Папаверин при лактации

Применение при беременности

Вне зависимости от формы выпуска «Папаверина», его действие не изучалось среди беременных. Однако препарат используется для лечения такого состояния, как гипертонус матки. Оно опасно ранними родами. Особенно часто медикамент назначают в первом триместре и в составе комплексной терапии, к примеру, с гормональными средствами.

Однако подобное лечение несет в себе долю определенного риска. Высокая доза медикамента может спровоцировать обратный эффект — чрезмерное расслабление матки, и как следствие, невозможность женщины родить самостоятельно. Поэтому дозировку «Папаверина» должен рассчитывать врач. Самолечение недопустимо, поскольку может повлечь за собой негативные последствия.

Терапия осуществляется исключительно в условиях стационара. Будущей роженице назначаются таблетки, уколы или ректальные свечи. Последние отличаются высокой эффективностью и действуют очень быстро. Их используют преимущественно в первом триместре.

Довольно часто лечение «Папаверином» во время беременности сопровождается следующими побочными эффектами:

• аллергия, проявляющаяся в виде зуда на коже;
• сонливость;
• головокружение;
• запоры;
• нарушение сердцебиения.

При появлении перечисленных выше симптомов следует сообщить о них врачу, а при необходимости прекратить лечение.

Характеристики препарата

Свечи Папаверин или Папаверин гидрохлорид, относится к препаратам спазмолитической группы, цель которых в расслаблении клеток гладких мышц. Его воздействие оказывается на все системы и органы человеческого организма, в которых имеются гладкие мышцы, в том числе и на сосуды. Именно этот препарат является одним из немногих средств, которые так часто используются в период вынашивания малыша. Подробнее о ведении беременности→

Свечи Папаверин или Папаверин гидрохлорид при беременности вводятся ректально, при этом препарат не оказывает никакого негативного воздействия на плод, а, наоборот, помогает сохранить беременность при угрозе ее прерывания, поскольку отлично снижает повышенный тонус матки и кровоток в плацентарно-маточном круге.

Основное действие препарата направлено на:

• снижение мышечного напряжения и расслабление мускулатуры внутренних органов;
• улучшение кровообращения в мягких мышцах, особенно в мышцах матки;
• снижение артериального давления при его резком повышении;
• стабилизацию сердечного ритма.

Выпускается препарат в трех видах:

• таблетки;
• растворы для инъекционного введения (внутривенного, внутримышечного, подкожного);
• ректальные свечи.

При беременности врач может назначить не только свечи с папаверином, но и раствор для инъекций

И здесь важно учесть один момент: если назначены внутривенные уколы, то проводиться они должны только в стационаре под постоянным контролем врача

Введение такой формы препарата должно осуществляться очень медленно. При назначении подкожных или внутримышечных уколов можно проводить лечение в домашних условиях.

Чаще всего при беременности врачи назначают именно свечи с папаверином. Эта форма выпуска является универсальной и достаточно удобной, что позволяет быстро снижать гипертонус матки до нормального состояния при необходимости.

Перенапряжение матки в период развития в ней младенца может привести к выкидышу на ранних сроках и преждевременным родам – на поздних. Самостоятельно расслабиться маточная мускулатура не может. Растущий в ней ребенок постоянно растягивает ее стенки, что и приводит к сильному напряжению.

Справочник лекарственных средств

Главная / Справочник лекарственных средств

Папаверина гидрохлорид(Папаверин (Papaverine), Papaverine hydrochloride)

Международное названиеПапаверин (Papaverine)

Латинское названиеPapaverine hydrochloride

Товарная группа

Форма выпуска и составсупп. рект., 0,02 г, уп. контурн. яч. 5, пач. картон. 2, Нижфарм(Россия)

