Лейкоциты в кале у ребенка младше года — норма, причины повышения

Норма лейкоцитов в кале у грудного ребенка

Лейкоциты — это важные клетки иммунной системы, которые играют роль в защите организма от инфекций и других воздействий. Норма содержания лейкоцитов в кале у грудного ребенка может варьироваться в зависимости от различных факторов, таких как возраст и общее состояние здоровья.

Обычно лейкоциты в кале ребенка не обнаруживаются или присутствуют в очень малом количестве. Однако иногда может наблюдаться умеренное повышение содержания лейкоцитов, что связано с разными причинами.

Причины повышения содержания лейкоцитов в кале у грудного ребенка могут быть:

• Инфекция: Наличие инфекционного заболевания в организме ребенка может привести к повышению содержания лейкоцитов в кале.
• Пищевая аллергия: Реакция на определенные продукты питания может вызывать воспалительные процессы в кишечнике и повышение содержания лейкоцитов.
• Дисбактериоз: Нарушение баланса нормальной микрофлоры в кишечнике может привести к повышению содержания лейкоцитов.

Если лейкоциты в кале ребенка выше нормы, то необходимо обратиться к врачу, который проведет дополнительные исследования и определит причину такого состояния. Раннее обращение к врачу поможет своевременно выявить и лечить возможные заболевания.

Важно помнить, что анализ кала на лейкоциты должен проводиться в лаборатории и только под руководством врача

Показатели в норме

Нормальные значения лейкоцитов в кале у грудного ребенка зависят от его возраста и режима питания. Обычно количество лейкоцитов в кале у здорового ребенка не превышает следующих значений:

• У новорожденных до 3 месяцев: до 5 лейкоцитов в поле зрения (в п/з).
• У детей от 3 до 12 месяцев: до 2-3 лейкоцитов в п/з.

Количество лейкоцитов в кале может незначительно варьироваться у разных детей, но, как правило, оно должно находиться в указанных выше пределах. В случае, если количество лейкоцитов в кале значительно превышает норму, необходимо обратиться к врачу для проведения дополнительных исследований и выяснения причин повышенных показателей.

Значение для здоровья малыша

Уровень лейкоцитов в кале грудного ребенка имеет важное значение для его здоровья. Лейкоциты представляют собой белые кровяные клетки, которые играют роль в защите организма от инфекций и воспалительных процессов

Нормальные значения лейкоцитов в кале грудного ребенка варьируются в зависимости от возраста и общего состояния здоровья. Обычно уровень лейкоцитов составляет 1-2 клетки в поле зрения при микроскопическом исследовании. Лейкоциты в кале выводятся с помощью кала и не должны превышать норму.

Повышенный уровень лейкоцитов в кале грудного ребенка может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов в организме, таких как инфекция желудочно-кишечного тракта, аллергическая реакция или другие патологии

В таком случае, важно обратиться к врачу для дальнейшего обследования и выяснения причины повышения уровня лейкоцитов в кале

Низкий уровень лейкоцитов в кале грудного ребенка также может быть связан с нарушениями здоровья, например, с недостаточностью иммунной системы или дефицитом витаминов и минералов. В этом случае, рекомендуется провести дополнительное обследование и проконсультироваться с педиатром.

Важно помнить, что уровень лейкоцитов в кале — только один из показателей здоровья малыша, и необходимо учитывать и другие симптомы и результаты обследования для определения общего состояния здоровья. В случае повышения или понижения уровня лейкоцитов, рекомендуется обратиться к врачу для дальнейшей консультации и назначения необходимого лечения

Симптомы и причины лейкоцитов в стуле грудничка

Отличным показателем при увеличенном числе лейкоцитов является расстройство организма или диарея. Именно во время такого недуга организм грудного младенца теряет жидкость в больших объемах.

