Как выявить рахит у ребенка? О симптомах рахита и его профилактике рассказывает врач-педиатр

Какой уход необходим ребенку при рахите?

Ухаживая за ребенком при рахите, медицинский персонал должен выполнять следующие действия:

• осуществлять наблюдение за поведением ребенка;
• производить осмотр и пальпацию родничков (большого и малого);
• осуществлять проверку заращения черепных швов;
• производить тщательный осмотр грудной клетки детей четырех – шести месяцев с целью определения патологического утолщения реберно-грудинных сочленений;
• осуществлять наблюдение за утолщениями эпифизов костей голени и предплечья, а также искривлением костей у детей старше шести месяцев;
• определять двигательную активность ребенка, а также состояние тонуса мышц;
• производить корректировку питания ребенка;
• обучать правилам ухода родителей малыша.

По назначению врача осуществляются следующие манипуляции:

• назначаются терапевтические дозы витамина D;
• ребенку на третьем – четвертом месяце жизни, находящемся на естественном вскармливании, в рацион питания вводят соки, фруктовые отвары, овощные пюре, желток и творог (детям, находящимся на искусственном и смешанном вскармливании, первый прикорм вводят на один месяц раньше);
• вместе с едой назначаются ферменты (например, панкреатин, пепсин) и соляная кислота, которые необходимы ребенку для улучшения процессов пищеварения;
• также с целью уменьшения степени ацидоза вместе с питанием назначают витамины группы B (B1, B2, B6), витамин C и цитратную смесь (средство, в состав которого входят лимонная кислота, цитрат натрия и дистиллированная вода);
• медицинская сестра следит за содержанием кальция в моче (используя пробу Сулковича);
• назначается кальций в виде пятипроцентного раствора, который дается детям перорально (в рот) при первых признаках размягчения костей;
• регулярно проводится лечебная физкультура и массаж;
• назначаются хвойные и солевые лечебные ванны (курс включает проведение десяти – пятнадцати ванн);
• проводится курс (состоящий из 20 – 25 сеансов) ультрафиолетового облучения на дому, в зимний период времени.

Уход матери за ребенком, в свою очередь, должен включать в себя следующие действия:

• Ежедневные прогулки с ребенком на свежем воздухе. При этом общее время, проведенное на улице, должно составлять не меньше пяти часов в летний период времени и около двух – трех часов в зимний период времени (в зависимости от температуры). Гуляя с ребенком необходимо следить за тем, чтобы его лицо было открыто.
• Регулярное проведение гимнастических упражнений. Рекомендуется производить сгибательные и разгибательные движения рук и ног ребенка, а также выполнять приведение и отведение конечностей малыша.
• Регулярное закаливание ребенка. Закаливать малыша необходимо постепенно. Например, во время купания теплой водой, в конце споласкивать ребенка рекомендуется водой на один градус ниже. Затем, по мере привыкания, при последующих купаниях градус воды можно снижать ниже.
• Правильная организация режима дня для ребенка.
• Следить за регулярностью и рациональностью питания. Прикорм, который вводится, должен соответствовать возрасту ребенка. Также необходимо увеличить потребление продуктов, богатых витамином D (например, печень, рыба, яичный желток, сливочное масло, творог).
• Четкое выполнение действий по предписанию врача.

Другие статьи

Акаева Зарема Борагановна

узи, узи коленного сустава, узи сердца, узи сосудов

Что такое артроз коленного сустава?

