Действие гормона пролактина при ГВ
Грудное вскармливание – сложный физиологический процесс, который выполняет несколько основных функций – полноценное питание ребенка, защита от инфекций, восстановление организма женщины после родов.
Важная роль при выработке молока отводится гормону пролактину, который принимает участие в стимуляции секреторного аппарата молочных проток, стабилизирует уровень молока в грудных железах. В первые сутки после рождения ребенка количество пролактина в крови женщины уменьшается, а через 2-3 недели показатели приходят в норму. Однако в грудных железах уровень гормона сохраняется повышенным, что обеспечивает необходимую выработку молока.
Если сложилась такая ситуация, что нужно «насильно» прервать лактацию, то препарат Достинекс поможет в этом.
Что такое лактация?
Лактациягрудного молокавскармливаниеноворожденного
Физиология лактации у женщин (какие гормоны отвечают за лактацию?)
Молочная железаацинусывне беременностиданные могут варьировать в значительных пределах в зависимости от телосложения женщиныгормоновэстрогенов и прогестеронародовлактоциты«незрелое» женское молокоженских половы гормоновпролактинаокситоцина
Сколько длится лактация?
кормления ребенкаособых нервных клетокто есть, чем молока больше, тем больше вырабатывается ингибитора и тем медленнее секретируется новое молокораздражения сосковой зоны молочной железыжелеза
Может ли возникнуть лактация без беременности?
галактореяПричиной галактореи могут быть:
- Опухоль гипофиза (пролактинома). Гипофиз – это железа, которая вырабатывает гормоны, регулирующие функции практически всех органов и тканей. Если опухоль гипофиза состоит из клеток, продуцирующих гормон пролактин, в крови пациентки будет поддерживаться повышенная концентрация данного гормона, что может сопровождаться образованием и выделением молока из молочных желез.
- Заболевания гипоталамуса. Гипоталамус – это орган, который обеспечивает регуляцию функций гипофиза, а также других эндокринных желез. В нормальных условиях гипоталамус выделяет вещество дофамин, которое угнетает секрецию пролактина клетками гипофиза. При поражении гипоталамуса (при инфекции, травме, опухоли и так далее) данный регулирующий механизм может нарушаться, вследствие чего будет наблюдаться повышенная выработка пролактина и образование молока в молочных железах.
- Гипотиреоз. Это заболевание щитовидной железы, при котором уменьшается концентрация вырабатываемых ею гормонов (тироксина и трийодтиронина) в крови. Это приводит к усиленной выработке гормона тиролиберина гипоталамусом, что также может стимулировать выработку пролактина и галакторею.
- Заболевания почек. В нормальных условиях вырабатываемый гипофизом пролактин циркулирует в крови женщины в течение определенного времени, после чего удаляется из организма через почки. При выраженном нарушении функций почек может нарушаться процесс удаления пролактина, вследствие чего может развиться галакторея.
- Использование некоторых медикаментов. Определенные лекарственные средства (например, противозачаточные таблетки, содержащие эстрогены) также могут стимулировать образование пролактина и выделение молока из молочных желез вне беременности. Другой причиной галактореи может быть использование средств, блокирующих действие вещества дофамина на уровне гипофиза, что также будет сопровождаться усиленной выработкой пролактина.
Может ли быть лактация у детей?
женских половых гормоновплацентуорган, обеспечивающий поддержание жизни плода в период внутриутробного развитиякак у мальчиков, так и у девочек
Какой из препаратов выбрать
Препараты для подавления лактации отличаются своим воздействием на организм, а значит, каждый в отдельности имеет свои плюсы и минусы, которые нужно принимать во внимание.
Принимая решение о прекращении лактации с использование лекарственных препаратов, необходимо учитывать все плюсы и минусы
Таблица: препараты для подавления лактации — плюсы и минусы
Плюсы | Минусы | |
Достинекс |
|
|
Берголак |
| Большое число побочных эффектов. |
Агалатес |
| Большое число побочных эффектов. |
Бромокриптин |
|
|
Норколут |
|
|
Синэстрол |
|
|
Бромкамфора |
|
|
Как правильно завершить грудное вскармливание
Если принято решение отучать ребенка от кормления грудью, то делать это надо правильно.
Правильный процесс отлучения ребенка от кормления выглядит следующим образом:
Учим ребенка засыпать без груди.
