Причины и лечение рвоты у грудничка

Вопрос-ответ:

Почему ребенок начинает рвать?

Причин может быть много: от простого переедания до серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта или центральной нервной системы

Чтобы понять, что стало причиной тошноты, нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы, время, когда началось рвотное состояние, поведение ребенка перед ним и т.д

Что делать, если ребенок давно не кушал и начал рвоту?

Если ребенок долго не кушал, а затем начало рвотное состояние, стоит предложить ему питьевую воду в небольших порциях. Если он немного успокоился, попробуйте дать ему легкоусвояемые продукты, например, кисели или бананы, чтобы поддержать работу желудка. Если рвота не проходит или же ребенок не желает ничего есть и пить, нужно обратиться к врачу.

Можно ли давать ребенку противорвотные средства?

Противорвотные средства следует давать только по назначению врача. Некоторые препараты имеют возрастные ограничения и могут быть вредными для здоровья. Для корректного назначения препаратов врачу нужно знать причину рвоты и составить индивидуальную схему лечения.

Нужно ли вызывать скорую, если ребенок рвет уже длительное время?

Если в течение 2-3-х часов ребенок не прекращает рвоту, при этом он уже истощился и отказывается от питья, необходимо вызывать «скорую». Будьте внимательны к другим симптомам: повышенная температура, боли в животе, ухудшение общего состояния — они могут указывать на сопутствующие заболевания.

Какие ароматические масла помогают от тошноты?

Можно использовать эфирные масла мяты, лаванды, имбиря, апельсина. Для получения эффекта масло нужно нанести на ватный диск или марлю и приложить к носу. Также можно наносить масло на специальный браслет с запахом, который помещается на запястье. Эфирные масла можно добавлять в ароматическую лампу или капать на носовые платки.

Чем полезно заниматься во время рвотного состояния?

Во время рвотного состояния важно давать ребенку отдохнуть, поэтому лучше не заниматься активными играми. Можно предложить ребенку посмотреть телевизор или слушать аудио-книгу

Но стоит отметить, что экраны и звуки могут ухудшить состояние ребенка, поэтому перед использованием стоит проконсультироваться с врачом.

Что делать, если ребенок рвет после приема лекарств?

Если ребенок рвет после приема лекарств, необходимо немедленно вызвать «скорую» и сообщить врачу, какие лекарства были приняты. Врач должен решить, стоит ли продолжать принимать это лекарство или изменить его дозировку или заменить на другой препарат.

Что делать, если ребенок начал рвоту в общественном месте?

Если ребенок начал рвоту в общественном месте, нужно найти ближайший туалет и быстро донести ребенка до него. Если туалета нет, можно использовать бумажные полотенца или марлю, чтобы промокнуть рвоту и не запачкать одежду и поверхности вокруг. Если рвота не прекратилась, необходимо вызвать «скорую».

Что делать чтоб малыш перестал срыгивать?

Остановить срыгивания помогают советы врача:

• если грудного ребенка рвет, подержите его после кормления 20 минут вертикально, чтобы из желудка вышел воздух;
• не кладите малыша горизонтально сразу после еды – молоко легко выходит из пищевода, имеющего воронкообразную форму с расширенным вверху концом;
• не перекармливайте – избыток пищи вызывает рвотный рефлекс у ребенка.
• предупреждает отрыжку пищей выкладывание младенца на живот перед кормлением;
• матери придется убрать из своего рациона продукты, вызывающие газообразование – капусту, черный хлеб, фасоль;
• рвота после кормления у грудничка прекратится, если кормить его чаще, но уменьшить объем пищи.

К полугодовалому возрасту созревает клапанный аппарат пищевода, желудка. Срыгивания прекращаются сами по себе.

Патогенез острого вирусного гастроэнтерита

Движение жидкости между кишечником и кровью определяется активным переносом энтероцитами электролитов (Na+, Cl-, HCO3 – и K+) и питательных веществ (глюкозы). Жидкость в просвете кишечника абсорбируется за счет активного транспорта Na +, Cl – и HCO3 -. Секреция жидкости в просвет кишечника регулируется секрецией Cl -. Ионы Na +, K + и Ca ++ также участвуют в этом механизме.

