Бич современных детей, или 12 факторов развития сколиоза

Как лечить?

Начинать лечение сколиоза у подростков и детей другого возраста необходимо как только проблема была обнаружена. Для лечения необходимо обращаться к врачу, который оценит степень искривления и на основе диагностических данных примет решение о том, какие методы борьбы с патологией следует применить. В целом схема лечения включает следующие основные направления:

• занятия гимнастикой, физиотерапия и ЛФК,
• массаж,
• применение корсетов,
• кинезиотейпирование,
• в особенно запущенных случаях – хирургическое лечение.

Как справиться с помощью гимнастики, физиотерапии и ЛФК?

Эти три методики не зря объединены в один раздел, так как именно комплексное их применение гарантирует наивысший результат. Если говорить о физиотерапии, она направлена на улучшение кровообращения и обменных процессов в области деформации позвоночника. Кроме того, в зависимости от применяемого метода, достигается улучшение сократительных функций мышечного корсета спины, устранение мышечной дистрофии, улучшается пластика позвонков и т. д.

В этот период, когда происходит стимуляция мышц и улучшается подвижность позвонков, а также снимаются болезненные ощущения (если они есть), применение физкультуры и комплекса ЛФК для детей при сколиозе 1, 2, 3 степеней дает наилучшие результаты

Но очень важно правильно подобрать комплекс упражнений и четко дозировать нагрузки, поэтому для занятий гимнастикой и лечебной физкультурой важно найти опытного специалиста

В целом же, упражнения при сколиозе простые и знакомые каждому:

• ласточка,
• велосипед или ножницы в положении лежа,
• наклоны и прочее.

Несмотря на простоту, по крайней мере на первых этапах выполнять упражнения следует под руководством медработника соответствующей квалификации.

Массаж

Массажи, которые также должен делать специалист, направлены на устранения болей, снижение напряжения и расслабление мышц, укрепление мышечного корсета, а также улучшение кровообращения, обменных процессов и выравнивание позвоночника.

Массажи проводятся курсом, который составляет не менее 10 сеансов, при 1 и 2 степени в домашних условиях, при второй запущенной и третьей степени рекомендуется посещать массажные кабинеты. Что же касается проведения массажей дома, детям до 3-5 лет их могут делать даже родители, но предварительно нужно, чтобы принципы и методику объяснил специалист.

Корсетирование

При условии прогрессирования патологического процесса до 2–3 стадии, ребенку прописывают специальные корсеты. Лечение сколиоза у детей таким методом позволяет снизить нагрузку с отдельных участков спины, а также способствует постепенному выравниваю позвоночника и коррекции осанки.

Перед покупкой корсета обязательно консультируйтесь с врачом, ведь приспособления эти бывают разных форм и характеристик, подбираются индивидуально для каждого случая сколиоза. Только после получения точных указаний можно посетить отдел ортопедических товаров в аптеке или специальном медицинском центре.

Иппотерапия

Современное направление в борьбе со сколиотическим искривлением. Этот метод лечения сколиоза подразумевает занятия верховой ездой. Дело в том, что при езде на лошади в процессе участвуют все мышцы спины, а ребенок учится держать спину ровно. Но стоит понимать, что такая методика хороша на 1-2 второй стадиях болезни, при серьезных деформациях верховая езда может усугубить или даже ускорить прогрессирования патологического процесса.

Кинезиотейпирование

Еще один новый метод, который в чем-то схож с ношением корсета. Кинезиотейпирование при сколиозе у детей предполагает наложение на отдельные участки спины специальных эластичных лент (тейп-пластыри), которые фиксируют мышечный корсет. Ленты устраняют болезненные ощущения, снижают нагрузку на отдельные участки спины, но при этом практически не сковывают движения.

Оперативное вмешательство

Операция проводится только в крайних случаях, когда болезнь прогрессировала до 4 стадии или же третья стадия приблизилась к четвертой. Основанием для хирургического вмешательства становятся тяжелые деформации, при которых начинаются нарушения работы органов, ущемляются нервы, сдавливаются сосуды. Другими словами, качество жизни ребенка падает или же есть реальная угроза жизнедеятельности организма.

