Что такое родничок и зачем он нужен?
Родничком называется то место на головке ребенка, где кости черепа не плотно срастаются между собой и образовывается соединительная ткань. Зачем же нужен родничок у детей, и почему строение головы у деток не такое, как у взрослых? Ответы на самом деле очень просты. Ведь природа все отлично продумала, чтобы ребенок проходил поэтапные изменения в животике мамы и родился нормальным и полноценным. Когда происходит образование костей черепа новорожденного, то процессы остеогенеза, еще не совершенны. Поэтому косточки по своей структуре мягонькие и податливые. В местах соединения костей должны быть швы из плотной костной ткани, которые у деток представлены родничком. Это объясняется тем, что во время родов, при прохождении всех плоскостей таза головка выполняет наиболее важную функцию и регулирует процесс прохождения ребенка по родовым путям. Поэтому нагрузка и давление на кости черепа максимальная. Роднички позволяют костям черепа свободно двигаться по родовым путям, косточки могут находить одна на другую, что значительно уменьшает давление и нагрузку на сам головной мозг. Поэтому если бы не было у ребенка родничков, то процесс родов был бы очень осложнен.
Сколько же родничков у ребенка?
Он расположен между лобной костью и двумя теменными, поэтому имеет неправильную форму ромба. Если говорить об общем количестве родничков у ребенка, то их шесть. Один передний или большой, один задний и по два боковых с каждой стороны. Задний родничок расположен между затылочной костью и двумя теменными. Боковые роднички расположены на одном уровне – первый между теменной, височной и клиновидной костью, а второй между теменной, височной и затылочной. Но боковые роднички должны быть закрыты у доношенного ребенка, тогда как передний в норме открыт после рождения ребёнка и в первый год его жизни. Иногда у доношенного ребенка может быть и открыт задний родничок, но чаще он закрыт. Размеры родничков у детей отличаются. Самый большой родничок – это передний и он около 25 миллиметров в длину и ширину. Далее идет маленький или задний, которые меньше 10 миллиметров. Боковые роднички наиболее меленькие и составляют не больше пяти миллиметров. Чтобы контролировать состояние ребенка и скорость зарастания этих родничков, нужно знать, как измерить родничок у ребенка. Эта процедура каждый раз проводится доктором при осмотре ребенка и результат всегда записывается в карту развития новорожденного. Это позволяет следить за динамикой закрытия родничка. Но измерить может и мама в домашних условиях и для этого не требуется специальных навыков или инструментов. Большой родничок имеет форму ромба, поэтому измерение происходит не от угла к углу, а от стороны ромба к другой стороне. То есть для измерения нужно в проекции большого родничка положить три пальчика мамы правой руки не в прямом направлении по углам ромба, а немножко в косом по сторонам ромба. Один мамин пальчик примерно соответствует одному сантиметру, и поэтому нет необходимости в измерении линейкой или еще чем-то. Таким образом, нормальный размер родничка у ребенка не должен превышать ширины трех пальцев мамы.
Нормы закрытия родничков у детей отличаются в зависимости от индивидуальных особенностей. Ведь одного ребенка кормят грудью и у него достаточное количество минеральных веществ и витаминов для раннего закрытия родничка, а другой ребёнок кормится смесью, а еще и родился в зимний период без проведения профилактики рахита, поэтому закрытие родничка у него более позднее. Но все равно существуют нормальные пороги закрытия, превышение которых говорит о возможной проблеме. Большой родничок зарастает к 12-18 месяцам жизни ребенка, а задний или малый при его открытии после рождения должен закрыться к концу второго месяца жизни ребенка. Если открыты боковые роднички у ребенка, то они должны закрыться на протяжении шести месяцев. Когда у ребенка зарастает родничок, то образовывается плотная кость, которая уже навсегда станет такой же, как и у взрослого.
О чем может говорить большой родничок
От чего зависят размеры родничка при рождении
Нормальным размером переднего окошка считается диапазон от 6 до 35 мм, идеальным – 20 мм. Форма должна быть клиновидной, ромбовидной.
