Побочные эффекты и реакции после прививки от гепатита в 1 месяц

Специфическая профилактика: прививка от гепатита В

Массовая иммунизация населения является важнейшим компонентом борьбы с заболеванием. Прививка от гепатита В не только предотвращает развитие острой инфекции, но и осложнений заболевания в виде развития хронических форм (95% случаев), цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Защита от вирусов HBV сохраняется около 20 лет. Прививка является единственным средством профилактики гепатита В у новорождённых. В РФ прививки от гепатита включены в национальный календарь прививок. Они проводятся новорожденным и далее всем непривитым детям и подросткам, а также взрослым из групп риска.

Вакцина от гепатита В

Для проведения активной иммунизации разработаны 2 типа вакцин:

1. Приготовленные из плазмы пациентов, которая содержит антигены HBV.
2. Рекомбинатные вакцины, которые получаются методом генной инженерии на культурах пекарских дрожжей (Saccharomyces cerevisiae). Они содержат высокоочищенный HbsAg. Эффективность этих препаратов составляет 85 — 95%.

Вакцинация от гепатита В в РФ осуществляется как импортными, так и отечественными вакцинами.

• Импортные вакцины: Энджерикс-В (Бельгия, Россия), HBVax-II (США), Эувакс В (Ю. Корея), Rec-HbsAg (Куба).
• Вакцины отечественные: Энджерикс-В, Комбиотех, вакцина НПО «Вирион», Регевак В, Твинрикс (от гепатита А и В) и др.

Все препараты взаимозаменяемы. Они применяются у детей и взрослых. В одной прививочной дозе содержится 10 или 20 мкг высокоочищенного поверхностного HbsAg. Вакцины вызывают образование Hbs-антител. После их введения формируется долговременная (5 — 12 лет) иммунологическая память.

Вакцинация от гепатита В

Обязательным условием вакцинации является отсутствие у пациентов маркеров HBV-инфекции.

Противопоказания. Противопоказанием к прививке от гепатита В является аллергия к компонентам вакцины, в том числе дрожжевым грибкам, и/или реакция на введение предыдущей вакцины.

Побочные эффекты. Побочные эффекты крайне редки, протекают в легкой форме и носят временный характер. Иногда на месте введения препарата развивается покраснение и уплотнение.

Доза и техника введения вакцины. Вакцина вводится в дельтовидную мышцу у взрослых и детей, в мышцу переднебоковой области бедра у новорожденных. Взрослым препарат вводится в дозе 10 — 20 мкг, детям — 2,5 — 10 мкг.

У лиц, не отвечающих на стандартную дозу вакцины, прививочная доза может быть увеличена до 40 мкг. При необходимости введения нескольких вакцин, вакцина от гепатита В вводится в другой участок отдельным шприцем.

Рис. 4. Вакцины от гепатита В.

В момент прививки

Перед самой прививкой

• Убедитесь совместно с врачом, что у ребенка на момент прививки нет повышения температуры. Это является единственным универсальным противопоказанием к проведению прививки.

• Поинтересуйтесь у врача от чего и какой именно вакциной сегодня будут прививать ребенка.

• Не стесняйтесь задать вопросы врачу, если у вас есть какие-то сомнения относительно прививки.

В момент укола

• Не волнуйтесь. Ваше волнение и беспокойство передаются ребенку. Будьте спокойны и уверены – и ребенок перенесет прививку гораздо легче.

• Не переживайте из-за того, что вы все же волнуетесь, просто переведите ваше волнение в конструктивное русло.

• Чтобы отвлечь ребенка (и себя) – общайтесь с ним, играйте, пойте песенки, разглядывайте предметы интерьера, играйте взятой из дома игрушкой.

• Улыбайтесь и будьте ласковы к ребенку.

• Во время укола ребенок должен быть у вас на руках – так ему и вам будет комфортнее.

• Дайте ребенку выплакаться после укола. Не заставляйте ребенка “быть храбрым”, не говорите, что плакать стыдно.

• Если ребенок говорит, что ему больно – “выдуйте” боль. Сделайте глубокий вдох и медленно “выдувайте” боль. Повторите это упражнение несколько раз.