Основной симптом острого вирусного гастроэнтерита (ОВГ) – диарея, вызванная вирусной деструкцией энтероцитов. Диарея нарушает механизмы абсорбции и секреции воды и электролитов, а также функцию расщепления и абсорбции питательных веществ.

Диарея при остром вирусном гастроэнтерите

Наиболее частая причина вирусного гастроэнтерита — ротавирус — проникает в кишечник и выделяет энтеротоксин, неконструктивный гликопротеин-4, который инициирует Ca++ -зависимую трансэпителиальную секрецию Cl – клетками кишечных криптов, уменьшая всасывание Na + и вызывая секреторный (электролитозависимый) транспорт. Этот тип диареи характеризуется тем, что диарея не зависит от питания, поскольку механизм диареи не зависит от осмотически активных питательных веществ. По этой причине голодание пациента не имеет значительного клинического значения для уменьшения диареи.

Как вести себя родителям, если у ребенка возникла рвота:

1. Нельзя оставлять ребенка без присмотра взрослых, если его вырвало. Рвота может повториться. Есть риск, что рвотные массы попадут в дыхательные пути.
2. Если ребенок первого года жизни, его нужно держать на руках вертикально немного наклонив вперед.
3. Если ребёнок старше года лежит – уложить его на бочок, голову положить на подушку.
4. После рвоты нужно помочь ребенку – промыть ротовую полость водой , в нос – закапать капли с морской водой или физиологический раствор в небольшом количестве, при этом держать голову ребенка в полувертикальном положении . Если ребенок старше года, нужно дать несколько глотков воды. Ребенка постарше можно попросить прополоскать рот водой.
5. Не нужно сразу давать ребенку лекарства, и поить большим количеством воды. Не кормить, до определения причины рвоты.

Возраст очень важен для определения возможных причин рвоты у ребенка.

Повторная обильная рвота у детей первых 2-х месяцев жизни у может говорить о наличии аномалии развития пищеварительного или дыхательного тракта, а также о врожденных болезнях обмена веществ. Еще одной причиной частой рвоты у детей первых месяцев жизни может быть гастроэзофагальный рефлюкс. Лечащий доктор будет исключать именно эти причины.

Самая благоприятная причина рвоты у новорожденных – это переедание. Ребенок первые месяцы жизни не знает чувства насыщения, его беспокоят колики, что является нормой физиологического развития. Когда ребенок сосет грудное молоко, улучшается перистальтика кишечника, легче отходят газы. У кормящей мамы на первых месяцах жизни ребёнка страх, что молока не хватает, и, когда ребенок беспокоится, кричит, он сразу получает грудное молоко. При переполнении желудка может возникать рвота. После такой рвоты ребенок веселый, активный. Стул, аппетит не нарушены. Ребенок активно прибавляет в весе. Однако решение, стоит ли беспокоиться по поводу такой рвоты, принимает врач, наблюдающий ребенка.

Рвота у ребенка раннего возраста без повышения температуры может быть однократной рефлекторной реакцией на какой-то раздражитель: малыш поперхнулся, сильно закашлялся или съел что-то невкусное, сильно испугался и долго плакал. Если реакция на пищевые, вкусовые раздражители повторяется, наблюдающий ребенка врач должен об этом знать, возможно, потребуется дополнительное обследование малыша в плановом порядке.

Малыша укачивает в машине – постарайтесь не кормить и не поить ребенка за 2 часа до выезда. В салоне во время путешествия не должно быть жарко. Будьте готовы остановиться по требованию и погулять – сделать перерыв. Если рвота при поездках многократная, предстоит длительное путешествие лечащий врач подберет препарат от укачивания разрешенный детям в данном возрасте, подберет дозу.

