Категории
COVID-19АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГериатрГинекологГинеколог-эндокринологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДефектологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛипидологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНеонатологНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПодологПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-андрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог
Нужно ли продолжать кормить ребенка после срыгивания
Когда ребенок срыгивает молоко или смесь, это не значит, что он еще голоден и нуждается в дополнительном кормлении. Если последнее кормление прошло недавно и ребенок успел переварить полученную порцию, то нет необходимости в дополнительной еде. Возможность срыгивания сохранится даже при изменении положения тела, поэтому стоит ориентироваться не на сам факт срыгивания, а на интервалы между приемами пищи и на общее состояние малыша. Если он активен, выглядит довольным и здоровым, то скорее всего все в порядке, и дополнительное кормление не требуется. Рекомендуется следить за количеством съеденной пищи, чтобы не перекармливать ребенка, что может привести к проблемам с пищеварением и лишнему весу.
Как понять, хватает ли ребенку молока?
Ребенок может просить грудь очень часто, и это не показатель недостатка молока. Он может плакать и беспокоиться под грудью время от времени — для этого у него может быть масса причин, кроме голода. И уж конечно, он не обязан «выдерживать» какой-то определенный промежуток времени между кормлений, т.к. его организм рассчитан на частое поступление небольших порций еды.
Как же тогда понять, хватает ли ему молока?
Во-первых, по динамике веса ребенка. Это самый объективный показатель. Если ребенок вообще не спит, периодически плачет под грудью, но он набрал за последний месяц 1,5 килограмма, значит причина его беспокойства точно не в количестве молока!
Нормальные прибавки в районе – 200 грамм в неделю. Минимальные — 125. Все дети прибавляют по-разному, единой ежемесячной нормы для грудничков нет (а то, на что до сих пор опираются некоторые педиатры, не для грудничков вовсе, а для искусственников). Есть графики и таблицы Всемирной организации здравоохранения, которые помогают оценить, насколько нормальны данные изменения веса и роста для конкретного ребенка на грудном вскармливании. (Если сомневаетесь — обращайтесь, построим ваш индивидуальный график).
Во-вторых, нехватку молока выдают скупые выделения. Ребенок до месяца-полутора должен какать часто, несколько раз в день, и писать после 2х недель 15-20 раз в сутки. После полутора месяцев стул может радовать реже, но мочи становится только больше. Если взвешивать суточные выделение, нижняя граница нормы – 300-360 грамм после 14 дней малыша.
В-третьих, голодный малыш не будет особо активным, не сможет интересоваться ничем кроме груди, и, если недокорм затянется, может отставать в освоении моторных навыков.
Однако, если вы даете малышу грудь по требованию, в ответ на первые признаки готовности к сосанию, и регулярно взвешиваете его, вам вряд ли потребуются еще какие-то наблюдения. По весу все становится ясно.
Бывает такое, что мама кормит постоянно, а весы сообщают неприятные известия. Но к тому должны быть очень веские причины и встречаются они крайне редко! Давайте поговорим о них.
Как устранить основные причины недоедания
Сколько должен весить ребенок в 8 месяцев
Устранить проблему недостачи молока и обеспечить ребенка необходимым объемом питания можно, для этого нужно придерживаться таких правил:
- Не давать грудничку сосать пустышку;
- Чаще прикладывать ребенка к груди, не пропускать ночные и утренние кормления.
- Во время кормлений использовать контакт «кожа к коже». Это хорошо сказывается на нервной системе малыша и способствует выработке окситоцина (гормона, отвечающего за выработку молока) у мамы.
- Не использовать докорм смесью или коровьим молоком.
Если ребенок очень слаб, или у него хронический недобор веса, то необходимо обратиться к доктору, чтобы он подобрал соответствующий режим питания, контролировал прибавку веса и состояние малыша в целом.
Неправильное прикладывание ребёнка к груди
При неправильном прикладывании к груди у мамы появляются трещины на сосках и сильные болезненные ощущения, ребенку очень неудобно, он становится недовольным. Малыш не может полноценно захватить сосок и сосать грудь, поэтому не наедается.
