Почему ребенок часто срыгивает после кормления

Наиболее распространенные причины

Как понятно из названия, срыгивание — частичный возврат из желудка съеденного при кормлении молока и выброс его через рот. Самим грудничкам этот процесс в большей части случаев дискомфорта не доставляет. Однако родители беспокоятся – здоров ли кроха, наедается ли, как ему помочь?

Частыми и относительно безопасными причинами, по которым ребенок срыгивает, являются:

• Банальное переедание. Излишек молока, растягивающий стенки желудка, удаляется наиболее быстрым способом.
• Неправильное прикладывание. В этом случае грудничок не захватывает сосок полностью, вместе с частью ареолы, и заглатывает при кормлении воздух, который опускается в желудке ниже молока и создает давление – все съеденное практически выталкивается с выходящим в виде отрыжки воздухом.
• Слишком активное поведение во время еды, овороты в стороны и плач – при этом также захватывается немного воздуха.
• Ошибочное поведение родителей – тисканье, перевороты, подбрасывание малыша сразу после еды.

Более тревожными являются такие причины:

• Незрелость органов пищеварения у новорожденных. Встречается у недоношенных детей, после трудных родов, обычно постепенно сходит на нет к 2-месячному возрасту – при дозревании органов и систем.
• Непереносимость лактозы – белка молока. Встречается при недостаточном вырабатывании нужного фермента для его расщепления – лактазы.
• Инфекционные заболевания. При этом отрыжка будет зеленоватого цвета, с желчью, у крохи поднимется температура – медлить нельзя, срочно обращайтесь в больницу.
• Неврологические нарушения или аномалии в cтроении ЖКТ – в этом случае обязательна консультация специалиста. Понапрасну волноваться не стоит – столь серьезные проблемы не пройдут мимо внимания неонатологов уже в роддоме, поэтому родители обязательно получат необходимую консультацию и назначения.

Объем и частота срыгиваний

Если после кормления ребенок срыгивает эпизодически, не более 3 ложек створоженного молока, животик мягкий, запоры его не беспокоят, то повода для беспокойства нет. Срыгивания пройдут самостоятельно по мере взросления малыша.

Если же кроха срыгивает постоянно, с сильным кашлем, плачем, фонтаном, в больших объемах, исторгаются массы с неприятным запахом, зеленью или коричневым оттенком, малыш плохо набирает или вовсе теряет вес – при таких симптомах необходимо обязательно обратиться к педиатру, неврологу и гастроэнтерологу. Консультация нужна также, если срыгивания не прекратились после одного года ребенка.

Действия родителей

При серьезных патологиях лечение назначит врач, при лактазной недостаточности педиатр подберет необходимую смесь, дополняющую кормление грудным молоком.

Если серьезных патологий нет, то сократить количество и объем срыгиваний помогут такие профилактические меры:

• обязательное выкладывание младенца на животик перед тем, как дать ему грудь;
• соблюдение правил техники прикладывания к груди при кормлении, голова не должна быть запрокинута – немного приподнимайте ее в положении полулежа;
• перерывы во время кормления и подъем крохи «столбиком» для избавления от захваченного воздуха;
• кормление небольшими порциями по требованию, избегание перекармливания;
• крошечного грудничка после еды также нужно подержать вертикально, младенца, умеющего сидеть – усадить. Так вы избежите срыгивания в положении лежа – в особо серьезных случаях малыш может даже задохнуться;
• избегайте бурной активности ребенка после кормления;
• при частых срыгиваниях укладывайте кроху с приподнятой и немного повернутой вбок головой – подложите под матрас в изголовье свернутое полотенце или тонкое одеяло.

В целом, если срыгивания не сопровождаются потерей веса, то они не опасны для здоровья малыша. При потере массы тела, температуре, изменении цвета и запаха рвотных масс нужна непременная консультация врача. Облегчить состояние крохи и уменьшить количество и объемы срыгиваний можно при правильном прикладывании, избегании излишнего кормления, выкладывании на живот и ношении малыша вертикально. Так и частота срыгиваний, и интенсивность болезненных колик от повышенного газообразования уменьшится. В дальнейшем, к 6-12 месяцам, когда кроха окрепнет, срыгивания проходят сами.

