Послеродовые процедуры
«Огромным потрясением для нас стало то, что при рождении плечики малыша застряли (дистоция плечиков), при этом его шейка дважды была обвита пуповиной. В мою палату стремительно ворвалась толпа врачей, все они пытались вытянуть ребенка. Казалось, это продолжается целую вечность. Пока, наконец, вызванному акушеру не удалось сделать это. Малыш не закричал сразу после рождения, как должен был. Но позже все-таки пискнул. Мне разрешили подержать его несколько минут, а потом быстро поместили в бокс интенсивной терапии для новорожденных. Он провел там десять часов, так как в процессе сложных родов израсходовал весь запас сахара в крови. Было очень страшно, но, слава богу, для моей маленькой обезьянки все закончилось хорошо».
Нина
«Не я первая взяла мою малышку на руки! Она была перепачкана меконием, и поэтому ее забрали, чтобы помыть и обследовать. А потом, поскольку врач еще зашивал мне разрывы, медсестра отдала дочку мужу. Я сказала: «Вы что, издеваетесь? Я носила ее 40 недель, я рожала ее, а он первым взял на руки?» Уверена, все решили, что я шучу, но я была расстроена».
Римма
Хэппи энд
«Когда я впервые увидела своего сына, почувствовала, будто мы знакомы всю жизнь. Я узнала его, словно видела раньше, в мечтах».
Марина
«Впервые увидев свою дочку, я поняла, что теперь в мире все стало правильно. Конечно, это было сумасшедшее приключение, полное сюрпризов, но я бы не променяла этот опыт ни на что другое».
Саша
«Больше всего меня поразил мой муж. Он не отходил от меня ни на минуту и был потрясающим наставником. Я очень горжусь им».
Валентина
«Любовь между мной и моей дочкой вспыхнула мгновенно. Это было так просто и естественно. Я думала, чувства придут со временем. Но в ту самую секунду, когда малышку положили мне на грудь, любовь к ней просто захлестнула меня».
Роды не по плану
«Мои роды простимулировали. Но я и не представляла, какой рохлей покажу себя, когда станет больно. Моя шейка была раскрыта всего на 3 сантиметра, и как только окситоцин запустил схватки на полную мощность, началось. Сделайте же мне эпидуральную анестезию!»
Галина
«Я считала, что обладаю достаточно высоким болевым порогом, и была решительно настроена на естественные роды. К сожалению, роды при тазовом предлежании, никак не входили в мои планы. Закончилось все тем, что мне понадобилось ввести внутривенно пару каких-то волшебных препаратов. И когда родился Ваня, я абсолютно не чувствовала своих ног и не могла пошевелить ими. Так что, вместо естественных родов без анестезии, я получила три инъекции таких отличных препаратов, что еще несколько часов приходила в себя. Но я ни о чем не жалею!»
Дина
«Абсолютно все на моих родах пошло не так, как я планировала. Я мечтала о естественных родах без внутривенных инъекций. А в случае кесарева сечения, мне хотелось, чтобы руки были свободны, и я могла бы погладить своего малыша.
Я приехала в роддом в 2.30 ночи, и только в 2 часа дня я сдалась и разрешила сделать себе эпидуральную анестезию. Я была поражена тем, какое облегчение испытала, и ругала себя за то, что не позволила врачам сделать это раньше. Следующий сюрприз – обучение тому, как правильно тужиться. Мои полуторачасовые попытки не увенчались успехом. После часового перерыва я снова начала тужиться и на этот раз почувствовала давление. Но к сожалению, ребенок почему-то не шевелился, и врачи решили делать кесарево. Когда мой малыш появился на свет, я не смогла погладить его, так как из моих рук торчала куча разных трубок и проводов. Сначала я немного расстроилась, но мой мальчик был здоров, и я поняла, что еще никогда не была так счастлива.
В следующий раз я не буду так зацикливаться на плане родов. И хотя мой врач сделал все, чтобы роды прошли согласно моим пожеланиям, последнее слово осталось за малышом».
Елена
Как вести себя во время родов
Для появления младенца нужно длительное время. Правильные роды на каждом этапе требуют разных тактик поведения. Рекомендации есть:
- по времени обращения в больницу;
- подготовке к госпитализации;
- поведению в процессе рождения малыша.
