Первые зубы у грудничка: когда прорезываются и как снять боль

В каком порядке проклевываются молочные зубы?

Зачатки зубов формируются ещё в утробе. Новорождённый имеет 20 фолликулов, расположенных в нижней и верхней челюсти, именно из них и развиваются молочные зубки.

Резцы — первые гости в маленьком государстве

Они находятся в нижней и верхней челюсти, по 2 центральных и 2 боковых в каждой. Начинается прорезывание зубов с центральных нижних резцов в возрасте 5-6 месяцев. Верхние выходят на 1-2 месяца позже.

Боковых резцов у ребёнка тоже 4, размещаются они около центральных. Верхние прорезываются по достижении ребёнком 9-11-месячного возраста, нижние боковые резцы появляются чуть позже, от 11 до 13 месяцев.

На фото прорезывание верхних зубов у малышей

В след за ними лезут коренные

Другое название этих молочных зубов – моляры. Они делятся на первые и вторые.

Первые моляры располагаются около клыков в обоих челюстях, их 4. Появляются они у ребёнка не раньше, чем в 12-16 месяцев.

Вторые молочные моляры выходят самыми последними, наблюдается этот процесс после двух лет. Размещаются они за первыми (малыми) молярами.

Схема прорезывания молочных зубов у детей

Когда вылезут клыки?

Их очередь наступает, когда малышу исполнится 16-20 месяцев. Находятся перед первыми молярами. В этот период необходимо постараться предотвратить развитие простудных заболеваний, так как клыки часто вызывают ухудшение состояния здоровья малыша.

Такой порядок прорезывания молочных зубов у детей считается классикой. Возможно также их появление на несколько месяцев раньше или позже от указанных выше сроков.

Это тоже является нормой. В медицине известны даже случаи, когда у новорождённых уже были молочные зубки.

Формула прорезывания зубов

Определить число молочных зубов у ребёнка очень просто, нужно от его возраста, взятого в месяцах, отнять четыре. Полученный результат и будет обозначать их количество. Например, если ребенку 11 месяцев, то по формуле у него должно быть 11-4=7 зубов. Эта формула актуальна до 2 лет.

Этапы появления временных единиц

У детей особый порядок прорезывания молочных зубов. Сначала родителей порадуют своим появлением резцы, которые располагаются в центральной части, причем первыми пойдут те, что находятся на нижней челюсти. Спустя ориентировочно 30-60 дней появятся резцы на верхней челюсти.

Интересно знать! Зубки растут парами. Если появились нижние резцы, то вскоре можно ждать появления их верхних собратьев. Если сверху появились моляры, то их нижняя пара также не заставит себя ждать.

Следом за первыми прорезавшимися единицами начинают расти боковые верхние резцы, а их нижняя пара растет одновременно или же с отставанием до 30 дней. За резцами на «сцену» выйдет пара верхних моляров, позже покажутся нижние. После прорезывания жевательных единиц начинают появляться клыки сверху, затем снизу. В связи с этим напрашивается вполне закономерный вопрос: «Так сколько молочных зубов у детей в норме должно быть?». Правильный ответ – 20 шт.

Есть особое правило, помогающее безошибочно определить количество молочных единиц, которое должно прорезаться у любимого малыша на данный момент времени. Правило гласит: «От возраста малыша (в месяцах) отнимаем цифру 4, и получаем число, которое должно соответствовать количеству единиц, уже появившихся у вашего чада». Этот принцип расчетов действует примерно до 24 месяцев.

Полезно знать! К 3 годам у ребенка обычно прорезаются уже все 20 элементов молочного прикуса. Не страшно, если они появляются не в соответствии с традиционным порядком прорезывания – процесс этот сугубо индивидуальный.