Симптомы, сопутствующие рвоте

Выяснив, что рвотный позыв у 5-9 месячного крохи вызывается не только отравлением, но и ростом зубов, и ушибами головы, резонно предположить, что есть дополнительные симптомы, указывающие на какое-то другое заболевание. Чаще всего к нему добавляется диарея. Некоторые недуги утраивают число симптомов, прибавляя к рвотному рефлексу и поносу высокую температуру (рекомендуем прочитать: у ребенка понос и температура). Разберемся, какие заболевания могут стать причиной выше названных симптомов:

• Понос и рвоту принято считать признаками пищевого отравления. Новорожденные отравляются реже, чем годовалые дети, питающиеся взрослой едой. Оба симптома указывают на явную кишечную инфекцию. Добавляем к ней синдром непереносимости молока или элемента прикорма. Возможной причиной может быть воспалительный процесс, значительно реже выявляется патология пищеварительных органов, и аллергия на еду. Нередко к ним присоединяется высокая температура.
• Рвота с температурой действуют двояко: произошла общая интоксикация, ребенка вырвало, поднялась температура. Бывает по-другому: поднялась температура, малыша рвет (рекомендуем прочитать: что делать, если ребенка рвет без температуры?). Совокупность симптомов характерна для пищевых отравлений и в период, когда начинают появляться первые зубы.
• Если малыша рвет, но два других симптома отсутствуют, причина в нестабильной работе незрелого ЖКТ. Кроме того, подобный синдром вытекает из патологий ЖКТ, лактазной недостаточности, аллергии на пищу, непереносимостью ребенком молока или коровьего белка. Возможно, у крохи «идут» зубы. Такая реакция связана с банальным заглатыванием малышом большого количества жидкости, возможно, кроха поперхнулся или закашлял в момент кормления, или был слишком активен после кормления.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какая температура тела должна быть у новорожденного в норме?

Что предпринять, чтобы срыгивания исчезли

Есть ряд рекомендаций, которые могут помочь молодым мамочкам свести случаи срыгивания к минимуму:

Перед кормлением

1. Малыш должен быть спокоен. Не надо его будоражить, трясти. Лучше сделать расслабляющий массаж теплыми руками.
2. Массировать животик нужно по часовой стрелке, круговыми движениями, ни в коем случае не давить. Прикосновения мамы действуют успокаивающе на детскую нервную систему.
3. Самой маме тоже нужно быть уравновешенной и спокойной, потому что ее психологическое состояние передается новорожденному. Малыши очень чувствительны, хорошо маме – хорошо ребенку. Мама напряжена, нервничает – так же будет себя вести и грудничок.

Во время кормления

Новорожденный должен съедать свою норму, не надо перекармливать, иначе лишнее выйдет в виде срыгивания.
Немалую роль играет положение тела младенца

Он должен лежать удобно и правильно: голова не запрокинута, позвоночник прямой, ручки свободны, не придавлены, носик чистый и хорошо дышит.

Важно, чтобы ребенок , иначе он наглотается лишнего воздуха и тогда после еды будет срыгивать его, а вместе с ним и съеденное молоко. Грудничок должен захватывать не только один сосок, а всю околососковую ареолу

Ротик должен быть широко открыт, нижняя губа вывернута наружу. Если кроха не взял всю ареолу, положите свой палец ему в рот, аккуратно вытащите сосок и попробуйте заново. Возьмите сосок 2-3 пальцами, немного сожмите его и суньте в рот ребенку. Если губа опять не вывернута, попробуйте оттопырить ее пальцем.
Старайтесь до тех пор, пока ребенок не захватит грудь правильным образом. Это значимо, потому что тогда перистальтика желудка начинает работать так, как надо, ребенок высасывает все молоко, ему легко и вкусно, а маме не больно.
Если новорожденный находится на искусственном вскармливании, используйте специальные бутылочки с медленным потоком. Соски в этих бутылочках устроены таким образом, чтобы препятствовать заглатыванию лишнего воздуха и образованию коликов. Купить бутылочки можно в аптеке или в любом специализированном детском магазине.