Противопоказания

Перед процедурой ребенка обследуют на наличие противопоказаний. При обнаружении каких-либо отклонений врач подписывает медицинский отвод, который может быть временным или постоянным. Прививки в таких случаях приводят часто к осложнениям:

• Если имеется непереносимость пекарских дрожжей, то препарат нельзя вводить. В этом случае реакция организма на прививку от гепатита может проявиться аллергией.
• Тяжелая переносимость предыдущей прививки.
• Противопоказанием является острое протекание любой болезни.
• Если ребенок родился с недостаточной массой тела, то прививку нельзя делать до тех пор, пока он не наберет 2 кг.
• Диатез (прививку ставят только после того, как сыпь спадет) и другие аллергические проявления.
• Расстройство пищеварительного тракта.
• Злокачественные заболевания крови.
• Онкологические заболевания.

Если прививка была сделана здоровому ребенку, то никакие серьезные осложнения ему не грозят. В случае если прививка был сделана при наличии какой-либо патологии большой риск развития серьезных нарушений.

При болезнях печени прививка не является абсолютным противопоказанием. Бывают случаи, когда вакцина вводится в период начала острого заболевания гепатитом (не была еще диагностирована) не нужно бояться последствий. Никакого вреда процедура не влечет, а, наоборот, снижается вероятность развития цирроза печени.

Состав вакцины

Споры о токсическом действии вакцины не оправданы. На сегодняшний день производители стараются свести к минимуму дозировку консервантов, совершенствуют состав, чтобы максимально минимизировать побочное влияние вредных веществ на организм. Они входят в минимальных, допустимых дозах. Прививки состоят из 3-х основных компонентов:

Компонент состава	Свойства
Очищенный вирусный белок — австралийский антиген	вакцина содержит не цельный вирус, а только долю внешней оболочки, что не приводит к заражению, а лишь вызывает иммунный ответ на болезнь
Мертиолят	консервант
Гидроксид алюминия	усилитель иммунного ответа

Варианты графиков прививок

Схем прививок новорожденным от гепатита В есть три. Их применяют, учитывая некоторые факторы, влияющие на состояние здоровья малыша на данном этапе и в последствии.

Для выработки стойкого иммунитета к гепатиту В требуется троекратное введение сыворотки, в строгом соответствии с графиком вакцинации. Только в таком случае есть возможность обезопасить свое чадо от всевозможных рисков относительно опасного недуга.

Первый график стандартный, используется в любом случае, который не выходит за рамки клинических показаний:

• после осмотра неонатологов и констатации соматического и психического состояния в норме, через 12 часов после появления на свет ребенок получает свою первую дозу;
• вторая прививка от гепатита (если нет противопоказаний) делается в месяц (через 30 дней после рождения);
• третье введение сыворотки – в 6 месяцев.

Второй график прививок применяется у деток, у близких родственников которых в крови обнаружен опасный вирус, и они являются носителями. Происходит вакцинация по такой схеме:

• 1 – в роддоме, как и при стандартной схеме;
• 2 – спустя месяц;
• 3 – спустя тридцать дней после второй;
• 4 – в год.

Третья схема применяется для малышей, которым предстоит перенести хирургическое вмешательство вне зависимости от вида операции:

• первая делается стандартно после рождения;
• вторая – на четырнадцатый день жизни;
• третья – на двадцать первый день жизни;
• четвертая – в годовалом возрасте.

Обязательна ли вакцинация

Все прививки являются добровольными, делать их или нет, каждый решает сам. За грудных детей решение принимают родители. Сегодня все больше тех, кто отказывается от вакцинации по различным соображениям.

Медработники являются сторонниками вакцинации против вируса гепатита В. Среди противников прививок – в основном люди без профильного образования.

Данные статистики убеждают, что заболеваемость гепатитом В сегодня достигла размеров эпидемии, поэтому прививка необходима. Многие считают, что заразиться им негде, ведь они не употребляют наркотики и не ведут аморальный образ жизни. Это большое заблуждение.