Прикладывая ребенка к груди, стоит придерживаться таких правил:
- Карапуз должен прикасаться своим животиком к животу мамы, его лицо должно быть повернуто к груди. Кормить в сидячем или лежачем положении, это не принципиально.
- Головку и туловище малыша нужно расположить на одной линии. Подбородок должен касаться материнской груди.
- Контролировать, чтобы малыш сам захватывал сосок вместе с ареолой.
- Нижняя губа малыша должна быть немного вывернута наверх.
- Во время кормления маме нужно быть расслабленной и полностью сконцентрироваться на ребенке.
Правильное прикладывание малыша к груди
Короткая уздечка языка
Если доктор выявил, что у ребенка короткая уздечка языка, то самостоятельно решить эту проблему не получится, так как данный дефект могут исправить только специалисты. Как правило, это можно определить сразу после рождения. Все проводится хирургическим путем, когда уздечку немного подрезают. В дальнейшем данная процедура позволит малышу без проблем употреблять пищу.
Как повысить лактацию
Чтобы у мамы было много молока, ей необходимо внимательно следить за своим питанием и выработать определенный режим. В меню кормящим стоит включить:
- Гречневую и овсяную каши;
- Рыбу, яйца, красное мясо;
- Молочные продукты;
- Овощи (в сыром или вареном виде);
- Орехи;
- Мед;
- Черную смородину.
Важно, чтобы в пищу не включались майонез, копчености, а также блюда с большим количеством специй. Для повышения лактации есть и другие способы. Для начала стоит начать с питьевого режима
В сутки кормящей маме нужно выпивать не менее 2,5 литров чистой воды. Также можно употреблять зеленый чай, компот, различные соки, овсяный отвар, ореховое молоко, морсы
Для начала стоит начать с питьевого режима. В сутки кормящей маме нужно выпивать не менее 2,5 литров чистой воды. Также можно употреблять зеленый чай, компот, различные соки, овсяный отвар, ореховое молоко, морсы
Для повышения лактации есть и другие способы. Для начала стоит начать с питьевого режима. В сутки кормящей маме нужно выпивать не менее 2,5 литров чистой воды. Также можно употреблять зеленый чай, компот, различные соки, овсяный отвар, ореховое молоко, морсы.
Из народных методов очень полезной считается укропная водичка. Она поможет увеличить лактацию, а также избавит малыша от запоров и уберет колики.
Бывает, что с помощью правильного и сбалансированного питания повысить лактацию не получается, тогда стоит попробовать аптечные чаи для повышения лактации и комплексы витаминов для кормящих мам. Для повышения лактации также можно проводить специальный массаж молочных желез и контрастный душ в области груди.
Дополнительная информация. Если повысить лактацию не получается ни одним из вышеописанных способов, стоит обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.
Чай для стимуляции лактации
В каких случаях следует избегать альтернативного питания
Альтернативное питание может иметь свои плюсы, но не для всех детей. Есть определенные случаи, когда введение альтернативного питания не является лучшим решением и может быть даже вредным.
- Аллергия на определенные продукты, которые могут присутствовать в альтернативных продуктах. Перед использованием любых альтернативных продуктов следует проконсультироваться с врачом.
- Несовместимость ингредиентов альтернативного продукта с лекарствами, которые ребенок принимает, может вызвать повышенную чувствительность и неожиданные реакции.
- Дети с хроническими заболеваниями, такими как диабет, должны следить за количеством потребляемых углеводов и наличием необходимых витаминов. Альтернативное питание может не рекомендоваться в таких случаях.
- Если ребенок привык к одному типу питания, то смена может привести к нарушению эмоционального состояния и негативном влиянии на пищевые привычки.
Перед введением новых форм питания всегда следует проконсультироваться с педиатром и детским диетологом, чтобы оценить все риски и выбрать наиболее подходящее решение.
Причина № 4. Мне больно
Что означают резкие, пронзительные, встревоженные крики, которые не прекращаются, даже когда вы берете малыша на руки? Они говорят о боли, которую он испытывает. Чаще всего это боль в животике или колики. Мало кому удается их избежать, но вы можете помочь малышу и снизить неприятные ощущения.
Читайте о том, как с ними справиться, здесь.
