6 основных клинических форм псевдотуберкулёза у детей

Как правильно лечить?

Псевдотуберкулез, при условии своевременного обращения к врачу, хорошо поддается лечению, которое должно быть комплексным и включать в себя такие меры как устранение первопричины (возбудителя заболевания), симптоматическое лечение, соблюдение особого рациона питания.

Лекарственные препараты

Медикаменты, используемые для терапии данной патологии, делятся на несколько групп:

  • антибактериальные средства, уничтожающие бактерию – возбудитель;
  • детоксикационные препараты, устраняющие симптомы и последствия интоксикации организма;
  • противовоспалительные препараты нестероидной группы назначают в том случае, если имеет место поражение суставов;
  • препараты – гепатопротекторы необходимы при желтушной форме патологии, когда бактерия поражает печень ребенка;
  • при генерализированной форме заболевания пациенту необходим прием препаратов глюкокортикоидной группы.

Народные средства

Рецепты народной медицины могут применяться в качестве вспомогательного метода лечения, в дополнение к основной медикаментозной терапии, назначенной врачом. Конечно, народные рецепты не способны вылечить патологию, однако, могут дать положительный результат в борьбе с ее отдельными проявлениями.

Так, рисовая каша, сваренная на воде, без добавления масла способна устранить диарею. Отвар из капустных листьев помогает справиться с головной болью. Компрессы из листьев лопуха облегчают состояние ребенка при боли в суставах.

Важно помнить, что эти методы дают лишь временный результат, добиться полного исцеления и устранения симптомов можно только при помощи терапии, назначенной врачом

Диета

Так как псевдотуберкулез поражает органы ЖКТ, участвующие в процессах переваривания пищи, особое внимание необходимо уделить рациону больного ребенка. Блюда, которые ребенок употребляет, должны быть легкими для переваривания, в противном случае создается дополнительная нагрузка на пищеварительные органы, что может ухудшить состояние малыша

Рекомендуется отказаться от употребления жареных, жирных, соленых, острых блюд, которые раздражают слизистую оболочку органов ЖКТ, а также от продукции фаст – фуда, газировки, сладостей.

В рационе малыша должны присутствовать каши на воде, овощные и фруктовые пюре, небольшое количество нежирного мяса. Хлеб лучше всего употреблять в подсушенном виде. Из напитков – компоты из сухофруктов, зеленый чай, негазированная минеральная вода. Приготовленные блюда не должны быть горячими или холодными.

Рекомендации для родителей

При появлении симптомов псевдотуберкулеза необходимо срочно показать ребенка специалисту

Важно помнить, что лечение в домашних условиях, без предписаний врача невозможно, так как данная патология склонна к развитию рецидивов и всевозможных осложнений

Поэтому малыша необходимо госпитализировать в медицинское учреждение, где ему окажут квалифицированную помощь. И чем раньше это будет сделано, тем выше шанс на успешное исцеление.

Причины и возбудитель псевдотуберкулеза

Специфическим возбудителем псевдотуберкулеза является Yersinia pseudotuberculosis, представляющая собой грамотрицательную палочку, располагающуюся в форме длинной цепочки, не склонной к образованию спор, и заключенная в капсулу. Губительным для данного микроорганизма состоянием является длительное высушивание и воздействие прямых ультрафиолетовых лучей. Воздействие повышенной температурой более 60˚С ингибирует возбудитель псевдотуберкулеза в течение получаса, а кипячение зараженной воды в течение десяти секунд способствует гибели 100% возбудителей. Также губительным для возбудителя псевдотуберкулеза является даже кратковременное воздействие дезинфицирующих средств в виде раствора Лизола, Сулемы, 2% рас­твора Хлорамина.