Этот этап может занять от 1 до 3 недель в зависимости от возраста и готовности ребенка. Подробный план и методики обучения смотрите в интернет-курсе Как научить ребенка засыпать и спать без груди?
- Сокращаем дневные хаотичные прикладывания к груди.
- Плавно переходим на 1–3 дневных кормления.
- Пробуем отменить ночные прикладывания или сократить их (о ночных кормлениях читайте мою статью До скольки кормить ребенка ночью>>>).
- Полностью убираем кормления.
Чтобы выработка молока пропала самостоятельно, не обязательно принимать специальные медикаменты.
Плавно сокращая количество дневных и ночных прикладываний, вы помогаете своей груди перестроиться и вырабатывать меньше молока.
После завершения грудного вскармливания, если чувствуется легкое наполнение груди, стоит подсцеживать грудь до облегчения, но не полностью.
В течение недели молоко уходит.
Не стоит выбирать медикаментозный вариант для прекращения лактации, если на это нет объективных причин. Ведь кормление грудью — это залог здоровья ребенка. А с временными сложностями всегда можно справиться, например, просто сцеживая грудное молоко.
И еще стоит понять, что лекарство может назначить только доктор. Конечно, следует учитывать рекомендации инструкции по применению Агалатес для прекращения лактации, но точную дозировку и длительность курса должен подтвердить врач.
Если вы хотите завершить грудное вскармливание мягко, не причиняя вреда ребенку и своему организму, смотрите интернет-курс Формула отлучения: как кормить грудью после года и плавно завершить грудное вскармливание>>>
Завершайте лактацию правильно!
- Как восстановить грудь после кормления?
- Ребенок после года висит на груди: причины и что делать?
- Выпадают волосы при грудном вскармливании
Правила приема и противопоказания
Как и любое средство для прекращения лактации Агалатес имеет ряд существенных противопоказаний. Среди них:
- нарушения функций печени;
- возраст до 16 лет;
- параллельное применение антибиотиков группы макролитов;
- повышенная чувствительность и непереносимость отдельных компонентов препарата;
- психозы;
- грудное вскармливание;
- проблемы с легкими;
- послеродовая или неконтролируемая артериальная гипертензия;
- непереносимость лактозы;
- поражение клапанов сердца;
- дефицит лактозы.
С первых дней приема ощущается снижение артериального давления. Именно так воздействует на организм Агалатес для прекращения лактации. Отзывы многих людей, которые принимали эти таблетки, подтверждают.
Если все-таки прием подобного лекарства неизбежен, то следует соблюдать правила.
- Препараты по прекращению лактации можно употреблять исключительно по назначению врача.
- Если при приеме средства стали заметны любые изменения в самочувствии, то следует сразу же обратиться к врачу с описанием всех побочных явлений для корректировки курса лечения.
- Таблетки Агалатес, как и любое лекарство для прекращения лактации, несовместимы с грудным вскармливанием. Поэтому давать грудное молоко после первой выпитой таблетки уже нельзя.
- По мере наполнения груди молоком, следует сцеживаться до комфортного состояния. Это поможет минимизировать риск развития многих заболеваний: мастопатии, мастита, лактостаза.
- Препараты для прекращения лактации не используются для временной остановки выработки молока. Если мама не может несколько дней по определенным причинам кормить ребенка, то целесообразнее в это время сцеживаться.
- Доза должна быть назначена врачом. Именно он укажет, как принимать Агалатес для прекращения лактации. А также определить длительность курса.
Важно! Если неправильно подобрать дозировку и длительность курса, то высока вероятность, что при будущих беременностях лактация исчезнет полностью
Таблетки Агалатес
Показания и противопоказания Препарат относится к группе синтетических производных алкалоидов спорыньи и предназначен для:
- подавления лактации по медицинским показаниям,
- снижения повышенного уровня пролактина при различных патологиях эндокринной системы, развитии новообразований гипофиза,
- расстройствах менструального цикла, при которых обнаруживается повышенное содержание пролактина в крови.
Таблетки «Агалатес» для прекращения лактации обладают теми же противопоказаниями, что и «Достинекс».
