Слабительное средство для новорожденных

Сколько дней без стула считается запором?

Количество и частота стула напрямую зависят от типа питания и возраста ребенка. Универсального показателя нормы не существует.

Первые несколько дней после рождения ребенок выделяет меконий – кал темного цвета, который часто пугает мам. Испражнение кишечника в этот период может происходить 1 – 3 раза в сутки.

Запор у грудничка при грудном вскармливании

Для этого типа вскармливания характерен жидкий стул желто-коричневого оттенка со специфическим запахом переваренного молока. Частота испражнений колеблется от 8 раз в сутки до 1 раза в 3 – 5 дней. Это объясняется хорошей усвояемостью материнского молока.

Если стула нет в течение 5 дней, но при этом ребенок чувствует себя хорошо, волноваться не стоит. Обеспокоенность должны вызвать следующие симптомы:

• капризность, частый плач;
• выделение твердого кала;
• потеря аппетита, отказ от еды, сопровождающийся криком;
• твердый животик;
• красное напряженное личико, поджимание ножек, плач при попытке опорожниться;
• медленный набор веса.

Запор у ребенка при искусственном вскармливании

При таком типе вскармливания для стула ребенка характерна более густая консистенция, темный цвет и неприятный запах. Очищение кишечника должно происходить не менее 1 раза в сутки. Если этого не происходит, и присутствуют симптомы, описанные выше, можно говорить о запоре.

Кал ребенка раннего возраста

Особенности стула у новорожденного в зависимости от возраста

Физиологическая работа кишечника у новорожденного ребенка манифестирует в норме по-разному не только в зависимости от его возраста, но и от индивидуальных особенностей и общего состояния организма младенца.

Любая медицинская норма – это обобщенный и усредненный показатель, выведенный на основании клинических наблюдений за определенным количеством детей.

Медицинская норма в педиатрии – это не показатель, которого должен достигнуть малыш в каком-либо возрасте, а отметка, на которую можно ориентироваться для определения здоровья или нездоровья.

У одного ребенка частота отправления естественных надобностей может равняться количеству кормлений, у другого составлять 2-3 раза в сутки, у третьего, находящегося на искусственном вскармливании, и вовсе происходить 1 раз в день.

Ни в одном из этих случаев нельзя говорить не только о запоре, но и о минимальной дисфункции кишечника.

Все 3 младенца находятся на границе условной нормы своего возраста, потому что у них отсутствуют характерные признаки запора.

До годовалого возраста особенности дефекации ребенка меняются настолько часто, что неосведомленные родители принимают изменения стула за признаки патологии.

Поэтому так важно, чтобы молодые родители обладали определенным объемом медицинских знаний и умели ими пользоваться. Это касается и естественных отправлений младенца, — часто единственного способа выявить отклонения от физиологической деятельности или констатировать нормальную работу кишечника

Это касается и естественных отправлений младенца, — часто единственного способа выявить отклонения от физиологической деятельности или констатировать нормальную работу кишечника.

В норме у грудного малыша опорожнение пищеварительной системы выглядит следующим образом:

• первые 60 дней – от дефекации после каждого приема пищи до 1-2 раз в сутки;
• от 2 месяцев до полугода – суточная норма постепенно снижается с 5 раз до 2, но может быть и 2 раз в 2-3 дня (не часто, и не характерно, но физиологично для конкретного ребенка);
• после полугода, когда уже вводится прикорм к грудному молоку, нормальным считается 1-2 разовое освобождение кишечника.

Приведенные выше данные свидетельствую лишь о том, что понятие естественного опорожнения кишечника у грудного младенца носит индивидуальный характер, и выставлять ошибочный диагноз о запоре нельзя только на том основании, что стул какое-то время отсутствовал.

Беспокоиться надо начинать, когда у ребенка на естественном режиме питания стула нет более суток, а малыш на искусственном вскармливании не какал около двух.

Но даже и в этом случае диагноз запор может быть выставлен только в том случае, если ему сопутствуют все остальные признаки, или большая их часть.

Основные ошибки

Когда у ребенка появляются запоры, многие молодые родители начинают паниковать и совершать ненужные, а порой и опасные для здоровья младенца ошибки. Как их избежать?

