанной перепонки для детей выпускают специальные ватные палочки с ограничителями

Уплотнение не позволит проникнуть в ухо слишком глубоко. При необходимости размягчения корок следует использовать только очищенную аптечную воду.

Следует уделять больше внимания ребенку, если у него есть анатомические особенности или заболевания носоглотки. При насморке рекомендуется удалять слизистые выделения доступными методами и пользоваться сосудосуживающими каплями. Это предотвратит попадание жидкости в органы слуха через евстахиевы трубы.

Рекомендуется воздержаться от крайностей при поддержании температурного режима. Ребенок не должен переохлаждаться, но не следует одевать его слишком тепло, так как это приведет к неправильному формированию иммунной системы. Чрезмерная опека не позволит организму выработать необходимые для сопротивления антитела. Следует отказаться от прогулок при ветреной погоде. Для детей наиболее опасны сквозняки, так как их организм не успевает адаптироваться к резким изменениям.

При искусственном вскармливании рекомендуется минимизировать контакты с другими людьми. Это связано с наличием сторонней патогенной флоры и отсутствием материнских антител, которые ребенок мог бы получить из молока. При общении с другими повышается риск инфицирования.

Как предотвратить отит у ребёнка?

Очень важное значение в профилактике заболевания имеет грудное вскармливание малыша с первых дней рождения. Именно материнское молоко обеспечивает формирование естественного иммунитета у детей

Оно содержит в себе антитела, которые существенно уменьшают вероятность ряда инфекционных воспалений, в том числе и отитов

Оно содержит в себе антитела, которые существенно уменьшают вероятность ряда инфекционных воспалений, в том числе и отитов.

Также повышению иммунитета способствует пребывание на свежем воздухе, соблюдение режима и сбалансированное питание.

Надо помнить и о том, что аллергены вызывают у детей раздражение слизистой носа, увеличению выработки слизи, которая опять же попадает в полости среднего уха. Помогут избавиться от ненужных аллергенов периодическая влажная уборка в комнате малыша, ограничение его от контактов с домашними животными, мягкими игрушками и других накопителей пыли.

Медики установили наличие связи между частым использованием пустышек и ушными патологиями у детей. Постарайтесь лишний раз не давать их ребёнку, после шести месяцев лучше и вовсе отказаться от них. Наберитесь терпения. По мере взросления ребёнка, его евстахиева труба становится длиннее и уже. Это означает, что жидкости будет уже труднее попасть в полость среднего уха. Одновременно налаживается и работа иммунной системы, сводя к минимуму риски развития инфекции.

Желаю здоровья вашим детям!

Принципы терапии

В случае развития гнойной формы отита в детском возрасте категорически запрещено самолечение. Неправильное проведение терапевтических мероприятий может спровоцировать переход нарушения в хроническую стадию.

Специалист составляет программу лечения индивидуально, в зависимости от стадии патологического процесса. Если гной не распространяется за пределы слухового прохода, допустимо лечение гнойного отита у ребенка в домашних условиях.

При тяжелом течении заболевания требуется срочная госпитализация. В стационарных условиях осуществляется рассечение барабанной перепонки и очищение полости уха от гнойных масс.

Домашнее лечение гнойного отита у детей включает применение следующих средств:

• ушные капли, оказывающие обеззараживающее действие и снимающие острую боль.
• лекарства для внутреннего применения, обладающие обезболивающим эффектом, например, Парацетамол. Дозировка определяется специалистом, с учетом возраста и веса ребенка.
• назальные капли, направленные на устранение отечности евстахиевой трубы и способствующие более активному отторжению гнойных масс.
• антибиотики (сиропы, суспензии, таблетки), подавляющие активность инфекционных агентов.

Помимо использования медикаментозных средств важно регулярно очищать наружную полость уха от скапливающихся гнойных масс. Для этой цели применяется перекись водорода. Затем ушную полость аккуратно высушивают, используя ватную палочку

После завершения процедуры очищения в ушной проход закапывают антибактериальные капли. Выполняют такую манипуляцию 3 раза в сутки

Затем ушную полость аккуратно высушивают, используя ватную палочку. После завершения процедуры очищения в ушной проход закапывают антибактериальные капли. Выполняют такую манипуляцию 3 раза в сутки

Для этой цели применяется перекись водорода. Затем ушную полость аккуратно высушивают, используя ватную палочку. После завершения процедуры очищения в ушной проход закапывают антибактериальные капли. Выполняют такую манипуляцию 3 раза в сутки.