Нужно разобраться в причинах и некоторых особенностях этого явления.

Чтобы понять, как помочь грудничку при срыгивании после кормления, необходимо разобраться в причинах и некоторых особенностях этого явления.

Само по себе срыгивание у новорожденных — естественный процесс. Таким образом выходит воздух, скопившийся во время кормления. Вместе с ним грудное молоко или смесь может непроизвольно подняться обратно из желудка в пищевод и выше, в горло и ротовую полость малыша.

Причины частых срыгиваний у детей старшего возраста

Частые срыгивания у детей старшего возраста могут быть вызваны несколькими причинами. Одна из них – неправильное питание. Если ребенок употребляет большое количество жирной, жареной, пряной, соленой пищи, это может привести к срыгиваниям и дискомфорту в желудке. Также, дети могут срыгивать из-за переедания или неправильного употребления пищи перед сном.

Кроме того, частые срыгивания могут быть следствием низкой активности ребенка. Если он мало двигается и проводит много времени в покое, то это может привести к замедлению пищеварения и, как следствие, к срыгиванию.

Еще одной из причин может быть стресс или эмоциональное напряжение. Например, перед началом нового учебного года или в период экзаменов, ребенок может испытывать стресс и нервозность, что может приводить к срыгиванию.

Наконец, частые срыгивания могут быть связаны со здоровьем ребенка. Например, это может быть проявлением аллергии или инфекционного заболевания. Если срыгивания сопровождаются появлением других симптомов, таких как температура, сыпь или расстройство желудка, следует посетить врача.

Почему ребёнок срыгивает после кормления

Спешим успокоить взволнованных родителей: в большинстве случаев срыгивания у младенцев совершенно не опасны и не требуют незамедлительного обращения к врачу. 

Для начала разберёмся, почему же новорождённые срыгивают?

1. Дело в несовершенстве системы пищеварения младенца. Пищевод ребёнка ещё короткий, у желудка — неправильная форма. Нервная система новорождённого очень чувствительна, из-за этого происходит тонус мышц (напряжение волокон мышц). Часть съеденного пассивным образом забрасывается обратно в пищевод и попадает в рот малыша. В результате родители наблюдают то, что в «народе» называют срыгиванием, а по-научному — гастроэзофагеальным рефлюксом. 
2. Нередко малыш срыгивает из-за того, что переел маминого молока или смеси. Также взрослые могут невольно стать причиной этого неприятного явления у младенца: например, надавить ему на живот или резко изменить положение тела. Конечно, не стоит делать массаж малышу сразу после кормления, активно играть с ним после трапезы или туго пеленать. Всё это тоже провоцирует срыгивания. 
3. Срыгивания у новорождённого считаются физиологической нормой. Но есть оговорки. 

Во-первых, объём вышедшей обратно пищи должен быть небольшим. Педиатры обычно говорят о максимум двух столовых ложках срыгнутого молока или смеси. Необязательно измерять с точностью до грамма: насколько обильно ребёнок срыгивает после кормления, можно легко определить визуально. Сильное срыгивание «фонтаном» допустимо в редких случаях — до одного раза в день. Частота срыгиваний варьируется от одного до 10 раз за сутки — по сути, младенец может вполне «законно» срыгивать практически после каждого кормления. 

Во-вторых, обращаем внимание на возраст ребёнка. Большинство детей активно срыгивает до 4 месяцев. Затем этот процесс постепенно сходит на нет

К году малыш полностью перерастает это явление.   В-третьих, смотрим на общее состояние ребёнка. Если малыш хорошо прибавляет в весе, растёт и развивается в соответствии с нормами, спокойно (насколько это возможно в младенческом возрасте) спит и активно бодрствует — причин для переживаний нет.  И, наконец, если вас беспокоит, что ребёнок часто срыгивает, проконсультируйтесь с педиатром и неврологом. Специалисты осмотрят младенца и при необходимости назначат дополнительные обследования

Затем этот процесс постепенно сходит на нет. К году малыш полностью перерастает это явление.   В-третьих, смотрим на общее состояние ребёнка. Если малыш хорошо прибавляет в весе, растёт и развивается в соответствии с нормами, спокойно (насколько это возможно в младенческом возрасте) спит и активно бодрствует — причин для переживаний нет.  И, наконец, если вас беспокоит, что ребёнок часто срыгивает, проконсультируйтесь с педиатром и неврологом. Специалисты осмотрят младенца и при необходимости назначат дополнительные обследования.