Не следует начинать давать новорожденному слабительные препараты и делать клизмы без консультации с педиатром. Не нужно злоупотреблять использованием раздражающих кишечник ребенка методов, таких как ватные палочки, мыло, свечи.

Важно не прерывать грудное вскармливание и не переводить без крайней необходимости ребенка на искусственные смеси. Грудничок на естественном вскармливании гораздо меньше мучается запорами

А если все-таки перешли на смесь, то стоит тщательно подойти к ее выбору.

Если запор протекает длительно и тяжело поддается лечению, не стоит затягивать с визитом к врачу, так как задержка стула может явиться симптомом серьезного заболевания новорожденных.

Запор после введения прикорма

Малыш растет, совершенствует навыки, и наступает пора знакомить его с новыми продуктами питания. Эти обстоятельства, с одной стороны, помогают наладить перистальтику, а с другой — повышают риск запора.

К полугоду малыш уже пытается контролировать дефекацию, поскольку понял, что после нее появляются неприятные ощущения — зуд, жжение и прочий дискомфорт в зонах, куда попадают фекалии. Чтобы не испытать дискомфорта, ребенок старается сдерживать позывы. Сначала ему это не удается, поскольку прямая кишка уже научилась работать — рефлекторно сокращаться и выталкивать отходы. А спустя пару месяцев все получается, малыш побеждает и вступает на путь, ведущий к хроническому запору. Чтобы вывести ребенка за пределы этого замкнутого круга, мама должна свести к минимуму продолжительность контакта кожи младенца с фекалиями и расширить рацион его питания, осваивая прикорм.

Белки, жиры и углеводы, входящие в состав продуктов, всасываются в тонком кишечнике, а до толстого, где формируется кал, не доходят. Чего нельзя сказать о клетчатке. Пока кроха пьет грудное молоко или смесь, эта составляющая блюд ему не знакома. Даже если кормящая женщина сама употребляет много растительной пищи, малышу ничего не достается. Клетчатка, как уже было отмечено, не всасывается в кишечнике, не поступает в кровь, а значит, ее нет в грудном молоке. Впервые грудничок получает клетчатку с прикормом, пробуя свои первые 25 грамм пюре из кабачка, моркови и других овощей. Растительные волокна буквально притягивают к себе все отходы, в результате формируются каловые массы, которые помогают кишечнику освоить правильную перистальтику. В этом отделе ЖКТ, в кишечнике, много мышц, они должны научиться последовательно сокращаться — напрягаться и расслабляться, чтобы выдавливать отходы наружу.

Очередной новый продукт следует вводить через месяц после предыдущего. Новинка, скорее всего, сначала вызовет более частый и жидкий стул. Если он не имеет зеленый цвет и не пенится, не надо бежать к врачу и просить назначить закрепляющие средства. Наберитесь терпения, через некоторое время новшество будет освоено и даст плоды. Вместо жидких и бесформенных фекалий желто-белого цвета вы увидите сформировавшийся коричневый кал.

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(86)
• Бесплодие(3)
• Болезни сосудов(1)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(1)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(1)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(3)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(3)
• Кожные болезни(5)
• Косметология(1)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(12)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(4)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(1)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(4)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(1)
• Эндокринология(0)

Патогенез

Известно, что в материнском молоке уровень лактозы достигает 4,9–9,5 г на 100 мл, что составляет 85 % всех углеводов субстрата. В физиологических условиях лактаза расщепляет лактозу молока на две молекулы моносахаридов — глюкозу и галактозу, которые эффективно всасываются в тонкой кишке. В случае дефицита (алактазия) или низкой активности лактазы (гиполактазия) в дистальные отделы кишечника поступает значительное количество нерасщепленной лактозы. Это приводит к активизации сахаролитической флоры, накоплению органических кислот и значительного количества газов, преимущественно водорода, в просвете кишки и, как следствие, к снижению рН химуса, метеоризму, гиперперистальтике и болевому синдрому (колика). Лактоза и кислоты в силу своей гиперосмолярности привлекают в просвет кишки жидкость, вызывая осмотическую ­диарею.

Лактазу продуцируют исключительно высокодифференцированные энтероциты, расположенные на вершине ворсинок клеток слизистой оболочки. Активность меняется в процессе онтогенеза, следовательно, все факторы, влияющие на процессы дифференцировки энтероцитов и скорость их обновления, могут изменять активность ­фермента.