А появление в испражнениях слизистых, а иногда розовых выделений дает повод для серьезных переживаний. Если при копрограмме выясниться превышенное количество лейкоцитов, это может говорить о следующих заболеваниях:

• Фолликулярный энтерит, который сопровождается появлением небольших слизистых комочков в кале;
• Аллергический колит – это заболевание появляется вследствие увеличения количества эозинофилов, которые в свою очередь предназначены для уничтожения инородных белков;
• Дисбактериоз наличие, которого даст знать о присутствии кишечной палочки и других паразитов в организме крохи;
• Язвенный колит появляется в тех случаях, когда в испражнениях появляются нейтрофилы;
• Дизентерия, определить которую помогут нейтрофилы, число которых превышают допустимые нормы;
• Спастический колит появляется в следствии плохо или совсем непереваренной клетчатки.

Лейкоциты в кале могут привести к крови в кале у грудничка.

Узнайте, как проявляется стафилококк у грудного ребенка.

Как происходит развитие недоношенного ребенка? Поэтапно в данной статье.

Нормы

Допустимая норма белых кровяных телец здорового малыша должна быть в пределах от 8 до 10.

Повышенное количество лейкоцитов дает ясно понять, что нарушена работа микрофлоры. В таком случае нужно обратиться к врачу специалисту. Процессом налаживания состояния пищеварительной системы занимается врач гастроэнтеролог.

Присутствие лейкоцитов больше нормы допустимо в случае затяжной диареи, в тоже время они могут присутствовать и у полностью здорового грудничка.

Здесь нужно ориентироваться на общее состояние и поведение малыша, если он весело играет, ест и спит, не капризничает, не жалуется на боли в животике, то не стоит особого внимания обращать на превышение белых кровяных телец.

Даже если кал имеет слегка зеленоватый цвет, но состояние ребенка отличное, родителям не следует расстраиваться по такому поводу. Моментом, когда нужно волноваться и серьезно отнестись к данной проблеме, это когда у крошки появляется вялость, постоянные колики в животе, высыпания на коже, а каловые массы содержат слизь и имеют резкий запах.

Как понизить

В случае плохого состояния ребенка и наличия, хоть одного ниже перечисленных недомоганий:

1.  Постоянная сонливость и вялость;
2.  Слабость во всем организме;
3.  Еле слышный плач без слез, который похож на ноющий;
4.  При легком пощипывании кожи, она не разглаживается;
5.  Сухие губы и рот, а во рту небольшое количество слюны;
6.  Редкое мочеиспускание;
7.  Рвота и понос (больше чем 12 испражнений за сутки, а сам стул жидкий с резким запахом);
8.  Темный цвет мочи с резким неприятным запахом;
9.  Повышение температуры тела и другие, следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

Только вовремя сданные анализы, в том числе и каловых масс, консультация врача и правильно назначенное лечение для понижения количества лейкоцитов, смогут вовремя помочь малышу.

В данном случае пренебрегать осмотром врача категорически не допускается, так как частые испражнения могут привести к обезвоживанию организма ребенка и даже привести к летальному исходу. Так же не допускается применение медикаментов без полного осмотра грудничка и индивидуального назначенного врачом процесса лечения.

Но самое главное, что кормящая мать должна всегда помнить то, что именно она является залогом здорового состояния ребенка в первые годы жизни. Все состояние желудочно-кишечного тракта малыша тесно взаимосвязано с рационом питания мамы, которая вскармливает свое чадо грудью.

Хорошее грудное молоко помогает развитию и увеличению числу бифидобактерий, которые способствуют всасыванию питательных вещей с пищи, что употребляет кроха. Именно бифидобактерии содержат антитела и препятствуют, развитие болезнетворных бактерии даже если такие вредители проникли во внутрь.

Заботьтесь о своем здоровье и о здоровье своего малыша. Вовремя реагируйте на отклонение состояния от нормы своей крохи, и ваш малыш всегда будет себя чувствовать отлично!

Как снизить уровень лейкоцитов в кале?

