Большие болезни маленького человека. Про симптомы и профилактику сепсиса новорождённых рассказывает врач-педиатр

Лечение сепсиса

Комплексное лечение сепсиса

• антибиотикотерапию – применение антибактериальных препаратов, которые уничтожают возбудителя;
• иммунотерапию – применение препаратов, которые повышают защитные силы организма;
• применение лекарственных средств, которые устраняют симптомы сепсиса, нарушения в организме, восстанавливают работу внутренних органов;
• хирургическое лечение – устранение гнойных очагов в организме.

Лечение антибиотиками

Правила антибиотикотерапии при сепсисе

• лечение должно начинаться немедленно, как можно раньше;
• врач выбирает препараты в зависимости от чувствительности возбудителя к тем или иным видам антибиотиков, которая устанавливается во время посева крови;
• обычно назначают 2-3 разных препарата в максимально возможных высоких дозах;
• в среднем антибиотикотерапия может продолжаться от 6 до 10 недель.

В зависимости от возбудителя, при сепсисе могут применяться антибиотики из разных групп:

• пенициллины;
• цефалоспорины;
• аминогликозиды;
• карбапенемы;
• линкозамиды;
• антибиотики из группы левомицетина и пр.

Лечение иммуностимуляторами

• тималин;
• тактивин;
• тимоптин;
• тимактид;
• вилозен;
• миелопид;
• тимоген;
• иммунофан;
• нуклеинат натрия;
• рибомунил;
• бронхо-мунал;
• биостим;
• левамизол и др.

Внутривенные вливания различных растворов при сепсисе (инфузионная терапия)

Цели внутривенного вливания различных растворов при сепсисе

• Увеличение объема крови в организме, благодаря чему восстанавливается нормальное кровообращение.
• Восстановление нормального распределения жидкости в организме.
• Восстановление нормальных физико-химических свойств плазмы (жидкой части крови).
• Улучшение кровотока в мелких сосудах: органы начинают получать с кровью больше кислорода и питательных веществ.
• Выведение из организма токсинов бактерий, воспалительных веществ.

Питание больных

Способы кормления больных сепсисом, не способных принимать пищу самостоятельно

• Через желудочный зонд, который представляет собой трубку, обычно введенную через нос.
• Внутривенно, при помощи специальных растворов.

Другие лекарственные средства, применяемые при сепсисе

• препараты, восстанавливающие функции внутренних органов: сердца, печени, почек и пр.;
• витамины и антиоксиданты;
• обезболивающие препараты;
• препараты для повышения артериального давления;
• препараты, улучшающие кровообращение в мелких сосудах и пр.

Хирургическое лечение

Хирург проводит:

• вскрытие гнойника;
• его очищение от гноя;
• удаление всех нежизнеспособных тканей, которые отравляют организм своими продуктами распада;
• промывание антисептиками, обеспечение оттока содержимого.

Лечение сепсиса у детей

ВАЖНО! Лечение проводится только в условиях стационара!

Лечение сепсиса комплексное, включает массивную антибактериальную или противогрибковую терапию, дезинтоксикационную терапию. Должно проводиться в условиях отделения интенсивной терапии. В некоторых случаях может потребоваться переливание компонентов крови.

Прогноз при любой форме данного заболевания всегда серьезен. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность полного выздоровления. Сложность диагностики и лечения инфекции заключается в наличии большого количества стертых форм, когда клиническая картина не столь яркая.

Поэтому при лечении применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Кроме того, в состав комплексной терапии могут быть включены и противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Препарат ВИФЕРОН Свечи разрешен для применения у детей с первых дней жизни, в том числе недоношенным малышам. При комплексной терапии сепсиса рекомендуемая доза для новорожденных детей, в том числе недоношенных с гестационным возрастом более 34 недель ВИФЕРОН 150000 МЕ ежедневно по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч. Курс лечения – 5 суток.

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН 150000 МЕ ежедневно по 1 суппозиторию 3 раза в сутки через 8 ч. Курс лечения – 5 суток.

Рекомендуемое количество курсов при сепсисе – 2-3 курса.

Благодаря своему уникальному составу, препарат Виферон помогает не только поддержать иммунную систему пациента и блокировать размножение вирусов, но и снизить дозу антибактериальных препаратов и уменьшить интоксикацию организма.