Теория весов и закон сохранения энергии.

Основные причины появления искривления позвоночника (сколиоза, кифоза), излагаемые официальной медицинской наукой, не выдерживают критики. Вот одно из объяснений: “Бурный рост скелета обгоняет рост мышц туловища, и мышцы не способны удержать позвоночник в оптимальном состоянии”. Этот лженаучный вывод кочует десятки лет от “учителя” к ученику, причём это положение никем и никогда не доказано, и придумано неизвестно кем, но довольно прочно вошло в практический лексикон многих врачей.

Второй причиной возникновения сколиоза по частоте цитирования в медицинских источниках является состояние укорочения одной ноги по отношению к другой. И это мнение, на наш взгляд, ошибочно. Истинное укорочение одной ноги наблюдается реже одного процента пациентов. У остальных больных выявляется ложное укорочение, обусловленное гипертонусом большой поясничной и квадратной мышц поясницы, что приводит к перекосу оси таза и устраняется манипуляцией у нас в клинике за 1-2 сеанса лечения, а не ортопедическими подкладками, как лечат в других лечебных учреждениях.

Результаты эффективного лечение сколиоза и другой вертебральной патологии, убедило нас в том, что необходимо пересматривать теорию возникновения сколиоза.

Дилемму узкого таза и относительно крупной головы ребёнка петербургский учёный-биолог Немилов назвал “биологической трагедией ископаемой женщины”, хотя эта трагедия в виде сколиозов у детей и наличия дорзалгий (болей в спине) продолжает преследовать и современного человека.Несоответствие размеров головки ребёнка и родовых путей приводит к травматизации наиболее слабого участка позвоночника – шейного отдела. Травма всегда сопровождается сдвигом одного позвонка относительно другого, как говорят специалисты, “происходит его подвывих”, то есть сдвиг в сторону от вертикальной оси, что приводит к нарушению симметрии тела. Кстати, величину нарушения симметрии можно измерить, взвесив больного на двух весах: разница порой доходит до пяти килограмм. Читатели со мной согласятся, что любое сооружение, а тем более, биологическое тело, не может развиваться, если в нём нарушены законы симметрии, если одна половина тела тяжелее другой. Подчиняются закону земного тяготения дворцы и хижины, позвоночники детей царей и придворных. С того момента, как ребёнок, травмированный в родах и страдающий от наличия подвывиха позвонка, начал ходить, у него формируется, как говорят медики, не оптимальный двигательный стереотип, при котором все двигательные функции ребёнка выполняются с использованием такого количества энергии, которое многократно превышает энергию, потребляемую в норме. Это обуславливает энергетический дефицит у организма не только при формировании жизнеутверждающих реакций, таких, например, как изменение гормонального фона в 12-15 лет (вот в какой ипостаси всплывает фактор “бурного роста”), но и для борьбы с внешними неблагоприятными факторами: инфекциями, травмами, неблагоприятными последствиями нарушения экологии.Все энергетические силы, которые не были затрачены на реакции жизнеобеспечения, организм тратит на поддержание вертикального состояния, а обуздать начинающуюся гипертонию, простатит, кардиалгию, головную боль напряжения и другие тысячи хронических болезней, энергетических сил у него уже нет. Не здесь ли причина смерти деловых, умных, талантливых людей в 35-40 лет!

Профилактические меры

Чтобы защитить ребенка от сколиоза, нужно соблюдать следующие рекомендации:

• Не опережайте физическое развитие малыша. Не заставляйте его переворачиваться, сидеть или ползать, если он еще не готов.
• Во время прогулки с ребенком за руку почаще меняйте сторону, потому что в таком положении у него нагружается плечо, бедро и т. д.
• Купите специальный матрас в кроватку грудничку.
• Почаще гуляйте на свежем воздухе, особенно в солнечную погоду, чтобы насытит организм витамином Д.
• Правильно обустройте место для подготовки уроков, купите удобную парту, стул с ортопедической спинкой.
• Следите за осанкой малыша, не позволяйте сутулиться, долго лежать на одном боку.
• Приучайте малыша делать зарядку.
• Покупайте удобную обувь с ортопедической стелькой.

