Токсикозы беременных
Токсикоз – состояние беременных, которое связанно с изменениями в организме беременной женщины и ростом плода. Это осложнение беременности является следствием недостатка возможностей в организме матери обеспечить все потребности растущего ребенка. Данное явление исчезает в послеродовой период.
Токсикоз является малоприятным явлением, как на ранней стадии, так и на более поздней. В настоящее время доказано,что проявление недомогания при беременности чаще всего является наследственным. Вызваны частые приступы токсикоза повышенным гормоном ХГЧ в крови.
Ранний токсикоз беременных
Ранний токсикоз развивается в первые недели беременности. В этот период состояние матери характеризуется повышенным слюнотечением (гиперсаливацией), тошнотой, рвотой, изменением вкусовых пристрастий, снижение аппетита, сонливость. Проявление такого вида токсикоза встречается у 60% беременных. Существует 3 степени развития раннего токсикоза, которые определяются наличием и частотой рвоты.
- Легкая степень проявления симптомов раннего токсикоза. Она сопровождается приступами рвоты до 5 раз в сутки. Обычно тошнота связана с приемом пищи, но может беспокоить и натощак. Общее состояние матери удовлетворительное. Анализы крови и мочи в норме.
- Средняя степень. Характеризуется рвотой до 12 раз в сутки. Отмечается легкая слабость, появление симптомов интоксикации, снижение веса (до 5 кг. в неделю), нарушение аппетита и сна, появление ацетона в моче.
- Тяжелая степень. Характерны многократные приступы рвоты (от 20 раз в сутки), что влияет на сильное снижение массы тела (до 15 кг), сильная слабость, нарушение сна, апатичное состояние, присутствие в моче ацетона и белка.
Поздний токсикоз беременных
Беременные, у которых наблюдался период раннего токсикоза, больше подвержены проявлению и позднего токсикоза. Начать проявляться он может с 5 месяца беременности, но чаще всего его симптомы начинают беспокоить с 28 недели. Причиной развития позднего токсикоза могут стать нарушения функции сердечно-сосудистой и эндокринной систем, органов обмена и выделения.Существует 4 формы проявления позднего токсикоза:
- Водянка. Для данного проявления токсикоза характерны: избыточная прибавка веса, ярко выраженные отеки, общее состояние беременной удовлетворительное. Роды, как правило, наступают в положенный срок.
- Нефропатия. Основные признаки: отеки, протеинурия, повышение артериального давления.
- Преэклампсия. Данная форма характеризуется нарушением функций ЦНС, повышенным артериальным давлением, возбуждением (реже сонливостью), головными болями.
- Эклампсия. Для такого проявления позднего токсикоза характерны судороги и потеря сознания. При такой форме гестоза не исключено прерывание беременности.
Профилактика раннего и позднего токсикоза заключается в своевременном выявлении и лечении заболеваний сердечно-сосудистой, мочеполовой, эндокринной систем. Также очень важны: здоровый образ жизни, исключение абортов, регулярные обследования у специалистов до беременности и во время ее протекания.
Как лечат гестозы?
Гестозы лечатся исключительно в стационаре, так как это состояние прогрессирующее и угрожает здоровью и даже жизни. Основа лечения – создание щадящего режима для женщины, восстановление работы всех жизненно важных органов и как можно более деликатное родоразрешение. Только отеки легких степеней допустимо лечить в условиях женской консультации под контролем акушера-гинеколога.
В лечении необходимо соблюдение диеты с ограничением жидкости до 1000 мл в сутки, строгим контролем потребления соли, обогащенной белками и витаминами. Необходим полный покой и прием успокоительных препаратов, проведение инфузионной терапии препаратами плазмы крови, реополиглюкином, физраствором с препаратами. Объем поступающей жидкости рассчитывается врачом. Необходимо проведение терапии по снижению артериального давления препаратами магния, дибазолом и другими препаратами, исходя из уровня давления и показаний. Могут быть назначены мочегонные препараты, препарат для улучшения кровообращения, плацентарного кровотока, витамины и др.