Прогноз

Сепсис новорождённых тяжёлое заболевание. При лечении требуется много сил, терпения. В связи с быстрым развитием патологии и тяжестью протекания смертность от болезни высокая – половина от заболевших умирают в младенчестве.

Тяжёлым осложнением инфицированных новорождённых может быть септический шок. Это состояние, при котором системы организма перестают нормально, слаженно работать, артериальное давление снижается до нулевой отметки. При своевременно оказанной медицинской помощи негативные последствия не угрожают малышу. Правильное лечение, тщательный уход, помогают справиться с болезнью.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы неонатального сепсиса не только вялые, но и трудно идентифицируемые. Эта инфекция остается одной из основных причин смертности и заболеваемости у доношенных и недоношенных детей

Поэтому становится очень важно определить симптомы этого смертельного заболевания в самом начале, чтобы избежать дальнейших осложнений. Несколько симптомов перечислены ниже:

• Необычное дыхание : если вы заметили какой-либо необычный характер дыхания у вашего ребенка или обнаружили, что ваш ребенок тяжело дышит, вам необходимо сообщить об этом своему врачу.
• Проблема при кормлении : если у ребенка возникают трудности с сосанием или он не проявляет интереса к кормлению, рекомендуется обратиться за помощью.
• Рвота : Любая необычная причина рвоты у вашего новорожденного ребенка вызывает беспокойство, и врач должен быть на связи.
• Лихорадка : если у вашего ребенка температура от 100 ° F и выше, она должна быть доведена до сведения врача.
• Меньше мочеиспускания : когда ребенок не мочится часто или наблюдается изменение частоты.
• Изменение частоты сердечных сокращений. Частота сердечных сокращений у ребенка может быть медленнее или быстрее, чем обычно.
• Отеки вокруг родничка : Любые выпуклости, отеки или выпячивание на родничке или мягкое место на черепе ребенка.
• Изменение цвета кожи . Может быть изменение цвета кожи вашего ребенка. Это может стать бледным или голубоватым. Также может быть появление сыпи, также известной как сыпь при сепсисе у детей.
• Изменение в характере плача : если ваш ребенок плачет чрезмерно или необычным образом или звучит.
• Любые изменения в теле . Любая жесткость или гибкость в теле или мышцах вашего ребенка может быть признаком инфекции.
• Изменения в поведении / внешности . Любые необычные изменения в поведении или внешности могут быть признаком беспокойства и должны быть сообщены вашему врачу в ближайшее время.

Все вышеперечисленные признаки и симптомы не обязательно означают, что у вашего ребенка сепсис у новорожденных. Но рекомендуется и рекомендуется обращаться за медицинской помощью, как только вы заметите любой из вышеупомянутых симптомов у вашего ребенка. Выживаемость неонатального сепсиса зависит от того, зарегистрированы ли признаки и симптомы на ранней стадии или нет.

Возможные негативные последствия

При несвоевременном лечении новорожденных малышей возникают осложнения. Возможны следующие последствия сепсиса:

• отек легких;
• почечная недостаточность;
• анасарка;
• образование абсцессов во внутренних органах;
• гнойное воспаление оболочек головного мозга;
• пневмония;
• остеомиелит;
• гнойное поражение суставов;
• поражение клетчатки средостения;
• флегмона;
• септический шок;
• артериальная гипотензия;
• нарушение работы сердца;
• миокардит;
• гипотрофия.

Нередко развивается септический эндокардит. При нем поражается внутренняя оболочка сердца.

На фоне заражения организма возможны кровотечения. Причиной является повреждение сосудов токсинами. Внутренние кровотечения проявляются слабостью и бледностью кожи. Опасным осложнением является эксикоз. Обезвоживание может стать причиной образования тромбов и эмболии.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

Внутриутробный сепсис развивается вследствие анте- и интранатального инфицирования, и в этом случае первичный очаг находится вне организма ребенка, т.е. в плаценте (плацентит, хорионамнионит, эндометрит) или в организме матери (кольпит, аднексит и экстрагенитальная инфекция – хрониче-ский пиелонефрит, тонзиллит либо другая инфекционная патология). Проникновение возбудителя к плоду происходит восходящим (инфицированные околоплодные воды), гематогенным (трансплацентарным), нисходящим (из маточных труб, брюшной полости) или контактным (интранатальным) путями.У новорожденных внутриутробный сепсис манифестирует чаще в первые 3 суток жизни. Он протекает, как правило, в форме септицемии, наблюдается в основном у недоношенных и ослабленных доношенных новорожденных, с ЗВУР, незрелых младенцев.Характеризуется молниеносным (летальность до 80%) или острым течением. Клинически сопровождается очень тяжелым состоянием, выраженной интоксикацией с симптомамисептического шока, прогрессирующим угнетением ЦНС, дыхательными расстройствами (РДС, апноэ, цианоз), нестабильностью температуры тела, диспептическими расстройствами,прогрессирующей желтухой, гепатоспленомегалией, геморрагическим и отечным синдромами.

