Понос у грудничка при грудном вскармливании

Причины поноса у ребенка на ГВ

Среди распространенных причин поноса у ребенка на ГВ выделяют:

1. физиологические – то есть, обусловленные нарушением диеты кормящей мамы и чрезмерным содержанием в ее рационе клетчатки или продуктов со слабительным эффектом (абрикос, свекла, слива, сок с мякотью). К физиологическим причинам изменения стула у грудничка относится период прорезывания зубов, когда на фоне усиленного слюноотделения и проглатывания большого количества слюны у малыша может возникать понос.

2. Патологические – то есть, связанные с воздействие на организм малыша патогенных внутренних и внешних факторов, а именно:

• перегрев организма.
• аллергические реакции.
• острые кишечные инфекции.
• попадание через грудное молоко в организм ребенка лекарственных препаратов, которые принимает мать.
• непереносимость каких-либо продуктов или раннее введение прикорма крохе.

Понос у малыша, сопровождающийся беспокойством, жаждой, сухостью слизистых оболочек, появлением неприятного запаха от каловых масс и высокой температурой требует немедленного вызова врача!

Что можно и нельзя делать при поносе у грудного ребенка?

Понос у ребенка первого года жизни является поводом для немедленного обращения за медицинской помощью, так как он может быть признаком серьезного инфекционного заболевания, представляющего угрозу для жизни малыша. До того, как приедет врач, родители могут и сами помочь крохе – ниже приведены рекомендации, что можно и нельзя делать при поносе у грудного ребенка.

Что можно делать?

• чаще прикладывать малыша к груди – это актуально в том случае, если мама уверена, что понос не является следствием погрешностей в ее питании, болезни матери или приема ею лекарственных препаратов – в подобной ситуации ребенка лучше всего покормить адаптированной молочной смесью.
• предлагать пить кипяченную воду – особенно если кроха уже ест прикорм.
• следить за чистотой рук ребенка, пустышки и игрушек, которые кроха пробует на вкус.
• чаще проветривать комнату и сделать влажную уборку.
• дать выпить энтеросорбент, разрешенный по возрасту.

Если жидкий стул у малыша наблюдается более 6 раз в день или сопровождается рвотой, то обязательно до приезда врача после каждого опорожнения кишечника и рвоты необходимо давать пить раствор для пероральной регидратации (продаются в аптеке или можно приготовить самостоятельно из кипяченной воды, соли, сахара и соды) – это поможет поддерживать водно-солевой баланс и предупредит обезвоживание организма.

Чего нельзя делать?

При поносе невыясненного происхождения грудному ребенку категорически запрещено:

• давать средства против диареи.
• прикладывать к животу грелку или теплую проглаженную пеленку.
• вводить новые продукты питания.
• самостоятельно давать антибиотики или другие лекарственные препараты, кроме энтеросорбентов.

Если причина диареи у грудничка кишечная инфекция и врач настаивает на госпитализации, ни в коем случае не отказывайтесь и не подвергайте ребенка неоправданному риску – детям первого года жизни лучше быть под присмотром врача. Если никаких угроз для здоровья малыша нет, то специалист даст маме необходимые рекомендации и предложит лечиться амбулаторно.

Что нужно делать при поносе

Давайте ребенку как можно больше пить. Понос часто ведет к большой потере жидкости, а это вредно влияет на кровообращение и общее состояние организма. Полезны морковный отвар и травяные чаи. Эфирные масла тимьяна оказывают дезинфицирующее действие на кишечник, дубильные вещества черники, лапчатки помогают слизистой оболочке кишечника противостоять вредным бактериям.

При остром поносе хорошо давать следующий чай: цветки ромашки аптечной – 3 части, листья мелиссы – 3 части, трава тимьяна – 2 части; ягоды черники – 1 часть, лапчатка прямостоячая – 1 часть. 2 ч.л. сбора залить 0,5 л кипятка, дать настояться 8–10 минут, процедить. Давать пить ребенку в течение дня по несколько глотков.

