Как увеличить выработку пролактина при грудном вскармливании

Как правильно прекращать (останавливать) лактацию грудного молока?

в идеале – 2 – 4 летЧтобы правильно прекратить лактацию, рекомендуется:

Отучать ребенка от груди. При прекращении грудного вскармливания некоторые дети могут становиться плаксивыми, нервными, регулярно требовать грудь. Кормить ребенка старшего возраста (старше года) грудным молоком по первому его требованию не следует, так как в данном случае прекратить лактацию будет крайне сложно

Важно обеспечить его полноценное питание за счет прикорма или другой пищи, а когда ребенок будет требовать грудь, давать ему пустышку (соску).

Сцеживать «лишнее» молоко. Крайне важно не допустить застоя молока в молочной железе и развития связанных с этим осложнений (в частности сильных болей, инфекции и так далее)

Вот почему грудное молоко рекомендуется иногда (не часто, не более 1 – 2 раз в сутки) сцеживать.

Использовать медикаменты для прекращения лактации. Если ребенок уже отвык от груди, а молоко продолжает вырабатываться, можно принять специальные медикаменты, которые замедлят или вовсе прекратят продукцию молока молочными железами.

в гипофизеДля прекращения лактации можно использовать:

• Каберголин (достинекс, берголак, агалатес). Для подавления лактации сразу после родов следует принять 2 таблетки по 500 мг. Чтобы подавить уже начавшуюся лактацию, препарат следует принимать по 250 мг 2 раза в сутки в течение 2 дней подряд.
• Бромокриптин. Внутрь по 1,25 – 2,5 мг через каждые 8 – 12 часов. Длительность лечения устанавливается врачом.

Как прекратить лактацию без таблеток (с помощью народных средств – травы шалфея и мяты)?

Для уменьшения лактации можно использовать:

• Настой из травы шалфея. 2 полных столовых ложки измельченной травы шалфея следует залить 500 мл кипятка и настаивать в течение 3 – 4 часов. Остывший настой следует процедить и принимать внутрь по 100 мл (полстакана) 3 раза в сутки, за 15 – 20 минут до еды. Уменьшение лактации будет заметно уже через 2 – 3 дня после начала использования настоя.
• Чай из шалфея. 2 чайных ложки травы шалфея следует залить 100 мл кипятка, настоять в течение 10 – 15 минут и принять внутрь. Такой чай можно пить до 4 – 5 раз в сутки (при этом совмещать прием чая с приемом настоя из шалфея не рекомендуется).
• Настой из листьев мяты. 1 столовую ложку измельченных листьев мяты следует залить 1 стаканом (200 мл) кипятка и настаивать в течение 2 часов. Затем настой следует процедить и принимать внутрь по 100 мл (полстакана) 2 раза в сутки (утром и вечером) после еды.

Камфорное масло для прекращения лактации

1 – 2 раза в суткиМеханизм действия камфорного масла обусловлен:

• Резким запахом. Если нанести масло на область соска, характерный неприятный запах будет «отпугивать» ребенка, вследствие чего у него пропадет желание сосать грудь.
• Согревающим действием. Раздражая кожные рецепторы в месте нанесения, масло создает чувство тепла в околососковой зоне, что в определенной степени снижает выраженность болей в молочных железах, связанных с застоем молока, наблюдаемым при отлучении ребенка от груди.
• Антибактериальным действием. Нанесение масла на область соска позволяет предотвратить развитие инфекционных осложнений при наличии трещин соска, а также при предрасположенности к развитию мастита (воспаления молочной железы).

Подготовка к сдаче анализа

На уровень пролактина в организме женщины может повлиять несколько факторов, и чтобы результаты анализа были максимально достоверными, следует исключить различные воздействия. Подготовка к забору крови включает соблюдение рекомендаций:

1. В течение 1-2 суток воздерживайтесь от половых контактов (возбуждение и оргазмы стимулируют выработку гормона).
2. Не допускайте раздражения кожи сосков молочных желез перед сдачей анализа и за сутки до неё (это тоже провоцирует выработку пролактина).
3. В течение суток избегайте интенсивных нагрузок, стрессов и эмоциональных встрясок. Перед анализом отдохните, успокойтесь и расслабьтесь.
4. Не курите в течение двух-трёх часов до забора крови.
5. Хорошо выспитесь: недосып способен изменить уровень пролактина у женщины.
6. Сутки до проведения исследования нельзя употреблять спиртное.
7. Не посещайте баню, избегайте тепловых воздействий на грудь.