«Процесс срыгивания у детей действительно чаще физиологический из-за незрелости кардиального отдела желудка. Считается нормальным если ребёнок срыгивает необильно и нечасто — не более столовой ложки. При этом хорошо набирает в весе. Но, если малыш срыгивает обильно, фонтаном, при этом отсутствует положительная прибавка массы, необходимо обратиться к врачу. 

Необходимо обратиться в приёмно-диагностическое отделение стационара, где вам проведут необходимое в данном случае ультразвуковое исследование желудка для исключения пилоростеноза. 

Кроме того, наиболее частой проблемой в настоящее время становится непереносимость белков коровьего молока (БКМ), когда на фоне кормления смесью или грудным молоком матери, которая в рационе питания употребляет молоко и другие молочные продукты, появляются срыгивания, вздутие живота, колики, разжижение стула. Заподозрив данную патологию, врач на 3-4 недели переводит младенца на смесь с исключением БКМ. Как правило, это смесь на основе сывороточного гидролиза белка. Тем детям, которые получают грудь матери, пробно исключают БКМ из рациона мамы.

Если говорить про более старшую возрастную категорию детей, то причины уже совершенно другие — гастроэзофагеальный рефлюкс, пищевые непереносимости. Разобраться в проблеме всегда поможет врач», — комментирует педиатр Юлия Попкова.

Лечение в клинике восстановительной медицины «Качество жизни»

Несмотря на то, что срыгивания у ребенка считаются физиологическим явлением в большинстве случаев, у многих родителей ситуация все равно вызывает беспокойство. Полноценно оценить состояние малыша может только квалифицированный специалист.
В клинике восстановительной медицины «Качество жизни» работают опытные врачи остеопатического и ЛФК профиля, а также психологи и детский невролог. Приводить малыша на прием можно еще с периода новорожденности, даже если его состояние не вызывает тревоги. Наши доктора проведут комплексное обследование и смогут выявить последствия негативных воздействий внутриутробного периода, травмы во время рождения малыша и окажут эффективную, своевременную помощь еще до того, как эти проблемы вызовут неблагоприятные последствия, например, в виде срыгиваний.Профилактический осмотр у специалистов клиники рекомендован всем детям любого возраста. Это позволит отреагировать на какие-либо патологические изменения в организме еще до того, как они себя проявят симптоматически и вызовут осложнения.
Особенности приема в клинике:

– Индивидуальный план лечения разрабатывается только после комплексного обследования и зачастую включает сразу нескольких специалистов. Это позволяет воздействовать на детский организм со всех сторон и налаживать его функционирование в целом.
– Остеопатические методики не подразумевают использования препаратов или хирургических манипуляций,благодаря чему они безопасны даже для новорожденных малышей. В клинике используются только техники с доказанной клиническими исследованиями эффективностью.
– Врачи клиники принимают все необходимые меры, чтобы приемы проходили с комфортом для малыша и без страха перед лечением. При необходимости доктора соглашаются не раздевать младенца, не выкладывать его на стол.

– Все сотрудники клиники являются квалифицированными врачами, которые понимают, что остеопатическая помощь не является панацеей от всех болезней и имеет противопоказания.
– Работа врачей остеопатического профиля и ЛФК заключается не только в лечении, но и в проведении профилактических мероприятий. Это способствует снижению риска нарушений здоровья в будущем, укреплению организма, гармоничному и активному физическому и психомоторному развитию.

