Токсоплазмоз при беременности

Что такое токсоплазмоз, пути заражения

Токсоплазмоз классифицируется в медицине как паразитарное заболевание, которое вызывается простейшим микроорганизмом — токсоплазмой. Токсоплазму учёные обнаружили более ста лет назад. Несмотря на длительное её изучение, количество инфицированных людей во всём мире не уменьшается и, по некоторым данным, составляет более пятидесяти процентов. Причём распространённость токсоплазмоза зависит как от уровня жизни, так и от культурных привычек. В США и России носителем паразита является каждый пятый. В странах Южной Америки и Ближнего Востока с низким уровнем жизни отмечается высокий уровень заражения (более девяноста процентов). Но и в благополучной Франции инфицированы восемь человек из десяти.

Токсоплазмоз отличается разнообразным клиническим воздействием на того или иного человека от бессимптомного течения в большинстве случаев до летального исхода. Существуют следующие пути заражения:

Употребление в пищу сырого или недостаточно термически обработанного мяса, плохо вымытых овощей и фруктов с находящимся в них возбудителем.
Через организм будущей матери растущему плоду.
Переливание крови, открытые раны и порезы.

Для большинства людей основным путём инфицирования являются заражённые мясные продукты и овощи. Дело в том, что многие животные, мясо которых употребляют в пищу, наряду с человеком тоже болеют токсоплазмозом. Токсоплазма может размножаться половым и бесполым способом. Но устойчивостью к внешней среде обладают только те паразиты, которые образовались в результате первого способа. Именно они сохраняют устойчивость к низкой и высокой температуре и оказываются прямой причиной инфицирования. Но только в кишечнике кошачьих токсоплазма способна размножаться половым путём. Поэтому какие-либо другие животные и человек, имеющие паразитов в организме, не заразны для окружающих. И только заболевшая кошка за три недели выделяет во внешнюю среду примерно два миллиарда возбудителей, которые остаются способны вызывать инфекцию в течение нескольких лет.
Основным источником токсоплазмы являются кошки

Врачи различают следующие формы токсоплазмоза:

Острая. Возникает, как правило, у людей с ослабленным иммунитетом. Характеризуется ярко выраженной болезненной симптоматикой, которая требует немедленного лечения для снижения вероятности возникновения осложнений.
Латентная. Характерна для большинства заражённых людей. Проходит бессимптомно. Требуется специальная терапия только больным СПИДОМ, онкобольным.
Врождённая. Возникает при заражении плода через плацентарный барьер при инфицированной беременной.

Симптомы

У большинства (более девяноста процентов) заражённых беременных не наблюдаются какие-либо симптомы заболевания. По прошествии некоторого времени они выздоравливают, даже не предполагая о появлении в организме токсоплазмы в неактивной форме. Выздоровление происходит за счёт образования в крови специфических антител.

В редких случаях у беременной могут появляться клинические признаки в умеренной форме, схожие с гриппом и ОРВИ:

повышенная температура;
головная боль;
ломота в теле;
увеличенные шейные лимфоузлы.

Инкубационный период после проникновения возбудителя составляет от недели до трёх.
Увеличенные шейные лимфоузлы на фоне симптомов ОРВИ являются одним из признаков первичного инфицирования токсоплазмой

Патогенез (что происходит?) во время Токсоплазмоза:

Жизненный цикл токсоплазмы включает стадии полового и бесполого размножения. Токсоплазмоз распространен во многих странах. Человек заражается от домашних животных, чаще всего от кошек, которые являются окончательным хозяином паразита. В их организме происходит половое размножение возбудителя. Больные токсоплазмозом животные выделяют паразитов с мочой, слюной, молоком. Человек является промежуточным хозяином. Заражение происходит алиментарным (наиболее часто), капельным, через поврежденные кожу и слизистые оболочки, трансмиссивным (при укусе членистоногих) путем. Возможно, внутриутробное заражение при проникновении паразита от матери к плоду через плаценту. Токсоплазмой инфицированы от 50 до 80% взрослого населения. Пути заражения токсоплазмозом Заражение человека происходит при употреблении мясных продуктов и яиц, не прошедших достаточную термическую обработку. Не исключена возможность заражения при попадании возбудителя на слизистые оболочки и поврежденные кожные покровы, трансмиссивным и др. путём. Наблюдается и внутриутробное заражение. Факторы, которые могут способствовать появлению в организме паразита и повышают риск возникновения токсоплазмоза: • Дотрагиваться грязными руками до рта после контакта с землей, после уборки кошачьего туалета, или любого другого контакта с кошачьими экскрементами. • Принимать в пищу сырое или не до конца приготовленное мясо, особенно свинину, мясо ягненка или оленину. • Прикасаться ко рту после контакта с сырым или непрожаренным/непроваренным мясом. • Пересадка органов или переливание крови (очень редко). • Если женщина беременна, и она заразилась токсоплазмозом, инфекция может от нее передаться ребенку, что может привести к серьезным последствиям. В организме человека токсоплазмы размножаются в кишечнике, распространяются лимфогенным и гематогенным путем. Фаза лимфогенного заноса (увеличиваются и воспаляются лимфатические узлы) сменяется гематогенной диссиминацией. Стадия нахождения паразита в крови короткая (несколько дней). Попадая во внутренние органы, токсоплазмы вызывают в них воспалительные явления. Особенно часто поражаются нервная система, сетчатка, печень, миокард. В этих органах токсоплазмы находятся внутриклеточно и экстрацеллюлярно. Скопления паразитов называются псевдоцистами. Токсоплазмы способны образовывать цисты в тканях, вызывая состояние латентной инфекции. Активизация паразита происходит при неблагоприятных для макроорганизма условиях и снижении его иммунологической реактивности. В патогенезе токсоплазмозного поражения нервной системы имеют значение очаговые воспалительные явления (некротизирующий энцефалит), дисциркуляторные нарушения, связанные с васкулитом, обструкция ликворных путей, приводящая к гидро- и микроцефалии. Наиболее грубые морфологические изменения нервной системы наблюдаются у детей. При макроскопическом исследовании выявляется расширение желудочков с перивентрикулярной зоной некроза. Обнаруживаются рубцы, замещающие участки некроза, облитерация межжелудочкового отверстия и латеральной апертуры IV желудочка. Гидроцефалия может быть выражена, приводя к истончению и деформации вещества полушарий. Морфологические проявления токсоплазмоза мозга у взрослых многообразны. При микроскопическом исследовании наиболее характерны рассеянные по всему головному и спинному мозгу милиарные гранулемы, состоящие из больших эпителиоидных клеток, лимфоцитов, моноцитов, иногда эозинофилов. Гранулемы содержат многочисленных паразитов, окружены зоной отека с некротическими очажками, обусловленными васкулитом. Типично для токсоплазмоза обызвествление мелких очагов. При наличии токсоплазм в субарахноидальном пространстве возникает серозно-продуктивный лептоменингит. У большинства зараженных нет клинических проявлений заболевания. У части больных наблюдается вялотекущие хронические формы и крайне редко – острые, с тяжелым течением заболевания. При внутриутробном заражении в первые месяцы беременности часто происходит выкидыш и гибель плода. Не исключается возможность внутриутробных уродств плода и рождения детей с дефектами развития. Если заражение произошло в поздние сроки беременности, рождается ребенок с генерализованным токсоплазмозом.

Пути заражения

Пути заражения токсоплазмозом

Поскольку токсоплазмоз – паразитарное заболевание, возникает оно в результате заражения человека. Заразиться этой болезнью можно при контактировании с домашними питомцами, чаще всего – с кошками. Токсоплазмоз может сформироваться при употреблении в пищу несвежего или недоваренного мяса, при травмах кожных покровов, когда в организм проникает инфекция через поврежденные участки тела, либо при укусах комаров и других кровососущих насекомых. Заражение может произойти и во время внутриутробного развития, когда беременная женщина передает инфекцию плоду.

Способствуют заражению токсоплазмозом следующие факторы:

Прием в пищу грязных, либо не прошедших термическую обработку продуктов;
Употребление в пищу просроченных, лежалых, сырых или недоваренных мясных продуктов, в частности – испорченных колбас, оленины, свинины, ягнятины;
Повреждение кожных покровов или слизистых оболочек;
Работа с почвой, в которой присутствуют частицы испражнений домашних животных;
Контакт грязных рук со слизистыми оболочками или ртом после уборки туалета домашних питомцев.

