Трихопол при лактации

Фармакологические свойства

Лекарственный препарат Трихопол является медицинским средством, предназначенным для устранения в организме инфекций, которые возникают вследствие воздействия простейших возбудителей. Препарат также имеет направленное бактерицидное и бактериостатическое действие. Являясь производным группы антимикробных препаратов, медикамент участвует в восстановлении нитросоединений посредством воздействия на протеины микробактерий. Восстановленные нитросоединения во взаимодействии с дезоксирибонуклеиновой кислотой бактерий подавляют синтезирование биополимеров, содержащих генетическую информацию о микробактериях, чем провоцируют их гибель.

Действующее вещество лекарственного средства метронидазол проявляет наибольшую активность по отношению к таким бактериям, как влагалищная трихомонада, гарднерелла вагиналис, дизентерийная амеба, кишечная лямблия, гиардиоз, бактероиды (в том числе фрагилис, вульгатус, тетайотаомикрон), вейлонеллы, превотелла, эубактерии, клостридии, пептострептококки.

Способ применения Трихопола

Очень важно знать от чего лечит Трихопол , так как это позволит определить способ применения лекарственного средства, а также подобрать дозировку. Способ применения Трихопола во многом зависит от типа протекающей инфекции, именно поэтому дозировку определяет доктор строго отдельно

Рекомендуется потреблять по 250-750 мг в сутки, распределяя количество препарата на 3 приема. Детям от 6 до 12 лет рекомендуется принимать по 250 мг, разделяя его на 3 приема.

Трихопол для профилактики нужно принять один раз 1-1,5 грамма, а затем продолжить прием по 250 мг в сутки, распределяя препарат на 3 раза. Для проведения лечения трихомониаза нужно принимать средство сразу обоими половыми партнерами.

Также показаниями к применению Трихопола может быть наличие бактериального вагинита. Для проведения терапии нужно принимать по 1 грамму лекарства в день, разделенного на 2 приема. При амебиозе нужно принимать по 250-500 мг Трихопола распределенного на 3 раза. Терапию нужно проводить на протяжении 1 недели. Детям, вес которых достигает более 20 килограмм, показанное количество препарата нужно рассчитывать, с учетом веса ребенка.

При наличии в организме бактерии helicobacter pylori показано принимать препарат Трихопол в дозировке по 250-500 мг препарата ежедневно, распределяя его на 2 приема. Детям показано пить по 250 мг лекарства, распределяя это средство на 3 приема. Больные с патологиями почек не нуждаются в корректировке дозировки, а для пожилых людей обязательно нужно понижать количество принимаемого препарата.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению Трихопол в таблетках применяется внутрь, не разжевывая, во время или после еды. Дозировка средства зависит от возраста и заболевания, а именно:

• При лечении трихомониаза таблетками взрослая и детская дозировка (от 10 лет) составляет 1 таблетку трижды в день, либо в течение недели следует принимать 4 таблетки, разделенных на два приема. Курс лечения медикаментом при необходимости можно повторить через месяц;
• Такую же дозировку применяют и при лечении бактериального вагиноза. В этом случае также возможен однократный прием восьми таблеток;
• При лечении амебиаза дозировка медикамента Трихопол составляет 3 таблетки трижды в день для детей старше 10 лет и взрослых. Детям младше 10 лет, как правило, назначают уменьшенные дозировки. Независимо от возраста продолжительность лечебного курса составляет пять дней;
• При лечении амебного абсцесса печени и других форм внекишечного амебиаза обычно назначают уменьшенную в 2 раза дозировку, которая составляет 1,5 таблетки трижды в день. Лечебный курс рассчитан на пять дней. Такую же дозировку обычно применяют и при лечении бессимптомного носительства цист, но длительность лечения может составлять 10 дней;
• По одной таблетке Трихопола трижды в день принимают дети старше 10 лет и взрослые при лечении инфекции периодонта и острых одонтогенных инфекций. Продолжительность лечения определяется врачом и может варьироваться от трех до семи дней.