Как правильно сдавать анализ на пролактин?

От правильного определения уровня пролактина в крови зависит точность и скорость постановки диагноза. Поэтому нужно знать основные правила сдачи анализа на данный гормон.

Что показывает анализ крови на пролактин?

Для многих остается загадкой, что означает анализ на пролактин, потому что доктор в свое время не объяснил что такое пролактин и зачем его вообще нужно сдавать. Я хочу коротко рассказать и восполнить ваш пробел в знаниях. Попробую поиграть в предсказательницу, но сначала прочитайте статью «Что такое пролактин и зачем он вообще нужен?».

Если вам назначили данный анализ, то вероятно вы женщина и у вас проблемы с менструальным циклом, а точнее они у вас редкие или вообще отсутствуют, а еще у вас возможно есть большая проблема — бесплодие. Или же в редких случаях ваш врач ищет причину избыточного роста волос на теле и поэтому назначил этот тест.

Или же вы мужчина, который страдает от половой слабости, увеличении молочных желез (гинекомастии) и невозможностью иметь потомство. Все перечисленные предположения связаны с высоким уровнем пролактина и повышенные цифры, к сожалению, доказывают только факт наличия гиперпролактинемии, но не указывают на ее причину. Причину нужно будет искать с помощью дополнительных исследований, о которых я буду говорить ниже.

А возможно у вас крайне редкий вариант, когда пролактина мало и врач пытается выяснить причину вашего нездоровья. Какова бы ни была ваша причина, по которой вам назначили сдавать этот анализ, правила забора крови будут одинаковыми.

Правила сдачи крови на пролактин

Чтобы убедиться в истинном повышении уровня гормона, его определяют 3 раза, потому что этот показатель очень чувствителен к ряду факторов. Чтобы исключить физиологическое повышение пролактина в крови, он сдается трижды в разные дни. Как готовиться к проведению исследования я пишу ниже.

Подготовка в проведению исследования:

1. За день исключить половые контакты, стимуляцию сосков и сексуальное возбуждение.
2. Перед сдачей пролактина нельзя посещать сауну и парную.
3. За сутки исключить физические нагрузки (спортивные тренировки, бег, плавание и пр.).
4. Постараться не волноваться накануне и думать о приятном во время забора крови.
5. Если вы очень торопились на процедуру, то перед самим забором нужно спокойно посидеть 15 минут.
6. Сдавайте кровь не ранее, чем через 3 часа после пробуждения.
7. Исключите алкоголь и курение накануне и перед забором крови на анализ.

Итак, мы исключили физиологическую гиперпролактинемию, т.е. пролактин повышен во всех трех пробах. По исходному анализу крови на пролактин косвенно можно судить о причине гиперпролактинемии. Представляю вам предварительную расшифровку результатов теста.

• При уровне пролактина более 200 нг/мл (4000 мЕд/л) обычно имеется аденома в гипофизе, но не обязательно.
• При уровне пролактина менее 200 нг/мл (4000 мЕд/л) более вероятная причина — идиопатическая гиперпролактинемия или микроаденома, т.е. маленьких размеров , которая не видна на МРТ и КТ, а также другие причины, реже встречающиеся.

Но это не абсолютное правило, а, скорее, статистически обусловленное предположение. Всегда ориентируйтесь на референсные значения, которые дает ваша лаборатория.

На какой день цикла сдавать пролактин женщине?

У женщин встает вопрос, когда можно сдать анализ, т. е. на какой день месячных. На самом деле совершенно не имеет значение в какое время вы проводите гормональное исследование пролактина. Некоторые врачи рекомендую сдавать на 3 день нового цикла, но чаще всего это связано со сдачей других гормонов, таких как ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон.

Влияет ли алкоголь и простуда на анализ?

Да. Следует исключить употребление алкоголя за сутки до забора крови, а также воздержаться от анализа во время ОРВИ (простуды). Можно сдать кровь когда вы полностью поправитесь.

Пролактин сдают натощак или нет?

