Лечение зубов у кормящих
Очевидно, что при грудном вскармливании можно лечить зубы. Хуже, когда женщина откладывает поход к врачу, даже если знает о кариесе. Во время грудного вскармливания мамы сталкиваются с разрушением эмали. Даже маленькая дырочка может привести к образованию большой кариозной полости. Профилактический осмотр надо проходить не реже одного раза в полгода, чтобы своевременно узнать о проблеме. На начальных этапах лечение кариеса выполняется безболезненно и не требует использования медикаментов.
Если во время лактации начал болеть зуб, то его повреждение глубокое. Боль связана с воспалением нерва или повреждением прикорневых (периапикальных) тканей. Такое состояние нельзя игнорировать. Со временем патология будет прогрессировать и приведет к потере зуба. К тому же боль трудно терпеть. Мучения вызывают стресс у кормящей женщины, который может привести к снижению выработки молока.
Анестезия
Лечение зубов при грудном вскармливании выполняется без анестезии, если манипуляции не доставляют пациентке дискомфорта. Обезболивание требуется, когда у женщины присутствуют признаки воспаления нерва или пульпита
При лечении зубов с анестезией важно предупредить стоматолога о ГВ. Врач подберет обезболивающие препараты, которые безопасны для ребенка
Чаще всего в период лактации для лечения используется Ультракаин или Лидокаин. Лекарства вводятся с помощью инъекции в десну и обеспечивают местное обезболивание. Для кормящей женщины выбирается минимальная эффективная дозировка – до 2 мл.
Женщины при ГВ всегда спрашивают о том, через сколько можно кормить ребенка после процедуры. По этому поводу можно услышать разные рекомендации. Одни советуют сцедиться несколько раз перед тем, как дать ребенку грудь. Другие рекомендуют воздержаться от кормлений в течение всего дня. Чтобы получить адекватный ответ на этот вопрос, необходимо иметь представление о принципе действия обезболивающих средств.
Ультракаин и Лидокаин после инъекции попадают в кровь и в незначительном количестве проникают в грудное молоко. Анестетики имеют короткий период полувыведения, поэтому считаются безвредными при лактации. После анестезии зуба можно кормить сразу. За время лечения лекарственное средство практически полностью выводится из организма и грудного молока.
Особенности удаления зубов
При ГВ удалять зуб не желательно. Операция выполняется только при серьезных показаниях, если другие способы лечения остаются неэффективными. Удаление зуба иногда требует использования повышенной дозы анестетика. Методика обезболивания и объем лекарства зависят от расположения корней и их состояния. Для анестезии применяются препараты, которые разрешены при грудном вскармливании.
Кормление после удаления зуба можно не прерывать, если это не рекомендовано врачом. Нередко после операции женщине назначаются антибиотики. В период лактации выбираются препараты, которые совместимы с ГВ. Женщина может продолжить грудное вскармливание и одновременно восстановить собственное здоровье.
Рентген
В несложных ситуациях при лечении зубов во время грудного вскармливания обходятся без рентгена. Кормящая мама сообщает о своем статусе стоматологу сразу. Врач выбирает самый безопасный вариант, учитывая лактацию у женщины.
Если нужен рентген зуба при грудном вскармливании, то его выполняют. Зарубежные врачи выяснили, что рентгенография безопасна для кормящей женщины. Процедура не может повлиять на состав, качество и количество грудного молока.
Современное цифровое оборудование позволяет сделать снимок нужного участка без затрагивания соседних тканей. Во время процедуры на грудь женщины накладывают защитный фартук. Продолжать грудное вскармливание после рентгена можно без перерыва. Можно не сцеживать молоко, не переводить ребенка на смесь и не выдумывать другие проблемы.
Можно ли кормить ребенка после зубной анестезии?
К счастью для кормящих мам, многие современные анестетики либо вовсе не проникают в грудное молоко, либо даже при попадании в него концентрация их настолько мизерна, что никакого пагубного влияния на организм крохи не оказывает и быстро выводится.
Основная задача женщины, которая кормит грудью состоит в том, чтобы во время визита к стоматологу сообщить ему о своем положении и узнать, через какое время выбранное им средство для анестезии «покинет» организм.