Способ употребления и дозировка Агалатеса
Для подавления вырабатывания молока после родов необходимо не позже чем через сутки после них принять одну таблетку (1000 мкг). Для прекращения лактации при отучении ребенка от ночных и дневных кормлений надо на протяжении двух суток каждые 12 часов принимать по четвертой части таблетки (250 мкг). Препарат употребляют во время еды, запивая большим количеством воды.
Отзывы женщин принимавших «Агалатес» и «Достинекса» для остановки лактации свидетельствуют о том, что они обладают похожим действием, побочными эффектами и даже дозировкой. Основным отличием препаратов является цена «Агалатеса», она составляет от 375 до 400 рублей в зависимости от аптеки. Еще одно средство с похожим эффектом «Бромкриптин» отличие состоит в способе приема и дозировке — для прекращения грудного вскармливания этот препарат надо принимать два раза в сутки после приема пищи на протяжении 14 дней.
Состав и действие средств для прекращения лактации
За выработку грудного молока у женщин отвечает главным образом гормон пролактин, поэтому для прекращения лактации необходимы таблетки, снижающие его уровень в организме. С этой целью используются две основные группы препаратов:
- дофаминомиметики;
- эстрогены и гестагены.
Лекарства из первой группы стимулируют особые рецепторы в головном мозге, непосредственно участвующие в выработки пролактина. Такое воздействие позволяет снизить выброс гормона в кровоток, что приводит к уменьшению количества, а затем полному исчезновению грудного молока.
Препараты-дофаминомиметики, применяемые для подавления лактации, в качестве активного компонента содержат одно из двух веществ:
- каберголин (Берголак, Достинекс, Агалатес, Алактин);
- бромокриптин (Бромокриптин, Парлодел, Роналин).
Чаще всего они назначаются женщинам, которые уже некоторое время кормят своего ребёнка грудью, но могут применяться и для предотвращения выработки молока сразу после родов.
Для завершения грудного вскармливания многие женщины прибегают к помощи лекарственных препаратов
Если же женщина родила мёртвого ребёнка, столкнулась с поздним выкидышем, то в таких случаях для подавления выработки молока используют препараты с синтетическими эстрогенподобными гормонами (Синэстрол, Норколут, Микрофоллин). Они тоже уменьшают выработку пролактина, но при этом оказываю значительно влияние на репродуктивную функцию женщины. Именно поэтому при неблагополучном исходе беременности их применение позволяет не только решить проблему с нежелательной лактацией, но и восстановить женское здоровье.
Помимо гормональных препаратов, применяется Бромкамфора. Она не влияет на уровень гормонов, а угнетает работу нервной системы, оказывает общее успокаивающее действие. При её применении молоко пропадает естественным образом и постепенно.
Заболевания, при которых образуется мокрота
Густая слизь образуется при разных патологических состояниях и болезнях, которые вызывают существенный дискомфорт у человека. Острые респираторно-вирусные инфекции, синусит и бронхит сопровождаются появлением плотной и вязкой мокроты. Такие же процессы возникают у людей, которые курят. Голос становится хриплым, им нужно постоянно отхаркивать. Важен тип мокроты, которая отделяется в верхних или нижних дыхательных органах.
Слизь – это вещество, которое выделяется во время откашливания, имеет неоднородную консистенцию. Это реакция естественных резистентных функций организма на атаки вирусов, грибков, болезнетворных микроорганизмов. Также благодаря отделяющимся частичкам происходит нейтрализация смоляных соединений, которые присутствуют в сигаретах. При обильном количестве этой жидкости, которая скапливается на задней стенке горла, появляются определенные проблемы, состояние человека ухудшается.
В норме избытки мокроты отделяются в процессе кашля. Так дыхание облегчается. Но есть состояния, при которых отмечается избыточное количество слизи. Причинами этого становятся воспалительные, инфекционные, экологические факторы:
- Болезни носовых ходов, пазух и глотки. Секрет, который скапливается на задней стенке глотки, стекает из носовых ходов и пазух, свидетельствует о простуде, острой респираторно-вирусной инфекции. Это может быть ринит, синусит, аденоидит, гайморит, эпиглоттит, трахеит, ларингит.
- Патологические состояния в легких и бронхах. Густой налет начинает образовываться, когда развивается бронхит, пневмония, рак легких, туберкулез, муковисцидоз, бронхиальная астма, легочная тромбоэмболия.