Как снизить болевые ощущения малыша
- Следите за тем, чтобы во время кормления ребенок захватывал сосок и ареолу — так воздух не будет попадать к малышу вместе с молоком (громкое причмокивание — признак того, что ребенок подсасывает воздух вместе с молоком, а этого надо избегать);
- Если малыш находится на искусственном вскармливании, кормите ребенка несколько медленнее, смесь должна полностью заполнять соску; можно воспользоваться специальными бутылочками, не позволяющими воздуху проходить вместе с пищей;
- После кормления подержите малыша 2 – 5 минут в вертикальном положении, с головкой, прислоненной к вашему плечу, и с животиком, тесно прижатым к вашей груди;
- Сделайте малышу несложный массаж, стимулирующий выведение газов из кишечника: уложите его на спинку и погладьте ему животик по часовой стрелке. Массаж производите мягким надавливанием на живот вокруг пупка. Мысленно нарисуйте на животике подкову, концы которой направлены вниз. Движения вашей руки должны следовать этой траектории по часовой стрелке;
- Положите малышу на животик теплую (не горячую) пеленку или грелку;
- Попробуйте газоотводную трубочку (ее можно приобрести в аптеке). Процедура такова: малыша надо уложить на бочок, тонкий конец трубочки, смазанный вазелином, ввести в задний проход примерно на сантиметр, а другой опустить в стакан с водой. Если причина боли в газах, скопившихся в кишечнике, то вскоре вы увидите пузырьки воздуха. Иногда трубочка стимулирует стул, что тоже приносит облегчение младенцу;
- Наладьте свое питание, попытайтесь определить, какой продукт вашего рациона вызывает колики у малыша, и старайтесь его не употреблять. Капуста, бобовые, виноград, изделия из дрожжевого теста, любая острая пища, кофеин, шоколад могут усиливать колики у ребенка;
- Попробуйте давать малышу из бутылочки теплый чай из фенхеля или укропную воду;
- При отсутствии эффекта от вышеперечисленных мероприятий обратитесь за консультацией к педиатру, при необходимости он рассмотрит возможность применения медикаментозных средств — препаратов, которые устраняют повышенное газообразование, не всасываются в кровь и не наносят вреда малышу;
- Усиливать метеоризм может переизбыток лактозы или недостаток фермента лактазы. Это происходит тогда, когда малыш получает слишком много «переднего» молока и не получает «заднего». В начале кормления материнское молоко более насыщено молочным сахаром — лактозой. Оно называется «передним». Через 10 – 15 минут кормления одной и той же грудью она начинает вырабатывать «заднее» молоко. Оно богаче жирами, которые нейтрализуют лактозу и тем самым снижают газообразование. Также заднее молоко обладает успокоительным эффектом и помогает беспокойным детям засыпать.
Может ли новорожденный переесть?
Что касается процесса питания, в организме младенца есть саморегуляция. Формируется определенная потребность, которая не дает малышу возможности съесть лишнее количество молока матери. Если же грудничок скушал лишнее, он отрыгивает часть молока.
Что касается переваривания, нужно знать несколько моментов. Молоко по составу является идеально сбалансированным для детей продуктом. Желудок малыша почти не трудится, для переваривания используется минимум сил. Молоко в ночное время имеет меньшую жирность, потому кормление ночью абсолютно нормально для новорожденных и не несет никакого вреда.
Как увеличить количество молока?
Чтобы ребенок стал наедаться, для начала нужно установить причины нехватки молока и устранить их. В основном молочка бывает мало из-за неправильно организованного кормления грудью. Чтобы исправить ситуацию, соблюдайте следующие правила:
- Кормите кроху по требованию. Естественное вскармливание – особая система; молочная железа вырабатывает столько питания, сколько нужно ребенку. Молоко появляется в ответ на стимуляцию соска. Чтобы эта система работала, младенец должен получать грудь всегда, когда он этого хочет. Подробнее о кормлении по требованию >>>
- Как узнать точно, что ребенок наелся грудным молоком? Он отпустил грудь. Поэтому не прерывайте кормление, позвольте малышу кушать столько, сколько ему надо.