Вирус гепатита В живуч и крайне заразен: достаточно проникновения совсем небольшого количества вирионов в кровоток, чтобы произошло заражение. Ему хватит даже микротрещины, чтобы проникнуть в организм человека, при этом он длительно сохраняется во внешней среде. Заразиться можно в кабинете стоматолога, при проведении косметологических процедур, при использовании чужих предметов гигиены. Ребенок может просто разбить коленку на улице, и стать жертвой гепатита В, если у него нет иммунитета против этой инфекции. Сделанная прививка же надежно защитит ребенка.

За и против

На сегодняшний день прививка от гепатита Б детям, как и все остальные, не является обязательной, поэтому родители сомневаются, нужна ли она вообще. Прежде чем подписывать отказ, они обязаны взвесить все за и против и принять единственное правильное решение. Существует целый ряд причин, по которым все медики советуют в обязательном порядке прививать деток с самого раннего возраста от гепатита В:

1. распространение инфекции приобретает в последнее время характер эпидемии, так что риск заразиться очень высок, а снизить его можно только посредством прививки;
2. гепатит В может хронизироваться, т. е. давать отдалённые, очень тяжёлые осложнения в виде рака или цирроза печени, что приводит к инвалидности и летальному исходу в детском возрасте;
3. ребёнок, заразившийся гепатитом, становится хроником;
4. если сделать прививку от гепатита В, шанс заразиться по-прежнему существует, но он очень низок;
5. даже если привитый ребёнок будет инфицирован, заболевание будет протекать в лёгкой форме, а выздоровление наступит гораздо быстрее и без всяких последствий для здоровья малыша.

Многие родители ошибочно полагают, что прививка против гепатита В их детям не нужна, так как им просто негде заразиться: воспитываются они в благополучной семье, наркотики не употребляют. Это роковое заблуждение.

Дети могут контактировать с чужой кровью, которая может являться носителем опасного вируса, в поликлинике, детском саду, на улице: медсестра может забыть надеть новые перчатки при заборе анализа крови; ребёнок может подраться, удариться, кто-то его укусит; на улице малыш может подобрать использованный шприц и множество других чужих предметов. От заражения не застрахован никто.

Так что родители должны понимать, что прививка против вирусного гепатита В очень полезна и нужна всем деткам с самого рождения. Недаром в календаре вакцинаций она значится одной из первых.

Плюсы и минусы прививки

Из отзывов медицинских специалистов и пациентов о вакцинах против гепатита В можно понять, что отношение неоднозначное. Проблема заключается не только в поствакцинальных реакциях, хотя многие родители опасаются аллергических реакций на препараты.

Специалисты приводят в отзывах такие данные: вакцины от гепатита В тщательно очищаются, 95 % их объема занимает один антиген. За последние годы производителям удалось избавить препараты от следов веществ, которые чаще всего вызывали аллергические реакции. Такие вакцины легко переносятся, считаются «мягкими».

Родители, которые отказываются прививать детей, приводят в отзывах свои доводы. Вакцины производятся с применением методов генной инженерии. До сих пор не представлены убедительные доказательства отрицательного влияния генетически модифицированных объектов на человеческий организм. Однако и результатов, доказывающих полную безопасность ГМО, тоже нет.

Ранние сроки вакцинации — стрессовый фактор для младенцев, еще один повод для тревоги родителей. Во многих странах прививки не делают в первые сутки жизни ребенка. Есть среди зарубежных педиатров мнение о том, что детям до 5 лет опасно вводить вакцины, иммунитет в этот период только формируется.

Только в этом случае можно быть уверенным, что ребенок не подвергается риску заражения опасной инфекцией. Сформировавшийся иммунитет сохраняется течение 10-20 лет, зачастую остается всю жизнь.

Проблема — надо ли прививать детей от гепатита В — действительно очень серьезная. Но она не частная, а общая. Есть побежденные инфекции, необходимость вакцинировать от них детское и взрослое население давно отпала (натуральная оспа, чума, лепра, полиомиелит). Победа над туберкулезом, корью, краснухой не за горами благодаря доступной вакцине и массовой иммунизации.