Если ничего не тревожит, отправляться в больницу надо, когда интервал между схватками – 10–15 минут. Торопиться нужно, если:
- прежде у вас были стремительные роды;
- есть излитие вод (особенно не прозрачных, а зеленоватых);
- появились кровянистые выделения из влагалища.
По приезду в роддом заполните медицинские документы. Только тогда вас направят в предродовое отделение. Нюансы:
- Сотрудники больницы возьмут часть информации из обменной карты, остальное – с ваших слов.
- Четко отвечайте на вопросы, ничего не утаивайте.
- Информация любого характера и давности имеет значение для текущих родов.
- Медики должны знать о всех рисках.
Памятка «Когда нужно ехать в Роддом»
Чтоб легко родить, надо собранно вести себя на схватках, правильно дышать.
Чтобы все прошло легко, мышцы нельзя напрягать на любом этапе родов. Причины:
- Это нарушит кровоснабжение, усилит боль, увеличит риск разрывов.
- Напряжение мышц затрудняет прохождение ребенка по родовым путям.
- Мышечное сокращение может вызвать спазм шейки матки. Схватки при этом не вызывают ее открытия, т.е. являются неэффективными.
Есть специальные позы для облегчения схваток. Если у вас на родах присутствует партнер, попросите его массировать поясницу круговыми движениями. Для максимального расслабления попробуйте:
- стоять, опираясь на спинку кровати;
- лежать на боку;
- сидеть или прыгать на фитболе (мячи есть во многих предродовых палатах);
- принять теплый душ;
- поглаживать живот.
Периодически доктор будет осматривать вас на кресле, чтобы определить степень раскрытия шейки, понять, нормально ли протекает процесс и где находится плод. Чтобы обследование доставило меньше боли, дискомфорта, при процедурах:
- дышите поверхностно, часто;
- попытайтесь максимально расслабиться;
- ведите себя спокойно.
Иногда врач просит продышать потуги, одну или несколько. При этом постарайтесь расслабиться. Дышите «по-собачьи», поверхностно и часто. Не тужьтесь без указания доктора в первую потугу. Сначала врач должен определить, где располагается головка. Когда он позволит тужиться, нужно:
- сделать глубокий вдох;
- прижать к груди подбородок;
- упереться в опоры ногами;
- схватиться руками за колени;
- напрячь мышцы живота, как при дефекации.
Это позволит:
- расслабиться;
- контролировать процесс родов;
- принимать разумные решения.
Периоды родовой деятельности и правила поведения
Весь процесс делится на три этапа:
Схватки – самый продолжительный и болезненный этап. Поведение в родах влияет на самочувствие и роженицы, и малыша. Интенсивность боли индивидуальна. На нее влияют степень чувствительности, эмоциональное состояние. Советы:
постарайтесь расслабиться;
оставайтесь спокойной.
Второй этап – активная фаза родов. Начинаются потуги. Они возникают непроизвольно, но их можно сдерживать либо усиливать
Во второй фазе важно:
максимально собраться;
четко следовать указаниям врачей, акушеров.
Третья стадия – роды последа. Как правило, она проходит легко и быстро
Важно собрать остатки сил и по-прежнему следовать указаниям медицинского персонала.
К родам готовиться не надо, ведь раньше рожали в поле, и все было хорошо.
Во-первых, увы, далеко не всегда всё заканчивалось хорошо. Посмотрите статистику.
Во-вторых, женщины в былые времена ежедневно имели огромную физическую нагрузку. Кроме того, существовали передававшиеся из поколения в поколение традиции и знания о том, как рожать.
Сейчас же среднестатистическая женщина имеет практически только одну нагрузку – умственную. Добавьте сюда интернет-особенности последних лет, появление гаджетов, в которых люди проводят по несколько часов в день, и представьте, как в таких условиях может чувствовать себя физическое тело? А ведь рожать приходится именно ему. Оно просто устанет через несколько часов после начала родов и откажется рожать просто по причине отсутствия сил.
Непосредственно роды
Нужно постараться не забыть о следующих правилах:
- В беседе с доктором, запрещается что-либо скрывать. Это поможет предотвратить различные неприятные ситуации.
