Как отличить срыгивание фонтаном от рвоты
Рвота у грудного ребёнка свидетельствует о появлении у него определённого заболевания, в то время как срыгивания является безвредной реакцией организма ребёнка. Если при срыгивании бывает достаточно только поменять положение тела ребёнка и правильно держать его при кормлении, то причины возникновения рвоты следует выявлять и впоследствии устранять. При срыгивании ребёнок может оставаться вполне здоровым и активным и не терять в весе, в то время, как после рвоты отмечается потеря его веса. Кроме того при рвоте у ребёнка начинаются судороги, он выпячивает тело, начинает кричать и проявлять все признаки беспокойства, происходят нарушения его сна и изо рта может появиться характерный запах, с кислым оттенком. При срыгивании ничего подобного не происходит и ребёнок продолжает сохранять бодрость и активность.
Когда стоит обратиться к врачу
Родители обязательно должны обратиться за медицинской помощью в следующих ситуациях:
- Ребенок сильно плачет, очень беспокойный, у него сильные боли в животе.
- При наличии рвоты у ребенка нет стула.
- Начали проявляться симптомы обезвоживания.
- Рвота повторяется много раз.
- Рвотные массы выделяются фонтаном.
- К рвоте присоединился частый стул.
- Перед рвотой ребенок упал с высоты или ударился головой.
- В рвотных массах есть вкрапления крови, массы имеют бурую или черную окраску.
- У ребенка высокая температура, он сонливый и вялый.
- Малыш отказывается есть и пить.
- С рвотой выделяется все, что малыш съел и выпил.
Если новорожденного после кормления вырвало фонтаном один раз, и приступы в течение дня больше не повторялись, то беспокоиться не о чем
Если малыш блюет постоянно, то следует обратить внимание на вторичные симптомы. Причины, по которым следует срочно обратиться к врачу:
- повышение температуры выше 37,50;
- изменение цвета кожи;
- постоянный плач;
- запор;
- редкое мочеиспускание;
- сонливость;
- понос;
- слабость;
- отказ от еды;
- в рвотных массах есть прожилки крови;
- в рвоте содержится желудочный сок;
- приступы случаются чаще одного раза в день.
Если случилась рвота у грудничка после кормления грудным молоком в виде фонтана, то нужно поднять его столбиком, убрать рвотные массы, вызвать на дом врача или скорую помощь. Пока они будут в пути, матери нужно измерить температуру тела, постараться успокоиться ребенка. Желательно укладывать его на возвышенные поверхности, чтобы голова была немного выше тела. Давать какие-либо лекарства без консультации врача запрещено. Новорожденным выписывают препараты в очень низких дозах.
Новорожденный на руках столбиком в желтом
Если грудничок блюванул, то следует взять его на руки и поносить столбиком. Если приступ одноразовый, то кроха останется бодрым и веселым. Новорожденного успокаивают и наблюдают сутки. Если рвота повторилась, то обращаются к врачу. Бывает, что новорожденному не подходит молоко матери, его также исследуют в лаборатории.
Важно! Смеси против рвоты, антирефлюксные, носят лечебный характер, их может выписывать только педиатр. Если малышу уже исполнилось полгода, он начал кушать прикорм, а рвота все еще продолжается, то следует постепенно увеличивать количество взрослой еды, меньше давать молока или смеси. Это поможет к году избавиться от срыгивания
Это поможет к году избавиться от срыгивания
Если малышу уже исполнилось полгода, он начал кушать прикорм, а рвота все еще продолжается, то следует постепенно увеличивать количество взрослой еды, меньше давать молока или смеси. Это поможет к году избавиться от срыгивания.
Малыш с ложкой во рту
Независимо от того, открылась ли рвота у ребенка 9 месяцев или у 6-ти месячного малыша, родители обязаны проследить за его состоянием
Важно понять, по каким причинам она возникла. Обращение к врачу – это необходимость, продиктованная опасными признаками:
- жидкость выходит фонтаном, с небольшими перерывами (два-три раза за час);
- ребенок не опорожняется по большому (нет поноса);
- малыша мучают боли и спазмы в животе, он много плачет;
- недомогание возникло после травмы головы, падения с высоты;
- резкое обезвоживание;
- повышение температуры, кроху постоянно клонит в сон, общее ослабление;
- кровянистые вкрапление в рвотной массе, темный цвет.