После кормления

1. Нужно, чтобы малыш 1-2 минуты продолжал лежать.
2. Затем, очень аккуратно и без резких движений поднять вертикально, поднимать медленно, не разом, иначе срыгивание гарантировано. В таком положении подержать ребенка минимум 2-5 минут. Кому-то нужно больше времени, кому-то меньше.
3. Через указанный промежуток времени у младенца путем отрыжки выйдет лишний воздух, который он сглотнул во время еды.
4. После отрыжки карапуза лучше уложить в кроватку.

Если малышу смесь не совсем подходит, ее можно заменить на другую. Но возможно это только с позволения педиатра. Он оценит состояние младенца и решит, будет ли полезно перейти на новую смесь.

Нет ничего патологического в том, что грудничка тошнит от вводимого прикорма. Необходимо, опять же, проконсультироваться с доктором. Он подскажет, какие продукты вводить первыми, какие отложить на время.

Чем кормить ребенка после рвоты?

Дети обычно остро реагируют на пищу, которую им дают впервые, это и может вызвать рвотный рефлекс. Также стать причиной неприятного симптома могут инфекционные процессы. Во время приступа тошноты аппетит отсутствует, поэтому родителям не стоит насильно кормить ребенка.

В первые сутки ребенка нужно попеременно поить такими напитками:

• травяной и черный чай;
• шиповниковый отвар;
• минеральная вода без газа;
• аптечные водно-солевые растворы;
• слегка подсоленная вода;
• компот из сухофруктов.

На первых порах для восстановления желудка ребенку нужна щадящая диета. Ускорить восстановление ЖКТ помогут следующие продукты: печеные яблоки, бананы, отварная морковь и брокколи, отвар из сухофруктов, домашний йогурт, нежирный кефир. Еда для ребенка 5 лет должна измельчаться в блендере.

Сначала ребенку дают рисовую и гречневую каши. Через несколько дней можно давать детские творожки, овощное пюре, фруктовые соки. Родители должны ясно понимать, какие продукты будут тяжелыми для желудка малыша: мясо и рыба, виноград, сливы, груши, сладости, фруктовые соки, хлебобулочные изделия, некоторые каши: ячневая, перловая, пшенная, жиры, овощи и фрукты в сыром виде.

Не стоит давать еду, пока рвота не прекратится

А как питаться, если рвота начала сопровождаться поносом? Появление диарее указывает на то, что в патологический процесс вовлекся и кишечник. После каждого акта дефекации ребёнку следует давать жидкость, так в этом случае риски обезвоживания увеличиваются вдвое.

При диарее следует исключить цельное молоко, лучше ребенку дать кисломолочные продукты. При этом не забывайте о том, что однодневный кефир обладает слабительным действием, что еще больше может усугубить ситуацию. Творог, яйца и рис, наоборот, обладают скрепляющим свойством.

В рационе следует исключить продукты, богатые клетчаткой:

• белокочанная капуста;
• бобовые;
• редис;
• огурцы;
• зелень.

Отдельно стоит сказать о рвоте у грудничков. Если такое произошло, то не стоит прекращать грудное вскармливание, а наоборот, необходимо еще чаще это делать. Материнское молоко хорошо усваивается и помогает восполнить запас потерянной жидкости. Если малыш находится на искусственном вскармливании, следует продолжать давать привычную смесь.

Итак, рвота – это неприятный симптом, который сигнализирует о различных заболеваниях и не всегда они связаны с работой ЖКТ. Чаще всего рвотный рефлекс возникает из-за отравления. Диета играет большую роль в процессе выздоровления и восстановления работы пищеварительного тракта.

Вследствие извержения содержимого желудка теряется большое количество жидкости, поэтому больным следует больше пить. Если рвота появилась у вашего ребенка, не заставляйте его кушать во время тошноты. Обязательно пройдите обследование и во всем следуйте рекомендациям специалиста!