При условии адекватной и своевременной терапии на барабанной перепонке формируется небольшой рубец, достигается стойкая ремиссия, полностью восстанавливается слух. Но по разнообразным причинам (присоединение вторичной инфекции, недолеченность воспалительного процесса, слишком быстрое заживление барабанной перепонки) через несколько суток после выхода гнойных масс возможен рецидив заболевания.

Для предупреждения рецидива патологии в условиях стационара осуществляется шунтирование — в отверстие барабанной перепонки вставляется микро-трубка, которая препятствует заживлению мембраны и позволяет осуществлять очищение ушной полости, а также вводить в нее лекарство.

Если возник двусторонний отит у ребенка, требуется строчная госпитализация. Лечение в этом случае осуществляется также как и при одностороннем воспалительном процессе, но под постоянным контролем квалифицированных специалистов.

После прекращения гноетечения применение антибактериальных средств отменяют, но продолжают проведение терапевтических мероприятий, направленных на улучшение носового дыхания, восстановление функции евстахиевой трубы. Хороший лечебный эффект оказывают такие процедуры как:

• физиотерапевтическое прогревание;
• лазерная терапия;
• продувание.

При нормальных температурных показателях показано применение согревающего компресса, который будет способствовать регенерации тканей.

Почему страдают груднички

Причинами того, что чаще всего, среднее ухо воспаляется у грудных детей в возрасте до полугода, является то, что:

• Маленькие дети в этот период часто и подолгу плачут. В результате этого, в носу скапливается большое количество жидкости, которая через евстахиеву трубу практически беспрепятственно попадает в органы слуха ребенка, вызывая там воспалительные процессы;
• Грудные дети срыгивают пищу, при этом остатки материнского молока могут попасть в среднее ухо младенца;
• Сами по себе евстахиевы трубы у грудных детей значительно тоньше и короче, чем у взрослых;
• Малыши, как правило, не в состоянии самостоятельно сморкаться, и часто, вместо того, чтобы избавляться от слизи, они наоборот втягивают ее в себя, что нередко становится главной причиной отитов.

В течение дня ребенок, даже грудной, много двигается, совершает глотательные движения, вследствие чего мышцы носоглотки сокращаются и евстахиевы трубы очищаются от посторонних жидкостей естественным путем. Ночью такой активности не происходит, евстахиевы трубы закупориваются и в среднем ухе возникает вакуум или область очень низкого давления, которая выгибает барабанную перепонку внутрь, вызывая у малыша сильную боль и как следствие плач. Если это происходит постоянно, то возникновение отита неизбежно.

Симптомы гриппа у детей

Первые проявления гриппа нередко путают с дебютом других респираторных инфекций. Симптомы, выраженность проявлений зависят от степени тяжести болезни, возраста и состояния иммунитета ребенка.

Первые признаки болезни

Инкубационный период составляет от нескольких часов до 3 суток. В отличие от большинства вирусных заболеваний, грипп дебютирует остро: родители или сам ребенок четко называют тот момент, когда произошло ухудшение. На передний план выходит лихорадка и клиника интоксикации.

Педиатры перечисляют первые симптомы гриппа:

• резкое повышение температуры;
• ребенок мерзнет, жалуется на озноб;
• пациент отказывается от пищи.

Кроме того, быстро меняется психическое состояние ребенка: родители могут заметить вялость, апатию или наоборот – раздражение, повышенную возбудимость.

Эти признаки отличают грипп от дебюта других ОРВИ, при которых сначала появляются боли в горле, отек, заложенность и выделения из носа. И лишь потом поднимается температура до 38-38,5 ℃, а интоксикация выражена в меньшей степени.

Течение болезни

При детском гриппе ситуация с высокой температурой чаще развивается так же, как у взрослых пациентов: уже в течение нескольких часов столбик термометра уже подходит к отметке 39-40 ℃. Предупреждая о такой особенности болезни, педиатры замечают, что чаще все-таки встречаются легкая и среднетяжелая формы, при которых лихорадка достигает 37,5-39,5 ℃.