Почему малыш срыгивает после кормления

Чтобы понимать причины срыгивания, достаточно знать немного анатомии и физики. Когда малыш кушает, он чаще всего находится в горизонтальном положении. Молоко поступает через рот по пищеводу в желудок. Часто новорожденный заглатывает его вместе с незначительным количеством воздуха. Весь этот воздух скапливается в желудке ближе к правому боку малыша, если он лежит на левом, и наоборот. Затем ответственная мама переворачивает карапуза в вертикальное положение, дабы этот воздух вышел (привет физике). Он и выходит. И иногда вместе с ним выходит часть скушанного молочка или смеси. Получается срыгивание.

Иногда бывает иначе. Мама поносила новорожденного столбиком, он отрыгнул воздушок, да и уснул. Родительница укладывает соню в кроватку, через какое-то время заходит проверить, как он спит. И обнаруживает мокрое пятно возле головки карапуза, в виде хлопьев полупереваренного молока. Это значит, что малыш срыгнул не весь воздух, его остатки вместе с частью содержимого желудка вышли наружу уже в горизонтальном положении.

Это – самая распространенная причина срыгивания у новорожденных. Но бывают и другие:

Обжорство. Иногда новорожденный съедает больше, чем может переварить его крохотный желудок. В таких случаях в пищеварительной системе срабатывает своеобразный «предохранитель», и лишнее молоко выводится самым быстрым путем – обратно через рот.
Недоразвитость пищеварительной системы. Это особенно характерно для слабых или —недоношенных детей—. Та часть желудка новорожденного, которая находится возле пищевода, еще не совершенна. После полугода на стыке пищевода и желудка будет вполне «боеспособный» сфинктер, удерживающий содержимое желудка в положенном ему месте. А до этого срыгивания возможны просто потому, что желудок не «удержал» молоко внутри.
Разногласия в ритме глотания и перистальтике кишечника. Малыш обычно делает около трех сосательных движений, после чего – одно глотательное. Молоко, попавшее в желудок, довольно быстро переваривается и отправляется в кишечник на повторную переработку. Давление в кишечнике возрастает, он начинает активно шевелиться, перемещая по себе продукты желудочного пищеварения. Это «шевеление» вполне может выталкивать содержимое желудка наружу.
Высокое газообразование и колики. Принцип примерно тот же, что и в предыдущей причине срыгиваний. Но теперь дело не в перистальтике, просто давление газов в кишечнике повышает давление на нижнюю часть желудка новорожденного.
Нервы. Беспокойные и нервнее детки срыгивают чаще своих спокойных ровесников. Это происходит из-за перенапряжения нервной системы

Родителям важно помнить, что у новорожденных все стрессы в первую очередь отражаются именно на системе пищеварения.

Причин много, итог один – из желудка просто выходит то, что в виду различных факторов там не поместилось. И это вариант нормы. Но иногда у новорожденных срыгивание происходит едва ли не фонтаном. И тут уже речь идет о патологическом процессе – рвоте.

Как правильно кормить грудничка

Если ребенок срыгивает после кормления грудным молоком, нужно научиться правильно давать ему грудь. Мама должна узнать о правилах еще в роддоме или проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию. Это поможет избежать газообразования и других проблем с пищеварением.

Ротиком ребенок должен захватывать не только сосок, но и ареолу вокруг него. Тело располагается под углом 45˚, животиком к маме, носик свободно дышит. В таком положении будет заглатываться минимальное количество воздуха. Нужно следить, чтобы ребенок не сосал быстро, не издавал причмокивающих или щелкающих звуков.

Важно также контролировать количество кормлений. Многие мамы прикладывают малыша к груди при любом беспокойстве и плаче, из-за этого он переедает

Рекомендуется часто кормить только новорожденного. Через 1-2 недели после рождения нужно установить режим 7-8 кормлений с примерно одинаковым промежутком.

Есть еще несколько рекомендаций, которых стоит придерживаться при грудном вскармливании.

• Тело ребенка должно быть расслабленным и выпрямленным. Не стоит кормить его, когда он лежит, свернувшись калачиком.
• На живот ничего не должно давить. Желательно снять тесные штанишки и подгузник.
• Нужно создать спокойную атмосферу, чтобы малыша ничего не отвлекало и не пугало.
• Нельзя допускать, чтобы младенец сильно проголодался. Иначе он будет сосать быстро и заглатывать много воздуха.
• После кормления ребенка нужно подержать вертикально 10-15 минут. Можно носить его, поглаживать по спинке. Это поможет выходу воздуха, а молока при этом выбросится не так много.