Если рвет фонтаном с небольшой частотой, около 2 раз за час, подобная реакция организма говорит о возможных патологических процессах.
Рвота у новорожденного после кормления свидетельствует об опасном состоянии в том случае, когда присутствуют симптомы:
- отказ от материнской груди;
- организм проявляет признаки обезвоживания;
- рвотные массы ребенка имеют подозрительные примеси;
- появление поноса или прожилок крови в кале;
- повышение местной температуры тела;
- напряженное состояние мышц живота;
- слабость и бледность кожи.
Статья была одобрена
редакцией
Еще несколько причин, по которым ребенок часто срыгивает
Физиологическая отрыжка после кормления обусловлена двумя факторами: заглатыванием воздуха (аэрофагия) и повышением внутрибрюшного давления. Первое обычно связано с быстрым и жадным сосанием, неправильным прикладыванием младенца к груди либо неверной позицией бутылочки, если речь идет об искусственном вскармливании. В желудке образуется воздушный пузырь, выталкивающий небольшое количество молока или смеси.
К тем же результатам приводит быстрая смена положения тела младенца после кормления, который запросто срыгнет, если его сразу начать пеленать, тормошить, купать или делать массаж. Ведь его желудок напоминает открытую бутылку: наклонили/перевернули – содержимое вылилось. Поэтому младенца надо .
Что касается повышения внутрибрюшного давления, то оно возрастает при слишком плотно или тугом пеленании, а также на фоне повышенного газообразования, кишечной колики или задержки стула.
Лечение синдрома срыгиваний у новорожденных
Когда срыгивание считается нормой?
Категории
- Анализы и диагностика(0)
- Беременность и роды(86)
- Бесплодие(3)
- Болезни сосудов(1)
- Болезни уха, горла, носа(0)
- Гастроэнтерология(1)
- Генетика и прогнозы(8)
- Гинекология(19)
- Глазные болезни(0)
- Диетология(1)
- Диетология и грудное вскармливание(49)
- Иммунология(3)
- Инфекционные болезни(0)
- Кардиология(3)
- Кожные болезни(5)
- Косметология(1)
- Красота и здоровье(0)
- Маммология(12)
- Маммология для Пап(1)
- Наркология(4)
- Нервные болезни(0)
- Онкология(9)
- Онкология для Папы(3)
- Ортопедия(0)
- Педиатрия(76)
- Первая помощь(0)
- Пластическая хирургия(0)
- Половые инфекции(0)
- Проктология(1)
- Психиатрия(0)
- Психология(16)
- Психология для Папы(6)
- Пульмонология(0)
- Ревматология(0)
- Репродуктивная система мужчины(4)
- Сексология(0)
- Спорт, Отдых, Питание(4)
- Стоматология(0)
- Счастливое детство(18)
- Урология и андрология(7)
- Хирургия(1)
- Эндокринология(0)
Полезные советы
СОВЕТ №1
Причиной рвоты у новорожденных после кормления может быть переедание. Попробуйте уменьшить количество молока или формулы, которую вы даёте малышу, и убедитесь, что он не перекармливается.
СОВЕТ №2
Рвота у новорожденных также может быть вызвана газами. Попробуйте после кормления делать малышу мягкий массаж животика по часовой стрелке, чтобы помочь ему избавиться от газов.
СОВЕТ №3
Если рвота у новорожденного после кормления происходит регулярно и сопровождается другими симптомами, такими как понос или непрерывный плач, обратитесь к врачу, чтобы исключить возможные проблемы со здоровьем.
Отравление у малыша и рвота в ответ на прикорм
Достаточно просто определить, что содержимое желудка покинуло его по причине переедания:
- Рвота появляется сразу после приема пищи
- Перед этим ребенок изгибается, безостановочно кричит, высовывает язык
- Любые симптомы заболевания отсутствуют
- Рвота происходит однократно, максимум с одним повторением
При отторжении части пищи следует уменьшить порции еды для малыша и следить за дальнейшим состоянием. Если при уменьшении порций ребенка продолжает рвать после еды – есть серьезные основания сообщить об этом врачу.