Срок хранения2 года

Фармакологическая группаВазодилататоры

Описание препарата

Форма выпуска, состав и упаковкасубстанцияпапаверина гидрохлорид1 кг – мешки полиэтиленовые двойные (1) – контейнеры полиэтиленовые.2 кг – мешки полиэтиленовые двойные (1) – контейнеры полиэтиленовые.5 кг – мешки полиэтиленовые двойные (1) – контейнеры полиэтиленовые.15 кг – мешки полиэтиленовые двойные (1) – контейнеры полиэтиленовые.20 кг – мешки полиэтиленовые двойные (1) – контейнеры полиэтиленовые.25 кг – мешки полиэтиленовые двойные (1) – контейнеры полиэтиленовые.50 кг – мешки полиэтиленовые двойные (1) – контейнеры полиэтиленовые.
Регистрационные №№:

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
 |   |   |   |   |   |   |   | 
Фармакологическое действие
Миотропный спазмолитик. Ингибирует ФДЭ, вызывает накопление в клетке цАМФ и уменьшает содержание внутриклеточного кальция. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов (ЖКТ, дыхательной, мочевыделительной, половой системы) и сосудов. Вызывает расширение артерий, способствует увеличению кровотока, в т.ч. церебрального. Оказывает гипотензивное действие.
В высоких дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.
При применении в средних терапевтических дозах действие на ЦНС выражено слабо.
Фармакокинетика
Биодоступность составляет 54%. Связывание с белками плазмы – 90%. Хорошо распределяется в организме, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени.
T1/2 – 0.5-2 ч. Возможно увеличение до 24 ч.
Выводится почками в виде метаболитов. Полностью удаляется из крови при диализе.
Показания
Спазмы гладких мышц органов брюшной полости, бронхов, периферических сосудов, сосудов головного мозга, почек; стенокардия (в составе комбинированной терапии).
Как вспомогательное средство для премедикации.
Режим дозирования
Внутрь – по 40-60 мг 3-5 раз/ Ректально – по 20-40 мг 2-3
При в/м, п/к или в/в введении разовая доза для взрослых составляет 10-20 мг; интервал между введениями – не менее 4 ч. Для пациентов пожилого возраста начальная разовая доза – не более 10 мг

Для детей в возрасте от 1 года до 12 лет максимальная разовая доза составляет 200-300 мг/кг.
Побочное действие
Возможно: тошнота, запоры, сонливость, повышенная потливость, артериальная гипотензия, повышение активности печеночных трансаминаз.
При быстром в/в введении, а также при применении в высоких дозах: развитие AV-блокады, нарушений сердечного ритма.
Противопоказания
AV блокада, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, пожилой возраст (риск развития гипертермии), детский возраст до 6 месяцев, повышенная чувствительность к папаверину.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) безопасность и эффективность папаверина не установлена.

Особые указания
C осторожностью применять при состояниях после черепно-мозговой травмы, при хронической почечной недостаточности, при недостаточности функции надпочечников, гипотиреозе, гиперплазии предстательной железы, наджелудочковой тахикардии, шоковых состояниях. В/в следует вводить медленно и под контролем врача.
В период лечения следует исключить употребление алкоголя.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно усиление антихолинергических эффектов.
Полагают, что при одновременном применении с алпростадилом для интракавернозного введения существует риск развития приапизма.
Имеются сообщения об уменьшении эффективности леводопы при ее одновременном применении.
Уменьшает гипотензивный эффект метилдопы.

Аналоги

Вместо таблеток Папаверин можно принимать следующее лекарства:

Папазол — комбинированный препарат, который содержит в качестве действующих компонентов папаверин и дибазол. Выпускается медикамент в таблетках несколькими компаниями. Папазол разрешено прописывать совершеннолетним пациентам, в том числе женщинам в положении и кормящим грудью.
Андипал — комбинированное лекарство, одним из активных компонентов, которого является папаверин. Выпускается оно в таблетках, которые можно прописывать пациентам старше 8 лет, кроме женщин в положении и кормящих грудью.
Платифиллин с папаверином относится к спазмолитическим средствам

Производится оно в таблетках, которые с осторожностью можно применять в период вынашивания плода и кормления грудью.
Спазмол относится к заменителям Папаверина по терапевтической группе. Выпускается препарат в таблетках, которые разрешено прописывать пациентам, которым исполнилось 6 лет, женщинам в положении и кормящим грудью.

