Симптомы послеродового психоза
Психоз начинает проявляться через 2-3 дня после завершения родов, когда женщина осознает произошедшие в ее жизни изменения. Симптомы могут развиваться постепенно или быстро. Вначале возникает бессонница, беспокойство, беспокойство, повышенная утомляемость, быстрая утомляемость. Эмоциональный фон постоянно снижается. Затем начинают расти подозрение и недоверие. Формируются переоцененные представления о состоянии здоровья ребенка, о наличии у него болезней. Сознание запутывается, речь становится отрывистой, нелогичной.
Подозрение продолжает расти. Часто матери внимательно наблюдают за новорожденным во время сна и кормления, осматривают его, прислушиваются к дыханию и сердцебиению, выявляя неизлечимые и смертельные воображаемые заболевания. Пациенты начинают обвинять врачей и близких родственников в безразличии к состоянию ребенка, в сознательном нежелании лечить его. Втайне от окружающих дают ему различные лекарства, проводят «процедуры», которые могут причинить реальный вред (замочить в холодной воде, оставить без одежды и пеленок).
При другом варианте течения психоза матери теряют интерес к детям, не проявляют заботы и любви. Чрезмерная защита превращается в чувство ненависти. Высказываются бредовые мысли о замене ребенка, о вселении в него нечистой силы, демонов, о скорой неминуемой смерти. В тяжелых случаях отмечаются слуховые галлюцинации. Слухи побуждают женщин убить младенца, и часто его пытаются задушить. На протяжении болезни нарушается критика пациентами своего состояния: бред и галлюцинации не распознаются, не считаются патологическими.
Как лечится предменструальное дисфорическое расстройство?
PMDD – это серьезное хроническое заболевание, которое нуждается в длительном лечении. Значительно уменьшают тяжесть симптомов – эмоциональные напряжение, усталость, тягу к еде и проблемы со сном – следующие подходы к лечению:
- Гормональные пероральные контрацептивы. Для лечения PMDD по назначению гинеколога применяются противозачаточные таблетки, содержащие дроспиренон и этинилэстрадиол. Предполагается, что они действуют не путем противодействия гормональным нарушениям, а путем прерывания аберрантной передачи сигналов в гипоталамо-гипофизарно-гонадном круге, который связывает мозг и яичники и регулирует репродуктивный цикл.
- Обезболивающие препараты. Безрецептурные обезболивающие средства помогают уменьшить физические симптомы: судороги, боли в суставах, головные боли, боли в спине и болезненность молочных желез. Применяются следующие препараты: Ибупрофен, Напроксен, Аспирин.
- Пищевые добавки. У некоторых женщин уменьшает симптомы ПМС и ПМДР дополнительное потребление 1200 мг кальция в день. Помогают справиться с перепадами настроения витамин B-6, магний и L-триптофан. Но перед приемом любых добавок проконсультируйтесь с врачом.
- Лекарственные растительные средства. Результаты некоторых исследований показывают, что средства, содержащие Витекс священный (Vitex agnus-castus) уменьшают раздражительность, перепады настроения, болезненность молочных желез, отеки, судороги и тягу к пище, связанную с ПМДР, применение таких препаратов требует обязательной консультации врача, поскольку они имеют побочные эффекты и противопоказания.
- Диета и изменение образа жизни. Уменьшают предменструальные симптомы регулярные физические упражнения на свежем воздухе. Помогают улучшить состояние сердечно-сосудистой системы, что значительно уменьшает симптомы ПМДР, сокращение употребления кофеина, отказ от алкоголя и отказ от курения улучшают состояние сердечно-сосудистой системы. Также необходима нормальная продолжительность ночного сна. Можно попробовать методы релаксации (медитация и йога).
Антидепрессанты при дисфорических расстройствах
Антидепрессанты, замедляющие обратный захват серотонина, эффективны для многих женщин с ПМДР.
Варианты препаратов:
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – циталопрам и флуоксетин;
- ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRI) – венлафаксин;
- трициклический антидепрессант, который оказывает сильное влияние на серотонин – кломипрамин (анафранил).