Можно поить ребенка зеленым чаем. Зеленый чай содержит дубильные вещества, обладает противомикробным действием. Настаивать его надо подольше, чтобы извлечь танины. Хорошо в чаи добавлять перечную мяту, мелиссу, фенхель.

При поносе из организма выводятся минеральные соли. Баланс минеральных солей следует восстанавливать специальными аптечными средствами (глюкосолан, регидрон, оралит, элотранс ). Можно самим приготовить следующий раствор: 3/4 чайной ложки соли, 1 чайная ложка соды, 8 чайных ложек сахара, 1 стакан апельсинового сока на 1 литр воды. Давайте ребенку по 1–2 чайные ложки через 10–15 минут.

Чем лечить понос у кормящей мамы

Назначать лекарство от поноса при грудном вскармливании – прерогатива доктора. Не бойтесь принимать лекарства, ведь в условиях современной медицины немало возможностей назначить лечение, допустимое при кормлении грудью. Однако если по каким-то причинам обращение к врачу невозможно, маме можно попробовать помочь себе самостоятельно.

Чем же можно лечить понос при грудном вскармливании?

• Если организм уже достаточно сильно обезвожен, можно использовать Регидрон. Это средство восстанавливает баланс солей. Препарат представляет собой порошок, который нужно развести в воде и пить в течение дня.
• Вывести токсины из организма поможет обычный активированный уголь. Обычно рекомендации по его употреблению предписывают принимать 1 таблетку на каждые 10 килограмм веса пациента.
• Среди лекарств, считающихся безопасными для мамы и малыша, выделяют Полисорб, Сорбекс и Атоксил, которые, как и уголь, являются сорбентами. Они также выпускаются в форме порошка, который нужно растворить в воде и выпить перед едой.
• Из знакомых каждому препаратов также можно порекомендовать Смекту. Кормящей маме этот препарат не навредит, так как действующее вещество – диомексит, является природным компонентом, он быстро стабилизирует работу пищеварительной системы и успокаивает раздражённую слизистую. Также препарат поможет вывести газы.

Средствами, которые чаще всего рекомендуются от диареи при грудном вскармливании можно запастись самой или купить в ближайшей аптеке:

1. Отвар из дубовой коры. Средство безопасно как для мамы, так и для малыша, обладает сильным противовоспалительным эффектом и легко доступно. Залить одну чайную ложку сухого препарата стаканом кипящей воды, прокипятить около десяти минут и пить одну столовую ложку остуженного отвара трижды в день.
2. Рисовый отвар. Обладает обволакивающими кишечник свойствами, что поможет защитить раздраженную слизистую от кислого желудочного сока, а также снять раздражение. В пол-литра кипятка добавить две чайные ложки риса (предварительно хорошо промыть) и варить 40 минут на маленьком огне. Остудить, процедить и пить по одной четвертой стакана каждые 2-3 часа.
3. Корки граната. Гранатовые корки обладают уникальными антибактериальными веществами, способными избавить организм от микробов, вызывающих диарею. Для приготовления очистите гранат, удалите белую часть с кожуры, измельчите и залейте одним стаканом кипятка. Настаивайте до окрашивания воды и выпейте целиком.

Первое и главное при диарее – пить как можно больше воды. Объем для кормящей мамы не должен быть меньше трех литров в сутки.

Однако необходимо помнить, что употребление большого количества жидкости при лактации ведет к усилению выработки молока. Если грудь стала болезненной, ребенок не справляется с объемами, излишки нужно сцедить, чтобы не заработать лактостаз.

Диета рекомендуется не строгая, но исключающая жирное, жареное, сильно солёное, чтобы не нагружать и так страдающую пищеварительную систему. Хотя подчас, есть во время поноса совсем не хочется, лучше всё-таки употреблять, хотя бы понемногу, лёгкую пищу, чтобы организм быстрее восстанавливался. Овощные и лёгкие мясные бульоны помогут получить витамины и восстановить силы, крупы наполнят организм полезными микроэлементами. Можно есть пищу, приготовленную на пару.