Диагностика и лечение

Если ребенок постоянно жалуется на тошноту – это серьезный повод для обращения к детскому гастроэнтерологу. Ведь любое заболевание, включая патологии органов пищеварения, легче поддается лечению на ранних стадиях развития. То есть, чем раньше начать терапию, тем благоприятней будет прогноз.

Обычно при жалобах на тошноту врач направляет ребенка на следующие виды обследования:

• общие анализы (моча, кровь);
• исследование кала;
• УЗИ органов брюшной полости.

При необходимости гастроэнтеролог может назначить эндоскопические методы исследования. Потом на основе полученных результатов для ребенка будет подобрана индивидуальная схема лечения

Важно понимать, что терапия должна быть направлена не на устранение симптома, в данном случае тошноты, а на ликвидацию самой причины. Добиться этой цели можно ли в том случае, следить за состоянием больного ребенка будет врач

При расстройствах пищеварения и заболеваниях органов ЖКТ огромное значение имеет диетическое питание. За организацию безопасного рациона в данном случае отвечают родители. При серьезной патологии диета становится частью образа жизни больного ребенка. Поэтому мамы и папы должны следить ежедневно за составом меню. Никаких перекусов на ногах и опасных лакомств даже по праздникам!

Подводя итог всему сказанному, стоит отметить, что тошноту нельзя считать специфическим симптомом, потому что она не свидетельствует о наличии конкретного заболевания. Поэтому родители должны очень внимательно относится к жалобам ребенка. Нередко своевременно обращение к специалисту играет решающую роль в сохранении здоровья и жизни малыша.

Детский гастроэнтеролог центра “Эдкарик” имеет огромный практический опыт лечения заболеваний ЖКТ. В нашей клинике постоянно внедряются передовые методы диагностики и лечения. Каждый день наши специалисты оказывают квалифицированную медицинскую помощь десяткам маленьких пациентов, проживающим в Калининграде и области. Доброжелательное отношение и комфортные условия создадут благоприятный настрой, а это необходимо для быстрого выздоровления.

Симптоматика

Заподозрить проблему можно по следующим признакам:

• головная боль; 
• тошнота и рвота при отсутствии болезней ЖКТ; 
• повышенная утомляемость; 
• раздражительность;
• изменения артериального давления, частоты пульса; 
• снижение либидо. 

Головная боль – основной симптом ликворно-гипертензионного синдрома. Пациенты отмечают зависимость болевых ощущений от положения тела, времени суток. У многих людей голова начинает болеть сильнее в вечернее и ночное время, когда человек находится в положении лежа или полулежа. В этом случае выработка ликвора повышается, а его отток ухудшается, что увеличивает сдавливание. 

Возникает ощущение распирания, давления изнутри, которое локализуется в лобно-теменных областях. Пациент жалуется на ощущение, словно что-то давит на глаза изнутри, происходит затуманивание зрения. Это чувство усиливается при движении глазных яблок. При осмотре глазного дна врач отметит отек зрительного нерва – одно из основных свидетельств увеличения внутричерепного давления. 

Из-за головной боли человек ощущает приступы тошноты, однако после рвоты самочувствие не улучшается. В тяжелых случаях болезнь сопровождается обмороками, расстройством сознания. 

При хронической форме заболевания существенно снижается качество жизни. Пациент становится эмоционально лабильным, снижаются стрессоустойчивость и работоспособность. У многих людей ухудшается самочувствие при изменении погоды, то есть развивается повышенная метеочувствительность. Она проявляется головными болями и головокружением, нарушением сна, колебаниями артериального давления, болями в мышцах и суставах, общим недомоганием. 