При отсутствии дополнительных жалоб и приемлемом общем состоянии грудничка специалисты, как правило, не используют лекарственных препаратов. Достаточно выполнения простых рекомендаций:

• Изменения в рационе питания — при поступлении в организм всех важнейших микро- и макроэлементов, а также жиров, белков и углеводов в достаточном количестве результаты анализов быстро приходят к средним показателям;
• В качестве вспомогательного препарата могут быть назначены пробиотики, помогающие привести в норму баланс микроорганизмов в кишечнике. В аптеках много подобных добавок, как комбинированных, так и монокомпонентных. Решение о выборе препарата принимается врачом с учетом индивидуальных особенностей малыша;
• Стоит сделать повторную копрограмму, так как результаты могут сильно различаться в зависимости от времени приема еды перед сбором материала, наличия физических нагрузок и даже психологического состояния.

При диагностированной патологии лечение назначается в соответствии с установленными протоколами лечения конкретного заболевания.

Когда волноваться не стоит?

Кровянистые выделения в кале у детей наблюдаются не только при наличии других более серьезных заболеваний. К безобидным и не угрожающим здоровью причинам относятся:

• Микротрещины на сосках у кормящей матери. Если женщина кормит новорожденного грудью, то не исключено попадание в организм ребенка мельчайших сгустков крови вместе с молоком. Именно поэтому при дефекации в каловых массах видны кровянистые частицы;
• Роды. В процессе родов, когда ребенок проходит по родовым путям, он может заглотить небольшое количество крови, которая в процессе испражнения будет выходить с калом. Точно так же можно увидеть кровь у ребенка старшего возраста по причине носовых кровотечений и т.п. Для предотвращения выхода крови с калом у новорожденных еще беременной женщине до родов назначаются инъекции с витамином К. Этот витамин способствует лучшей свертываемости крови и необходим для синтеза белков.
• Продукты питания. Некоторые овощи и фрукты могут способствовать окрашиванию кала в другой цвет. В данном случае при потреблении ребенком свеклы, черники, малины и других продуктов возможно изменение цвета кала. Такое же явление наблюдается при употреблении активированного угля или препаратов с содержанием железа, только цвет будет черным.

Кровь в кале может быть видна при обычном осмотре. Однако в некоторых случаях требуется проведение анализа кала на скрытую кровь. Для обнаружения применяются особые диагностические методы, необходимые для исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Расшифровка копрограммы у детей

У детей от одного года, которые уже в основном питаются твердой пищей, результат и расшифровка отличается от данных, полученных у новорожденных.

Копрограмма кала у ребенка младшего возраста:

• суточная норма – 100-250 грамм;
• кал оформленный;
• коричневый цвет;
• каловый запах;
• pH. Кислотность не должна превышать 7,5;
• слизь, кровь, растворимый белок – не обнаруживаются;
• стеркобилин. Суточный показатель – 75-150 миллиграмм;
• билирубина нет;
• аммиак. Рассчитывается на объем 1 кг – 20-40 ммоль;
• волокна: соединительнотканные, мышечные. Не обнаруживаются;
• крахмал, растительные волокна, нейтральный жир, кислоты жирные отсутствуют;
• мыла. Количество — мало;
• лейкоциты. Единичные случаи.

О чем говорит количество лейкоцитов?

Превышение нормального показателя по содержанию в каловых массах грудничка лейкоцитов является сигналом о вероятности определенных болезней:

• дисбактериоза – в организме появились вредные паразиты, и врач рекомендует сдать анализ на проверку наличия кишечной палочки;
• фолликулярного энтерита – когда в кале выявляются маленькие комки слизи, можно уверенно диагностировать эту болезнь;
• язвенного колита – подтверждением ему считается выявление в биологическом материале нейтрофилов;
• запора – проблемы со стулом плохо влияют на иммунитет маленького пациента и его общее состояние.

Лечение

Когда изменений в поведении малыша не наблюдается, а биологический материал проверялся больше в профилактических целях, врач не назначает медикаментозное лечение. Лейкоциты приводятся к нормальному уровню за счет материнской диеты, изменения рациона ребенка и приема пробиотиков.