Исследования показывают, что на лечение препаратами, которые блокируют обратный захват серотонина, реагируют от 60 до 90% женщин с ПМДР по сравнению с 30-40% тех, кто принимает плацебо.
Другие типы антидепрессантов, которые нацелены на нейромедиаторы, отличные от серотонина, не доказали свою эффективность. Это говорит о том, что ингибиторы обратного захвата серотонина работают каким-то образом независимо от их антидепрессивного эффекта, точный механизм их действия остается загадкой.
По сравнению с лечением депрессии, эффект от этих препаратов для облегчения симптомов ПМДР развивается значительно быстрее, это означает, что женщинам не обязательно принимать лекарства каждый день. Пациентки могут принимать их с перерывами, применяя так называемое дозирование в лютеиновой фазе, поскольку оно совпадает с примерно 14-дневным интервалом, который начинается сразу после овуляции и заканчивается с наступлением менструации.
Решение о том, следует ли принимать ингибитор обратного захвата серотонина каждый день или периодически, принимает только врач. Оно зависит от типа симптомов, которые испытывает конкретная женщина, и от того, накладываются ли симптомы предменструального дисфорического расстройства на более стойкую депрессию.
Прерывистая доза достаточна для лечения раздражительности или плохого настроения. Ежедневный прием лекарств может быть необходим для контроля соматических симптомов, таких как усталость и физический дискомфорт.
Побочные эффекты ингибиторов обратного захвата серотонина обычно относительно умеренные и преходящие. Например, тошнота, как правило, проходит в течение нескольких дней после первого приема, и проблема не повторяется, даже если лекарство принимается периодически.
Всем женщинам, независимо от наличия симптомов, рекомендуется избегать стрессовых и эмоциональных спусковых механизмов, наладить семейную жизнь и отношения на работе.
Причины возникновения послеродового психоза
Ранее причиной возникновения послеродового психоза считались лохии, которые выделялись организмом женщины и «попадали в голову», тем самым провоцируя нарушение работы мозга. Высказывались также предположения о наследственной природе послеродового психоза. Безусловно, это видение появления психоза в послеродовом периоде осталось в прошлом.
Перестройка женского организма после родов и непосредственно момент рождения ребенка нарушают соотношение кортизола, серотонина, эстрогенов, гормонов щитовидной железы, кальция и эндорфинов.
Поэтому нарушения психики женщины после родов связывают с изменениями гормонального баланса, так как «дисбаланс гормонов может приводить к дестабилизации психической деятельности».
Но на самом деле вследствие послеродовой инфекции могут изредка наблюдаться инфекционные психозы, но гораздо чаще психозы, которые возникают в этот период – это дебют (начало) эндогенных психозов (шизофрения, биполярное аффективное расстройство – БАР).
Пролактин, который повышается во время кормления, может вызывать ангедонию (неспособность испытывать любые удовольствия), что внешне бывает похожим на депрессию
. Поэтому у женщин после родов возникают нередко мысли: «Мне принесли ребенка, а мне безразлично, я к нему не испытываю никаких чувств». Они упрекают себя и стесняются об этом сообщить близким и медицинскому персоналу.
Этот гормональный перелом, который возникает после родов, зачастую является пусковым, толчковым (но не причинным) фактором в возникновении эндогенных психозов – шизофрении, БАР. Отсюда появилось рабочее выражение – послеродовый психоз, куда относят разную группу болезней, тогда как сам по себе послеродовый психоз отдельным заболеванием не является.
Но не следует считать, что только патологическая наследственность, «биохимия головного мозга» или инфекция являются виновниками послеродовых психозов. Огромное значение могут играть психологические и соматические факторы, которые могут являться толчковыми, сопричинными в возникновении послеродового психоза. Такими факторами могут быть нездоровая семейная обстановка, конфликты, перенесенные интранатальные осложнения, соматическая патология (нарушения деятельности дыхательной, пищеварительной или сердечно-сосудистой системы). Ведь во время родов организм женщины проходит целое испытание: происходят нарушения в регуляции вегетативной системы, может наблюдаться кровопотеря, выраженные болевые ощущения, а также дегидратация (обезвоживание).