Что касается гепатита В, то создается опасная иллюзия, что волны распространения инфекции затухают. На самом деле вирус может находиться в организме в спящем состоянии и активизируется при снижении иммунитета. Многие родители это понимают, в вопросе о прививках они не ратуют за полный отказ, а лишь призывают к пересмотру сроков вакцинации. Прививки сразу после рождения и в первые годы жизни — сильный стресс для малыша и большой риск для здоровья ребенка.

Что нужно сделать до и после прививки от гепатита B

Это важные моменты, которые в большинстве случаев не соблюдаются, но от них зависит насколько легко человек перенесёт прививку от гепатита B.

Перед введением вакцины нужно обследоваться — обычный анализ крови и мочи, которые помогут доктору определиться здоров ли ребёнок или взрослый человек. Для чего нужны такие трудности? Обострение хронических заболеваний или развитие острых вирусных не сразу начинается с повышения температуры, головных болей, кашля и других признаков. Анализ помогает определить здоров ли человек и показана ли ему прививка от гепатита B. За два дня до прививки от гепатита B и спустя три-четыре после неё нельзя пребывать в местах большого скопления людей. Это включает поход в магазин, бассейн, детский садик, приезд гостей, участие в любых культурно-массовых мероприятиях. Так родители исключат вероятность заражения, ведь ослабленный после прививки организм ребёнка очень восприимчив к инфекциям. Можно ли купать ребёнка после прививки от гепатита B? Мыться можно и очень даже нужно. Нельзя исключать из привычного уклада все знакомые и успокаивающие малыша процедуры. Взрослых это тоже касается. Зуд места инъекции скорее вызовет пот, чем чистая вода. Нужно только помнить, что место прививки нельзя тереть губкой или мочить его водой из озера или реки — в этом случае повышается вероятность занесения туда инфекции из сомнительных водоёмов. До прививки обязателен осмотр у врача. Он должен включать не только измерение температуры, но и осмотр горла, лимфоузлов, прослушивание дыхания и сердца.
Нельзя вводить вакцину, если ребёнок себя плохо чувствует. Любые реальные жалобы на головные боли, боль в животе или кашель и прививку на время стоит отложить. Два-три дня можно подождать. Можно ли гулять после прививки от гепатита B? Прогулки полезны в любом состоянии, а прививка не является противопоказанием. Понятно, что в дождливую и очень холодную погоду лучше временно отложить прогулку. Для маленьких детей в это время лучше не ходить на детскую площадку, а взрослым не находиться в больших шумных компаниях. Если прививку делают взрослому человеку — нельзя употреблять алкоголь или острые блюда

Для маленьких детей ещё одно важное правило — родителям не стоит вводить новые продукты в рацион за неделю до прививки или сразу после неё. Никто не знает, как отреагирует организм на новую еду

Иногда у малышей появляются аллергические проявления не на прививку, а на необычный для ребёнка продукт. И последнее, в течение 30 минут после проведения прививки нужно оставаться под присмотром медработника, сделавшего укол. В случае возникновения выраженной реакции в поликлинике легче оказать экстренную помощь, чем на полпути к дому.

Реакции ребенка после прививки

Все возможные побочные эффекты производители обязательно указывают в инструкции к препарату для иммунизации. Перед прививкой не только можно, но даже нужно внимательно изучить документ, посмотреть на срок годности вакцины, проверить целостность упаковки

Родителям важно внимательно наблюдать за состоянием своего ребенка после вакцинации. Умеренные изменения на коже в месте инъекции не считаются осложнением прививки. Покраснение, отечность, болезненность в месте укола — нормальная реакция организма, которая проходит через несколько дней самостоятельно

Слабость, вялость, сонливость, отсутствие аппетита — это тоже «норма»

Покраснение, отечность, болезненность в месте укола — нормальная реакция организма, которая проходит через несколько дней самостоятельно. Слабость, вялость, сонливость, отсутствие аппетита — это тоже «норма».

Важно помнить, что местная реакция — это распространенная реакция на прививку. Например, при введении БЦЖ на плече долго не заживает язвочка, а постановка АКДС часто приводит к образованию болезненной шишки в месте инъекции. Такое уплотнение проходит самостоятельно, но некоторое время может быть причиной прихрамывания и болезненных ощущений

Такое уплотнение проходит самостоятельно, но некоторое время может быть причиной прихрамывания и болезненных ощущений.