При незначительном нарушении осанки откажитесь от несимметричных видов спорта (например, теннис, бадминтон). Запишите ребенка на курсы ЛФК, водите его на сеансы массажа, поощряйте занятия плаванием.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно проводите с детьми упражнения для укрепления мышц спины и коррекции осанки. Это может включать в себя плавание, йогу, пилатес или специальные упражнения, рекомендованные врачом.

СОВЕТ №2

Обеспечьте ребенку правильное положение тела при сидении за столом, использование рюкзака с удобными лямками и правильным распределением веса, а также ограничение времени, проведенного за экранами гаджетов.

СОВЕТ №3

Регулярно посещайте врача-ортопеда для контроля состояния позвоночника и своевременного выявления сколиоза. Раннее обнаружение и начало лечения могут существенно улучшить прогноз заболевания.

Также в разделе

Применение препаратов «Колбиоцин» и «Полинадим» в лечении хламидийных конъюнктивитов, осложненных лекарственной аллергией Сумарокова Е.С., Каменских Т.Г.
Usage of Colbiocin and Polinadim in the treatment of chlamydial conjunctivitis complicated by drug allergy
E.S. Sumarokova, T.G. Kamenskih
Saratov State medical University
Purpose: to evaluate therapeutic efficacy of…

Онихомикоз К.м.н. Н.Н. Потекаев
ЦНИКВИ Минздрава РФ
Онихомикоз – поражение ногтей грибковой инфекцией. Онихомикозы встречаются у 10-20% населения и среди других…

Новые данные иммунных реакций при туберкулезе Чучалин А.Г.
НИИ пульмонологии МЗ РФ, Москва
К числу инфекционных заболеваний относится туберкулез, имеющий в настоящее время глобальное распространение….

Исследование психоэмоционального статуса больных аллергическим и полипозным риносинуситом
С.Э

ЯРЕМЧУК
доктор-отоларинголог, КМН
Нормальное функционирование дыхательной функции является важной составляющей эмоциональной сферы…

Кластерная головная боль и другие тригеминальные вегетативные цефалгии в Международной классификации головных болей второго пересмотра Тригеминальные вегетативные цефалгии (ТВЦ) сочетают в себе как черты головной боли, так и типичные черты краниальных парасимпатических невралгий….

Шанс на материнство Ученые считают 34 года идеальным для женщины возрастом для рождения первого ребенка, пишет Telegraph. Именно к этому возрасту достигается оптимальный баланс между…

Повышение частоты клинического и гистологического рака простаты с возрастом: возрастные изменения местного иммунного надзора Рак простаты (РП) является наиболее распространенным злокачественным заболеванием у мужчин в США и большинстве западных стран, составляя почти 35% от общего…

Некоторые проблемы фармакотерапии хронической сердечной недостаточности

Д.В. Рябенко.
Национальный научный центр “Институт кардиологии им. акад. Н.Д. Стражеско” АМН Украины, г. Киев.
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)…

Фармакотерапия астенического синдрома у пациентов с хроническими заболеваниями органов пищеварения Фирсова Л.Д., Сафонова О.В.
Одними из наиболее распространенных жалоб, с которыми пациенты обращаются к врачу, являются снижение физической активности и…

Перспективы применения лефлуномида в ревматологии Е.Л. Насонов, Н.В. Чичасова, К.А. Чижова
Несмотря на существенные успехи в разработке стратегии лечения ревматоидного артрита (РА), фармакотерапия этого…

Лечение сколиоза у взрослых без операции

Бороться с заболеванием консервативными, т. е. безоперационными, методами возможно, только если угол искривления позвоночного столба не превышает 25°(1 и 2 степень сколиоза). В остальных случаях изменения настолько серьезны, что устранить патологию полностью даже хирургическим путем не всегда представляется возможным. Операция способна значительно уменьшить степень искривления и восстановить близкую к вертикальной ось позвоночника, что существенно повышает качество жизни больного.