Отклонения в размере в меньшую или большую сторону означают для педиатра патологии в развитии ребенка, нарушения диеты беременной женщиной, недостаток влаги и микроэлементов у малыша.
На величину родничка у новорожденного будут влиять следующие факторы:
- Питание мамочки. Дефицит кальция в меню беременной женщины делает кости плода хрупкими, темечко будет тоньше и большего размера.
- Соблюдение норм приема поливитаминов. Увлекаться полезными препаратами в период беременности нельзя. Излишек кальция может становиться причиной раннего окостенения мембраны между сводами. Головке с неподвижными швами тяжело проходить через родовые пути, риск получить травму у такого малыша возрастает в несколько раз.
- Срок рождения. У недоношенных младенцев черепные окошки тоньше, больше, затягиваются позже.
- Способ рождения. Малыши, появившиеся на свет через кесарево сечение, считаются особенными, хотя почти не отличаются от детишек, родившихся естественным путем. У кесарят родничок может быть большего размера и затягиваться позже. Это не страшно при соблюдении других норм развития.
На что обращают внимание врачи при осмотре?
Осмотр должен проводить только квалифицированный врач. Главными критериями осмотра являются следующие факторы:
открыты/закрыты роднички. Соотносят с возрастом ребенка;
размеры родничков. Какие изменения произошли по сравнению с предыдущим осмотром. Форма;
степень мягкости родничков. Учитывая нормы, края должны быть эластичными и податливыми. Если края слишком мягкие, то это может сигнализировать о рахите;
состояние перепончатой области родничка. По нормам родничок должен повторять конфигурацию. Если надавить, то он продавится и будет чувствоваться сильная пульсация.
Отклонение от нормы — стоит ли волноваться
Отклонением в развитии ребенка считается то, когда мягкое темя закрывается быстро. Нельзя, чтобы время растянулось до 2 и более лет. Считают, что на процесс зарастания оказывают влияние патологические изменения в организме новорожденного.
Прежде времени
Не стоит радоваться, что темечко стало твердым у малыша рано. Быстро закрывается родничок, если у ребенка:
- Краниосиностоз, когда швы на черепной коробке быстро зарастают. Связано заболевание с деформацией черепа, вторичной гидроцефалий.
- Нарушена функция паращитовидных желез. Отсюда из-за метаболических нарушений происходит увеличение кальция в крови. Вместе с ранним зарастанием родничка обнаруживают аритмию, проблемы в работе органов желудочно-кишечного тракта.
- Микроцефалия, которая приведет к недоразвитию мозга, задержке развития.
Стоит бить тревогу, посетить специалистов при раннем закрытии родничка.
Позже нормального срока
Когда затягивается зарастание темени, то стоит обратить внимание на то, нет ли у ребенка:
- рахита;
- нехватки гормонов щитовидной железы;
- гидроцефалии;
- нарушений в росте костей.
В любом случае при задержке в закрытии мягкого темени надо обратиться к специалисту. Возможно, произошли какие-то сбои в развитии малыша.
Почему ребёнок рождается с родничками?
Всё в организме человека неспроста, и ребёнок – не исключение. Организм малыша представляет собой сложную систему, каждый орган имеет свою уникальную функцию.
Какую функцию выполняет родничок у новорождённых?
- Родничок играет важную роль во время родов. Благодаря этому образованию головка малыша сжимается и легче проходит через родовые пути. Форма головы крохи, родившегося естественным путем вытянутая, долихоцефалическая. Со временем конфигурация головки меняется, становится обычной, округлой.
- Ребёнок быстро растёт, а вместе с ним и мозг малыша. Кости черепа становятся более плотные, увеличиваются в размерах, а родничок зарастает. Наличие родничка и швов черепа создаёт благоприятные условия для роста и развития мозга.
- Родничок помогает малышу поддерживать нормальную температуру тела, участвует в терморегуляции. При выраженной гипертермии (более 38 градусов Цельсия) родничок помогает охлаждению мозга и мозговых оболочек.
- Амортизирующая функция. Хотя родничок кажется весьма ненадёжным и хрупким, он помогает защитить мозг при падении малыша.
