Причины и проявления
Если у ребенка болит живот и понос, то сначала необходимо проконсультироваться с участковым врачом. Не стоит предполагать, что проблема решится сама собой. Если родители игнорируют жалобы ребенка, возрастает риск довести ситуацию до патовой. Важную роль играет возраст малыша: чем он меньше, тем стремительнее развивается инфекция и обезвоживание.
Причинами появления боли и поноса у ребенка до двух лет становятся:
- Колики. Они беспокоят детей при становлении кишечника. Чаще всего по достижению ребенком возраста трех месяцев неприятные проявления исчезают. Грудничок плачет, прижимает ножки к животику, возможно отхождение газов и каловых масс. Для облегчения состояния малыша есть специальные препараты, применяется массаж животика.
- Затруднена проходимость кишечника. Боль в таком случае становится приступообразной. Чаще диагностируется у детей до двухлетнего возраста. Состояние проявляется тошнотой, рвотой, диареей с вкраплениями крови. При пальпации обнаруживается уплотнение в животике. Как только родители прощупали твердый комочек необходимо срочно обратиться к хирургу.
- Дисбактериоз. В России этот диагноз популярен. В мировой практике он практически не представлен. При таком состоянии животик ребенка надувается, малыш беспокоен, кричит от боли. Если микрофлора нарушена сильно, то после приема пищи может наблюдаться понос.
Для ребенка в возрасте от двух лет причины разнообразнее. Определить их становится проще. Малыш может показать, сказать о локализации боли. Одними из причин болей в животе, поноса являются:
- Кишечная инфекция. Дети активно исследуют мир. Они сталкиваются не только с интересными явлениями, но с вирусами, бактериями, простейшими, способными вызвать болезненные ощущения, жидкий стул. Кал может иметь пенистую консистенцию, запах резкий, сопровождаться повышением температуры тела, рвотой. Заражение происходит пренебрежением правилами гигиены, через немытые овощи и фрукты, загрязненную воду. Вирус попадает в организм чаще воздушно-капельным путем. Разновидностью является кишечный грипп.
- Аппендицит. Помимо воспаления самого отростка, возможно присоединение кишечной инфекции. Помимо боли, которая характерна для аппендицита, возможна симптоматическая рвота, дефекация становится частой. Состояние может сопровождаться болями в животе.
- Холецистит. Неправильная работа желчного пузыря приводит к вздутию живота, присутствуют характерные звуки в виде урчания, ребенок ощущает боль в животе, во рту может появиться горький привкус. Это связано с выделением желчи. При холецистите присутствует температура. Может наблюдаться тошнота и рвота с желчью.
- Чрезмерное употребление жирной пищи. При резкой смене рациона желудочно-кишечному тракту становится трудно работать в привычном режиме. Выделяемых ферментов становится недостаточно. Наступает дисфункция в работе органов пищеварительной системы. Первым признаком становится боль, тяжесть в желудке, прибавляется понос, возможно повышение температуры тела. Детскому организму крайне не рекомендуется вводить в рацион жирные сорта мяса, продукты, жареные в большом количестве масла.
- Пищевое отравление. В результате употребления продуктов питания, которые стали испорченными происходит сильная интоксикация организма. После двух часов фиксируются признаки отравления: понос, боли в животе у ребенка, тошнота и рвота с температурой. Быстро наступает обезвоживание организма.
Если к диарее добавляются температура и рвота, а симптомы не проходят в течение шести часов, необходимо обратиться к врачу, чтобы предотвратить обезвоживание, тяжелые последствия для детского организма.
Чтобы верно оценить состояние больного ребенка, до прихода врача не рекомендуется давать обезболивающее, препараты для сгущения кала. Питание должно быть дробным, небольшими порциями. Лишать ребенка еды не нужно. Массаж живота может привести к неверной работе кишечника. Не нужно греть больное место, ставить различные компрессы.