Длительность лечения зависит от степени гестоза и его тяжести, а также состояния плода и организма матери. Нефропатию лечат в стационаре не менее двух недель, при тяжелой степени до месяца, постоянно оценивая состояние плода. Затем может следовать долечивание в условиях женской консультации, а иногда женщины лежат в стационаре до самых родов. При отсутствии эффекта от лечения или угрозе преэклампсии решается вопрос о досрочном кесаревом сечении.
Причины токсикозов беременных
Этиология и патогенез. Этиология позднего гестоза до настоящего времени
остается неясной. Не вызывает сомнения только связь этой патологии с
беременностью: гестоз появляется во время беременности, и если не успеет
привести к тяжелым осложнениям, то исчезает после ее завершения. Существует
более 30 теорий, пытающихся объяснить возникновение и развитие гестоза.
Несмотря на большее число теорий, выдвинутых разными авторами в разное
время для объяснения этиологии позднего гестоза, его природа до последнего
времени продолжает оставаться неясной. Многочисленные данные литературы
свидетельствуют о том, что, хотя наши познания в этом отношении значительно
обогатились, их все еще недостаточно для научного обоснования этиологии
заболевания.
В последние года большинство исследователей развитие позднего гестоза
связывают с морфологическими, функциональными и биохимическими изменениями
в плаценте. Иммуногенетическая предрасположенность приводит к неполной
инвазии трофобласта в материнские спиральные артерии, вследствие чего
сосуды не приобретают свойственного беременности состояния максимальной
дилатации и сохраняют способность реагировать на вазоактивные стимулы. Это
приводит к гипоперфузии и гипоксии трофобласта и постепенному изменению его
функциональной и биохимической активности. Фосфолипиды клеточных мембран
трофобласта высвобождают биологически активные вещества, действующие на
элементы крови (в первую очередь, на тромбоциты) и эндотелий
маточно-плацентарных сосудов. Эндотелий выполняет сложную функцию
поддержания целостности сосудистой системы, регуляцию тонуса сосудистой
стенки и предотвращение внутрисосудистой коагуляции. Все эти механизмы
нарушены в условиях продолжающейся гипоперфузии и гипоксии. Снижается
синтез простациклина и значительно возрастает продукция тромбоксана, что
ведет к спазму сосудов и деструкции тромбоцитов. Эндотелиоциты принимают
участие в активации ангиотензина и инактивации брадикинина. Усиливается
выделение сильнейшего вазоконстриктора эндотелина и снижается продукция
расслабляющего фактора из эндотелия (окись азота). Это не только усиливает
сосудистый спазм, но и вызывает активацию процессов свободного перекисного
окисления липидов (СПОЛ), накопление в кровотоке токсических продуктов и
нарушение проницаемости стенок кровеносных сосудов. Этот процесс идет
постепенно, сначала – в маточно-плацентарных сосудах, а позднее – в
системном кровообращении.
Изменения в системе гемостаза являются вторичными, связанными с повышением
продукции тромбоксана А2, вазопрессина и с нарушением структуры и функции
маточно-плацентарных сосудов. Повышение тромбо-цитарной активности и
адгезии идет параллельно увеличению содержания в крови фактора Виллебранда,
который является показателем повреждения сосудистой стенки. Когда процесс
агрегации достигает достаточной величины, чтобы активировать тромбин,
фибрин откладывается в маточно-плацентарных сосудах, в системе
микроциркуляции почек, печени, легких, мозга. Наиболее выраженные нарушения
происходят в маточно-плацентарных сосудах и системе почечной
микроциркуляции.
Таким образом, все отмеченные патофизиологические механизмы приводят к
генерализованному спазму мелких сосудов в организме беременной, нарушению
проницаемости капилляров, выходу жидкости и белков в ткани, снижению
онкотического давления и объема циркулирующей плазмы. Эти механизмы
объясняют происхождение симптомов ОПГ-гестоза: отеки, протеинурия,
гипертензия.