После введения живых вакцин

Ослабленные живые микроорганизмы обычно вызывают побочные эффекты на 5–12 день после прививки. Например, вакцина против кори может вызвать реакцию, похожую на заболевание — температуру, боль в горле, насморк и небольшую сыпь. Все симптомы не требуют лечения и проходят самостоятельно. 

Аллергическая реакция

Аллергия может проявиться как непосредственно в области введения вакцины, например, в форме сильного отека, так и перейти в системную реакцию и даже привести к анафилактическому шоку — опасному для жизни состоянию.

Наиболее распространенные симптомы аллергии на вакцину:

• красная сыпь;
• зуд кожи;
• сильная отечность в месте укола;
• выраженные отеки конечностей, лица;
• насморк, кашель;
• затруднения дыхания;
• охриплость голоса;
• чувство беспокойства;
• учащение сердцебиения.

При развитии шока ребенок ведет себя беспокойно, у него наблюдается быстрое снижение давления, учащение частоты сердечных сокращений, он может потерять сознание.

Анафилактическая реакция чаще всего развивается в течение 30 минут после введения вакцины, но может быть отсроченной, тогда симптомы проявят себя уже дома. При развитии аллергии следует сразу дать ребенку таблетку антигистаминного препарата, исключить контакт с другими аллергенами

Важно внимательно наблюдать за малышом: в случае развития анафилактического шока нужно немедленно вызвать «Скорую помощь», поскольку состояние быстро может привести к отеку дыхательных путей и летальному исходу. 

В ожидании медицинской помощи следует расстегнуть все давящие элементы одежды ребенка, уложить его головой вниз, а при развитии рвоты — повернуть голову набок, чтобы освободить дыхательные пути. Для подстраховки лучше пополнить домашнюю аптечку ампулой адреналина и преднизолона: укол одного из этих препаратов может спасти жизнь малыша. 

Что представляет собой гепатит В у взрослых?

Заболевание, вызванное вирусом гепатита В, — это широкий спектр болезненных состояний, определяемый активностью самого вируса и ответом иммунной системы человека на его внедрение. После попадания вируса в организм, минуя фазу острого гепатита В, которая обычно длится около шести месяцев, патологический процесс может перейти в хроническую стадию.

Далее сценариев развития событий может быть несколько: кто-то просто является носителем вируса без формирования воспаления в печени, то есть гепатита. Вирус живет в клетках печени, не очень интенсивно размножается и не вызывает агрессии по отношению к клеткам печени. К счастью, таких людей с вирусом гепатита В у нас в стране большинство.

Хуже ситуация обстоит с теми, у кого вирус гепатита В более агрессивен и вызывает активное воспаление в печени — тот самый хронический гепатит В. В этом случае необходимо лечение, так как без него болезнь может прогрессировать до развития цирроза и рака печени. Кроме того, совсем небольшая часть инфицированных вирусом гепатита В может оказаться в фазе иммунной толерантности, когда вирус активно размножается и обнаруживается в крови в большом количестве, однако иммунная система не вырабатывает антител и не реагирует на вирус. В таком случае гепатит не развивается и печеночные клетки не повреждаются.

Для чего нужна вакцина для детей?

Гепатит В относится к вирусным заболеваниям. Его возбудитель может в течение долгого времени сохраняются во внешней среде. Заражение может произойти гематогенным путем – через кровь зараженного человека. Например, это возможно при переливании крови или использовании не стерильных инструментов, которые могут повредить кожный покров.

При попадании в организм вирус быстро провоцирует острый приступ гепатита В. Если человек вакцинирован, то тогда иммунная система побеждает вирус.

Гепатит особенно опасен для детей. При попадании в детский организм вирус в 95% провоцирует развитие хронического гепатита. Существует ряд экстренных случаев, когда прививку делают срочно:

• ребенок был инфицирован при родах;
• мать употребляла наркотики;
• близкие родственники были заражены вирусом;
• беременная не обследовалась в течение беременности на предмет гепатита В.