- Как известно, первый родовой период относится к самому длительному по времени и наиболее болезненному. От того, насколько правильно ведет себя роженица, зависит ее самочувствие, длительность схваток и состояние будущего малыша.
- Нельзя бояться схваток и родовой боли.
- Запрещается пить и принимать любую пищу: во время схваток может возникнуть ситуация, когда необходимо будет поставить наркоз общего характера и тогда может возникнуть риск входа принятой еды в ротовую полость, оттуда в область легких, это может привести к развитию воспалительного процесса или даже летальному исходу. Во время схваток, иногда возникает ситуация, когда за счет связи, происходящей между желудком и шейкой матки, могут возникать рвотные рефлексы.
- Нельзя кричать. В период крика, женщина начинает хватать воздух, причем непрерывно, вдохи получаются короткими и поверхностными. Чтобы обогатить кровь кислородом, причем в максимально, следует делать глубокий вдох. Это необходимо малышу в первую очередь, чтобы у него не возникало кислородного голодания. По этой причине, следует вместо крика выполнять глубокий вдох, который необходимо вдыхать медленно, спокойно через нос и выдох производить уже ртом. В случае становления довольно сильных схваток, поможет поверхностное и частое дыхание, во время которого вдох следует производить через нос, а выдох выполнять ртом.
- В период схваток запрещается придерживать мочеиспускание. Следует ходить в туалет довольно часто. Это объясняется тем, что испускание мочи интенсивно помогает стимулировать схватки, а мочевой пузырь, оказавшись в состоянии переполнения, затормаживает движение плода по родовым путям.
- Во время родового периода второго этапа, запрещается садиться. Потуги производить «лицом» крайне нежелательно. В эти моменты будущая мама может лучше производить контроль над своим состоянием, при желании усиливать либо придерживать их. Не следует забывать о том, что действия, производимые самовольно, могут нанести вред, как маме, так и ее будущему ребенку. Следует четко и без паники выполнять все указания и советы доктора и акушера.
- В тот отрезок времени, когда до появления малыша остается времени совсем немного, будущую маму переводят в родильное отделение. Крайне запрещается садиться в таких случаях, есть вероятность нанести травму ребенку, также запрещается сжимать бедра.
- Нельзя жалеть свои силы и возможности на то, чтобы сильно проводить сильные потуги. Но нужно помнить то, что выполнять это следует правильно, не лицом и потуги направлять вниз в правильном виде, которые напоминают опорожнение кишечной системы.
- В случае слабых потуг или их отсутствия следует полностью слушать рекомендации доктора.
- После того, как малыш уже появился на свет, нельзя полностью расслабляться, еще необходимо родить послед. На эту процедуру потребуется времени от 5 минут и до получаса.
Особенно важно! Во время родов нельзя производить отказы от проведения различных манипуляций. К ним относятся осмотры влагалища, прослушивание сердцебиения малыша
Такие процедуры эффективно помогут доктору выяснить, в каком состоянии находится будущий ребенок и, при необходимости, назначаются определенные процедуры.
Как вести себя во время родов. Чтобы не было больно, смотрите на видео:
Концентрация на позитив – лучший способ избежать ошибок при родах
Своевременное обнаружение патологии может помощь роженице родить здорового ребенка и не переживать за его дальнейшее здоровье
Но не стоит заострять свое внимание только на негативных аспектах. Ведь появление на свет ребенка – прекрасно и это событие не должно усугубляться нежелательными переживаниями
Естественно, что роды – волнующее событие. Но ваша задача сохранять спокойствие, не впадать в панику и не суетиться. Во многих аспектах успех родов зависит от сосредоточенности, спокойствия и уверенности в себе будущей мамы. Запомните, вашему малышу еще тяжелее, чем вам, так как он должен пройти тяжелый путь, чтобы встретиться с вами. Он также испытывает стресс, страх и боль, а ваши переживания и паника только затрудняют процесс родов. Все, что вам необходимо сделать в первую очередь – сконцентрироваться на встречи с малышом, по возможности расслабится и выполнять все команды врача и акушерки. Хорошо если с вами будет муж или близкий человек, чтобы поддержать и успокоить.