Что влияет на закрытие родничка
Факторы, влияющие на закрытие родничка:
- наследственность;
- срок гестации (у недоношенных деток родничок закрывается дольше);
- только дефицит витамина Д и кальция (медленное закрытие родничка);
- нарушения обменных процессов;
- болезни;
- синдром Дауна (родничок закрывается дольше).
Приём витамина Д, питание матери не влияет на скорость закрытия родничков. Кальций и витамин Д могут повлиять на скорость закрытия родничков только при их недостатке. Отсюда приостановление профилактического приёма витамина Д может нанести ребёнку вред.
Родители должны обратить внимание на родничок при следующих патологиях:
Рахит. В фазе «цветущего» рахита размер родничка не изменяется, но может быть размягчение его костных краёв.
Врождённый гипотиреоз.
Ахондроплазия (грубое нарушение развития костной ткани).
Синдром Дауна.
Другие врождённые заболевания костной ткани.
Приведённые выше заболевания отражаются на размерах и скорости роста родничков: большой размер и позднее закрытие. Родителям необходимо показать своего малыша специалистам.
Увеличение родничка в первые месяцы жизни не всегда является признаком болезни. Иногда это может происходить в результате быстрого развития головного мозга.
Ранее закрытие родничка может являться физиологической особенностью ребёнка, если при этом его самочувствие в норме. При этом необходимо оценить окружность головы ребёнка: если соответствует нормам, то ребёнка считают здоровым.
Существует миф о том, что при быстром закрытии родничка «мозгу некуда будет расти», в результате чего возникнет умственная неполноценность. Однако череп растёт за счёт швов, ранее закрытие никак не повредит росту головного мозга.
Отклонение от нормального срока закрытия родничка будет не единственным симптомом при наличии патологии.
Если остальные параметры соответствуют возрастным нормам, то не стоит беспокоиться.
Причинами раннего закрытия родничка могут стать следующие болезни:
- краниосиностоз;
- аномалии развития головного мозга.
Связь между маленьким с рождения родничком и его быстрым закрытием из-за этого тоже является мифом.
Роднички у новорождённого особого ухода не требуют. Родители не должны бояться мыть голову малышу, расчёсывать специальной детской щёткой, промокать после купания полотенцем.
Не стоит беспокоиться из-за позднего или раннего закрытия родничков у своего чада, если малыш чувствует себя хорошо.
Несколько случайных отзывов
29.05.2019Пациент
Огромное спасибо Марине за то, что смогла отыскать для нас время в плотном графике!
04.05.2018Анонимно
Хочется и мне оставить свой отзыв об этой клинике, а именно о замечательном стоматологе Рубанове Сергее Сергеевиче и анестезиологе Александре Викторовиче (к сожалению фамилию не знаю)
Всё у нас началось с того, что у ребенка появился кариес, а там уже и маленькая дырочка ((зубки чистим регулярно! (Ребёнку 4,6 г; мальчик).
Много наслушались конечно разговоров от родственников о том, что это молочные зубы, ничего страшного нет, выпадут и всё, потом будет нормально, а вот раньше… и т.д, и т.п (дальше смысла нет об этом писать, думаю,что не у нас одних такие разговоры были).
Но у нас есть наглядный пример, как у племянника в 2,6 года очень сильно испортились зубки и его родители ещё во время успели обратиться к врачу (без серьезных потерь, в плане зубов (((а лечили они тоже у Рубанова).
Так вот мы решили не доводить до такого и сразу обратились к этому замечательному врачу!
Как выявилось после осмотра, у ребенка на 3-х зубах пульпит и ещё 2 под вопросом!!!
Если конечно на осмотр ребенок наш согласился бы, то на лечение точно нет! Сидеть бы даже не стал! И вот выбор наш пал на наркоз!
Слово, конечно, страшное ((мы долго думали, прежде чем решиться на это! “Перерыли” весь интернет и в итоге решили,что тянуть нельзя!
Всё прошло хорошо)) обошлись небольшой дозой наркоза (1—1,5 часа).