Постнатальный сепсис характеризуется большим разнообразием клинических проявлений. Выделяют септицемическую и септикопиемическую формы.Септицемическая форма наиболее характерна для недоношенных детей, так как они не способны локализовать очаг инфекции вследствие низкой иммунологической реактивностиих организма. При этой форме начало заболевания более постепенное, скрытый период продолжается от 4–5 дней до 3 недель и характеризуется наличием первичного гнойного очага в организме ребенка, симптомами интоксикации без выраженных лабораторных сдвигов. В период разгара болезниусиливается токсикоз, выявляются полиорганные поражения, изменяются лабораторные показатели.Септикопиемия, как правило, протекает остро, с выраженным токсикозом, гиперлейкоцитозом.Для данной клинической формы сепсиса характерно наличие не только первичного гнойного очага, но и появление вторичного гнойного очага (очаги отсева). Наиболее часто поражаются кости, мозговые оболочки, легкие, желудочно-кишечный тракт. Септикопиемия чаще встречается среди доношенных новорожденных.Наиболее характерными клиническими признаками предвестников и начала заболевания постнатальным сепсисом у новорожденных являются: снижение двигательной, рефлекторной и сосательной активности, судороги, нарушение терморегуляции, раннее появление и нарастание желтухи, бледно-цианотичный или землисто-серый цвет кожных покровов свыраженным сосудистым рисунком в виде мраморности, гепатоспленомегалия, увеличение периферических лимфоузлов,метеоризм, срыгивания, рвота, позднее отпадение пуповины: у доношенных – после 5-го дня, у недоношенных – после 8-годня жизни, превышение допустимой потери массы тела с последующим отсутствием ее прибавки, омфалит, флебит, нарушения углеводного обмена.

В разгар заболевания характерны следующие патологические синдромы: энцефалопатический – вялость, гипотония, гипорефлексия, нарушение терморегуляции, сосания, судороги; респираторный – одышка, апноэ при отсутствии выраженных изменений в легких на рентгенограмме; кардиоваскулярный – аритмия, глухость сердечных тонов, расширение границ относительной сердечной тупости,появление систолического шума, увеличение печени, отечность, симптом «белого пятна», «мраморность» кожи; диспептический – срыгивания, рвота, метеоризм, расстройства стула; геморрагический и анемический; желтушный – волнообразная и затяжная желтуха; дистрофический – плоская весовая кривая, вторичное падение массы тела, сухость, шелушение кожи, снижение тургора.У недоношенных детей отмечаются преимущественно энцефалопатические и респираторные расстройства.Необходимо помнить, что при грамотрицательной флоре проявления сепсиса могут носить стертый характер – температура тела может быть нормальной, клиническая картина скудная, преобладают явления интоксикации.Прогноз заболевания без антибактериальной и иммунокоррегирующей терапии неблагоприятный.

У выздоровевших детей могут отмечаться частые ОРВИ,бронхолегочные заболевания, анемия, изменения со стороны ЦНС, задержка физического развития, гипотрофия, портальная гипертензия.

Симптоматика

Предвестниками болезни становятся вялое состояние малыша, плохой набор веса, частые срыгивания, пониженный аппетит. Обычно все это сопровождается инфекционным очагом: нагноение пупка, флегмоны, пиодермия, конъюнктивит и т. п. Затем следует термическая реакция, причем температура может быть как повышена, так и понижена. Кожные покровы приобретают земляной цвет, неэластичны, иногда есть желтушность, мраморный цвет, высыпания. Если к симптомам присоединяется рвота или понос, стремительно нарастают признаки обезвоживания.

Довольно часто развитию сепсиса предшествует локальное воспаление, например, пупочной ранки. Поэтому уделяйте достаточно внимания ее правильной обработке в течение первой недели жизни младенца

Чаще болезнь протекает в виде септицемии. Это означает, что в крови присутствуют микробы с выделяемыми токсинами, которые и вызывают интоксикацию организма, но нет формирования гнойных очагов. При лабораторных исследованиях высеивается один возбудитель.