Для облегчения состояния малыша нужно обеспечить ему покой, постельный режим. Часто, но небольшими порциями, после каждого похода в туалет давать детям небольшое количество воды. Употребление жидкости большими глотками может спровоцировать рвотный рефлекс. Для предотвращения нарушения водно-солевого баланса необходимо давать любой сорбент. При повышении температуры разрешено дать средство, которое поможет ее снизить. Препараты, которые производят сильный эффект, не стоит назначать самостоятельно. Неправильно рассчитав дозу, есть вероятность усугубить ситуацию.
Причины боли в животе и жидкого стула у детей
Конечно, живот при поносе у ребенка болит не всегда, но появление одновременно обоих симптомов может означать наличие воспаления в кишечнике17, спазма17 или перерастяжения его стенки13.
Если у ребенка болит живот, и начался понос, причиной может быть острая кишечная инфекция. У детей и подростков она протекает остро, обычно вызывается вирусами11 (ротавирусная инфекция3, также известная как «кишечный грипп»6) или бактериями – сальмонеллез, кампилобактериоз8, дизентерия2. При кишечной инфекции боль обычно возникает из-за спазма гладких мышц кишечника18.
Инфекционные гастроэнтериты — воспаление желудка и тонкого кишечника — у детей проявляются характерной симптоматикой16:
- острое начало;
- повышение температуры тела;
- отсутствие аппетита;
- тошнота, рвота;
- схваткообразные боли в животе;
- диарея, иногда – с ложными позывами к дефекации.
При появлении перечисленных жалоб нельзя медлить или заниматься самолечением — нужно обратиться к специалисту. Если инфекция исключена, врач продолжает поиск уже среди неинфекционных причин боли в животе и диареи у детей. В отличие от острых кишечных инфекций, эти расстройства пищеварения длятся обычно 3 месяца и более и протекают в хронической форме7.
Предлагаем разобрать наиболее частые причины боли в животе при поносе у ребенка, не связанные с воздействием вирусов и бактерий.
Синдром раздраженного кишечника
На понос и боли в животе обычно жалуются дети, которые часто тревожатся, имеют какие-либо фобии или склонны к перепадам настроения. Если ваш ребенок привык подавлять эмоции или с трудом справляется с психологическим стрессом, это может повлиять на двигательную активность кишечника, вызывая диарею. Одновременно стресс способен понижать порог боли15, поэтому ребенок становится чувствительнее даже к обычному, неболевому раздражению кишечной стенки19. Подобное состояние характерно для синдрома раздраженного кишечника15.
Перенесенная острая кишечная инфекция (ОКИ)
У некоторых детей после перенесенных кишечных инфекций диарея приобретает хронический характер4. К этому предрасполагают следующие факторы4:
- низкая масса тела;
- иммунодефицит;
- рацион, бедный питательными веществами и микроэлементами;
- неправильное лечение острого воспаления или несоблюдение врачебных рекомендаций.
Если после ОКИ, на фоне нормализации общего самочувствия, продолжает сохраняться понос – следует обратиться к гастроэнтерологу. Игнорирование болезненных проявлений в дальнейшем может стать причиной серьезных проблем с пищеварением4.
Нарушение микрофлоры
Дисбактериоз (дисбиоз) – это качественное и количественное изменение нормального состава микрофлоры кишечника. По сути, это ситуация, когда уменьшается число «хороших» микроорганизмов – бифидо-, лактобактерий и энтерококков, а количество «плохих», наоборот, растет14,20.
Такой дисбаланс развивается в том числе при синдроме избыточного бактериального роста (СИБР). СИБР способствует формированию местного воспаления, нарушает нормальную моторику (двигательных активность) и, как следствие, провоцирует диарею и боли в животе14,20.
Питание
Несбалансированное питание достаточно часто становится причиной жидкого стула и болей в животе7. Важную роль играет любовь детей и подростков к жирной пище7, лимонадам и подслащенным напиткам4.
К поносам и боли в животе также склонны дети и подростки с пищевой непереносимостью или аллергией на определенные продукты3. В этих случаях соблюдение строгой диеты позволяет нормализовать работу ЖКТ3.