Транспортные потоки передачи инфекции

Токсоплазмоз бывает нескольких видов – острый, латентный и хронический. Для последних двух разновидностей свойственно отсутствие выраженных симптомов.

Болезнь начинает проявлять себя только в острой форме, а это встречается довольно редко – всего лишь у 0,3% зараженных. Острый токсоплазмоз чаще всего поражает людей, у которых ослаблена иммунная система. Такие люди обычно являются носителями и других заболеваний, которые приводят к упадку защитных сил организма – ВИЧ, онкологические болезни, хронические воспалительные процессы.

На снижение иммунитета, и, следовательно, на развитие токсоплазмоза могут повлиять длительные курсы антибиотиков, прохождение химиотерапии, тяжелые инфекционные поражения. Если иммунитет человека работает нормально, его организм вырабатывает защитные антитела, препятствующие проникновению инфекций и паразитов.

Как проводится определение антител в крови?

Лабораторное исследование, включающее определение активности различных классов антител в крови для диагностики токсоплазмоза у беременных, проводится при помощи ИФА (иммуноферментный анализ).

Это современная методика, обладающая достаточно высокой специфичностью и достоверностью. Иммуноферментный анализ дает возможность получить максимально точный результат с минимальной погрешностью и относится к серологическим методикам.

Что означает положительный Toxoplasma gondii IgG при беременности?

Современное лабораторное исследование с целью своевременной диагностики токсоплазмоза у беременных включает определение активности антител класса иммуноглобулины М и G. Результаты исследования позволяют оценить как долго у женщины токсоплазмоз. IgG положительный при беременности указывает на несколько вариантов течения инфекционного процесса, что зависит от активности иммуноглобулина М:

Положительный IgG отрицательный IgM – у женщины имело место инфицирование и возможное заболевание токсоплазмозом в прошлом.
Положительный IgG и IgM – свидетельство развития активного инфекционного процесса в организме беременной женщины при давнем инфицировании (обострение заболевания или повторное заражение).

Наиболее частым результатом лабораторного исследования титра различных классов антител к токсоплазме у беременной женщины является положительный IgG и отрицательный IgM, что указывает на перенесенное ранее заражение. Это связано с тем, что инфицированность возбудителем токсоплазмоза у населения является достаточно высокой.

Последствия для плода от развития токсоплазмоза

Инфицирование возбудителями токсоплазмоза во время беременности может принести большой вред и женщине, и ее будущему ребенку. Подобное заболевание не опасно лишь в том случае, если женщина перенесла его раньше, чем случилась беременность, и в организме выработался иммунитет. Заражение токсоплазмозом впервые опасно тяжелыми последствиями для плода.

Возбудители токсоплазмоза способны проникать через плаценту к плоду. Уровень опасности для ребенка растет с каждым месяцем беременности. В первом триместре плацента еще достаточно плотная, и способность защищать малыша еще высокая. С каждым следующим месяцем защита ослабевает, так как плацента становится тоньше. Если на ранних сроках беременности вероятность того, что плод может быть инфицирован, составляет около 16%, то к концу вынашивания ребенка этот показатель возрастает в 4 раза (примерно 65%).

Если говорить о вреде токсоплазмоза для ребенка, то на ранних сроках беременности болезнь может спровоцировать выкидыш. В это время из-за паразитического действия гельминтов происходят серьезные изменения во внутренних органах плода, которые не совместимы с жизнью. В случае когда заражение произошло в середине беременности, и плод удалось сохранить, после рождения у малыша могут быть нарушения в работе головного мозга, легких, печени и других жизненно важных органов, которые могут спровоцировать летальный исход.

Токсоплазмоз на ранних сроках беременности может привести к таким нарушениям, как:

образования солей в головном и спинном мозге;
воспалительные процессы в сосудах и сетчатке глаза;
частичное или полное отмирание тканей головного и спинного мозга;
воспаление и постепенное разрушение стенок кровяных сосудов, а также закупорка вен;
развитие некроза – разрушение тканей и активных клеток в организме.

Токсоплазмоз на поздних сроках протекает почти незаметно. Малыш появляется на свет здоровым, а признаки заболевания появляются позже. В таком случае токсоплазмоз является врожденным. При хорошем иммунитете организм может справиться с болезнью внутриутробно, но все равно часть нервных клеток будет разрушена инфекцией.