У меня было ощущение, что я живу в коммуналке
На свои места все стало через два месяца. Я рада, что моя семья была рядом, я справилась без лекарств. Муж никогда не давил на меня этим «ты ж мать» и даже пытался убедить, что это норма. Но один с ребенком справляться он, конечно, не мог. Помогала его мама – моя свекровь, потому что мы не хотели приглашать в дом кого-то чужого, чтобы присматривать за ребенком.
Я очень просила ничего не говорить моим родителям. А зачем? Живут они далеко. Они бы там у себя все бросили и приехали сюда. Терять хорошую работу ради пары месяцев со мной – глупость какая-то.
Мы все жили в одной квартире. Но муж со свекровью старались сделать так, чтобы я меньше пересекалась с ребенком. На улицу с ним вообще не выходила, к примеру, – этим занималась свекровь. Иногда у меня было ощущение, что я живу в коммуналке: там где-то семья с ребенком, а здесь я со своими загонами.
Как помочь себе, советы
В случае послеродовой депрессии показана быстрая, профессиональная помощь для улучшения состояния матери. Например, регулярные визиты акушерки на дом дают больше уверенности, ободрения и поддержки. Кроме того, пострадавшие могут помочь себе самостоятельно выбраться из этого тягостного состояние, следуя простым советам:
Делитесь переживаниями. Не держите свою боль, страхи и беспокойство в секрете от семьи и друзей, так как это создает дополнительное давление. Если близкие знают, что именно вас тревожит, вы сможете получить лучшую эмоциональную поддержку.
Регулярно отдыхайте от ребенка и своих обязательств. Будьте осторожны с собственными ресурсами. Для этого необходимо, чтобы родственники или друзья активно брали на себя многие задачи, чтобы предоставить вам эту важную возможность – восстановиться и переключиться.
Избегайте значительных изменений и нагрузок в первые несколько месяцев после рождения малыша, таких как переезд, смена работы или ремонт в квартире.
Регулярно занимайтесь спортом. Упражнения улучшают настроение и могут уменьшить симптомы депрессии. Это относится, в частности, к активности, требующей выносливости (ходьба или плавание).
Обменивайтесь мыслями с единомышленниками в группе взаимопомощи. Здесь вы также можете получить дополнительную помощь и ценные советы по борьбе с послеродовой депрессией.
Все эти вспомогательные меры помогут вам снова улыбнуться и в полной мере насладиться своей новой ролью.
1-местная VIP-палата
33 000 руб/сут
Размещение в палате:
Варианты размещения: 1 чел.
Возможность размещения с родственником*: +
(*дополнительная оплата в размере 80% от стоимости размещения)
Ванная комната:
Душ: +
Санузел: +
Банные полотенца: +
Гигиенические средства: +
Тапочки: +
Халаты: +
Косметические средства: +
Интернет/ телевидение:
Телевидение: +
WI-FI: +
Мебель:
Медицинская кровать: —
Спальная кровать: +
Медицинский матрас: —
Ортопедический матрас: +
Шкаф для одежды: +
Индивидуальная тумба: +
Вешалки: +
Письменный стол: +
Кресло: +
Электроника:
Телевизор: +
Холодильник: +
Настольная лампа: +
Прочее:
Причины послеродовой депрессии
Послеродовую депрессию ученые напрямую связывают со значительными биологическими и психологическими изменениями, происходящими в организме женщины во время беременности и родов. На фоне интенсивных химических процессов, вызванных резким скачком производства, концентрации и последующего снижения уровня гормонов: эстрогена и прогестерона, происходит изменения в работе нейромедиаторов, отвечающих за эмоциональную сферу.
Организм женщины не успевает оперативно реагировать на происходящую гормональную перестройку. Головной мозг активизирует свою деятельность, концентрируя свои усилия на поддержание гомеостаза. Таким образов сфера чувств и ощущений остается наиболее беззащитной, и увеличивается риск возникновения клинической депрессии.
