Чем помазать ожог у ребенка до года: правила обезболивания

Лечение ожогов

Лечение ожога у детей имеет особенности в сравнении с лечением взрослых из-за различий в их клинике. При воздействии, например, одинаковых температур степень поражения у детей будет значительно тяжелее, ожоговый шок бывает даже при легких повреждениях и т.д. В связи с этим, лечить малышей в домашних условиях и без обращения к врачу, категорически запрещается даже при легких травмах.

Ожог у детей всегда лечить сложно, а если площадь поражения большая, то прогноз неблагоприятен. Неотложная помощь детям одинакова при любых поражениях. Для обезболивания врачи всегда вводят промедол (0.1 мл 1% раствора с расчетом на 1 год жизни). При ожоговом шоке и для его профилактике применяется гемотрансфузия (переливание крови). Детский ожоговый шок снимается инфузионной терапией, при которой капельным путем вводят специальный лекарственный раствор на протяжении 1-2 суток.

Если есть необходимость, под наркозом надо удалить из ран инородные предметы, обработать раны с помощью антисептического средства. Кожу на пораженной поверхности не удаляют с целью снижения болезненности и ускорения заживления. Дальнейшее лечение зависит от тяжести ожогов. В мед. учреждениях всегда проводят иммунизацию, в случае если ребенку не были сделаны ранее профилактические прививки.

При тяжелых ожогах (3-4 степени) часто показано оперативное лечение. Хирургам приходится иссекать уже нежизнеспособные ткани и делать аутопластику. Такие операции проводятся ступенчато, а если площадь поражения очень большая, то оперативных вмешательств иногда бывает около 10.

Травма, вызванная попаданием внутрь организма химического вещества, лечится промыванием желудка с помощью зонда. Делать промывание в домашних условиях традиционным способом нельзя, потому что можно неоднократно повреждать слизистую ЖКТ. Для промывания используют воду или молоко. Кормление при таких травмах производится внутривенно, а в последствие для этих целей используют зонд.

При ожогах электрическим током может нарушаться работа сердца и содержания в крови электролитов. Если электролитный состав крови нарушен, то в медицинском стационаре производят коррекцию.

Поражение кожи солнечными лучами обычно не вызывает у детей ожогов тяжелой степени. Детский солнечный ожог может вызвать повышение температуры тела, покраснение кожи (смотри фото 2). При такой степени поражения достаточно будет уйти в тень, а на обожжённую поверхность нанести детский крем, облепиховое масло или любой успокаивающий спрей. Наибольший эффект будет если обработать поврежденный участок препаратами, которые содержат такие средства, как пантенол, кортизол, например, крем с Декспантенолом.

Виды ожогов

Ожоги бывают термическими, химическими, электрическими и т.д. Классификация проводится на основании источника воздействия, клинических проявлений и способов лечения. Ниже перечислены самые распространенные типы ожогов у детей.

Термический ожог у ребенка

Как выглядит термический ожог у ребенка

Самый часто встречающийся вид ожогов – термический. Такой ожог возникает у ребенка при тепловом воздействии. Это может быть контакт кожного покрова с:

• открытым огнем – костер, камин;
• горячими жидкостями – кипяток, молоко, растительное масло и т.д. («Помощь ребенку при ожоге кипятком, что делать при ожоге кипятком у ребенка»);
• раскаленными предметами (плита, сковорода, включенный утюг и т.д.);
• паром.

В зависимости от глубины поражения тканей термические ожоги также могут быть четырех степеней.

Степени ожогов у детей
Важно! Также из-за контакта с паром может возникнуть ожог дыхательных путей – например, при неправильной ингаляции («Что такое ингаляция, чем делать ингаляцию ребенку»).

Химический ожог у ребенка

Немного реже у детей встречаются химические ожоги. Это происходит из-за воздействия на кожу ребенка какого-либо химического вещества, как в жидком (уксус, хлор), так и в сухом виде (стиральный порошок и т.д.).

Химический ожог на ручках малыша

Основными признаками химического ожога кожного покрова являются:

• покраснение кожи;
• жжение и покалывание в области травмы;
• болевые ощущения в месте ожога;
• появление волдырей на теле.