Однако теоретические представления не всегда находят подтверждение в
клинической практике. Исходя из положения, что при гестозе происходят
прогрессивное поражение эндотелиоцитов маточно-плацентарных сосудов и
агрегация тромбоцитов, в акушерской практике пытаются использовать
некоторые препараты, например, аспирин. Малые дозы аспирина снижают
продукцию тромбоксана А2, влияют на отложение тромбоцитарных агрегатов в
спазмированных сосудах и тем самым должны предупреждать развитие гестоза.
Результаты оказались неоднозначными.
Как понять, что у беременной холестаз?
Застой желчи при заболеваниях печени может вызывать целый комплекс симптомов: от нарушений пищеварения до гиповитаминоза. У беременных признаки холестаза редко носят тяжелый характер, а их выраженность зависит от категории синдрома:
- Внепеченочная форма проявляется кожным зудом, дискомфортом в правом подреберье, изменением цвета мочи и стула (потемнением и осветлением соответственно). Из-за сдавливания кишечника растущей маткой могут присутствовать запоры, в редких случаях вероятно пожелтение склер глаз, кожи, слизистых.
- При внутрипеченочном холестазе клинические признаки более разнообразны и менее выражены. Такая форма у беременных обычно сопровождается только кожным зудом, который сначала возникает на ладонях и ступнях, постепенно переходя на все тело. Сильнее всего раздражающий симптом беспокоит в вечернее и ночное время, мешая полноценному отдыху. Спустя несколько недель может наблюдаться желтизна кожных покровов и слизистых, реже – интенсивное окрашивание мочи или светлый кал.
Если холестаз у беременных приобретает тяжелое течение, симптомы могут нарастать. На фоне нарушения оттока желчи женщину начинают беспокоить пищеварительные расстройства: чувство тяжести и распирания в желудке, усиливающееся после еды, ухудшение аппетита, тошнота, дискомфорт в правом подреберье, частая отрыжка, иногда – рвота. Пациентка расчесывает кожу, беспокойно спит, страдает от подавленного настроения.
При отсутствии лечения на фоне тяжелой формы холестаза у беременных появляется вялость, заторможенность, апатия. Возможно развитие печеночной энцефалопатии. При длительном течении синдрома появляются признаки витаминного дефицита: боли в суставах, мышечная слабость, повышенная утомляемость, геморрагическая сыпь, снижение остроты зрения в темноте, пересыхание слизистых, шелушение кожи.
Принципы профилактики гексоза
Основная задача пациентки и медицинских работников состоит в своевременном выявлении заболевания и начале раннего лечения. Поэтому избежать гестоза без активной профилактики сложно.
Не допускать ожирения. В период беременности женщины иногда сильно набирают вес. Почему это происходит? Причин много. Во-первых, повышение аппетита может вызвать гормональная перестройка. Во-вторых, женщина начинает позволять себе есть все подряд, мотивируя это тем, что фигура и так портится, хуже не будет. В-третьих, некоторые женщины уверены, что есть нужно за двоих. Если она будет питаться как раньше, ребенку не достанется многих питательных веществ. К сожалению, эффект от такого пищевого поведения печальный – ожирение и гестоз.
Диета при гестозе очень простая. Для плода необходим белок (из него будут строиться клетки организма будущего ребенка), а значит, в рационе беременной должны быть молочные продукты, нежирное мясо, яйца, рыба. Повышенное содержание белка в пище необходимо еще и потому, что происходит его миграция из организма.
Нужны витамины, минералы, клетчатка. А их больше всего в овощах и фруктах. Особенно важна клетчатка: при минимуме калорий она прекрасно утоляет голод. Для желудочно-кишечного тракта такая диета также благоприятна – не будет запоров и осложнений в виде геморроя, которые часто беспокоят беременных. Хорошо позабыть о существовании мучного и сладкого. Кроме лишнего веса, они ничего не дадут ни матери, ни ребенку.