Описывая клиническую картину больного сепсисом, врач может использовать следующие термины.

Синдром системной воспалительной реакции (СВР) — ответ организма на вторжение инфекции выработкой большого количества цитокинов. Так он пытается приспособиться и уничтожить чужеродные бактерии. Наблюдается гипо- или гипертермия, увеличение сердцебиения более 90 раз в минуту, лейкоцитоз, лейкоцитарная формула смещается влево. Когда нейтрофильных гранулоцитов слишком много, они нейтрализуют не только вражеские клетки, но и приносят вред собственным тканям. Это приводит к развитию органной недостаточности и нарушениям гемостаза.

Септический шок — очень тяжелое состояние с быстрой прогрессией симптомов:

• бледность кожных покровов;
• учащенное или приглушенное сердцебиение;
• выраженная гипотермия;
• одышка, при этом в легких на рентгеновском снимке нет особых изменений;
• стремительное понижение артериального давления;
• отечность тканей;
• угнетены безусловные рефлексы;
• кровотечение слизистых оболочек;
• ДВС-синдром (свертывание крови, изменение ее свойств, что несовместимо с нормальной работой организма);
• некротизирование тканей.

Органная недостаточность проявляется преимущественно симптомами, связанными с поражением конкретного органа. Так, если есть легочная недостаточность, угнетено дыхание, присутствует одышка, кожа приобретает синюшный оттенок из-за недостатка кислорода и т. д.

Возможные негативные последствия

Симптомы сепсиса новорожденных

Септицемия или сепсис новорожденных без метастазов обычно развивается на фоне предшествующего мокнущего пупка, конъюнктивита, гнойничковой сыпи, опрелостей , стоматита . Предвестниками сепсиса новорожденных могут выступать вялость или беспокойство, снижение аппетита, обильные частые срыгивания, плохая прибавка в весе. В период разгара развивается температурная реакция (гипер- или гипотермия), отечный синдром или эксикоз, гипотрофия . Характерным признаком сепсиса новорожденных является грязновато-серый (землистый) оттенок кожных покровов, желтушность, мраморность кожи, сыпь.

Вследствие токсического поражения различных органов возникают гепатоспленомегалия , пневмопатия (тахипноэ, цианоз), кардиопатия (тахикардия или брадикардия , артериальная гипотензия), диспепсия , мочевой синдром (олигурия, анурия, ОПН), геморрагический синдром, надпочечниковая недостаточность . Чаще всего септицемия осложняется присоединением пневмонии , которая выступает как самостоятельное интеркуррентное заболевание.

Септикопиемия или сепсис новорожденных с гнойными метастазами характеризуется возникновением на фоне интоксикации вторичных очагов отсева в мозговых оболочках, легких, костях, печени, других органах. Чаще всего септикопиемия протекает с развитием гнойного менингита , абсцедирующей пневмонии , остеомиелита ; реже – с формированием абсцесса печени, гнойного артрита , панофтальмита , медиастинита , флегмоны желудка или кишечника. В восстановительном периоде происходит санация пиемических очагов, стихание токсикоза, постепенное восстановление нарушенных функций.

Молниеносная форма сепсиса новорожденных протекает с развитием септического шока : стремительным ухудшением состояния ребенка, снижением температуры тела, брадикардией, кровоточивостью, отеком легких , острой почечной недостаточностью. Летальный исход при молниеносном течении сепсиса новорожденных наступает в течение 3-5 суток.

Факторы риска сепсиса у новорожденных детей

Когда речь идет о новорожденных, то тут нужно сказать о возможности заражения ребенка еще во внутриутробном состоянии или при родах. Также это может быть и больничный сепсис.

Фактором, сопутствующим развитию недуга у новорожденных может быть осложнения беременности: лихорадка у матери во время родов, инфекции половых органов, а также ВИЧ-инфицирование матери.

Заболевание может возникнуть, если у ребенка есть такие неблагоприятные показатели как:

• врожденный порок сердца, эндокардит;
• преждевременные роды (до 37 недель);
• инфекции уха, дыхательных путей;
• большая поверхность ожогов;
• возраст менее 3-х месяцев;
• множественные травмы;
• мочеполовые аномалии;
• дисфункции селезенки

У новорожденных риск развития сепсиса очень велик, так как этому может способствовать теоретически любой воспалительный процесс. Дело в том, что у маленьких детей инфекционный процесс имеет склонность к генерализации. То есть, если у взрослого, например, возникает очаг инфекции на коже, то организм будет стараться сдерживать его в месте появления. Дети же реагируют иначе: инфекция может быстро распространиться по всему организму.