А как определить, что уже начались активные роды?
Когда начнутся настоящие роды — вы не пропустите.
Схватки будут очень сильными, частыми и довольно длинными.
А самый главный признак — несколько измененное состояние сознания. Женщина в активных родах не занимается уже ничем, кроме, собственно родов. Во время схваток она уже не может разговаривать, она их проживает, используя все свои ресурсы — дыхание, позы, массажи и т.д. А между — не отвлекается на что-то постороннее, скорее, старается прикрыть глаза, подремать. Если начать ей задавать вопросы — скорее всего, она будет отвечать, с трудом соображая.
Обычно при таких внешних признаках уже неудивительно будет обнаружить какое-нибудь заметное раскрытие шейки матки, а когда вы окажетесь в родильной комнате — ваше продвижение в родах не заставит себя ждать!
И тут как раз уместно напомнить вам о статье «Когда ехать в больницу» , а так же о краткой визуальной схеме, которая поможет вам сориентироваться, когда пора ехать.
Кстати, иногда (но — редко, поверьте — действительно редко!), латентной фазы практически как бы и нет, сразу начинаются частые сильные схватки, и роды продвигаются достаточно быстро, а некоторые даже (еще более редко) превращаются в стремительные. (Смотрите урокКак вести себя при стремительных родах» ).
Перед родами
Если закончились все сроки ожидания, роды всегда начинаются неожиданно. Следует настроиться на необходимый лад и сохранить в полном объеме свое самообладание. Это довольно трудно, но возможно.
По этим причинам следует помнить про некоторые «нельзя»:
- При начале родовых схваток нельзя паниковать, бессмысленно бегать по жилому помещению, делать все очень быстро. Следует помнить, что продолжительность первых родов составляет до 12 часов, последующие сокращаются до 8 ч. У будущей роженицы в запасе имеется большой период времени, чтобы спокойно собраться, но не следует сильно затягивать сборы.
Но все же следует не забывать, что бывают и исключения: известны случаи, когда естественные роды двойняшек проходили за 4 часа от начала схваток.
- Нельзя бегать по квартире и пытаться собрать необходимые вещи. В таком случае нарушается равновесие, возникает слабость и начинает кружиться голова. Сумки для роддома должны быть подготовлены заранее.
- Запрещается передвигаться неаккуратно, резко, что может грозить падением. Это может грозить отслоением плаценты преждевременно, что может привести к потере крови и даже угрожать жизни маленького человечка и самой матери.
- Нельзя оставлять документы дома. Обязательно должны быть с собой паспорт, обменная карточка, полис, при наличии договор на проведение родов. Если у медиков не будет документального подтверждения полного состояния беременной, ее могут положить в специальное учреждение, где рожают женщины, имеющие подозрение на инфекционное заболевание.
- Нельзя пытаться добраться до больничного учреждения самостоятельно (к примеру, на личном автомобиле). Ощущение боли, отхождение вод могут спровоцировать невнимательность на дороге и это может привести к аварийной ситуации на дороге. В случае схваток следует вызвать бригаду медиков.
Опасности при родах
Даже при идеально протекающей беременности в процессе самих родов могут возникнуть патологии, угрожающие здоровью плода и матери. Об опасностях для ребенка мы в этой статье говорить не будем, расскажем только об основных проблемах, с которыми может столкнуться роженица.
Разрывы промежности и влагалища. Разрывы могут самопроизвольными или насильственными, вызванными деятельностью врачей. Небольшие разрывы в процессе родов неизбежны, и они не считаются патологией. Насильственные разрывы могут возникнуть из-за использования акушерских щипцов, вакуум-экстракции плода. Иногда акушеры делают искусственный разрез промежности, так называемую перинеотомию или эпизиотомию, чтобы избежать глубокого самопроизвольного разрыва. Такие разрезы впоследствии ушиваются и заживают гораздо быстрее и легче, чем разрывы.