Наиболее опасные причины рвоты. Клинические особенности

Рвота является очень тревожным симптомом, который может указывать на серьезные заболевания

Поэтому родителям важно обратить внимание не только на ее частоту, а и на запах, цвет, количество рвотных масс

Наиболее опасна рвота:

Рвота	Причины
Кофейной гущей (с наличием крови темно-коричневого цвета, чаще комочками)	Возникает при ее перемешивании с кислым желудочным содержимым
Яркой алой кровью	Развивается при острых и обильных кровотечениях из пищеварительного тракта
С пенистой слизью	Характерна для врожденной атрезии пищевода, а также для отравлений моющими средствами
С примесью желчи	Вероятно для пилоростеноза и атрезии двенадцатиперстной кишки, когда она заканчивается слепо и не соединена с тощей
С неприятным гнилостным запахом	Наиболее характерно для непроходимости кишечника, то есть невозможности нормального продвижения пищевого комка по отделам кишки
Несвернувшимся молоком	При нарушении проходимости пищеварительного тракта в области верхних отделов (пищевод)
Свернувшимся молоком	При больших объемах порций кормления, затруднении естественного опорожнения желудка при спазмах его выходного отдела или пилоростенозе

Отдельно выделим симптомы наиболее опасных состояний, сопровождающихся рвотой.

Кишечная непроходимость

Наряду с нарушением стула (исчезновением или резким снижением количества каловых масс) возникают боли в животе спастического характера. Малыши в этой ситуации часто подтягивают ножки к животику. Постепенное развитие интоксикации вызывает появление тошноты, общей слабости, и через время – рвоты.

Характеристика рвотных масс:

• окрашены в желтоватый, зеленоватый цвет;
• часто имеют неприятный, гнилостный запах;
• в них могут содержаться остатки пищи, съеденной накануне и несколько дней назад.

Подобные проявления требуют срочного обращения за медицинской помощью, самостоятельно такую патологию лечить крайне опасно для жизни ребенка.

Аппендицит

У детей часто заболевание протекает с отсутствием типичной боли в правых отделах живота.

Проявления:

• возможны боли вокруг пупка, а также опоясывающего характера;
• повышение температуры тела;
• нарушение состояния: возникает общая слабость, плаксивость, ребенок теряет аппетит, вероятны задержки стула.

Одним из первых проявлений может быть рвота рефлекторного характера, как реакция на нарушение двигательной активности кишечника при поражении червеобразного отростка (аппендикса), в дальнейшем – как проявление интоксикационного синдрома.

Обращение к педиатру и к детскому хирургу – единственная правильная тактика при развитии подобной симптоматики.

Отравление

При острых отравлениях токсинами, попавшими извне (например, с испорченными продуктами питания, бытовыми химикатами) возникают проявления интоксикации, а также рвота как защитная реакция.

Характерны:

• резкий однократный приступ;
• в тяжелых случаях рвота часто повторяется, может стать неукротимой;
• послабление стула;
• возможно повышение температуры и болевой синдром.

В подростковом возрасте могут наблюдаться отравления алкоголем с развитием интоксикационного синдрома и рвоты.

При отравлении тактика лечения зависит от непосредственной причины, поэтому необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Из общих мероприятий нужно промыть желудок и дать ребенку сорбенты, например Фильтрум.

Фильтрум – сорбент с доказанной эффективностью при микотоксикозах – основная причина рвоты при пищевых отравлениях. Не повреждает слизистую желудка и кишечника в отличие от активированного угля и минеральных сорбентов 

Поражение нервной системы

Для энцефалита и менингита (воспаления головного мозга и его оболочек) характерна неоднократная рвота, не приносящая облегчения.

Основные проявления патологии:

• резкая слабость, недомогание, потеря аппетита;
• высокая температура тела (до 40 °С);
• сильнейшие головные боли.

Дети чуть старше 1-го года, как правило, громко и однообразно кричат.

Описаны ранние симптомы, они возникают до развития специфических неврологических нарушений

Поэтому важно при появлении подобных изменений как можно быстрее вызвать скорую помощь или обратиться к педиатру

Виды рвоты и причины ее возникновения

Синдром срыгивания и рвоты у новорожденных развивается на фоне морфофункциональной незрелости желудочно-кишечного тракта, которая характеризуется:

• повышенной чувствительностью слизистой желудка и недостаточно развитой мышечной оболочкой;
• формой и длинной пищевода;
• недоразвитостью сфинктера.