Нередко родители стремятся поскорее ввести в рацион малыша новые продукты. Возраст, в котором грудничок готов к приему новой пищи для каждого свой, надписи на баночках с пюре и бабушкины советы не являются основным критерием необходимости введения взрослых продуктов. При введении крохе новых продуктов следует внимательно следить за его реакцией.
Ребенок, который уже активно употребляет в пищу пюре из различных продуктов, также может быть подвержен рвоте. Вызвать ее может некачественное питание или нарушение условий хранения. Следует отметить, что ребенку достаточно небольших отклонений от идеального качества продуктов, чтобы вызвать отравление. Оно определяется следующими симптомами:
- Рвота
- Диарея
- Резкая боль в животе
- Повышение температуры
- Слабость и повышенное потоотделение
При частой рвоте, диарее и повышенной температуре следует вызвать врача для решения вопроса о госпитализации, есть риск возникновения обезвоживания, которое очень опасно для грудничка.
Виды рвоты и причины ее возникновения
Синдром срыгивания и рвоты у новорожденных развивается на фоне морфофункциональной незрелости желудочно-кишечного тракта, которая характеризуется:
- повышенной чувствительностью слизистой желудка и недостаточно развитой мышечной оболочкой;
- формой и длинной пищевода;
- недоразвитостью сфинктера.
Регургитация и рвота в раннем возрасте, указывающие на неблагополучие верхних отделов пищеварительного тракта, проявляются по-разному. Срыгивание – это возврат принятого продукта питания в ротовую полость из желудка или пищевода. Процесс вызывают антиперистальтические сокращения желудочных мышц. Брюшные и диафрагмальные не задействованы. Извержения проходят без участия центральной нервной системы (ЦНС) и не отражаются на самочувствии ребенка.
Рвотный синдром относится к рефлекторному акту, при котором содержимое через пищевод непроизвольно выбрасывается в глотку, затем в ротовую полость. Наблюдается раскрытие привратника, расслабление желудочного дна, сокращение мышц брюшины и диафрагмы. Предвестниками рвоты является тошнота, бледность кожных покровов, выделение слюны, потливость.
Синдром срыгивания у детей первого года жизни классифицируется четырьмя видами:
- висцеральная рвота обусловлена аномальным строением пищевода, желудка, диафрагмы;
- центральная, не связанная с кормлением, причина рвоты неврологического характера;
- гематотоксическая, возникающая вследствие врожденных или генетических патологий;
- рефлекторная, вызванная внешними раздражителями (кашель, плач, укачивание).
Причины, вызывающие аномальное состояние новорожденного, определяются как функциональные или органические. Этиологией первых является:
- Беспорядочное кормление, вызывающее расстройство иннервации желудка.
- Попадание воздуха с приемом пищи (аэрофагия), при отрыжке наружу частично увлекается грудное молоко или смесь.
- Нарушение в работе гипоталамического отдела или ЦНС вызывает кардиоспазм. Он способствует сокращению нижней трети желудка, верхние отделы функционируют нормально, аномальное несоответствие провоцирует скопление молока в пищеводе и выброс его обратно.
- Нарушение функции нервно-мышечной системы вызывает сокращение привратника. Пилороспазм сопровождается частым срыгиванием, рвотой с кислым запахом и содержанием секреции желчного пузыря. Младенец отказывается от пищи, наблюдается задержка дефекации.
- Резкий перевод с грудного вскармливания на искусственное питание способен вызвать воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки. На фоне патологического процесса формируется дуоденит. Регургитация грудничка беспорядочная, часто переходит в рвоту свернувшимся молоком, сопровождающуюся диареей.
- Инфекционный гастрит формируется на фоне попадания в желудок ребенка зараженных околоплодных вод или грудного молока.
- Метеоризм, избыточное газообразование в брюшной полости способствует расслаблению сфинктера, препятствует прохождению содержимого желудка в кишечник.
