Инструкция по применению Урсофалька для новорожденных от желтушки, дозировка и как правильно давать

Почему бывает желтушка у новорожденных

Основная причина – повышение уровня билирубина в крови ребенка

Основным виновником желтухи у новорожденного является повышение уровня билирубина в крови. Билирубин, предоставляет собой пигмент компонентов желчи и продуктом распада эритроцитов. Простыми словами это переработанный гемоглобин, который разделяют на 2 вида: непрямой и прямой.

В первом случае он токсичный, а второй уже обработан печенью, не предоставляет угрозы и быстро выводится из организма. В силу того, что у родившихся детей системы организма, еще не полностью созрели, в печени нет нужного количества ферментов для его расщепления и выведения, билирубин начинает накапливается в крови, что и вызывает пожелтение кожных покровов.

В первую неделю после рождения уровень билирубина постоянно меняется, но если его количество превышает 170 — 256 мкмоль/л, большая вероятность развития желтушки.

Норма билирубина для детей

К концу первого месяца жизни билирубин должен находиться в пределах 9 до 21 мкмоль/л. У детей с патологической формой, количество желтого пигмента может превышать 360 мкмоль/л, что опасно для здоровья и жизни ребенка.

При незначительном превышении показателей от нормы, в течение 30 дней, его количество стабилизируется, при этом в особом лечении ребенок не нуждается. В группе риска к развитию желтушки находятся недоношенные дети.

Другие причины возникновения желтушки

Когда речь идет о патологической форме болезни, спусковым механизмом могут выступать не только незрелость систем, но и другие факторы:

• несовместимость группы крови ребенка и матери;
• резус-конфликт;
• вирусное поражение печени;
• механические повреждения желчевыводящих путей или печени;
• многоплодная беременность;
• курение, употребление алкоголя или сильнодействующих лекарств в период беременности;
• дефицит йода у матери;
• преждевременные роды;
• нарушение синтеза гормонов;
• закупорка или повреждение желчных протоков;
• дисфункция поджелудочной железы;
• сахарный диабет.

В отличие от физиологического процесса, патологическая желтуха проявляется более высоким количеством билирубина, также присутствует комплекс симптомов, ухудшающих самочувствие ребенка.

Инструкция по применению препарата

Для того, чтобы точно определить дозировку и длительность курса лечения Урсосаном, необходимо показать малыша педиатру и сдать кровь на анализ содержания билирубина. Значение отклонения от нормы позволит врачу точно определить необходимое количество лекарства. Инструкция по применению дает приблизительные усредненные нормы, которые могут быть откорректированы в индивидуальном порядке.

Показания и противопоказания

Лекарство предназначено для нормализации печеночной и желчевыводящей функций. Взрослые применяют его при разнообразных болезнях печени и желчного пузыря. Препарат назначают грудничкам при наличии следующих показаний:

• затяжная младенческая желтушка;
• гепатит;
• дисфункция печени;
• дискинезия желчных путей;
• желудочный рефлюкс.

В подавляющем большинстве случаев лекарство безвредно, тем не менее, и у этого препарата есть противопоказания. Урсосан не назначают детям при наличии следующих симптомов и заболеваний:

• нарушение работы почек;
• печеночная недостаточность;
• закупорка желчевыводящих путей;
• тошнота, рвота;
• воспаление желчного пузыря;
• аллергия.

Как правильно давать новорожденному: способ применения и дозировка

Если педиатр не назначил другую дозировку, новорожденному дают лекарство из расчета 10-15 мг на 1 кг веса малыша. Например, суточная доза для грудничка весом 4 кг, составляет 40-60 мг. Периодичность приема – один раз в сутки. Лекарство растворяется в кипяченой воде или грудном молоке. В связи с тем, что в капсуле содержится 250 мг средства, маме придется разделить содержимое капсулы на 4-6 равных частей и давать ребенку пить с молоком или водой.

Могут ли у малыша быть побочные действия?

Для лечения желтухи новорожденного обычно достаточно применения Урсосана в рекомендованных инструкцией дозах. Побочные явления при приеме препарата наблюдаются достаточно редко и носят кратковременный эффект. После отмены препарата они прекращаются без негативных последствий. Возможные побочные эффекты:

• тошнота, рвота;
• срыгивание;
• диарея;
• аллергия.

Лечение желтушки новорожденного

Билирубиновая интоксикация ухудшает самочувствие малыша, который становится вялым и сонливым. В редких случаях при повышенном билирубине возникают судороги. При диагностировании желтушки врачи назначают фототерапию, во время которой кроху помещают под специальную лампу. Полезное излучение провоцирует окисление и постепенный распад билирубина. Если билирубин остается высоким более недели, назначают «Урсофальк».