Некоторые патологические состояния, возникающие в анте- и интранатальный периоды, способствуют недостаточному снабжению плода кислородом для удовлетворения потребностей метаболизма. К таким состояниям отнесли анемию беременных, хроническую фетоплацентарную недостаточность, асфиксию плода в период родовой деятельности. В экспериментальных исследованиях показано, как гипоксия приводила к прекращению дифференцировки клеток. Таким образом, по нашему мнению, внутриутробная гипоксия плода приводит к нарушению дифференцировки клеток слизистой оболочки тонкой кишки, в частности, энтероцитов, что влечет за собой нарушение синтеза лактазы и, как следствие, возникновение транзиторной непереносимости ­лактозы.

Причины запоров

Только врач может определить, болен ли ребенок, или такое опорожнение кишечника для него нормально. Поэтому при любых отклонениях в поведении грудничка нужно обращаться к педиатру. Ведь прежде чем лечить малыша, нужно знать, чем вызван его запор. Такое состояние может быть спровоцировано многими факторами:

• патологиями развития кишечника, например, болезнью Гиршпрунга;
• различными воспалительными и инфекционными заболеваниями, простудами;
• нарушением микрофлоры кишечника;
• приемом некоторых лекарственных препаратов, особенно антибиотиков;
• аллергической реакцией на коровье молоко и некоторые другие продукты.

В таких случаях только врач может лечить запор у грудничка. Комаровский советует мамам самостоятельно принимать какие-то меры, если редкое опорожнение вызвано другими причинами:

• недостатком грудного молока, при этом появляется так называемый “голодный” запор;
• неправильным рационом питания мамы, ведь все, что съела женщина, переходит в ее молоко;
• недостатком воды, которая помогает выводить каловые массы;
• переходом с грудного на искусственное вскармливание, так как до 4 месяцев мамино молоко не только кормит младенца, но и защищает от болезней;
• введением прикорма, в этом случае запором кишечник ребенка может реагировать на незнакомую пищу;
• сменой молочной смеси, в которой, возможно, присутствует компонент, непереносимый малышом;
• перегреванием ребенка слишком теплым и сухим воздухом, который вызывает обезвоживание;
• стрессами и переживаниями младенца из-за перемены обстановки, его страхом, когда он остается один.

Причины запоров у грудных детей:

• питание. Изменения в диете, нехватка грубого волокна (клетчатки) или жидкости в рационе могут вызывать у ребёнка запоры;

• болезнь. Если грудничок заболел и потерял аппетит, изменения в его рационе могут вызвать запор. Также запор у младенца может являться побочным эффектом от приёма некоторых лекарств. У новорождённого запор может быть признаком определённого заболевания. Например, гипотиреоза — снижения функции щитовидной железы;
• намеренное удержание кала. Ребёнок может удерживать свой стул по разным причинам. Например, чтобы избежать боли при прохождении жёсткого кала. Это может быть ещё более болезненным, если у ребёнка плохой подгузник;
• аллергия на коровье молоко. Непереносимость коровьего молока иногда вызывает запор у месячного ребёнка;
• наследственность. У детей, члены семьи которых страдают запором, чаще развивается этот недуг. Это может быть обусловлено общими генетическими или экологическими факторами;
• врождённые заболевания. Иногда запор у новорождённого указывает на анатомический порок развития, нарушение обмена веществ или врождённую патологию пищеварительной системы;
• другие изменения. В целом, любые изменения в распорядке дня ребёнка (например, путешествия, жаркая погода или стрессовые ситуации) могут повлиять на его общее состояние здоровья и на то, как функционирует кишечник.

Чтобы избежать возникновения запоров у грудничка, узнайте, со скольки месяцев можно давать ребёнку коровье молоко.
Если запор не лечить, он может ухудшиться и вызвать различные осложнения. Чем дольше остается стул внутри сигмовидной и прямой кишки, тем твёрже и суше становится, тем труднее и больнее опорожнять кишечник. Ваш ребёнок может сдерживать свой стул из-за боли. Это создает порочный круг.

Частые вопросы

Какие слабительные средства можно использовать для новорожденных детей?

Для новорожденных детей можно использовать только натуральные слабительные средства, такие как глицериновые свечи или глицериновый ректальный гель. Однако, перед использованием любого препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Как часто можно применять слабительные средства для новорожденных детей?