Если своевременно не провести вакцинацию, то у ребенка могут возникнуть серьезные осложнения.

Вакцина от вирусного гепатита представляет собой лекарственный раствор в составе, которого присутствует четко установленное количество иммуногенного белка гепатита В.

ВАЖНО. В течение периода иммунизации наблюдается активная выработка антител к гепатиту.. За счет объединения натурального антитела и вражеского антигена организм адекватно реагирует на возбудителем

Прививка позволяет выработать довольно стойкий иммунитет против заболевания

За счет объединения натурального антитела и вражеского антигена организм адекватно реагирует на возбудителем. Прививка позволяет выработать довольно стойкий иммунитет против заболевания.

Делать или не делать?

Родителей предупреждают о том, что они вправе подписать отказ от вакцинации, но ответственность за возможные последствия целиком и полностью будет на их совести. Прививка против гепатита рекомендуется врачами вот из каких соображений:

• инфекция распространяется очень быстро, и уже стала эпидемией «вселенского масштаба». Вакцинация минимизирует риск заражения;
• гепатит В, особенно перенесенный в детстве, может переходить в хроническую форму. О негативных последствиях в отдаленной перспективе мы уже упоминали;
• вакцинация не гарантирует на все сто процентов, что ребенок не заболеет, но недуг не будет столь выраженным и тяжелым, не хронизируется.

В нашем регионе преимущественно делают прививки от гепатита В новорожденным. Вирус класса А также имеет сыворотки, их введение практикуют в жарких районах с водой низкого качества.

Но есть и противопоказания, учитывать которые нужно обязательно. В противном случае нет гарантии, что малыш получит от вакцины пользу, а не существенный вред для здоровья, а то и угрозу жизни. Этот аспект, по крайней мере при введении первой дозы, всецело лежит на ответственности врачей.

К запретам временного характера относятся:

• для новорожденных недоношенных или маловесных (менее 2 кг.) сроки первой прививки переносятся;
• наличие заболеваний вирусных или простудных в тот момент, когда пришла пора следующей прививки;
• повышение, даже незначительное, температуры тела, общая слабость. Двухнедельный период после перенесенных заболеваний любого характера.

В таких случаях первая либо последующие прививки переносятся до полного выздоровления, либо наступления благоприятного времени. Ни при каких обстоятельствах новорожденному прививка не делается (либо в дальнейшем, если первая дала острые реакции):

• если мама в анамнезе имеет аллергию, и дрожжи являются аллергеном (вакцины могут содержать этот компонент ввиду особенностей производства);
• острая аллергическая реакция малыша на первое введение сыворотки;
• непереносимость любых компонентов сыворотки;
• у новорожденного диагностированы психические отклонения либо патологии развития нервной системы;
• врожденный иммунодефицит.

Если новорожденному малышу диагностируют аутоиммунное заболевание, то для него становятся противопоказанными любые прививки.

Через какое время после пробы Манту можно вакцинироваться от кори? Через какое время после вакцинации от кори можно проводить пробу Манту?

Проба Манту – диагностический аллергический тест и прививкой не является. Подробнее о пробе Манту читайте здесь.

Если проба Манту (или иная туберкулиновая проба) проводится до проведения профилактической прививки, то на основании приказа Минздрава РФ от 21 марта 2003 г. N 109 “О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ” (Приложение N 4 Инструкция по применению туберкулиновых проб) – «..5.1. ..Здоровым детям и подросткам, инфицированным МБТ, а так же с положительной (сомнительной) послевакцинной туберкулиновой чувствительностью и детям с отрицательной реакцией на туберкулин, но не подлежащим ревакцинации БЦЖ, все профилактические прививки можно производить непосредственно после оценки результатов пробы Манту…».

Если проба Манту проводится после вакцинации от кори (краснухи, паротита), то на основании того же приказа интервал должен составлять не менее 1 месяца.

Следует знать, что в инструкции к некоторым вакцинам указывается интервал 4-6 недель.