Врожденный токсоплазмоз может развиваться скрыто, а бывает, что болезнь периодически появляется с новыми обострениями. Он может вызывать такие нарушения в организме ребенка, как внутричерепное давление, проблемы со зрением, эпилепсию, отсталость в развитии.

Существуют основные проявления врожденного токсоплазмоза, которые зависят от заражения на определенном сроке вынашивания плода:

от 1 до 14 дней с момента зачатия паразитарная инфекция провоцирует выкидыш;
от 2 недель до 60 дней угроза выкидыша снижается, но остается большая вероятность врожденных пороков, несовместимых с жизнью;
2–6 месяцев – развитие склероза в тех органах, которые пострадали от токсоплазмоза; большая вероятность срыва беременности;
начало и середина третьего триместра – ребенок рождается со значительными отклонениями в развитии центральной нервной системы, а также прогрессирующим водянкой головного мозга, поражением глаз, нарушением слуха;
последний месяц беременности – у ребенка после рождения наблюдается значительное повышение температуры, кожные покровы поражены сыпью, печень может быть увеличена, что провоцирует желтушку, возможно расстройство кишечника и увеличение лимфатических узлов.

Стоит отметить, что если правильно провести лечение, зараженный ребенок на поздних сроках беременности может полностью выздороветь, но последствия останутся. Малыши с врожденным токсоплазмозом обычно страдают от следующих осложнений:

воспаление головного мозга;
нарушения со стороны эндокринной системы ближе к подростковому периоду, толчок, который может дать организму гормональный сбой;
неконтролируемое увеличение в весе, вплоть до ожирения;
дефекты в половом развитии (недоразвитость гениталий у мальчиков);
интенсивное половое созревание у девочек, которое не соответствует возрасту;
развитие эпилепсии.

Врожденный токсоплазмоз может длительное время протекать скрыто. Первые признаки заболевания способны появиться ближе к подростковому возрасту. Это объясняется гормональной перестройкой. Ближе к 14 годам токсоплазмоз из скрытой формы переходит в открытую, которая сопровождается частыми обострениями и ремиссиями.

Лечение во время беременности

Лечение токсоплазмоза при беременности эффективно в острой фазе заболевания, когда в крови циркулируют внецистные формы возбудителя — тахизоиты. Препараты практически не действуют на цистную форму, которая формирует нестерильный иммунитет (носительство).

Когда врачи обнаруживают токсоплазмоз при беременности до 24 недель, лечение, как правило, не назначают. Это связано с несовместимыми для жизни поражениями плода, при котором единственным показанием становится прерывание беременности. Пациентку информируют об осложнениях и опасностях лечения химиопрепаратами в этот период. Вопрос о сохранении беременности решается в индивидуальном порядке. Больная оформляет согласие в письменном виде на проведение лечения, в случае, если беременность сохраняется.

Наибольшую эффективность в лечении доказали такие препараты, как Пириметамин одновременно с сульфаниламидами. Они блокируют действие ферментов, которые участвуют в выработке фолиевой кислоты внутри организма простейшего. Побочные эффекты антифолатов компенсируют назначением витамина B9. Менее токсичными считаются макролиды, действующие внутри самой клетки токсоплазмы. Эти препараты тормозят синтез белков в рибосомах паразита.

Если пациентка настойчиво желает не прерывать беременность в период первого триместра, то лечащий врач назначает прием Спирамицина. Во втором триместре, когда развивается острая форма течения, чередуют прием Спирамицина с Пириметамином в комбинации с сульфаниламидами. Такое лечение токсоплазмоза у беременных продолжают до наступления родов.

За две недели до рождения ребенка прекращают прием сульфаниламидов во избежание гипербилирубинемии. Прием фолиевой кислоты (витамин B6) в дозировке 5 мг в сутки не прекращается с целью сохранения нормальной функции костного мозга. Во время терапии проводится ежедневный контроль показателей общего анализа крови и мочи.

Схема лечения острых форм токсоплазмоза

Срок беременности	Лекарственный препарат/дозировка
От момента постановки диагноза до 15 недель	Ровамицин 9 000 000 МЕ в сутки;
16–36 недель	Фолиевая кислота в течение 4 недель. В суточной дозировке: сульфаниламиды 4 г, Пириметамин 50 мг в первый день, затем по 25 мг, Лейковорин по 10 мг;
36 недель – конец беременности	Сульфадиазин заменяется Ровамицином.