Частота применения слабительных средств для новорожденных детей зависит от рекомендаций врача и состояния ребенка. Обычно, глицериновые свечи или глицериновый ректальный гель могут применяться не более 1-2 раз в день. Однако, рекомендуется проконсультироваться с врачом для получения точной информации.

Причины

Запор у грудничка на естественном вскармливании бывает редко. Связано это с тем, что грудное молоко идеально для пищеварительной системы ребенка и хорошо усваивается. Если мама питается правильно, в молоке присутствуют не только питательные вещества, но также ферменты и бактерии для создания нормальной микрофлоры кишечника. Поэтому чаще всего наблюдается запор при смешанном вскармливании, а особенно при искусственном.

Но правильный выбор питания может помочь избежать проблем. Для этого нужно знать, какие причины приводят к запорам. Чаще всего такое случается при резком изменении особенностей питания. Это может быть переход с грудного молока на искусственное вскармливание, частая смена смесей или раннее введение прикорма.

Для нормального пищеварения ребенка очень важен правильный выбор смеси для кормления. Хотя почти все современное детское питание адаптировано и по составу приближено к грудному молоку, но оно требует больших усилий от органов пищеварения. Поэтому при резком переходе с естественного вскармливания или с одной смеси на другую пищеварительная система малыша не успевает перестроиться, а недостаток ферментов, необходимых для расщепления большого количества жиров, белков и углеводов, вызывает трудности в переваривании.

Кроме того, запор может возникнуть при раннем введении прикорма. Если начать прикармливать малыша раньше, чем в 4 месяца без показаний к этому, можно нарушить и без того несовершенный процесс пищеварения. Особенно часто к запорам приводит раннее введение в рацион каши, мясных и молочных продуктов, печенья, яиц.

Основной причиной нарушения пищеварения у детей является неправильный подбор молочной смеси.

Есть также другие причины, вызывающие запор при искусственном вскармливании:

• Это может быть отсутствие воды. Почему-то многие считают, что младенцев поить необязательно. Но это допустимо только при грудном вскармливании, так как материнское молоко обеспечивает малыша всем необходимым. Но ребенка искусственника обязательно нужно дополнительно допаивать чистой водой между кормлениями.
• Иногда нарушение микрофлоры кишечника может возникнуть в результате инфекционных заболеваний. При этом запоры у малыша могут наблюдаться длительное время, но могут и пройти самостоятельно после выздоровления.
• Прием некоторых лекарств тоже может привести к нарушению стула. Чаще всего это средства для лечения анемии, содержащие железо, а также антибактериальные препараты.
• Довольно редко запоры у детей связаны с врожденными аномалиями развития кишечника. Например, наличие добавочных петель замедляет продвижение каловых масс и приводит к их уплотнению. Такие запоры не лечатся обычными методами.
• Может встречаться нарушение перистальтики кишечника. При замедлении его работы происходит накопление каловых масс, они затвердевают и медленно продвигаются. А при повышенном тонусе кишечника кал выходит маленькими комочками.
• Иногда также выделяют психологические причины запоров. Хотя такое чаще встречается у детей старше 8 месячного возраста. Нарушение стула может вызвать разлука с матерью, сильный стресс или страх боли после один раз перенесенного запора.

Лечение запоров у детей до года

Экспериментировать, как наши бабушки, с мылом не стоит. Оно сушит слизистую оболочку кишечника, нарушает перистальтику и может нанести вред здоровью. Лучше применять специальные слабительные свечи, предназначенные для маленького ребенка. Предварительно стоит проконсультироваться с педиатром по поводу дозировки. Возможно, врач при осмотре ребенка решит назначить и другие препараты.

1. Врач может назначить препараты, содержащие ферменты.
2. Тем грудничкам, которые находятся на искусственном вскармливании, следует увеличить прием жидкости.
3. Есть препараты, содержащие лактулозу. Она поможет размягчить каловые массы и способствует естественному их выходу. После курса применения данного препарата стул налаживается, и проблема может исчезнуть совсем.
4. Помогают справиться с нарушениями кишечника пребиотики и пробиотики.
5. Можно попробовать в необходимое количество воды добавлять меньше смеси, чем нужно.

И не всегда с первого раза удается подобрать смесь, идеально подходящую для организма ребенка.