Как правило, такой вид травмы возникает из-за неправильного хранения бытовой химии дома – ёмкости и этикетки не соответствуют содержимому, а сами опасные средства находятся в доступных для ребенка местах. Однако в некоторых случаях химический ожог может возникнуть из-за контакта кожи ребенка с соком ядовитых растений.

При неправильном хранении ребенок случайно может выпить опасную жидкость
Важно! Также ребенок может получить химический ожог пищевода, а также слизистой и дыхательных путей, если выпьет или вдохнет едкую жидкость. В этом случае будут следующие признаки отравления – боль в ротовой полости, рвота, кашель и т.д.

Солнечные ожоги у детей

Длительное нахождение ребенка под солнечными лучами в теплое время года может негативно сказаться на нежной коже малыша, особенно если ребенок со светлой кожей и светлыми волосами. Необходимо соблюдать определенные правила поведения – посещать пляж с ребенком в определенные часы (когда солнце не очень агрессивное), надевать головной убор, использовать средства для защиты от воздействия солнечных лучей и т.д. В противном случае вместо загара можно заработать не только солнечный удар, но и ожог кожного покрова.

Солнечный ожог у ребенка

Симптомы такого вида ожога могут проявиться не сразу, а спустя несколько часов. Это:

• покраснение кожи;
• возникает небольшой отек;
• повышается температура;
• болевые ощущения в месте ожога;
• возможна тошнота или рвота.

Важно! Также стоит отметить, что такой вид ожога может спровоцировать непосредственный контакт кожи ребенка с соком некоторых видов растений, например – с борщевиком Сосновского («Борщевик Сосновского, ожоги от борщевика, что делать при ожоге борщевиком»).

Средства, которые чаще всего назначают детям при ожоге

Лучшее средство при легких ожогах у детей разного возраста — спрей или мазь Пантенол на основе декспантенола. Он устраняет боль и способствует регенерации тканей. После нанесения на кожу активный компонент препарата преобразуется в пантотеновую кислоту, которая стимулирует процесс деления клеток. Спрей и мазь Пантенол эффективно справляются с ожогами разных типов:

• химическими;
• термическими (от кипятка или пара);
• солнечными и др.

Согласно инструкции, средство применяется не более 4 раз в сутки. Спрей распыляют над поврежденным участком, а мази и гели аккуратно втирают в кожу до впитывания. Пантенол не имеет возрастных ограничений и подходит грудничкам до года, беременным и кормящим мамам.

Детям старше 3 лет Пантенол могут заменить Актовегином. Обычно лечение этим препаратом проводят в 3 этапа, используя все доступные формы выпуска в одном курсе:

1. гелем обрабатывают свежий ожог в первые 3-5 дней, пока поверхность не подсушится и не покроется грануляционной корочкой;
2. крем используют до образования новой тонкой кожицы на пораженном участке, если выделения из раны незначительны или отсутствуют полностью;
3. мазь наносят на стадии заживления, чтобы предотвратить рубцевание.

В зависимости от состояния больного врачи могут назначать альтернативные препараты. При лечении ожогов у детей и взрослых эффективны:

Препарат	Форма выпуска	Назначение	Как наносить?	Побочные эффекты
Сульфаргин	Мазь	Справляется с ожогами кипятком или горячими парами	Небольшое количество распределяют по пораженному участку. На обработанную рану накладывают легкую стерильную повязку. Процедуру повторяют трижды в сутки через равные промежутки времени.	Ощущение жжения сразу после нанесения в течение 10 минут
Бепантен	Крем	Ускоряет заживление за счет стимуляции процесса деления эпителиальных клеток	Наносят тонким слоем на место ожога дважды в сутки согласно рекомендациям врача.	Крапивница или легкий зуд при индивидуальной непереносимости компонентов
Левомеколь	Мазь	Снимает воспаление, оказывает антибактериальное и антисептическое действие при ожогах II и III степеней	Пораженный участок смазывают сразу после охлаждения. Затем наносят на сухую кожу или используют в виде компресса со стерильным бинтом.
Аргосульфан	Препятствует пересыханию и рубцеванию на стадии заживления	Рану обрабатывают 2-3 раза в сутки в течение недели. Препарат разрешен к применению с 2-месячного возраста.
Дермазин	Спрей	Распыляют над местом ожога, перед повторным нанесением рану предварительно промывают. Средство используют для детей старше месяца.	Временное окрашивание кожных покровов в коричневый цвет, легкий зуд
Банеоцин	Мазь	Оказывает выраженный антибактериальный эффект, предотвращает растрескивание кожи	Пораженный участок покрывают тонким слоем после предварительной обработки антисептиком. Процедуру повторяют дважды в сутки в течение недели.	Кожные высыпания и раздражения при индивидуальной непереносимости компонентов