Хотя наиболее значимым фактором в механизме развития послеродовой депрессии специалисты считают гормональную перестройку организма женщины после родов, существуют иные гипотезы возникновения аффективного расстройства. Причиной, предрасполагающими и провоцирующими факторамив развитии депрессивных состояний выступает наличие отдельных аспектов из нижеуказанного списка или же комплексное сочетание неблагоприятных условий.
Толчок к зарождению послеродовой депрессии нередко дает физическое истощение после процесса родовой деятельности. Физическую усталость сопровождает психоэмоциональное напряжение женщины, связанное с ожиданием разрешения беременностью.
Виновником постнатального депрессивного эпизода часто является трудное протекание беременности, когда будущая мама вынуждена была соблюдать ряд ограничений для сохранения жизни будущего малыша. Существовавшая угроза выкидыша или преждевременных родов, мучительные проявления токсикоза, вынужденное пребывание в стационарном отделении больницы подрывают психику женщины. Пусковым механизмом могут быть роды с осложнениями, когда имело место реальная угроза жизни матери или ребенку. Долгий реабилитационный период, связанный с неблагоприятным течением родов, вызывают сильный стресс, который часто трансформируется в депрессивное состояние.
Причиной постнатальной депрессии может быть несоответствие действительности желаемому состоянию. Часто женщина в ожидании малыша строит какие-то неосуществимые планы или имеет иллюзорные желания, которые не могут быть мгновенно исполнены в реальности. После родов возникают «мнимые» разочарования, связанные с появлением нового члена семьи. Реальная картина жизни после рождения ребенка не соответствует ожиданиям особы.
Провоцирующим фактором часто выступает неудовлетворенность женщины отношениями с супругом. Она болезненно воспринимает отсутствие должной моральной, физической, материальной поддержки. Новоиспеченная мама сталкивается с новыми трудностями и особенно страдает, если ее муж не хочет принимать участие в заботе о собственном чаде.
Фундаментом для зарождения аффективных расстройств выступает специфическая личностная конституция человека. Многие женщины, страдающие от послеродовой депрессии – мнительные и впечатлительные особы. Больные отличаются низкой стрессоустойчивостью, что делает их личность уязвимой, приводит к разрыву личностных границ и вызывает ухудшение психоэмоционального состояния
Многие персоны, склонные к депрессивным переживаниям, привыкли фиксировать внимание на негативных аспектах жизни. При этом их характерное качество – игнорирование факта существования приятных и нейтральных моментов бытия
Они видят мир в темных тонах, и малейшую неприятность раздувают до гигантских размеров
Они видят мир в темных тонах, и малейшую неприятность раздувают до гигантских размеров.
В анамнезе многих женщин, которым был вынесен диагноз «послеродовая депрессия», имеются случаи иных расстройств невротического и психотического спектра. Многие из них ранее страдали от иных форм депрессий, особенно предменструального дисфорического расстройства. В истории болезни некоторых пациентов имеются сведения о перенесенных эпизодах фобических тревожных расстройств.
Актуальным фактором риска следует также рассматривать неблагоприятную наследственность (генетическую предрасположенность). Установлено, что если в семейном анамнезе имелись депрессивные эпизоды, то у 30% женщин существует риск возникновения клинических симптомов расстройства после родов.
Согласно существующим критериям диагноз послеродовая (постнатальная) депрессия устанавливается, если депрессивный эпизод с соответствующими клиническими симптомами расстройства возник на протяжении шести недель (по МКБ-10) или одного месяца (по DSM) после родов.
Возможные последствия
Большинство перенесших заболевание женщин, в дальнейшем становятся отличными матерями и очень привязаны к своим детям. Отрицательные последствия послеродового психоза при правильном лечении не отмечаются. Однако при несвоевременном начале медикаментозной терапии возникают галлюцинации и бред, часто угрожающего содержания. Это может побудить страдающую причинить вред себе или окружающим. Именно это обстоятельство становится официальной причиной для недобровольной госпитализации в психиатрический стационар специализированной бригадой «Скорой помощи».