- Аллергические реакции. При хронической аллергии секрет в дыхательных путях находится в избытке, особенно в период обострения патологического состояния, при непосредственном влиянии аллергенов и раздражителей.
- Стероидные препараты. При лечении бронхиальной астмы применяются ингаляционные средства, в состав которых входят стероиды. Побочным эффектом при таком лечении является избыточная выработка слизи.
- Воздействие сигарет – никотина и смолянистых соединений. В таком случае слизь является естественное реакцией на влияние вредных веществ. Так организм очищает дыхательную систему и увлажняет глотку.
- Болезни органов пищеварительной системы. Слизь в горле, которая появляется после приема пищи, является одним из симптомов гастроэзофагита, при котором из полости желудка в область пищевода происходит заброс кислоты.
- Психосоматика, неврологические заболевания. Одним из симптомов является чувство кома в горле. Слизь является следствием невроза.
Есть и другие факторы, которые влияют на образование мокроты:
- воздействие на голосовые связки, сильное их перенапряжение;
- изменения в гормональном фоне – развитие гипотиреоза и некоторых аутоиммунных заболеваний;
- искривление носовой перегородки врожденного или приобретенного характера;
- негативные экологические факторы – загрязненный воздух.
Окрас слизи во многих случаях дает возможность врачу заподозрить вероятные причины:
- При появлении прозрачной слизи врачи подозревают тромбоэмболию легочной артерии, аллергическую реакцию, хроническую обструктивную болезнь легких.
- Если появляется слизь желтого или желтоватого цвета, это может свидетельствовать о наличии гнойных, вирусных либо бактериальных процессов в органах дыхательной системы. Таким образом организм очищается от инородных агентов, которые атакуют иммунную систему.
- Зеленоватый оттенок слизи – можно судить о наличии длительной респираторной инфекции, вирусной либо бактериальной инфекции, пневмонии, абсцессе легких, муковисцидозе.
- Если из горла выделяется желто-зеленая мокрота, это говорит о вирусной либо бактериальной инфекции.
- При появлении розовой или красной слизи с примесями крови врачи подозревают бронхит, рак легких, эрозию в дыхательных путях.
- Мокрота ржавого цвета говорит о наличии пневмонии, возбудителем которой является пневмококк. Также это один из симптомов туберкулеза легких.
- При появлении белой, молочной и непрозрачной слизи можно говорить о развитии бронхиальной астмы, аллергической реакции, вирусной инфекции.
- При наличии пенистой мокроты можно судить об отеке легких.
- Слизь, окрашенная в темный цвет, говорит о наличии грибковых инфекций.
Только по окрасу слизи невозможно поставить правильный диагноз
Важно своевременно обратиться к доктору и пройти необходимые обследования. Только врач может назначить эффективное отхаркивающее средство, которое поможет избавиться от проблемы
Продукты в рационе при завершении сцеживания
В целом все рекомендации остаются теми же самыми, что и в период кормления грудью. Мы подробно рассказываем о диете кормящей мамы. Обязательно ешьте достаточно продуктов, богатых белком и железом (нежирное мясо, шпинат, бобовые).
Очень важно помнить, что в период восстановления вам необходимо получать достаточное количество кальция. После завершения вскармливания баланс постепенно восстанавливается, но организму необходимо помочь возобновить ресурсы. Детские творожки и йогурты «Агуша» содержат кальций и витамин К2, который способствует его усвоению, и могут быть рекомендованы для таких целей
Также эти элементы входят в состав зелени и овощей. Кроме того, сейчас вы можете разнообразить свой рацион многими продуктами, богатыми кальцием, которые раньше были под запретом из-за угрозы аллергии у малыша, — это орехи, соя, цитрусовые и ягоды. После того как вы завершите кормить малыша грудью, имеет смысл сдать кровь на общий анализ содержания железа и кальция. Если обнаружится недостаток этих элементов, врач подберет вам специальные биологически активные добавки. Нехватка кальция может сказаться на состоянии зубов и ногтей, а также на здоровье костей
Детские творожки и йогурты «Агуша» содержат кальций и витамин К2, который способствует его усвоению, и могут быть рекомендованы для таких целей. Также эти элементы входят в состав зелени и овощей. Кроме того, сейчас вы можете разнообразить свой рацион многими продуктами, богатыми кальцием, которые раньше были под запретом из-за угрозы аллергии у малыша, — это орехи, соя, цитрусовые и ягоды. После того как вы завершите кормить малыша грудью, имеет смысл сдать кровь на общий анализ содержания железа и кальция. Если обнаружится недостаток этих элементов, врач подберет вам специальные биологически активные добавки. Нехватка кальция может сказаться на состоянии зубов и ногтей, а также на здоровье костей.