Наиболее благоприятными для Yersinia pseudotuberculosis условиями, при которых микроорганизм не только растет, но и активно размножается, является низкая температура окружающей среды от 1 до 4°С, что предопределяет места, в которых чаще всего наблюдается рост возбудителя (холодильники, овощехранилища, склады). Учитывая антигенный состав возбудителя псевдотуберкулеза, выделяется 8 серотипов Yersinia pseudotuberculosis , однако наибольшей патогенностью в отношении к человеку обладают первый и третий серовар. Развитие выраженного интоксикационного синдрома у человека при псевдотуберкулезе обусловлено способностью возбудителя продуцировать как эндотоксины, так и экзотоксин.

Патогенез развития псевдотуберкулеза начинается с момента попадания Yersinia pseudotuberculosis в ротовую полость человека вместе с зараженными продуктами питания или водой. Верхние отделы желудочного тракта возбудитель проходит без изменений, а при попадании в тонкий отдел кишечника микроорганизм внедряется в поверхностные клетки слизистой оболочки кишечной стенки, а также в межклеточ­ные пространства, тем самым провоцируя развитие энтеральной клинической фазы болезни.

Дальнейшее распространение инфекции способствует попаданию возбудителя в лимфатичес­кие узлы брыжейки, провоцируя развитие местного воспалительного процесса (фаза регионарной псевдотуберкулезной инфекции). После того, как возбудитель начинает продуцировать эндо – и экзотоксины происходит массивное его поступление в общий кровоток и генерализация интоксикационного синдрома. В этой патогенетической стадии заболевания у инфицированного человека развивается специфическая яркая клиническая симптоматика.

С током крови часть возбудителей попадает в органы ретикулоэндотелиальной системы, поражая печеночную и селезеночную паренхиму (псевдотуберкулезная паренхиматоз­ная фаза), что провоцирует не только увеличение данных органов в размерах, но и нарушение их нормальной функции. Рецидив псевдотуберкулеза возникает в случае повторной генерализации патологического процесса. Конечным звеном патогенеза псевдотуберкулеза является формирование стойкой фиксации и элиминации возбудителя посредством активации клеточных реакций иммунитета и выработки защитных антител, что клинически проявляется периодом реконвалесценции.

Немаловажное значение в этиопатогенезе псевдотуберкулеза имеет и сенсибилизация организма человека, которая связана с реинфицированием. Последствие псевдотуберкулеза в виде летального исхода заключаются в развитии острого генерализированного инфекционного ретикулеза, поражающего лимфатический аппарат кишечника, селезенку и печень

Смертельный исход в этой ситуации развивается в результате развития геморрагического отека, перибронхита и эндоваскулита.

Патоморфологические изменения тонкого кишечника носят постоянный характер и наблюдаются преимущественно в терми­нальных его отделах, наблюдаются признаки эрозивно-язвенно илеита, лимфангита и острого аппендицита.

Основные симптомы

Как и для любого инфекционного заболевания, для псевдотуберкулёза характерно наличия инкубационного периода, который составляет 3-17 дней. То есть в этот период возбудитель уже проник в организм, но клинических проявлений ещё никаких не наблюдается.

Затем, как правило, остро начинают появляться жалобы. Сначала обычно это неспецифические симптомы в виде лихорадки, слабости, вялости, снижения аппетита, головной боли, боли в мышцах и/или суставах.

Одним из постоянных симптомов псевдотуберкулёза является лихорадка. Длительность лихорадочного периода различна, но в среднем этот период составляет до 1 недели и затем температура идёт на спад.

Поражение кожных покровов

Поражение кожных покровов проявляется в виде сыпи на теле ребёнка. Характер этой сыпи может быть разнообразным и имитировать некоторые другие заболевания, что усложняет правильную постановку диагноза. Однако это один из частых симптомов при этом заболевании.

В классическом варианте сыпь носит скарлатиноподобный характер и выглядит яркой мелкоточечной на груди, подмышечных впадинах, паховой области, вокруг суставов. Она распространяется постепенно и выглядит обильной. При классическом проявлении появляются симптомы «перчаток» и «носков». То есть за счёт сгущения сыпи на кистях и стопах создаётся впечатление, что ребёнок одел перчатки или носки.