Очень важен правильный питьевой режим. Несмотря на угрозу отеков, сильно ограничивать себя в воде не следует. Рекомендуется употреблять от 1 до 1,5 литра жидкости в день, сюда же входят фрукты, супы и другие продукты. А вот задерживать эту воду солью нельзя. Как бы ни хотелось беременной съесть соленый огурчик или кусочек селедки, делать это не нужно. Для отвода лишней жидкости, а также улучшения почечного кровообращения полезно пить отвар толокнянки, шиповника, морс из клюквы, почечный чай (по согласованию с врачом!). Для этих же целей врач может выписать специальные лекарственные средства: цистон, канефрон и т. д.
И еще один, а, возможно, самый важный принцип профилактики – подвижный образ жизни. Беременность – не болезнь. Поэтому беременная, как и любая другая женщина, должна ходить пешком, заниматься плаванием, йогой для беременных, пилатесом, не забывать о специальной гимнастике. Главное – не переусердствовать. Необходимо прислушиваться к своему состоянию и при малейших подозрениях на его ухудшение прекращать упражнения. Для своего спокойствия лучше лишний раз проконсультироваться у врача. Физическая нагрузка не должна повредить женщине и ее будущему ребенку. Врач может порекомендовать специальные упражнения, помогающие избавиться от тех или других проявлений патологии.
***
Невыявленный и нелеченный гестоз опасен. Только внимательное отношение к себе позволит женщине родить здорового ребенка и сохранить свое собственное здоровье.
Как проявляется поздний токсикоз
Если ранний токсикоз может появиться резко, то поздний развивается медленно. Тошнота и рвота на 35 неделе беременности — не единственные признаки
Есть несколько других симптомов, на которые должна обратить внимание беременная женщина, а также гинеколог, ведущий ее. В большинстве случае данное осложнение выявляют после 30 недели
Итак, как же проявляется гестоз:
- Водянка. Отечность рук, ног, живота и лица говорит о первой стадии позднего токсикоза. Особых изменений в самочувствии нет, женщина испытывает лишь быструю утомляемость, сонливость и постоянную жажду. Артериальное давление остается без изменений.
- Нефропатия. Форма сочетает в себе отеки, появление белка в моче и гипертензию. Развивается артериальная гипертония — давление выше 200/150 мм ртутного столба.
- Преэклампсия. Помимо отеков наблюдается сильная слабость, боли в области лба и затылка, нарушение сна и зрения, шум в ушах. Кроме того, беспокоит рвота и сильная тошнота на 36 неделе беременности либо позже.
- Эклампсия. Самая тяжелая форма, но встречается она редко. У беременной женщины развивается судорожный припадок на фоне сильной боли, громкого звука, яркого света или иного раздражителя. Сначала начинают подергиваться мышцы лица, далее появляются тонические судороги (возможно прикусывание языка), сменяющиеся клоническими. При таких судорогах ноги и руки непроизвольно сгибаются, дыхание останавливается, изо рта идет пена. Припадок быстро заканчивается, нормальное дыхание возвращается, однако состояние крайне опасно.
Специалисты выявляют поздний токсикоз на 6-7 месяцах беременности по наличию белка в моче, отекам лица и конечностей, высокому артериальному давлению. Иногда диагноз поставить помогает резкое увеличение веса, связанное с задержкой жидкости в организме женщины.
Ранний токсикоз: что делать?
Универсального средства от токсикоза нет: все очень индивидуально. Однако в любом случае, чтобы облегчить симптомы недомогания, надо пересмотреть привычный образ жизни и рацион питания.
- Больше отдыхайте. Спите не менее 8 часов в день и гуляйте на свежем воздухе не менее 1,5 часов.
- Питайтесь небольшими порциями 6 — 7 раз в сутки.
- Исключите из рациона горячие, острые и жирные блюда.