Забор крови производится строго натощак. Утром после пробуждения разрешается почистить зубы и попить воды, т. е. идете в лабораторию на голодный желудок.

Можно ли сдавать пролактин при приеме противозачаточных?

Да, можно. Поскольку на уровень гормона не влияет женский цикл, то прием оральных контрацептивов не помешает диагностике. Но нужно быть готовой к тому, что порой прием эстрогенов в составе противозачаточных таблеток может искажать результат, а именно давать ложноположительные результаты. В этом случае я рекомендую отложить повторное исследование до отмены препарата.

Забор крови производится только из вены.

Сколько дней делается анализ на пролактин?

Как правило этот лабораторный тест не занимает много времени. Он бывает готов на 2- день. Более точнее о сроках выполнения уточните в своей лаборатории.

Гиперпролактинемия и грудное вскармливание

Повышение уровня такого гормона как пролактин при кормлении – норма. Пролактин способствует росту и развитию секреторного аппарата молочной железы во время беременности. Помимо пролактина в данном процессе включаются в работу прогестерон, эстроген, кортизол, плацентарный лактоген. Когда женщина беременна, повышенная концентрация прогестерона и эстрогенов предотвращают влияние пролактина на клетки молочной железы, поэтому синтез молока не происходит. После родов уровни эстрогена и прогестерона резко падают, возрастает количество рецепторов пролактина в железистой ткани, запускается лактогенез и лактация. Стимуляция лактогенеза сопровождается повышением синтеза белков молока, а также жиров. В ходе регуляции процесса секреции и выделения молока, кроме пролактина, участвуют инсулин, кортизол и плацентарный лактоген.

Норма пролактина при планировании беременности составляет 40 – 600 мМе/л (2 – 27 нг/л). Такой большой интервал значений зависит от индивидуальных особенностей организма.

Пролактин при грудном вскармливании, норма. Гиперпролактинемия при грудном вскармливании наблюдается всегда, так как благодаря повышенным концентрациям пролактина происходит лактогенез и лактация.

Пролактин при лактации, норма:

мМе/л	нг/мл
Некормящие женщины	40 – 600	2 – 30
Кормящие первые 6 месяцев	2500	120
Кормящие 7-12 месяц	1000 – 1200	48 – 57
Кормящие после 12 месяца	600 – 1000	30 – 48

Впервые после родов стимуляция образования и выделение молока происходит при первом прикладывании новорождённого к соску. Именно раздражение механорецепторов ореолы и соска является пусковым механизмом данного процесса.

Пролактин. Норма у кормящих зависит от длительности кормления грудью. Максимальное количество данного гормона определяется в крови в первые полгода лактации, минимальное – после года

Важно отметить, что если женщина отказывается от кормления ребёнка грудью, пролактин постепенно приходит в физиологическую норму, секреторная ткань молочной железы, развитая под воздействием пролактина, подвергается регрессии. Помимо этого, уменьшается количество лактотрофов – клеток, являющихся основным местом образования пролактина, ведь в период беременности их численность достигает 70%. Пролактин при грудном вскармливании

Норма этого гормона в послеродовом периоде должна оставаться повышенной. Грудное молоко – незаменимый продукт для новорождённого, ведь это идеально сбалансированный продукт, богатый всеми необходимыми для человеческого организма веществами. Но главной функцией молока является формирование иммунитета ребёнка

Пролактин при грудном вскармливании. Норма этого гормона в послеродовом периоде должна оставаться повышенной. Грудное молоко – незаменимый продукт для новорождённого, ведь это идеально сбалансированный продукт, богатый всеми необходимыми для человеческого организма веществами. Но главной функцией молока является формирование иммунитета ребёнка.

https://youtube.com/watch?v=ZcHNyVojaTc

источник

Частые вопросы

Какие препараты используют для повышения лактации?

Для повышения лактации женщины могут использовать различные препараты, такие как метоклопрамид, домперидон, фенугрек, экстракт рожкового дерева и другие. Консультация с врачом перед началом приема любого препарата обязательна.

Как действуют препараты для повышения лактации?

Препараты для повышения лактации могут действовать различными способами, например, увеличивая уровень пролактина в организме, улучшая кровоснабжение молочных желез, стимулируя выработку молока и т.д. Механизм действия каждого препарата может отличаться.

ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ОРГАНИЗМА

Физиологическая роль пролактина окончательно не выяснена, но известно, что пролактин необходим для осуществления лактации и что он повышает секрецию молозива и способствует созреванию молозива, превращению молозива в зрелое молоко. Он также стимулирует рост и развитие молочных желез и увеличение числа долек и протоков в них.
 

ПРОЛАКТИН У ЖЕНЩИН

У женщин пролактин способствует продлению существования желтого тела яичников (удлинению лютеиновой фазы цикла), тормозит овуляцию и наступление новой беременности, снижает секрецию эстрогенов фолликулами яичников и секрецию прогестерона желтым телом. В норме этот физиологический механизм предотвращает беременность следующим ребенком в период кормления грудью предыдущего и может предотвращать менструации в период кормления. При патологически повышенном уровне пролактина у женщин нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие, аноргазмия, фригидность, увеличиваются размеры молочных желез вплоть до формирования макромастии (гигантских молочных желез) и могут развиться кисты или аденомы молочных желез, а впоследствии даже рак молочной железы.

Пролактин, по-видимому, оказывает некоторое обезболивающее действие. Снижение секреции пролактина специальными веществами усиливает болевую чувствительность в опытах у животных. А повышение уровня пролактина снижает болевую чувствительность. Предположительно одним из механизмов обезболивающего действия (хотя и не главным) опиатных анальгетиков, таких как морфин и др., а также неспецифического обезболивающего действия антидепрессантов, антипсихотиков, транквилизаторов является вызываемое ими повышение секреции пролактина. По-видимому, обезболивающее действие пролактина предусмотрено природой для того, чтобы кусание соска ребенком не вызывало чрезмерно сильной боли у кормящей матери.

Также пролактин принимает участие в иммунологических процессах – помимо гипофиза пролактин синтезируется также лейкоцитами и лимфоцитами, причем его секреция этими клетками увеличивается при активации иммунитета, воспалениях, инфекциях, и уменьшается при иммуносупрессии (лечении иммунодепрессантами, глюкокортикойдами, противоопухолевыми химиопрепаратами). На поверхности многих клеток, участвующих в иммунных процессах, есть рецепторы к пролактину, и пролактин оказывает на них иммуностимулирующее влияние.
 

ПРОЛАКТИН У МУЖЧИН

• Участвует в регуляции сперматогенеза.
•  Регулирует половую функцию (образование тестостерона).
• Стимулирует выработку секрета предстательной железы.

Нарушения уровня гормона пролактина в мужском организме снижает секрецию тестостерона и угнетает созревание сперматозоидов в яичках. Чрезмерное повышение – вызывает импотенцию, бесплодие, гинекомастию (увеличение молочных желез) и может даже вызывать галакторею (вытекание молозива).
 

НОРМА ПРОЛАКТИНА

У небеременных женщин:

• От 4,5 до 33 нг/мл или от 136 до 1000 мЕд/л — в 1 фазу цикла.
• От 6,3 до 49 нг/мл или от 190 до 1484 мЕд/л — в период овуляции.
• От 4,9 до 40 нг/мл или от 148 до 1212 мЕд/л — во 2 фазу цикла.

Нормы пролактина для беременных женщин:

• В первом триместре — от 3,2 до 43,0 нг/мл.
• Во втором триместре — от 13,0 до 166,0 нг/мл.
• В третьем триместре — от 13,0 до 318,0 нг/мл.

Норма для мужчин находится в пределах 2,5-17 нг/мл.

КОГДА ПРОЛАКТИН ПОВЫШЕН

Секреция пролактина гипофизом находится под cильным регулирующим влиянием гипоталамуса и значительно увеличивается при стрессовых состояниях, при тревоге и депрессии, при сильных болях (например травмах, операциях), при психозах. Еще более значительно его секреция увеличивается при беременности и особенно в период лактации (кормления грудью).