Лечение инфекций, вызванных анаэробными бактериями, обычно начинают с внутривенных инфузий Трихополом, которые потом заменяют таблетками. Дозировка медикамента для детей старше 10 лет и взрослых составляет 2 таблетки 3-4 раза в день курсом не более чем 7 дней.

По показаниям Трихопол вводится внутривенно в случаях тяжелого течения инфекций, либо при невозможном приеме медикамента внутрь. Взрослая дозировка Трихопола по инструкции при внутривенном введении составляет 500 мг со скоростью введения 5 мл в минуту, с 8 часовым интервалом введения. Максимальная доза составляет не более 4 г в сутки. Для детей младше 12 лет дозировка инфузий Трихопола составляет 7,5 мг лекарства на 1 кг массы тела в 3 приема со скоростью введения 5 мл в минуту.

По показаниям Трихопол в виде раствора для инфузий не рекомендуется применять с другими медикаментами.

Фармакологические свойства препарата Трихопол

Фармакодинамика. Метронидазол — производное 5-нитроимидазола, оказывающее антипротозойное и антибактериальное действие.Механизм действия. Метронидазол легко проникает внутрь одноклеточных организмов, простейших и бактерий и не проникает в клетки млекопитающих. Окислительно-восстановительный потенциал метронидазола меньше, чем фередоксина, — белка, переносящего электроны. Этот белок есть у анаэробных и аэробных микроорганизмов. Разность потенциалов восстанавливает нитрогруппу метронидазола. Восстановленная форма метронидазола способна к повреждению цепи ДНК данных организмов.
Метронидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica и Balantidium coli.
Также оказывает сильное бактерицидное действие в отношении таких анаэробных бактерий:
грамотрицательных палочек: Bacteroides species, в том числе группы Bacteroides fragilis (В. fragilis, В. distasonis, В. ovatus, В. thetaiotaomicron, В. vulgatus), Fusobacterium species; грамположительных палочек: Eubacterium, Clostridium;
грамположительных кокков: Peptococcus species, Peptostreptococcus species.
Метронидазол не оказывает бактерицидного действия в отношении большинства аэробных и частично анаэробных бактерий, грибов и вирусов.Фармакокинетика. Всасывание. Метронидазол легко всасывается в ЖКТ (минимум 80%). После вагинального введения всасывается в небольшом количестве. После применения препарата в дозе 250, 500 мг или 2 г здоровыми добровольцами его максимальная концентрация в плазме крови на протяжении 1–3 ч составляла 4,6–6,5 мкг/моль, 11,5–13 мкг/моль и 30–45 мкг/моль соответственно. Одновременный прием пищи снижает скорость всасывания и максимальную концентрацию метронидазола в плазме крови. Около 20% метронидазола связывается с белками плазмы крови.Распределение. Метронидазол распределяется во многих тканях и жидкостях организма, в том числе желчи, костной ткани, слюне, перитонеальной жидкости, влагалищном секрете, семенной жидкости, СМЖ, тканях мозга и печени. Проникает через плацентарный барьер и определяется в грудном молоке в концентрации, практически не отличающейся от таковой в плазме крови. Период полувыведения метронидазола у взрослых без нарушения функции печени и почек составляет 6–8 ч. При нарушении функции печени период полувыведения метронидазола может увеличиваться.Биотрансформация. В среднем 30–60% метронидазола, принятого внутрь, метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Основной метаболит — 2-гидроксиметронидазол — также оказывает антибактериальное и антипротозойное действие.Выведение. Метронидазол и его метаболиты экскретируются главным образом с мочой (60–80%); с калом выводится только 6–15% введенной дозы. Почечный клиренс препарата составляет 70–100 мл/мин.Моча может быть темной или приобретать красно-коричневую окраску ввиду наличия растворимых в воде красителей, являющихся продуктами биотрансформации препарата. Немногочисленные исследования показывают, что у пациентов пожилого возраста выведение метронидазола почками уменьшается. Метронидазол выводится из организма путем гемодиализа, в то же время перитонеальный диализ неэффективен.