- Проверьте правильность прикладывания. Рот ребенка широко открыт, младенец захватывает не только сосок, но и ареолу. Малыш насыщается без каких-либо посторонних звуков, слышны только глотки. Подробнее о правильном прикладывании >>>
- Найдите несколько удобных поз для кормления и чередуйте их. В любой позе затылок, шея, спинка ребенка должны быть на одной прямой линии. Сосок находится у ротика, младенцу не приходится поворачивать голову или дотягиваться до груди.
- Если ребенок не наедается, кормите его только одной грудью, чередуя их каждое кормление. Так младенец будет высасывать и переднее молочко, и более питательное заднее.
- Если ребенок слабенький и много спит, будите его для кормлений. Днем не давайте спать больше трех часов, ночью – больше пяти. Чтобы младенец кушал активнее, перед кормлением умойте его. Некоторые детки лучше кушают голенькими.
- Не давайте бутылочку и пустышку. Малыш сосет их совсем не так, как грудь. Дети быстро привыкают к соскам, потом пробуют взять грудь как бутылочку, ничего не получается и младенец переводится на искусственное вскармливание.
- Больше отдыхайте, спите, когда спит ребенок.
- Принимайте любую помощь, сами привлекайте родственников к уходу за малышом.
- Питайтесь 3–5 раз в сутки вкусной и здоровой пищей, богатой белками и углеводами. Пейте больше жидкости. Подробнее о питании во время ГВ >>>
- При проблемах со здоровьем у ребенка покажите его педиатру.
Если вы не уверены, что сможет самостоятельно организовать грудное вскармливание, можно обратиться за очной консультацией к консультанту по ГВ. Если такой возможности нет, стоит воспользоваться помощью консультанта по Skype, написав запрос
Расчет питания детей до года
Алгоритмов питания для ребенка до года большое количество. Некоторые из них применимы для недоношенных детей, другие – подходят только детям до 10 дней.
Расчет объема питания детей до года
Согласно ВОЗ, недоношенные дети в первый месяц жизни получают на 5 ккал больше еды, чем дети, родившиеся с весом 3 кг. У тех детей, кто родился с весом ниже 1500 гр., повышение калорийности удерживается вплоть до наступления трех месяцев
Важно наблюдать за реакцией малыша, если вдруг состояние ухудшилось, то калораж понижается
Для маловесных и больных детей (вес до 2500 гр.) на каждый килограмм веса дается 60 мл смеси. Ежедневно количество следует увеличивать на 20 мл, пока оно ни составит 200 мл на 1 кг веса в сутки.
Как рассчитать количество смеси
Как рассчитать количество смеси для ребенка? Учитывать его вес и возраст при этом. Также не стоит забывать о состоянии здоровья малыша – в момент болезни все дети едят меньше, а пьют больше.
Важно! Формулы расчета смеси по весу ребенка не всегда дают точные показатели, во многих случаях это завышенные значения. Большинство упаковок смесей дает точную инструкцию к дозировке порошка, которую можно использовать на практике
Количество смеси Nan для младенца
Расчет питания грудных детей
Если необходимо рассчитать объем грудного молока, можно воспользоваться методом Гейбенера и Черни. Он опирается на возраст малыша.
Метод Гейбенера и Черни
| Возраст | Количество молока |
|---|---|
| 10 дней – 2 месяца | 1/5 массы тела (пример, ребенок весом 3500 гр., количество молока 3500:5=700 мл) |
| 2-4 месяца | 1/6 |
| 4-6 месяцев | 1/7 |
| 6-8 месяцев | 1/8 |
| 8-12 месяцев | 1/9 |
Итоговый объем молока разделить на количество кормлений. Но в сутки больше 1 литра быть не должно.
Формула расчета смеси по весу малыша
Расчет питания детей первого года жизни формулы от рождения до 10 дней:
- Финкельштейна. Если ребенок родился весом до 3200 гр., то это коэффициент 80 (мл), если более – то 70. Формула = коэффициент * на количество дней жизни ребенка.
- В формуле Зайцевой для кормления новорожденных учитываются детки с большим весом при рождении (от 4 кг). Формула = 2% от веса новорожденного * на количество дней его жизни.