Секреция пролактина также увеличивается при злоупотреблении алкоголем и наркотиками (опиатами, амфетамином, кокаином, каннабисом), при приеме многих психотропных препаратов, особенно антипсихотиков, в меньшей степени антидепрессантов, транквилизаторов, нормотимиков, а также при приеме эстрогенов, противозачаточных таблеток, некоторых противорвотных лекарств. Снижается выработка этого гормона при приеме агонистов дофаминовых D2 рецепторов – бромокриптина, перголида, каберголина и других, а также антагонистов эстрогенов тамоксифена, клостильбегита.
 

Уровень пролактина в норме повышается при:

1. беременности;
2. грудном вскармливании;
3. интенсивных физических нагрузках;
4. большом содержании белка в рационе;
5. эмоциональном перенапряжении.
    

Основные правила восстановления лактации

Существуют общие рекомендации, которые помогут понять маме, как же восстановить лактацию:

1. Часто кормить грудничка. Деток, не достигших 3-месячного возраста, следует прикладывать к груди по их требованию. Малышей старшего возраста кормить не реже десяти раз/сутки.
2. Регулярно сцеживать материнский продукт. Данные действия следует осуществлять в перерывах между кормлениями младенца, что позволит предотвратить снижение выработки грудного молока.
3. Чередовать молочные железы. Во время кормления малышу можно предлагать поочередно одну и вторую грудь.
4. Избегать или свести к минимуму использование сосок. Применение заменителей материнской груди приводит к сокращению прикладываний, при этом процесс восстановления молочной секреции замедляется.

Также следует контролировать массу тела младенца. Таким образом, кормящая мама может быть уверенной в том, что ребенок получает достаточное количество пищи, прибавляя вес. Рекомендуется взвешивать грудничка каждые 3 дня, вычисляя разницу. Норма прибавки – 20 г/сутки. По мере взросления младенца интервал проведения процедуры увеличивается до недели, после чего взвешивание осуществляется ежемесячно.

Масло примулы вечерней – эффективное средство для борьбы с повышенным пролактином

«Гинокомфорт» предлагает средство, помогающее нормализовать выработку данного гормона, нормализовать менструальный цикл и избежать нагрубания груди – масло примулы вечерней. Данная биологически активная добавка помогает привести в норму секрецию пролактина, оказывает благотворное влияние на иммунную систему, производит антиоксидантный эффект, борется с воспалительными процессами. В состав средства входят натуральные компоненты, благотворно влияющие на самочувствие женщины. Данное средство, как и вся линейка «Гинокомфорт», имеет все необходимые сертификаты качества.

Специальные чаи для стимуляции выработки молока

Очень популярны чаи для увеличения лактации на основе лекарственных трав. Они удобны в применении, их выбор настолько большой, что каждая женщина обязательно подберет себе что-нибудь по вкусу. Улучшить лактацию можно с помощью фенхеля, тмина, мелиссы, аниса и многих других трав. Существуют и специальные сборы, состоящие из нескольких компонентов. Самые популярные:

• Гранулированный чай Humana. В его состав входит экстракт фенхеля, ройбуша и пажетника. Обогащен аскорбиновой кислотой. Его используют не только для усиления лактации, но и для скорейшего восстановления организма женщины после родов.
• Гранулированный чай HiPP. Состоит из фенхеля, аниса, тмина, мелиссы, экстракта крапивы и травы галеги. Имеет комплексное действие — стимулирует выработку молока и оказывает успокаивающий эффект.
• Чай Лактавит. Выпускается в фильтр-пакетах, которые завариваются в кипятке. Содержит исключительно натуральные компоненты — измельченные травы. В состав входят фенхель, тмин, анис, листья крапивы.

Чайный метод оказывает свое лактогонное действие не моментально. Растительные средства мягко, но неуклонно стимулируют выработку молока.

Почему пролактин понижается?

Снижение уровня пролактина или гипопролактинемия – отклонение, встречающееся в клинической практике гораздо реже, чем гиперпролактинемия. Причин для ее развития меньше.

1. Синдром Шахана (инфарктное поражение гипофиза)

Синдром Шахана встречается у женщин только после родов. Он характеризуется инфарктом тканей гипофиза из-за большой кровопотери во время родового процесса. Женщина, пережившая синдром Шахана, не может кормить ребенка грудным молоком. Если ишемия гипофизарных тканей была очень значительной, то назначается специальная заместительная терапия.