У нас ещё были опасения по поводу того, что у ребенка небольшая задержка речи, не повлияет ли наркоз на это, не будет ли ещё хуже…((( Но врач сразу нас успокоил, что хуже будет, если ребенка силой держать и так лечить! Что так ребенок вообще перестанет говорить от стресса!!!
В общем, мы очень остались довольны, несмотря на то, что к Сергею Сергеевичу не так легко попасть, но эти ожидания стоили того))) врачи постоянно были с нами на связи))
Спасибо огромное!!!))))
Побольше бы таких врачей!!!))
21.07.2020Ирина
Хочу выразить огромнейшую благодарность Рубанову С. С. И его команде. Лечили зубы ребёнку под наркозом. 2.8 лет. Альтернативы не было, потому что из 20 зубов 16 были с пульпитом. До операции доктор всегда был на связи и консультировал по возникающим вопросам. Проделал огромную работу. Всё зубки сохранил. Теперь у нас роскошная улыбка. Сергей Сергеевич настоящий профи. Человек на своём месте, работает на 100%.
06.05.2015Анонимно
Спасибо большое доктору Павленко Олегу Викторовичу за внимание и доброту. Таких бы докторов побольше
Смотреть все
Оставить отзыв
Норма и возможные отклонения
У здорового грудничка соединительная ткань находится вровень с черепом в положении лежа и слегка западает, когда ребенка держат вертикально. При пальпации чувствуется легкая артериальная пульсация. При напряжении во время крика и плача, мягкая ткань немного набухает. Края образования должны быть эластичными, при легком нажатии на мягкие ткани быстро возвращаться в норму. Осмотр и оценку состояния родничка должен проводить квалифицированный врач.
Тревогу должны вызывать следующие симптомы:
- Слишком мягкие края.
- Излишняя выпуклость и напряжение соединительной ткани.
- Запавший родничок.
- Слишком раннее заращивание.
- Позднее закрытие.
Выбухание и напряжение мягкой ткани говорит о высоком внутричерепном давлении и может быть признаком таких заболеваний как энцефалит, менингит или гидроцефалия. Это состояние обычно сопровождается беспокойством со стороны ребенка, длительным неутихающим плачем, повышенной температурой, рвотой, судорогами. Иногда наоборот: малыш вялый, постоянно находится в состоянии сонливости. Когда в наличии есть хотя бы один из этих признаков, необходимо вызывать скорую. Излишняя выпуклость и напряжение может, также, возникать из-за передозировки витамином D.
Западание родничка чаще всего происходит по причине обезвоживания, вызванного высокой температурой, рвотой или диареей. Патологическая потеря жидкости опасна, требует осмотра педиатром, а при сильном обезвоживании – госпитализации ребенка и соответствующего лечения.
Раннее закрытие родничка – в 3-4 месяца – не всегда обусловлено генетикой и индивидуальными особенностями ребенка. В редких случаях это – признак серьезного заболевания под названием краниостеноз. Есть ли повод для беспокойства, решит врач, когда проведет обследование грудничка.
Родничок у ребенка может зарастать долго и полностью затянуться к 2 годам, и это нормально. Однако, после 9-12 месяцев процесс должен быть заметен, и размеры мягкого образования постепенно должны уменьшаться.
Когда этого не происходит, возможна патология. Необходимо провести обследование и выяснить причину такого состояния. Проблема может быть связана с развитием гидроцефалии; быть следствием недоношенности; свидетельствовать о наличии генетических аномалий, таких как синдром Дауна, остеогенез либо ахондроплазия. Позднее закрытие может происходить из-за рахита, микроцефалии или гипотериоза.
Любые подозрения на отклонения в состоянии родничка требуют тщательного обследования специалистами.
Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и своевременно начать лечение ребенка
Родителям необходимо внимание, чтобы не пропустить начальные признаки развития серьезных нарушений
Каким должно быть темечко?
Характеристики родничка врач оценивает сразу после того, как ребенок появился на свет, а также каждый раз при ежемесячных осмотрах
Педиатр обязательно обращает внимание на размеры темечка, темпы его уменьшения, плотность костей, его окружающих
Какого размера должен быть родничок у здорового малыша? У доношенного ребенка его размеры составляют 2,5-3 см. Врач определяет это, пальпируя череп и проводя измерения между противоположными сторонами ромба.