- Введите в рацион продукты, богатые пиридоксином (витамином В6). Его нехватка может усугублять токсикоз при беременности. В животной пище витамина В6 не так много, поэтому сделайте акцент на продуктах растительного происхождения: рисе, ячневой и гречневой крупах, пшене, фасоли, сое.
- Включите в вечернее меню продукты, богатые сложными углеводами. Каши, картофель, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы помогут поддержать стабильный уровень глюкозы в крови и избежать ее резкого падения к утру.
- Перед сном оставьте на прикроватной тумбочке стакан воды, лимон, немного печенья или сухарей. После пробуждения, не вставая, добавьте в воду лимон, выпейте ее и съешьте печенье или сухари.
- После завтрака оставайтесь в постели. Немного полежите и только потом медленно вставайте.
- Если рвотный рефлекс возникает во время чистки зубов, поменяйте зубную пасту или ограничьтесь использованием ополаскивателя для рта.
- Проконсультируйтесь с врачом насчет травяных отваров. Ромашка, календула, мелисса и валериана могут облегчить ваше состояние.
- Посоветуйтесь со специалистом по поводу приема имбиря. В американской литературе он известен как одно из самых эффективных средств от токсикоза.
Степени токсикоза
Исходя из тяжести протекания, токсикоз принято разделять на три степени:
- Лёгкая степень. Наблюдается 4-5 приступов рвоты на протяжении одного дня, обычно в утренние часы и после приёмов пищи. Такое состояние негативно сказывается на настроении и аппетите женщины и может привести к потере веса до 3 кг. При этой степени заболевания врач даёт пациентке общие рекомендации и может назначить некоторые лекарственные препараты для выведения токсических веществ из организма, улучшения обмена веществ и снижения возбудимости нервной системы.
- Средняя степень. Характеризуется 8-10 приступами рвоты на протяжении дня, серьёзной потерей в весе и ухудшением общего состояния женщины. Кроме этого, может отмечаться повышение частоты сердечных сокращений до 90 ударов в минуту и незначительное повышение температуры тела. Бывают случаи, когда у женщин со средней степенью тяжести токсикоза несколько дней не случаются приступы, но в день рвотных приступов они настолько сильны, что делают полностью невозможным приём любой пищи. У некоторых женщин в анализе мочи может наблюдаться ацетон. Эта степень тяжести подлежит лечению в условиях дневного стационара, где пациентке при помощи внутривенного введения лечебных растворов будут восстанавливать нехватку в организме питательных веществ и жидкости. Если это не помогает, врач, взвесив пользу и вред от приема препаратов, может назначить лекарства, подавляющие возбудимость рвотных центров.
- Тяжёлая степень. Характеризуется многократной рвотой и резким ухудшением состояния женщины. Поскольку при этой степени рвотные позывы возникают даже при приёме воды, то организм женщины быстро обезвоживается и истощается. В моче появляются ацетон и кетоновые тела, изменяется биохимический анализ крови.
Если лечение тяжёлой степени токсикоза в стационаре является безуспешным и организм не реагирует на приём медикаментов, то по медицинским показателям рекомендуется прерывание беременности.
Опасно ли обострение тошнотно-рвотного рефлекса
Рвота на поздних сроках беременности — повод обратиться к врачу
Тошнота – явление очень неприятное, но его развитие имеет место на уровне чувств и даже при постоянном течении вреда организму не наносит.
Рвота же существенно отличается от тошноты, поэтому ее появление у многих будущих мам вызывает тревогу. Последняя, к слову, имеет под собой почву, но лишь отчасти.
Сразу условимся, что тошнота и даже рвота на любом сроке беременности являются нормой. Обусловлены они уже отмеченными:
- Гормональными перестройками в организме.
- Ростом плода.