Как правило, кормить кроху можно уже спустя три-пять часов после применения анестетика. В период вынужденного перерыва стоит просто сцеживать молоко, облегчая грудь и стимулируя выработку новой порции. А чтобы малыш не страдал от голода, перед визитом к стоматологу следует сцедить необходимое количество молочка. Причем специалисты по грудному вскармливанию советуют кормить кроху при помощи ложечки или шприца (без иглы), но никак не через соску. Это нужно для того, чтобы малыш не отказался от груди, «добывать» пищу из которой гораздо сложнее, чем из бутылочки. Особенно данная рекомендация характерна для длительного лечения мамы антибиотиками.
Чем лечить зубную боль в период лактации?
Нередко зубная боль возникает тогда, когда женщина не имеет возможности максимально быстро получить квалифицированную помощь. В этом случае попробовать облегчить состояние можно с помощью:
- удаления остатков пищи зубной щеткой и нитью (вполне возможно, что болезненность спровоцировал раздраженный после контакта с пищей нерв);
- прикладывания к болезненному участку ватного тампона, пропитанного каплями «Дента» (это поможет уменьшить боль и не даст инфекции распространиться);
- тщательного прополаскивания рта фурацилином, хлоргексидином, перекисью водорода либо слабеньким раствором марганцовки;
- полоскания растворенными в стакане воды чайной ложки соды и щепотки соли (не меньше шести раз в сутки после еды);
- полоскания отваром дубовой коры (столовая ложка на стакан кипятка), прогретой на водяной бане около 15 минут (полоскать с утра и перед сном);
- принятия допустимых при лактации обезболивающих препаратов (Парацетамол, Ибупрофен).
Для предотвращения проблем с зубами, особенно в период лактации, женщина должна уделять достаточно времени профилактике:
- соблюдать гигиену полости рта (чистку зубов проводить качественной пастой дважды в день, а после приема пищи пользоваться зубной нитью и специальными ополаскивателями);
- полноценно и правильно питаться, обогащая рацион всеми необходимыми витаминами и микроэлементами;
- ограничивать употребление сладостей;
- не принимать слишком горячую и ледяную пищу.
Проводить лечение зубов во время лактации не только можно, но и нужно. Причем идеально, если походы к стоматологу будут запланированными, а не экстренными. Но даже если лечение вынужденно проводится с применением анестезии – это не повод огорчаться. Главное – предупредить доктора о своем «состоянии» и выждать необходимый промежуток времени для выведения препарата из организма, после чего без опасений возобновить грудное вскармливание.
https://www.youtube.com/embed/lqFWTiU0UtU”>
Характеристика препарата
«Ультракаин» – прозрачный раствор без посторонних запахов и примесей. Это препарат амидной группы высокой степени очистки, не содержит консервантов, которые часто провоцируют аллергию. В «Ультракаине» нет ЭДТА (этилендиаминтетрауксусной кислоты), которую часто добавляют в лекарства, чтобы она связывала атомы тяжелых металлов при плохой очистке раствора. Препарат в 2 раза эффективнее лидокаина и в 6 раз – новокаина.
Главный действующий компонент анестетика – гидрохлорид артикаина.
В состав Ультракаина также входят:
- гидрохлорид эпинефрина (адреналин);
- бисульфит натрия;
- хлорид натрия;
- вода.
Количество компонентов на 1 мл раствора зависит от вида «Ультракаина».
На сегодня их существует 3:
- Ультракаин Д (без эпинефрина) – рекомендуется для аллергиков и людей с бронхиальной астмой, болезнями щитовидной железы. Средство хорошо переносят больные с гипертонией и болезнями сердца. Но анестезирующий эффект длится всего около 20 минут.
- Ультракаин ДС (доза эпинефрина 1:200 000) – нельзя применять астматикам. Можно использовать пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- Ультракаин ДС Форте (эпинефрина 1:100 000) – обезболивающий раствор длительного действия. Из-за высокой дозы адреналина нельзя его вводить при гипертонии, бронхиальной астме, болезнях щитовидной железы.
Обезболивающий эффект начинается уже через минуту – три после укола. Обезболивание длится от 20 минут до часа и более, в зависимости от вида «Ультракаина».