Расчет от 10 дней до года включает:
- Объемный метод. Он схож с формулой Гейбенера и Черни.
- Калорийный. Применяется до введения прикорма, используется для одного вида пища.
Расчет смеси для новорожденных по весу можно производить по методу Гейбенера и Черни.
Суточный объем пищи детей до года
Существуют еще некоторые способы определения суточного объема питания:
- Формула Шкарина, которая опирается на возраст малыша. Так, в 2 месяца (8 недель) ребенок получает 800 мл молока в сутки. Каждая неделя до 8 недель – это минус 50 мл, равно как с каждой новой неделей после двух месяцев будет прибавляться 50 мл. Формула выглядит так для деток до 2 месяцев: 800 – 50* (80 – число недель ребенка);
- Формула по росту и весу методом Рейхе: количество молока (смеси) в сутках = вес (вес в граммах разделить на рост в сантиметрах, например, 3500/52) * 7.
- Есть также интуитивный метод, который зачастую применяется мамами, где учитываются внешние особенности малыша: активность, настроение, самочувствие.
Объем желудка с рождения и до подросткового возраста
Разовое количество смеси, как правило, обсуждается с педиатром. Есть общие рекомендации, которые указаны в таблице.
Разовое количество смеси
| Возраст | Количество кормлений | Объем одного кормления, мл |
|---|---|---|
| От рождения-1 неделя | 8-10 | 60 |
| 1-2 недели | 7-8 | 90 |
| 2 недели-месяц | 6-7 | 120 |
| До двух месяцев | 5-6 | 150 |
| 2-4 месяца | 5-6 | 180 |
| 2-6 месяца | 4-5 | 210 |
| С полугода | 4 | 240 |
Ситуации, когда следует обращаться к врачу:
- Плохая прибавка в весе и росте;
- Частые обильные срыгивания у младенца, переходящие в рвоту;
- Стул жидкий, больше трех раз в день, в нем присутствуют непереваренные белые комочки;
- Малыш капризный, беспокойный, как только поел, требует снова смеси и успокаивается только после дополнительного кормления. Либо кроха может на время успокоиться, а затем резко потребовать снова еды.
Суточный объем еды для ребенка от рождения до года
| Возраст (месяц) | Объем еды, мл |
|---|---|
| Неделя – 2 месяца | 600-800 |
| 2-4 | 800-1000 |
| 4-6 | 900-1050 |
| 6-8 | 1000-1100 |
| 8-12 | 1000-1200 |
При искусственном вскармливании важно не только правильно подобрать дозировку, чтобы кроха был сыт и доволен, но и помнить о правилах приготовления смеси, как ее развести. Все волнующие вопросы о времени приема пищи, смене в графике кормлений, выборе бутылочки для ребенка всегда можно и нужно обсуждать с лечащим педиатром
Почему ребенок не наедается
Искусственное вскармливание нередко завершается неприятными осложнениями – малыш не наедается. Причин, способных вызывать голод ребенка, есть несколько:
- неправильно подобранная смесь для кормления;
- состав, используемый для искусственного кормления, скудный, в нем отсутствуют питательные элементы;
- мама неправильно определила норму питания – новорожденный требует больших порций пищи;
- заболевания, не позволяющие полноценно питаться.
Если грудничок не получает достаточное количество питательных веществ, это быстро скажется на развитии, росте. Малыш быстро теряет вес, становится раздражительным, капризным.
Когда стоит подозревать нарушения сна
Почему новорожденный ребенок икает и срыгивает после кормления
Понять о нарушениях сна (инсомнии) можно по поведению крохи и определенным симптомам. Дети с нарушениями сна ведут себя вечером агрессивно, капризничают, у них возникают проблемы с засыпанием.
На заметку! Если ребенок систематически приходит в родительскую кровать, это тревожный сигнал. Скорее всего, у него присутствует нарушение сна.
Заподозрить инсомнию можно по 5 признакам:
- продолжительность сна в сутки составляет менее 15 часов;
- грудничок находится в перевозбужденном состоянии, плохо засыпает, часто капризничает, состояние сохраняется неделями;
- ребенок грудного возраста бодрствует более 4-5 часов без признаков дремоты;
- перед каждым засыпанием наблюдается длительный плач, который сложно успокоить;
- после сна ребенок кажется уставшим и обессиленным.