Комментарии пользователей

бедный голодный ребенок. Леше было 9 мес когда подскачила темп и скорая уколола ему анальгин+папаверин. (0,1-0,1. а в больнице колят 0,3-0,3 — всем!) так что думаю, что вы можете спокойно кормить ребенка.

Ночью сцедила, к утру не выдержала-покормила)

правильно сделали)нас после родов на флюшку направляют, и когда мы приходим — кормим ребенка грудью. и никто нам не говорит, что бы сцеживались. я спрашивала- говорили, что нет, не нужно. хотя мне кажется, молоко тоже чуточку с радиацией(

А нам сказали, что надо сцедится… Мы сцедивали, хоть чуток но сцелилось.

я тоже сцеживалась) и никто не знал)))

Наташ, если папаверин, то можно кормить, мне Г говорила, что свечи, по крайней мере, можно на гв использовать.

Ну вот я думаю, свечи отличаются сильно от укола

чем. только дозой

сколько смогу протерпим… если уж совсем тяжко будет… тогда дам… хоть чуток, чтобы успокоилась… никогда не думала, что с таким столкнусь.

не разводите панику. это не яд и не ужас. а вот покой ребенка важнее. там очень маленький процент этого папаверина будет в молоке

Особенности применения свечей

Свечи с папаверином, как гласит инструкция, содержат гидрохлорид папаверина в меньшей дозировке, чем таблетированная форма данного лекарственного средства. Инструкция указывает, что свечи содержат в своем составе папаверин в количестве 0,02 г. Это связано с тем, что при ректальном использовании гидрохлорид папаверина достигает кровяного русла быстрее. За счёт этого свечи с папаверином действуют намного быстрее таблеток, а опасность передозировки практически исключается. Следует сказать, что папаверин и в таблетированной форме вызывает побочные эффекты своего действия при использовании в терапевтических дозах значительно реже, чем аналоги. При этом в состав аналогов нередко входят дополнительные компоненты, которые также способны вызывать побочные эффекты.
Свечи с папаверином в результате действия на них при введении в анальный канал температуры тела человека, быстро расплавляются. Гидрохлорид папаверина, быстро всасывается в кровяное русло, так как в данной области густая сеть поверхностно расположенных капилляров. Затем поступившее в кровь активное вещество очень быстро доставляется ко всем тканям организма, а также оказывает и местное действие на гладкую мускулатуру области промежности.

Принцип действия и формы выпуска Папаверина

Для начала стоит определить, что такое повышенный тонус и чем он опасен. Это мышечные спазмы, которые могут вызвать самопроизвольный выкидыш. Проявление гипертонуса может беспокоить будущую маму на любом сроке начиная с первых недель беременности. Обычно это явление сопровождается характерными симптомами: тянущие или ноющие боли низа живота или чувство его напряжения (окаменения). В редких случаях, особенно на ранних сроках вынашивания, женщины не ощущают этих симптомов, и определить проблему могут только врачи при осмотре или по результатам ультразвукового исследования. может стать следствием физических нагрузок, стрессов и волнений и гормональных нарушений.

При гипертонусе будущим мамам предлагают госпитализацию с целью сохранения беременности. В некоторых случаях можно обойтись и без госпитализации, но с обязательным применением комплекса мер. Одно из наиболее часто назначаемых средств при повышенном тонусе матки – Папаверин.

Папаверина гидрохлорид – активное действующее вещество, содержащееся в основе многих спазмолитических средств. Относительно безопасное в использовании средство снимает мышечный спазм, обладает сосудорасширяющим действием. Лекарство выпускается в трех основных формах:

• ректальные свечи;
• инъекционный раствор;
• таблетки.

При использовании инъекций препарат начинает действовать гораздо быстрее, чем при приеме лекарства в другой форме выпуска. Однако наиболее часто назначаются свечи Папаверин, особенно при беременности на ранних сроках. Преимущество свечей перед уколами состоит прежде всего в удобстве использования в домашних условиях.