Не меньше вопросов задают родители и про выпадение молочных зубов у детей. Этот процесс начнется в 6-7 лет. Начало смены ознаменуется выпадением центральных резцов, которые расположены на нижней челюсти, а через год вслед за ними выпадут и верхние. На образовавшихся свободных местах вырастут постоянные. В 7-8 лет начнется смена боковых резцов: первыми покинут свои места элементы нижней челюсти, а затем в течение 12 месяцев выпадут и верхние. Следующими на смену встанут молочные клыки. Начнется процесс примерно в 9 лет, а закончится в 12.

А вот моляры имеют другую схему выпадения – они начинают покидать свои места с нижней челюсти. Заменят их премоляры, и случится это в возрасте 10-12 лет. Вторая четверка премоляров сменится к 11-ти годам. А вот восьмерки, именуемые в народе «зубами мудрости», покажут себя лишь к 17 годам, а может и не прорежутся вовсе.

Период, когда выпадают молочные зубы у детей, как правило, не сопровождается особым дискомфортом. Процесс является естественно-биологическим и обычно не требует вмешательства извне.

Создаем полезную привычку

Привычку чистить зубы надо закладывать еще в детстве. Если вы не будете заставлять ребенка, а придумаете, как превратить это действие в интересную игру, ваш малыш будет чистить зубки с удовольствием. Вот несколько советов:

• Дети любят копировать взрослых, поэтому показывайте личный пример — чистите зубы вместе с ребенком;
• Если вы чистите зубы вместе с малышом, в конце открывайте рот и показывайте друг другу, кто как справился с этой «задачей». В случае необходимости дочистите ребенку зубки самостоятельно;
• Не ругайте, как бы плохо он ни почистил. У детей в этом возрасте еще не развита мелкая моторика, поэтому не ждите от них точных движений;
• Пусть чистка зубов ассоциируется у ребенка с чем-то радостным. Включайте его любимую детскую музыку, рассказывайте ему сказки про зубы, рисуйте на «зубную» тему;
• Заведите листочек с графиком чистки зубов. Разделите день на утро и вечер (можете нарисовать там солнце и луну) и отмечайте галочкой, когда почистили зубки;
• В конце концов, поговорите с ребенком как со взрослым. Объясните ему, почему чистить зубы полезно. Нарисуйте на листочке страшных микробов и вместе придумайте, как с ними можно бороться.

Советы родителям

Отклонения от нормы прорезывания

Уход за малышом в период прорезывания зубов

Когда у ребенка режутся зубы, его организм чрезвычайно подвержен различным инфекциям. Чтобы это время не осложнилось заболеванием, следует выполнять несложные правила:

регулярно вытирать область вокруг рта чистым платком, ведь избыточное слюнотечение раздражает нежную кожу малыша, вызывая сыпь и покраснение;
десны следует осторожно чистить специальной силиконовой щеточкой по возрасту, приобрести ее можно в аптеке;
прикладывать малыша к груди, когда он того просит — материнское молоко содержит успокаивающие вещества и повышает защитные силы детского организма;
соблюдать гигиену, не допускать попадания грязи в ротовую полость: ополаскивать чистой водой игрушки и прорезыватели, которые кроха тянет в рот, регулярно мыть ему руки;
при появлении признаков общего воспаления ротовой полости обратиться к врачу (стоматит проявляется как язвочки на слизистой, молочница — в виде белого налета во рту).

Пока лезут зубы, малышу не стоит менять привычный образ жизни. Ему можно и нужно гулять на свежем воздухе при условии нормальной температуры тела. Мест большого скопления людей следует избегать, ведь в это время иммунитет ребенка ослаблен и подвержен инфекциям.

Вакцинация также не отменяется по причине появления молочных зубов. Все плановые прививки ставятся согласно графику. Исключением станут симптомы, схожие с ОРВИ. В этом случае лучше подождать несколько дней и удостовериться, что простудного заболевания нет.