Таким образом, начинать лечение сколиоза нужно как можно раньше, пока с ним можно справиться без вмешательства нейрохирургов. Итак, если у пациента обнаружен сколиоз 1 или 2 степени, ему показан комплекс индивидуально подобранных мер, которые взаимно дополняют друг друга. Поэтому самовольно исключать любой элемент терапии нельзя. Это приведет к резкому снижению ее эффективности.

Для лечения сколиоза 1 и 2 степени назначаются:

• мануальная терапия;
• медикаментозная терапия;
• использование ортопедических бандажей;
• ЛФК и плавание;
• физиотерапия.

Мануальная терапия

Мануальная терапия, в отличие от лечебного массажа, подразумевает непосредственное воздействие на позвоночник руками врача. Особенно эффективной в борьбе со сколиозом признана авторская методика академика Анатолия Гриценко. Она подразумевает не только целенаправленное, предельно точное воздействие на искривленные позвонки, но и комплексную работу с позвоночником.

Благодаря авторскому методу Гриценко удается безоперационным путем в достаточно сжатые сроки добиться устранения сколиотической деформации 1 или 2 степени, вернуть позвонки и смещенные органы на их естественные места, а также устранить компрессию нервов и нормализовать тонус мышц спины. Это не только дает хорошие эстетические результаты, но и позволяет избежать развития многих потенциально опасных заболеваний или устранить причину их возникновения. Поэтому проводимая терапия болезней внутренних органов будет значительно результативнее и позволит добиться не только временного улучшения, но и стабильного сохранения полученного положительного результата.

Но сегодня в России только незначительное количество мануальных терапевтов способны проводить действительно эффективные сеансы и правильно воздействовать на позвоночник, а не только на мягкие ткани. При этом методом Гриценко, имеющим более 90 патентов, владеет еще меньшее их число. Поэтому доверять здоровье своего позвоночника или ребенка можно только квалифицированному специалисту. Это позволит получить прекрасный результат, а главное устранить риск развития осложнений сколиоза.

Медикаментозная терапия

Целью медикаментозной терапии является уменьшение болевого синдрома и возникших на фоне сколиоза изменений во внутренних органах. Поэтому для каждого пациента характер лечения подбирается отдельно, нередко с привлечением смежных специалистов (кардиологов, пульмонологов, гастроэнтерологов, урологов и т. д.).

Одними из основных компонентов медикаментозной терапии являются:

• НПВС, обладающие обезболивающими и противовоспалительными свойствами;
• витамины группы В и D, способствующие нормализации нервной проводимости и улучшению состояния костной ткани;
• минеральные добавки, витамин Д, помогающие укреплять костную ткань.

Ортопедические приспособления

Специальные корсеты разной степени жесткости используются для снижения нагрузки на позвоночник и коррекции осанки. Они помогают корректировать положение позвоночника и создавать благоприятные условия для его правильного формирования.

ЛФК и плавание

Лечебная физкультура – неотъемлемый компонент консервативной терапии сколиоза 1–2 степени, особенно у детей. Индивидуально подобранный комплекс упражнений помогает укрепить мышцы спины, которые создают надежную поддержку позвоночнику и препятствуют усугублению деформации.

Часто рекомендуется, как минимум дважды в неделю, ходить в бассейн, поскольку плавание не создает нагрузки на хребет, но эффективно укрепляет мышечный корсет. В результате повышается эффективность сеансов мануальной терапии, и создаются благоприятные условия для выравнивания позвоночного столба.

Физиотерапия

Для повышения эффективности проводимой терапии используются методы физиотерапии. Они способствуют улучшению кровообращения, нормализации тонуса мышц спины и уменьшению болевого синдрома.

Пациентам назначаются курсы:

• ультразвуковой терапии;
• магнитотерапии;
• электрофореза;
• электромиостимуляции;
• гидромассажа;
• тепловые процедуры.