При отсутствии медикаментозного лечения мать может убить ребенка и покончить жизнь самоубийством, нередко такие пациентки выпрыгивают из окон. Если же психоз протекает вяло и вовремя не диагностируется, мать становится отстраненной и безразличной к малышу, плохо за ним ухаживает, не обеспечивает эмоциональную близость. Такой ребенок в дальнейшем может страдать от энуреза, ночных страхов и других психических отклонений.
Поддержка и консультации
Многие женщины, беспокоятся, смогут ли они правильно ухаживать за младенцем после своего выздоровления. В таком случае им показана индивидуальная психотерапия. Часто помогают группы молодых родителей, обучение детскому массажу и другим приемам взаимодействия с ребенком. Также необходимо принимать любую помощь от своего партнера, семьи, друзей.
Рекомендации членам семьи:
- соблюдать спокойствие и уверенность в благополучном выздоровлении;
- давать время высказаться и внимательно выслушивать женщину;
- помогать по дому, на кухне;
- ухаживать за старшими детьми, если в семье есть таковые;
- помогать в уходе за новорожденным, особенно в его кормлении в ночные часы;
- давать женщине возможность спать как можно больше;
- не заставлять ее совершать покупки и выполнять другие привычные обязанности;
- соблюдать в доме тишину и спокойную обстановку;
- не допускать слишком крупных компаний, многочисленных посетителей.
При лечении на дому обязательны регулярные визиты патронажной сестры. Молодой маме также нужно будет проконсультироваться у гинеколога, чтобы подобрать эффективную контрацепцию. Беременность в первый год после перенесенного послеродового психоза имеет очень высокий риск рецидивирования состояния.
Лечение в клинике «Ультрамед»
В штате клиники «Ультрамед» работают высококвалифицированные психиатры и врачи иных направлений, оказывающие всю необходимую при лечении послеродовых психозов медицинскую помощь. Медикаментозное лечение проходит в палате интенсивной терапии под контролем психиатров, терапевта, гинеколога и невролога. Срок снятия психоза зависит от клинической картины и индивидуальных особенностей пациента: от нескольких часов до нескольких недель
Если функциональные исследования или лабораторные анализы выявили иные заболевания, осложняющие течение психоза (например, инфекции или обострения имеющихся соматических заболеваний), узкопрофильные врачи назначат их параллельное лечение.
Для нормализации самочувствия и коррекции сопутствующих соматических заболеваний, после снятия психотического состояния, пациент продолжает находиться под наблюдением врачей в стационаре клиники.
Терапевтическое лечение включает антипсихотическую (атипичные антипсихотики нового поколения), антидепрессивную и неспецифическую терапию, а также общеукрепляющие мероприятия (до 10 дней).
Госпитализация
Госпитализация в клинику «Ультрамед» – это анонимная помощь, деликатная и бесплатная транспортировка пациента в стационар на машинах без опознавательных знаков. Наши врачи одеты в штатское, что исключает привлечения нежелательного внимания третьих лиц.
Реабилитация
После купирования послеродового психоза, врачи с многолетним опытом психотерапевтической работы помогут справиться с риском обострения заболевания, а также обучат родственников правильному поведению с молодой мамой в кругу семьи:
- психосоциальная коррекция поведения
- работа с родственниками
Профилактика послеродового психоза
Чтобы свести к минимуму риск возвращения болезни после новой беременности, маме требуется заняться собой ещё на этапе вынашивания плода. Главное — преодолеть стеснительность и не бояться раскрыть «страшную тайну» из прошлого: пережитый психоз. Не исключено, что те, кого вы стесняетесь, сами психически не совсем здоровы.
Итак, смело смотрите встречным в глаза: вы победили болезнь и вам нечего стыдиться. Теперь, в ожидании следующего ребёнка, примите меры профилактики:
- Когда будете вставать на учёт в женской консультации, сообщите о том, что перенесли послеродовой психоз.