Однако нормальное проявление тошнотно-рвотного рефлекса обладает определенными рамками, при нарушении которых беременной нужно и насторожиться, и обратиться за помощью к наблюдающему ее специалисту. Прибегнуть к подобным действиям следует, если в процессе беременности рвота:
- проявляется свыше 4-6 раз в день;
- очень часто развивается при «пустом» желудке;
- провоцирует сильные боли в области живота, рта, грудины и любом другом отделе организма;
- сопровождается ненормальными проявлениями в виде наличия в рвотных массах крови, чрезмерного количества желчи, развития поноса или повышения температуры тела.
Такое проявление токсикоза ненормально и требует контроля со стороны доктора
Незамедлительно обратиться к специалисту важно тем беременным женщинам, у которых началась беспричинная потеря веса, проявляются признаки обезвоживания и интоксикации
Важно понимать, что столь серьезные реакции организма могут привести к осложнениям беременности. К сожалению, отсутствие реакции на обострение «позднего» токсикоза нередко приводит к выкидышам
Бояться той же рвоты не стоит, но оставлять ее без внимания при отмеченных проявлениях недопустимо.
Профилактика позднего токсикоза
Надежного средства, предотвращающего развитие позднего токсикоза, пока не существует. Но в силах женщины свести риск появления патологии и тяжелых последствий к минимуму.
Рассмотрим меры, позволяющие проконтролировать состояние будущей матери и не упустить момент для оказания медицинской помощи.
Питание и режим дня
Предупреждение позднего токсикоза основано на соблюдении режима и диеты. Во второй половине беременности каждой женщине необходимо отказаться от употребления копченых и консервированных продуктов, чрезмерно пряных и соленых блюд, шоколада.
Готовить пищу лучше на пару или запекать, от жарки нужно воздержаться. Проводят контроль объем потребляемой жидкости, общее ее количество должно составлять около 1 литра (+/- стакан), включая супы, компоты, чай.
Также учитывают соки, поступающие с некоторыми фруктами и овощами (арбузы, апельсины и огурцы содержат много воды).
Не забывайте, что один из первейших признаков гестоза – чувство жажды, заставляющее женщину употреблять много жидкости, объем мочи при этом значительно меньше положенного.
Вода наполняет ткани и задерживается в них, появляются скрытые отеки. Поэтому нужно постоянно контролировать количество поступающей жидкости и соли.
Необходимо свести к минимуму употребление мучных продуктов, сладостей.
Рацион должен состоять из овощей, разнообразных каш (предпочтительнее овсяная и гречневая крупа), творога, кисломолочных продуктов. Мясо и рыбу выбирают нежирных сортов и отваривают или готовят на пару.
Полезен будет морс из брусники и клюквы, отвар сухофруктов. Эти напитки способствуют выведению излишка воды и служат профилактическим средством при воспалительных заболеваниях мочевыводящей системы.
Они особенно рекомендованы женщинам, страдающим от хронического пиелонефрита. Дополнительно нужно употреблять витамины и фолиевую кислоту.
Соблюдение режима дня – второй важный компонент профилактики позднего токсикоза. Спать нужно в ночное время и не менее 8 часов. В последнем триместре желательно находить возможность прилечь в течение дня хотя бы на 1 час.
1-2 раза в день рекомендуется прогуливаться медленным шагом на свежем воздухе. Подробнее: ходьба при беременности→
Исключить физические и эмоциональные нагрузки. Если чувствуется внутреннее напряжение и беспокойство, нужно обратиться за помощью к психологу (например, в женской консультации).
Контроль прибавки в весе
Чтобы не пропустить первые симптомы позднего токсикоза при беременности, со средины срока стоит начать вести дневник самоконтроля. В нем записывают прибавку веса, для большей наглядности – в виде графика.
Таким образом, можно отследить появление внутренних отеков, при этом осложнении вес увеличивается быстрее за счет накопления воды в тканях.
Благодаря ведению дневника проблему удается обнаружить на раннем этапе и быстро устранить с помощью корректировки питания и приема лекарств, не прибегая к госпитализации.