- Гастроэзофагельный рефлюкс (ГЭР), возникший из-за несформировавшейся пищеварительной системы малыша, сопровождается выбросом из желудка после кормления. Физиологический ГЭР считается нормой, если явление носит патологический характер, наблюдаются частая рвота, раздражение слизистой оболочки кишечника, сужение просвета пищевода, образование язв.
К органическим причинам, вызывающим синдром срыгивания, относится генетическая предрасположенность, аномальное строение органов пищеварения:
- Патологические изменения в структуре толстой кишки (болезнь Гиршпрунга).
- Сужение (стеноз), отсутствие или заращение (атрезия) пищевода.
- Грыжа диафрагмы.
- Недоразвитие кардиального отдела (халазия).
- Короткий пищевод (брахиэзофагус).
- Сужение участка желудка из-за мышечной гипертрофии (пилоростеноз).
- Аномальная форма в виде кольца поджелудочной железы.
Причиной вторичной рвоты при синдроме являются:
- патологии, провоцирующие нарушение обменных процессов: галактоземия, муковисцидоз, сахарный диабет;
- инфекционные заболевания кишечника, верхних дыхательных путей, мочевыводящих каналов, менингит, отиты;
- аномалии головного мозга, энцефалопатия.
https://youtube.com/watch?v=Hj7zcX4n9m0
Как правильно кормить грудничка
Чем опасна рвота для новорожденных
Очень часто родители не в состоянии отличить патологию от нормы, принимая многоразовое срыгивание маленькими порциями за патологические проявления. Но намного сложнее отличить одно патологическое состояние от другого. Так, у детей первого года жизни можно принять рвоту пищей за срыгивание или наоборот, а эти два симптома говорят о совершенно различных заболеваниях.
Итак, как понять, что процесс является аномальным.
- Ребёнок срыгивает часто и обильно («фонтаном»), более 5 мл за раз.
- Несмотря на нормальные порции, съедаемые малышом, он теряет в весе.
- Крик во время и после срыгивания.
- Ребёнок старше 1 года, а срыгивания остаются его личной «нормой».
- Отмечаются дополнительные симптомы: расстройство желудка, необычный цвет кала, запах изо рта.
Для того чтобы отличить срыгивание у грудничков от рвоты, достаточно знать их характерные особенности:
- объем более 5 мл;
- многократное повторение;
- пища при рвоте уже поддалась кислой обработке в желудке (молоко створожилось, пища частично переварилась и имеет кисловатый запах), при срыгивании даже молоко выходит в своём первоначальном виде;
- общее самочувствие ребёнка при срыгивании не меняется, при рвоте обычно есть «предшественники» — отказ от еды, беспокойство, нарушения сна, вздутие.
- срыгивание происходит в ближайшие после кормления полчаса и никогда не бывает «фонтаном».
Основными причинами нормального срыгивания являются:
- Перекармливание малыша. Если у мамочки достаточно молочка, малыш много и охотно кушает. Поскольку в мозг информация о насыщении доходит с запаздыванием, малыш успевает накушаться сверх нормы. Его организм поступает мудро и выбрасывает обратно непереработанные излишки молока. Установить эту причину можно очень просто. Нужно взвесить детку до и после еды. Если количество скушанного молочка больше нормы, положенной по возрасту, следует забирать у него грудь немного раньше обычного.
- Переход на искусственное питание. При переходе на питательные смеси организм малютки не сразу понимает, какое количество еды ему необходимо для насыщения. Поэтому путем проб и ошибок он вычисляет оптимальную дозу. При этом пищевые излишки он «сплевывает».
- Заглатывание воздуха (аэрофагия). Это происходит, если ребенок не полностью захватывает ртом сосок или отверстие в соске слишком велико. Следите, чтобы при кормлении ребенок дышал носом – очищайте его от «козочек» и слизи.
Нормой считается срыгивание от одной до трех-четырех столовых ложек.
1. Желудочно-кишечные инфекции. Неприятности со срыгиванием могут быть вызваны частым «спутником» маленьких детей – золотистым стафилококком. При подозрении на инфекцию рекомендуется сдать необходимые анализы.