Важно! Самостоятельно не стоит устанавливать ребенку диагноз. Первоначально нужно попробовать решить все возможные причины беспокойного сна. Если принятые меры не помогают, то следует обратиться за консультацией к своему педиатру
Если принятые меры не помогают, то следует обратиться за консультацией к своему педиатру.
Как выбрать смесь?
Кормление ребёнка – очень ответственный процесс. И начинается всё с выбора смеси. Чем накормить новорождённого или месячного ребёнка? Для малышей первого полугодия жизни она должна быть высокоадаптированной, то есть максимально похожей на грудное молоко.
В них больше белка, жиров и микроэлементов. Упаковки обозначены цифрой «2».
Если ребёнок часто и больше положенного срыгивает, поможет антирефлюксная смесь. При нарушении переваривания пищи на помощь придут кисломолочные смеси, смеси с содержанием полезных бактерий.
При выборе смеси желательно посоветоваться с врачом
При покупке смеси надо обратить внимание на срок годности и целостность упаковки
Также существуют смеси, в которые входят специальные компоненты, обладающие конкретным лечебным эффектом
Так, если в семье кто-то страдает аллергией, целесообразно начать с гипоаллергенной смеси.
Узнайте подробнее о том, какая смесь лучше для новорождённого и на что обращать особое внимание при выборе детского питания.
Количество мочеиспусканий в зависимости от возраста ребенка
| Возраст ребенка | Количество мочеиспусканий | Пояснение |
|---|---|---|
| 1-7 сутки | 1-7 (соответствует возрасту ребенка в днях) | Не являются признаком достаточности питания |
| 8-14 суток | 8-12 | Около 10 в среднем |
| После двух недель | 12-22 | Примерное количество мочеиспусканий в сутки = 15 (девочки 14-15, мальчики 15-16) |
Количество мочеиспусканий в нашем случае примерно 6 раз, что указывает на нехватку молока. Для того, чтобы узнать, сколько не хватает до нормы, необходимо на каждое недостающее мочеиспускание добавить 50 мл. В нашем случае объем докорма составляет 100 мл.
Если же вы не знаете объем мочи, то для подсчета количества мочеиспусканий за сутки лучше всего использовать обычные тканевые многоразовые подгузники.
Метод ожидаемых прибавок
Как и в первом методе, здесь требуется взвешивать использованные за сутки и чистые подгузники с определением разницы в массе. Только в данном случае счищать кал не требуется. Если случайно в течение суток малыш пописал мимо подгузника, то на каждый такой случай накидываем 30 г. Все значения в таблице приведены для детей возрастом до 4 месяцев, весящих 3500 г и более.
| Масса содержимого подгузников за сутки, г | Ожидаемая прибавка за месяц веса ребенка |
|---|---|
| 500 и более | Скорее всего месячная прибавка составит 1 кг и выше (если окажется менее 1 кг, то это индивидуальная особенность или влияние стресса). Стул здесь обычно жёлтого цвета зернистый, 4 и больше раз в сутки. |
| 450 | Прибавка за месяц будет небольшой: порядка 600-700 г. |
| 400 | Вероятнее всего, прибавки не будет – в этом случае требуется увеличить количество молока и, возможно, ввести докорм |
| 350 и менее | Будет потеря веса: надо ввести докорм. Здесь, скорее всего, наблюдается редкий жидкий зелёный стул. |
Однократное взвешивание можно провести при подозрении на нехватку молока, но если недостаток молока обнаружится, то лучше провести его еще 2-3 раза. Контрольное взвешивание ребёнка проводят 1 раз в неделю.
Взвешивания до и после кормления
Взвешивают ребенка до и после кормления. Разница в весе соответствует количеству высосанного молока.
Недостатки метода:
- при однократном взвешивании невозможно распространить результат на все кормления, так как от кормления к кормлению ребенок высасывает разное количество молока;
- взвешивание при каждом кормлении создает постоянную стрессовую ситуацию, как для мамы, так и для малыша;
- на результат может повлиять обстановка и сам факт проверки, которые могут вызвать стрессовое состояние у мамы и ребенок не сможет высосать молоко из груди;
- надо учитывать особенности режима ребенка, так в этот момент он может не быть голоден или будет хотеть спать;
- погрешность взвешивания весов иногда может вызвать завышение или занижение значения.