Лечение запоров у грудничков

• Препараты с пищевыми волокнами. Если ребёнок не получает много клетчатки из своего питания, добавление пищевых добавок, содержащих клетчатку, может помочь. Тем не менее, ребёнок должен выпивать большое количество воды ежедневно, чтобы эти препараты работали хорошо. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, какая доза подходит для возраста и массы тела малыша.
• Слабительное или клизма. Если у месячного ребёнка запор вследствие накопления кала, создающего пробку, врач может предложить слабительное средство или клизму, чтобы помочь устранить каловую пробку. Эти препараты включают полиэтиленгликоль и минеральное масло. Никогда не давайте ребёнку слабительное и не делайте клизму без указания врача и инструкций по правильной дозировке и применению.
• Больничная клизма. Иногда у грудничка могут быть такие сильные запоры, что он должен быть госпитализирован на короткое время, чтобы получить более основательную (сифонную) клизму, которая очистит кишечник.

Из-за чего ребенок не ходит по большому

Запор — это сокращение количества дефекаций относительно их нормального для этого возраста количества. Помимо этого, такое расстройство стула сопровождается отхождением большого количества плотных каловых масс. Таким образом, запор — это не просто снижение числа дефекаций, но и изменение самого кала.

К другим признакам запор у младенца относят следующие:

• изменение запаха стула;
• большое количество газов;
• беспокойство грудничка во время подмывания;
• беспокойный сон у малыша с частыми пробуждениями;
• сильный плач, который невозможно остановить.

Даже если малыш ходит в туалет ежедневно, но и при этом его кал становится обильным и сухим, это говорит о запоре у ребенка. В то же время отсутствие испражнения в течение нескольких дней, которое не доставляет никаких неудобств малышу, и нормальный кашеобразный стул даже после перерыва не считается основанием для того, чтобы ставить такой диагноз.

Причины нарушения дефекации могут быть как нормальными, так и патологическими. Чаще всего запор у младенцев возникает из-за:

• врожденных аномалий развития желудочно-кишечного тракта;
• нарушений в работе пищеварительных желез;
• нарушений нормального заселения ЖКТ флорой;
• преобладания смеси над грудным молоком;
• недостаточного поступления жидкости;
• неподходящей малышу смеси;
• аллергических реакций;
• железодефицитной анемии.

Фото: Причины задержи стула у новорожденного ребенка

Чаще всего проблема заключается в неправильно подобранном питании или дисбактериозе у малышей. Дело в том, что кишечник ребенка стерильный, и пока флора не придет в норму, запор может развиться даже у месячного ребенка. Обычно такое состояние не требует врачебного вмешательства, но малышу в любом случае требуется некоторая помощь.

Пружинин Марк Юльевич

врач – педиатр • Стаж 30 лет

Запор — это не просто задержка стула, но и изменение его консистенции. Молодой маме бывает сложно понять, когда отсутствие дефекации является нормальным, а когда ребенку нужна помощь. Наши врачи на дистанционной консультации помогут понять, когда ребенку нужна помощь, посоветуют, как организовать режим питания младенца и подобрать подходящую для него смесь.

Норма стула у новорожденных

После рождения некоторое время налаживается работа всех органов ребенка. В первые три дня у грудничка выходит черно-зеленый пластилинообразный кал – меконий. Потом до полутора месяцев малыш какает столько раз, сколько ест – 8-12. Испражнения у него кашицеобразные, желтоватого цвета, с кисловатым запахом. Но до 3 или 4 месяцев у ребенка еще не полностью сформировались функции кишечника, отсутствуют многие ферменты и полезные бактерии. Поэтому часто в это время случается запор у новорожденного. Комаровский призывает родителей не паниковать, а постараться наладить питание кормящей мамы или посоветоваться с врачом по поводу выбора молочной смеси. В норме ребенок при грудном вскармливании должен какать 4-5 раз в день. А у искусственников опорожнение кишечника случается реже – 1-2 раза. Причем кал должен быть мягким, кашицеобразным.