Раствор выпускают в 2 формах: ампулы по 2 мл и картриджи по 1,7 мл. Они расфасованы в картонные упаковки по 100 штук.
Анестезия, есть ли вред
Большинство процедур по лечению стоматологических заболеваний требуют использования анестетических препаратов. Это не только помогает справиться с болью, но и устраняет дискомфорт, связанный с ожиданием болезненных ощущений.
При проведении стоматологических процедур у женщин в ротовой полости часто выделяется большое количество адреналина. Этот гормон вызывает спазм сосудов, что приводит к снижению выработки грудного молока. Кроме того, часть адреналина проникает в материнское молоко, что может вызвать нервозность и эмоциональную нестабильность у ребенка при последующем кормлении.
Именно поэтому кормящим женщинам не следует отказываться от анестезии при посещении стоматолога. Препараты, используемые для обезболивания, оказывают местное воздействие и снижают чувствительность только в области, где будет проводиться лечение.
Обычно действие анестетиков на женский организм продолжается около 4-5 часов. Через 2-3 часа после введения препарата можно начинать кормить ребенка, так как к этому моменту половина анестетика уже выведена из организма.
Если у женщины есть опасения относительно влияния анестезии на ребенка, врачи рекомендуют следующие меры предосторожности: заранее сцедить немного молока, чтобы покормить ребенка после посещения стоматолога, и сцедить и вылить молоко, выделяющееся после процедуры. Это позволит продолжать грудное вскармливание и обеспечит спокойствие женщины за своего ребенка
Существует несколько видов анестезии, которые различаются способом введения. Некоторые из них включают проводниковую анестезию, инфильтрационное обезболивание, внутрисвязочную анестезию и внутрикостную анестезию. Каждый из этих методов имеет свои особенности и применяется в зависимости от типа процедуры.
Принимая решение о лечении стоматологических проблем с использованием анестезии, кормящей маме следует учитывать несколько факторов, таких как возраст и состояние здоровья ребенка, время между инъекцией и кормлением, длительность приема обезболивающего, способ введения и длительность действия препарата.
Для предотвращения возможных негативных последствий для ребенка женщине следует обсудить все эти моменты с врачом и выбрать наиболее подходящий план лечения.
Краткая справка
Ультракаин — жидкость прозрачного цвета, без специфических ароматов и побочных примесей.
Медицинский препарат относится к амидной подгруппе анестетиков с высокими параметрами очистки, не вмещает антисептических веществ и этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА), часто вызывающих аллергическую реакцию у пациентов.
В стоматологии применяется в качестве анестезирующего препарата для местного или проводникового обезболивания. Действующий реагент – гидрохлорид артикаина.
Механизм действия препарата Ultracain заключается в местном обезболивающем действии. Он блокирует деполяризацию мембраны нервного окончания. Из-за этого не проходит нервный импульс.
Основные характеристики
Действующие вещества
Артикаина гидрохлорид, эпинефрина гидрохлорид
Начинает действовать через
1-3 мин
Продолжительность действия
75 мин
Оценка эффективности по 10 бальной шкале
10
Связывание с белками плазмы
95%
Выведение через
25 мин
Особые показания
Используется для сложных манипуляций с зубом и удалений
Доза для взрослых
7 мг на 1 кг веса, в сложных случаях допускается 12,5 мг
Применение для пожилых – с осторожностью.
Доза для детей
5 мг на 1 кг веса. Запрещен до 4 лет.
Беременность
Проникает через плаценту
Не рекомендован, заменяется на Ультракаин-Д без эпинефрина.
Лактация
Безопасен
Управление транспортом и механизмами
Не запрещено, но зависит от общего состояния пациента после операции
Не сочетается с препаратами
Кардионеселективные бетаадреноблокаторы (пропранол и т.п.). Вызывает брадикардию и гипертонический криз.
Прочие реакции при взаимодействии
Препараты угнетающие ЦНС: может вызвать проблемы с дыханием.
Гепарин, ацетилсалициловая кислота: кровотечение в месте укола или при удалении зуба.
Усиливает действие препаратов
Трициклические антидепрессанты или ингибиторы МАО. Миорелаксанты.
Прочие сочетания
Угнетает действие препаратов для лечения миастении.