При выявлении у новорожденного врожденного токсоплазмоза проводят дополнительную терапию длительными курсами. Лечить отдаленные последствия болезни у ребенка необходимо будет совместно с неонатологом, инфекционистом, невропатологом и офтальмологом.

Подготовка к анализу на токсоплазмоз

Перед сдачей анализа на токсоплазмоз всегда проводится врачебная консультация. Специалисту необходимо сообщить о проживании домашних животных в доме, проблемах со свертываемостью крови, приеме лекарственных средств для разжижения крови, антибиотиков. Необходимо прекратить прием антибактериальных и химиотерапевтических препаратов за две недели до сдачи анализа на токсоплазмоз.

Вне зависимости от того, какой метод анализа выбран, следует придерживаться приведенных ниже рекомендаций.

Жареная и жирная пища, спиртные напитки не должны употребляться за два дня до проведения анализа.
Сдача крови на токсоплазмоз осуществляется на голодный желудок (минимум 8 часов), однако питье воды допускается.
Перед сдачей анализа следует отказаться от приема антибиотиков приблизительно за 2 недели. Если это не представляется возможным, необходимо указывать принимаемые препараты и дозировку в направлении на анализ на токсоплазмоз.
За 12 часов до взятия крови от использования гелей, шампуней и ароматизированного мыла.

Миф 1: Токсоплазмоз можно получить только от кошек

Один из самых распространенных мифов о токсоплазмозе – это то, что ее можно получить только от кошек. На самом деле, кошки – это далеко не единственные животные, которые могут быть носителями этого заболевания. В большинстве случаев, токсоплазмоз передается человеку через контакт с грунтом, который содержит ооцисты токсоплазмоза. Они могут быть везде: на земле, овощах, фруктах, грибах, а также в мясе птицы и животных. Также заболевание может передаваться через недостаточно прожаренное мясо или пищу, содержащую цисты.

Еще один факт, о котором знает не много народу, что кошки представляют угрозу только при наличии у них в организме цисты токсоплазмоза, которые выделяются через кал. Если кошка здорова, то риск заражения сводится к нулю. Кроме того, доступны специальные тесты для кошек, которые помогают определить, заражена ли она токсоплазмозом, и специальные лечебные препараты, которые могут помочь избежать заражения.

Нельзя считать кошек единственными «виновниками» заражения токсоплазмозом.
Кошки представляют угрозу по токсоплазмозу только при наличии цист токсоплазмоза в их организме.
Существуют специальные тесты и лечебные препараты, которые помогают избежать заражения.

Практикуете ли Вы интервальное голодание?
Да 40%

Нет 60%

В чем опасность заражения токсоплазмозом при беременности?

Токсоплазмоз при беременности особенно опасен для малыша. Проникая через плаценту, инфекция поражает органы и ткани плода, вызывая самые тяжелые деформации и очень часто его внутриутробную смерть. Риск заражения и тяжесть заболевания зависят от срока беременности и от того, имеет ли мать иммунитет к заболеванию.

В зависимости от того, когда и к какому сроку у беременных возникает заражение токсоплазмозом, последствия для ребенка могут быть следующими:

1 триместр беременности — несовместим с жизнью плода, а через некоторое время — его внутриутробная гибель.
2 триместр — поражение центральной нервной системы и печени. Возможно развитие гидроцефалии, хореореоретинового воспаления и судорожного синдрома. Кальцификации обнаруживаются в тканях головного мозга.
В конце второго — начале третьего триместра поражаются различные внутренние органы с явлениями анемии, желтухи и тромбоцитопении.
С середины третьего триместра до конца беременности токсоплазмоз протекает бессимптомно. Однако последствия заболевания у беременных проявляются через некоторое время после рождения в виде глухоты и воспаления сетчатки мочевого пузыря.

Гестационный возраст также влияет на риск внутриутробного инфицирования ребенка. По мере увеличения срока беременности повышается предрасположенность плода к токсоплазмозу.

Это связано с тем, что плацента имеет разную степень проницаемости во время беременности. На ранних стадиях развития плода трудно проникнуть возбудителю токсоплазмоза. На более поздних стадиях он легко проходит через стенку плаценты беременных и увеличивается риск заражения.