В более серьезных случаях специалист выписывает курс Линекса, Лактазара, Ациполома, Бифидумбактериона и других лекарственных средств.

Необходимо заметить, что Гентамицин разрешается для нормализации уровня лейкоцитов у ребенка старше 3 лет. Проблема в том, что у пациентов более младшего возраста могут образоваться сложности со слухом.

Долгое лечение выше указанными лекарствами также не рекомендуется – возникает вероятность образования дисбактериоза.

Норма для копрограммы

Ниже преведены результаты стандартной копрограммы без отклонений

Диагностический критерий	Значение
Макроскопия
Цвет фекалий	Однородный коричневый
Запах	Не резкий, специфичный для каловых масс
Консистенция	Плотная, пластичная
Форма	Четко определена (оформленный)
pH (кислотность)	От 6 до 8
Примеси (кровь, слизь, остатки непереваренной пищи)	Отсутствуют
Биохимия
Скрытая кровь	Отрицательно
Белок	Отрицательно
Стректобилин	Положительно
Билирубин	Отрицательно
Микроскопия
Мышечные волокна с исчерченностью	Отсутствуют
Соединительная ткань	Ед. в препарате
Жир нейтральный	Отсутствует
Жирные кислоты	Отсутствуют
Соли жирных кислот	Незначительное количество
Растительная клетчатка переваренная	Ед. в препарате
Крахмал внутриклеточный	Отсутствует
Крахмал внеклеточный	Отсутствует
Йодофильная флора нормальная	Ед. в препарате
Йодофильная флора патологическая	Отсутствует
Кристаллы	Отсутствуют
Слизь	Отсутствует
Эпителий цилиндрический	Отсутствует
Эпителий плоский	Отсутствует
Лейкоциты	Отсутствуют
Эритроциты	Отсутствуют
Простейшие	Отсутствуют
Яйца глистов	Отсутствуют
Дрожжевые грибы	Отсутствуют

Расшифровка результатов норма и отклонения

Эластазу в кале определяют в мкг на 1 г кала.

• При нормальном уровне экзокринной активности секреторных клеток поджелудочной железы, панкреатическая эластаза в кале находится на уровне 200-500 мкг/г.
• Если в кале уровень эластазы определяется в диапазоне 100-200 мкг/г – говорят о компенсированном нарушении ферментативной активности, которое требует медикаментозной терапии.
• Содержание фермента в кале менее 100 мкг/г требует срочного врачебного вмешательства.
• Увеличение содержания маркера свыше 500 мкг/г позволяют заподозрить онкологический процесс или гиперсекрецию на фоне острого панкреатита, либо желчнокаменной болезни.

Причины отклонения от нормы при компенсированном снижение функции, когда содержание панкреатической эластазы в кале падает незначительно, кроются в наличии хронического панкреатита. Но часто при вялотекущем процессе этот метод контроля оказывается малоинформативным.

Снижение уровня фермента в кале ниже 100 мкг/г требует проведение дополнительного обследования. Уровень панкреатической фракции в анализе может падать, но фермент вырабатывается секреторными панкреоцитами в нормальном объёме. Назначение анализа кала сопровождается контролем сывороточных фракций эластазы.

При значительном падении концентрации фермента в кале, в совокупности с отсутствием сывороточной эластазы в крови даёт право заподозрить обтурацию выводного протока конкрементом из жёлчного пузыря, что маскируется нарастающей картиной острого панкреатита.

Только признаки панкреатита вызваны не деструкцией клеток железы, а блокадой оттока ферментов в условиях сохранения фермент продуцирующей функции поджелудочной железы.

Общая информация о лейкоцитах у младенцев

Мы уже выяснили, что появление в кале белых иммунных клеток в большом количестве иногда свидетельствует о скрытом воспалительном процессе или инфекции. Такие клетки обнаруживаются при лабораторных исследованиях (копрограмма). Медики считают, что незначительное превышение нормы не несёт значения в диагностике, учитывая, что состояние ребёнка удовлетворительное. Рассмотрим, что считается нормой содержания лейкоцитов.