Введение новых продуктов в детский рацион следует отложить до полного прорезывания зуба. Организм малыша и так ослаблен воспалением в ротовой полости, а непривычные блюда могут вызвать отторжение из-за боли. Кроме того, у многих малышей отмечается снижение аппетита в этот период, поэтому пробовать новое будет нецелесообразно.

Малыши, получающие взрослую пищу, должны обязательно употреблять молочные продукты, богатые кальцием (сыр и творог). Для улучшения его усвоения педиатры всем детям прописывают прием витамина Д3. Не стоит пренебрегать этой рекомендацией. Во многих регионах России солнечных дней мало, поэтому естественным способом витамин не вырабатывается в достаточном количестве. Современные специалисты говорят о том, что прием витамина Д3 следует продолжать до школьного возраста. Это помогает не только избежать нарушений формирования зубов, но и способствует нормальному развитию.

Е. О. Комаровский говорит о том, что очень важен эмоциональный контакт с мамой

Малышу в это время требуется повышенное внимание и забота. Отвлечь ребенка от зубной боли можно, спев ему колыбельную или почитав книжку

Многие детки просятся на руки и не отпускают родителей ни на шаг, поэтому стоит проявить терпение.

Другие средства для облегчения симптомов прорезывания зубов

Советы родителям

Не слушайте советы бабушек, тетей, соседей. Нельзя вставлять свои пальцы в рот ребенку и давить на десны, чтобы зуб быстрей появился на свет

Как ни старайтесь, но процесс появления зуба ускорить не получится.
Если малыш требует или тянется к чему-то, что ему ну никак нельзя, то отвлеките и переключите внимание. Твердые, ломкие продукты (печенье, морковь или хлеб с твердой корочкой) могут причинить боль напухшим деснам

А еще ребенок может откусить большой кусок и подавиться им.
Прежде всего, кидаясь выполнять каждое желание ребенка, помните, что ваша главная задача — помочь, а не навредить. Если предмет запрещенный, то находите способ, как его не дать, но при этом не расстраивать лишний раз малыша.

Признаки

Ошибки, которые часто допускают родители

Впадая в самую настоящую панику, родители зачастую допускают ошибки, когда пытаются помочь ребенку легче перенести этап появления первых зубов. Вот некоторые из самых распространенных вредных советов, которые можно найти на просторах интернета:

• слишком частое охлаждение: холод действительно помогает на некоторое время притупить боль, однако злоупотребление им может привести к развитию простудного заболевания, ведь иммунная система малыша и без того ослаблена,
• сухарики вместо прорезователя: ни в коем случае нельзя давать младенцу сухие хлебцы или печенье, ведь они могут серьезно повредить нежную слизистую оболочку полости рта. Не стоит рисковать, а лучше приобрести специальные прорезыватели,
• раствор соды вместо специальных противовоспалительных средств: иногда маленьким детям назначают полоскания аптечными препаратами, помогающими снять воспаление. Не нужно заменять их раствором соды, если это не посоветовал врач. В противном случае можно только усугубить ситуацию и доставить малышу дополнительную порцию неприятных ощущений,
• раздражение и нервозность со стороны родителей: очевидно, что в этот сложный во всех смыслах период мучаются не только детки, но и их мамы и папы. Конечно, сложно сохранять самообладание, когда ты уже несколько ночей к ряду не спишь, но родителям нужно набраться сил и терпения, чтобы лишний раз своими срывами не травмировать малыша.

Родителям важно не паниковать

Некоторые специалисты рекомендуют спать вместе с ребенком, объясняя это тем, что тактильный контакт с мамой поможет ему быстрее успокоиться. Если зубки режутся в 1,5-2 года и ребенок при этом испытывает сильную боль, стоит отложить ненадолго отучение его от соски и памперсов. В противном случае крохе придется испытывать двойной стресс.

1. По информации, представленной ВОЗ.