Если проанализировать риск заражения ребенка в зависимости от срока беременности, мы наблюдаем такую картину:

В первом триместре риск инфицирования токсоплазмозом плода составляет от 15 до 20%.
Во втором триместре риск увеличивается до 30%.
В третьем триместре самый высокий уровень инфицирования — 60%.

Если женщина уже переболела токсоплазмозом, опасен ли он для малыша?

Если женщина когда-либо заразилась токсоплазмозом, в ее крови есть антитела, которые защищают ее и ее ребенка от повторного заражения. В этом случае она не заразится и лечение не потребуется.

Чтобы узнать, есть ли у беременных антитела, проводятся лабораторные исследования. Если результат теста положительный и показывает их наличие, то можно сказать, что женщины страдали этим заболеванием в какой-то момент своей жизни.

Однако антитела также могут быть обнаружены в крови беременных женщин, если инфекция возникла недавно. В этом случае кровь женщины проверяется на наличие определенного класса иммуноглобулинов. Их всего два: lgg и mgg. В этом случае Igg указывает на то, что заражение произошло в прошлом. Наличие иммуноглобулинов mgg может означать, что возбудитель сейчас находится в крови.

Если у пациентки при беременности в крови обнаружены иммуноглобулины класса Igg, ей следует немедленно обратиться к специалисту! Врач направит вас на анализы и назначит соответствующее лечение.

Иммуноглобулин igg и mgg

Во время анализа крови беременные могут столкнуться со следующей ситуацией: результат указывает на присутствие обоих типов иммуноглобулинов одновременно — igg и mgg. Эти симптомы возникают, если заражение произошло в течение года. В этом случае через некоторое время врач порекомендует повторное обследование. Дальнейшее повышение уровня мкг свидетельствует об острой форме заболевания, требующей срочного лечения.

В крови беременной женщины нет ни йогурта, ни мг. В этом случае можно говорить об отсутствииЕсли у вас дома есть домашнее животное, вам следует проверить его на наличие болезней, чтобы убедиться, что он не является переносчиком. Особенно, если с вами живет кошка.

Не следует забывать, что заражение происходит не только при непосредственном контакте с животным, но и через почву и зараженные предметы. Токсоплазмоз может попасть в организм через немытые овощи и грязные руки.

Если у беременной есть симптомы токсоплазмоза и в крови обнаруживаются иммуноглобулины igg и mgg, врач назначит дополнительное обследование. Если диагноз подтвердится после повторного обследования, врач либо прервет беременность, либо назначит соответствующее лечение.

Заражение беременной, лечение

При диагностировании заражения беременной и отсутствии инфицирования плода врачами будет назначено специальное лечение для предотвращения заболевания будущего ребёнка. Для этого используется Спирамицин, который является антибиотиком группы макролидов, назначается в дозе по одному грамму три раза в сутки. Курс терапии прерывистый: две недели приём и две перерыв. Такая профилактика должна проводиться на протяжении всей беременности. Существенной доказательной базы применения Спирамицина нет, но предварительные исследования показали, что частота инфицирования плода снижается более чем на пятьдесят процентов.

Если заражение плода подтверждается с высокой вероятностью, то своевременное лечение врождённого токсоплазмоза позволит в два раза снизить тяжесть пороков развития. Терапию проводят такими препаратами, как Пириметамин и Сульфадиазин. Приём этих лекарств обязательно нужно сочетать с приёмом фолиевой кислоты. Такое лечение рекомендуется проходить только во втором и третьем триместре. Дозировку и длительность терапевтического курса может подобрать только врач.

При подтверждении заражения плода несколькими последовательными исследованиями и УЗИ в первом триместре, когда вероятность возникновения пороков развития высока, консилиумом врачей и беременной может рассматриваться вопрос о прерывании или продолжении беременности. Беременные, инфицированные во втором и третьем триместрах, подлежат лечению.

Врождённый токсоплазмоз у новорождённого, диагностика и лечение

После родов врождённый токсоплазмоз у новорождённого часто сразу не выражается какими-либо симптомами. Поэтому при предположении этого заболевания серологические тесты для мамы и ребёнка должны проводиться не менее четырёх-шести раз в течение первого года. IgG-антитела могут передаваться от матери к плоду. Если количество этих антител снижается, то скорей всего врождённый токсоплазмоз отсутствует. Нарастание показателей означает наличие заболевания. Наличие IgM-антител в сыворотке крови малыша является дополнительным признаком заражения.