Но иногда к появлению таких жалоб приводят попытки родителей обеспечить правильное питание. Если рацион перегружен пищей, которая усиливает моторику (свежие овощи и фрукты), или запускает процессы брожения (бобовые, дрожжевые продукты)4, ребенка может беспокоить понос и болезненность, которая связана с перерастяжением кишечных стенок и спазмом их гладких мышц17,19.
Смена климата
В некоторых случаях при переезде в страну с непривычным климатом в первые 2 недели наблюдаются понос и боль в животе. Это проявления так называемой «диареи путешественников»2,22.
Помимо смены климата, расстройство пищеварение зависит еще от ряда факторов2:
- отказа от привычного рациона;
- непривычного минерального состава питьевой воды;
- экзотических блюд в меню;
- стресса от переезда.
Прием некоторых лекарств
Особого внимания требуют ситуации, когда диарея и боль в животе появились на фоне приема медицинских препаратов. Это может говорить о развитии побочных реакций. Самостоятельно корректировать лечение в таком случае нельзя, нужно проконсультироваться с педиатром3.
Причины высокой температуры
Любой воспалительный процесс может стать причиной повышения температуры. Природа воспаления при этом может быть различной – бактериальной, вирусной, грибковой. В большинстве случаев при этом температура носит характер сопутствующего симптома: например, при отите – болит («дергает») ухо и повышена температура…
Температура обращает на себя особое внимание, когда других симптомов не наблюдается. Температура на фоне стандартных признаков ОРВИ обыденна, а вот только одна высокая температура пугает.
Заболевания, при которых может наблюдаться высокая температура без других симптомов:
Заболевания, при которых может наблюдаться высокая температура без других симптомов:
ОРВИ и грипп. Грипп, а в некоторых случаях и другие ОРВИ могут начинаться с внезапного подъема температуры. В этом случае катаральные явления начинаются несколько позднее (ближе к вечеру или на следующий день);
-
ангина. Вместе с температурой обычно наблюдается боль в горле при глотании. Боль в горле довольно быстро усиливается, так что не заметить ее нельзя;
ветрянка (ветряная оспа). Типично начало ветрянки – высокая температура. Характерные высыпания могут появляться только на 2-3 день заболевания;
абсцесс (скопление гноя в поверхностных тканях или во внутренних органах). При абсцессе температура «плавает»: температурные пики могут перемежаться нормальной температурой в течение дня (в отличие от типичного для «обыкновенного» инфекционного заболевания температурного графика – когда наиболее низкая температура наблюдается после утреннего пробуждения, а к вечеру подрастает);
воспаления мочеполовой системы (пиелонефрит, гломерулонефрит) обычно проявляются высокой температурой и болью в проекции почек. Но в некоторых случаях боль может отсутствовать;
аппендицит – также может протекать без боли;
менингиты и энцефалиты (воспаление мозговых оболочек инфекционного происхождения). В этом случае высокая температура сопровождается сильной головной болью, тошнотой, нарушением зрения. Характерный симптом – напряжение мышц шеи (подбородок невозможно опустить к груди);
геморрагическая лихорадка (обычно заражение происходит при укусе диких животных, например, мыши-полёвки). Тут тоже есть свои характерные симптомы – уменьшение (вплоть до прекращения) мочеиспускания, появление подкожных кровоизлияний (точечное покраснение кожи, сыпь), мышечные боли.
Повышенная температура (до 37,5-38°C ) без ярко выраженных иных симптомов может наблюдаться при:
туберкулёзе;
онкологических заболеваниях;
заболеваниях щитовидной железы (тиреотоксикоз);
неврологических расстройствах;
аллергической реакции (так может проявляться индивидуальная непереносимость медицинских препаратов).