Применение препарата Трихопол

Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями: взрослым и детям в возрасте старше 12 лет — в начале лечения по 1–1,5 г в 1 прием, потом 1 таблетка (250 мг) 3 раза в сутки во время или после приема пищи до периода непосредственной подготовки пациента к операции.Инфекции, вызванные анаэробными бактериями: взрослые и дети в возрасте старше 12 лет — по 1–2 таблетки 250 мг 3 раза в сутки во время или после приема пищи; дети в возрасте 6–12 лет — 375 мг в сутки в 3 приема во время или после приема пищи. Метронидазол применяют в качестве монотерапии или в комбинации с другими антибактериальными средствами. Как правило, курс лечения не превышает 7 дней.Трихомониаз: проводят лечение обоих половых партнеров.
Женщины: по 1 таблетке 2 раза в сутки и 1 вагинальный суппозиторий (500 мг) в сутки на протяжении 10 дней.
Мужчины: как правило, по 1 таблетке 2 раза в сутки утром и вечером во время приема пищи в течение 10 дней или 750 мг утром и 1250 мг вечером на протяжении 2 дней. Применяют также 2 г метронидазола однократно.Бактериальный вагинит: взрослые — 500 мг (2 таблетки по 250 мг) утром и вечером на протяжении 7 дней или 2 г метронидазола 1 раз в сутки.Амебиаз: взрослые — 1,5 г в сутки в 3 приема на протяжении 7 дней; дети с массой тела 20 кг — 30–40 мг/кг в сутки в 3 приема на протяжении 7 дней.Эрадикация Helicobacter pylori: метронидазол применяют не менее 7 дней в комбинации с другими препаратами для эрадикации Helicobacter pylori; взрослые — по 500 мг (2 таблетки 250 мг) в сутки в 2–3 приема на протяжении 7–14 дней.
Особых указаний в отношении применения у детей нет.
Пациенты с печеночной недостаточностью. Метронидазол метаболизируется преимущественно путем окисления в печени. У пациентов с тяжелой степенью печеночной недостаточности метронидазол метаболизируется медленно, что может привести к кумуляции метронидазола и его метаболитов в организме. В значительном количестве препарат может накапливаться у пациентов с печеночной энцефалопатией, а высокая концентрация метронидазола в плазме крови может вызывать энцефалопатию. Суточную дозу, принимаемую в 1 прием, снижают до 1/3.Пациенты с почечной недостаточностью. При почечной недостаточности период полувыведения метронидазола не изменяется, поэтому снижение дозы препарата не является обязательным. У пациентов, которые находятся на гемодиализе, метронидазол и его метаболиты выводятся на протяжении 8 ч. Сразу после диализа прием метронидазола следует повторить. У пациентов, которые находятся на фракционном перитонеальном диализе или беспрерывном диализе, нет необходимости в коррекции дозы.Пациенты пожилого возраста

Препарат применяют с осторожностью, особенно в высоких дозах.
При применении препарата у детей таблетки можно раскрошить. Препарат можно применять независимо от приема пищи

Применение: способ и особенности

Употребление Трихопола следует осуществлять перорально. Схема терапии, а также дозировка варьируется в зависимости от возраста пациента и вида заболевания.

При заболеваниях мочеполовой системы, вызванных бактерией трихомонада препарат назначается:

• взрослым и детям старше десяти лет по две таблетке дозировкой пятьсот миллиграммов утром и вечером;
• детям от семи до десяти лет по половине таблетки дозировкой двести пятьдесят миллиграммов утром, в обед и вечером;
• детям от трех до семи лет по половине таблетки дозировкой двести пятьдесят миллиграммов утром и вечером.

Длительность лечения не должна превышать одной недели.

При нарушении микрофлоры влагалища на фоне инфекций препарат назначается взрослым по две таблетке дозировкой пятьсот миллиграммов утром и вечером в течение одной недели.

При воспалениях тонкой кишки, вызванных лямблиями, препарат назначается:

• взрослым и детям старше десяти лет по две таблетке дозировкой пятьсот миллиграммов утром и вечером;
• детям от семи до десяти лет по одной таблетке дозировкой двести пятьдесят миллиграммов утром и вечером;
• детям от трех до семи лет по одной таблетке дозировкой двести пятьдесят миллиграммов один раз в день.