Артроз коленного сустава, или гоноартроз – это часто встречающаяся патология, при которой постепенно разрушается хрящевая ткань…

22 января 2024

Алилов Абдул Алилович

ортопед, травматолог

Болезнь Пертеса у детей

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса или, по-другому, остеохондропатия тазобедренного сустава возникает в детском возрасте из-за наруше…

11 января 2024

Магдиева Эльмира Гаджибуттаевна

гастроэнтеролог, инфекционист, педиатр

Мононуклеоз у детей: симптомы, диагностика и лечение

Мононуклеоз, также известный как железистая лихорадка, – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ),…

22 декабря 2023

Гаджиева Зарият Джалалутдиновна

офтальмолог

По каким признакам определяют рахит у ребенка до года

Первые симптомы заболевания проявляются уже на 2 месяце жизни

1. Ребенок часто капризничает, беспокойно и мало спит.
2. Если внимательно рассмотреть большой родничок и прощупать его края, то вы заметите заметно истончение костной ткани.
3. У ребенка отмечается повышенное потоотделение, которое сопровождается кисловатым запахом, а также зуд, особенно в затылочной части головы. Малыш испытывает дискомфорт и трется головкой о подушку. При этом у него истираются волосики.
4. Рахит проявляется замедлением роста костей, особенно ног. У малыша намечается отставание в росте и искажение пропорций тела.
5. Возможна гипотония мышц или разболтанность суставов, увеличение размеров животика.
6. Снижается физическая активность крохи, ребенок становится вялым и флегматичным, плохо ест.

К более поздним проявлениям рахита относится деформация конечностей. Ножки малыша искривляются, образуя буквы О или Х. В области голеней и предплечий наблюдаются рахитические браслеты — утолщения на костной ткани.

Детки, у которых обнаружен рахит, лежа на спинке, легко притягивают ножку к голове и даже могут положить пяточку на плечо.

Проявления рахита

Первые признаки рахита могут появляться уже на 2-3 месяце жизни малыша, а у недоношенных детей еще раньше. Часто первыми симптомами болезни (так называемый начальный период рахита), которые замечают родители, бывают нарушения сна (сон становится беспокойным, тревожным, со вздрагиваниями), раздражительность, плаксивость, частые вздрагивания ребенка даже при негромком звуке. У малыша появляется повышенная потливость, особенно во время сна или кормления. Наиболее сильно потеют лицо и волосистая часть головы. Из-за сдвигов в обменных процессах в организме пот становится «кислым», раздражает кожу, при этом ребенок начинает тереть голову о подушку, что вызывает облысение затылка. Моча тоже может иметь кислый запах и раздражать кожу малыша, вызывая нередко появление опрелостей. Осматривая ребенка, врач, как правило, отмечает небольшое размягчение костей черепа, образующих края большого родничка и швов. Если на данном этапе не начато лечение и не устранены причины, способствующие развитию рахита, то клинические проявления болезни начинают постепенно нарастать, а у ребенка появляются выраженные костные изменения.

Период разгара болезни чаще всего приходится на конец первого полугодия жизни малыша. К мягкости и податливости краев большого родничка присоединяется размягчение костей черепа — появляется уплощение затылка, возникает асимметрия головы. В результате избыточного разрастания некальцифицированной костной ткани (рост которой в норме прекращается после кальцификации) у ребенка начинают выступать лобные и теменные бугры, а череп приобретает своеобразную форму. Кроме того, на ребрах появляются уплотнения в виде «рахитических четок», а на запястьях в виде «рахитических браслетов». Во втором полугодии жизни, когда нарастает нагрузка на кости, появляются искривления позвоночника («рахитический горб»), грудной клетки (она может быть вдавлена внутрь или выбухает), таза (узкий неправильной формы таз («плоскорахитический таз»). С началом самостоятельной ходьбы у малышей часто искривляются ноги, принимая О-образную и реже Х-образную форму, развивается плоскостопие. Особенно хорошо видны костные деформации на рентгеновских снимках, однако из-за побочных действий на организм это исследование у маленьких детей проводится очень редко и только по строгим показаниям.

В это же время, кроме отчетливых костных изменений, развивается снижение мышечного тонуса (мышечная гипотония). В результате слабости мышц появляются большой живот («лягушачий» живот), повышенная подвижность в суставах, ребенок начинает задерживаться в развитии моторных навыков (поздно начинает переворачиваться на живот и спину, сидеть, ползать, стоять, ходить).