Метод прибавок веса за неделю
Для этого надо знать, сколько ребенок прибавил за неделю. Далее, ориентируясь на среднюю прибавку в 198 г, согласно таблицам ВОЗ, необходимо рассчитать разницу между фактической прибавкой веса ребенка и средней прибавкой.
| Прибавка за неделю, г | 170 | 142 | 113 | 85 | 57 | 28 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Дефицит недельной прибавки, г | 28 | 57 | 85 | 113 | 142 | 170 | 198 |
| Суточный объём докорма, мл | 60 | 120 | 180 | 240 | 300 | 360 | 420 |
Недостатки метода:
- не учитывается вес ребенка, растущий с возрастом. В связи с эти получается большой объем докорма для детей в возрасте 1-2 месяцев и маленькие количества докорма для детей в возрасте 3-4 месяцев;
- не учитываются индивидуальные особенности ребенка, связанные с обменом веществ. Одни дети едят меньше, но при этом больше усваивают, другие едят больше, но усваивают меньше;
- прибавка веса, взятая за основу метода, является средним значением и не учитывает большие или меньшие прибавки, характерные для таких же здоровых детей. Также эта прибавка является средней только за первые 4 месяца жизни без учета половых различий.
«Интуитивный» метод
Позволяет ребенку самостоятельно определить сколько молока или смеси ему не хватает до нормы. Предполагается, что ребенок сам знает, сколько молока ему нужно и если не вмешиваться в этот процесс, то он сам съест необходимое количество. Желательно для этого использовать предметы, которые нельзя сосать: шприц, пипетку, ложку, так как они исключают сосание ради удовольствия и, как только малыш наестся, он сам откажется от них.
Почему ребенку не хватает грудного молока?
Вероятные причины недополучения ребенком грудного молока можно разделить на 3 группы:
- поведенческие;
- физиологические (определяются состоянием малыша и мамы);
- общие.
Поведенческие причины:
- психологическая неготовность женщины к грудному вскармливанию;
- нарушение техники и правил кормления (неудобное положение ребенка);
- нерациональное (нерегулярное и плохо сбалансированное) питание матери;
- потребление специй и других продуктов, вызывающих появление в молоке необычного привкуса;
- недостаточное пребывание мамы на свежем воздухе;
- гиподинамия (низкая двигательная активность).
У некоторых матерей развивается послеродовая депрессия, проявлениями которой становятся снижение лактации и своеобразное неприятие самого процесса кормления. В подобных случаях зачастую требуется помощь опытного психотерапевта.
Физиологические факторы, затрудняющие процесс сосания и усвоения молока:
- микротравмы слизистых оболочек ротовой полости;
- заложенность носа;
- проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колики в животе).
Обратите внимание: если у ребенка при рождении значительная масса тела (свыше 4 кг), то на фоне недостаточной выработки грудного молока вполне возможно недоедание. При чрезмерном сцеживании часто имеет место гиперлактация, т. е
чрезмерная выработка молока. Его избыток тоже может стать причиной того, что малыш не насыщается
е. чрезмерная выработка молока. Его избыток тоже может стать причиной того, что малыш не насыщается
При чрезмерном сцеживании часто имеет место гиперлактация, т. е. чрезмерная выработка молока. Его избыток тоже может стать причиной того, что малыш не насыщается.
Важно: суточная норма потребления грудного молока – понятие довольно условное. Оптимальный объем зависит от целого ряда индивидуальных особенностей. В среднем месячный грудничок потребляет 500-600 мл в день
В среднем месячный грудничок потребляет 500-600 мл в день.
Известно, что грудное молоко состоит из переднего (жидкого, заменяющего крохе воду) и заднего (более густого и богатого питательными веществами). В норме железы синтезируют столько молока, сколько требуется грудничку на определенном этапе развития. На фоне частых сцеживаний его общий объем увеличивается, но ребенок при каждом кормлении потребляет больше переднего молока. Его желудок наполняется жидкостью, и происходит быстрое физиологическое насыщение, а питательных веществ малыш при этом получает мало. Таким образом, ребенок, по сути, остается голодным.
