10 факторов развития резидуальной энцефалопатии у детей

Вопрос-ответ:

Что такое резидуальная энцефалопатия?

Резидуальная энцефалопатия — это последствия, которые остаются после перенесенных заболеваний центральной нервной системы у детей. Обычно эти последствия проявляются в форме нарушений в различных сферах развития: двигательной, речевой, познавательной.

Как понять, что у ребенка развилась резидуальная энцефалопатия?

Симптомы резидуальной энцефалопатии зависят от того, какой у ребенка был диагноз в прошлом и насколько тяжело было заболевание. Например, у детей, перенесших инфекционные заболевания, могут наблюдаться задержки в речевом и познавательном развитии, а у тех, кто перенес воспалительные заболевания мозга, могут возникнуть двигательные нарушения.

Можно ли вылечить резидуальную энцефалопатию?

Резидуальная энцефалопатия не может быть полностью вылечена. Однако с помощью комплексного лечения и реабилитации у детей можно достичь существенного улучшения в разных сферах развития.

Как проходит лечение резидуальной энцефалопатии у детей?

Лечение резидуальной энцефалопатии у детей зависит от симптомов и может включать в себя психологическую коррекцию, логопедию, физиотерапию, лекарственную терапию. Каждый случай требует индивидуальной оценки и подхода.

Как долго длится лечение резидуальной энцефалопатии у детей?

Продолжительность лечения резидуальной энцефалопатии у детей может быть индивидуальной и зависит от того, какие симптомы проявляются. Лечение может длиться несколько месяцев или годов.

Каковы шансы на выздоровление при резидуальной энцефалопатии у детей?

Шансы на полное выздоровление при резидуальной энцефалопатии у детей невелики, однако ребенок может достичь значительного улучшения в своем развитии и уменьшения симптомов.

Может ли резидуальная энцефалопатия увеличить риск развития других заболеваний?

Да, это возможно. Резидуальная энцефалопатия может повлиять на иммунитет ребенка, что может привести к увеличению риска развития других заболеваний. Ребенку может понадобиться более тщательный мониторинг его здоровья и профилактика других заболеваний.

Могут ли родители противиться лечению резидуальной энцефалопатии у своих детей?

Да, это возможно. Родители могут не соглашаться на проведение медицинских процедур и реабилитационных мероприятий, что может привести к ухудшению состояния ребенка и прогрессированию симптомов резидуальной энцефалопатии.

Какова вероятность у ребенка родиться с резидуальной энцефалопатией?

Резидуальная энцефалопатия, как правило, развивается у детей после перенесенных заболеваний центральной нервной системы. Шансы на то, что ребенок родится с резидуальной энцефалопатией малы, но в случае родовой травмы риск увеличивается.

Причины

Наиболее частыми причинами развития перинатальной энцефалопатии выступают негативные факторы, которые влияли на плод еще в период его нахождения в материнской утробе. Самым опасными считаются длительная внутриутробная гипоксия, а также перенесенные матерью инфекционные заболевания и внутриутробное инфицирование малыша. Поражение клеток мозга может наступить и в результате быстрых или затяжных родов, в которых ребенок испытал острую гипоксию, а также родовая травма головы и шеи.

Очень часто энцефалопатия тесно соседствует с другими пороками развития, например, с пороками сердца, сосудов. Нередко заболеванию подвержены недоношенные малыши. Приобретенная в раннем возрасте энцефалопатия может развиться из-за травмы, например, как осложнение черепно-мозговой травмы, из-за отравления токсинами, в качестве тяжелого осложнения инфекционного заболевания, которым переболел ребенок. Органическое поражение головного мозга может наступить при врожденном сахарном диабете, при недостаточности надпочечников, при наличии опухолей в головном мозге.

Стать сопутствующей причиной развития энцефалопатии могут пороки развития почек и печени малыша.

Поражение у новорожденных может быть аноксическое, развившееся после долгого реанимационного периода (чаще всего встречается у недоношенных грудничков), резидуально-органическое, при котором некие врожденные факторы сочетаются с остаточными, например, после тяжелых родов, очаговое и неуточненное. Резидуальная энцефалопатия встречается у грудничков реже, чем у детей более старшего возраста. Также распространена неуточненная форма недуга, когда истинную причину гибели центральных нейронов установить так и не удается.