Как использовать таблетки для прекращения лактации согласно инструкции
Применение лекарственных средств для подавления лактации имеет свои особенности. Все специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют пить таблетки только по медицинским показаниям (назначение препаратов, несовместимых с грудным вскармливанием, гнойный мастит, рождение мёртвого ребёнка, выкидыш в третьем триместре и другие). Если же женщина считает нужным отлучить своё чадо от груди по собственному желанию, то это следует делать, постепенно снижая выработку питательной жидкости. Такой подход уменьшит психологический дискомфорт как у малыша, так и у мамы.
Если женщина начинает пить любые таблетки для прекращения лактации, то нельзя забывать о двух важных правилах:
- принимать препараты запрещено одновременно с лекарственными травами;
- недопустимо употреблять лекарства и продолжать кормить ребёнка грудью.
Применение Достинекса, Берголака и других препаратов на основе каберголина
Препараты на основе каберголина для прекращения выработки молока в грудных железах нужно пить всего два дня дважды в сутки по половине таблетки. При этом изменять кратность применения и дозировку запрещается, так как это увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов. Если есть необходимость подавить выработку питательной жидкости, то однократно назначают 2 таблетки в первый день после родов или позднего выкидыша.
Длительность терапии и дозировка Бромокриптина
Длительность применения Бромокриптина составляет 2 недели. Согласно инструкции, таблетки нужно пить утром и вечером: в первые сутки по половинке, а затем на протяжении ещё 14 дней по целой. После завершения курса терапии через 2–3 дня возможно небольшое выделение молока. В такой ситуации рекомендовано использование препарата ещё в течение 1 недели в той же дозировке
Если лечение необходимо сразу после родов или аборта, то важно дождаться стабилизации всех жизненно важных функций организма (как правило, достаточно подождать 4 часа), а только после этого принимать лекарство
Часто после родов в первые дни наблюдается сильное нагрубание груди. В такой ситуации тоже назначается Бромокриптин. Выпить нужно только одну таблетку, при необходимости повторить через 6–12 часов. Полного прекращения лактации при этом не происходит, и женщина сможет и дальше кормить новорождённого грудью.
Принимая таблетки, нужно строго следовать дозировке, рекомендованной врачом
Как правильно тормозить лактацию Синэстролом
Синэстрол вводится внутримышечно, поэтому применять его целесообразно в стационаре. Для подавления лактации используют дозировку 0,1%. Колют раствор по 1 ампуле два раза в день. Длительность терапии достигает 1 неделю. Препарат применяется также для уменьшения выработки грудного молока. С этой целью использовать лекарство следует два дня по 1 ампуле 0,1% в сутки.
Норколут для прекращения выработки грудного молока
Дозировка и длительность использования Норколута зависит от того, с какой целью принимается препарат:
- для предотвращения лактации после неблагополучного завершения беременности достаточно 7 дней терапии. В первые сутки следует выпить 3 таблетки, на вторые и третьи — по 2 таблетки, а на четвёртые-седьмые — по 1 таблетке, если вынашивание ребёнка завершилось на сроке 16–28 недели, или по 2 таблетки, если вынашивание ребёнка завершилось на сроке более 28 недель;
- для подавления лактации требуется 10 дней терапии. С 1 по 3 сутки принимают по 4 таблетки в день, с 4 по 7 сутки — по 3 таблетки, а с 8 по 10 — по 2.
Особенности применения Бромкамфоры
Пить Бромкамфору нужно трижды в день по 1–2 таблетки после еды. В отличие от других препаратов, её употребление не запрещено наряду с кормлением, то есть после начала терапии малыша можно и дальше прикладывать к груди, а количество молока уменьшится, а затем пропадёт вовсе естественным путём. Лекарственное средство тормозит реакцию, поэтому во время терапии следует отказаться от вождения автомобиля и выполнения работ, требующих повышенного внимания.