Также с повышением температуры протекают следующие заболевания:
воспаление легких (пневмония). Воспаление легких – распространённая причина высокой температуры. При этом обычно наблюдаются боль в груди, одышка, кашель;
инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэнтероколиты). Тут температура выступает побочным симптомом. Основные жалобы: боль в животе, диарея, тошнота, рвота;
вирусный гепатит А, для которого характерно появление желтушной окраски кожных покровов и белков глаз;
другие вирусные заболевания – корь, краснуха, эпидемический паротит (свинка), мононуклеоз, полиомиелит и др.;
хронические заболевания мочевыводящей системы (хронический пиелонефрит, цистит), у женщин – хронический сальпингоофарит. Наряду с субфебрильной температурой могут наблюдаться боли в животе и нарушения мочеиспускания;
заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, сифилис, урогенитальные инфекции – токсоплазмоз, трихомониаз, уреаплазмоз и др.);
хронические миокардит и эндокардит. При этом обычный симптом – боли в области сердца;
аутоиммунные заболевания (ревматизм, системная красная волчанка и др.).
Это, конечно, далеко не полный список заболеваний, способный вызвать повышение температуры
Причины, признаки и виды колита
Воспаление толстой кишки у ребенка – явление очень распространенное. Данный недуг может поражать детей самого разного возраста: как грудничка, так и старшеклассника.
При этом у детей до 3-х лет одновременно с поражением толстой кишки воспалительный процесс охватывает и другие отделы кишечника (энтероколиты), что связано с незрелостью пищеварительной системы.
Причины воспаления кишечника у детей довольно многочисленны.
К наиболее часто встречаемым причинам относятся:
- инфекционные заболевания (возбудители: дизентерийная палочка, сальмонеллы, клостридии);
- интоксикация, вызванная пищевым отравлением;
- ответная реакция организма на аллерген (аллергический колит в большей степени распространен среди грудничков);
- неправильное питание;
- у малышей – употребление новых продуктов, которые они еще не могут переварить;
- аутоиммунные заболевания;
- сильные психоэмоциональные потрясения, стрессы;
- затяжная антибиотикотерапия;
- врожденные патологии органов ЖКТ;
- паразиты.
Симптомы воспаления толстого кишечника у ребенка, как правило, выражены очень ярко.
При колитах характерны такие симптомы, как: сильная боль внизу живота, вздутие живота, метеоризмы, запоры и диареи, тенезма (ложные позывы), тошнота, рвота, высокая температура, лихорадка, общая слабость, обезвоживание, прожилки крови и слизи в каловых массах.
READ Как лечить колит кишечника?
Исходя их характера течения болезни, выделяют острый и хронический колит. В качестве отдельных форм выделили спастический и неспецифический язвенный колит у детей.
У малышей до года также выделяют аллергический колит. Аллергический колит развивается на фоне интенсивной ответной реакции организма на аллерген.
Фото:
Острый колит наиболее болезненный. Дети в период приступа испытывают настолько интенсивные боли внизу живота, что постоянно кричат и плачут.
Кроме болезненных ощущений внизу живота, малышей, как правило, беспокоит дискомфорт в области анального отверстия, который объясняется очень частым пенистым стулом – до 20 раз в сутки.
Каловые массы очень зловонные, имеют зеленоватый оттенок, в них много слизи. У детей до года с острым воспалением толстого кишечника также часто происходит выпадение прямой кишки.
При этом плохое самочувствие ребенка, вялость, плохой аппетит, а также проблемы со стулом сохраняются все время (запоры чередуются с поносами).
При язвенном колите у детей в испражнениях есть примесь крови, боли внизу живота интенсивные, режущие, усиливаются после приема пищи.
Общие симптомы
Заболевание возникает по различным причинам, где основную роль играет неправильное питание. Кроме этого, колит у детей развивается из-за поражения паразитами, дисбактериоза, генетической предрасположенности и заражения бактерией Хеликобактер Пилори.
Чем меньше возраст ребенка, тем менее выражены симптомы, а у грудничков они могут быть настолько неясными, что часто родители считают их обычными расстройствами пищеварения или коликами.
У детей старшего возраста симптомы более выражены, поэтому можно заподозрить болезнь по их поведению.
Общими клиническими признаками являются:
- нарушение функций пищеварительного органа – запоры чередуются с поносом;
- метеоризм – из-за дисбаланса микрофлоры нарушается процесс переваривания пищи, что приводит к увеличению газообразования (наблюдается вздутие живота, отрыжка, частое выходение газов);
- тошнота и рвота – обычно возникают на стадии развития болезни или в периоды обострений;
- примеси крови, слизи, гноя, желчи в кале – определить их визуально не всегда возможно;
- болезненность в животе – обычно локализуется ниже пупка.