Кроме того, у детей с проявлениями рахита запаздывает прорезывание зубов, нередко происходит нарушение работы внутренних органов: легких, сердца, желудочно-кишечного тракта (склонность к запорам). Из-за снижения иммунитета дети начинают часто болеть респираторными инфекциями.

Однако постепенно отмечается стихание симптомов болезни — наступает период выздоровления. При этом улучшается самочувствие ребенка, исчезают изменения со стороны нервной системы и внутренних органов, ребенок начинает лучше сидеть, стоять, ходить, однако нарушения мышечного тонуса и костные деформации сохраняются еще длительное время, некоторые — сохраняются на всю жизнь.

Нормализация в крови уровня кальция и фосфора свидетельствует о переходе болезни в неактивную фазу — период остаточных явлений, когда уже нет признаков активного рахита, но сохраняются деформации со стороны костей — большая голова, деформированная грудная клетка, узкий таз, плоскостопие, неправильный прикус.

Профилактика рахита у детей

Начинать профилактику заболевания необходимо пока малыш еще в утробе. Для этого будущая мама должна каждый день и в любую погоду гулять минимум два часа, есть специальные молочные напитки, предназначенные для женщин во время беременности и кормления грудью, способные предупредить

 нарушения фосфорно-кальциевого обмена у матери и ребенка.

Так же будущая мама должна хорошо питаться и употреблять продукты, богатые витамином D. К пищевым источникам витамина D относятся: в рыбий жир, печень рыб, сливочное масло, яичный желток, икра, некоторые грибы, петрушка.
Меню беременной должно ежедневно включать в себя: 180-200 г мяса; 100 г рыбы; 150 г творога; 30 г сыра; 0,5 л молока или кисломолочных продуктов.
Женщинам из группы риска (нефропатия, сахарный диабет, гипертония, ревматизм) нужно начиная с 28-32-й недели беременности принимать витамин Д в дозе 1000-1500 МЕ (международных единиц) в течение 8 недель – даже летом. А если она живет в условиях полярной ночи, вместо этого потребуется 20-30 сеансов ультрафиолетового облучения (с расстояния минимум 1 метр).

Когда малыш родится необходимо продолжать прогулки и, на сколько это возможно, прием солнечных ванн.

Для выработки витамина D нужно всего лишь на 30 мин. в неделю подставить лицо и руки солнцу. При этом нельзя пользоваться солнцезащитными средствами, так как они устраняют воздействие солнечных лучей. Солнцезащитное средство с SPF 15 блокирует образование витамина D на 99%.

Выходите с малышом на улицу – даже при явном отсутствии солнца на небе ультрафиолетовое излучение есть.

Откройте его личико и подставьте под солнечный свет. И старайтесь без нужды не закрывать коляску пластиковыми чехлами – чем больше света и воздуха попадает вашему ребенку – тем здоровей он будет.

Конечно, климат в большинстве регионов России не располагает к долгим прогулкам. Часть из них вполне можно заменить прогулками на балконе

Важно помнить, что стекло и пластик, из которого сделаны окна Вашей квартиры или дома, не пропускают ультрафиолет, необходимый для ребенка. Оденьте спящего малыша по погоде, разместите коляску или люльку на балконе, откройте окна (желательно, чтобы они были с сеточкой), чтобы смог проходить ультрафиолет. Разумеется, этот способ хорош для совсем маленьких деток, которые не пытаются, проснувшись, сесть или вылезти из коляски

Разумеется, этот способ хорош для совсем маленьких деток, которые не пытаются, проснувшись, сесть или вылезти из коляски.