Результаты серологических исследований сопоставляют с клиническим состоянием ребёнка, анализами матери и данными о выявлении ДНК токсоплазмы в крови и моче ребёнка методом ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Лечение врождённого токсоплазмоза у новорождённого следует начинать сразу же при постановке предварительного диагноза. Выбор терапии осуществляется с учётом состояния больного и показателей лабораторных тестов. Ребёнка нужно перевести как можно быстрее в отделение патологии новорождённых. В дальнейшем лечение продолжают амбулаторно. Используются следующие препараты: Пириметамин, Сульфадиазин, Спирамицин. По наблюдениям врачей вовремя начатое лечение врождённого токсоплазмоза может привести к нормальному развитию ребёнка. В противном случае статистика очень печальна. При острых формах смертность в возрасте до пяти лет составляет около десяти процентов. У большинства отмечается отставание в умственном развитии. Латентная форма врождённого токсоплазмоза без соответствующей терапии приводит к нервным расстройствам у восьмидесяти процентов детей. Лечение снижает этот показатель до трёх-пяти процентов.

Симптомы заболевания

Симптомы токсоплазмоза у беременных женщин могут быть различными. Заболевание протекает практически всегда доброкачественно и имеет несколько форм течения.

Бессимптомное течение

У большинства больных паразитемия протекает без клинических проявлений. В организме совершаются иммунологические сдвиги, формируются специфические антитела. Вырабатывается нестерильный иммунитет, а также происходит аллергическая перестройка организма. Такую форму болезни распознают лишь при проведении иммунохимического и молекулярно-биологического исследования крови.

Острая форма болезни

Инкубационный период длится около трех недель. Заболевание протекает для больной крайне тяжело. Постоянная субфебрильная температура, чувство слабости, боли в мышцах, озноб, недомогание — все это главные симптомы токсоплазмоза у беременных в данный период.

Все лимфоузлы увеличены в размерах и болезненны при прощупывании. Они не спаяны между собой, и диаметр не превышает 15 мм. Те из них, которые находятся в брюшной полости, часто вызывают клинику «острого живота».
Заболевание нередко сопровождается явлениями менингоэнцефалита, среди которых: лихорадка, спутанность сознания, головные боли, судороги, галлюцинации, рвота и другие признаки.
Если процесс поражает органы зрения, то формируется такая патология, как воспаление зрительного нерва, хориоидит и ретинит.
Увеличиваются размеры печени и селезенки.
На теле появляются временные высыпания в виде папул или розеол.
Со стороны мышечной системы часто беспокоят миозиты и миокардиты.

Длительность острого периода варьируется от нескольких суток до нескольких месяцев. Затем развивается вторично-латентное течение, либо процесс переходит в хроническую стадию.

Хроническая форма болезни

Хроническая форма отличается редкими периодами ремиссии, при которых лишь ослабляются симптомы. Такие временные улучшения достигаются благодаря эффективности лечения. Субфебрильная температура, общая интоксикация организма, потеря веса и увеличение всех лимфоузлов — основные клинические проявления в этот период.

Паразитемия может сопровождаться для беременных поражением головного и спинного мозга. В процесс также вовлекаются печень, селезенка, мышцы, глазные яблоки и половые органы. Отмечается ухудшение памяти, адинамия, психическая лабильность. Такие непрекращающиеся симптомы ничем не отличаются от клиники заболевания обычных людей.

Кошка и беременность: приметы и предрассудки

Многие беременные спрашивают, почему в период вынашивания нельзя гладить кошек? Все потому, что с кошкой связано много примет и суеверий, особенно в них верят беременные. Например,

Эта примета касается именно данного заболевания, а не врагов, о которых сказано выше.

Прежде всего, это не нормально – бить животное и агрессия мамы во время беременности передается малышу.

На самом деле, пушистик, таким образом, демонстрирует свою любовь и успокаивает нервы.

Таким образом, кошка показывает, что очень соскучилась по хозяйке. К лицу, действительно, не нужно пускать усатого, но не из – за грудного кормления, а просто, чтобы не заразится глистами.

Токсоплазмоз и его последствия во время беременности