Когда обращаться к врачу

Консультация требуется также в тех случаях, когда срыгивания не связаны с приемом пищи, выбрасывается почти половина съеденного молока или возникают дополнительные симптомы. Такое состояние может быть спровоцировано лактозной недостаточностью, дефицитом ферментов, метеоризмом или гастроэзофагеальным рефлюксом.

Некоторые неврологические патологии тоже сопровождаются этим симптомом. Тогда количество срыгиваний с возрастом будет не уменьшаться, а увеличиваться. Если такое случилось, нужно пройти обследование: сделать УЗИ, рентген желудка, сдать кровь.

Поводом для немедленного обращения к врачу может стать сильная рвота фонтаном, примеси слизи или желчи, зеленоватый цвет рвотных масс или одновременный со рвотой понос. Это могут быть симптомы инфекционных заболеваний или отравления.

Особенности работы органов пищеварения и физиологии грудничков становятся причиной срыгивания. Если они не обильные и не сопровождаются другими симптомами, это нормально. Но стоит посетить врача при частых срыгиваниях, неожиданном повышении их интенсивности, изменении цвета или запаха выбрасываемого молока.

Мнение специалистов

Мнение врачей по поводу срыгивания довольно-таки однозначное. Если малыш младше годика, не видны прочие симптомы каких-либо заболеваний или органических поражений, отсутствуют признаки обезвоживания, лучше успокоиться и позволить ему срыгивать.

Определённого препарата от постоянных срыгиваний на аптечных прилавках не найти. Родители могут только выполнять особые профилактические мероприятия и устранять факторы, приводящие к этому состоянию:

• давайте ребёночку лекарственные средства, которые снижают количество газиков (приём препаратов в обязательном порядке согласуют с врачом);
• поддерживайте кроху после каждого вскармливания «столбиком», чтобы лишний воздух смог отойти;
• попробуйте уменьшить объём порций при любом способе вскармливания;
• поглаживайте живот по направлению часовой стрелки с лёгким надавливанием (это помогает отходу газиков и снижает вероятность срыгивания);
• кормите ребёнка с определёнными интервалами – через каждые три-пять всасываний убирайте кроху от соска или бутылочки;
• не старайтесь покормить младенцев сразу после срыгивания, пусть его желудочек немного «отдохнёт».

Если дети срыгивают лёжа на спинке, существует большой риск закупоривания дыхательных путей (удушья) и возникновения заболеваний органов дыхания. Чтобы избежать столь тяжёлых последствий, переворачивайте карапуза на живот, чтобы ребёночек смог избавиться от пищевых остатков.

Неправильное положение при кормлении

Одной из причин частого срыгивания у ребенка может быть неправильное положение при кормлении. Если ребенок находится в неправильной позиции во время приема пищи, это может привести к проблемам с пищеварением и, в конечном итоге, к срыгиванию.

Вот несколько распространенных ошибок, которые могут возникнуть при кормлении ребенка:

1. Неправильное положение головы: Если ребенок не удерживает голову в правильной позиции во время кормления, это может привести к тому, что пища будет неправильно перевариваться и вызывать срыгивание. Убедитесь, что голова ребенка находится в подходящем положении и поддерживается во время приема пищи.
2. Неправильное положение тела: Если ребенок сидит или лежит в неправильной позиции во время кормления, это может создать проблемы с пищеварением и вызывать срыгивание. Убедитесь, что ребенок находится в вертикальном положении или в положении полусидя.
3. Слишком быстрое кормление: Если ребенок слишком быстро кормится, он может проглотить больше воздуха, что может привести к срыгиванию. Поддерживайте медленный и расслабленный ритм при кормлении ребенка, чтобы избежать этой проблемы.

Чтобы избежать неправильного положения при кормлении и снизить вероятность срыгивания, рекомендуется:

• Поддерживать ребенка в вертикальном положении или положении полусидя во время кормления.
• Убедиться, что голова ребенка находится в подходящем положении и поддерживается.
• Кормить ребенка медленно и расслабленно, обеспечивая ему достаточно времени на переваривание пищи.