При диарее и рвоте может начаться обезвоживание, что легко определить по сухой и бледной коже, вялости, редкому мочеиспусканию. Такое состояние представляет опасность для жизни малыша.
Колит у грудничка также сопровождается частыми регургитациями, продолжительным плачем, беспокойством и сжиманием ножек к животу.
Важно своевременно распознать симптомы колита у детей и начать лечение, чтобы избежать негативных последствий
Дискинезия у детей
Фитопрепараты, применяемые при диагнозе дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП), в отличие от химических лекарственных средств, не имеют побочных эффектов и безопасны для организма, что позволяет применять их не только для лечения взрослых, но и в случаях, когда имеет место дискинезия желчевыводящих путей у детей.
Следует отметить, что в детском возрасте дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) нередко становится причиной дисбактериоза, к которому могут присоединиться аллергические реакции, в частности, такое заболевание как атопический дерматит и другие кожные проявления.
При диагнозе дискинезия желчевыводящих путей лечение методами восточной медицины проводится комплексно и индивидуально с учетом как основной причины, так и сопутствующих факторов заболевания.
Основные направления лечебного воздействия при диагнозе дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП): улучшение состояния и восстановление баланса нервной системы (в частности баланса симпатической и парасимпатической нервных систем), очищение печени и желчевыводящих путей, устранение воспалительного процесса (в случае его наличия), нормализация выработки желчи печенью и состава желчи.
При диагнозе дискинезия желчевыводящих путей лечение в восточной медицине включает применение фитотерапии на фоне лечебных процедур с воздействием на биоактивные точки нервной системы, печени и желчного пузыря. При наличии сопутствующих заболеваний, сопровождающих диагноз дискинезия желчевыводящих путей (панкреатит, гастродуоденит, гастрит, ЖКБ и др.), лечение включает дополнительные меры для их устранения и комплексного восстановления здоровья желудочно-кишечного тракта.
Наряду с другими методами, при лечении дискинезии желчевыводящих путей большое значение имеет коррекция питания. В частности, питание должно быть небольшими порциями, дробным (5-6 раз в день). В зависимости от типа заболевания, рекомендуется ограничить употребление одних продуктов (при гиперкинезии – жирную, острую, копченую пищу, рыбу, грибы, пряности) и увеличить потребление других (при гипокинезии – овощи, растительное масло, молочные продукты, яйца).
Комплексный подход восточной медицины в лечении различных видов дискинезии желчевыводящих путей обеспечивает высокую благоприятность прогноза и позволяет избежать многих проблем желудочно-кишечного тракта, связанных с этим заболеванием.
Как диагностируется СРК у детей
Чтобы диагностировать СРК, врач проведет физический осмотр и изучит полную историю болезни. История болезни будет включать вопросы о симптомах ребенка, членах семьи с расстройствами ЖКТ, недавних инфекциях, лекарствах и стрессовых событиях, связанных с возникновением симптомов. Синдром раздраженного кишечника у ребенка диагностируется, когда физический осмотр не показывает никаких причин симптомов, и ребенок отвечает всем следующим критериям:
- Имеет симптомы не реже одного раза в неделю в течение как минимум 2 месяцев.
- Имеет нормальный рост и развитие.
- Не показывает никаких признаков, которые указывают на другую причину симптомов.
Дальнейшее тестирование обычно не требуется, хотя врач может провести анализ крови для выявления других проблем. Дополнительные диагностические тесты могут потребоваться на основании результатов скринингового анализа крови, и для детей, у которых также есть следующие признаки:
- постоянная боль в верхней правой или нижней правой области живота;
- боль в суставах;
- боль, при которой ребенок пробуждается от сна;
- заболевание в тканях в области прямой кишки;
- трудность глотания;
- постоянная рвота;
- замедление темпов роста;
- кровотечение в ЖКТ;
- замедленное половое созревание;
- понос ночью.