Замедляет метаболизм местных анестетиков.
Замедляет метаболизм ингибиторов холинэстеразы.
Ухудшает эффект от гипогликемических средств.
Увеличивает риск сердечных нарушений при приеме Галотана.
Может ли пациент купить Ультракаин в аптеке
Нет
Разрешенные и запрещенные процедуры
Поскольку во время беременности многие стоматологические процедуры не рекомендованы, чтобы избежать вреда плоду, после рождения ребенка большинство женщин нуждаются в определенных терапевтических мероприятиях.
К списку разрешенных манипуляций во время лактации относятся следующие процедуры:
Удаление зубного камня. Минерализованные отложения возникают из-за недостаточно тщательной чистки ротовой полости и невозможности удаления всего объема бактериального налета, особенно с дальних моляров, дёсенной линии и межзубного пространства.
Скапливающийся на зубах камень со временем приводит к появлению неприятного запаха изо рта, воспалению и кровоточивости дёсен, а в некоторых случаях – расшатыванию и потере зубов.
Процедура удаления камня абсолютно безболезненна. Чаще всего она осуществляется с применением ультразвука, который никаким образом не влияет на состав и количество грудного молока.Покрытие зубов фторсодержащими препаратами. Процедура способствует насыщению эмали необходимыми минералами и микроэлементами, препятствует возникновению кариеса и развитию на зубной поверхности патогенных микроорганизмов.
Фторирование зубов очень полезно для недавно родивших женщин, поскольку позволяет восстановить минеральный состав элементов зубного ряда, истощенный за время беременности.Удаление кисты. Игнорирование этого доброкачественного новообразования со временем может привести к развитию нагноения, возникновению и распространению воспалительного процесса на окружающие ткани. По этой причине патология требует незамедлительного устранения.
Информирование стоматолога о лактации позволяет устранить риск воздействия на молоко и ребенка, путем подбора оптимального обезболивающего препарата.Пломбировка кариозных полостей. Риска для ребенка эта процедура не несет, а вот ее невыполнение может привести к развитию у мамы серьезных осложнений — пульпита, периодонтита, гранулемы.
Не все терапевтические процедуры разрешены во время лактации. В число запретов попадают такие мероприятия, как имплантация и протезирование зубов.
Это объясняется сложностью и обширностью данных манипуляций. Помимо обтачивания собственных зубов, может потребоваться вживление в челюстную кость титанового стержня, что осуществляется под воздействием анестезии.
В дополнение к этому зачастую назначается специальная терапия при помощи антибиотиков, которые легко проникают в грудное молоко. Поэтому на период лактации от протезирования стоит отказаться.
Стоимость и аналоги
Купить «Ультракаин Д-С» в аптеках можно в среднем за 900-980 рублей за 10 ампул по 2 мл. Упаковка из 100 картриджей по 1,7 обойдется в 4600 рублей в среднем. Цена одной ампулы Ультракаина около 98 рублей.
Аналогами «Ультракаина» по составу являются растворы:
- Примакаин с адреналином;
- Артифрин;
- Цитокартин;
- Альфакаин СП;
- Убистезин форте.
Схожим фармакологическим действием обладают препараты:
- Ликаин;
- Маркаин;
- Пиромекаин;
- Буванестин.
«Ультракаин» – местное обезболивающее средство, которое часто применяется стоматологами при разного рода вмешательствах в полости рта. Благодаря высокой эффективности и низкой токсичности раствор разрешен к использованию тем группам пациентов, которым противопоказаны другие анестетики.
Режим дозирования
Препарат предназначен для применения в ротовой полости, введение можно производить только в невоспаленные ткани. Не вводить в воспаленные ткани.
Препарат не предназначен для в/в введения.
Для анестезии при неосложненном удалении зубов верхней челюсти при отсутствии воспаления обычно достаточно создания депо препарата Ультракаин Д-С (Ультракаин Д-С форте) в области переходной складки путем его введения в подслизистую с вестибулярной стороны – по 1.7 мл препарата на зуб. В редких случаях для достижения полной анестезии может потребоваться дополнительное введение от 1 мл до 1.7 мл. В большинстве случаев это позволяет не проводить болезненной небной инъекции. При удалении нескольких рядом расположенных зубов количество инъекций обычно удается ограничить.