Запоры у детей и их лечение

Запор — распространенная и актуальная педиатрическая проблема, с которой сталкиваются родители по всему миру. У 90 — 95 % детей  запором, не было обнаружено органической причины. Только у 60 % детей с запором наблюдался положительный эффект при лечении слабительными средствами. Даже после года лечения, запор исчезал только у 53% детей, и 52% из них продолжали страдать запорами в течение следующих 5 лет. Более того, приблизительно 30% детей после периода полового созревания продолжают бороться с симптомами запора, такими как нерегулярная и болезненная дефекация или наоборот, непроизвольное отхождение стула. В норме в зависимости от возраста ребенка  периоды между самостоятельными актами дефекации  могут варьировать.

Профилактика

Младенческая дефекация требует постоянного контроля со стороны родителей. Если вы заметили первые признаки напряженного стула у малютки любого возраста, принимайте профилактические меры против запоров.

Выкладывание на животик. Устраняет газы, готовит желудок, кишечник к приему пищи. Малыш развивает мышцы спины и ЖКТ одновременно. После еды носите ребеночка столбиком, чтобы избежать рвоты, застоев молока.
Правильное выкармливание

Вводить прикорм нужно медленно и осторожно. Начинайте с кисломолочных продуктов, овощей, перетертых в пюре.
Варите компоты из сухофруктов, чернослива

2–3 ст. л. в день для грудничка достаточно, чтобы запоры его не мучили. В более старшем возрасте давайте по 200 мл компота в день.
Допаивайте грудничка водой. Давайте 100–150 мл жидкости в двух-, трехмесячном возрасте, 300–400 — в пятимесячном, 400–450 мл — в семимесячном. Увеличивайте количество воды с возрастом ребенка и его потребностями.
Соблюдайте диету сами. Идеальным вариантом меню мамы будут рецепты детской, низкоаллергенной кухни. Забудьте о булочках, жирном, остром. Ешьте больше фруктов и овощей.
Не перегревайте. Кутание провоцирует потение. Обезвоживание в свою очередь проявляется в виде запоров. Следите за температурой в комнате грудничка. Там должно быть влажно и прохладно.
Занимайтесь зарядкой каждый день. Двигательная активность играет главную роль в работе кишечника. Массажи и гимнастика снизят риск запоров до минимума. В восемь месяцев с малышами можно поиграть в догонялки на четвереньках, если ребеночек ползает. Двухмесячных и новорожденных придется стимулировать самостоятельно, делая разминки перед едой и утреннюю зарядку.
Используйте специальную смесь для кормлений. Это кисломолочные варианты. Например, «Нутрилон», «Нан». Они усваиваются легче, содержат казеин, сывороточные белки.
Кормите грудью дольше. Минимум 6 месяцев. Мамино молоко гораздо полезнее, чем смесь.
Избегайте приема антибиотиков. Противомикробные медикаменты убивают микрофлору в кишечнике. Начинаются запоры и поносы. Если лечения не избежать, то одновременно с антибиотиками давайте ребенку «Линекс», «Бифидумбактерин» для заселения организма полезной флорой.

Деликатная проблема затрудненного стула касается более половины абсолютно здоровых младенцев. Относитесь к ней спокойно, не паникуйте. Наладьте питание мамы, достаточную лактацию, создайте условия для здорового развития малыша. В экстренных ситуациях используйте медикаменты и народные средства лечения. Пройдет пара месяцев, ребеночек начнет ползать, потом ходить, и проблема запоров уйдет вместе с младенчеством.

Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в .

Нормы общего анализа кала

Общий анализ кала – нормальные показатели

	Возраст и вид кормления
Показатели анализа	Грудное вскармливание	Искусственное вскармливание	Дети старшего возраста	Взрослые
	40-50  г/сут.	30-40 г/сут.	100-250 г/сут.	100-250 г/сут.
	клейкий, вязкий (кашеобразный)	замазкообразной консистенции	Оформленный	Оформленный
	желтый, золотисто-желтый, желто-зеленый	желто-коричневый	коричневый	коричневый
	кисловатый	гнилостный	Каловый, не резкий	Каловый, не резкий
	4,8-5,8	6,8-7,5	7,0-7,5	7,0-7,5
		отсутствует	отсутствует	отсутствует
	отсутствует	отсутствует	отсутствует	отсутствует
	отсутствует	отсутствует	отсутствует	отсутствует
	присутствует	присутствует	75-350 мг/сут.	75-350 мг/сут.
	присутствует	присутствует	отсутствует	отсутствует
			20-40 ммоль/кг	20-40 ммоль/кг
	Различное количество	Различное количество	Различное количество	Различное количество
	Небольшое количество или отсутствует	Небольшое количество или отсутствует	отсутствует	отсутствует
	отсутствует	отсутствует	отсутствует	отсутствует
	отсутствует	отсутствует	отсутствует	отсутствует
	отсутствует	отсутствует	отсутствует	отсутствует
	Капли	Небольшое количество	отсутствует	отсутствует
	Кристаллы в небольшом количестве	Кристаллы в небольшом количестве	отсутствует	отсутствует
	В небольшом количестве	В небольшом количестве	Незначительное количество	Незначительное количество
	единичные	единичные	Единичные в препарате	Единичные в препарате