Дополнительные диагностические процедуры могут также быть показаны детям с семейной историей следующих заболеваний:
- Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) – длительные расстройства, которые вызывают раздражение и язвы в ЖКТ.
- Целиакия (Брюшнополостная болезнь) – иммунное заболевание, при котором люди не могут переносить глютен (белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене), потому что это повреждает слизистую оболочку тонкого кишечника и препятствует усвоению питательных веществ.
- Язвенная болезнь – язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке, вызывающие боль в животе.
Дополнительные диагностические процедуры могут включать в себя:
- анализ кала
- ультразвуковое исследование (УЗИ)
- гибкую сигмоидоскопию или колоноскопию
Анализ кала
Врач может направить ребенка на сдачу анализа образца каловых масс. Врач предоставит родителям ребенка контейнер для детского кала. Образец необходимо принести в поликлинику, после чего он направляется в лабораторию для анализа. Медицинский работник может также провести ректальное исследование, иногда во время физического осмотра, для проверки на наличие крови в стуле. Анализ кала может показать наличие паразитов или крови.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
При использовании аппарата ультразвуковой диагностики, испускающего безопасные звуковые волны, врач диагност получает изображение исследуемой зоны. Процедура проводится в медицинском учреждении, в амбулаторном центре или больнице специально обученным специалистом, а изображения интерпретируются радиологом – врачом, который специализируется на медицинской визуализации. Анестезия при этом не нужна. Изображения могут показать проблемы в ЖКТ, вызывающие боль или другие симптомы.
Гибкая сигмоидоскопия или колоноскопия
Эти две диагностические процедуры аналогичны, но колоноскопия используется для просмотра прямой кишки и всей толстой кишки, в то время как гибкая сигмоидоскопия используется для просмотра только прямой кишки и нижней части толстой кишки. Эти диагностические процедуры проводятся в больнице или амбулаторном центре гастроэнтерологом – врачом, специализирующимся на заболеваниях пищеварительной системы. Перед проведением этих тестов врач даст письменные инструкции по подготовке организма, которым вам с ребенком необходимо будет следовать дома. Ребенка могут попросить следовать жидкой диете за 1-3 дня до начала любой из этих процедур. В ночь перед процедурой ребенку может потребоваться слабительное. Также могут потребоваться одна или несколько клизм в ночь перед диагностикой и примерно за 2 часа до начала теста.
В большинстве случаев легкая анестезия и, возможно, обезболивающие средства помогают ребенку расслабиться. При любой из этих диагностических процедур ребенок будет лежать на столе, а гастроэнтеролог вставляет гибкую трубку в задний проход. Небольшая камера на трубке дает видеоизображение слизистой оболочки кишечника на экран компьютера. Тест может выявить признаки проблем в нижней части ЖКТ.
Гастроэнтеролог может также выполнять биопсию – процедуру, которая включает в себя взятие части слизистой оболочки кишечника для обследования с помощью микроскопа. Ребенок не почувствует биопсию. Патолог (врач, специализирующийся на диагностике заболеваний) исследует ткань в лаборатории.
В течение первого часа после любой из процедур у ребенка могут возникнуть спазмы или метеоризм. Полное восстановление ожидается на следующий день.
Причины болей в животе у детей
Боль в животе, несварение, запор. Эти проблемы знакомы не только взрослым, но и детям. И если взрослые, как правило маются животом после погрешностей в диете, у детей дискомфорт нередко вызывают новые продукты, к которым организм малыша еще не привык.
После добавления в рацион новых продуктов, помимо материнского молока и молочных смесей малыши часто начинают плакать, так как для переваривания незнакомой пищи им не хватает специальных ферментов, вырабатываемых, в частности, поджелудочной железой. Обычно это приводит к желудочным коликам и запору.
Конечно, причина колик не столько в составе пищи, сколько в том, что ребенок во время еды заглатывает воздух, который и вызывает неприятные ощущения в животе, а происходит это потому, что малыш еще не научился правильно есть новую пищу. При возникновении колик достаточно подержать ребенка вертикально, чтобы воздух из желудка вышел при срыгивании.