Рождение ребенка – настоящее чудо в жизни женщины. Став матерью, каждая женщина хочет, чтобы ее ребенок был самым счастливым на свете
2. Диспепсия. Это несварение желудка у ребенка, которое может быть обусловлено самыми разными факторами: неподходящие питательные смеси, неправильный рацион питания матери, использование в пищу давно приготовленных питательных смесей или неправильное их приготовление.
3. Вегетативно-висцеральные дисфункции. Это заболевание требует консультации детского невролога, поэтому незамедлительно обращайтесь к специалистам. Лучше проявить чрезмерную бдительность, чем позднее терзаться угрызениями совести.
4. Халазия. Это слабость сфинктера (мышцы), которая является клапаном, пропускающим пищу в желудок, но не позволяет ей выходить обратно. У малышей эта мышца бывает слабо развитой. Поэтому молочко может попадать обратно в пищевод, откуда рефлекторно выбрасываться «фонтаном» в ротовую полость.
5. Аллергия на пищевые продукты. Некоторые продукты, содержащие аллергены, способны вызывать сокращения пищевода, при которых содержимое фонтаном отрыгивается изо рта ребенка.
6. Пилоростеноз. Это аномалия канала, соединяющего желудок с кишечником. При этой болезни содержимое желудка не всегда попадает далее в двенадцатиперстную кишку. Зачастую оно обильно и мощно отрыгивается.
7. Ахалазия. Это заболевание, характеризующееся чрезмерной суженностью канала между пищеводом и желудком. Когда малыш принимает пищу, она не успевает проникать в желудок, происходит переполнение пищевода и, как результат, обильная «фонтанирующая» отрыжка.
8. Диафрагмальная грыжа. Эта патология связана со смещением органов пищеварения в область диафрагмы. При этом они сдавлены, а продвижение пищи по пищеводу затруднено.
Что предпринять, чтобы срыгивания исчезли
Есть ряд рекомендаций, которые могут помочь молодым мамочкам свести случаи срыгивания к минимуму:
Перед кормлением
- Малыш должен быть спокоен. Не надо его будоражить, трясти. Лучше сделать расслабляющий массаж теплыми руками.
- Массировать животик нужно по часовой стрелке, круговыми движениями, ни в коем случае не давить. Прикосновения мамы действуют успокаивающе на детскую нервную систему.
- Самой маме тоже нужно быть уравновешенной и спокойной, потому что ее психологическое состояние передается новорожденному. Малыши очень чувствительны, хорошо маме – хорошо ребенку. Мама напряжена, нервничает – так же будет себя вести и грудничок.
Во время кормления
Новорожденный должен съедать свою норму, не надо перекармливать, иначе лишнее выйдет в виде срыгивания.
Немалую роль играет положение тела младенца
Он должен лежать удобно и правильно: голова не запрокинута, позвоночник прямой, ручки свободны, не придавлены, носик чистый и хорошо дышит.
Важно, чтобы ребенок , иначе он наглотается лишнего воздуха и тогда после еды будет срыгивать его, а вместе с ним и съеденное молоко. Грудничок должен захватывать не только один сосок, а всю околососковую ареолу
Ротик должен быть широко открыт, нижняя губа вывернута наружу. Если кроха не взял всю ареолу, положите свой палец ему в рот, аккуратно вытащите сосок и попробуйте заново. Возьмите сосок 2-3 пальцами, немного сожмите его и суньте в рот ребенку. Если губа опять не вывернута, попробуйте оттопырить ее пальцем.
Старайтесь до тех пор, пока ребенок не захватит грудь правильным образом. Это значимо, потому что тогда перистальтика желудка начинает работать так, как надо, ребенок высасывает все молоко, ему легко и вкусно, а маме не больно.
Если новорожденный находится на искусственном вскармливании, используйте специальные бутылочки с медленным потоком. Соски в этих бутылочках устроены таким образом, чтобы препятствовать заглатыванию лишнего воздуха и образованию коликов. Купить бутылочки можно в аптеке или в любом специализированном детском магазине.
После кормления
- Нужно, чтобы малыш 1-2 минуты продолжал лежать.
- Затем, очень аккуратно и без резких движений поднять вертикально, поднимать медленно, не разом, иначе срыгивание гарантировано. В таком положении подержать ребенка минимум 2-5 минут. Кому-то нужно больше времени, кому-то меньше.