К такому диагнозу приводят бактериальные пневмонии и пиелонефриты, менингококковая инфекция. Чаще всего недуг развивается у детей, которые родились раньше срока или с экстремально низкой массой тела. У новорожденного ребенка иммунная система находится в процессе формирования, поэтому она еще не способна, в полной мере, обезопасить малыша. В первые несколько месяцев жизни малыш получает защитные антитела с молоком матери.

Таким образом, раннее искусственное вскармливание тоже можно отнести к предрасполагающим факторам развития недуга. Большому риску заражения инфекцией подвергаются грудные дети, которые проходят лечение в условиях стационара, так как именно там чаще всего встречаются бактерии невосприимчивые к антибиотикам.

Отдельно следует сказать о присущем только новорожденным – пупочном сепсисе. Как правило, он развивается при неправильных манипуляциях с пуповиной младенца при родах, особенно при популярных в последнее время домашних родах, вне стационара. В антисептических условиях в пупочную область ребенка может попасть любая инфекция и привести к летальному исходу.

Общее описание

Бактериальный сепсис новорожденного (неонатальный сепсис) — это генерализованное инфекционное заболевание, проявляющееся очагами гнойного воспаления, бактериемией, системной воспалительной реакцией и полиорганной недостаточностью.

Неонатальный сепсис вызывается условнопатогенной бактериальной микрофлорой. Наиболее частой причиной инфицирования в период внутриутробного развития плода и чаще в интранатальный период является S. Agalacticae — представитель стрептококков группы А. Реже сепсис вызывает E. Coli и другая кишечная грамотрицательная флора.

Заболевание развивается при наличии гнойного очага, из которого в связи с низкой иммунной защитой организма возбудитель проникает в кровеносную систему, вызывая бактериемию, токсинемию и антигенную стимуляцию продуктами жизнедеятельности и распада. В ответ на инфекцию организм отвечает системной воспалительной реакцией, проявляющейся выбросом провоспалительных цитокинов и активацией нейтрофилов, системы комплемента, свертывания крови и агрегацией тромбоцитов. Чрезмерный системный ответ, наряду с токсическим и антигенным воздействием возбудителя, приводит к повреждающему действию на органы и системы организма. Нарушается микроциркуляция, проницаемость и функции эндотелия капилляров, развивается синдром внутрисосудистого свертывания. В дальнейшем возникает полиорганная недостаточность.

Что вызывает сепсис?

Меры профилактики

Особенности лечения

Лечение пневмонии у детей требует серьезного и ответственного подхода

Состояние может быть нестабильным, а потому в некоторых случаях может быть показана госпитализация: важно находиться под постоянным контролем и наблюдением врачей

Медикаментозная терапия может включать:

Средства для облегчения выведения мокроты;

Ингаляции лекарственных средств;

Симптоматическое лечение: жаропонижающие, обезболивающие препараты.

Главным условием эффективного лечения является устранение причины болезни. Для этого могут быть использованы не только антибиотики, но и противовирусные и противогрибковые средства, самостоятельно или в комбинации друг с другом, если инфекция сочетанная

Важно регулярно контролировать состояние и при необходимости вносить в схему лечения коррективы

Способствуют устранению воспалительного процесса и нестероидные противовоспалительные препараты. Они также помогают снизить температуру и унять боль. В случае вязкой, трудноотделяемой мокроты врач может назначить муколитики, бронхорасширяющие средства. После того как будет снят острый воспалительный процесс, может быть рекомендована физиотерапия, например электрофорез

Показаны детский массаж и ЛФК, также важно придерживаться сбалансированной диеты

Наблюдаться у педиатpа, пульмонолога необходимо еще в течение некоторого времени после выздоровления, особенно детям с хроническими заболеваниями дыхательной системы. После выздоровления необходимо проведение ЭКГ и контроль анализов крови и мочи.

В течение месяца после выздоровления плановая вакцинопрофилактика не проводится.

Направления терапии сепсиса

1. Антибиотикотерапия.