Кишечные инфекции

Причины диареи у новорожденного

Родителям, заметившим изменения стула у малыша, не стоит сразу впадать в панику, а стоит проанализировать возможные причины.

Самые распространенные факторы, приводящие к такому явлению:

• Инфекции. Кишечная инфекция может встретиться у малыша даже в том случае, если родители соблюдают абсолютно все нормы гигиены.

  Причина в том, что организм малыша еще не окреп, его защитные функции работают очень слабо. Младенец может плакать, ощущать резкую боль в животике. Возможно повышение температуры.

Дисбактериоз. Тоже часто становится причиной жидкого стула. Он может быть реакцией на различные медикаменты, чаще — антибиотики.

Лечение будет базироваться на назначаемых врачом пробиотиках.

Питание матери. Те или иные продукты, употребленные в пищу кормящей женщиной, могут способствовать разжижению кала.

Чаще всего это фрукты, овощи с большим количеством клетчатки: яблоки, груши, свекла, огурцы. Но это могут быть другие, новые для ребенка продукты.

Непереносимость продуктов. Не исключена врожденная непереносимость определенных веществ организмом грудничка.

Это провоцирует нарушение пищеварительного процесса. Такая патология дает о себе знать постепенно. В медицине называется синдромом мальабсорбции.

Зубки. Изменения стула не всегда связаны с желудочно-кишечным трактом. Диарея нередко сопровождает прорезывание зубов.

Обычно это происходит у грудничков старше полугода, но возможно и более раннее прорезывание.

Специалисты различают жидкий стул и диарею.

Жидкая консистенция кала у грудничков до года считается нормой, так как жидкость составляет основу их рациона.

Понос у грудничка на грудном вскармливании отличается следующими признаками:

• увеличение частоты дефекации;

водянистость кала;

резкие выбросы испражнений;

выраженный кисловатый запах;

возможно наличие в кале слизи, крови, пены.

Обратите внимание на общее состояние малыша. Из дополнительных симптомов возможны капризность, нарушения сна, ухудшение аппетита, колики, газики, высокая температура

Из дополнительных симптомов возможны капризность, нарушения сна, ухудшение аппетита, колики, газики, высокая температура.

Понос у младенцев на грудном вскармливании, как правило, быстро проходит, какого-то специфического лечения не требует.

Цвет кала:

• Зелено-черный оттенок. Такого цвета будет меконий – первый кал малыша. У него практически нет запаха.

  От таких каловых масс новорожденный должен освободиться в первые дни жизни. Если освобождения не случается, существует вероятность врожденных пороков системы пищеварения.

Зеленый цвет. Возникает из-за усиления активности вредоносных микроорганизмов в пищеварительном тракте. В кишечнике микрофлора только формируется, нарушить равновесие может любой фактор извне.

Ввиду размножения и функционирования микроорганизмов появляется болотный цвет, зелень и пена. Грудничок может плохо себя чувствовать, возможны боли в животике, покраснения кожи, рвота, температура. Зеленый цвет при диарее – это фактор, который нельзя игнорировать.

Аномальный ярко-желтый цвет. Такая проблема чаше всего спровоцирована ошибками в питании. Если желтый оттенок поноса не проходит, наблюдается ухудшение состояния ребенка, есть вероятность попадания в желудочно-кишечный тракт вредоносных микроорганизмов.