Как поддерживать гигиену полости рта ребенка

Гигиена полости рта малыша является не менее важным аспектом ухода за ребенком, чем его питание и сон. Регулярное уход за полостью рта помогает предотвратить развитие кариеса, запаха изо рта, а также устранить неприятный вкус во рту.

1. Начинайте заботиться о зубах ребенка сразу после рождения: обмывайте десны малыша 2-3 раза в день несладким чаем, чтобы удалить накопленные бактерии.

2. Как только появятся первые зубки, используйте специальную зубную щетку для детей или массируйте зубки и десны ребенка мягкой тряпочкой, чтобы удалить накопившийся налет.

3

Обратите внимание на выбор зубной пасты: лучше всего использовать зубную пасту для детей до 2-х лет без фтора

4. Следите за регулярностью чистки зубов ребенка: желательно чистить зубы после каждого приема пищи (3-4 раза в день).

5

Обратите внимание на регулярность проверок у стоматолога: даже если у ребенка еще не все зубы, визит к стоматологу поможет выявить проблемы с зубами и предотвратить развитие кариеса. Рекомендуется посещать стоматолога раз в 6 месяцев

6. Для удаления вынашиваемого бактериями налета используйте средства для ухода за полостью рта: зубная нить, интердентальные щетки и ополаскиватели. Советуйтесь со стоматологом, какие инструменты лучше подойдут для вашего ребенка.

Следуя этим простым советам, вы сможете поддерживать гигиену полости рта вашего малыша и обезопасить его от появления осложнений.

Как помочь малышу в это непростое время

Когда ребенок плачет, ни один родитель не сможет смотреть на это спокойно. Само собой, обеспокоенные мамы и папы ищут любые способы, чтобы облегчить состояние малыша. Так как же успокоить ребенка и снять боль? Вот некоторые рекомендации от экспертов на этот счет:

• специальные прорезыватели: это такие резиновые игрушки, которые созданы специально, чтобы ребенок грыз их во время роста молочных зубов. Они помогают снять зуд и напряжение с десен, а также быстрее появиться зубкам на свет,

• гели с эффектом «заморозки»: такие средства для наружного применения способствуют снятию болезненности. Это отличное решение, если вы ищите, чем бы обезболить воспаленные десны малыша в этот период. Однако перед тем, как обработать полость рта подобным средством, все же лучше проконсультироваться с врачом,

Какой гель для десен лучше использовать при прорезывании молочных зубов вы узнаете из нашего специального обзора >>>

легкий массаж: достаточно смочить ватный тампон в кипяченой воде комнатной температуры и легкими массажными движениями пройтись по всей длине десневого края.

Если же описанные выше симптомы проявляются особенно ярко, и вам кажется это подозрительным, обязательно отведите малыша к специалисту. Пусть лучше опытный детский стоматолог оценит ситуацию, чем вы будете переживать и гадать, могут ли эти признаки указывать на серьезную проблему.

Признаки прорезывания зубов у ребёнка

Состояние ребёнка при прорезывании зубов нельзя назвать заболеванием, однако родители бывают не готовы разобраться в ситуации и правильно оценить необходимость дальнейшего осмотра, обследования и лечения малыша.

Рост зубов может сопровождаться определёнными симптомами:

• незначительное повышение температуры тела;
• насморк, обычно слизистого или серозного характера. Нет необходимости его лечения, допустимо использование морской воды для очищения носовых ходов. Применение деконгестантов (сосудосуживающих препаратов) только при нарушении сна и сосания у ребёнка, с разрешения педиатра;
• кашель, часто редкий и влажный. Это защитная реакция организма ребёнка при попадании слизи в глотку, кашель предотвращает назофарингеальные затёки, менее выражен при изменении положения тела малыша из горизонтального в вертикальное;
• лёгкое расстройство желудочно-кишечного тракта, а именно жидкий стул. Связанно с проглатыванием обильного количества слюны. При наличии данного симптома можно скорректировать питание ребёнка, добавить рисовый суп или кашу, прибегнуть к использованию сорбентов;
• нарушение сна, изменения настроения;
• отсутствие аппетита;
• обильное слюноотделение. Появление данного признака часто не связано с ростом зубов. Приблизительно с 3 месяцев слюнные железы начинают работать активней, а зубы чаще прорезываются позже 6 месяцев;
• изредка при попадании густой слизи на корень языка развивается рвота. Но при более частых проявлениях (после приёма пищи, например) следует проконсультироваться со специалистом;
• сыпь вокруг рта. Чаще всего её появление связано с повышенной влажностью и механическим раздражением. Однако опасным осложнением может быть развитие инфекционного заболевания — такой болезни кожи как стрептодермия;
• одним из местных признаков роста зубов является выраженный отёк десны, её покраснение, местное повышение температуры и образование гематом. В этот момент у ребёнка возрастает потребность грызть какой-либо предмет, игрушку, соску, что может повлечь за собой появление симптомов стоматита (афты, белый налёт). Для профилактики данных проблем следует чаще кипятить и обрабатывать игрушки ребёнка.

Во время прорезывания зубов в поле зрения ребёнка не должны находиться мелкие предметы в связи с опасностью их проглатывания или вдыхания.

Прорезывание коренных зубов

Смена молочных ряда происходит примерно с 5,5 лет, но процесс этот проходит у каждого ребеёнка по-разному, обычно симптомы при прорезывании не столь явно выражены, как у младенцев.

Симптомы

Первым признаком скорой смены ряда является рост челюсти, что проявляется появлением просвета между молочными зубами. Затем десна опухает, становится красного или синего цвета.

Признаки прорезывания зубов:

• усиленное выделение слюны – дети в таком возрасте могут самостоятельно справиться с проблемой, если не вытирать слюни, могут возникнуть высыпания на подбородке и вокруг рта;
• набухшие дёсны, при прорезывании моляров отёчность может распространиться на щёку, губу;
• повышенная капризность, снижение аппетита, беспокойный сон;
• расстройство стула;
• незначительное повышение температуры, насморк, кашель – эти симптомы появляются гораздо реже, нежели у грудничков.

Сроки появления постоянных зубов

Процесс смены молочного ряда зубов на постоянный происходит с 5,5 до 14 лет, у девочек прорезывание начинается и заканчивается несколько раньше, нежели у мальчиков.

Последовательность прорезывания

Смена молочного ряда на коренной происходит обычно в том же порядке, в котором появляются первые зубки, но и здесь могут быть исключения, поэтому нужно просто следить за общим самочувствием ребёнка, состоянием эмали, дёсен.

Как происходит смена ряда

Какие зубы меняются	Возраст (лет)
Резцы на нижней челюсти	5–6
Верхние резцы центральные	6–7,5
Нижние боковые резцы	6–7,5
Боковые резцы на верхней челюсти	7,5–9,5
Моляры (пятая пара)	8,5–12,5
Клыки	11.5–13,5
Моляры (шестая пара)	12,5–14

Возможные отклонения и их причины

Не всегда процесс прорезывания коренных зубов протекает гладко, иногда возникают проблемы, задача родителей – вовремя рассмотреть отклонения, проконсультироваться с дантистом.

Какие проблемы могут возникнуть:

1. Молочный зуб ещё не выпал, а коренной уже прорезается – об этом свидетельствуют белые, сильно опухшие дёсны. Не нужно пытаться вырвать зуб самостоятельно верёвочками и другими дедовскими способами, лучше сделать это у стоматолога – процедура безболезненная, врач заодно проведёт профилактический осмотр.
2. Кариес – когда жевательные зубы только появляются, эмаль на них тонкая, что становится причиной её быстрого разрушения. Правильный уход, ограничение сладкого, витаминные комплексы с кальцием – лучшая профилактика.
3. Выпадение зубов переднего ряда – возникает при сильном воспалении дёсен, пульпите, сахарном диабете. В таких случаях ортодонт ставит ребёнку временные протезы, чтобы челюстно-лицевой аппарат формировался нормально. Когда процесс смены зубов закончится, врач произведёт замену на постоянные импланты.