У недоношенных детей эти размеры больше – около 3,5 на 3,5 см. Но если родился крупный малыш на сроке 41-42 недели, то темечко может быть и меньше. Интересно, что у малыша в возрасте 1 месяц БР может быть даже больше, чем во время рождения. Все дело в том, что в этот период активно растет мозг, и поэтому кости немного расходятся.
Поэтому то, каким именно должен быть БР у малыша в определенном возрасте, точно определить сложно. Впрочем, в некоторых источниках все же можно найти определенные показатели:
- в три месяца – 1,8-2 см;
- в полгода- 1,8-1,6 см;
- в девять месяцев — 1,3- 1,4 см;
- в один год — 0,4-0,8 см.
Но следует понимать, что эти показатели – это всего лишь приблизительный ориентир. Это связано с тем, что:
- размеры родничка у всех детей разные изначально;
- то, как затягивается у детей родничок, не зависит от его величины; большой может затянуться к году, маленький иногда не зарастает до полутора лет.
Но очень важно следить за тем, чтобы роднички находились на уровне черепных костей, не были слишком сильно напряжены. Допускается, что родник будет немного западать или набухать, также возможна его пульсация
Также важно, чтобы теменные и лобные кости, окружающие темечко, были плотными, и на них не отмечалось участков размягчений
Родничок новорожденного ребенка
- Родничок новорожденного значительно облегчает процесс родов, как для малыша, так и для матери. Проходя родовые пути, кости черепа сжимаются, и поэтому головка новорожденного первое время после родов выглядит вытянутой. Потом форма головы восстанавливается;
- Наличие родничка обеспечивает оптимальные пространственные условия для нормального роста мозга в том темпе, который заложен природой;
- Родничок участвует в процессах регуляции теплообмена малыша и окружающей среды. Если температура тела ребенка превышает 38 градусов, то через родничок естественным путем происходит охлаждение тканей мозга;
- За счет способности сжиматься родничок может выполнять функцию амортизатора при случайном падении ребенка.
Большой и малый роднички
Где находится
Определить, где находится родничок у новорожденного ребенка, достаточно просто.
Большой родничок в форме ромба размером 2 на 2 сантиметра находится прямо на середине темени, или, как обычно, говорят – на макушке.
Маленький родничок находится на затылке. Его размер составляет примерно полсантиметра.
Когда зарастает
Большой родничок зарастает примерно к годовалому возрасту ребенка, иногда бывают небольшие отклонения от этого параметра примерно до полутора лет. Но если у ребенка по остальным параметрам соответствует возрастным нормам, то для беспокойства нет причин.
Маленький родничок у детей, рожденных в срок, уже закрыт. Однако бывает так, что он был обнаружен уже после родов. Тогда его закрытия следует ждать через два-три месяца.
Скорость и время закрытия родничков в основном зависит от того, насколько организм малыша обеспечен кальцием. Если в питании мамы не было отклонений, был соблюден оптимальный режим приема поливитаминов, то зарастание родничков обычно происходит в норме.
Отклонения в развитии
Зная сроки, когда зарастает родничок, а также размеры, можно увидеть какие-либо отклонения, избежать и предотвратить развитие многих опасных заболеваний у новорожденных. Среди них можно назвать несколько:
- Рахит. Это заболевание является практически самой частой причиной позднего закрытия родничка. Как правило, это происходит у недоношенных детей, редко бывающих на солнце, имеющих недостаток кальция и витамина D. Читаем статью о рахите >>>;
- Гипотиреоз. Уменьшение количества гормонов щитовидной железы также может быть причиной замедления процесса зарастания родничка;
- Синдром Дауна. Слишком крупные размеры родничка указывают на наличие этого заболевания наряду с другими характерными признаками;
- Зарастание родничка раньше срока может говорить об избытке кальция, а также свидетельствовать о таких заболеваниях, как краниостеноз, микроцефалия;
- Вдавленный родничок также представляет собой серьезный симптом. Это явление говорит об остром обезвоживании организма.