Сыпь также может носить кореподобный характер и выглядеть как обильная, пятнисто-папулезная на лице, животе, спине, конечностях.

Кроме этого, встречаются случаи петехиальной сыпи в подмышечных впадинах, на груди. Могут также появляться узловые болезненные элементы сыпи на ногах.

Угасает сыпь постепенно. После неё может оставаться пигментация на коже и на ладонях, и стопах часто появляется крупнопластинчатое шелушение.

Симптомы со стороны органов пищеварения

Одним из частых вариантов течения заболевания является абдоминальная форма. Проявления выглядят в виде резких сильных болей в животе. Боли локализуются в эпигастральной и правой подвздошной областях. Эта форма имитирует клинику острого аппендицита у ребёнка, и такие дети нередко попадают на операционный стол к хирургам. При чём эта бактерия в ряде случаев действительно может вызвать развитие деструктивного аппендицита.

Другими симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта могут быть тошнота, рвота, жидкий стул, отсутствие аппетита

Обращает на себя внимание обложенность белым налётом языка. Он постепенно очищается и приобретает яркий, малиновый вид

Однако этот симптом есть не у всех.

Жидкий стул при псевдотуберкулёзе встречается редко и в основном у детей раннего возраста. Стул обычно кашицеобразный, обильный, может содержать примеси слизи.

Очень часто у детей выявляются нарушения со стороны печени при данном заболевании. Обычно развивается реактивный гепатит. Он протекать по типу желтушного и безжелтушного вариантов. В анализах у ребёнка в таких случаях повышены печёночные ферменты. Может отмечаться желтушность кожных покровов, иктеричность склер и потемнение мочи.

В редких случаях могут наблюдаться нарушения работы поджелудочной железы с недостаточностью её ферментов.

Нарушения со стороны суставов

Поражения суставов при данном заболевании обычно проявляются в виде жалоб на боли в конечностях. Встречается у половины пациентов, примерно, и чаще поражается несколько суставов. Возможно развитие их воспаления (припухлость, отёчность сустава, гиперемия).

Нарушения со стороны почек

Симптомы поражения почек разнообразны по своим проявлениям и по степени тяжести. Это может быть появление в моче белка, увеличение числа лейкоцитов вплоть до развития острой почечной недостаточности. Возможно формирование тубуло-интерстициального нефрита.

Поражение почек – это один из самых частых симптомов при псевдотуберкулёзе.

Нарушения со стороны других систем органов

Кроме вышеописанных, при псевдотуберкулёзе могут быть нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, лимфатической системы в виде увеличения регионарных лимфоузлов, дыхательной системы. В очень редких случаях может быть задействована и нервная система с развитием менингита или менингоэнцефалита.

Поражение сердца разнообразно. Могут наблюдаться различные аритмии (брадикардия, тахикардия, нарушение проведения импульсов). Встречается развитие миокардитов при псевдотуберкулёзе. У части детей могут быть жалобы на боли в сердце, одышку при нагрузке.

Со стороны дыхательной системы могут быть жалобы на кашель, боль в горле, насморк. Могут отмечаться явления конъюнктивита. В редких случаях описано возникновение пневмонии и плеврита.

Формы псевдотуберкулеза

Часто у детей наблюдается и гепатитная форма иерсиниоза (некоторые врачи называют ее желтушной). Для нее характерны: боли в области правого подреберья, темный цвет мочи, желтушность (в разной степени выраженная) кожи, склер, обесцвеченный кал, увеличение печени.

При обследовании выявляется повышенный уровень билирубина, активности ферментов и щелочной фосфатазы. При тяжелой степени заболевания отмечается снижение количества белка в крови, изменения в свертывающей системе крови.

Желтушность сохраняется в течение лихорадки, показатели анализов крови тоже нормализуются за 1-2 недели, а увеличенные размеры печени могут отмечаться в течение длительного времени. При тяжелом течении болезни выраженность и длительность гепатита могут быть значительными.