Эффективность любого препарата зависит от степени и площади ожогового поражения. Запрещено самостоятельно назначать лечение новорожденным или детям с обширными ожогами без получения консультации врача (рекомендуем прочитать: первая помощь при ожогах у детей).

Какие бывают ожоги

Среди причин, которые влияют на детскую кожу и провоцируют развитие ожога, можно выделить несколько разных типов повреждений:

• Радиационные, или солнечные ожоги. Они возникают в результате воздействия ультрафиолетовых лучей, если ребенок длительно находится на открытом солнце, а его кожа не защищена.
• Термические ожоги, которые связаны с воздействием горячего пара, жидкости или твердых предметов. Чаще всего дети получают ожоги от горячей воды в ванне или душе, при опрокидывании на себя кастрюль, чайников, чашек, во время паровых ингаляций (поэтому педиатры просят родителей отказаться от этого метода лечения). Не менее опасны раскаленные предметы — утюги, плойки для волос, электроплиты и газовые горелки, обогреватели.
• Химические травмы самые редкие, но наиболее тяжелые, поскольку вещества воздействуют длительно. Это могут быть щелочные соединения либо агрессивные кислоты, некоторые соли металлов, бытовая химия, белизна, жидкости для прочистки труб или батарейки.
• Воздействие электричества с термическим повреждением тканей при контакте с розетками, оголенными проводами, неисправными приборами.

Оказание первой помощи в домашних условиях

При получении ожога кипятком очень важно среагировать как можно скорее. Как правило, такие инциденты всегда происходят внезапно, и болевые ощущения усиливаются с каждой секундой. Нужно оценить площадь ожога, если повреждено менее 10% тела, его можно считать местным

В этом может помочь «правило ладони» – ее площадь составляет около 1% от поверхности тела

Нужно оценить площадь ожога, если повреждено менее 10% тела, его можно считать местным. В этом может помочь «правило ладони» – ее площадь составляет около 1% от поверхности тела.

При ожоге руки

Если руки были прикрыты одеждой, ее необходимо сразу же снять, поскольку ткань обладает свойством удерживать тепло. Но если ожог настолько серьезный, что материя прилипла к коже, отдирать ее нельзя. Если на руке были надеты кольца или браслеты, их также нужно снять.

Далее руку необходимо поместить под проточную холодную воду, или в емкость с прохладной водой. Температура жидкости должна быть не менее 11-12 градусов по Цельсию, также категорически нельзя прикладывать лед, поврежденные ткани от этого будут разрушаться еще быстрее. Длительность процедуры должна составлять не менее 5 минут, в среднем 25-30.

Если у пострадавшего наблюдается лишь покраснение и отечность кожных покровов, необходимо нанести местные противоожоговые средства. Лечение дома может проводиться только при повреждениях 1 степени.

При появлении волдырей или язв или обугливании кожи, речь идет уже об ожогах 2 и 3 степени. Пораженную область нужно накрыть стерильной повязкой и обратиться за медицинской помощью в травмпункт или стационар – самостоятельно или посредством вызова бригады скорой помощи.

ИНФОГРАФИКА И ПЛАКАТ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОЖОГАХ

 ПО КНОПКЕ СКАЧАТЬ ВНИЗУ СТАТЬИ 

Категорически запрещено производить следующие действия:

• обрабатывать место ожога йодом, зеленкой, каким-либо маслом, кисломолочными продуктами (например, распространено мнение о пользе сметаны);
• прокалывать волдыри при их появлении;
• заклеивать ожог пластырем.

Эти манипуляции приведут к ухудшению состояния пострадавшего.