Нормальная длительность терапии составляет от трех до семи дней.

При амёбной дизентерии препарат назначается:

• взрослым и детям старше десяти лет по три таблетки дозировкой двести пятьдесят миллиграммов утром. в обед и вечером;
• детям от семи до десяти лет по полторы таблетки дозировкой двести пятьдесят миллиграммов утром, в обед и вечером;
• детям от трех до семи лет по одной таблетке дозировкой двести пятьдесят миллиграммов четырежды в день.

Нужны ли антибиотики при гастрите

Перед назначением медикаментозных средств проводят инструментальное и лабораторное обследование пациента. Главным в диагностике является выявление Helicobacter pylori, который вызывает развитие гастрита и язвы желудка. Также определяют уровень рН, состояние слизистой оболочки и степень ее поражения.

Присутствие Хеликобактер пилори является показанием для включения антибактериальных препаратов. Поэтому прием антибиотиков при гастрите и язве — это обязательное направление терапии. Воспаление желудка лечат по схемам, которые разработаны с учетом чувствительности патогенной бактерии к антибактериальным лекарственным средствам. Симптоматическое лечение снижает кислотность и способствует восстановлению слизистой оболочки.

Демодекоз кожи

Путь передачи — контактный или контактно-бытовой. Может передаваться через зараженную одежду, постельное бельё, загрязненные руки и многое другое. Демодекс отличается живучестью при комфортных условиях, которые соответствуют повседневной жизни большинства людей. Паразит сохраняет свою жизнеспособность при температуре 17-20° С на протяжении 10 дней и более, а в водной среде при температуре 12-18° С – 3 суток. При нагреве воды до 50° С микроорганизм гибнет в течении одной минуту, а при низких температурных показателях — умирает сразу.

На сегодняшний день нет единой теории, объясняющей этиологию развития воспалительного процесса и активного размножения клещей. Но существует несколько предрасполагающих факторов, способных спровоцировать эти процессы:

• Чрезмерное выделение кожного сала;
• Неправильный уход за кожей, злоупотребление косметикой (особенно низкого качества);
• Длительный прием наружных кортикостероидов;
• Неправильное питание (злоупотребление сахаром, газировками, острой пищей, кофе, алкогольными напитками);
• Сопутствующие заболевания ЖКТ;
• Сниженный иммунитет;
• Гормональный дисбаланс, лишний вес;
• Психологические проблемы, частый стресс.

Частые вопросы

Какие показания к применению у препарата Трихопол?

Трихопол применяется для лечения различных инфекций, вызванных простейшими и бактериями. Он может использоваться при лечении вагинальных инфекций, инфекций мочевых путей, инфекций желудочно-кишечного тракта и других.

Как правильно принимать Трихопол?

Дозировка и режим приема Трихопола зависят от типа инфекции и рекомендаций врача. Обычно препарат принимается внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды. Длительность лечения также определяется врачом и может варьироваться от нескольких дней до нескольких недель.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при применении Трихопола?

При применении Трихопола могут возникнуть такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, диарея, головная боль, сонливость, аллергические реакции и др. Если у вас возникли какие-либо необычные симптомы или осложнения, следует обратиться к врачу.

Особые указания по применению препарата Трихопол

Метронидазол с осторожностью применяют при заболеваниях ЦНС.
При развитии неврологических нарушений во время терапии препаратом (онемение, парестезии или судороги) применение препарата возможно только в случае, если польза от лечения превышает возможный риск развития осложнений.
Препарат с осторожностью применяют при тяжелой печеночной недостаточности и печеночной энцефалопатии.
Метронидазол следует с осторожностью применять у пациентов, получавших лечение ГКС и склонных к появлению отеков.
Пациенты, у которых до и после лечения метронидазолом развились изменения гемограммы, при необходимости повторного применения метронидазола должны находиться под наблюдением врача.
При применении препарата 10 дней необходимо контролировать показатели гемограммы.
После применения метронидазола может развиться кандидоз слизистой оболочки ротовой полости, влагалища и ЖКТ, требующие соответствующего лечения.
В период лечения метронидазолом и не менее чем через 1 день после окончания терапии не следует употреблять спиртных напитков в связи с повышенным риском развития побочных реакций.
Метронидазол может изменять некоторые лабораторные показатели (АлАТ, АсАT, ЛДГ, ТГ, глюкоза).Период беременности и кормления грудью. Контролируемые исследования применения метронидазола в период беременности не проводились