- Через указанный промежуток времени у младенца путем отрыжки выйдет лишний воздух, который он сглотнул во время еды.
- После отрыжки карапуза лучше уложить в кроватку.
Если малышу смесь не совсем подходит, ее можно заменить на другую. Но возможно это только с позволения педиатра. Он оценит состояние младенца и решит, будет ли полезно перейти на новую смесь.
Нет ничего патологического в том, что грудничка тошнит от вводимого прикорма. Необходимо, опять же, проконсультироваться с доктором. Он подскажет, какие продукты вводить первыми, какие отложить на время.
Что делать чтоб малыш перестал срыгивать?
Остановить рвоту помогают рекомендации врача:
- После кормления грудного ребенка, чтобы избавить его от воздуха в желудке, рекомендуется держать его вертикально в течение 20 минут.
- Не стоит сразу после еды класть малыша горизонтально, так как молоко может легко выйти из пищевода, который имеет воронкообразную форму с расширенным верхним концом.
- Избегайте перекармливания, так как избыток пищи может вызвать рвотный рефлекс у ребенка.
- Чтобы предотвратить отрыжку пищей, положите младенца на живот перед кормлением.
- Матери должны исключить из своего рациона продукты, которые способствуют газообразованию, такие как капуста, черный хлеб и фасоль.
- Рвота после кормления у грудничка может прекратиться, если его кормить чаще, но в меньших объемах.
К полугодовалому возрасту у ребенка созревает клапанный аппарат пищевода и желудка, что приводит к прекращению рвоты.
Причины отрыжки у новорожденных
Последствия и осложнения
Если эпизоды срыгиваний и рвоты беспокоят ребенка слишком часто, это напрямую отражается на состоянии его здоровья. К наиболее распространенным осложнениям обильных и частых срыгиваний относятся:
- Плохой набор веса или снижение массы тела.
- Задержка общего физического развития по сравнению со сверстниками.
- Недостаточное усвоение питательных веществ из молока или смеси.
- Развитие авитаминозов и анемии на фоне дефицита определенных витаминов и микроэлементов.
- Общее снижение иммунитета младенца.
В результате частых срыгиваний возрастает риск возникновения аспирационной пневмонии. Это патология, которая возникает в результате попадания содержимого желудка в дыхательные пути. Симптомами аспирационной пневмонии являются
- Повышение температуры тела.
- Бледность кожных покровов.
- Хриплое и тяжелое дыхание.
- Наличие признаков гипоксии.
Обильная рвота может вызвать обезвоживание, которое в детском возрасте несет прямую угрозу для жизни.
Профилактика срыгиваний
Чтобы сократить количество и объем срыгиваний, а также избежать развития перечисленных выше осложнений, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
Во время кормления необходимо держать ребенка под углом 45 градусов.
После кормления рекомендуется некоторое время удерживать малыша «столбиком», чтобы облегчить отход проглоченного воздуха.
Важно следить за тем, чтобы отверстие для смеси в бутылочке не было слишком большим. Молоко не должно литься из соски струйкой
За помощью в подборе подходящей бутылочки можно обратиться к педиатру.
Перед началом кормления следует укладывать малыша на живот на твердую поверхность. Достаточно пары минут в таком положении.
Старайтесь оградить малыша от чрезмерной физической нагрузки после кормления. Категорически не рекомендуется делать ребенку массаж или всячески «тормошить» его.
Родители должны следить за тем, чтобы пеленки или резинки от ползунков не слишком плотно облегали живот младенца.
Младенцев с хорошим аппетитом стоит кормить чаще, но меньшими порциями. Это позволит избежать переедания и переполнения желудка, что является одной из основных причин срыгиваний.
Основание кроватки, в которой спит новорожденный, в области головы должно быть слегка приподнято.
Срыгивания и рвота у новорожденных — два физиологических состояния, имеющих разную природу происхождения
Молодые родители должны знать, как отличить норму от патологии и на что следует обратить внимание в первую очередь. Для предотвращения осложнений важную роль играет регулярное посещение педиатра
Необходимо сообщать врачу о любых изменениях в состоянии здоровья ребенка. Своевременное обращение к специалисту позволяет избежать многих осложнений и опасных ситуаций.