При ожоге головы

Основной задачей остается охлаждение кожных покровов. Если есть возможность, нужно сделать это холодным душем, либо наложить прохладный марлевый компресс. Компресс нужно регулярно менять, так, чтобы он не успевал нагреваться от поверхности кожи.

После кожу нужно обработать антисептическим средством, это предупредит попадание внутрь инфекции.

Нужно обратить внимание на то, при каких обстоятельствах человек получил такую бытовую травму. Если травма была совмещена с ударом по голове, имеет смысл проверить, нет ли у пострадавшего сотрясения головного мозга

При ожоге языка

Ожог языка происходит при употреблении слишком горячих напитков. Статистически, дети получают ожоги ротовой полости чаще, чем взрослые. Болезненные ощущения возникают из-за травмирования слизистой оболочки.

Нужно предпринять следующие меры:

• тщательно прополоскать рот холодной проточной водой в течение нескольких минут;
• обработать язык антисептическими средствами: «Мирамистином», «Хлогексидином», раствором фурацилина или ромашковым отваром;
• чтобы предупредить возникновение отека, положить на язык кусочек льда;
• принять обезболивающее средство.

Чтобы ускорить дальнейший процесс заживления тканей, рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы с высоким содержанием витамина Е.

Если на языке появились волдыри и язвы, пока оказания первой помощи нужно обратиться к хирургу для очного осмотра и назначения дальнейшего лечения.

Дополнительный материал

Неотложная помощь ребенку. Коротко о главном. Первая помощь при ожогах

Продолжаем цикл публикаций на тему оказания первой доврачебной помощи ребенку в домашних условиях. Рубрику ведет врач анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории, заведующий отделением анестезиологии-реанимации Городской детской клинической больницы, кандидат медицинских наук, доцент кафедры дерматовенерологии с курсом гигиены медицинского факультета Чувашского государственного университета им. И.Н. Ульянова Александр Фёдоров.

Сегодня речь пойдет о первой помощи при ожогах.

Большинство термических травм дети получают дома, многих из которых можно избежать. В основном, это ожоги при ошпаривании кипятком, вследствие контакта с раскаленными предметами или источниками тока

С возрастом причина получения ожогов меняется, дети постарше чаще всего получают термические травмы при неосторожном обращении с огнём и горючими материалами

Ожог у маленького ребенка возникает под воздействием даже невысокой температуры. Так для развития ожога кипятком при температуре 60°С и выше у новорожденного достаточно всего 3-4 секунд, у грудничка – 10 секунд, у ребенка постарше – от 15 секунд.

Чем выше температура повреждающего предмета, тем более глубоким и обширным будет ожог.

Первую помощь при термических ожогах необходимо оказывать НЕМЕДЛЕННО, уже на месте происшествия! В первую очередь необходимо прекратить воздействие высокой температуры на пострадавшего, а также, по возможности, удалить все материалы, соприкасающиеся с обожженной поверхностью (одежду, обувь и т.д.). Затем, как можно скорее, следует охладить поврежденную поверхность всеми возможными способами – подержать под струей холодной воды, делать часто сменяемые компрессы их холодной воды, приложить к зоне повреждения какой-нибудь продукт, взятый из морозильника. От того, насколько быстро будет прекращено воздействие термического агента и насколько эффективным будет последующее охлаждение, зависит дальнейшее течение ожогового поражения. Охлаждать ожоговую поверхность необходимо длительное время.

Ребенку необходимо дать попить воду или сладкий чай.

ВНИМАНИЕ! Кроме как охлаждения, никаких манипуляций на ожоговых ранах проводить нельзя. Запрещается прокалывать и отдирать пузыри, отделять приставшие предметы (одежду, битум, брызги металла, пластика и т.д.), мазать спиртом, иодом и маслом, накладывать мазевые повязки или еще как-то активно воздействовать на рану.  Прилипшую одежду нельзя отрывать от обожженной поверхности, лучше ее отрезать вокруг раны

 Прилипшую одежду нельзя отрывать от обожженной поверхности, лучше ее отрезать вокруг раны.

Если ожог достаточно большой по площади (в 3 раза больше чем площадь ладони ребенка) и вы не уверены, что справитесь своими силами – немедленно, еще до того, как непосредственно приступили к оказанию помощи ребенку, вызывайте «скорую помощь».