Общая информация

Как облегчить состояние ребенка, когда режутся зубы

В период, когда режутся зубы, ребенок начинает «тянуть» в рот игрушки, руки или другие твердые предметы, чтобы «почесать» воспаленные десны – так он старается облегчить боль и зуд, которые возникают на месте режущегося зуба. Естественно, родители видят состояние малыша и стараются помочь ему пережить это состояние. Для этого можно использовать как немедикаментозные методы, так и некоторые лекарственные средства.

Немедикаментозные методы:

• Специальные силиконовые кольца-прорезыватели с жидким наполнителем, которые охлаждают в холодильнике (но не в морозильнике). Холод облегчает неприятные ощущения, которые испытывает малыш. Игрушки-грызунки из силикона и резины, которые ребенок может грызть без риска травмировать десны. Слингобусы из деревянных или текстильных бусин. В период появления зубов малыш очень много времени проводит на руках у мамы и такое украшение как раз и предназначено для облегчения болезненных ощущений крохи. Прохладные овощные или фруктовые пюре (если ребенок уже на прикорме). Охлажденная (но не холодная) пища действует примерно так же, как и охлаждающие кольца. Массаж десен специальной силиконовой щеточкой-напальчником или обернутым марлей пальцем.

Лекарственные препараты, которые можно применять при прорезывании зубов:

• Специальные гели или мази с местным анестетиком. Использовать их можно только после консультации у детского стоматолога, т. к. некоторые компоненты этих препаратов могут вызывать аллергию или назначаются детям от 3-х лет. Обезболивающие и жаропонижающие средства. Начинать давать их можно только по рекомендации врача и желательно не применять более 2-3 дней.

Не стоит в этот период давать малышу твердую пищу – печенье, морковь, яблоки, сухарики и пр. Ребенок может деснами отгрызть или отломить кусочек, а разжевать не сможет – есть риск, что ребенок может подавиться.

Так же надо контролировать, что бы в зоне досягаемости малыша не было различных мелких предметов, которые он может случайно взять в рот и проглотить.

Средства для успокоения боли у ребёнка

Это мучительно для родителей видеть страдающего от боли ребёнка. Можно помочь ему получить некоторое облегчение с помощью этих средств.

Простые приёмы

Часто боль в дёснах облегчается при нежном надавливании на них

Поэтому многие специалисты советуют осторожно чистым пальцем потирать дёсны или дать ребёнку покусать чистую тряпочку

Если боль приводит к проблемам с кормлением, иногда соска другой формы или использование чашки могут уменьшить дискомфорт и улучшить питание.

Холод

Холодные предметы также могут помочь уменьшить воспаление. Использование специальных колец для прорезывания зубов бывает полезным. Опытные родители обнаружили, что применение охлажденной влажной губки, холодной пустышки, ложки, замороженных бананов бывает эффективным в снижении дискомфорта.

Избегайте долгого контакта чрезмерно холодных предметов с дёснами. Кроме того, никогда не помещайте в рот ребёнка предметы, которые могут привести к удушью (мелкие детали).

Использование болеутоляющих препаратов

Существуют споры вокруг применения данных средств при прорезывании зубов:

хотя некоторые родители одобряют лекарства местного действия, исследования не всегда показывали их пользу. В мае 2011 года FDA (управление по надзору за качеством медикаментов и пищевых продуктов) выпустило предупреждение, призывающее избегать применение препаратов местного действия, содержащих анестетик, называемый бензокаином. Бензокаин является основным ингредиентом, который содержится во многих безрецептурных гелях и спреях. Предупреждение FDA указывает на связь с редким, но чрезвычайно опасным осложнением, называемым метгемоглобинемия. При этом состоянии значительно ограничивается способность эритроцитов доставлять кислород по всему организму, что может привести к тяжёлым последствиям и даже смерти. У детей с метгемоглобинемия появляются бледность, удушье, учащается сердцебиение. Такая реакция может появиться при первом применении или после нескольких воздействий бензокаина. Ребёнка с такими симптомами  следует отвезти в приемное отделение ближайшей больницы;
системные препараты, такие как парацетамол или ибупрофен также помогут при боли. Проконсультируйтесь с педиатром относительно использования этих и других лекарств

Следует проявлять осторожность и не переусердствовать в их применении. Лекарство может маскировать важные симптомы, которые бывают необходимы для понимания состояния ребёнка;
гомеопатические средства и другие народные методы широко используются, есть ограниченное исследование их истинной эффективности

Использование гвоздичного масла, палочек солодки, фенхеля, зелёного лука, оливкового масла, корня имбиря и ромашки может быть эффективным.

Прорезывание молочных зубов

Зачатки зубов начинают формироваться ещё в утробе примерно на 7 недели, на 20 недели под молочным рядом формируются коренной. Если беременность сопровождалась осложнениями, то велика вероятность того, что зубки у ребёнка будут плохими.

Отличия молочных зубов:

• по размеру они меньше коренных;
• имеют более тонкую эмаль и дентин;
• отличаются низкой концентрацией минеральных соединений.

Симптомы

Перед прорезыванием у малышей часто ухудшается настроение, нарушается сон, пропадает аппетит. Ребёнок старается постоянно что-нибудь засунуть в рот, поскольку дёсны сильно чешутся, опухают.

Признаки прорезывания зубов у грудничков:

• повышение температуры часто бывает при прорезывании, но не более 38 градусов;
• слабость;
• повышенное слюноотделение;
• расстройство стула, сильное срыгивание, усиленное газообразование, понос должен быть до 3 раз в сутки;
• дёсны отекают, становятся рыхлыми, наблюдается заметное покраснение, реже мягкие ткани белеют или синеют;
• обильное выделение прозрачных соплей, незначительный отёк нёба;
• в редких случаях появляется сыпь.

О моменте появления зубика свидетельствуют небольшие шишечки белого цвета, которые можно разглядеть на поверхности десны, после этой стадии все неприятные симптомы начинают уменьшаться.

Подробнее о температуре при прорезывании зубов у детей →

Сроки появления первых зубов

Первые зубы должны появляться в полгода, к 2 годам большинство детей имеют 20 молочных зубиков, как выглядит молочный зубной ряд после окончания прорезывания, можно увидеть на фото.

От чего зависят сроки прорезывания:

• как протекала беременность;
• климат;
• наследственный фактор;
• рост и вес новорождённого;
• время зарастания родничка;
• серьёзные заболевания.

Существует формула, которая поможет определить примерное количество зубов у малыша:

N=n-4, где N – количество молочных зубиков, n – возраст в месяцах.

Отклонение от норм прорезывания зубов в 4–6 месяцев в большую или меньшую сторону считается нормальным.

Порядок прорезывания

Существует определённый порядок прорезывания зубов, чаще всего процесс начинается с появления нижних центральных резцов.

Как прорезываются зубы у ребёнка:

• 6–10 месяцев – появляется 2 нижних центральных зуба (резцы);
• 8–12 месяцев – 2 центральных резца появляется на верхней челюсти;
• 9–13 месяцев – сверху вырастают 2 боковых резца;
• 10–16 месяцев – 2 боковых резца на нижней челюсти;
• 12–13 месяцев –  вырастает по 2 первых верхних и нижних жевательных зуба;
• 17–19 месяцев – появляются клыки;
• 21–24 месяца – вторые нижние моляры;
• 24–33 – моляры (шестая пара) появляется сверху.