Методы лечения состояния

Понос, возникающий у грудничка при смешанном вскармливании, провоцирует потерю жидкости. Методы оказания помощи при таких расстройствах сводятся к остановке диареи и восполнении водно-солевого баланса организма:

1. По возможности, чаще прикладывайте младенца к груди – мамино молоко способно восполнить потерянную жидкость, поддерживает необходимую микрофлору в пищеварительном тракте, содержит полезные молочнокислые бактерии, подавляющие рост болезнетворных микроорганизмов.
2. Обеспечьте малышу обильное питье – поите кипяченой водой частыми малыми дозами, а также аптечными солевыми растворами (Регидроном, Оралитом, Глюкосоланом). В экстренных случаях, когда нет возможности приобрести медицинские препараты, нетрудно сделать аналог аптечного солевого раствора дома. К одному литру теплой кипяченой воды добавляют 2 столовых ложки сахарного песка, по одной чайной ложке обычной поваренной соли и пищевой соды, тщательно перемешать до полного растворения сухих компонентов. Готовый раствор остудить до температуры 37 градусов – так средство усвоится быстрее.
3. Для лечения диареи успешно применяют препарат «Смекта». Он адсорбирует и выводит из организма токсины, обволакивает стенки кишечника, уменьшает раздражение слизистой оболочки. Выпускается в виде порошка, расфасованного в пакетики. Содержимое 1-2 пакетиков растворяют в любом жидком продукте в бутылочке и дают в несколько приемов в течение дня.
4. Пока младенец, находящийся на смешанном вскармливании, не перестанет поносить, из его рациона исключают овощные прикормы. В этот период необходимо сбалансировать питание кормящей матери, убрать из меню все раздражающие, газообразующие продукты. Не рекомендуется частая смена молочных смесей – неокрепший организм плохо переносит новые виды пищи.
5. Повышенная температура тела усугубляет обезвоживание и требует назначения жаропонижающих препаратов. В тяжелых случаях проводят антибактериальную терапию. Но помните, что не все медикаменты разрешены маленьким детям. Назначать лекарственные средства и определять дозировки должен только врач!

Опасность поноса во время кормления грудью

Понос более опасен для мамы, нежели для ребенка

Часто мамы думают, что основная опасность поноса – это риск заражения ребенка и прерывание грудного вскармливания. Но современная медицина придерживается той точки зрения, что диарея несет большую опасность для мамы, нежели для ребенка, и кормить грудью можно даже при кишечной инфекции. Инфекции передаются через немытые руки, а не через молоко, а пищевое отравление не нуждается в прерывании грудного вскармливания по той причине, что вместе с небольшой дозой токсинов ребенок получает и антитела матери к инфекции.

При вирусной инфекции и сильном ухудшении состояния матери врач может посоветовать ненадолго прекратить грудное вскармливание, но совсем переводить ребенка на смеси нет необходимости. Понос опасен больше для мамы, ведь ей всегда нужно иметь силы, чтобы заботиться о ребенке. Если мама страдает от диареи, плохо ест, спит и испытывает стресс, количество молока может сократиться. Наиболее опасным последствием поноса является обезвоживание. Организм теряет воду, витамины и микроэлементы, которые ему необходимы для нормального функционирования.

При нечастых и несильных поносах вред, наносимый организму, невелик, но при хронических и обильных поносах нужно бить тревогу, обращаться к врачу и заниматься лечением

Очень важно остановить потерю жидкости. Если организм потеряет 10% воды, начинаются довольно серьезные расстройства, сильное истощение, слабость, вялость. При потере 25% воды наступает смерть

При потере 25% воды наступает смерть.

Обильный и длительный понос (более 3 дней) может привести к шоковому состоянию. Симптомами шока является холодный пот по всему телу, головокружение, учащенный пульс, сильная слабость. В этом случае также нужно вызывать скорую помощь.

Прорезывание зубов

Диарея может возникнуть на фоне прорезывания зубов у детей, при этом повышение температуры также является сопутствующим явлением.

Это довольно болезненный процесс, но опасности для младенцев он не представляет. У многих детей до года, при прорезывании зубов, начинается понос и повышается температура, может появиться лихорадочное состояние, лечить надо появившееся симптомы.