2. Прием некоторых медикаментов

Различные диуретики, пиридоксин и дофамин способны снижать уровень пролактина в крови. Также показатель этого гормона становится меньше, если женщина – активный курильщик.

Пролактин может быть также понижен после сна, так как в это время он вырабатывается гипофизом менее активно.

Диета кормящей мамы

Кормящая мама должна придерживаться диетического питания, что способствует насыщению организма грудничка ценными веществами, стимуляции выработки материнского молока.

Для предупреждения ухудшения работы молочных желез (гипогалактии) маме следует употреблять пищу, содержащую большое количество белка, минеральных веществ, витаминов. Кроме того, необходимо ежедневно выпивать до 1,5 – 2 л жидкости.

Питание должно быть сбалансированным, включать:

• мясо низкой жирности, печень;
• кисломолочную продукцию;
• овощи;
• рыбу;
• фрукты;
• яйца;
• грецкие орехи;
• сливочное масло.

При покупке подобной пищи необходимо акцентировать внимание на ее качестве и свежести. Во время естественного вскармливания педиатры настоятельно рекомендуют исключить из материнского меню:

Во время естественного вскармливания педиатры настоятельно рекомендуют исключить из материнского меню:

• кофе;
• крепкий чай;
• каши из перловой, пшенной, манной крупы;
• концентрированные соки из фруктов, овощей.

В первые недели после родов следует ограничить потребление болгарского перца, чеснока, белокочанной капусты, помидор, апельсин, лука. Эти продукты усиливают газообразование, вследствие чего у малыша возникает метеоризм, колики.

Профилактика нарушений

Специфических профилактических методов корректировки состояний, когда пролактин повышен у женщины, не существует. Но врачи дают следующие рекомендации, способные снизить шанс на значительное увеличение гормона в крови женщины:

• не принимать большое количество лекарств;
• меньше проводить времени на солнце;
• тем, кто применяет снотворное, заменить каплями пустырника, валерианой;
• носить удобный бюстгальтер, не раздражающий грудь трением;
• при наличии самопроизвольных выделений из груди не выдавливать их, поскольку данный процесс усилит выработку гормона;
• не рожавшим женщинам регулярно проходить анализы для контроля гормонального фона.

В качестве дополнительных советов, предотвращающих в какой-то мере повышение пролактина у женщин:

• при ощущении стресса, напряжения употреблять отвары из травяных сборов, главным ингредиентом которых является пустырник и валериана;
• привести в норму эмоциональное состояние посожжет чай из мелиссы или листьев мяты, отвары и настои из хмельных шишек, травы зверобоя, боярышника;
• соблюдайте режим труда и отдыха;
• ведите активный и здоровый образ жизни;
• занимайтесь зарядкой, каким-либо видом спорта;
• правильно и сбалансировано питайтесь;
• исключите из употребления алкогольные напитки, откажитесь от курения.

Узнав, что такое пролактин, можно с уверенностью сказать – это один из значимых гормонов в организме женщины. Многие физиологические процессы напрямую зависят от того, в каком количестве он вырабатывается организмом и соответствует ли его показатель норме. Учитывая, какие могут быть причины и последствия при избытке гормона, можно сделать вывод, что любой женщине следует регулярно проверять его содержание в крови и при необходимости корректировать. Ведь такие нехитрые правила помогут избежать неприятных последствий в будущем и сохранить хрупкое женское здоровье.

Пролактинома и беременность

Если во время приема препаратов, снижающих уровень пролактина в крови, была восстановлена детородная функция и наступила беременность, прием агонистов дофамина следует прекратить. В первом триместре беременности, когда риск самопроизвольных абортов у больных с пролактиномой очень высок, назначают натуральный прогестерон. Обязателен контроль беременной женщины с пролактиномой со стороны офтальмолога и невропатолога на всем протяжении беременности. Агонисты дофамина назначают лишь тогда, когда отмечается прогрессирующий рост опухоли. Магнитно-резонансную томографию во время беременности проводить нежелательно, однако, если нет позитивной динамики от применения консервативного лечения, она необходима для решения вопроса о нейрохирургическом вмешательстве.

Через пару месяцев после родов рекомендовано контрольное магнитно-резонансное исследование. Противопоказаний относительно грудного вскармливания нет, но в случаях увеличения опухоли может потребоваться подавление молокообразования.