Наблюдение за активностью плода
Еще одним показателем, который полезно фиксировать, является количество шевелений будущего ребенка. В течение нескольких дней нужно прислушиваться к его движениям и отмечать их.
Толчки должны хорошо ощущаться с 25 недели. Затем, когда примерное количество будет известно, контроль можно проводить дважды в неделю, утром и вечером по полчаса.
Так как активность и общее состояние плода полностью зависят от самочувствия матери, при развитии позднего токсикоза количество шевелений изменяется. Если ребенок стал двигаться редко или, наоборот, слишком активен, нужно непременно сообщить об этом гинекологу.
Поздний токсикоз беременных или гестоз – очень серьезное осложнение, последствия которого могут быть жизненно опасными для матери и будущего ребенка. Но при профилактике и своевременном выявлении этой проблемы, коррекция состояния проходит быстро и успешно.
Поэтому, начиная с 20 недели, беременной стоит внимательно отнестись к своему рациону и режиму дня, а также не пропускать визиты к врачу и сдачу анализов.
Диагностика
Диагноз раннего токсикоза беременных устанавливается с учетом жалоб, объективных данных, результатов дополнительных исследований.
Проведение осмотра на кресле УЗИ позволяет удостовериться в наличии плодного яйца в матке, определить срок беременности, проследить развитие плода.
У беременных с признаками токсикоза производится исследование клинического анализа крови, биохимических показателей (общего белка и фракций, фибриногена,ферментов печени, электролитов, КОС), общего анализа мочи. Показано измерение суточного диуреза, контроль пульса,ЭКГи АД, подсчет частоты рвоты.
Как проявляется?
Самое распространенное проявление токсикоза — рвота , которая может возникать с разной частотой, в зависимости от степени тяжести токсикоза.
При лёгком течении токсикоза рвота бывает не чаще 5 раз в сутки, может сопровождаться длительным или постоянным ощущением тошноты. Рвота бывает натощак, может вызываться приемом пищи или неприятными запахами. При этом потеря массы тела либо отсутствует, либо невелика — 1-3 кг (до 5% от массы тела до беременности). Подобное состояние легко поддаётся лечению в домашних условиях.
В более тяжёлых случаях рвота возникает до 10-20 раз в сутки и сопровождается слюнотечением, при этом значительно ухудшается общее состояние женщины, возникают слабость, апатия. С рвотными массами и слюной теряется значительное количество жидкости, происходит обезвоживание, нарушается обмен веществ. Кожа становится сухой, бледной, понижается артериальное давление, пульс учащается, возникает запор, уменьшается количество отделяемой мочи, повышается температура. Потеря массы тела может составлять до 8-10 кг и более (до 10% от исходной массы тела). При прогрессировании этой формы токсикоза постепенно развивается нарушение водно-солевого, белкового, углеводного и жирового обмена, кислотно-щелочного и витаминного баланса, функций желез внутренней секреции. В такой ситуации резко нарушается поступление к плоду питательных веществ, а ведь именно в этот период идёт закладка и формирование всех основных органов и систем малыша.
Слюнотечение (птиализм) может сопровождать рвоту беременных, реже возникает как самостоятельная форма раннего токсикоза. При выраженном слюнотечении за сутки беременная может терять 1 л жидкости. Обильное слюнотечение приводит к обезвоживанию организма, потере белков, негативно влияет на психическое состояние женщины.
К 12 неделям беременности, как правило, явления раннего токсикоза проходят.
Токсикоз и Энтеросгель
Совершенно очевидно, что препараты для лечения токсикоза должны быть безопасными для плода и эффективными для будущей матери. Врачи знают, как бороться с токсикозом при беременности, и используют такой метод детоксикации, как энтеросорбция.
При беременности нарушается работа кишечника, возникает дисбактериоз, усиливаются процессы брожения. Всё это способствует накоплению токсичных веществ в кишечнике, всасыванию их в кровь и усугублению токсикоза. Энтеросгель захватывает токсичные молекулы, адсорбирует и выводит их из кишечника, не оказывая каких-либо отрицательных последствий.