Оказание первой помощи при химическом ожоге

При ожогах кислотами (кроме серной кислоты) ожоговую поверхность необходимо в течение 15–20 минут промыть холодной водой. Ожоги серной кислотой необходимо обработать мыльной водой или 3% раствором соды (1 чайная ложка соды на стакан воды).

При ожогах щелочами следует сначала хорошо промыть пораженную поверхность водой, затем обработать 2% раствором уксусной или лимонной кислоты.

При химическом ожоге глаз их промывают под струей проточной и чистой воды в течение 10–15 минут, при этом необходимо очень осторожно разомкнуть веки. Ожоги негашеной известью необходимо обработать растительным маслом, обязательно удалив перед этим все кусочки извести. Ожоги негашеной известью необходимо обработать растительным маслом, обязательно удалив перед этим все кусочки извести

Ожоги негашеной известью необходимо обработать растительным маслом, обязательно удалив перед этим все кусочки извести.

Если ребенок выпил бытовое химическое средство, первым делом необходимо промыть полость рта и губы ребенка водой и немедленно вызвать «скорую помощь». Ни в коем случае нельзя лезть руками в горло и вызывать рвоту.

Оказание первой помощи при электрическом ожоге

При электротравме следует немедленно прекратить действие электрического тока. До этого нельзя прикасаться к ребенку руками. При максимально незначительном повреждении достаточно создать покой пострадавшему и напоить его теплым чаем. Если ребенок без сознания, следует вызвать «скорую помощь», а пока она не приехала, положить малыша в удобное положение, дать доступ свежему воздуху, расстегнуть стягивающую одежду, освободить дыхательные пути, повернуть голову набок, следить за пульсом и дыханием.

Будьте здоровы!

Другие виды ожоговых травм

По сравнению с термическим поражением, другие виды ожогов возникают у детей не так часто. Однако они все же имеют место, и поэтому нужно знать, как помочь ребенку в каждом случае. Рассмотрим особенности поражений и способы первой помощи.

Химические

Химический ожог у ребенка может возникать не только на кожном покрове или слизистых оболочках. Более опасным является ожоги пищевода и желудка, которые могут стать причиной летального исхода.

Чаще всего химический ожог кожи возникает в результате попадания агрессивных веществ на кожу и слизистые ребенка. Это может быть бытовая химия, спирт и т.д. Первая помощь при химическом поражении кожи включает в себя следующие мероприятия:

• прежде всего, следует как можно скорей прекратить контакт с химическим веществом;
• после чего нужно удалить одежду с пораженной области;
• промыть кожу или слизистые под проточной водой, которая способствует смыванию веществ. Также нейтрализовать щелочи можно кислотным раствором (например, лимонной кислотой), кислоты – щелочным (например, раствором соды);
• при необходимости провести обезболивание (Нурофен, Панадол);
• закрыть рану сухой марлей и госпитализировать ребенка.

Химические ожоги пищевода у детей могут возникать из-за проглатывания бытовых химических средств

В данном случае важно как можно скорей оказать первую помощь. Для этого обязательно проводится промывание желудка водой, которая выводит агрессивные компоненты

После чего рекомендуется выпить обволакивающие препараты, например, Маалокс, Альмагель. Дальнейшее лечение ожогов у детей химического происхождения должно проводиться исключительно в условиях стационара.

Электрические

Реже всего среди детских ожогов встречаются электрические поражения, отличающиеся масштабностью и тяжестью.

Непосредственная область поражения незначительна, чаще всего происходит ожог ладони, пальчиков. При этом возможны переломы конечностей, разрывы сухожилий, сосудов. Первая помощь заключается в прекращении контакта с электрическим током и госпитализации в стационар. Для того чтобы отодвинуть ребенка от источника электрического тока следует использовать материалы, не обладающие электропроводностью (дерево, плотная одежда, резина). Ни в коем случае нельзя этого делать руками.

Солнечные

Солнечный ожог у ребенка является довольно распространенным видом поражения. Чаще всего он возникает из-за недосмотра родителей. Чем меньше ребенок, тем меньше времени он должен проводить под солнечными лучами. Обычно ребенку 2-3 лет хватает 10-15 минут прямого контакта с солнечными лучами.