В первые недели беременности в случае появления тянущих болей или других неприятных ощущений внизу живота у женщин, врачи рекомендуют использовать средство во избежание неприятных последствий. Свечи вводят в организм ректально. Этот способ не требует помощи специалиста, в отличие от уколов, и всасывание действующих веществ в кровь происходит гораздо быстрее в сравнении с таблетками. Кроме того, при внутривенном введении препарата происходит очень быстрое снижение частоты сердцебиения и снижается кровяное давление.

Действие любой формы препарата на женский организм происходит одинаково. Снижается артериальное давление, происходит снятие мышечного спазма, снижается угроза выкидыша, улучшается кровоснабжение. Благодаря такому действию Папаверин в свечах при беременности на ранних сроках – это своеобразная «скорая помощь» при болезненных ощущениях и гипертонусе. Препарат может назначаться как для разового применения, так и лечебными курсами. Длительность приема и дозировка индивидуальны в каждом отдельном случае и назначается лечащим врачом.

Прием Папаверина

Разные формы лекарства применяются для разных случаев. Каждый зависит от удобства и показаний для использования:

1. Таблетки. Одна из самых простых и доступных к использования форм. Большая часть действующего вещества разрушается в желудочно-кишечном тракте, поэтому эффект от приема таблеток довольно слабый. Препарат также быстро уходит из организма, поэтому на ранних сроках его рекомендуется принимать до 4-х раз в сутки.
2. Свечи. Эта форма идеально подходит для беременности. Достаточно одной свечи вагинально или в прямую кишку для повышения тонуса матки. Как правило, курс лечения состоит из 10 свечей, что позволяет обеспечить эффективную терапию.
3. Раствор или Папаверин гидрохлорид. Инъекции средства в ягодицу дают отличный результат, если они проводятся в условиях больницы. В домашних условиях довольно сложно обеспечить чистоту и стерильность. Также есть риск попадания инфекции, что грозит образованием абсцесса.

Чтобы средство не нанесло вреда на ранних сроках, следует в абсолютной точности соблюдать инструкцию по его применению. Так, ректальные свечи нужно вставлять в задний проход после дефекации. Оптимально делать это лежа на боку. Курс лечения начинается с концентрации активного вещества в количестве 0,02 г и постепенно увеличивается до 0,04 г. В день разрешено использовать не более 3-х свечей.

Если необходимы уколы Папаверина, то тут также необходимо придерживаться определенных инструкций. Так, инъекции могут быть разного типа: подкожные, внутримышечные или внутривенные. Если речь идет о подкожных уколах, то они выполняются в плечо или в наружную часть бедра. Внутримышечные инъекции вводятся непосредственно в верхний латеральный квадрант ягодицы. Перед уколом содержимое ампулы растворяется физиологическим раствором и вводится очень медленно.

Если интересует как принимать Папаверин при беременности или при возникновении сопутствующих вопросов, то в первую очередь следует обратиться за консультацией к лечащему врачу. Он расскажет не только об основных нюансах приема, но также проконсультирует по поводу того, как ослабить возможные побочные эффекты.

Лечение субинволюции матки

Лечение субинволюции матки всегда должно быть комплексным. Используют медикаментозную терапию, инструментальные методики, массаж

Очень важно правильно определить тип патологии, а при инфекции – выделить возбудитель. Продолжительность курса зависит от тяжести клинических проявлений, сопутствующих болезней, которые оказывают существенное влияние как на протекание субинволюции, так и на общее состояние организма пациентки. Для достижения эффекта назначают следующие препараты:

Для достижения эффекта назначают следующие препараты:

• Гормоны. За сокращение маточной мускулатуры в послеродовом периоде отвечает гормон окситоцин. Потому главными медикаментозными средствами для лечения субинволиции матки являются препараты на основе окситоцина или его синтетические аналоги, например, метилэргометрил.
• Антибиотики. Инфекционный процесс в матке, в большинстве случаев, вызывается бактериями. Чаще всего для борьбы с ней применяют антибиотики широкого спектра действия. Если удалось выделить возбудитель во время посева и определить его чувствительность, препарат подбирают в соответствии с результатом анализа.
• Чистка маточной полости. Послед, кровяные сгустки в матке замедляют ее инволюцию и становятся хорошей средой для размножения патогенной микрофлоры. Успешное лечение возможно лишь после их удаления, которое проводят с помощью вакуум-аспирации либо кюретажа маточной полости.
• Гинекологический массаж. С помощью этой методики стимулируют сокращения маточной мускулатуры, кровообращение, что способствует быстрой инволюции органа.
• Общие рекомендации. Пациенткам с диагнозом субинволюция матки назначают постельный режим, ограничивают физические нагрузки, рекомендуют эмоциональный покой. Ребенка следует регулярно прикладывать к груди, это стимулирует сокращения миометрия. Если мама принимает антибиотики, при которых вскармливание противопоказано, советуют молоко сцеживать молокоотсосом.

Особенности применения Папаверина при беременности

Несмотря на то что Папаверин относительно безвреден для здоровья беременной женщины, он остается лекарственным препаратом. А значит, имеет определенный набор особенностей применения, противопоказаний и побочных явлений.

Важно отметить, что при использовании Папаверина при беременности, дозировку необходимо соблюдать очень строго. Превышение назначенной дозы может негативно проявиться в виде следующих симптомов:

• резкое снижение кровяного давления;
• общая слабость;
• сонливость;
• проблемы со зрением (раздвоение предметов).

Максимальная дозировка при использовании таблеток или свечей Папаверин указана в инструкции по применению, и превышать её (особенно во время беременности) крайне нежелательно

Если женщине показано внутривенное введение препарата, важно четко определить дозировку папаверина в уколах при беременности, для чего стоит обратиться к доктору

Если передозировка лекарственным средством все же допущена, то необходимо предпринять стандартные для любого отравления действия: промыть желудок, принять активированный уголь из расчета 1 таблетка на каждые десять килограммов веса пациента, при необходимости обратиться за медицинской помощью.

Совместимость с прочими лекарствами

Папаверин часто используют как сопутствующее средство. В период вынашивания, помимо этого лекарства, часто назначают прием магния. При совместном применении эти два препарата снимают проявление судорог в мышцах ног, которые женщины часто испытывают в связи с недостатком микроэлементов. Сочетание Папаверина и Анальгина способствует снижению жара и одновременно снимает мышечные спазмы. Комплексный прием с другими медикаментами усиливает эффект снятия гипертонуса матки.

Во время приема этого лекарства нельзя принимать алкоголь, так как он снижает действие препарата, кроме того, может вызвать обмороки. Снижение эффективности Папаверина происходит и в случае совмещения лечения с употреблением табачных изделий.

Применение Папаверина при лактации

Согласно инструкции, Папаверин при грудном вскармливании разрешено использовать только после одобрения доктора. Это объясняется тем, что препарат не тестировали на этой категории пациентов. А поэтому врач назначает медикамент, если возможная польза для матери выше потенциальной опасности для новорождённого.

Во избежание негативного влияния на ребёнка, во время лечения рекомендуется перейти на искусственные смеси. Лактирующая женщина может попросить врача подобрать более безопасное лекарственное средство.

Таким образом, Папаверин разрешено использовать кормящим мамам по показаниям врача, если отсутствуют противопоказания. После приёма лекарственного средства необходимо наблюдать за состоянием новорождённого. Лактирующая женщина должна соблюдать дозировку и другие рекомендации доктора по вопросу приёма препарата.

Папаверин гидрохлорид является спазмолитическим препаратом, то есть механизм его действия заключается в расслаблении гладкомышечных клеток. Он воздействует на сосуды и все органы и системы, в которых есть гладкая мускулатура. Это один из немногих препаратов, который широко применяется для лечения беременных женщин. Он не только не оказывает отрицательного воздействия на рост и развития малыша, но при наличии показаний ещё и снижает тонус матки и улучшает кровоток в маточно-плацентарной системе.