Возможные проблемы и причины

В идеале у детей первые зубики должны быть белыми, ровными и здоровыми, но иногда возникают различные отклонения, при появлении которых нужно проконсультироваться со стоматологом.

Почему появляются плохие зубы:

1. Жёлто-коричневый цвет эмали – мама на начальных сроках беременности принимала антибиотики, устранить эту проблему не получится, придётся ждать смены зубного ряда.
2. Окантовка тёмного цвета на прикорневой области – может быть признаком наличия хронического воспалительного процесса в организме ребёнка, или же свидетельствовать об избытке железа в организме женщины при беременности.
3. Эмаль жёлто-зелёного цвета – нужно проверить печень и уровень эритроцитов.
4. Неправильное расположение  – маленькая верхняя или нижняя челюсть, травмы, врождённые патологии, наличие новообразований в ротовой полости.
5. Кривые зубы – неправильная локализация оси, большой язык, неправильное строение уздечки, сосание соски, кормление из бутылочки детей старше года, отсутствие в рационе твёрдой пищи. Патология часто возникает у детей с аденоидами, которым приходится дышать ртом.
6. Большие щели – ортодонты не считают такое отклонение проблемой, поскольку коренные зубы по размеру превышают молочные, щели сомкнуться.
7. Адентия – редкая патология, при которой отсутствуют зачатки некоторых зубов.

Слишком раннее появление зубов может свидетельствовать о проблемах эндокринного характера, если процесс прорезывания начинается на несколько месяцев позже, до года у ребёнка не появилось ни одного зубика, это может быть признаком рахита, хронических инфекций, нарушений в работе пищеварительной системы. Но подобные отклонения чаще всего носят индивидуальный характер, поэтому родителям не нужно паниковать, а просто пройти обследование для собственного спокойствия.

Лекарственные методы борьбы с симптомами прорезывания зубов

Конечно, большинство мер оказываются малодейственными, таким образом, при прорезывании зубов у детей – лекарства являются одним из высокоэффективных вспомогательных средств. Фармацевтика предлагает множество специализированных гелей, мазей и других средств местного действия. Рассмотрим среди них наиболее широко используемые в педиатрии и прошедшие проверку временем

Многие перечисленные препараты содержат лидокаин, который в педиатрии следует использовать с осторожностью

(160-200 руб.) – гель или капли на основе лидокаина и ромашки аптечной, обладает анестезирующим свойством. Применяется не более 3 раз в сутки, возможны аллергические реакции.

(140-170 руб.) – гипоаллергенный гель растительного происхождения, обладает слабым обезболивающим эффектом, оказывает направленное противовоспалительное действие. Средство абсолютно безопасно в применении для грудных детей, что является несомненным плюсом.

(220-300 руб.) – гель состоит из компонентов холина салицилата (противовоспалительный эффект) и адгезивной основы, что помогает лечебным свойствам геля действовать более эффективно. Возможно применение до 2-3 раз в сутки.

(220-300 руб.) средство на основе лидокаина, оказывает более слабый эффект обезболивания, на вкус сладковатый, что грозит появлению аллергической реакции. Применяется гель в возрасте от 5 месяцев до 6 раз в сутки с интервалом между приемами в 20-30 минут.

(около 200 руб.)– гель на адгезивной основе, эффективен при открытых ранках на деснах.

Гомеопатия — Дантинорм бэби Это гомеопатическое средство, компоненты которого воздействуют на симптомы прорезывания зубов у малышей в комплексе: противовоспалительное действие уменьшение болезненности борьба с нарушениями пищеварения В отличие от гелей, данный раствор применяется внутрь и оказывает более длительный эффект.

Что касается использования такого средства как Камистад, который сейчас имеется в аптеках России, он противопоказан детям до 12 лет, ранее был Камистад Беби, состав которого безопасен для малышей и его можно было применять детям с 3 месяцев. Так что использовать Камистад гель у грудничков нельзя.