Регургитация и рвота в раннем возрасте, указывающие на неблагополучие верхних отделов пищеварительного тракта, проявляются по-разному. Срыгивание – это возврат принятого продукта питания в ротовую полость из желудка или пищевода. Процесс вызывают антиперистальтические сокращения желудочных мышц. Брюшные и диафрагмальные не задействованы. Извержения проходят без участия центральной нервной системы (ЦНС) и не отражаются на самочувствии ребенка.

Рвотный синдром относится к рефлекторному акту, при котором содержимое через пищевод непроизвольно выбрасывается в глотку, затем в ротовую полость. Наблюдается раскрытие привратника, расслабление желудочного дна, сокращение мышц брюшины и диафрагмы. Предвестниками рвоты является тошнота, бледность кожных покровов, выделение слюны, потливость.

Синдром срыгивания у детей первого года жизни классифицируется четырьмя видами:

• висцеральная рвота обусловлена аномальным строением пищевода, желудка, диафрагмы;
• центральная, не связанная с кормлением, причина рвоты неврологического характера;
• гематотоксическая, возникающая вследствие врожденных или генетических патологий;
• рефлекторная, вызванная внешними раздражителями (кашель, плач, укачивание).

Причины, вызывающие аномальное состояние новорожденного, определяются как функциональные или органические. Этиологией первых является:

1. Беспорядочное кормление, вызывающее расстройство иннервации желудка.
2. Попадание воздуха с приемом пищи (аэрофагия), при отрыжке наружу частично увлекается грудное молоко или смесь.
3. Нарушение в работе гипоталамического отдела или ЦНС вызывает кардиоспазм. Он способствует сокращению нижней трети желудка, верхние отделы функционируют нормально, аномальное несоответствие провоцирует скопление молока в пищеводе и выброс его обратно.
4. Нарушение функции нервно-мышечной системы вызывает сокращение привратника. Пилороспазм сопровождается частым срыгиванием, рвотой с кислым запахом и содержанием секреции желчного пузыря. Младенец отказывается от пищи, наблюдается задержка дефекации.
5. Резкий перевод с грудного вскармливания на искусственное питание способен вызвать воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки. На фоне патологического процесса формируется дуоденит. Регургитация грудничка беспорядочная, часто переходит в рвоту свернувшимся молоком, сопровождающуюся диареей.
6. Инфекционный гастрит формируется на фоне попадания в желудок ребенка зараженных околоплодных вод или грудного молока.
7. Метеоризм, избыточное газообразование в брюшной полости способствует расслаблению сфинктера, препятствует прохождению содержимого желудка в кишечник.
8. Гастроэзофагельный рефлюкс (ГЭР), возникший из-за несформировавшейся пищеварительной системы малыша, сопровождается выбросом из желудка после кормления. Физиологический ГЭР считается нормой, если явление носит патологический характер, наблюдаются частая рвота, раздражение слизистой оболочки кишечника, сужение просвета пищевода, образование язв.

К органическим причинам, вызывающим синдром срыгивания, относится генетическая предрасположенность, аномальное строение органов пищеварения:

1. Патологические изменения в структуре толстой кишки (болезнь Гиршпрунга).
2. Сужение (стеноз), отсутствие или заращение (атрезия) пищевода.
3. Грыжа диафрагмы.
4. Недоразвитие кардиального отдела (халазия).
5. Короткий пищевод (брахиэзофагус).
6. Сужение участка желудка из-за мышечной гипертрофии (пилоростеноз).
7. Аномальная форма в виде кольца поджелудочной железы.

Причиной вторичной рвоты при синдроме являются:

• патологии, провоцирующие нарушение обменных процессов: галактоземия, муковисцидоз, сахарный диабет;
• инфекционные заболевания кишечника, верхних дыхательных путей, мочевыводящих каналов, менингит, отиты;
• аномалии головного мозга, энцефалопатия.

https://youtube.com/watch?v=Hj7zcX4n9m0