Профилактика

Факторы, способные спровоцировать резидуальную энцефалопатию у детей и взрослых могут быть самыми разными – от повторной травмы до неблагоприятной окружающей среды, стрессов и нарушений гормонального фона человека.

  • Чтобы снизить риски рецидива ризидуальной энцефалопатии у детей и взрослых необходимо регулярное профилактическое обследование и наблюдение у невролога.
  • Тщательнейшим образом избегать малейших ушибов головы и тем более травм.
  • Помнить, что воспалительные процессы и различные инфекции крайне негативно влияют на повреждённые мозговые ткани.
  • Термические перегрузки как теплом, так и холодом очень серьёзно влияют на мозговое кровообращение, что может вызвать резкий и сильный приступ болезни.
  • Вести здоровый образ жизни и правильное питание.

  • Не подвергаться факторам риска: употреблять алкоголь, курить, подвергаться воздействию токсических веществ и газов.
  • Ни в коем случае не подвергаться стрессам.
  • Спать не менее восьми часов в сутки, а для детей более – с периодом обязательного дневного сна.

Помимо медикаментозных, обще развивающих и восстанавливающих процедур, ребёнку будет крайне необходимо повышенное внимание и забота родителей. Он не должен чувствовать себя каким-то не таким, приобретая ещё и психологические болячки вдобавок к и так очень тяжёлому недугу, способному осложнить ему жизнь

Кроме того, качественные эмоциональные тактильные ощущения и положительные эмоции будут не только подбадривать малыша, но и стимулировать нервную систему в нужном направлении, что намного ускорит исцеление. Как бы родители ни были заняты зарабатыванием средств на лечение, их любовь и поддержку ничто не заменит. Нужно помнить, что какие бы физические отклонения ни вызвала у него болезнь, он остаётся по-прежнему обычным малышом со всеми радостями горестями и детскими мыслями, разве что взрослеют такие детки чуть-чуть быстрее.

Какие бывают разновидности синдромов ППЦНС?

 ППЦНС условно делится на несколько периодов, в зависимости от того, на какой стадии было выявлено нарушение и как оно проявилось.

–    Острый период длится от 7 до 10 дней, крайне редко, но он может растянуться и до месяца.

–    Период, в которым происходит восстановление (восстановительный период), может длиться до 6 мес. Если организм ребенка восстанавливается медленно, то данный период может занять до 2 лет.

Детские неврологи выделяют следующие разновидности перинатальных поражений ЦНС в зависимости от сопутствующих симптомов и синдромом:

–    Нарушение мышечного тонуса. Этот синдром диагностируется согласно отклонениям от нормы в зависимости от возраста грудного ребенка. В начальный период времени жизни ребенка, достаточно сложно диагностировать данный синдром, так как помимо этого встречается физиологический гипертонус (физиологическая скованность мышц новорожденного).

–    Синдром нервно-рефлекторной возбудимости – синдром, связанный с нарушением сна, дрожанием подбородка, вздрагиваниями ребенка на любой шорох или прикосновение. Данный синдром можно диагностировать только в том случае, когда будет исключены соматические заболевания новорожденного (например, кишечные колики). При осмотре такого ребенка невролог определяет повышение сухожильных рефлексов, а также усиление (оживление) автоматизмов новорожденного (рефлекс Моро).

–    Синдром угнетения нервной системы. Такой синдром по своим характеристикам противоположен предыдущему. Его диагностируют у детей, которые в первые месяцы своей жизни не активны, они много спят, у них понижен тонус, они не могут удерживать голову, плохо цепляются своими ручками.

–     Неблагоприятный прогноз для ребенка, если развился синдром внутричерепной гипертензии. Основными его признаками являются повышенная возбудимость и нервозность, при этом начинает набухать и уплотняться родничок. Появляются частые срыгивания. При осмотре невролог замечает избыточный рост окружности головы, возможно расхождение швов черепа, симптом Грефе (симптом «заходящего солнца»).