Почему у ребенка может возникнуть запор

Неправильный режим питания

Задержку стула могут провоцировать изменения в рационе питания грудничка. Нередко запор возникает из-за перехода на новый тип вскармливания, употребления животной пищи (молочных продуктов, мяса), дефицита клетчатки. Несбалансированное питание или нарушение пищевого режима могут приводить к образованию сухих и плотных каловых масс. Они уплотняются в нижних отделах кишечника, растягивают стенки и снижают чувствительность прямой кишки. В результате позывы к опорожнению становятся слабыми, малыш может не реагировать на них, что нередко приводит к появлению хронического запора.

Обезвоживание

Оно возникает из-за недостаточного потребления воды, большого количества волокнистой пищи в рационе, после рвоты, диареи и лихорадки, которая сопровождается чрезмерным потоотделением.

Прием некоторых лекарств

Определенные медикаменты могут привести к затрудненной дефекации и задержке стула. Если запор у ребенка возник из-за приема лекарств, следует обязательно сообщить об этом педиатру. Он может предложить средство, не обладающее «закрепляющим» действием. Также запор нередко развивается после приема антибактериальных препаратов и возникшего на этом фоне дисбактериоза (нарушения микрофлоры кишечника ребенка). Такое состояние нужно лечить препаратами, которые содержат культуры полезных микроорганизмов.

Нарушения проходимости кишечника

Они могут возникнуть из-за врожденных аномалий строения кишечника, проглатывания инородного тела либо неправильного перехода ребенка на искусственное вскармливание. Из-за этого кал не перемещается по прямой кишке, создает «пробку», растягивает стенки кишечника и может стать угрозой не только для здоровья, но и для жизни.

Психологические факторы

Появлению запора могут способствовать различные стрессовые ситуации, например неправильное приучение к горшку, первое посещение детского сада/школы и пр. Из-за сдерживания позывов к дефекации образуется скопление кала в кишечнике, что постепенно приводит к снижению чувствительности и возникновению проблем с опорожнением.

Виды задержки стула у младенцев

Комаровский подразделяет несколько видов появления запоров у младенца:

1. Функциональный. Болезнь обладает тем, что трудно испражняться, потому что нарушены функции кишечника.
2. Органический. Встречается очень редко, с рождения выражается болезнью толстой кишки.
3. Ложный. При питании, грудничкам стоит кушать по определённому режиму, если его не соблюдать, могут начаться перебои в появлении стула, а так же запор. Как правило, он проходит сам, когда нормализуется режим кормления.
4. Эпизодический. Он происходит, когда грудничок болеет. При повышении температуры, кал становиться суше. Проблема уходит, когда ребенок выздоровеет.
5. Психологический. Он появляется после неудачного опыта ребенка при дефекации. Мокрый горшок, грязь, неприятные запахи могут отбить желания у ребенка испражняться.

Также запоры подразделяют исходя из продолжительности на 2 вида:

1. Острый. Когда резко задерживается стул грудничка, и при своевременном лечении проходит.
2. Хронический. Данная болезнь характеризуется продолжительным задержанием стула и требует длительного лечения.

Что такое запор и в чем его причина?

Согласно определению, запор — это не только более редкое по сравнению с индивидуальными физиологическими возрастными нормами опорожнение кишечника, но также изменение формы и характера стула. Этот критерий является чрезвычайно важным в постановке диагноза. Кроме того, согласно основному международному документу, который используют педиатры и гастроэнтерологи всего мира, когда говорят о функциональных нарушениях ЖКТ у детей (Римские критерии IV, 2016), симптомы должны сохраняться не менее 1 месяца.