К первым симптомам солнечного поражения относится жар, покраснение кожного покрова, зуд. Чем помазать такой ожог? В этом случае можно использовать средство от ожогов для детей, например, Олазоль, Бепантен. При поражениях 1 степени спустя неделю начинается шелушение кожи. Когда на коже появляются волдыри, которые наполнены жидкостью, это означает, что развивается ожог 2 степени у ребенка. Нередко он сопровождается рвотой, тошнотой.

В случае солнечного ожога нужно увести ребенка в тенек, дать ему попить воды

Также помажьте кожу прохладной водой, после чего важно обратиться за медпомощью

Для того чтобы как можно скорей вылечить детский ожог, следует правильно оценить ситуацию, узнать как можно точнее, что именно сделал ребенок, вызвать бригаду скорой помощи и до ее приезда оказать первую помощь. Во избежание появления подобных ситуаций не стоит надолго оставлять ребенка одного.

Химический ожог у ребёнка

Химические ожоги дети получают достаточно часто. Причиной становится плохо убранная бытовая химия или недалеко спрятанная уксусная кислота. К сожалению, дети не только обливаются, но и пьют жидкость из красивых упаковок.

Что же может стать причиной ожога?

• кислоты (санокс, адрилан, уксусная кислота);
• щёлочи (чистящие средства, нашатырный спирт);
• бензин;
• перманганат калия (марганцовка);
• кремы, мази, некоторые лекарственные препараты, используемые взрослыми (к счастью, такие ожоги неглубокие).

На тяжесть химического ожога влияет:

• концентрация вещества;
• как долго вещество находилось на коже или слизистой оболочке;
• количество вещества;
• особенность кожи пострадавшего.

Особенности симптомов при воздействии различных химикатов:

• кислоты. На месте повреждения возникает струп, вглубь ожог распространяется медленно, образуется плотная корочка, что препятствует инфицированию раны;
• щёлочи. Ожог быстро углубляется, поверхность раны мокнущая, часты случаи инфицирования раны.

Химические ожоги у детей и первая помощь

Чем раньше начать оказывать первую помощь при ожоге, тем лучше.

Помощь при химическом ожоге кожи:

1. Снять или срезать одежду с повреждённого участка тела.
2. Промыть рану проточной водой. Промывать рану следует не менее 15 минут. Вода должна литься на ожог.
3. Наложить сухую асептическую повязку, обратиться за помощью к хирургу.
4. При сильной боли дать обезболивающий препарат (Ибупрофен, Парацетамол) в возрастной дозировке.

Химический ожог глаз, первая помощь:

1. Как можно быстрее промойте глаза под струей воды, старайтесь раскрыть глаз. Промывайте рану не менее 15 минут.
2. Наложите сухую асептическую повязку.
3. Обратитесь за помощью к врачу-офтальмологу.

Если ребёнок выпил бытовую химию из красивой упаковки, важно не терять времени, вызвать скорую помощь. До приезда врача можно попытаться дать малышу выпить воды и вызвать рвоту. К сожалению, чем младше кроха, тем сложнее это сделать

К сожалению, чем младше кроха, тем сложнее это сделать.

Чего нельзя делать при химических ожогах?

• не промывайте рану ничем, кроме воды. Химические реакции только усугубляют и углубляют ожоги, особенно если это ожог на слизистой или глазах;
• не трите рану тканью и не погружайте пострадавшего в ванну;
• не ждите, обращайтесь за медицинской помощью как можно раньше;
• не обрабатывайте раневую поверхность антисептиками. Они так же могут вступить в реакцию с повреждающим веществом и усугубить ситуацию.

Первая помощь при ожоге у ребенка

Правильно и своевременно оказанная первая доврачебная помощь определяет прогноз развития болезни. Что же делать, если малыш ошпарился кипятком, обжегся о горячий утюг, кожа на месте ожога вздулась пузырями или вовсе слезла?