- Срыгивание и рвота у детей первого года жизни: учебно-методическое пособие/ В.И. Аверин. — 2013.
- Синдром срыгивания у детей раннего возраста: диагностика и коррекция/ И.Н. Захарова, Н.Г. Сугян, М.И. Пыков// Эффективная фармакотерапия. — 2014.
- Роль ультразвуковой диагностики при синдроме срыгивания и рвоты у новорожденных детей / Болтаева Н.Н., Якубова Л.Т., Давидходжаева А.А., Умарова У.А., Ортикбоева Ш.А. // Вопросы детской диетологии – 2016 – Т. 14 №2
- Синдром срыгивания и рвоты у детей раннего возраста/ И.Н. Захарова, Е.Н. Андрюхина// Педиатрическая фармакология. — 2010.
- Срыгивание у детей: тенденции ведения и современные смеси / Нетребенко О.К., Казначеева Л.Ф., Казначеев К.С., Ишкова Н.С. // Вопросы практической педиатрии – 2012 – Т. 7 №1
- Синдром срыгиваний и рвоты у детей первого года жизни: дифференциальная диагностика и тактика ведения/ М.И. Дубровская, Ю.Г. Мухина, П.В. Шумилов, И.И. Володина// Педиатрия — 2007.
Что делать?
Вызов скорой медицинской помощи необходим, когда приступы рвоты сопровождаются:
- сильным плачем и судорогами;
- выделением кровяных, желчных, бурых вкраплений;
- полной потерей аппетита и отторжением всего объема съеденного и выпитого;
- высокой температурой, сонливостью и вялостью.
Достаточным основанием могут быть и подозрения на сотрясение мозга, травмы брюшной полости, заглатывание инородных тел. До прихода врача скорой помощи ребенка нельзя кормить и поить. Его нужно распеленать, снять подгузник, уложить на бок и удерживать в этом положении, во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути и исключения давления на брюшную полость.
Продолжающиеся приступы приводят к раздражению пищевода и выработке синдрома циклической рвоты. В период до постановки диагноза и во время лечения нужно снизить интенсивность рвотных позывов, успокаивая ребенка и держа его на руках в вертикальном положении. По совету врача применяются также специальные медикаменты или лечебное питание.
Обезвоживание – опасное состояние, которое возникает при рвоте с поносом, как следствие частых или растянутых во времени постоянных рвотных приступов.
Профилактические меры против стремительной потери жидкости: чайная ложка кипяченной воды каждые 5 минут. По мере угасания рвотных позывов дозу можно увеличить до двух ложек.
Патологическое и опасное для здоровья ребенка обезвоживание в первые месяцы развивается очень быстро. Сухость кожи, западение родничка, отсутствие слез при плаче, снижение объемов мочи, потеря аппетита – тревожные сигналы, которые требуют немедленного врачебного вмешательства.
Самолечение при рвотных приступах особенно опасно. Родителям нужно приложить все усилия, чтобы добиться окончательного врачебного диагноза, и постараться уменьшить дискомфорт малыша, успокаивая спазмы ношением на руках в вертикальном положении, регулируя кратность кормления, подбирая безопасный рацион.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Возможные осложнения
Если у грудничка наблюдается обильная или многократная рвота, это может привести к развитию таких последствий:
- Из-за потери большого количества жидкости, может достаточно быстро развиться обезвоживания. Это происходит вследствие нарушения водно-солевого баланса. Если наступит обезвоживание, начнётся развитие осложнений в работоспособности жизненно важных органов. Если имеет место тяжёлая степень обезвоживания, будут наблюдаться обмороки и судорожное состояние.
- Аспирационная пневмония. Такое состояние возможно в случае попадания в органы дыхания рвотных масс.
- Риск наступления удушья. Возможно вследствие проникновения рвотных масс в трахею.
- Возникновения кровотечений, возможны, как лёгкие, так и более серьёзные. Возникают вследствие травмирования слизистой, от чего лопаются сосуды. О наличии кровотечения свидетельствует присутствие крови в рвоте.