Выделяют две большие группы причин запоров: органические (5%) и функциональные (95%). К органическим причинам относят врожденные пороки развития органов ЖКТ, нервно-мышечные заболевания (центральный паралич, нейрофиброматоз и др.), системные заболевания (сахарный диабет, синдром Дауна, заболевания соединительной ткани и др.), прием лекарственных препаратов (например, препаратов железа, гипервитаминоз Д) и другие (целиакия, аллергия на белок коровьего молока и прочее). В большинстве случаев запор у грудничка и малыша первых лет жизни как при искусственном, так и при грудном вскармливании носит функциональный характер и связан с нарушением иннервации органов ЖКТ.

Но данным Американской академии педиатрии, нормой считается опорожнение кишечника для детей первых 7 дней жизни не реже 4 раз в неделю, от 4 месяцев до 4 лет — не менее 2 раз в неделю.

Отсутствие регулярной дефекации, болезненность при опорожнении кишечника приносят ребенку большой дискомфорт

И в связи с этим важно не путать функциональный запор при искусственном вскармливании у грудного ребенка с младенческой дисхезией. Младенческая дисхезия — это состояние, характерное для детей до 9 месяцев жизни, которое сопровождается эпизодами беспокойства, натуживания, плача перед отхождением газов или кала. Младенец еще только учится управлять своими мышцами, поэтому чтобы скоординировать работу мышц брюшной стенки (напрячь их, чтобы «вытолкнуть» кал) и анального отверстия (расслабить его), нужно приложить немало сил

Но важно, что кал при этом мягкий. Когда ребенок страдает запором, то каловые массы плотные, твердые

Младенец еще только учится управлять своими мышцами, поэтому чтобы скоординировать работу мышц брюшной стенки (напрячь их, чтобы «вытолкнуть» кал) и анального отверстия (расслабить его), нужно приложить немало сил

Но важно, что кал при этом мягкий. Когда ребенок страдает запором, то каловые массы плотные, твердые

Народные средства

Народные средства от запоров имеют ряд преимуществ перед аптечными лекарствами. Натуральные препараты ускоряют моторику и нормализуют перистальтику кишечника. Основные преимущества:

• в состав не входят синтетические вещества, все компоненты натуральные травы;
• не представляют опасность для малышей;
• быстро дает необходимый эффект;
• устраняют колики у новорожденных;
• обеспечивают естественный позыв к процессу дефекации;
• не вызывают привыкания.

Настои и отвары семян льна помогают от запоров

В лечение запоров зачастую используют семена льна. Для грудничков изо льна приготавливают настои и отвары.

Для этого потребуются молотые семена в количестве 1 ч. л. Затем их заливают 60 мл кипятка и настаивают не меньше пятнадцати минут. Ребенку лекарство дают 3 раза в сутки

Важно, предварительно разбавить настой молоком или водой

Медикаментозную терапию запоров у грудничков могут заменить семена фенхеля. Из них получают укропную воду, а она, в свою очередь, устраняет спазмы и метеоризм. Укропная вода расслабляет мышцы кишечника и обеспечивает легкую проходимость каловых масс.

В домашних условиях укропную воду можно приготовить следующим образом:

1. Приобрести семена фенхеля и поставить их в стеклянную посуду в количестве 1 ст. ложки.
2. Затем настой оставляют остывать на 2 часа при комнатной температуре, и по истечении времени фильтруют.
3. Такую водичку новорожденному дают из бутылочки за некоторое время до приема пищи.

Также используют слабительные сборы:

1. 1 сбор: солодка – 10 гр., семена льна – 15 гр., семя фенхеля – 3 гр. Отвар дают ребенку на ночь в количестве 2 ложек.
2. 2 сбор: семя укропа – 10 гр., корень одуванчика – 5 гр., ромашка – 40 гр. Все ингредиенты отваривают в воде и дают новорожденному пить 2 раза в сутки по 2 ложки.
3. 3 сбор: душица – 1 ст. л., цветки ромашки – 2 ст. л. Ингредиенты заливают кипятком и настаивают не меньше 8 часов. Фильтруют и принимают два раза в день.

Если родители прибегли к методам народной медицины, следует помнить, что эффект может наступить всего лишь после 20 часов после приема отвара. Не рекомендуется в течение суток применять средство два раза, или применять его наряду с другим натуральным лекарством.