- Регулярно посещайте психотерапевта, следуйте рекомендациям.
- Научитесь расслабляться — возможно, вам потребуются методы самовнушения (аутотренинг), которые помогут преодолеть нервное напряжение. Спросите о таких методах у психотерапевта.
- Избегайте скандалов и прочих стрессовых ситуаций в течение всей беременности, особенно в 3 триместре.
- Чаще выходите на свежий воздух, совершайте долгие прогулки. Так получите здоровый сон и крепкие нервы.
- Не перенапрягайтесь на работе и занимаясь домашними делами; больше отдыхайте.
От послеродового психоза никто не застрахован: даже если никогда не сталкивались с заболеванием, следует себя обезопасить
Обратите внимание на специальные курсы, где беременных учат технике дыхания, правильному уходу за младенцем и другим полезным вещам. Подготовьте себя к материнству, чтобы оно не стало неожиданностью и не принесло проблем с психикой
Инновации в лечении послеродовой депрессии за границей
Лечение послеродовой депрессии за рубежом происходит с использованием уникальных методик и и современных фармакологических разработок. Такое сочетание намного повышает качество терапии. Лечение в ведущих специализированных центрах позволяет быстро устранять психоэмоциональные нарушения, возвращать пациенток к обычной жизни, наполненной положительными впечатлениями, заботой о малыше. Помимо терапии с использованием медикаментов и общения с психотерапевтом, за рубежом применяют мильотерапию (терапия окружением или средой). Сущность такой методики — в пребывании пациенток в помещении с хорошим природным освещением и определённым цветовым оформлением, с живой растительностью. Подбираются специальный ряд живописных полотен, тихое музыкальное сопровождение, тематические эмоционально глубокие фильмы, исключающие депрессивные элементы.
Медицина за рубежом постоянно развивается, большинство врачей занимаются не только практической, а и научной работой, внедряя инновационные методы терапии. Например, в Израиле депрессию, в том числе и послеродовую, лечат новым способом с помощью системы транскраниальной магнитной стимуляции мозга (Brainsway TMS). Благодаря специальной аппаратуре происходит стимуляция определённых участков мозга, способствующих улучшению состояния пациента. Такой сеанс длится около 30 минут и не оказывает побочного действия.
Как распознать заболевание
Сама себе больная диагноз поставить не в состоянии: как правило, считает, что с ней всё в порядке, просто люди вокруг почему-то ведут себя неадекватно. Поэтому родным и близким следует обеспокоиться странным поведением молодой мамы. Родственники должны убедить больную отправиться к врачу.
С чего всё начинается
Клиническая картина заболевания отличается разнообразием, у тех или иных женщин проявляются индивидуальные симптомы.
Первые признаки психоза после родов обычно таковы:
- Женщина постоянно пребывает в скверном настроении, которое усиливается по утрам. Вспышки агрессии резко сменяются подавленным состоянием.
- Нарушается сон, постоянно чувствует себя уставшей.
- Теряет нить разговора, не может чётко выразить мысли, речь бессвязна.
- Просыпается рано, аппетита нет.
- Мучается чувством вины, приписывает себе несуществующие грехи.
- Не в состоянии принять решения, даже простого.
- Паникует по поводу здоровья ребёнка, хотя причин для беспокойства малыш не даёт.
- Кричит на младенца, который женщину раздражает.
Бывает, что послеродовой психоз протекает вяло: бессонница, отсутствие аппетита, вечно плохое настроение — этим и ограничивается. Возможно, такое состояние — не что иное, как послеродовая депрессия, которой подвержена примерно каждая седьмая родившая женщина. Спустя несколько недель молодая мама приходит в себя: настроение поднимается, жизнь налаживается.
Из состояния психоза, главная характеристика которого — маниакальный синдром, самостоятельно выйти гораздо сложнее.