Воспалительный процесс может распространяться и на поджелудочную железу. В этом случае боли в верхних отделах живота будут иррадиировать (отдаваться) в спину. Ощупывание живота в обоих подреберьях болезненное. Появляется повторная рвота, жидкий стул. При обследовании выявляется в моче повышенный уровень диастазы.

Артралгическая, или суставная форма псевдотуберкулеза развивается чаще, чем в 50% случаев. Может возникать воспаление одного (моноартрит) или нескольких суставов (полиартрит). Очень часто дети жалуются на боли в суставах разной степени выраженности в течение нескольких дней.

При воспалении суставов появляются припухлость и покраснение кожи в области пораженного сустава, болезненность при движении и в покое, нарушение функции. Артриты длятся 3 и более недель. Преимущественно поражаются голеностопные, коленные, мелкие суставы кистей и лучезапястные суставы. Но могут воспаляться и тазобедренные, и плечевые, и межпозвоночные суставы.

Мононуклеозоподобная форма очень напоминает проявления мононуклеоза у детей: для нее характерны и интоксикация, и тонзиллит, и увеличение печени и селезенки. Один из характерных для этой формы симптом – поражение лимфоузлов.

Для комбинированной формы заболевания характерны четко выраженные множественные синдромы: и абдоминальный, и суставной, и скарлатиноподобный, и желтушный.

Наиболее тяжело протекает септический вариант заболевания. К счастью, у детей эта форма встречается редко. Для нее характерно сочетание выраженной интоксикации на фоне длительной высокой лихорадки и поражения различных систем и органов. Помимо описанных выше синдромов, в процесс захватываются нервная и сердечно-сосудистая системы.

Со стороны сердца появляются нарушения ритма (урежение или учащение сердечных сокращений и другие виды аритмий), снижение кровяного давления, может развиться миокардит за счет воздействия токсинов, появляются изменения на ЭКГ и выслушиваются шумы в сердце.

Поражение нервной системы может проявляться в виде межреберной невралгии, радикулита, резко выраженной головной боли, бессонницы, рвоты. В особо тяжелых случаях развивается менингит (воспаление мозговых оболочек) или менингоэнцефалит (воспаление оболочек сочетается с воспалением вещества мозга).

Период разгара псевдотуберкулеза длится, в зависимости от тяжести процесса, от 1 до 3 недель.

Атипичная стертая форма иерсиниоза характеризуется слабо выраженными и быстро исчезающими проявлениями. Атипичная латентная форма псевдотуберкулеза проявляется только иммунологическими реакциями при отсутствии клинических проявлений. Атипичные формы диагностируются в очагах инфекции с помощью лабораторного обследования контактных детей.

Профилактика псевдотуберкулеза

В качестве основы профилактики псевдотуберкулеза применяются целенаправленные санитарные, противоэпидемические и гигиенические мероприятия. Первостепенно необходимо обеспечить обеззараживание продуктов питания, а в частности – плодовых культур, соблюдая элементарные санитарные правила содержания их в овощехранилищах, а также поддержания температурно-влажностного режима в помещении, где хранятся продукты.

Взрослой категории людей следует резко ограничить потребление овощных и фруктовых культур без предварительной термической обработки, особенно в весенний период времени. Ограничение возможного заражения возбудителем псевдотуберкулеза домашних животных становится возможным при строгом соблюдении ветеринарно-санитарных норм, которые направлены на создание максимально благоприятных условий для содержания животных, а также на предотвращение возможного их заражения через факторы внешней среды.

Существенную благоприятную роль в профилактике псевдотуберкулеза является дератизация на предприятиях, занимающихся пищевой промышленностью, а также проведение активной санитарно-просветительной работы на данных предприятиях и за их пределами. На каждом овощехранилище обязательно необходимо осуществлять ежемесячные бактериологические и серологические анализы. Специфическая профилактика псевдотуберкулеза не применяется ввиду отсутствия склонности к эпидемическому распространению инфекции.