Классификация болезни

Сколиоз — это появление патологического изгиба позвоночного столба. Он может быть шейным, грудным или поясничным, а также смешанным (шейно-грудным или грудопоясничным). Это зависит от расположения поврежденного участка. Также выделяют несколько форм и стадий болезни — точно определить их можно только на основании результатов рентгенографии. Эти данные влияют на тактику лечения и позволяют спрогнозировать эффективность всех мероприятий.

По статистике, сколиоз шейного отдела чаще является врожденным и становится следствием родовой травмы. Искривление грудного отдела у большинства пациентов обнаруживается в школьном возрасте по причине неправильной осанки и регулярного ношения тяжестей на одной стороне.

Формы

Сколиоз у детей может протекать в различных формах. Так, выделяют простой (частичный) и сложный (тотальный) виды. Первый определяется только на небольшом промежутке, второй затрагивает позвоночный столб на большом протяжении. Нефиксированный сколиоз заметен только в вертикальном положении пациента, а в вертикальном его симптомы сглаживаются. Фиксированный — это разновидность, при которой искривление заметно даже в горизонтальном положении.

Также выделяют несколько форм сколиоза в зависимости от количества и формы изгибов:

• С-образный (дугообразный) — на протяжении позвоночника находится только одна дуга искривления;
• S-образный — две дуги искривления, направленные в разные стороны;
• Z-образный — самая сложная форма, при которой наблюдается 3 разносторонние дуги искривления.

Дугообразный сколиоз — самая простая и безопасная форма болезни, при которой можно отметить только одну боковую дугу искривления. Он может быть левосторонним и правосторонним, в зависимости от направленности изгиба. Левосторонний сколиоз встречается чаще, и это можно объяснить ношением тяжелых сумок на правом плече. У таких детей наблюдается неравномерность костей плечевого пояса (в расслабленном положении одно плечо оказывается выше), а также неравномерное распределение скелетных мышц. В области спины и талии они выражены и напряжены только с одной стороны, а с другой менее развиты.

Степень развития у детей

Всего выделяют 4 степени сколиоза, четвертая из которых — самая тяжелая и не поддается исправлению. Определить ее можно после анализа данных рентгенографии и измерения угла искривления позвоночного столба. Стоит понимать, что сколиоз — это болезнь, которая может прогрессировать. Вначале появляется незначительное искривление, которое можно исправить специальными упражнениями и коррекцией осанки. Далее развивается выраженная деформация, которую еще можно исправить хирургическими методами. Последняя стадия — это стойкая деформация, которая становится причиной неправильного положения ребер.

• Первая степень (угол искривления до 10 градусов) — стадия, которую не всегда можно заметить невооруженным глазом. У ребенка проявляется незначительная сутулость, неровность плеч и костей таза.
• Вторая степень (угол не более 25 градусов) проявляется более выраженным смещением позвонков, может наблюдаться их поворот относительно вертикали. У ребенка заметно проявляется кривизна плечевого и тазового поясов, а также болезненными ощущениями и мышечной усталостью.
• Сколиоз 3 степени (угол искривления до 50 градусов) — опасная стадия, которая уже практически не поддается лечению. Она характеризуется значительным искривлением плеч и таза, западением реберной дуги с одной стороны, а также ослаблением мышц брюшного пресса.
• Сколиоз 4 степени (угол искривления превышает 50 градусов) встречается не более, чем в 10% случаев. Это опасная стадия, при которой патология препятствует нормальной работе внутренних органов и вызывает деформацию ребер. У таких пациентов наблюдается нарушение двигательной активности, постоянные болевые ощущения, растяжение скелетных мышц с одной стороны и их спазм с обратной.

Основная причина, почему сколиоз прогрессирует, — это несоблюдение мер профилактики, неправильное питание, невыполнение необходимых упражнений. Однако приобретенные формы болезни, которые сформировались в результате ношения тяжестей, не развиваются до 3—4 степени.

Факторы риска развития заболевания

Для тех, у кого диагностировали ту или иную степень сколиоза, всегда будет актуальным вопрос: а к чему болезнь может привести? Высок ли риск развития серьезных осложнений и развития болезни до более серьезных степеней?