Препараты против геморроя: Три ситуации, когда они помогают

Ситуация № 1. Нет возможности пройти лечение прямо сейчас, а терпеть симптомы тяжело

О чём речь? Иногда что-то мешает нам получить полноценное лечение геморроя прямо сегодня или завтра:

• Например, появление геморроя совпало с началом инфекционного заболевания (ОРВИ, грипп, ангина, туберкулез, гельминтоз и др.) или с тяжёлым обострением какого-либо серьёзного хронического заболевания.
• Или возникли действительно сложные жизненные обстоятельства.
• А может быть вы женщина, которая находится на ранних или поздних сроках беременности (1й или 3й триместр).

Какие препараты? Ректальные свечи и мази, обладающие обезболивающими, кровоостанавливающими, противовоспалительными и противоотечными свойствами. Также пероральные таблетки, улучшающие кровообращение и снижающие риск тромбообразования.

Чего ожидать? Оказывают первую помощь — временно уменьшают боль, кровотечение, отёки, припухлости в анусе.

Кто назначает? Женщинам в положении — акушер-гинеколог, который ведёт беременность. Всем остальным — терапевт, хирург или проктолог по месту жительства или в любом консультативно-диагностическом центре.

Можно ли вылечиться полностью? Препараты оказывают временную помощь. Облегчают состояние, но, к сожалению, не способны вылечить геморрой. При следующем обострении не тяните с визитом к проктологу и пройдите лечение геморроя малоинвазивными методами.

Ситуация № 2. Вам удалили геморрой, но симптомы остались

О чём речь? Например, вам провели одну из малоинвазивных процедур — лазерную коагуляцию, латексное лигирование, склерозирование, дезартеризацию. И в особенности если провели радикальную геморроидэктомию.

Кроме того: если у вас низкий болевой порог, если снижен иммунитет, снижена скорость регенерации, или если была сложная форма геморроя (4 стадия, большие узлы и т.п.).

Какие препараты? Во всех этих случаях врач назначит мази, свечи, таблетки или капли, ускоряющие заживление. При болях — также болеутоляющие, при кровоточивости — сосудоукрепляющие, при трудностях с посещением туалета — слабительные средства.

Чего ожидать? После малоинвазивных операций неприятные ощущения минимальны — как правило, уже на следующий день после удаления все симптомы сходят на нет. Но для полного восстановления внутренних тканей может потребоваться от 2 до 8 недель, в течение которых время от времени пациент может ощущать небольшой дискомфорт.

Кто назначает? Ваш лечащий врач проктолог, который провёл удаление геморроидальных узлов. Или доктор, к которому вас перенаправили для дальнейшего наблюдения.

Ситуация № 3. Геморрой уже вылечен, но есть риск рецидива

О чём речь? У некоторых людей геморрой может появиться повторно, даже после удаления геморроидальных узлов (хирургическим или малоинвазивным способом). Например, если пациент страдает хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной систем или желудочно-кишечного тракта, или имеет склонность к тромбообразованию или генетическую предрасположенность к расширению вен и так далее — вариантов много, в каждом случае врач оценивает риски индивидуально.

Какие препараты? Медикаменты для профилактического курса подбираются в зависимости от того, почему геморрой возник у этого человека и в зависимости от того, какой урон нанёс геморрой его организму.

Чего ожидать? При правильном соблюдении рекомендаций вероятность рецидивов сводится практически к нулю.

Кто назначает? Специалисты узкого профиля, у которых пациент наблюдается по поводу имеющихся у него хронических заболеваний. Некоторые препараты для профилактики может назначить также врач проктолог, который провёл удаление геморроидальных узлов.

Во всех остальных ситуациях, к сожалению, только медикаментозного лечения недостаточно.

Чтобы избавиться от геморроя, необходимо сочетать медикаментозную терапию с современными аппаратными методами.