Острая форма
Если женщина перенесла тяжёлые роды и вдобавок рожала впервые, нервная система может не выдержать физических и психологических нагрузок, дать сбой. Наступает эмоциональный спад. Поначалу подавленные чувства мамы не вызывают тревоги: роженице пришлось несладко, но постепенно она придёт в себя. Однако через две недели негативные эмоции окончательно берут верх над чувством радости от материнства. Поведение женщины становится необъяснимым. Налицо острый психоз, симптомы которого:
- равнодушие к ребёнку, в худшем случае — агрессия в отношении малыша;
- грубость в общении с родственниками, обвинение их в попытках навредить ребёнку;
- бред, галлюцинации, преимущественно слуховые;
- маниакальные мысли о преступниках, которые хотят украсть или убить младенца;
- навязчивое желание вылечить ребёнка от болезней, которых нет — в этом случае мать может пустить в ход сильные лекарства, способные сделать малыша инвалидом.
Когда начинаются разговоры о желании покончить с собой, не сомневайтесь: больной требуется срочная медицинская помощь
Важно предвидеть такое развитие событий и заранее, правдами и неправдами, заманить женщину в кабинет психиатра
Шизофренический психоз после родов
Иногда расстройство психики после родов пытаются вылечить с помощью гормональных лекарств. В отдельных случаях такая терапия приводит к развитию шизофренического психоза — самой опасной формы заболевания. Признаки:
- женщина постоянно охвачена паническими страхами;
- может совершить попытку самоубийства;
- больную посещают мысли о необходимости избавиться от ребёнка;
- бред, галлюцинации — в итоге женщина не отвечает за себя, способна выбросить новорождённого из окна.
Когда помешательство проходит, больная даже не вспомнит, что творила. Человеческая психика пока не открыла всех тайн исследователям, поэтому трудно представить себе — как такое возможно, чтобы родная мать убила собственное дитя. Чтобы предотвратить страшный исход, требуется ещё на этапе первых панических настроений изолировать психически нездоровую женщину от ребёнка, а следом отвести её к врачу. Оперативная медицинская помощь, оказанная матери, вероятно, спасёт жизнь малышу.
Как диагностировать и вылечить
Если послеродовый психоз начал развиваться уже в роддоме, то женщине сразу назначается специфическая терапия, для продолжения которой больная может быть переведена в психиатрический стационар.
К сожалению, чаще всего проявления психоза становятся заметными гораздо позже, когда роженица уже покинула стены роддома и не находится под наблюдением врачей
Очень важно, чтобы в первые недели после родов рядом были внимательные и доброжелательные родственники, способные не только оказать поддержку, но и забить тревогу, если поведение молодой мамы покажется им подозрительным. Это особенно касается родильниц из группы риска, но поскольку послеродовые психозы развиваются и у совершенно здоровых женщин, лучше вообще не оставлять в одиночестве новоиспеченную мать
Для нормализации состояния при послеродовых психозах используются следующие медикаменты:
- Антидепрессанты. Помогают при депрессии, уменьшают проявления беспокойства, раздражительности, нормализуют сон, аппетит, возвращают интерес к жизни.
- Нормотимики. Стабилизируют настроение, применяются для предупреждения рецидивов при аффективных нарушениях сознания. Снижают вспыльчивость, импульсивность.
- Нейролептики. Назначаются при искажениях адекватного восприятия реального мира и дезорганизации поведения.
Прием медикаментов обязательно сочетается с сеансами психотерапии
Важно помочь больной принять свой новый статус мамы и факт появления ребенка на свет. Женщина снова начнет радоваться и ценить произошедшие изменения в своей жизни, перестанет чувствовать страх перед уходом за малышом
Она вновь ощутит поддержку близких и друзей, которые смогут подсказать ей, что делать с ребенком, если процесс ухода за ним слишком пугает.
Часто послеродовой психоз, если симптомы указывают на тяжелую форму заболевания, требует госпитализации для лечения. В таком случае заботы о новорожденном принимают на себя близкие люди больной. Даже если курс можно проходить дома, от общения с ребенком ее придется временно оградить. Необходимо также учесть, что мама весь терапевтический период не будет кормить младенца грудным молоком из-за приема лекарств.