–    Одним из наиболее опасных и тяжелых состояний при ППЦНС является судорожный синдром, именно он является одним из наиболее серьезных проявлений при перинатальном поражении ЦНС.

Кроме того, любая внимательная мама может заметить отклонения в состоянии здоровья у своего ребенка намного быстрее, чем врач невролог, хотя бы потому, что она наблюдает за ним круглосуточно и не один день.

  В любом случае, малыш, живя первый год с любыми (даже минимальными, но не проходящими) отклонениями в состоянии здоровья требует неоднократных консультаций у специалистов медицинского центра, включение его в программу диспансеризации (т.е. пристального наблюдения неврологом и при необходимости — дополнительного обследования, такого как УЗИ головного мозга, электроэнцефалография, исследование крови для определения компенсаторного потенциала нервной системы и т.д.). На основании полученных заключений специалистами центра разрабатывается план развития такого ребенка, подбирается индивидуальная схема профилактических прививок, введения прикормов в рацион питания, а также проведения лечебных мероприятий при необходимости.

Какие симптомы и диагностические критерии у ППЦНС?

–    Не каждая мама, которая не имеет медицинского образования, сможет на первый взгляд отличить и определить, что у ее ребенка перинатальное поражение ЦНС. Но, неврологи с точностью определяют заболевание по появлению симптомов, которые не свойственны другим нарушениям.

–    при осмотре малыша может быть обнаружен гипертонус или гипотонус мышц;

–    ребенок чрезмерно беспокоен, тревожен и возбужден;

–    возникновение дрожания в области подбородка и конечностей (тремор);

–    появление судорог;

–    при осмотре с молоточком заметно нарушение рефлекторной сферы;

–    появление неустойчивого стула;

–    меняется частота сердечных сокращений; появление неровностей на коже ребенка.

Как правило, после года данные симптомы пропадают, но затем появляются с новой силой, поэтому запускать данную ситуацию просто нельзя. Одним из наиболее опасных проявлений и последствий ППЦНС при отсутствии реакции на симптоматику является приостановка развития психики ребенка. Не развивается речевой аппарат, наблюдается задержка развития моторики. Также одним из проявлений заболевания может стать церебрастенический синдром.

Методы лечения

Чтобы лечение было эффективным, следует учитывать причины, которые привели к развитию патологии, основные признаки и выраженность их проявления. Поэтому терапия в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.

Существует несколько методов лечения резидуальной энцефалопатии:

  • Хирургическое вмешательство.
  • Лекарственная терапия.
  • Физиотерапия.
  • Мануальная терапия.
  • Лечебная гимнастика.
  • Массаж.
  • Иглорефлексотерапия.

Лекарственное лечение применяется для улучшения обменных процессов и кровоснабжения мозга.

Оно включает использование следующих средств:

  • гормональные и нестероидные противовоспалительные препараты;
  • препараты для улучшения мозгового кровотока;
  • комплексы витаминов;
  • противосудорожные препараты.

Оперативное вмешательство используют не слишком часто, поскольку оно предполагает дополнительную травматизацию тканей мозга. Операция проводится только в том случае, если ее риск ниже, нежели отказ от такого вмешательства.

Подобные манипуляции осуществляются при мозговых травмах с целью восстановления кровоснабжения. Иногда они показаны при развитии опухолей.

Вспомогательная терапия

Остеопатия, массажные техники, лечебная физкультура, иглоукалывание можно отнести к средствам реабилитации, однако зачастую именно эти средства играют основную роль в лечении резидуальной энцефалопатии.

Также применяются народные средства, которые позволяют облегчить состояние человека. Для улучшения кровотока и очищения сосудов применяется травяной бальзам.

Для того чтобы приготовить это средство, нужно сделать три настоя – на основе прополиса, клевера красного, кавказской диоскореи. Все эти средства смешиваются в одинаковых пропорциях и принимают после еды, разбавив водой. Данный бальзам нужно пить два месяца.

Немаловажное значение имеет психотерапия, рациональный режим отдыха, полноценный сон. Людям, страдающим этим заболеванием, нужно отказаться от вредных привычек, им показаны прогулки на свежем воздухе, отдых в санатории

У детей

Лечение резидуальной энцефалопатии у детей проводится длительными курсами.