(картинка кликабельна)
Что означает слишком большой родничок или медленное (позднее закрытие) родничка
Внимательное обследование ребенка специалистами, подробное описание родителями состояния малыша станет залогом раннего выявления отклонений и будет способствовать правильному назначению профилактического лечения.
(кликабельно)
Слишком маленький родничок или слишком быстрое закрытие родничка
Выпирающий родничок?
Чаще всего выпирающий родничок наблюдается на фоне заболеваний, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления: менингит, энцефалит, опухоли, внутричерепное кровотечение, повышение внутричерепного давления по другой причине.
Если выпирающий родничок сочетается с одним или с несколькими из изложенных ниже симптомов следует как можно скорее вызвать врача:
- Сильная температура;
- Выбухание родничка возникло после травмы головы, падения ребенка;
- Рвота;
- Сонливость или чрезмерная раздражительность ребенка;
- Косоглазие;
- Судороги или эпилептические приступы;
- Потеря сознания;
- Выбухание родничка в течение длительного времени без других симптомов.
Впавший родничок?
Чаще всего западение родничка наблюдается из-за обезвоживания ребенка на фоне температуры, поноса, многократной рвоты. При обнаружении запавшего родничка следует обеспечить ребенку обильное питье и связаться с врачом для лечения болезни, вызвавшей обезвоживание.
Боязнь повредить
Многие очень сильно боятся как-то повредить родничок. Запомните! – такое практически невозможно. Несмотря на кажущуюся мягкость родничка он очень прочный, и повредить его обычными манипуляциями (умывание, купание, расчесывание и др.) нельзя.
Видео:
Темечко у младенцев (или родничок)
И, для начала, вам не помешает узнать, что, оказывается, родничок у вашего крохи не один. Подобных отверстий на головке у ребёнка бывает шесть.
Но четыре височные зарастают, ещё когда малыш находится в материнской утробе (в редких случаях их можно прощупать в течение пары-тройки дней после рождения).
Небольшой затылочный родничок, обычно, закрывается по достижении ребёнком месячного возраста.
А самый известный и самый большой – теменной – может оставаться открытым и до двух лет.
Что такое роднички
Роднички – это перепончатая ткань в местах соприкосновения костей черепа, вернее её остатки (в процессе своего формирования кости черепа проходят две стадии: перепончатую, затем костную).
Она отделена от мозга ребёнка тремя структурными оболочками (твёрдой, паутинной, сосудистой). Между этими оболочками присутствует спинномозговая жидкость (ликвор).
Роднички смело можно назвать естественными амортизаторами. Они соединяют кости черепной коробки и обладают собственным функционалом.
Их состояние может рассказать о том, как протекали роды, о повышенном внутричерепном давлении у ребёнка или о развитии у него рахита.
Поэтому и педиатр во время очередного планового осмотра, и невропатолог, и другие врачи уделяют темечку малыша особое внимание
Зачем роднички нужны
- Во время родов именно благодаря родничкам головка крохи может в значительной степени изменять свою форму. Что сильно облегчает сам родовой процесс. Причём, как для роженицы, так и для младенца. Проходя через родовые пути, некоторые кости черепа новорождённого как бы накладываются друг на друга. Такое становится возможным потому, что между ними имеются эластичные соединительные перепонки.
- В течение первого года своей жизни ребёнок очень активно развивается. И особенно интенсивно растёт его мозг. Мягкое темя обеспечивает необходимое для этого пространство.
- Благодаря существованию на головке малыша родничков-«окошек», есть возможность обследовать мозг крохи, не причиняя ему никакого вреда или неудобства. С помощью нейросонографии врачи могут выявлять проблемы в формировании мозговых структур и патологии головного мозга на самых ранних стадиях их развития.
- Темечко принимает довольно активное участие в терморегуляции организма ребёнка. Через его мембрану происходит непринуждённое, естественное охлаждение мозговых оболочек.
- Когда малыш ударяется головой о твёрдую поверхность, родничок выступает в роли амортизатора, значительно смягчая последствия удара.
- Размеры мягкого темени, его напряжение и пульсация предоставляют докторам важную информацию о здоровье крохи и состоянии его нервной системы.