Конечно, минимальный шанс есть всегда, но не стоит пугаться сразу. В начале нужно учесть происхождение вашего заболевания: врожденное или приобретенное. У врожденного вида шансы несколько выше, чем у приобретенного. Локализация сколиоза в данном случае не имеет особого значения.

Существует ряд общих факторов, которые могут повлиять на усугубление сколиоза:

• Одна из причин развития сколиоза – мышечная слабостьНаличие деформаций у одного (или обоих) родителей;
• Врожденная мышечная слабость;
• Нарушения осанки (включая гиперлордоз);
• Наличие других деформаций, не связанных со сколиозом (деформации в грудной клетке или тазобедренном отделе);
• Наличие системной гипермобильности. Этот фактор будет относится к людям, занимающимся одним или несколькими видами спорта, в которых требуется большая растяжка (балет, гимнастика, йога);
• Слабая мышечная активность и пассивный образ жизни;

Безусловно, это не весь список факторов, которые могут усугубить положение. Советуем обратиться к специалисту сразу же, как только будет поставлен диагноз. Врач сможет дать рекомендации и проконтролировать процесс лечения, а также проследит за тем, чтобы не развивалось осложнение.

Видео: “Что такое сколиоз?”

Общие цели и задачи реабилитации сколиоза

Применение интенсивных методов реабилитации, само по себе, не может рассматриваться как наиболее важный фактор для достижения успешного результата и сохранения достигнутых результатов после программы реабилитации. Как правило, достаточно ежедневно после интенсивной реабилитации проводить определенные упражнения в течение 30 минут, но это время лишь незначительная часть суток и поэтому необходимо стремиться к перестройке стереотипа движений и осанки в повседневной жизни. Как ни странно, но пациентам со сколиозом комфортнее, когда искривление сохраняется, так как скорректированный сколиоз приводит к ощущению заклинивания при наклонах туловища, поэтому пациент принимает ту позу, которая ему удобна, а не в соответствии с коррекцией. И таким образом, изменение и привыкание к новому положению требует длительного и ежедневного контроля над позой в положении лежа, стоя, сидя.

У пациентов со значительным искривлением могут появиться и клинические проблемы. Сам факт наличия сколиоза не говорит о том, что он является причиной болей в спине. Исследование более чем 2000 больных сколиозом с болевыми проявлениями показало отсутствие корреляции между интенсивностью болей и величиной искривления. В клинической практике, однако, следует различать между тем, что называют постуральной болью в пояснице (в связи с уменьшением поясничного лордоза) и нестабильной болью в пояснице (что связано с нестабильностью двигательных сегментов L4 / 5 или L5/S1 и определяется, как симптоматический спондилолистез). Кроме того, иногда возможно сочетании обеих типов болей. Если боль постурального характера, то укрепление мышц спины и брюшного пресса позволяет значительно снизить или полностью купировать болевые проявления.

При наличии болевого синдрома, связанного с нестабильностью двигательных сегментов, кроме ЛФК часто требуется применение корсетов.

Сколиоз у детей – лечение

Лечение непрогрессирующегосколиоза I и II степени включает в себя следующие мероприятия:

• исключение причин, вызывающих нагрузку позвоночника;
• организация достаточной двигательной активности;
• ЛФК для позвоночника (организуются группы детей со сколиозом, занятия проводятся в поликлинике);
• гимнастика и зарядка (комплекс упражнений рекомендуется лечащим врачом);
• массаж при сколиозе у детей выполняется профессиональным массажистом и назначается курсом в 10-15 процедур;
• соблюдение ортопедического режима (спать нужно на твердой и ровной поверхности, постоянно контролировать осанку и разгружать позвоночник в положении лежа на спине).

Если I и II степень находятся в прогрессирующем состоянии, то ко всем перечисленным выше мероприятиям добавляется персональный комплекс ЛФК, физиотерапия, использующаяся при сколиозе у детей, добавляются щадящие техники мануальной терапии, может быть предложено ношение корсета.III степень сколиоза позвоночника у детей в качестве лечения предусматривает все описанные выше мероприятия, при этом ношение корсета является обязательным.