Профилактика гестоза
Женщинам из группы риска необходимо уделить особое внимание профилактике гестоза при беременности. И начинать действовать надо еще на стадии планирования ребенка, то есть до зачатия: обследоваться с целью выявления и устранения патологий, отказаться от вредных привычек, пропить специальные витаминные комплексы и т.д
При наступлении беременности необходимо как можно скорее встать на учет. Когда состояние беременной находится под контролем специалистов, многие проблемы могут быть выявлены и устранены еще на начальных стадиях. Пациенткам приходится часто сдавать анализы и посещать женскую консультацию, где их каждый раз взвешивают и измеряют давление.
Отличной профилактикой гестоза являются следующие простые мероприятия:
- ограничение объемов выпиваемой жидкости и потребляемой соли (особенно во второй половине беременности);
- полноценный сон продолжительностью не менее 8 часов;
- адекватные физические нагрузки;
- прогулки на свежем воздухе;
- избегание стрессов;
- полноценная богатая витаминами пища и правильный режим питания (лучше понемногу, но часто).
- жирное, соленое и острое стоит исключить из рациона – это дополнительная и совсем не нужная нагрузка на печень.
По индивидуальным показаниям может быть назначена и медикаментозная профилактика.
Гестоз – состояние, угрожающее жизни и здоровью матери и плода. Опасно то, что видимых признаков заболевания может и не быть. Женщина чувствует себя прекрасно, а в это время в ее организме происходят патологические изменения.
К счастью, своевременное посещение ведущего беременность врача является гарантией распознавания недуга на ранней стадии. При грамотном подходе беременность после лечения гестоза и дальнейшие роды протекают без осложнений.
Когда возникает?
На каком сроке даёт о себе знать поздний токсикоз при беременности? Начиная с 20 недели беременности можно столкнуться с тошнотой, рвотой и общим недомоганием.
Когда состояние будущей мамы усугубляется еще отёками и повышенным давление, тогда уже говорят о гестозе. Подробнее в статье Гестоз при беременности>>>
Как же можно диагностировать токсикоз на поздних сроках?
- Симптомы следующие:
Отеки (рук и ног) диагностировать можно самостоятельно:
- стали малы кольцо, браслет;
- невозможно надеть привычную удобную обувь — нога увеличивается на размер и более.
Читайте важную статью об отеках при беременности>>>
- Тошнота, непереносимость запахов, большинства продуктов.
- Рвота несколько раз в день.
- Повышенное давление, которое может сопровождаться сильной головной болью и даже потерей сознания.
- Чрезмерный набор веса более 400 грамм, может привести к лишним 20–30 кг за всю беременность.
- Наличие белка в моче можно диагностировать при сдаче анализов в женской консультации. Плохие результаты могут говорить о проблеме функционирования почек.
Узнайте больше из статьи Плохой анализ мочи при беременности>>>
Токсикоз при беременности когда заканчивается
Ранний токсикоза у подавляющего большинства беременных проходит самостоятельно к 12-13 неделе гестации – иногда к 16-17 неделе.
Период продолжительности проявлений раннего токсикоза определяется несколькими факторами, среди которых ведущими являются такие:
- индивидуальные особенности организма
- степень тяжести токсикоза
А поздний токсикоз при беременности заканчивается обычно 2 исходами:
- нормальные роды и появление на свет ребенка (причем роды нередко искусственные)
- самопроизвольное прерывание беременности в виде преждевременных родов
Существует и третий вариант исхода позднего токсикоза, самый печальный, вероятность которого повышается при таких тяжелейших его проявлениях как преэклампсия и эклампсия…
Из-за повышенной угрозы здоровью беременной и будущего ребенка лечение позднего гестоза проводится только в условиях стационара.
Будущим матерям следует усвоить, что сам по себе поздний токсикоз до родов не проходит никогда – поэтому решение врача о госпитализации должно восприниматься с полным пониманием.