Даже до получения результатов посевов и точного определения возбудителя назначается, как правило, 2 сильных антибиотика. Лекарственные препараты вводят внутривенно, чтобы добиться максимальной эффективности. Коррекцию антибиотикотерапии проводят после получения результатов анализов, выделения возбудителя.

1. Интенсивная терапия.

В зависимости от тяжести состояния крохи, малышу может потребоваться дыхательная поддержка, коррекция артериального давления, инфузионная терапия, внутривенное введение лекарств. В тяжёлых случаях не исключено применение гормональных препаратов, переливание крови и свежезамороженной плазмы.

1. Коррекция иммунитета.

Для повышения защитных сил организма, создания иммунитета против бактерий, используют иммуноглобулины, например, пентаглобин, интерфероны. Лекарства усиливают противоинфекционную защиту, активируют иммунитет, снижают явления интоксикации.

1. Устранение очага инфекции.

Чаще всего первичным очагом инфекции является пупочная ранка, неправильный уход за которой приводит к инфицированию и распространению инфекции. При пупочном сепсисе проводят лечение омфалита (воспаления пупочной ранки), удаляют выделения и нагноения из пупочной ранки. Медсестра проводит ежедневный гигиенический уход и круглосуточное наблюдение за пациентом.

1. Симптоматическая терапия.

Симптоматическое лечение включает в себя коррекцию анемии, восстановление нормальной микрофлоры кишечника, противогрибковую и другие виды терапии.

1. Восстановительные мероприятия.

Младенца, перенёсшего сепсис, ждёт длительный реабилитационный период. Нередко малышам показан массаж, гимнастические упражнения, физиотерапевтические процедуры. Зачастую кроха остается на диспансерном учёте у нескольких специалистов до 3-летнего возраста.

Диагностика сепсиса у детей первого месяца жизни

Диагноз сепсиса новорожденных ставят на основании жалоб родителей на появление характерных симптомов у ребенка, описанных выше, анамнеза (истории) болезни, результатов дополнительных методов исследования.

При физикальном обследовании выявляется следующее:

• при осмотре – состояние ребенка тяжелое, он вялый либо беспокойный, тяжело и быстро дышит. Кожа имеет характерный землистый вид с множественными элементами сыпи;
• при пальпации (прощупывании) – отмечается увеличение печени и селезенки, нередко – вздутие живота;
• при перкуссии (простукивании) – увеличение печени и селезенки перкуторно подтверждается, над кишечником возникает звук, как при постукивании по барабану;
• при аускультации (прослушивании фонендоскопом) – отмечаются ослабление дыхания, сердечных тонов и перистальтических кишечных шумов.

При изучении гемодинамики выявляются:

• учащение либо замедление пульса;
• снижение артериального давления.

При измерении температуры тела отмечается гипер- либо гипотермия (соответственно ее повышение либо снижение).

Инструментальные методы исследования привлекаются, чтобы выявить нарушение со стороны органов, вторично пораженных при сепсисе. Это:

• ультразвуковое исследование головного мозга (УЗИ);
• электроэнцефалография (ЭЭГ);
• рентгенография органов грудной клетки;
• обзорная рентгенография органов живота;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости

и другие.

В диагностике описываемого заболевания привлекаются такие лабораторные методы исследования, как:

• общий анализ крови – отмечается резкое повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) и СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
• посев крови на стерильность – в норме она должна быть стерильной, при сепсисе на питательных средах после посева вырастают колонии, по которым определяют возбудителя, спровоцировавшего развитие описываемого заболевания;
• бактериоскопическое исследование – под микроскопом изучают биологический материал, в нем выявляют и идентифицируют возбудителя. Могут быть изучены выделяемое/мазки с конъюнктивы и ротовой полости, соскоб кожи, моча;
• бактериологическое исследование – делают посев биологического материала на питательные среды, по выросшим колониям определяют возбудителя. Этот метод также используют для выявления чувствительности инфекционного агента к антибактериальным препаратам;
• общий анализ мочи – по ее изменениям оценивают нарушения со стороны мочевыделительной системы;
• анализ кала на дисбактериоз;
• иммуноферментный анализ (ИФА) – иммунологический метод выявления антител, по которым можно сделать вывод про наличие в организме того или иного инфекционного возбудителя (антигена).

Помимо этого, уже в процессе лечения с целью контроля жизнедеятельности органов и систем новорожденного привлекаются такие методы диагностики, как:

• определение газового состава крови;
• сахар крови;
• биохимический анализ крови

и другие.