Метронидазол проникает через плацентарный барьер.
Метронидазол противопоказан в I триместр беременности. Во II и III триместр беременности препарат следует применять только в случае, когда потенциальная польза его применения превышает возможный риск нежелательного влияния на плод. Метронидазол проникает в грудное молоко. В период кормления грудью препарат применять не следует. При необходимости терапии следует прекратить кормление грудью.Дети. Препарат в форме таблеток по 250 мг можно применять у детей в возрасте старше 6 лет.Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. также Следует учитывать возможное возникновение спутанности сознания, головокружения, галлюцинаций, судорог во время приема препарата и воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами в период лечения метронидазолом.

Характеристики

Действующим веществом препарата Трихопол является метронидазол. Это вещество относится к производным нитроимидазола и относится к группе противомикробных средств. Все свойства лекарства определяются характеристиками активного компонента и его молекулы. Нитрогруппа способна встраиваться в дыхательную цепь микробов, что нарушает их жизнедеятельность и приводит к гибели, в том числе и за счет подавления синтеза нуклеиновых кислот (ДНК).

Действие

Трихопол обладает довольно широким спектром антимикробного действия. Он активен в отношении многих простейших и различных анаэробных бактерий. Метронидазол способствует избавлению от таких микроорганизмов:

• Трихомонады.
• Гарднереллы.
• Лямблии.
• Амебы.
• Клостридии.
• Бактероиды.
• Фузобактерии.
• Пептококк.
• Пептострептококк.

Поэтому указанный препарат еще называют антипротозойным, трихомонацидным и антибактериальным. Кроме того, он показал свою активность в отношении хеликобактерной инфекции. Дополнительным свойством Трихопола можно назвать повышение чувствительности к алкоголю (антабусоподобный синдром), что способствует формированию отвращения к нему.

Распределение в организме

После перорального приема препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, достигая пиковых концентраций в плазме крови уже через 1,5–3 часа. Его биодоступность находится на достаточно высоком уровне – не менее 80% от введенного количества. Поступив в плазму, метронидазол на 15% связывается с транспортными протеинами, а остальное вещество находится в свободном виде. Препарат способен хорошо проникать в биологические жидкости организма, в том числе и во влагалищный секрет, проходит сквозь биологические барьеры, обнаруживаясь в грудном молоке.

При системном применении Трихопол на половину метаболизируется в печени, подвергаясь реакциям конъюгации, окисления и гидроксилирования. Причем вещество, образованное после распада главной молекулы, также обладает противомикробными свойствами. Период полувыведения препарата составляет в среднем 8 часов. На 80% он экскретируется почками с мочой, а остальное количество – через кишечник с каловыми массами. При гемодиализе быстро удаляется из плазмы вместе со своими метаболитами.

Показания

Инструкция по применению Трихопола в гинекологии говорит о том, что допустимо как системное, так и влагалищное использование. В последнем случае показаниями для назначения лекарства станут следующие состояния:

• Бактериальный вагиноз (гарднереллез).
• Трихомонадный вагинит и уретрит.
• Неспецифический кольпит.
• Тубоовариальный абсцесс.
• Инфекции влагалищного свода.
• Пельвиоперитонит.

Кроме того, метронидазол используют для профилактики осложнений после гинекологических операций и в качестве комплексной терапии аднекситов или эндометритов. Его могут назначать и при сопутствующих заболеваниях, например, язвенной болезни с подтвержденной ролью хеликобактерной инфекции (совместно с амоксициллином) или различных опухолях в качестве вещества, повышающего чувствительность злокачественных клеток к радиоактивному облучению.