Прежде всего, родителям пострадавшего не нужно паниковать, стоит взять себя в руки и соблюдать следующий алгоритм действий:

1. прервать контакт с высокотемпературным или химическим агентом, снять намокшую одежду;
2. охладить пострадавшую поверхность несильной струей проточной прохладной (не ледяной) воды на протяжении 15-20 минут (возможно дольше), пока не возникнет чувство онемения кожи;
3. наложить на пострадавшую поверхность стерильную марлевую повязку;
4. дать ребенку обезболивающие препараты, как в таблетках, так и других формах (ректальные суппозитории, внутримышечные инъекции – при наличии соответствующих навыков).

Важно незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь или доставить ребенка в детскую больницу. До приезда бригады медиков или до момента доставки пострадавшего в медицинское учреждение необходимо поить его водой во избежание обезвоживания

Предпочтительно использование солевых растворов, минеральной воды без газа.

До приезда бригады медиков или до момента доставки пострадавшего в медицинское учреждение необходимо поить его водой во избежание обезвоживания. Предпочтительно использование солевых растворов, минеральной воды без газа.

Классификация ожогов

Ожог — это повреждение кожи, которое образуется из-за контакта с раскаленными предметами и жидкостями, горячим паром, химическими веществами, электричеством, а также из-за других причин. В зависимости от того, поверхностный ожог или глубокий, и того, что стало причиной травмы, зависит схема грамотного оказания первой помощи и последующего лечения.

Поэтому нужно иметь представление о видах ожогов.

С учетом причин возникновения выделяют следующие виды ожогов2:

Термические — их человек получает из-за действия высокой температуры. Такие ситуации часто происходят в бытовых условиях — например, в результате контакта с огнем, горячей жидкостью, раскаленным предметом или паром. Вызванные ими повреждения могут быть как легкими и поверхностными, так и очень тяжелыми, угрожающими здоровью и жизни.

• Химические — они появляются из-за различных веществ. В домашних условиях ожоги этого вида обычно спровоцированы составами, содержащими кислоту или щелочь. Это может быть «химия» для уборки или обслуживания автомобиля, средства для стирки или уксусная кислота, используемая при готовке.
• Электрические — возникают при воздействии тока на кожу, мягкие ткани и органы при неправильном обращении с бытовыми приборами или если технику «закоротило», при прикосновении к проводам или оголенным контактам. Легкий ожог этого типа сопровождается мелкими повреждениями поверхностного слоя кожи. Но более серьезные случаи могут приводить к обширным и глубоким травмам, которые затрагивают внутренние органы и нарушают их работу.
• Лучевые — чаще всего возникают из-за длительного и интенсивного воздействия ультрафиолетовых лучей. К примеру, работы на даче под палящим солнцем или отдых на шезлонге в часы, когда УФ-индекс высокий, могут стать причиной солнечного ожога. Впрочем, такие ожоги обычно поверхностные и сравнительно легко поддаются лечению. Другой, гораздо более опасный источник лучевого ожога — радиационные поражения ионизирующим излучением.
• Комбинированные — формируются при воздействии нескольких повреждающих факторов.

Ожоги отличаются и по расположению повреждений:

Что делать, если ребенок обжегся: первая помощь

Кожа малышей нежная и очень тонкая, поэтому она быстро травмируется. Первая помощь ребенку при ожоге зависит от степени повреждения тканей. Если у ребенка замечены травмы 1 и 2 степени, то первая помощь должна быть следующей:

1. Устранить источник поражения.
2. Если ожог произошел из-за раскаленного масла, кипятка, то место поврежденного участка надо на 15-20 минут опустить под проточную воду для охлаждения. Прикладывать лед нельзя.
3. Если появляются пузыри с прозрачной жидкостью внутри, то на кожу необходимо приложить чистую стерильную салфетку, предварительно смоченную в холодной воде.
4. Если площадь, которая обгорела, больше по площади, чем ладонь потерпевшего ребенка, нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Первая помощь при ожогах детям подразумевает использование средств быстрого действия: Пантенол спрей, крем Олазоль

Такая терапия подходит для обработки ран 1 и 2 степени, но важно учитывать площадь воздействия. Обработать ожог у ребенка кремом, спреем или мазью можно только после охлаждения участка

Если травма относится к третьей степени, первая помощь должна быть следующей:

1. Убрать источник травмы.
2. Наложить на место раны чистую и влажную ткань. Если площадь слишком большая, то можно полностью обернуть все тело в холодную влажную простыню.
3. Вызвать скорую помощь.
4. Ожоги этой степени очень болезненные. Ребенку поможет любой обезболивающий препарат (Ибупрофен, Нурофен). Если такого нет, выручит жаропонижающее средство (Парацетамол).
5. Потерпевшему постоянно давать большое количество воды, желательно ее слегка подсолить.