В плане мероприятий в эпидемиологическом очаге следует контролировать соблюдение условий выписки реконвалесцентов из стационара инфекционного профиля, хотя следует учитывать, что не каждый случай псевдотуберкулеза является основанием для госпитализации. Кровь на псевдотуберкулез сдается перед выпиской только в случае кишечной его формы.

В случае, когда у пациента отмечалось тяжелое течение псевдотуберкулеза, обязательным является установление диспансерного наблюдения за данной категорией лиц продолжительностью три месяца. В ситуации, когда заболевание псевдотуберкулезом регистрируется у ребёнка, обязательно следует проводить бактериологическое обследование всем членам семьи, а естественные выделения больного человека следует дезинфицировать Хлорной известью с экспозицией один час.

Псевдотуберкулез – к какому врачу следует обратиться? При наличии или подозрении на развитие псевдотуберкулеза следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как терапевт, инфекционист.

Симптомы псевдотуберкулеза

Инкубационный период – время от начала внедрения возбудителя до первых симптомов. При псевдотуберкулёзе он может длиться 1-19 суток, но в среднем 5-10 дней. Этот период характеризуется внедрением возбудителя в организм через ротовую полость,  колонизация с внедрением происходит уже там, в лимфоидной ткани ротовой полости и, как только количество возбудителя достигает определённой концентрации, возникает начальный период клинических проявлений. 

Начальный период клинических проявлений может длиться от 6 часов до 5 дней. При любой форме псевдотуберкулёза (смешанная форма, септическая, абдоминальная, скарлатиноподобная, мезентериальный лимфаденит, острый аппендицит, терминальный илеит, вторично-очаговая форма) – наблюдается общность симптомов, которые развиваются практически одновременно и объясняются этапностью прохождения возбудителя по организму.

Т.к после адгезии и колонизации на лимфоидной ткани в ротовой полости развивается тонзиллит, то как только возбудитель проникает в ЖКТ, он начинает крепиться и размножаться на клетках кишечника (энтероцитах) и, преимущественно в лимфоидной ткани (это объясняется V и W антигенами, как при чуме, которые подавляют фагоцитоз) – это мезентерит (восполение лимфоидной ткани кишечника), который проявляется болями в животе, локализующимися часто в подвздошной области или в области пупка.

Далее возбудитель проникает через слизистый слой и преодолевает эндотелий кровеносных сосудов, попадает в кровь, тогда его движение становится не только лимфогенным, но и гематогенным, то есть он распространяется не только с током лимфы, но и по крови. Возникает диссеминация внутренних органов и бактериемия с последующими симптомами интоксикации, а при постепенном увеличении концентрации бактерий в крови и истощением компенсаторных реакций возникают системные нарушения в органах и тканях.

Псевдотуберкулёз, как и сифилис, называют «обезьяной всех болезней» (у туберкулёза тоже есть право так называться, но при этом его диагностика более специфична нежели при псевдотуберкулёзе), т.к за счёт диссеминации в различные органы и ткани, а также склонность к хронизации течения (участие 3 факторов, описанных выше), он формирует вариабельную и трудноузноваемую клиническую картину. Так в зависимости от наиболее поражённого органа, выделяют несколько клинических форм, которые будут описаны ниже.