Хирургическое вмешательство используется, когда консервативные практики не работают, а состояние пациента стремительно ухудшается. Чаще всего проводится для IV степени тяжести. Заключается в установке поддерживающих имплантов. Перед операцией проводят вытяжение позвоночника.

Классификация

В соответствии с отделом позвоночника, в котором имеется искривление, принято выделять следующие виды сколиоза:

• Шейный – наиболее распространённый вид заболевания, поражающий более 40% населения, очень опасен, поскольку приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга;
• Грудной – характеризуется боковым право- или левосторонним отклонением вертикальной оси позвоночника, может привести к изменению объёма грудной клетки и формированию рёберного горба;
• Поясничный – сопровождается лево- или правосторонним отклонением вертикальной оси позвоночника в поясничном отделе, может стать причиной болевой симптоматики в мышцах спины, развития и грыжи межпозвоночных дисков;
• Смешанный – сочетает в себе сколиоз в разных отделах позвоночника с соответствующими клиническими проявлениями и последствиями.

В зависимости от количества дуг искривления, выделяют:

• С-образный сколиоз — влево или вправо искривлению подверглась одна дуга;
• S-образный сколиоз — от искривления пострадали две дуги;
• Z-образный сколиоз — искривлению подвержены сразу три дуги.

Исходя из причины, которая привела к развитию патологии позвоночника, выделяют следующие виды сколиоза:

• Врождённый – этиология заключается в аномальном развитии рёбер и позвонков в утробе матери;
• Приобретённый – причина развития заключается в полученных травмах или перенесённых заболеваниях позвоночника;
• Идиопатический – механизмы, запускающие развитие заболевания, не установлены.

В соответствии с величиной угла дуги искривления, принято выделять четыре степени патологии:

• 1-ая степень — угол не превышает 10°, а патологические изменения позвоночника видны только когда пациент наклоняется, симптомы проявлены в быстрой утомляемости и лёгкой скованности движений;
• 2-ая степень — угол составляет от 11° до 25°, патологические изменения заключаются в лёгком скручивании позвонков, симптоматика – в и походки, болевых ощущениях в спине, асимметрии плеч;
• 3-ья степень — угол искривления варьируется в диапазоне от 26° до 50°, патологические изменения заключаются в скручивании позвонков и видимости рёберного горба, клинические проявления – слабость и онемение ног и рук, болевые ощущения в спине, сбои в работе ЖКТ, сердечнососудистой системы;
• 4-ая степень — угол искривления превышает 50°, клинические проявления заключаются в искривлении таза, асимметрии нижних конечностей, сбоями в функционировании сердечнососудистой, дыхательной систем, ЖКТ.

Прогноз сколиоза

О неблагоприятном прогнозе свидетельствуют два обстоятельства:

1. первое – прогрессирование болезни. Это подтверждается изменением угла искривления позвоночника по сравнению с предыдущими снимками (вот здесь-то крайне важен «семейный альбом» ваших рентгенограмм);

2. второе – незаконченное формирование скелета (ростковые зоны костей еще не закрылись, о чем свидетельствует вышеупомянутый признак Риссера), а это может предполагать дальнейшее увеличение деформации.

Рентгенологический признак завершенности прогрессирования сколиоза: 

— Окончание оссификации апофизов гребней подвздошных костей в возрасте 16-18 лет. Задержка оссификации апофизов тел позвонков наблюдается как при идиопатическом (диспластическом) так и при паралитическом сколиозе на вогнутой стороне. На выпуклой стороне искривления характерно образование реберного горба (чем больше искривление тем больше острый угол реберного горба).

Рентгенологический признак прогрессирования сколиоза: 

— Начало периода оссификации кольцевых апофизов тел позвонков, т. е. с началом периода интенсивного роста скелета. Это, как правило, с 8 до 15-16 лет.

Приведенные выше признаки прогрессирования сколиоза имеют существенное значение в диагностике этого заболевания и в выявлении наиболее неблагоприятно претекающих его форм. Раннее выявление таких форм позволяет своевременно прибегнуть к оперативному вмешательству.