Для анестезии при разрезах и наложении швов в области неба с целью создания небного депо необходимо около 0.1 мл препарата на каждую инъекцию.
В случае удаления премоляров нижней челюсти при отсутствии воспаления можно обойтись без мандибулярной анестезии, т.к. обычно достаточной является инфильтрационная анестезия, обеспечиваемая инъекцией 1.7 мл препарата на зуб. Если же таким путем не удалось достичь желаемого эффекта, следует выполнить дополнительную инъекцию 1-1.7 мл препарата в подслизистую в области переходной складки нижней челюсти с вестибулярной стороны. Если же и в этом случае не удалось достичь полной анестезии, необходимо провести проводниковую блокаду нижнечелюстного нерва.
При обработке полостей и обтачивании зубов под коронки, за исключением нижних коренных зубов, в зависимости от объема и продолжительности лечения показано введение препарата Ультракаин Д-С с меньшим содержанием эпинефрина в область переходной складки с вестибулярной стороны в дозе 0.5-1.7 мл на зуб.
При хирургических вмешательствах доза препарата Ультракаин Д-С форте в зависимости от тяжести и длительности вмешательства устанавливается индивидуально.
При выполнении одной лечебной процедуры взрослым можно вводить артикаин в дозе до 7 мг на 1 кг массы тела. Отмечено, что пациенты хорошо переносили дозы до 500 мг (соответствует 12.5 мл раствора для инъекций).
У детей старше 4 лет дозу препарата подбирают в зависимости от возраста и массы тела ребенка; доза не должна превышать 5 мг артикаина на 1 кг массы тела.
У пациентов пожилого возраста и пациентов с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью возможно создание повышенных плазменных концентраций артикаина. У этих пациентов препарат следует применять в минимальной дозе, необходимой для достижения достаточной глубины анестезии.
Для того чтобы избежать случайного внутрисосудистого введения препарата, всегда перед его введением следует проводить аспирационную пробу.
Давление инъекции должно соответствовать чувствительности тканей.
Как справиться с сильной зубной болью
Облегчить процесс восстановления можно, придерживаясь некоторых правил:
- Исключить твердую, соленую, кислую и горькую пищу, пока заживает рана. Можно пить коктейли, смузи, есть йогурты, каши и другие мягкие продукты.
- В первые 2-3 часа после операции прикладывать к щеке холодные компрессы с паузами по 15 минут.
- Лежать, спать боком на стороне, где не было вмешательства.
Если эти рекомендации не способствовали устранению боли, помогут нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Наиболее эффективные из них:
Анальгин и Темпалгин. Препараты с обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Снимают сильные боли. Противопоказаны детям до 14-15 лет, беременным и кормящим.
Найз и Нимесил. Как и предыдущие, обезболивают, снимают жар и воспаление. Препараты противопоказаны детям до 12 лет, беременным или кормящим мамам
Пациентам в возрасте принимать с осторожностью. Нурофен (Нурофен Plus) и Ибупром
Действующее вещество – ибупрофен, быстро сбивает высокую температуру
Нурофен (Нурофен Plus) и Ибупром. Действующее вещество – ибупрофен, быстро сбивает высокую температуру
Нурофен Плюс содержит кодеин – анальгетик, снижающий спазм, усиливающий обезболивающее действие
Беременным препараты противопоказаны, пожилым и детям до 6 лет принимать с осторожностью
Кетанов и Кеторол. Мощные обезболивающие короткого действия. Купируют боли любой тяжести. Не давать детям до 16 лет и беременным
Пожилым принимать с осторожностью
Фламакс и Кетонал. Устраняют умеренные боли и сильные боли. Противопоказаны детям до 15 лет, беременным (III триместр) и кормящим
Пожилым пациентам принимать с осторожностью
Описание лекарственных форм
Ультракаин – это прозрачный раствор с нейтральным ароматом, который расфасован в карпулы (стеклянные картриджи-капсулы). Для его введения необходим специальный шприц, в который устанавливают карпулу и тонкую иглу. Укол достаточно безболезненный благодаря небольшому диаметру иглы. Обычно даже маленькие пациенты нормально переносят процедуру. Иглу и картридж используют однократно, после чего их утилизируют.