Применяются следующие лекарственные препараты:

  • фенотропил;
  • пантогам;
  • стугерон;
  • церебролизин;
  • кавинтон;
  • глютаминовая кислота;
  • глицин.

Также показаны физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия, остеопатия, акупунктура. С помощью средств фитотерапии удается устранить симптомы перинатальной формы заболевания.

Конечно, целебные сборы не могут полностью вылечить патологию, однако способны свести к минимуму ее последствия для здоровья.

Для лечения заболевания активно применяют чаи из зверобоя, душицы, спорыша, мелиссы, брусники, мяты и т.д. Также с целью терапии энцефалопатии у детей используют эфирные масла. Особенно полезны масла герани, лаванды, розмарина, имбиря. Рекомендовано заниматься лечебной физкультурой и принимать контрастный душ.

Что такое резидуальная энцефалопатия

Слово «резидуальный» с латыни переводится как остаточный. Энцефалопатия резидуальная свидетельствует, что патологические процессы в головном мозге, оставшиеся после лечения других болезней привели к развитию серьезного осложнения. В некоторых случаях после предыдущего заболевания проходит несколько лет, прежде чем человеку ставится диагноз энцефалопатия.

Код по МКБ-10

По международной классификации болезней МКБ-10 энцефалопатия резидуальная имеет шифр G93.4. Если осложнение возникло после травмы головы, то используют кодировку Т90.5 или Т90.8. Когда врач ставит диагноз и указывает код болезни, нужно в скобках уточнить, по какой причине она возникла, степень поражения мозга и симптомы, которые беспокоят больного.

Признаки энцефалопатии резидуальной проявляются на первоначальной стадии незначительно. Характер нарушений может быть разнообразным. При энцефалопатии страдает нервная, сердечно-сосудистая системы, возникает ослабление памяти, внимания, расстройство координации. Человек должен обратиться к врачу, если присутствуют следующие симптомы:

  • бессонница;
  • частая головная боль;
  • слабость;
  • головокружение;
  • повышенная возбудимость;
  • постоянная утомляемость;
  • тревожность.

При осложнениях пациент быстро утомляется, происходят судороги, частичный или полный паралич. Нередки случаи, когда при энцефалопатии резидуальной пострадавший впадает в кому. Снижение умственных способностей напрямую связано с нарушением кровообращения в головном мозге. Если оставить резидуальные явления без внимания, то процесс может стать необратимым.

Принято делить причины, вызвавшие резидуальный характер изменения головного мозга, на приобретенные и врожденные. Это связано с тем, что факторы и особенности повреждения мозга, полученные в детском возрасте или во взрослый период, различны. В числе причин, способных привести к возникновению остаточной энцефалопатии, доктора называют:

  • травмирование, приведшее к сотрясению и гибели клеток мозга;
  • перенесенные операции по удалению злокачественной опухоли мозга;
  • менингит;
  • клещевой энцефалит;
  • инсульт;
  • вредные привычки – употребление алкоголя, психотропных, наркотических веществ;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • сахарный диабет;
  • тяжелая беременность и роды.

На возникновение резидуальной энцефалопатии могут влиять нарушения деятельности почек и печени, которые способствуют повышению в крови уровня мочевины. Вещество действует разрушительно на клетки мозга. Еще одной частой причиной развития энцефалопатии резидуальной становится атеросклероз сосудов, приводящий к прекращению снабжения кислородом.

Резидуальная энцефалопатия у детей

Признаки пepинaтaльнoй энцефалопатии у детей вызваны последствиями внутриутробных нарушений, которые имеют врожденный характер. Причиной может стать:

  • гипоксия плода;
  • внутриутробная инфекция;
  • негативная наследственность;
  • родовые травмы;
  • образ жизни, который вела мать, когда была беременной.

При своевременной диагностике энцефалопатии есть возможность вылечить ребенка без последствий. Приобретенный вид у детей может вызвать:

  • головная травма;
  • вирусная инфекция;
  • воздействие радиации.