Правильное питание ребенка – один из важнейших аспектов в профилактике рахита.
В организации питания следует придерживаться следующих принципов:

• осуществлять вскармливание грудью так долго, как это возможно, потому как в грудном молоке есть наилучшее соотношение между кальцием, фосфором и витамином D, благодаря чему они хорошо усваиваются. Помогают в этом и другие компоненты женского молока: основной углевод – лактоза, биологически активные вещества – нуклеотиды. Поэтому доношенному ребенку на грудном вскармливании, хорошо прибавляющему в весе и не имеющему начальных признаков рахита, специально пить витамин D не требуется. А вот после того как ребенка отняли от груди, необходимо в осенне-зимне-весенний период давать ему профилактическую дозу в 500 МЕ;
• с 1 мес вводить фруктовые, ягодные, овощные соки;
• детям с рахитическими проявлениями в качестве первого прикорма рекомендуется овощное пюре (с 3,5—4 месяцев).
• к овощному пюре необходимо добавлять сваренный вкрутую яичный желток, богатый жирорастворимыми витаминами и витаминами группы В, а также фосфором, кальцием, микроэлементами.
• второй прикорм (в виде молочной каши — гречневой, овсяной, рисовой, манной) вводят спустя 7—10 дней.
• творог дают с 4 месяцев,
• мясное пюре — с 5—6 месяцев.

Содержание витамина D в заменителях грудного молока следует учитывать при назначении профилактических доз витамина.

С 1,5 месяцев следует обязательно делать ребенку массаж и заниматься гимнастикой.

В зимнее время года необходимо давать малышу витамин D, недоношенным детям витамин D назначают с 2 недель жизни.

Помните, легче предупредить болезнь, чем потом стражать от ее последствий. В случае с рахитом к таким последствиям можно отнести сколиоз, деформацию грудной клетки, таза, искривление ног, повышенную склонность к кариесу зубов – они могут остаться на всю жизнь.

Симптомы и диагностика

Первые признаки рахита у детей появляются незаметно и большинство родителей не обращают на них должного внимания, списывая все на капризы и особенности поведения ребенка.

Итак, перечислим основные симптомы заболевания:

• проблемы с засыпанием, нарушение биологического ритма сна и бодрствования;
• внезапная пугливость ребенка, необъяснимое тревожное поведение;
• вялое заторможенное состояние, отсутствие интереса к окружающей действительности;
• выраженная раздражительность, постоянные капризы без очевидной причины;
• избыточная потливость, особенно во время кормления, при этом пот имеет неприятный кислый запах;
• раздражение и зуд кожных покровов;
• отсутствие волос в затылочной области из-за того, что ребенок во время сна трется о подушку;
• постоянный аммиачный запах от гениталий, опрелости и раздражение на половых органах из-за контакта с мочой;
• судорожный синдром, особенно во время сна;
• стойкие проблемы с пищеварением — диарея или запоры.

Перечисленные признаки рахита обычно развиваются через несколько месяцев после рождения ребенка. Начало заболевания обычно приходится на холодное время года — позднюю осень или зимне-весенний период.

Первые симптомы рахита в большей степени затрагивают поведение ребенка: он становится крайне капризным и требовательным, нервозность связана с повышенной потливостью, зудом и раздражением кожи, характерным облысением затылочной части головы.

Если оставить эти симптомы без должного внимания, то к шести месяцам у ребенка уже будет полная картина заболевания.

Вслед за первыми симптомами болезни появляется задержка в физическом развитии: малыш начинает позднее поднимать и держать головку, садиться и ходить, у него позже появляются молочные зубки, а родничок остается открытым дольше положенного срока.

На все это и педиатр и родители должны обязательно обратить внимание и своевременно провести биохимическое исследование крови: изменения в анализе укажут на низкую концентрацию фосфора и повышенную активность фосфотазы. Признаки рахита, которые появляются в более позднем периоде, являются уже самостоятельной необратимой патологией

Опасность заключается в серьезных нарушениях развития, что в дальнейшем становится причиной инвалидности

Признаки рахита, которые появляются в более позднем периоде, являются уже самостоятельной необратимой патологией. Опасность заключается в серьезных нарушениях развития, что в дальнейшем становится причиной инвалидности.

Детский рахит поражает хрящевую и костную ткани, иммунную систему и внутренние органы. У детей, страдающих рахитом с первых месяцев жизни, чаще возникают инфекционные и вирусные заболевания.