Но в некоторых случаях разрывы могут быть значительными, это представляет угрозу здоровью и жизни женщины. Причинами самопроизвольных разрывов обычно бывают стремительные роды в сочетании с узким тазом или влагалищем. Очень часто самопроизвольные разрывы влагалища – это продолжение разрывов других отделов родового канала. Нередко такие травмы бывают очень серьезными, особенно в том случае, если речь идет о разрыве матки или ее шейки. Подобные разрывы могут привести к гибели женщины и ребенка. Разрывы матки возможны, если женщина при предыдущих родах рожала с помощью кесарева сечения или на матке есть рубец от какой-либо иной операции. При разрыве матки родовую деятельность немедленно прекращают, вводят роженице глубокий наркоз и производят нужные медицинские манипуляции. В случае возникновения угрозы разрыва врач проводит экстренное кесарево сечение, чтобы спасти мать и ребенка.
Родовые кровотечения. Этот вид патологии может возникнуть как во время родов, так и в раннем послеродовом периоде. Он представляет серьезную опасность и для женщины, и для плода. Самая частая причина кровотечений – проблемы, вызванные состоянием плаценты. Существуют риски их возникновения и при разрыве матки, в том случае, если у женщины имеются хронические воспалительные заболевания слизистой матки, травмы органов малого таза (даже «старые»), рубцы на матке, миомы, нарушения гормонального фона, эндокринные или сердечно-сосудистые заболевания, и даже некоторые патологии почек и печени. Нередко причиной кровотечения при родах бывают травмы, перенесенные во время вынашивания плода или большое количество предшествующих абортов, родов или выкидышей.
Если кровотечение началось, врачи будут предпринимать все возможное, чтобы спасти жизнь роженицы и ребенка. Через крупные артерии ей будут вливать препараты крови и специальные растворы, плазму или эритроцитарную массу. Обязательно следят за артериальным давлением, насыщением крови женщины кислородом, частотой сердечных сокращений.
Послеродовые кровотечения. Иногда кровотечения возникают достаточно поздно, в течение месяца после родов. Это серьезное акушерское осложнение, которое нередко приводит к гибели женщины. Оно требует принятия немедленных мер, в некоторых случаях проводится операция. Причинами поздних кровотечений может быть снижение тонуса матки – гипотония, или его полное отсутствие – атония. Особенно опасна атония, поскольку матка в этом случае неспособна сокращаться и находится практически в состоянии паралича. Атония вызывает массивное кровотечение, не поддающееся консервативной терапии.
Кроме того, послеродовые кровотечения могут быть вызваны нарушением отделения плаценты. Если небольшой ее фрагмент остается в матке, то он способен вызвать обильное кровотечение даже через месяц после родов при общем хорошем самочувствии женщины. В этом случае необходима срочна госпитализация и выскабливание матки с целью удаления фрагментов плаценты.
В процессе родов могут произойти и другие серьезные осложнения, вызванные физиологическими особенностями и состоянием здоровья конкретной женщины. Именно поэтому рожать следует только под наблюдением опытных акушеров. Домашние роды даже при идеальном течении беременности очень опасны – если что-то пойдет не так, то при отсутствии врачей, нужных препаратов и оборудования спасти женщину будет очень сложно.
У меня отошли воды?
«Я не ожидала, что воды у меня отойдут прежде, чем начнутся роды. Тем более я не ожидала, что это произойдет раньше на целых 12 дней! Во время беседы со своим сотрудником я засмеялась и намочила трусики. Извинившись, я направилась в ванную, потом вернулась, а минуту спустя все повторилось! Когда я вновь пошла в ванную, моя нижняя одежда была совершенно мокрой, но и тогда до меня не дошло, что это отходят воды. Наконец, когда все повторилось в третий раз, я сообразила: «О боже, у меня же отошли воды!»
Света
«Когда воды отходят, они вовсе не должны хлынуть из вас мощным потоком. У меня воды отошли тоненькой струйкой за три недели до родов».
Аня
«Я была удивлена и даже шокирована, когда потужилась, а мои воды вдруг отошли. Они буквально выстрелили и облили моего врача с ног до головы».
Арина
Я хожу на фитнесс / йогу / пилатес / бегаю по утрам, значит я рожу хорошо.
Это уже «теплее». Но и этого не достаточно. Кроме физической нагрузки в родах есть боль. Конечно, хочется верить, что именно у вас роды будут безболезненные, но опыт, увы, говорит о другом.