Какими бывают боли в животе?
Растяжение, спазм желудка или кишечника, повреждение органа, воспалительные реакции – все это и многое другое может вызвать дискомфорт. Характер боли также может сильно разниться. Например, при поражении отдельных органов боль имеет ограниченный жгучий характер. Есть и такой тип боли, который указывает на серьезную опасность в организме.
Рассмотрим признаки, которые должны серьезно насторожить:
- остро возникающий приступ;
- рвота, после которой не наступает облегчения;
- защитное напряжение мышц передней брюшной стенки;
- запавшие глаза и заостренный нос;
- обморочное состояние;
- кровь в рвотных массах и кале;
- тяжелая диарея или длительный запор.
Острая боль в животе может указывать на развитие перитонита, который грозит летальным исходом
Для начала поговорим об остро возникающей болезненности. Родителей должно серьезно насторожить неутихающая в течение нескольких часов боль, усиление дискомфорта при прикосновении, рвота, понос, а также повышенная температура.
Рассмотрим заболевания, при которых ребенку требуется экстренная помощь специалистов:
- Острый аппендицит. Чем меньше ребенок, тем больше рисков возникновения осложнений. Ни в коем случае при подозрении на аппендицит нельзя давать спазмолитики или анальгетики. Для детей трех лет характерно волнообразное возникновение боли в области пупка, одышка, рвота, понос со слизью, высокая температура. Иногда даже могут присоединяться катаральные явления в виде слезотечения и насморка.
- Острый панкреатит. Воспаление поджелудочной железы может вызвать сильную болезненность в области живота, которая может отдавать в плечи и лопатки. Сопровождается заболевание тошнотой и рвотой, при этом живот вздут и напряжен. Обычно дети в таком состоянии лежат на боку в неподвижном состоянии.
- Острый гастрит. Воспаление слизистой оболочки желудка провоцирует боль вверху живота после приема пищи. Дети отказываются от пищи, появляется отрыжка, тошнота и рвота.
Почему боли в животе у ребенка в 3 года могут повторяться? Рассмотрим наиболее распространенные причины, при которых развивается такое состояние:
- Гастродуоденит. Патологический процесс локализуется в области желудка и двенадцатиперстной кишке. Для него характерно появление периодов обострения и ремиссии. Часто боль возникает вверху живота и в районе пупка. Дискомфорт возникает после еды и сопровождается он появлением отрыжки с кислым или даже тухлым привкусом. Состояние усугубляется ощущением распирания и тяжести в эпигастральной области.
- Язва. Для нее характерны боли натощак, которые исчезают после приема пищи. Болезненность может даже тревожить ребенка ночью. Помимо этого, появляется отрыжка, изжога и появление неприятного привкуса во рту. Часто в утреннее время беспокоит тошнота. После еды может появиться рвота, после которой наступает облегчение.
- Холецистит и дискинезия желчевыводящих путей. Боль локализуется в области правого подреберья и имеет тупой характер. Болезненность может иррадиировать в область правого плеча. Ребенок становится бледным, его часто беспокоят головные боли. У ребенка появляется сухость и горечь во рту. Каловые массы могут приобретать светлую глинистую окраску. Спровоцировать воспалительный процесс может употребление жирной или жареной пищи, нарушение режима питания и даже психоэмоциональная нагрузка.
При острой боли в животе у ребенка в три годика следует вызвать скорую помощь
После осмотра ребенка и сбора анамнеза врач может направить в зависимости от ситуации к другому врачу. Для постановки точного диагноза может потребоваться проведение комплексного обследования, которое включает в себя следующее:
- ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, почек, мочевого пузыря, поджелудочной железы, органов малого таза;
- колоноскопия – осмотр под микроскопом толстого кишечника;
- фиброгастродуоденоскопия поможет исключить гастрит, дуоденит, язву;
- МРТ брюшной полости;
- общий анализ крови и мочи;
- копрограмма;
- анализ кала на гельминты;
- исследование крови на гепатит.