Об осложнениях рахита говорят следующие симптомы:

• патологическое увеличение селезенки и печени;
• хроническая анемия;
• аномальная подвижность суставов;
• гипотония мышц, например, живота — он становится плоским и бесформенным, когда ребенок лежит на спине;
• неестественная кривизна ног буквами О или Х (появляется с момента когда ребенок начинает ходить);
• западение или выпирание грудной клетки;
• искривление позвоночника;
• рахитические наросты на ребрах, заметные невооруженным глазом;
• размягчение костей черепа;
• костные наросты по надбровным дугам, теменным и лобным выступам;
• заметное увеличение головы в объеме;
• утолщение щиколоток и запястий — рахитические «браслеты».

Если откладывать лечение, последствия могут быть катастрофическими. В дальнейшем у ребенка формируется горб на фоне искривления позвоночника, на нем появляются специфические костные утолщения. Анатомически недоразвитый таз и патологическое формирование хрящевой и костной ткани приводят к развитию дисплазии тазобедренных суставов.

Также список осложнений можно дополнить плоскостопием, асимметрией черепа и инвалидностью ребенка. Остаточные симптомы рахита остаются с человеком в течение всей его последующей жизни. Речь идет об устойчивой деформации скелета.

Диагноз ставится на основании осмотра и лабораторно-инструментальных методов исследования. При подозрении на рахит педиатр направляет маленького пациента на консультации к детскому хирургу и ортопеду, которые знают как определить рахит на ранней стадии.

Специалисты могут назначить следующие дополнительные исследования:

• биохимические анализы мочи и крови для определения количества фосфора, кальция и кальциферола;
• компьютерную томографию и рентгенографическое обследование, позволяющее рассмотреть очаги поражения хрящевой и костной ткани в организме.

На основании диагностического обследования врач подбирает соответствующее лечение или назначает профилактические мероприятия.

Лечение

Перед тем, как заниматься лечением рахита, самое главное – правильно его диагностировать. Определить стадию заболевания, понять и устранить причину. Лечение бывает специфическое и неспецифическое. Неспецифическое лечение включает нормализацию питания матери и ребенка, соблюдение режима дня, активные прогулки на свежем воздухе.

При специфическом лечении назначают витамины, минеральные комплексы, физиотерапевтические процедуры.

При легких формах назначают терапевтические дозы витамина D.

Витамин D – это общее название пяти веществ. При лечении используют D₂ и D₃.

Это биологически активные формы, которые обеспечивают должный эффект в организме.

Для обозначения содержания витамина используют международные единицы (МЕ). Существует 2 формы препарата: масляная и водная. Преимущество отдают водной форме.

Водный раствор витамина D усваивается в 5 раз лучше масляного, дольше сохраняется в организме, хорошо переносится, эффект достигается быстрее. Препарат имеет удобную форму дозировки в виде капель.

Для лечения используют от 2000 до 5000 МЕ в сутки. Курс лечения составляет 30-50 дней. Для контроля передозировки используют пробу Сулковича (определяют содержание кальция в моче). При передозировке проба будет положительная. В таком случае проводят коррекцию дозы.

В дополнение к витамину D назначают прием кальция и фосфора. Дозировку определяют по уровню этих микроэлементов в крови. После окончания лечения витамин D назначается в профилактических дозах 500-1000 МЕ в сутки.

При лечении рахита не обойтись без физиотерапевтических процедур, которые проводятся с 6 месяцев. Они состоят из комплекса мероприятий совместно с массажем и лечебной гимнастикой. Воздействие физическими факторами направлено на нормализацию обменных процессов, стимуляцию нервной системы, укрепление костной системы и иммунитета.

Возможно применение лампы «Соллюкс», диатермия конечностей или прогревание ножек песком.

Эти процедуры ускоряют кровоток, помогая восстановить функции мышц.