Ребенок в отличие от взрослого не может рассказать о своих проблемах, поэтому нужно внимательно следить за его поведением, чтобы предотвратить последствия пepинaтaльнoй энцефалопатии, пока они стали необратимы. Если это не сделать вовремя, болезнь грозит перейти в гидроцефалию, олигофрению или ДЦП. Поводом для беспокойства родителей может стать частый беспричинный плач, раздражительность, отсутствие нормального сна у ребенка.

Причины

Резидуальная энцефалопатия – нарушение нормальной активности головного мозга, развивающееся под влиянием различных факторов, вызвавших гибель нервных клеток. Основные причины:

  1. Гипербилирубинемия: желтуха, гемолитическая болезнь новорожденных, синдром Жильбера.
  2. Родовые, черепно-мозговые травмы в анамнезе.
  3. Внутриутробные, нейроинфекции и больничные инфекции.
  4. Тяжелые роды, гипоксия в перинатальный период, ДЦП, осложнения во время вынашивания (резус-конфликт, гестоз).
  5. Употребление матерью во время беременности наркотиков, табака, алкоголя.
  6. Интоксикации эндо- и экзогенные: отравление ядами, а также продуктами жизнедеятельности организма при заболевании почек, печени (преэклампсия).
  7. Сосудистые нарушения при ВСД, инсульты (при гемофилии, лейкозе), васкулиты, диэнцефальный синдром.
  8. Болезнь Вильсона-Коновалова (накопление меди в тканях).
  9. Врожденные дефекты ликвороносных путей, приводящие к гидроцефалии.

Желтуха новорожденных

У детей при рождении меняется форма гемоглобина, железосодержащего белка эритроцитов для адаптации к атмосферному дыханию. При этом кровяные клетки активно разрушаются, продуктом их разложения является билирубин. Вещество зелено-желтого цвета окрашивает кожные покровы, белки глаз, откладывается в головном мозге, оказывая токсичное действие на нервные клетки. Это провоцирует нарушение, называемое ядерной желтухой.

У здоровых новорожденных это состояние быстро проходит, а у детей с несовершенными ферментами печени возникает легкое расстройство центральной нервной системы. Для его лечения применяют ультрафиолетовое излучение – специальные камеры для ребенка, а также прогулки на свежем воздухе. Солнечный свет усиливает распад токсичного непрямого билирубина в тканях.

Иногда накопление этого вещества является признаком генетического заболевания – синдрома Жильбера. Дети, страдающие этим расстройством, могут ощущать переутомление. В таком случае показано правильное питание для здоровья печени, а также прогулки в солнечную погоду, прием желчегонных средств. У взрослых проводится терапия Фенобарбиталом (Валокордин), который ускоряет работу печеночных ферментов.

Травмы ЦНС

Родовые травмы могут быть результатом халатности или непрофессионализма врачей-акушеров либо соматической патологии роженицы: узким тазом, неправильным положением плода (тазовым предлежанием). В ряде случаев естественные роды могут быть противопоказаны и заменены кесаревым сечением. Если необходимая операция не выполнена, возможны повреждения – резидуальная энцефалопатия перинатального генеза у ребенка. Черепно-мозговые травмы в детстве также могут отразиться на деятельности головного мозга в дальнейшей жизни.

Инфекции и интоксикации

Внутриутробные инфекции – герпес, хламидиоз, краснуха, корь могут привести к поражению ЦНС и ее недоразвитию. Менингит, перенесенный в детстве, сказывается на умственном потенциале, психике.

Отравление свинцом, кадмием, наркотическими веществами в период формирования плода, а также в детстве, негативно влияет на функции головного мозга. У ребенка появляются психические, когнитивные расстройства. Эндогенные интоксикации при почечной, печеночной недостаточности могут привести к поражению базальных ядер, гипоталамуса.

Сосудистые проблемы

Нарушение кровообращения, снабжения кислородом, а также нормального венозного оттока может приводить к синдрому внутричерепной гипертензии, отеку головного мозга (водянке), резидуальной энцефалопатии.

Вегето-сосудистая дистония, приводящая к таким проблемам, обычно является результатом травм, инфекций, неправильного образа жизни (недостатка сна, несбалансированного питания). Инсульт геморрагический или ишемический также приводят к мозговой дисфункции. Кровоизлияние в мозг у детей иногда вызвано гемофилией, лейкозом.