Общие симптомы, присутствующие при любой клинической форме в 90% случаев:

• острое начало с прогрессирующим ухудшением общего самочувствия• быстрый подъём температуры ≈40°С• головокружение, головная боль, резкая слабость, раздражительность и бессонница, а также инъецированность склер (мелкие кровоизлияния на белковой оболочке глаз) – проявления общеинтоксикационного синдрома, говорящего о попадении возбудителя в кровоток• артралгии, миалгии в виде припухлости и болезненности в лучезапястных, межфаланговых, коленных и голеностопных суставов • острый катар верхних дыхательных путей с тонзиллитом• боли в животе, тошнота и рвота – говорят не только о мезентерите, но и о нарушении нормальной микрофлоры кишечника• скарлатиноподобная сыпь  появляется на 1-4 день болезни и держется 3-7 дней, в виде мелкоточечной или пятнисто-папулёзной сыпи, местами сгущающейся и приобретающей синюшный оттенок кожи в области шеи/ лица/ кистей и стоп, так формируется симптом «капюшона, перчаток и носок». Сыпь может сопровождаться зудом. Локализация сыпи может быть также внизу живота/ подмышечной области/ на боковых поверхностях туловища. Как и при скарлатине, наблюдается бледность носогубного треугольника и «малиновый язык». После сыпи возможно шелушение.

Вторая стадия и лечение псевдотуберкулеза

Как правило, диагноз ставится именно на этой стадии. Тогда же больного отправляют в стационар. Лечение псевдотуберкулеза в стационаре довольно банальное, если тот протекает без осложнений. Назначают антибиотики широкого спектра (Левомицетин, Доксициклин, Гентамицин), которые убивают зловредную Yersinia pseudotuberculosis. Само собой, сажают на диету и не дадут умереть от обезвоживания. Антигистаминные и прочие препараты назначают по симптомам. А вот с симптомами псевдотуберкулеза на второй стадии больной намучается даже если болезнь протекает в легкой или средней форме.

Болит голова

  • жар и боли в суставах не проходят, а усиливаются
  • сыпь по всему телу и зуд (именно поэтому псевдотуберкулез раньше путали со скарлатиной). Потом кожа еще и шелушиться начнет
  • краснеют лицо, шея, стопы, запястья. Язык становится малиновым
  • очень болят голова и живот

После того, как температура спала, а сыпь прошла больного, как правило, из стационара выписывают. Но курс антибиотиков, естественно, требуется пройти полностью.

Так как лечение псевдотуберкулеза заключается в своевременном приеме правильных антибиотиков, у многих возникает соблазн вылечиться от псевдотуберкулеза самому. В принципе, вылечиться от псевдотуберкулеза в домашних условиях можно. Тяжелые формы заболевания встречаются редко, а курс антибиотиков – он и дома курс антибиотиков. Пить побольше, восполняя потери жидкости, антигистаминные, чтобы кожа не зудела принимать. Возможно, ваш врач сам предложит именно лечение псевдотуберкулеза дома.

Но есть несколько «подводных камней». Во-первых, иногда псевдотуберкулез идет в комплекте с заболеваниями, вызываемыми другими видами бактерий Yersinia. Клиническая картина полностью идентичная, например, с иерсиниозом, вызываемым другой бактерией – Yersinia Enterocolitica. Во-вторых, тяжелые кишечные формы заболевания хоть и редки, но все-таки возможны

В-третьих, и самых главных, важно не только сделать анализ на псевдотуберкулез, но и анализы на некоторые другие заболевания со схожей клинической картиной, которые иногда «прикрывает» именно псевдотуберкулез. Это и скарлатина, и корь, и даже тифозно-паразитарные заболевания

Важно находиться в стационаре

В общем, в любом случае лучше хотя бы несколько дней понаблюдаться в стационаре, сдать все необходимые анализы, а уже потом пить таблетки дома. Показаниями к выписке из стационара является отсутствие острых симптомов, общий анализ крови в пределах нормы и отсутствие показаний к детоксикации.

Лечение Псевдотуберкулеза у детей:

Ребенка лечат в постельном режиме, пока температура не вернется к нормальным значениям, и пока не исчезнут симптомы интоксикации. Питание должно быть полноценным. Но, если возникают симптомы поражения ЖКТ или печени, тогда необходимы ограничения в питании согласно типу поражения (по общим принципам для дан­ных заболеваний).