Связано это с тем, что при прорезывании зубов сильно снижается иммунитет малыша. Ребенок беспокоится, ему некомфортно, все, что попадается под руку, тянется в рот. Немудрено, что любая болезнетворная бактерия с легкостью попадает в организм.

Также при прорезывании зубов у малышей до года наблюдается обильное выделение слюны, соответственно, это тоже приводит к тому, что стул становится более частым и жидким.

Специфическое лечение в данном случае не требуется:

• постарайтесь облегчить состояние малыша при помощи специальных охлаждающих гелей;
• восполняйте потерянную организмом жидкость, чтобы не было обезвоживания;
• старайтесь ограничить посещение людных мест, чтобы не присоединилась еще одна инфекция.

Проверить, связана ли частая дефекация и повышенная температура с появлением  зубов, можно по состоянию десен грудничка. Еще до появления первых зубов десна набухает, появляется шишка – это совершенно нормальный фактор, тут нет причины для беспокойства.

Обычно при прорезывании зубов понос не продолжителен. Организм адаптируется в течение нескольких дней.

Если же данная неприятность наблюдается в течение более длительного времени, вы видите, что малышу становится хуже, положительная динамика отсутствует, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, лечить грудничка надо в условиях стационара.

Существует тенденция любое недомогание ребенка до года при прорезывании зубов списывать на эти физиологические изменения в организме. Делать этого ни в коем случае нельзя, лучше перестраховаться, показать малыша педиатру.

Можно ли продолжать кормление

Действительно ли нужно прекратить кормить грудью при поносе, зависит от диагноза, который поставит врач. Широкий выбор современных препаратов позволяет подобрать для мамы лечение, которое не будет препятствовать кормлению малыша грудным молоком. Эти лекарства не проникают в молоко быстро выводятся из организма. В некоторых случаях мама может подгадать время лактации и принять препарат сразу после кормления, чтобы к моменту следующего кормления он успел выйти из организма.

Иногда врачи рекомендуют прекращать грудное вскармливание и переводить ребенка на временное искусственное при острых бактериальных инфекциях кишечника, таких как дизентерия и сальмонеллез. Цель отлучения — минимизировать риск заражения. Но здесь не все так однозначно. Инфекция передается в первую очередь через руки. Если ребенок уже заражен, но кинических проявлений пока нет, иммуноглобулины матери помогут ему справиться с инфекцией. Если же его переведут на смесь, то эти перемены только ухудшат положение. Поэтому консультанты по ГВ считают, что вскармливание нужно продолжать даже в этой сложной ситуации.

Для мамы будет правильным проконсультироваться с хорошим педиатром и консультантом по ГВ, взвесить все за и против и только тогда принять решение.

Лечение диареи (поноса) у грудничка

Понос у младенца – это не самостоятельная патология, а симптом. Поэтому медикаментозная терапия направлена на устранение причин диареи. Если понос жидкий каждые 30-40 минут, малыш ослаблен и не ест, нужно вызывать скорую помощь.

Если опасных признаков нет, можно полечить малыша дома. Грудничку от поноса дают рисовый отвар по 50 мл 3 раза в сутки. Применяются безопасные препараты для нормализации работы ЖКТ.

• Энтерофурил, Энтерол – антисептики, подходят для лечения младенца на грудном вскармливании при дисбактериозе, отравлении.
• Смекта, Смектит – адсорбент.
• Хилак форте, Линекс — для восстановления микрофлоры (назначаются при пенистом стуле).
• Лактаза-беби (для усваивания, добавляется в сцеженное молоко).

Препараты подбирает врач, определив природу симптома. При аллергическом поносе нужно скорректировать меню, исключить слабящие продукты: свёклу, чернослив, томат, бобовые, кисломолочные напитки. Если диарея – реакция на прикорм, на время оставить только грудное кормление.

Необходима профилактика обезвоживания: тёплая вода по 1 чайной ложке каждые полчаса. Малыша после 6 месяцев можно поить компотом из сухофруктов без сахара. Назначается Регидрон, Гидровит, по пакетику на сутки.