Для восстановления нервной системы показаны хвойные ванны. Это простой способ успокоить нервную систему, укрепить иммунитет, вывести токсины и шлаки. Лекарственный электрофорез с хлоридом кальция по методике Вермеля корректирует обмен минеральных веществ и витаминов.

При деформации ног показано ортопедическое лечение. Врач-ортопед назначает фиксаторы-ортезы, которые подбираются строго индивидуально.

При сильных деформациях костей назначают хирургическое лечение. Например, остеотомию костей голени. Это хирургическое вмешательство, в ходе которого производят перелом деформированной кости, а затем ее коррекцию. После коррекции кость фиксируют аппаратом Илизарова – внешней конструкцией из спиц и колец. Операция показана, если присутствует сильная деформация костей у ребенка, которая не исправляется традиционной терапией (массажем, ЛФК) к десяти годам.

Лечение патологии

Основная задача родителей – не допускать передозировок препаратов, ибо это чревато развитием нарушения со стороны мочевыделительной, сердечно-сосудистой систем, а также функциональными расстройствами ЖКТ.

Комплексно применяется витаминотерапия с физиотерапевтическими процедурами.

В профилактических и лечебных целях показано использование препаратов, регулирующих обмен кальция и фосфора. Таковыми являются Аквадетрим, Вигантол и другие масляные растворы витамина Д.

Обязательны прогулки на свежем воздухе.

Для прикорма используют каши и смеси, обогащенные витаминами.

После лабораторных исследований новорожденным при необходимости назначают холекальциферол.

Для недоношенных детей помимо основного набора препаратов дополнительно прописывают источник кальция – глюконат совместно с фосфатом калия.

После шести месяцев детям для разработки подвижности мышц и суставов назначают физиотерапию:

• массажи;
• аромаванны;
• электрофорез – аппаратное введение ионных соединений фосфора и кальция;
• ультрафиолетовое облучение;
• лечебную физкультуру.

Тяжелые стадии болезни неподвластны исцелению витаминами или лечебными процедурами. Дефекты и нарушения костного скелета исправляются хирургическим путем. К счастью, процент подобных операций невысок.

Симптомы и стадии

Дефицит кальция и фосфора в организме с рождения виден далеко не всегда, и признаки рахита у новорожденного, как правило, отсутствуют. Активно начинают проявляться симптомы рахита у ребенка в 3–4 месяца, когда идет формирование костей, и организм остро реагирует на нехватку строительного материала для них.

Заболевание развивается в 3 стадии с нарастанием симптомов и тяжести состояния.

1 стадия рахита у ребенка

Признаки начальной стадии рахита у детей:

• Изменение поведения ребенка: он становится раздражительным и беспокойным или же наоборот, вялым и безучастным, без причины вздрагивает, плачет.
• Грудничок часто и обильно потеет, пот кислый.
• У него ухудшается аппетит, поэтому он плохо прибавляет в весе. Нормы прибавки веса →
• Появляются частые и обильные срыгивания (не путать с рвотой).
• Его беспокоит кожный зуд, поэтому он часто трется затылком о подушку, при этом на затылке появляется характерная проплешинка.
• Нарушается стул, возникают запоры.

Все эти симптомы не указывают напрямую на наличие рахита. Так, потливость и раздражительность могут быть вызваны излишне сухим и теплым воздухом, а у здорового, но слишком активного ребенка могут «вытираться» волосы на затылке из-за постоянного движения головы.

Тем не менее, даже такие симптомы предполагаемого рахита 1 степени у грудничков требуют врачебного наблюдения и сдачи анализов.

2 стадия рахита у ребенка

Если же симптомы действительно указывали на заболевание, но лечение не было начато своевременно, признаки рахита у ребенка к 8 месяцам усугубляются, и рахит переходит во II стадию (средней тяжести).