Краткое описание препарата согласно инструкции
Достинекс – таблетки от активной лактации, которые кормящие матери принимают вынужденно, чтобы прекратить естественное вскармливание. Действующим веществом препарата выступает каберголин. Этот компонент призван подавлять в организме женщины продукцию пролактина. Основные функции этого гормона:
- стимуляция развития тканей молочной железы;
- формирование протоков и увеличение их количества;
- участие в производстве железой сначала молозива, а позже полноценного молока.
Достинекс продается в виде белых таблеток вытянутой формы по 0,500 мг, каждая из которых оснащена насечкой, позволяющей разделить драже. Помимо действующего вещества, в составе присутствуют молочный сахар и аминокислота лейцин.
Побочные явления после приема медицинского средства
Какие побочные эффекты возникают после приема рассматриваемого средства? Если препарат использовался с целью подавления или же предупреждения лактации, то у пациенток могут проявиться такие нежелательные последствия, как выраженное головокружение, тошнота, головные боли, боли в животе, незначительное понижение АД и сонливость.
- кожную сыпь;
- расстройства сна, галлюцинации, головокружение, головную боль, сонливость, повышение либидо, депрессию;
- тошноту, диспепсию, боли в животе, боли в эпигастральной области, запор, рвоту;
- нарушения в работе печени;
- сердцебиение, гипотензию, перикардит с выпотом, стенокардию, поражение клапанов сердца, периферические отеки;
- слабость, астению;
- плевральный выпот, одышку;
- нарушение зрения.
Действия мамы после приема лекарства
Даже выпив какой-либо препарат для подавления лактации, может потребоваться время от времени слегка сцеживать накопившееся молоко. Если этим пренебречь, вероятность застоя (лактостаза) и последующего мастита возрастает. Что еще делать маме, которая изучила отзывы, посоветовалась с доктором и все же решила попробовать таблетки «от лактации»?
Следить за своим самочувствием. Забота о малыше не прекращается и в период сворачивания лактации. Поэтому при любых непривычных симптомах после приема лекарства маме следует оперативно связаться с врачом. Возможно, потребуется снизить дозу или прибегнуть к дополнительным мерам для устранения побочных эффектов.
Не допускать переполнения железы. Если женщина почувствовала, что грудь начинает переполняться, ей следует немного сцедить ее руками. Продолжать процедуру имеет смысл до тех пор, пока не исчезнет дискомфорт. В такой ситуации нет задачи удалить все молоко до последней капли
Важно лишь вовремя отследить факт переполнения и справиться с излишками молока. Соблюдать режим сцеживаний
Опорожнять железу стоит только при чрезмерном скоплении секрета
Соблюдать режим сцеживаний. Опорожнять железу стоит только при чрезмерном скоплении секрета
Если мама не испытывает такой потребности, можно не проводить никаких манипуляций с грудью. В зависимости от ситуации в первое время может потребоваться слегка опустошать альвеолы несколько раз в сутки. Постепенно количество сцеживаний уменьшается, как и их продолжительность.
При такой схеме образование молока снижается безболезненно и плавно. Часть протоков и альвеол остаются постоянно наполненными. За счет этого выработка свежего секрета происходит все медленнее, и вскоре совсем прекращается. Именно такой способ и называется физиологичным завершением лактации.
Видео по теме
Таблетки для угнетения лактации
Бывает, что советы подруг, близких или чужие отзывы влияют на решение женщины попробовать таблетки для подавления лактации. Чуть позже такой эмоциональный выбор порой вызывает смятение, волнение и сожаление кормящей мамы. Но при желании она всегда может возобновить кормление грудью
Важно выдержать период выведения лекарства из организма. Затем, в зависимости от конкретных обстоятельств, следует восстановить выработку молока в нужном количестве для питания ребенка. Иногда бывает достаточно продолжить грудное вскармливание в прежнем режиме
В других случаях требуется дополнительная стимуляция груди в виде сцеживаний. Четкую схему возвращения к естественному вскармливанию поможет разработать консультант по лактации
Иногда бывает достаточно продолжить грудное вскармливание в прежнем режиме. В других случаях требуется дополнительная стимуляция груди в виде сцеживаний. Четкую схему возвращения к естественному вскармливанию поможет разработать консультант по лактации.