Чтобы пройти болевые ощущения, кроме физической готовности тела в родах нужны специфические состояния психики – настрой, ответственность, готовность к преодолению или умение гибко обходить препятствия. То есть нужно готовиться не только физически, но и психологически.
Кроме того, роды – это настолько специфическое событие, что там могут понадобиться такие навыки, которые никогда не использовались в других ситуациях. Речь идет о специфических способах дыхания, владения своим телом, расслаблении и многом другом.
Ошибки рожениц при родах
Каждая женщина должна знать, какие возникают ошибки при родах, и как их избежать, чтобы беременность имела благополучный исход.
1. Выбрана неправильная поза
Позы для родов описаны подробно у нас на сайте. Принятая поза роженицы играет большую роль во время схваток и потуг. Среди акушеров единого мнения нет, но идеальный вариант для них при потугах – положение в полулежачем состоянии, так как они могут контролировать процесс. Но физиологичной считается вертикальная поза – она лучший вариант рождения для ребенка. При неправильной позе крупные сосуды в области спины сжимаются, что может привести к асфиксии ребенка во время родов. Что касается схваток, все зависит от женщины, она должна занимать то положение, в котором ей более комфортно. Чаще всего во время схваток роженицы любят ходить, упираться головой в стенку, прыгать на фитболе.
2. Неправильное дыхание во время схваток и потуг
При возникновении болезненных ощущений во время схваток и родов необходимо правильно дышать. Индивидуальная техника существует для каждой стадии родов, как начального процесса, так и потуг
При схватках важность правильного дыхания трудно переоценить, так как благодаря дыханию ускоряется выталкивание ребенка и насыщение организма матери кислородом, а боль становится менее интенсивной. Как дышать при родах и схватках читайте в статье
3. Нельзя тужится в голову
Чтоб не возникло ошибки во время родов стоит прислушиваться к советам акушера. Медицинский персонал, как никто другой знает, что тужится беременной необходимо в нижнюю часть живота, а не в голову. Без помощи акушера трудно будет определить, как выбрать правильную позу для определения точки, в которую необходимо направлять все силы. Во время пика потуги прилагаются максимальные усилия, за одну минуту необходимо совершить не менее двух таких усилий. За это время ребенок и мама действуют синхронно. Помните, что до полного раскрытия шейки матки нельзя тужится, так как усилия, совершенные раньше времени, могут привести к нежелательным разрывам. Если тужится в голову, то могут лопнуть капилляры в глазных яблоках, и появиться сосудистый рисунок на лице.
4.Нельзя истерить и нервничать
Многие ошибки рожениц при родах возникают на почве стресса. Не все знают, что потеря самообладания может привести к летальному исходу. Сохранить спокойствие – вот, что должна сделать будущая мать, чтобы не навредить своему ребенку. Истерика может привести к нарушению подачи кислорода ребенку и сделать процесс родов более болезненным и длительным. Особо “нервным” мамочкам советуют рожать с близким родственником или психологом.
5. Нельзя наедаться перед родами
В роддоме не рекомендуется много пить и есть, если роды уже начались. Возможно появится необходимость сделать наркоз, а полный желудок может повести себя не так как вы планировали, при быстром раскрытие шейки матки может быть рвота. Если пересохли губы можно их смочить и сделать маленький глоток воды. Вода должна быть обычная без газов.
6. Прибытие в роддом должно быть вовремя
Многие мамы до последнего не едут в роддом, принимая ванну или делая прическу. Ехать в роддом необходимо, когда интервал между схватками составляет десять минут, если первые роды и пятнадцать минут, если это вторые роды. В случае кровотечения отправится в больницу необходимо незамедлительно, в этом случае вызываем бригаду скорой помощи.
7. Крик во время родов – не норма
Часто женщины сильно кричат в процессе родов, и кроме того, что они могут порасту охрипнуть, у них нарушается снабжение мозга кислородом, это может негативно сказаться на родовом процессе и состояние здоровья малыша. Поэтому, когда очень больно, пытайтесь дышать правильно и принять удобную позу. Кроме этого вы нервируете медперсонал и других рожениц. Если боли нестерпимы попросите обезболивание.