Препарат создан на основе артикаина и адреналина (эпинефрин, который сужает сосуды). Дополнительные компоненты: хлористый натрий, дистиллированная вода, пиросульфат натрия и. д. Препарат обладает выраженным анестезирующим эффектом, который проявляется достаточно быстро и сохраняется не менее 60 минут.
Ультракаин представлен в 3 формах, которые имеют своё торговое название:
- Ультракаин ДС форте с концентрацией адреналина – 1:100000. Препарат помогает достичь выраженного анестезирующего эффекта во время лечения зубов. Эта форма медикамента противопоказана при гипертонии, тяжёлых заболеваниях сердца и сосудов, щитовидки, астме.
- Ультракаин D не содержит адреналина. В составе лекарственной формы отсутствуют консерванты, которые стабилизируют анестетики, содержащие эпинефрин. Поэтому рекомендован пациентам, предрасположенным к аллергии, и астматикам. Кроме того, медикамент разрешено использовать при болезнях щитовидной железы, тяжёлых недугах сердца и сосудов. Однако анестезирующий эффект Ультракаина без адреналина длится около 20 минут.
- Препарат с пометкой DS имеет концентрацию адреналина 1:200000. Это оптимальная лекарственная форма для беременных и лактирующих пациенток, лиц с заболеваниями сердца в компенсированной стадии. Не рекомендуется применять препарат астматикам и людям с больной щитовидкой.
Кроме того, следует учесть, что после применения Ультракаина не рекомендуется выполнять действия, связанные со скоростью реакции и концентрацией внимания, на протяжении 5 часов.
Анестезирующий препарат местного действия применяют в стоматологии при следующих процедурах:
- Пломбирование зубов.
- Удаление нерва из зуба.
- Хирургическая операция по удалению зуба без осложнений.
- Ортопедические работы (установка коронок, виниров, съёмных протезов и т. д.).
- Обработка ран, нарывов на слизистой оболочке рта, наложение швов.
- Стоматологические работы любой сложности у пациентов, которые тяжело переносят боль.
Ультракаин используют для лечения и удаления зубов при беременности, ГВ, а также у пациентов младшей возрастной категории.
Особенности проведения стоматологических процедур при лактации
Визиография
Беременность, роды и лактация являются большим стрессом для организма матери. Если женщине не хватает кальция, вся его концентрация будет сосредоточена в молоке, поэтому полезные микроэлементы со временем вымываются из костей и зубов. Лечение болезней ротовой полости при кормлении необходимо, особенно при наличии инфекции, флюса, сильной боли. Современные препараты безвредны для малыша.
Рентген-снимок зуба
Рентген является основным методом диагностики состояния зуба, особенно перед его удалением или пломбированием. Во время лактации он безопасен, потому что используется специальный фартук, защищающий молочные железы от радиации.
Альтернативный способ обследования – визиография. Минимальные дозы облучения приходятся только на больной участок.
После облучения сцедите и слейте молоко, спустя 2 часа можете уже покормить малыша. Возможно небольшое уменьшение лактации, но это временно. Спустя сутки выработка молока восстановится.
Пломбирование
При частичном разрушении зуба разрешается ставить металлическую, полиакриловую или цементную пломбу. Любой из перечисленных материалов не проникает молоко. Во время процедуры делают местную анестезию, если предварительно необходимо удалить нерв.
При поражении ротовой полости кариесом или пульпитом поражённые зубы очищаются от инфекции. Далее всю полость обрабатывают антисептиком (Хлоргексидин, Ротокан, Фурацилин). Пломбой восстанавливают целостность резца.
Для предотвращения развития заболевания назначаются антибиотики. Применяются те препараты, которые оказывают минимальный вред на организм малыша: препараты пенициллиновой группы, Эритромицин. В некоторых случаях грудное вскармливание прерывают на 5-7 дней.
Установка имплантов и протезирование
Установка имплантов
При имплантации чаще всего применяются следующие препараты: Цифран, Линкомицин, Амоксициллин, Амоксиклав, Метронидазол. Они обнаруживаются в грудном молоке и могут повредить малышу. Также искусственно установленные зубы тяжело приживаются из-за гормонального дисбаланса и нарушенного обмена веществ. Вывод: имплантация проводится после окончания грудного вскармливания.