Последствия первичной энцефалопатии

Энцефалопатия головного мозга у детей вызывает менее тяжёлые последствия, чем у взрослых, что обусловленное гибкостью и повышенной регенерацией растущего организма. Симптомы перенесённого заболевания могут, вообще, сойти на нет при полном выздоровлении. У взрослых же этот диагноз влечёт за собой практически всегда нарушения метаболизма, физической или умственной активности, эпилепсию. Взрослый уже сформированный мозг намного тяжелее восстанавливает нейронные связи и уже практически не способен наращивать новые клетки головного мозга, в отличие от ребёнка. Также в преклонном возрасте у взрослых, перенёсших мозговые травмы, проявляется остаточный синдром – резидуальная энцефалопатия, которая может быть выражена в болезни Паркинсона или иметь иные симптомы.

Резидуальная энцефалопатия у детей – нарушения работы головного мозга и всей нервной системы у ребёнка на фоне полученных ранее травм мозговых тканей. Чаще всего диагноз резидуальная энцефалопатия у детей проявляется при неустановленной перинатальной энцефалопатии, когда разрушения тканей были остановлены и даже вылечены, а причина их вызвавшая осталась либо когда болезнь имела незначительные симптомы и не была вовремя замечена, перейдя в спящую форму и дав о себе знать через какое-то время.

Симптомы резидуальной формы болезни у детей: эпилепсия, нарушения развития или умственной деятельности, отклонения в метаболических процессах, слабость, депрессии, повышенное или пониженное давление, мигрени, нарушения сна. Очень часто развивается резидуальная энцефалопатия с нарушением формирования речи. Симптомы резидуальной и обычной как у детей, так и у взрослых, в принципе одни и те же. Главное отличие – болезнь, полученная в зрелом возрасте, не несёт с собой нарушения роста и развития, т. к. организм уже развит.

Иногда из общей картины симптоматики бывают и исключения, когда признаки резидуальной формы не связаны с повреждающим фактором, например, если была резидуальная энцефалопатия с нарушением формирования речи, то вторично она может проявиться без речевых отклонений, а с нарушением моторики, скажем, рук.

Обобщая всё вышесказанное, можно также сказать, что резидуальная энцефалопатия головного мозга – нарушения, вызванные предыдущими нарушениями. Угроза рецидива заболевания есть абсолютно у всех и, чтобы его предотвратить, нужно не только вовремя и качественно лечить, но и постоянно периодически обследоваться, особенно если появился малейший признак.

Что такое резидуальная энцефалопатия у детей

Механизм развития патологического состояния основан на гипоксии головного мозга. Любая проблема, возникшая в перинатальный период или во время родов, может спровоцировать нарушение кровообращения и привести к резкому снижению объема усваиваемого органом кислорода. Результатом становится отек мозгового вещества с последующим некрозом ткани. После появления ребенка на свет на его мозг ложится непривычная нагрузка, поэтому снижение функциональности системы становится очевидным.

Среди всех причин возникновения состояния и факторов риска специалисты выделяют следующие:

  • инфекционное заболевание, перенесенное беременной;
  • возраст будущей матери меньше 18 или больше 35 лет;
  • тяжелый токсикоз в последнем триместре;
  • обвитие пуповиной шеи плода;
  • низкий уровень гемоглобина и заболевания крови у беременной;
  • курение, употребление алкоголя и наркотиков женщиной;
  • слабая родовая деятельность, необходимость стимуляции родов;
  • прием потенциально опасных лекарств на любых сроках беременности;
  • родовая травма, асфиксия новорожденного, гипоксия плода;
  • резус-конфликт;
  • аборты, выкидыши, сложные роды в анамнезе будущей матери.

Перечисленные моменты не всегда играют решающую роль и представляют опасность для малыша. Многое зависит от генетического фактора и индивидуальных особенностей человека. Устойчивая нервная система, предрасположенная к быстрому и полному восстановлению, позволяет многим детям нормально развиваться, несмотря на трудности во время беременности и родов.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookX
Напишите комментарий