Грипп вызывает сильную интоксикацию, которая тяжело переносится маленькими пациентами. Она связана с циркуляцией в крови фрагментов вируса и разрушенных клеток хозяина. К характерным симптомам гриппа относятся:

• лихорадка до 3-4 дней;
• кожа влажная, потоотделение повышено;
• выраженные суставные, мышечные боли;
• сильные головные боли;
• ощущение «песка» в глазах, светобоязнь;
• одутловатое, покрасневшее лицо;
• припухание нижних век (за счет конъюнктивита);
• заложенность носа;
• тошнота, рвота, жидкий стул;
• вялость, отказ от пищи;
• сухой кашель.

При тяжелой форме гриппа температура тела превышает 400С. Ребенок тяжело переносит это состояние, возможны эпизоды помрачения сознания, галлюцинации, фебрильные судороги.

Но даже при легком и среднетяжелом течении лихорадка остается до 3-4 дней даже на фоне приема жаропонижающих средств. Затем температура «отступает». Однако насморк, кашель могут сохраняться до 7-10 дней. Новый виток лихорадки на 4-5 сутки болезни после эпизода временного улучшения или на фоне стабильно тяжелого состояния может говорить о развитии бактериальной пневмонии.

Перенесенный грипп гарантирует формирование иммунитета от определенного штамма вируса. Если ребенок заболел повторно, скорее всего, причиной будет другой возбудитель – парагрипп, РС-вирус, аденовирус.

Грипп у детей раннего возраста

Говоря о малышах до 3 лет, педиатры отмечают, что возрастные особенности иммунитета накладывают отпечаток на развитие болезни. Неяркая, нетипичная клиника может стать причиной того, что родители оценят заболевание как банальное ОРВИ и пропустят развитие осложнений. Для гриппа у детей младшего возраста характерно:

• постепенное начало, менее выраженные симптомы;
• лихорадка до 37,7-38 ℃;
• незначительное покашливание, чихание;
• бледность кожи с «мраморным» рисунком сосудов;
• часто – тошнота и рвота.

На фоне такой неяркой клиники родители могут пропустить возникновение фебрильных судорог, присоединение  бактериальных осложнений. Даже легкое течение болезни требует лечение гриппа у детей до 3 лет только под контролем педиатра. Лучше относиться к любой респираторной инфекции, как к очень заразной и опасной для ребенка, чем пускать ситуацию «на самотек», рискуя его здоровьем.

Причины развития воспаления у детей в возрасте до 1 года

Отит, развившийся у грудничка, возникает по причине негативного воздействия таких факторов:

• травмы слухового органа при неаккуратном проведении гигиенических процедур;
• воспаление аденоидов, в результате чего частично или полностью перекрывается проход к среднему уху;
• простудное заболевание или инфекционная атака, локализовавшаяся в носоглотке;
  аллергия;
• попадание в слуховой орган искусственной смеси;
• перепады давления при перелетах;
• ослабленный иммунитет ребенка;
• генетическая предрасположенность к отиту, связанная с особенностями строения уха;
• наследственные аномалии органов слуха.

Отит может возникнуть как у взрослого человека, так и у грудного ребёнка, но дети страдают от этого заболевания намного чаще. Это происходит по следующим причинам:

1. Почти после каждого кормления новорожденный срыгивает остатки пищи, которые могут проникать слуховой орган. В результате скопления жидкости и развивается воспалительный процесс.
2. У малышей чаще, чем у взрослых людей скапливается слизь в носу. Это обусловлено не только анатомическими особенностями маленьких детей, но и тем, что они чаще плачут, в результате чего образуется обильная слизь в полости носа, которая может проникать в среднее ухо.

Грудного ребёнка, в отличие от детей старшего возраста, нельзя заставить высморкаться, и излишки слизи скапливаются в носу. Это может послужить причиной развития воспалительного процесса.

Заболевание доставляет сильный дискомфорт малышу, и способно привести к серьезным осложнениям. По этой причине каждый родитель должен обладать информация, как распознать отит у грудничка.