Проводят этиотропное лечение левомицетином, курс составляет 7-10 суток. Иногда после отмены левомицетина проводят курс лечения цефалоспориновым антибиотиком 3-го поколения. Тяжелые формы псевдотуберкулеза требуют лечения двумя антибиотиками (следует учитывать их совместимость при назначении).

Дезинтоксикационную терапию проводят внутривенным вливанием реополиглюкина, альбумин, 10% раствора глюкозы. Также больному прописывают энтеросорбенты, такие как энтеросгель, энтеродез и прочие на протяжении всего периода болезни.

В тяжелых слу­чаях врачи могут назначить прием кортикостероидов курсом от 5 до 7 дней. Их назначают в особенности при развитии узловатой эритемы и полиартритах. Десенсибилизирующую терапию проводят антигистаминными препаратами, такими как супрастин, тавегил и проч. Нормализацию иммунной системы проводят вобэнзимом.

Часто врачи назначают препараты для стимуляции иммуногенеза, такие как анаферон детский, полиоксидоний, гепон. Важна также посиндромная терапия.

Симптомы вегетососудистой дистонии у детей

Вегетососудистая дистония по праву считается одним из самых сложных в плане диагностики синдромов. Клинические проявления, свидетельствующие о ВСД, разнообразны, их насчитывается более 150. Признаки вегетососудистой дистонии могут быть приступообразными или присутствовать постоянно.

К кардиологическим симптомам ВСД у детей относятся:

  • тахикардия (учащение сердечных сокращений) и аритмия (нарушение частоты ритма);
  • брадикардия (снижение сердечных сокращений) и брадиаритмия (аритмия со снижением частоты сердечных сокращений);
  • болезненные ощущения в области сердца, ощущение тяжести, давления;
  • активация сосудистого тонуса – артериальная гипертензия;
  • снижение тонуса сосудов – гипотензия;
  • скачки артериального давления, обмороки;
  • гиперемия (покраснение) кожи лица или же – цианоз (бледность, синюшность).

Респираторные синдромы вегетососудистой дистонии у подростков и детей сопровождаются:

  • одышкой;
  • чувством кома в горле, затруднениями при глотании пищи, жидкости;
  • ощущениями дыхательного спазма, глубокими вздохами;
  • чувством нехватки воздуха.

Желудочно-кишечными симптомами ВСД у детей являются:

  • нарушения пищеварительного процесса, запор или диарея;
  • спазмы в эпигастральной области, боли в животе;
  • тошнота, метеоризм;
  • снижение или повышение аппетита.

Неврологические признаки ВСД у детей представлены:

  • усталостью, апатией;
  • ипохондрией, жалобами на легкое недомогание;
  • пониженным настроением, фобиями, депрессивными состояниями;
  • тревожностью, мнительностью;
  • раздражительностью, а иногда и агрессивностью;
  • повышенной метеочувствительностью;
  • субфебрильной температурой тела;
  • периодическими головными болями неясной этиологии;
  • нарушениями сна.

Существуют некоторые возрастные и половые отличия в протекании ВСД у детей.

Например, у дошкольников чаще наблюдаются умеренные, субклинические вегетативные расстройства, которые выражаются в ваготонии (преобладании активности парасимпатического отдела нервной системы). У больных возникают ощущения замирания сердца, нехватки воздуха, потливость, брадикардия, умеренная гипотония, посткризовая астения.

В подростковом возрасте вегетососудистая дистония характеризуется более сложным течением. Подростки часто предъявляют множество различных жалоб. Развитие ваготонии значительно снижает активность симпатического отдела нервной системы, что выражается следующими проявлениями: 

  • брадикардией, дыхательной аритмией, снижением артериального давления,
  • гипогликемией (снижением уровня глюкозы крови),
  • плохим аппетитом;
  • зудом во всем теле;
  • плохим сном и дневной сонливостью;
  • головными болями.

У девочек вегетососудистая дистония диагностируется чаще, чем у мальчиков.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookX
Напишите комментарий