Важно: если организм грудничка ослаблен, то малыш может засыпать в процессе сосания, а это также приводит к постоянному недоеданию. Ребенок может не наедаться грудным молоком вследствие неправильного захвата груди на фоне анатомических особенностей строения сосков матери (плоская форма). Частой и весьма серьезной проблемой часто являются трещины сосков, делающие процесс кормления болезненным для женщины и лактостаз (застойные явления в молочных железах)
Частой и весьма серьезной проблемой часто являются трещины сосков, делающие процесс кормления болезненным для женщины и лактостаз (застойные явления в молочных железах)
Ребенок может не наедаться грудным молоком вследствие неправильного захвата груди на фоне анатомических особенностей строения сосков матери (плоская форма). Частой и весьма серьезной проблемой часто являются трещины сосков, делающие процесс кормления болезненным для женщины и лактостаз (застойные явления в молочных железах).
На лактацию негативно влияют недостаток сна и хроническая усталость. В некоторых случаях снижение продукции молока обусловлено серьезными гормональными нарушениями.
К общим причинам относится неблагоприятная обстановка в семье, т. е. негативный психоэмоциональный фон. Нередки случаи, когда другие члены семьи не готовы изменить свой образ жизни с появлением малыша, и не оказывают молодой маме должной поддержки. Важными отрицательными факторами также является неправильная организация места кормления ребенка, и недостаточный отдых матери (на его фоне возможно снижение лактации).
Виды молочных смесей
Выбор смеси для искусственного вскармливания необходимо осуществлять, основываясь на индивидуальных критериях. Не все смеси одинаково подходят каждому малышу.
Смесей для искусственного кормления ребенка огромное количество.
- Сухие: этот вид детского питания боле распространен – его легко хранить и транспортировать;
- Жидкие: удобны в применении – их можно просто разогреть до нужной температуры.
- Адаптированные. Их состав максимально приближен к женскому молоку, подходят для кормления с момента рождения малыша.
- Частично адаптированные.Такое детское питание обладает стабилизированным содержанием жира и минеральных веществ. Среди углеводных компонентов содержит кроме лактозы еще и сахарозу. Они значительно дешевле, чем предыдущий вид смесей.
- Искусственное питание для малышей от шести месяцев. Такие продукты содержат цельное сухое коровье молоко, крахмал и сахарозу. В составе полностью отсутствует молочная сыворотка. Детскому питанию такого вида присваивают цифру 2.
- Стартовые смеси. Маркируются в названии цифрой 1, содержат повышенное количество белка и железа.
- Обогащенное питание. В составе детского питания можно встретить различные биологически активные добавки: нуклеотиды, пре- и пробиотики, ПНЖК.
- Детское питание для недоношенных и маловесных малышей. Этот вид отличается высоким содержанием белка, с преобладанием сывороточного компонента, высокой энергетической ценностью. Такая смесь снабжается витаминным комплексом. Маркируются цифрой 0 и приставкой пре-.
- Безмолочные смеси.Такие продукты разработаны для детей, которые страдают лактозной недостаточностью. Эта особенность состоит в том, что у ребенка слишком мало фермента, способного расщеплять лактозу.
- Смеси для нормализации ЖКТ. Особый вид детского питания для малышей у которых наблюдаются колики, запоры и рвота. Эти смеси также подходят для детей, которые часто срыгивают. Они носят специальное название – антирефлюксные и содержат компоненты, которые повышают плотность смеси – камедь или крахмал. В случае склонности к запорам необходимо кормить детским питанием с содержанием лактулозы и камеди. Эти компоненты улучшают работу кишечника.
Дополнительная информация
ААП – Американская академия педиатров – рекомендует продолжать кормление грудью или адаптированными молочными смесями до одного года.
Отечественные специалисты также считают, что оптимальный срок кормления материнским молоком или его заменителями составляет двенадцать месяцев.
В более длительном вскармливании нет необходимости, так как ребенок получает необходимые вещества из прикорма.