Важно не прокалывать образовавшиеся пузыри, не срывать прилипшую одежду с тела ребенка. Если налицо 3 степень, то наносить на место ожога любые спреи или крема противопоказано

Общая характеристика

Клиническая картина ожогов довольно разнообразна и зависит от степени поражения, воздействующего фактора, локализации повреждения. Медицинская статистика утверждает, что среди всех ожогов 35 % приходится на детский возраст, причем большая часть из них происходит в первый год-два жизни ребенка.

Ожоги, независимо от их вида, имеют несколько степеней поражения, которые выделяют в соответствии с длительностью воздействия травмирующего фактора и обширностью поражения. Так, выделяют:

1. Ожог 1 степени – является наиболее легким, сопровождается жжением, отечностью, покраснением. Обычно для заживления требуется около 2 недель, в госпитализации нет надобности.
2. Вторая степень характеризуется разрушением эпидермиса и поражением небольшой области кожи. У больного наблюдаются покраснение, жжение, болевой синдром, появление жидкостных пузырьков. Заживление зависит от подключения инфекции, обычно занимает 4 недели.
3. 3 степень является довольно сложным процессом, который сопровождается образованием пузырьков с мутным содержимым. Возможно поражение всех слоев эпидермиса.
4. К 4 степени относятся наиболее глубинные поражения, которые требуют хирургического вмешательства, характеризуются длительным и долгим процессом заживления.

Чаще всего ожоги 1, 2 степени лечатся в домашних условиях. Если же произошло травмирование более 30 % поверхности всего тела, то имеется риск развития следующих осложнений:

• Ожоговое истощение, проявляющееся общей слабостью, потерей аппетита, нарушением сна;
• Сепсис – обычно развивается спустя сутки после травмы в результате попадания в рану патогенных микроорганизмов;
• Внутренние кровотечения – появляются в связи с образованием язв.

Развитие и последствия ожогов напрямую зависят от правильности оказания первой помощи. Для предотвращения подобного развития событий следует запомнить некоторые действия, которые нельзя выполнять:

• отдирать прилипшую одежду;
• прокалывать пузыри;
• без надобности прикасаться к раневой поверхности, все манипуляции проводятся исключительно чистыми руками;
• прикладывать лед;
• пользоваться ватой;
• использовать для заклеивания лейкопластырь;
• лечить ожоги посредством смазывания сметаной, кефиром, простоквашей;
• использовать средства, содержащие спирт;
• нельзя присыпать пораженную область любым лекарственным порошком, нужно использовать мазь от ожогов для детей.

Ожоговые травмы могут иметь различную природу: именно от типа травмирующего фактора зависит, как будет развиваться ожог и какое лечение нужно выбрать.

Какие бывают ожоги?

Термические или химические ожоги классифицируют по степени тяжести. Медики различают четыре стадии:

• Первая. Поражен верхний слой дермы – в месте воздействия появляется покраснение, ребенок чувствует болезненность.
• Вторая. Эта степень поражения характеризуется вовлечением в воспалительный процесс подкожного слоя. В зоне воздействия может возникнуть 1 или несколько пузырей, наполненных прозрачной жидкостью. Ребенок может жаловаться на боль, жжение, которые не проходят в течение длительного периода.
• Третья. Опасная разновидность ожога, требующая немедленного вмешательства специалиста. Повреждение тканей захватывает поверхностные и внутренние слои дермы, мышцы. Третья стадия может иметь две разновидности – А и Б. Первая характеризуется появлением пузырей в плотной оболочке, образованием струпьев, отека прилегающих областей. В стадии Б отмечается наличие гноя, некроза тканей, язв.
• Четвертая. В этой стадии страдают кожные покровы, подкожный слой, мышцы, сухожилия. Иногда ожог у ребенка достигает кости – отмечается обугливание и полный некроз пострадавших тканей.