Взаимодействия препарата Трихопол

Метронидазол может потенцировать действие непрямых антикоагулянтов (производных кумарина), удлинять протромбиновое время, поэтому следует соответственно корректировать дозы данных препаратов. Индукторы микросомальных ферментов печени (фенитоин, фенобарбитал и др.) ускоряют метаболизм метронидазола, что приводит к снижению его концентрации в плазме крови; ингибиторы микросомальных ферментов (в частности циметидин) могут удлинять период полувыведения метронидазола.
Метронидазол повышает концентрацию лития в плазме крови и усиливает его токсическое действие. Если одновременное применение препаратов лития необходимо, в ходе лечения следует контролировать уровень лития, а также креатинина в плазме крови.
Метронидазол может взаимодействовать с терфенадином и астемизолом, вызывая нежелательные симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы (удлинение Q–T на ЭКГ, аритмия и др.). Прием алкоголя во время лечения метронидазолом может вызывать развитие дисульфирамоподобных реакций (ощущение жара, потливость, головная боль, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области и др.). Метронидазол может повышать токсические эффекты дисульфирама (дезориентация, острый психоз), поэтому лечение метронидазолом можно назначать лишь спустя 2 нед после окончания приема дисульфирама.
Отмечают медикаментозное взаимодействие при применении метронидазола с бисульфаном.
Метронидазол является ингибиторам цитохрома Р450 ЗА4 (CYP ЗА4) и поэтому может замедлять биотрансформацию препаратов, метаболизирующихся при участии этого фермента,
Метронидазол снижает клиренс флуороурацила, а следовательно, может повышать его токсичность.

Побочные эффекты и противопоказания

Многие интересуются, можно ли принимать Трихопол при наличии хронических болезней и какие есть противопоказания у этого лекарства. Большинство отзывов, оставленных больными, утверждают, что этот препарат переносится очень хорошо, однако, иногда могут возникать и побочные эффекты.

Можно выделить такие наиболее распространенные побочные эффекты Трихопола со стороны пищеварительного тракта как:

• металлический привкус;
• сухость во рту;
• диспепсия;
• гепатит;
• панкреатит.

Побочные действия Трихопола согласно отзывам и показаниям больных могут возникать и со стороны нервной системы и органов чувств, в частности такие как:

• нейропатия;
• частая головная боль;
• миопия;
• головокружение;
• диплопия.

При повышенной чувствительности к отдельным компонентам лекарственного средства, могут возникать аллергические реакции

Именно поэтому, при наличии противопоказания приема препарата, важно знать, чем можно заменить это лекарство. Не смотря на то, что это средство переносится достаточно хорошо, оно все же имеет определенные противопоказания к проведению терапии с его помощью

Абсолютным противопоказанием к приему лекарства Трихопол считается:

• ранний детский возраст;
• непереносимость отдельных компонентов;
• первый триместр беременности;
• грудное вскармливание.

Если есть показания к назначению этого лекарства, то при применении его во 2 и 3 триместре беременности проводится под наблюдением доктора, так как существует большая угроза для здоровья ребенка

Трихопол в таблетках имеет очень плохую совместимость со многими другими медикаментозными средствами, именно поэтому его нужно осторожно назначать, если больной принимает антикоагулянты, а также препараты, влияющие на ферменты печени. Таблетки Трихопол нельзя сочетать с приемом алкогольных напитков

При передозировке возможно возникновение тошноты, судороги, рвота, атаксия. Для проведения терапии нужно как можно быстрее вывести лекарство и устранить признаки передозировки. Передозировка может быть очень опасной для состояния больного.

Состав и форма выпуска

Трихопол имеет три формата выпуска: таблетки пероральные и вагинальные (ошибочно называют свечами) и раствор для инфузий. Подробный состав каждого лекарства:

1. Пероральные таблетки содержат метронидазол + вспомогательные вещества: магния стеарат, крахмал, патока, желатин.
2. В состав вагинальных таблеток Трихопол входят действующее вещество метронидазол + вспомогательные вещества: целлюлоза, повидон, кросповидон, кремния диоксид и стеариновая кислота.
3. Раствор инфузионный содержит метронидазол + вспомогательные вещества: моногидрат лимонной кислоты, хлорид натрия, натрия гидрофосфат и воду.