Таблица 1. Нормы лейкоцитов в копрограмме детей разного возраста

Возраст ребёнка	Количество лейкоцитов в поле видимости
Новорождённый (до 28 дней)	10-15
Месяц	8-12
Полгода	8-11
Год	8-10
До пяти лет	8-10

Если в каловых массах обнаружено лейкоцитов выше нормы, в результатах анализа лаборант может от руки вписать следующее: «густо», «по всей сетке», «сплошь» и подобное

Важно понимать, что повышение лейкоцитов может быть диагностировано у полностью здорового малыша. Если ребёнок развивается по возрасту, хорошо кушает, чаще пребывает в хорошем настроении, не капризничает, активен, то не стоит бить тревогу раньше времени

Но если малыш выдаёт хотя бы одно из недомоганий, стоит насторожиться

Общая информация об исследовании

В ходе микроскопического анализа подсчитывают объем рассматриваемых элементов в определенном количестве биоматериала. Эритроциты формируются в костном мозге, они кислород доставляют к органам и тканям, способствуя переносу углекислого газа к легким. Это осуществляется за счет того, что они в себе содержат гемоглобин. Именно этот элемент может вступать в связь с углекислым газом и кислородом.

Изменение объема эритроциты, как правило, сопряжено с уменьшением или увеличением количества гемоглобина. Когда их число снижено, тогда у пациентов возникает анемия, а когда оно повышено, формируется полицитемия. В норме длительность жизни эритроцита составляет около ста двадцати дней. Организм пытается поддерживать приблизительно одинаковый объем циркулирующих красных компонентов. При этом старые элементы уничтожаются, а новые формируются в костном мозге.

Если баланс между разрушением и образованием эритроцитов нарушается по причине их потери, уменьшения или нарушения образования, то возникает анемия. Наиболее частые причины утраты данных красных клеток заключаются в остром или хроническом кровотечении, а также внутреннем или внешнем. Еще одна причина — гемолиз (разрушения эритроцитов в кровяном русле). Человеческий организм пытается возмещать такой дефицит, увеличивая при этом производство необходимых компонентов в костном мозге. Данный процесс регулируется гормоном эритропоэтином, образующимся в почках.

Понижение выработки эритроцитов наблюдается тогда, когда нарушается нормальная работа в костном мозге. Причиной такой патологии может послужить его инфильтрация опухолевыми клетками совместно с угнетением его функций под действием радиации и химиолечения по причине нехватки эритропоэтина (образующееся в почках вещество, стимулирующее образование эритроцитов) или вследствие недостатка веществ, которые необходимы для формирования гемоглобина (железо, витамин «B12», фолиевая кислота).

Понижение производства эритроцитов ведет к снижению их циркуляции в кровяном русле и к недостатку гемоглобина, что вызывает недостаточный перенос кислорода к органам. Следовательно, у человека появляются общая слабость, регулярная утомляемость. Количество эритроцитов в кале 0-1 в поле зрения может определяться при условии более активной работы костного мозга. К этому приводят различные причины, к примеру, чрезмерный уровень эритропоэтина, хронические расстройства (истинная полицитемия), курение. Такой показатель в копрограмме является референсным значением.

Как проходит исследование на эритроциты в кале?

Как сдавать кал подготовка и правила сбора

Очень важно внимательно отнестись к рекомендациям врача относительно подготовки к исследованию, от этого зависит точность расшифровки результатов копрограммы, а значит и постановка верного диагноза

Итак, рассмотрим, как сдать кал на анализ правильно:

Еще на этапе получения направления необходимо сообщить врачу обо всех медикаментах, которые вы использовали за последние недели или принимаете в настоящее время, а также обо всех диагностических процедурах, пройденных накануне. Дело в том, что рентгеноконтрастные вещества влияют на состав испражнений, а инвазивные манипуляции, вроде колоноскопии, могут привести к внутренним повреждениям и кровотечению из кишечника. К числу нежелательных лекарств относятся антибиотики, противоглистные и слабительные средства, активированный уголь, препараты железа и висмута, ректальные суппозитории и многие другие медикаменты, поэтому обо всех них лучше предупреждать доктора заранее;
За 3-5 дней до копрологического исследования необходимо скорректировать свой рацион – убрать из него блюда и продукты, окрашивающие кал в нехарактерные цвета (свекла, красные и черные ягоды, морковь, шпинат). Вполне возможно, что доктор попросит вас перейти на особую диету, которая позволит внести ясность в имеющиеся нарушения работы определенных органов пищеварения

Например, врач может рекомендовать вам несколько дней питаться преимущественно крупами, молочными продуктами, сырыми овощами и фруктами, белковой пищей и так далее;
Непосредственно перед сбором кала на копрограмму нужно помочиться, поскольку в противном случае во время дефекации из мочевого пузыря с большой вероятностью выделится моча и попадет в образец для исследования, а этого допускать нельзя
Затем необходимо произвести интимный туалет – тщательно вымыть промежность с мылом, уделяя особое внимание перианальной зоне, сполоснуться и вытереться насухо;. Собирать кал для анализа непосредственно из унитаза не рекомендуется – там будут либо патогенные бактерии в большом количестве, либо следы агрессивных моющих средств

Лучше подготовить удобную тару (старую кастрюлю, миску), тщательно вымыть ее, обдать кипятком и туда произвести дефекацию

Собирать кал для анализа непосредственно из унитаза не рекомендуется – там будут либо патогенные бактерии в большом количестве, либо следы агрессивных моющих средств. Лучше подготовить удобную тару (старую кастрюлю, миску), тщательно вымыть ее, обдать кипятком и туда произвести дефекацию

Копрограмма у детей берется из чистого горшка, у грудничков – с пеленки или клеенки, не стоит собирать образец с памперса, поскольку в составе наполнителя могут быть химические примеси, искажающие расшифровку результатов исследования;
Дефекация должна произойти самопроизвольно и естественно – нельзя стимулировать кишечник препаратами или ставить клизму. Полученные таким путем испражнения для анализа непригодны. Когда процесс будет завершен, сразу же соберите образцы из разных частей фекалий, прежде всего, с тех участков, которые отличаются цветом и консистенцией или имеют подозрительные включения. Лучше всего для сбора кала подходит специальный пластиковый контейнер с ложечкой, который можно приобрести в аптеке. Для проведения копрологического исследования нужно примерно 20 г материала;
Образец испражнений необходимо доставить в лабораторию в течение максимум 2 часов после сбора, при этом крышка контейнера должна быть сразу же плотно закрыта во избежание влияния открытого воздуха на состав кала. Допускается предварительное хранение материала в холодильнике при температуре не выше -5 градусов Цельсия и не дольше 12 часов. Однако чем раньше вы привезете кал на исследование, тем объективнее будут результаты.

Расшифровка анализа

Судить о том, что в организме грудничка имеет место патологический процесс, можно по следующим показателям:

• объем кала больше или меньше нормы. В первом случае речь идет о диарее, во втором можно сделать вывод о том, что грудничку приходится мучиться от запора;
• если в кале содержится мало жидкости, это значит, что у ребенка запоры. Если жидкости больше нормы, значит, секреция в кишечнике повышена;
• кал не должен быть черного цвета. Это свидетельствует о том, что в кишечнике происходят гнилостные процессы. В норме кал приобретает черный цвет только в том случае, если малыш принимает лекарства, в состав которых входит железо. Обычно подобные препараты назначаются для лечения анемии. Белый кал говори о том, что у малыша имеются проблемы с печенью или поджелудочной железой. Зеленый оттенок кала — симптом усиленной перистальтики. Однако до момента достижения ребенком четырехмесячного возраста зеленый цвет кала считается нормальным;
• благодаря анализу кислотности кала копрограмма грудничка позволяет судить о микрофлоре, населяющей кишечник ребенка. Если уровень кислотности слишком высокий, значит, пища не переваривается нормальным образом, а сбраживается. Если кислотность понижена, значит, пища в кишечнике гниет. Естественно, и в том, и в другом случае показан прием специальных препаратов, нормализующих микрофлору;
• довольно важным показателем является наличие или отсутствие в кале эритроцитов, или красных кровяных телец. В норме их быть не должно, иногда у здоровых детей обнаруживается 2 или 3 эритроцита. Если же эритроцитов больше, не исключено, что в желудочно-кишечном тракте имеются источники кровотечения или полипы;
• белка в кале, как уже сказано выше, быть не должно: в норме он полностью переваривается и усваивается организмом. Если белок присутствует, вероятно, в кишечнике имеется воспалительный процесс;
• слизь в кале обнаруживается у детей в возрасте до 5 месяцев. Если слизь в кале есть у ребенка, которому больше 5 месяцев, а также повышен уровень лейкоцитов, следует пройти дополнительные обследования, назначенные гастроэнтерологом;
• йодофильная микрофлора в кале должна отсутствовать. Микроорганизмы, относящиеся к данной группе, вызывают процессы брожения в кишечнике. Обычно йодофильные бактерии обнаруживаются при частых запорах у ребенка;
• наличие в каловых массах нейтральных жиров говорит о патологии поджелудочной железы или желчного пузыря;
• жирные кислоты в кале обнаруживаются у детей, страдающих от заболеваний, которые сопровождаются гнилостными процессами в организме. Нередко это происходит при дисбактериозе;
• у малышей, которым не исполнилось 8 месяцев, в кале может присутствовать билирубин. Если ребенок старше, значит, имеет место усиленная перистальтика кишечника;
• если в каловых массах присутствуют лейкоциты, то может возникнуть подозрение в наличии у малыша колита.

Детрит в копрограмме

Еще одним важным показателем является так называемый детрит в копрограмме. Детрит представляет собой основной компонент каловых масс. Состоит он из прошедшего процесс переваривания пищевого комка и слущенных клеток эпителия кишечника. Также в состав детрита входит флора, населяющая желудочно-кишечный тракт. По количеству детрита можно сделать вывод о том, каким образом происходит процесс переваривания пищи. Например, в состав детрита при анализе, который делается грудничку, не должны входить форменные элементы крови (красные и белые тельца), слизь или непереваренная клетчатка.

Слишком жидкий детрит говорит о диарее или кишечной инфекции, а нейтральный жир говорит о заболеваниях печени или поджелудочной железы

Стеркобилин в кале

Стрекобилин представляет собой пигмент желчи, который появляется в толстой кишке при переработке билирубина. Именно стрекобилин придает калу его обычный цвет. В норме стрекобилин присутствует в кале новорожденного в небольшом количестве. Если его больше нормы, можно сделать вывод об анемии или усиленной выработке желчи. Недостаточное количестве стрекобилина указывает на желтуху, застой желчи, а также на острый или хронический гепатит.

Макроскопическое исследование

Количество

В патологии количество кала снижается при длительных запорах, вызываемых хроническим колитом, язвенной болезнью и другими состояниями, связанными с повышенным всасыванием жидкости в кишечнике. При воспалительных процессах в кишечнике, колитах с поносами, ускоренной эвакуации из кишечника количество кала увеличивается.

Консистенция

Плотная консистенция — при постоянных запорах вследствие избыточного всасывания воды. Жидкая или кашицеобразная консистенция кала — при усилении перистальтики (из-за недостаточного всасывания воды) или при обильном выделении стенкой кишечника воспалительного экссудата и слизи. Мазевидная консистенция — при хроническом панкреатите с внешнесекреторной недостаточностью. Пенистая консистенция — при усиленных процессах брожения в толстой кишке и образовании большого количества углекислого газа.