Удаление зубов и корней
Если есть показания, нужно обязательно удалять больной зуб и корень (даже во время грудного вскармливания). После операции возможно применение антибиотиков в течение 5-7 дней. Они предотвращают развитие инфекции:
- Ампициллин;
- Амоксициллин;
- Амоксиклав;
- Цефепим;
- Эритромицин.
Перечисленные препараты могут попадать в грудное молоко
Нужно применять их с осторожностью, под контролем врача. При необходимости грудное вскармливание следует прекратить
Удаление зуба проводится под местной анестезией или общим наркозом (Диазепам, Профопол), в зависимости от сложности операции. При образовании гнойного флюса его разрезают, удаляют всё содержимое.
Удаление зуба мудрости
Во время прорезывания зуба мудрости у женщины может подниматься температура, снижаться выработка молока. Чтобы устранить болезненные ощущения, рекомендуется срочное удаление. Обезболивающие и спазмолитики принимают только в случае появления болей. Чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов у малыша (дисбактериоз, колики), антибиотики принимают сразу после дневного кормления, через два часа молоко сцеживается и выливается.
Отбеливание
Химическое отбеливание в клинике или в домашних условиях не применяется при грудном вскармливании, т. к. существует риск проникновения токсичных веществ в грудное молоко. Также агрессивное воздействие на зубы может привести к кариесу, истончению эмали, появлению серых пятен. Поэтому также противопоказана лазерная и механическая методика, хотя она не вредит здоровью малыша.
Для отбеливания можно воспользоваться специальными гелями и пастами. Для улучшения внешнего вида зубов можно удалить налёт или камни, благодаря чему улыбка станет светлее на 1-2 тона.
Вывод
Ультракаин в стоматологии — хороший анестезирующий препарат локального действия. Он широко используется в стоматологии для проведения зубных операций. Он сильнее в несколько раз лидокаина и новокаина. Благодаря своему составу ультракаин оказывает слабое воздействие на сердечно-сосудистую систему. Препарат должен применять врач.
В состав ультркаина входят гидрохлорид артикаина (местный анестетик тиапрофеновой группы), гидрохлорид эпинефрина (оказывает сосудорасширяющие действие) и несколько вспомогательных веществ (вода, бисульфат натрия, хлорид натрия). Разные версии препарата применяются в таких случаях — удаление зубов, установка коронки, проведение разнообразных лечебных манипуляций, операции на слизистой оболочке и/или на кости, операции на зубной пульпе, резекция верхней части корня зуба, в качестве обезболивающего при воспалении челюстей или лица и так далее.
Оптимальная дозировка препарата при удалении одного зуба составляет 1,7 мл. Если после введения препарата онемение не наступило, можно ввести еще 1 дозу препарата. Если онемение не наступило и после этого, следует подумать над выбором другого препарата. При передозировке наблюдаются такие симптомы, как моторное возбуждение, нарушение сознания и головокружение. В таком случае следует немедленно прекратить введение препарата, поместить пациента в горизонтальное положение и обеспечить доступ свежего воздуха. Препарат запрещено принимать людям, у которых есть аллергия на компоненты препарата. Также запрещено введение препарата пациентам, которые принимают неселективные бета-адреноблокаторы.
Лекарство быстро выводится из организма и не преодолевает гематоплацентарный барьер, поэтому его можно применять при беременности и во время лактации. Вводить препарат внутривенно запрещено (приводит к частичному некрозу мягких тканей). В целях безопасности нельзя вводить ультракаин из одной ампулы разным пациентам. Препарат производится французской фирмой Санофи-Авентис в виде капсул и картриджей. За 10 капсул по 2 мл ультракаина придется отдать 440 рублей, за 100 картриджей по 1,7 мл — 3300 рублей.
- >Анестезия и интенсивная терапия в стоматологии / С.Ф. Грицук. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.
- Википедия
- Организация и управление качеством стоматологической помощи . Учебник / О.Р. Курбанов, С.И. Абакаров, Л.М. Асхабова. — М.: Бином, 2015.