В домашних условиях необходимо соблюдать ряд условий для скорейшего выздоровления молодой мамы:
обеспечить больной состояние покоя, комфортные условия для отдыха, полностью освободить от домашних дел, следить за соблюдением режима сна, еды;
позаботиться о том, чтобы общая обстановка дома была спокойной, умиротворенной, доброжелательной;
исключить посещения гостей, по возможности изолировать от больной женщины других живущих в доме детей;
не оставлять больную в одиночестве, контролировать прием лекарств в строгом соответствии с рекомендациями врача;
относиться к пациентке с теплотой, сочувствием и пониманием, поскольку ей очень необходима полноценная поддержка членов семьи
В этот период очень важно, чтобы кто-то постоянно был рядом, утешал, подбадривал, развлекал, не давал тревожиться и пребывать в депрессии.
Если в точности соблюдать эти и врачебные рекомендации, довести курс лечения до конца, то у больной появится реальный шанс вылечиться и вернуться к своему малышу. Лечение послеродового психоза – дело не быстрое, а под наблюдением врача-психиатра женщина будет оставаться долгое время и после выздоровления.
Лечение и терапия
В зависимости от состояние Послеродовой психоз по степени тяжести обычно лечится такими лекарствами, как нейролептики и антидепрессантов. Часто это делается в сочетании с психотерапия. Если присутствует послеродовой психоз, рекомендуется стационарное лечение, потому что психотическая мать обычно больше не может заботиться о своем ребенке и о себе в одиночку. Кроме того, при многих психозах существует риск самоубийства. Отделение матери и ребенка в психиатрической больнице выгодно, так как мать и ребенок не находятся отдельно друг от друга, а также дает матери чувство защищенности при обращении с ребенком, которое часто теряется из-за острого заболевания. Если послеродовой психоз возникает впервые и выявляется и лечится на ранней стадии, велики шансы, что он полностью исчезнет. Однако риск повторных эпизодов остается повышенным на протяжении всей жизни.
Как проявляется расстройство
Первые симптомы послеродового психоза могут отмечаться уже спустя несколько дней после родов. Женщина начинает жаловаться на усталость, слабость, вместе с тем возникает бессонница. Появляется множество опасений: что у нее может пропасть молоко, что ребенок голоден, что у новорожденного болит животик и т. д.
Тревога становится все более выраженной, появляется возбуждение, приподнятое настроение, ощущение повышенной активности, появляться странные высказывания и опасения: а мой ли это ребенок? Может, его подменили в роддоме? А вдруг у меня заберут ребенка… На смену приподнятому настроению может приходить резкий упадок сил, снижение настроения. Некоторые женщины утрачивают интерес к новорожденному, отказываются за ним ухаживать.
Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, то состояние женщины может еще более ухудшиться, появляются навязчивые страхи, растерянность. Могут возникать бредовые идеи, когда молодая мама считает, что родила мертвого ребенка, а ей подсовывают чужого, что ее ребенок — бог или дьявол, которого нужно убить, что она вообще никогда не была беременна, и это окружающие хотят ее обмануть и т. д.
Могут появляться слуховые галлюцинации («голоса»). Возможно также развитие аментивного помрачения сознания, во время которого женщина становится растерянной и одновременно возбужденной, не может понять, где она находится, ее речь и мышление при этом бессвязны.
В некоторых случаях послеродовой психоз сопровождается кататоническими проявлениями (чаще возбуждением, чем ступором).
Иногда может развиться онейроидное помрачение сознания, его характерные признаки — наплыв зрительных галлюцинаций фантастического сновидно-бредового содержания.
Все эти симптомы указывают на наличие тяжелого психического расстройства, требующего немедленной медицинской помощи. В таком состоянии необходимо, чтобы молодая мама находилась под неусыпным контролем кого-то из близких, ведь она может нанести вред себе или ребенку.
Иногда близкие не обращают должного внимания на изменение психического состояния роженицы, считают, что это у нее послеродовая депрессия, а на самом деле все гораздо сложнее.