Рахит 2 степени у детей проявляется следующими нарушениями:

• Кости черепа мягкие, не отвердевают.
• Размеры родничка не уменьшаются и могут даже увеличиваться.
• Живот при рахите у детей становится круглым и выпуклым, нарушается работа кишечника.
• Снижается мышечный тонус, поэтому малыш заметно отстает в физическом развитии. Несмотря на возраст кроха не пытается переворачиваться, ползать, сидеть.
• Голова начинает непропорционально увеличиваться в размерах, лоб приобретает заметную выпуклость.
• На нижних ребрах при рахите у детей появляются небольшие утолщения ( известные как «четки»), утолщения также заметны в районе запястий.
• Ребенок может еще не сидеть и не ползать и даже не пытаться сделать это из-за ослабления мышц и связок.
• Формируется неправильный привкус.
• Появляются нарушения со стороны внутренних органов, например, увеличивается печень, селезенка, диагностируется анемия.

Такие симптомы рахита у грудничков требуют немедленного врачебного вмешательства и серьезного длительного лечения.

3 стадия рахита у ребенка

Если признаки болезни по каким-либо причинам проигнорированы или лечение оказалось неэффективным развивается III стадия заболевания – тяжелый рахит.

Признаки рахита 3 степени:

• отставание в моторном и психическом развитии (кроха не может самостоятельно перевернутся, не держит головку, не гулит и другое);
• искривление ног по типу «Х» или «О»;
• плоскостопие;
• непропорциональное развитие головы и туловища;
• впалая или сдавленная грудная клетка,
• искривление позвоночника, конечностей;
• отсутствие зубов к 1 году или позднее их прорезывание;
• патологические переломы вследствие деформации и тонкости костей.

Но это не значит, что рахит у ребенка не появится вновь: периоды разгара обычно приходятся на холодные месяцы года.

Разумеется, доводить ребенка до такого состояния никак нельзя: своевременно начатое лечение дает положительные результаты и гарантирует полное излечение.

Причины и факторы развития рахита у детей

Недостаток солнечного облучения. Большая часть витамина Д образуется при попадании солнечных лучей на кожу малыша. Всего 10 % суточной потребности витамина ребенок получает с пищей

Важность и значимость прогулок многие родители недооценивают. Даже в пасмурную погоду достаточно солнечного облучения для выработки витамина Д.

Нерациональное питание ребенка. Вскармливание неадаптированными молочными смесями, коровьим, козьим молоком

Современные адаптированные смеси содержат достаточно витамина Д. Но смесь низкого качества, не обогащенная витаминами, может привести к развитию недуга. Та же ситуация с цельным молоком, которое противопоказано детям грудного возраста. Позднее введение прикормов, преобладание вегетарианских блюд в питании малыша. Низкое содержание животного белка в пище крохе не приведет к рахиту моментально. Но послужит предрасполагающим фактором и при недостаточной выработке витамина Д в коже усугубит состояние.
Рождение раньше срока. Накопление у ребенка запасов кальция и фосфора происходит в конце беременности. Организм матери не успевает отдать достаточно питательных веществ до 30 недель беременности. С другой стороны, недоношенные дети отличаются быстрыми темпами роста по сравнению с доношенными карапузами. Потребность в микроэлементах у этих детей более выражена.

Нерациональное питание беременной женщины. Низкое содержание белка, микроэлементов, витаминов в пище беременной приводит к снижению запасов элементов у новорожденного.

Синдром мальабсорбции. Даже если питательных веществ поступает достаточно, организм малыша должен их правильно усвоить. При синдроме мальабсорбции кишечник не работает должным образом, всасывание веществ нарушено.

Болезни обмена веществ. Существуют семейные, наследственные болезни обмена веществ. В таких ситуациях заболевание прослеживается у членов семьи, предается от родителей детям.

Хронические болезни печени и почек, инфекционные процессы. В случае хронического процесса снижается образование витамина Д.

Недостаток двигательной активности. Встречается у детей, перенесших повреждение нервной системы. Это в комплексе с другими факторами может провоцировать развитие рахита у ребенка.

Полигиповитаминоз — недостаток множества витаминов и микроэлементов.