Противопоказания к вакцинации от кори, паротита и краснухи

Временные противопоказания:

• острые инфекционные и неинфекционные заболевания или обострение хронических заболеваний (вакцинация откладывается до выздоровления или ремиссии)
• беременность

Постоянные противопоказания

• тяжелые аллергические реакции на аминогликозиды
• на куриный или перепелиный белок (в зависимости от вида конкретной вакцины, если она произведена с использованием куриных или перепелиных яиц)
• первичный иммунодефицит
• злокачественные заболевания крови и новообразования,
• выраженная реакция (гипертермия выше 40 град.С, гиперемия или отек более 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение на предыдущее введение коревой вакцины 

ВИЧ-инфекция не является противопоказанием к вакцинации.

Отдельно сказать об аллергии на куриный (перепелиный) белок. Далеко не каждая аллергия на данные продукты является противопоказанием. Речь идет только о выраженных аллергических реакциях:

• Анафилактический шок
• Генерализованная крапивница
• Отек Квинке 

Следует заметить, что ни Американская Академия Педиатрии (AAP, “Red Book” , ни Консультативный комитет по иммунизации США (ACIP) не считают аллергию на куриный или перепелиный белок как противопоказание к вакцинам против кори-краснухи-паротита и рекомендуют плановую вакцинацию людей с аллергией на яйца без использования специальной подготовки или десенсибилизирующих процедур. 

Следующие вакцины от кори созданы с использованием компонентов яиц:

• против кори российского производства – на клетках эмбрионов перепелов
• против кори-паротита российского производства – на клетках эмбрионов перепелов
• вакцина против кори-паротита-краснухи производства компании ГлаксоСмитКляйн – коревой штамм выращен на клетках куриного эмбриона
• вакцина против кори-паротита-краснухи производства компании МеркШарпДоум – коревой штамм выращен на клетках куриного эмбриона. 

Вакцины содержат следовые количества компонентов птичьих яиц.

Куда делают прививку

Всем людям старше 3 лет инъекции производят в ткань дельтовидной мышцы. У большинства лиц она развита относительно хорошо.

В дельтовидной мышце не проходят магистральные сосуды и нервы, а слой подкожного жира невелик, поэтому риск неправильной инъекции минимален, независимо от человеческого фактора.

Допустимо делать разные серии прививок в противоположных группах мышцы, то есть куда делают прививку — определяет специалист.

Куда делают прививку от гепатита В взрослым?

Если нет возможности произвести инъекцию в рекомендованные области, разрешено использовать ягодичные мышцы

При этом необходимо соблюдать меры предосторожности и выбирать правильную длину иглы

Запрещено делать прививки внутривенно, и не рекомендуется это осуществлять подкожно, во избежание нежелательных локальных и системных явлений. На сегодняшний день только специально обученные люди занимаются вакцинацией.

www.immunize.org

www.reference.medscape.com

Показания

Введение вакцины осуществляется в первые часы жизни родившегося ребенка. Делают прививку всем, за исключением новорожденных, которым она противопоказана. Отказаться от вакцинации может и мать малыша, подписав письменный отказ.

Врачи оценивают риск заражения гепатитом В, после чего определяется схема вакцинации. У малышей, чьи матери или другие близкие родственники являются носителями вируса типа В или были инфицированы в период вынашивания ребенка, риски оцениваются как высокие. Таких малышей прививают четырехкратно по графику:

• 1 раз – первые 12 часов жизни;
• 2 инъекция – в месяц;
• 3 инъекция – ещё через месяц;
• 4 инъекция – в 12 месяцев.

У остальных детей риски заражения оцениваются как обычные, они прививаются троекратно согласно плану:

• в первые 12 часов жизни;
• затем – в месяц;
• потом – в 6 месяцев.

Если в родильном отделении первое введение вакцины не проводилось, то впоследствии начинать серию прививок можно в любое время.

Для некоторых категорий граждан вакцинация от вирусного гепатита В является обязательной. К ним относятся сотрудники сферы здравоохранения, учителя и воспитатели дошкольных учреждений, социальные работники, контактирующие с большим количеством людей. Необходимо проводить вакцинацию всем, кто имеет дело с кровью и другим биоматериалом.