Форма

Форма кала в виде «крупных комков» — при длительном пребывании кала в толстой кишке (гипомоторная дисфункция толстой кишки у людей с малоподвижным образом жизни или не употребляющих грубой пищи, а также при раке толстой кишки, дивертикулярной болезни). Форма в виде мелких комков — «овечий кал» указывает на спастическое состояние кишечника, при голодании, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлекторного характера после аппендэктомии, при геморрое, трещине заднего прохода. Лентообразная форма или форма «карандаша» — при заболеваниях, сопровождающихся стенозом или выраженным и длительным спазмом прямой кишки, при опухолях прямой кишки. Неоформленный кал — признак синдрома мальдигестии и мальабсорбции.

Цвет

Если исключается окрашивание кала пищевыми продуктами или лекарственными препаратами, то изменения цвета, скорее всего, обусловлены патологическими изменениями. Серовато-белый, глинистый (ахоличный кал) бывает при обтурации желчевыводящих путей (камень, опухоль, спазм или стеноз сфинктера Одди) или при печеночной недостаточности (острый гепатит, цирроз печени). Кал черного цвета (дегтеобразный) — кровотечение из желудка, пищевода и тонкой кишки. Выраженный красный цвет — при кровотечении из дистальных отделов толстой и прямой кишки (опухоль, язвы, геморрой). Воспалительный экссудат серого цвета с хлопьями фибрина и кусочками слизистой оболочки толстой кишки («рисовый отвар») — при холере. Желеобразный характер насыщенно-розового или красного цвета при амебиазе. При брюшном тифе кал имеет вид «горохового супа». При гнилостных процессах в кишечнике кал темного цвета, при бродильной диспепсии — светло-желтого.

Слизь

При поражении дистального отдела толстой кишки (особенно прямой кишки) слизь бывает в виде комков, тяжей, лент или стекловидной массы. При энтеритах слизь мягкая, тягучая, смешиваясь с калом, придает ему желеобразный вид. Слизь, покрывающая оформленный кал снаружи в виде тонких комочков, встречается при запорах и при воспалении толстого отдела кишечника (колитах).

Кровь

При кровотечении из дистальных отделов толстой кишки кровь располагается в виде прожилок, клочков и сгустков на оформленном кале. Алая кровь встречается при кровотечении из нижних отделов сигмовидной и прямой кишки (геморроидальные узлы, трещины, язвы, опухоли). Кал черного цвета (мелена) бывает при кровотечениях из верхнего отдела пищеварительной системы (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Кровь в кале можно обнаружить при инфекционных заболеваниях (дизентерия), язвенном колите, болезни Крона, распадающихся опухолях толстой кишки.

Гной

Гной на поверхности кала бывает при выраженном воспалении и изъязвлении слизистой оболочки толстой кишки (язвенный колит, дизентерия, распад опухоли кишечника, туберкулез кишечника) часто вместе с кровью и слизью. Гной в большом количестве без примеси слизи наблюдается при вскрытии параинтестинальных абсцессов.

Остатки непереваренной пищи (лиенторея)

Выделение остатков непереваренной пищи встречается при выраженной недостаточности желудочного и панкреатического переваривания.

Лечение острой кишечной инфекции у детей

Первое желание родителей – что-то дать ребенку, как-то начать его лечить еще до консультации с врачом.

Важно! Если ребенок жалуется, что у него затуманилось и ухудшилось зрение, есть признаки косоглазия, нужно немедленно вызывать «Скорую». Это признаки ботулизма, который смертельно опасен. До прихода врача нужно оказать первую помощь:

До прихода врача нужно оказать первую помощь:

• Уложить ребенка в постель, рядом поставить емкость для рвоты.
• При ознобе накрыть ребенка одеялом, в ноги положить грелку.
• Постоянно давать теплое питье, а перед этим промыть желудок, дав 1-1,5 л воды и вызвав рвоту.
• Если ребенка мучает сильная рвота и понос, нужно давать «Регидрон», чтобы не допустить обезвоживания.
• При сильной боли в животе дань «Но-Шпу». Однако обезболивающие перед приходом врача могут затруднить постановку диагноза.

Если соблюдать все рекомендации врача, бороться с обезвоживанием и соблюдать диету, ребенок сможет выздороветь за 4-5 дней.