В сомнительных случаях большое значение приобретает лапароскопия. С помощью оптического прибора можно не только осмотреть брюшную полость и поставить точный диагноз, но и даже провести оперативное вмешательство.
Возможные причины
Болевые ощущения в животе с повышением температуры могут свидетельствовать о следующих патологиях в брюшной полости:
- Аппендицит (острый или хронический). Чаще всего возникает у детей в возрасте от 9 до 13 лет. Выраженность симптомов прямо пропорциональна возрасту ребенка – чем он старше, тем более выражены все симптомы. Ребенок до года становится очень беспокойным, у него быстро нарастают симптомы интоксикации организма. Более взрослые дети жалуются на схваткообразные боли в нижней правой части живота или под пупком. Нередко ложатся на бок, поджав под себя ноги (складываются пополам) — так боль становится менее выраженной. При пальпации боль становится невыносимой. Температура тела при этом может подниматься от 37,0 градусов до 38,0
- Перитонит (абактериальный, стрептококковый). Достаточно редкое заболевание, потому что при лечении гриппа, ангины используются антибиотики, которые подавляют эту инфекцию. Болезнь сложно отличить от пробного перитонита. Симптомами являются плохое самочувствие, высокая температура (может достигать отметки 40,0 градусов), тошнота и рвота, сильные боли по всей поверхности живота или в околопупочном пространстве. Абактериальный перитонит чаще всего возникает у девочек в возрасте от 2-х до 9-ти лет, преимущественно в холодное время года. Может присутствовать диарея со стулом зеленого цвета и резким неприятным запахом.
- Заболевания ЖКТ (их острые формы). Колиты, энтериты, гастроэнтериты и другие заболевания. Возникают при попадании в организм вирусных палочек (дизентерийная, кишечная, стрептококки, стафилококки и другие микроорганизмы). Температура у ребенка может подниматься до 40,0 градусов, боли в животе иметь разлитый характер (по всему животу) или локализоваться в околопупковой зоне. Также важным симптомом является жидкий стул, в нем могут присутствовать кровь, слизь, меняться цвет, консистенция (жирный кал) и запах. Самые маленькие дети (до 2-х лет) пьют мало, поэтому обезвоживание их организма происходит быстрее. Чем раньше начать лечение, тем быстрее должны пропасть все неприятные симптомы.
- Острый пиелонефрит (воспаление почек). Резкое повышение температуры (может превышать отметку 39,5 градусов), лихорадка (обильное потоотделение), озноб, боли в пояснице. После этого могут присоединиться ноющие боли в животе (локализация со стороны пораженной почки) и боли при мочеиспускании.
Патологии, которые могут вызывать боли в животе и повешение температуры, не связанные с брюшной полостью:
- Тонзиллит (ангина). Начинается с повышения температуры, ухудшение общего состояния, озноб, воспаление миндалин, боль в горле, ломота во всем теле. При остром тонзиллите у детей часто встречаются боли в животе в виде сильных колик.
- Инфекционные заболевания (ОРВИ, корь, дифтерия и другие). Температура может варьироваться от невысокой (37,0 градусов), до очень высокой (39,5 градусов). Боли в животе возникают из-за увеличения лимфатических узлов. Локализация болей – нижняя правая часть живота. Симптомы схожи с острым аппендицитом, но отличаются наличием кашля, насморка, болей в горле, отеком гортани. При кори может появиться коревой аппендицит.
- Пневмония (воспаление легких). Заболевание сопровождается сильным повышением температуры (от 38,0 градусов), болями в животе при вдохе, сухим кашлем (который впоследствии становится влажным), ярко выраженными симптомами интоксикации организма. Может возникать тошнота и рвота. Дети сложнее переносят заболевание.
- Панкреатит (острая стадия/стадия обострения). Начало резкое, возникают сильные боли, отдающие в левую верхнюю часть живота. Затем они перерастают опоясывающий характер, отдают в спину. Температура тела повышается до 38 градусов. Еще одним симптомом заболевания является рвота, которая может не прекращаться.