Если неправильное положение при кормлении не исправляется или проблемы с срыгиванием продолжаются, рекомендуется обратиться к педиатру для получения дополнительной консультации и помощи.

Что делать

Для начала нужно убедиться, что делать действительно что-то надо. Педиатры советуют определить интенсивность и частоту срыгиваний по пятибалльной шкале.

Баллы	Частота срыгиваний	Объем
1	Не больше 5 в сутки	Не больше 3 мл
2	> 5 раз в сутки	> 3 мл
3	> 5 раз в сутки	> 0.5 объема съеденной пищи
4	После каждого кормления	Небольшое количество в течение 30 мин и больше
5	Как минимум половина трапез сопровождается срыгиванием	> 0.5 объема съеденной пищи

Теперь можно определить, есть ли проблема на самом деле. Критерии такие:

• малышу еще не исполнился год;
• он срыгивает от 2-х раз в сутки в течение 3-х недель и дольше;
• перед отрыжкой нет каких-либо предвестников, специфических признаков;
• во время срыгиваний не чувствуется напряженности передней брюшной стенки;
• отсутствуют трудности с глотанием, сосанием, ребенок не принимает какую-то определенную вынужденную позу;
• малыш не начинает сильно потеть, бледнеть после того как срыгнет, и чувствует себя нормально;
• он активен, у него хороший аппетит, а прибавка в весе соответствует возрасту.

Перечисленные пункты свидетельствуют о том, что все в порядке.

Пружинин Марк Юльевич

врач – педиатр • Стаж 30 лет

Если интенсивность и частота срыгиваний оценивается в 3 балла и выше – это повод для консультации с врачом. Наши врачи в любое время суток готовы проконсультировать по всем вопросам. На дистанционной консультации выявят возможные причины, составят план дальнейших действий.

Какие продукты могут вызывать частые срыгивания у грудничков

Груднички будут срыгивать молоко или формулу после каждого приема пищи, это абсолютно нормально. Но если срыгивание становится частым и сопровождается другими симптомами, это может быть признаком проблемы.

Одной из причин частых срыгиваний может быть неправильный выбор продуктов для кормления грудничка. Некоторые продукты могут вызывать у ребенка расстройство желудка, что приводит к срыгиванию.

К неправильным продуктам для кормления грудничка можно отнести следующие:

• какао и шоколад
• продукты, содержащие кофеин, например, чай и кофе
• острые и жирные продукты
• цитрусовые фрукты, такие как апельсины и мандарины
• молочные продукты, если у грудничка есть непереносимость лактозы

Если вы заметили, что ваш грудничок срыгивает часто и заметно несвежее молоко, лучше обратиться к педиатру. Врач проведет осмотр и, если потребуется, назначит обследование. Лечение будет зависеть от причины проблемы.

Рекомендации по уходу и кормлению

Если ваш ребенок часто срыгивает в возрасте 4 месяца, следует обратить внимание на некоторые рекомендации по уходу и кормлению, которые могут помочь уменьшить это явление:

• Поддерживайте вертикальное положение ребенка после кормления. Положите его на грудь или подержите его в вертикальном положении в течение 20-30 минут. Это поможет пище перевариться и уменьшит вероятность рефлюкса.
• Кормите ребенка в маленьких порциях, но чаще. Это может помочь уменьшить давление в желудке и улучшить переваривание пищи.
• Убедитесь, что ребенок хорошо присасывается к груди или соске. Неправильное присасывание может привести к глотанию большого количества воздуха, что может вызвать рефлюкс.
• Избегайте активной физической активности сразу после кормления. Дайте ребенку немного времени, чтобы пища переварилась, прежде чем начать игры или активные действия.
• Поддерживайте ребенка в вертикальном положении во время кормления. Это поможет предотвратить проглатывание воздуха и снизить вероятность рефлюкса.

Если проблема с срыгиванием продолжается или усугубляется, обратитесь к врачу, чтобы получить дополнительные рекомендации и оценить состояние ребенка.