Для профилактики поноса у детей грудного возраста рекомендуется соблюдать гигиену: надевать антицарапки, мыть и стерилизовать игрушки, исключить ползание по полу общего пользования. Лучше застилать пелёнками определённый квадрат или установить манеж.

У младенцев до года жидкий стул — явление нормальное и неизбежное. При хорошем аппетите, отсутствии слизистых и кровяных включений, повода для волнения нет. Помощь врача требуется в ситуациях, когда понос сопровождается плохим самочувствием младенца, зловонным запахом, температурой. Правильно подобранный курс терапии за 3-5 дней восстановит работу ЖКТ новорождённого.

Для ребенка введение прикорма это настоящее испытание, которое часто сопровождается поносом. Но из-за того, что у кала новорожденного в нормальном состоянии жидкая консистенция, мамочки не всегда могут своевременно распознать понос или, наоборот, начинают переживать о здоровье ребенка без повода.

Следует четко понимать, чем различаются нормальный детский стул и понос. Ведь длительное расстройство пищеварительного тракта, длящееся на протяжении месяца, является свидетельством наличия серьезного заболевания. Кроме того, слишком жидкий стул при грудном вскармливании может привести к обезвоживанию детского организма, чего допускать крайне нежелательно.

Причины поноса

Детский организм – очень хрупкая и не до конца сбалансированная система. Поэтому любой неприятный фактор извне может вызвать его негативную реакцию, одним из проявлений которой и будет понос. Причины расстройства стула у грудничка могут быть следующими.

• Дисбактериоз кишечника чаще всего вызывает понос у ребенка в 1 месяц. Идет отладка работы желудочно-кишечного тракта, формируется кишечная флора, малейший сбой в этом процессе вызывает нарушения пищеварения и понос у месячного ребенка.
• Перекармливание малыша так же может спровоцировать понос. Из-за избыточного и слишком частого кормления желудок и кишечник грудничка вынуждены работать быстрее и зачастую не справляются, в некоторых случаях просто удаляя непереваренную пищу.
• Введение прикорма нередко сопровождается нарушениями стула у ребенка в 4 месяца. Поэтому при добавлении в рацион грудничка новых продуктов его самочувствие и пищеварение необходимо тщательно контролировать.
• Понос у ребенка в 6 месяцев часто возникает как реакция на режущиеся зубки. Понос при прорезывании зубов у малыша не считается слишком опасным, однако, при появлении признаков обезвоживания необходимо обратиться к врачу.
• Кишечные инфекции, гельминты, пищевые отравления нередко становятся причинами поноса у ребенка в 8–9 месяцев. Когда дети начинают сидеть и ползать, у них начинается активное познание окружающей среды: они хватают различные предметы, тянут их в рот, пробуют на вкус все, что видят. Уследить за чистотой рук малыша при этом бывает непросто, отсюда и различные неприятности с кишечником.
• У грудного ребенка может начаться понос при простудном или воспалительном заболевании (отит, ОРВИ, воспаление легких, ринит). Диарея может появиться и в процессе лечения этих заболеваний при приеме антибиотиков.
• Жидкий стул у грудничка может быть симптомом аллергической реакции. В этом случае чаще всего наблюдается раздражение и сыпь вокруг заднего прохода.
• Понос является одни из признаков недостатка каких-либо ферментов. У грудничков чаще всего он указывает на лактазную недостаточность (неспособность кишечника расщеплять молочный сахар), но может быть признаком целиакии (непереносимости злаковых белков) или более грозного заболевания — муковисцидоза.
• Груднички очень чувствительны к окружающей обстановке, поэтому понос как реакция на стресс или смену климата так же нередко встречающееся явление.

Пристальное наблюдение за малышом, анализ его питания и активности в предшествующие разжижению стула дни могут помочь определить причину недуга. Однако окончательный диагноз может быть установлен только консультации с врачом.