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечится высокий билирубин у новорожденного?

Этот препарат выпускают в виде желатиновых капсул и суспензии в прозрачной бутылочке из темного стекла. «Урсофальк» новорожденным выписывают в форме суспензии. Она имеет прозрачно-белый цвет и аромат лимона. На вкус жидкость сладкая, но быстро становится горькой. Как же помогает препарат бороться с повышенным билирубином? Механизм работы можно найти в сопутствующей инструкции.

Возможные побочные действия

Диарея

Прием лекарственного препарата в капсулах для новорожденных способен вызвать возникновение негативной реакции со стороны организма. У ребенка наблюдается расстройство функциональности кишечника, сопровождающееся диареей. Одновременно с этим возможно появление рвотных позывов и проявление аллергии. Все возможные реакции организма зафиксированы в инструкции по применению.

Нередко у малыша могут возникнуть проблемы со сном, повышается нервная возбудимость, ребенок становится беспокойным, так как у него может болеть живот. В период применения лекарственного средства необходимо следить за реакцией организма младенца. Может вызывать сыпь и покраснение на поверхности кожных покровов (аллергическое проявление). При подобных отклонениях необходимо сообщить о нарушениях лечащему врачу. В подобных случаях допустимо уменьшение дозировки либо замена препарата на аналогичный (с подобным главным действующим веществом).

При наличии противопоказаний относительно использования Урсофалька детьми, медицинский специалист прибегает к назначению аналогов медикамента. Они имеют схожий состав и соответствующий терапевтический эффект. К наиболее распространенным относится Эксхол. Способствует выведению излишнего количества жидкости из организма больного, понижая тем самым уровень холестерина. Разрешен к использованию только тем пациентам, возраст которых превышает три года. Не менее действенным считается Урсосан. Допустим к применению с 2-летнего возраста. Назначается с целью восстановления работоспособности печени грудничка. Еще одним препаратом для лечения печени является Урдокса. Назначается пациентам от 5 лет, выпускается только в форме капсул пролонгированного действия. Хранить лекарство необходимо в недоступном для детей месте и не употреблять по прошествии срока годности.

https://youtube.com/watch?v=xPKscDlAHDI

Несмотря на высокую эффективность препарата при лечении пациентов в детском возрасте, самостоятельное назначение средства крайне запрещается. Перед началом терапевтических мероприятий медицинский специалист оценивает характер протекания патологического процесса, возможность сочетания Урсофалька с другими медикаментами и длительность использования средства путем проведения диагностических процедур.

Что не поможет в лечении?

Некоторые мамочки, начитавшись всяких блогеров и форумов, начинают давать своему ребёнку Урсосан. Ну или не начитавшись, а по назначению не очень грамотных врачей. Этот препарат никак не поможет малышу в лечении желтухи. Данный фермент увеличивает отток желчи из желчного пузыря и растворяет там очень маленькие сформировавшиеся холестериновые камни. Новорождённому данный препарат не нужен, так как у него вообще нет камней.

И не нужно говорить, что вы давали препарат своему малышу и ему помогло. Не помогло. Просто организм ребёнка самостоятельно справился с выведением билирубина. Даже если бы вы не давали малышу этот препарат, желтуха бы всё равно прошла самостоятельно.

Важно:

• Нельзя заниматься самолечением, ребёнка нужно обязательно показать врачу. Если желтуха проявляется интенсивнее, малыш становится вялым и плохо прибавляет в весе.
• Доказано, что прививка от гепатита В не влияет на желтуху.
• Если желтуха вызвана несовместимостью крови матери и ребёнка, то это не является поводом для отмены ГВ.
• Урсофальк, Урсосан, сорбенты, ферменты, пробиотики – не доказали свою эффективность при лечении желтухи.

Профилактика

Профилактика желтухи новорождённого заключается в налаживании кормления малыша: правильном захвате груди, кормлении по требованию, при необходимости докармливании смесью, которая подбирается вместе в педиатром.

Важно понимать, что желтушность кожных покровов может сохраняться до 3-4 месяцев жизни малыша. Если педиатр не видит в этом проблемы, то вас это не должно тревожить

Лекарственная форма и состав препарата

Урсофальк – лекарственный препарат, который относится к группе гепатопротекторов. Лекарственное средство обеспечивает защиту печени от губительного воздействия билирубина. Выпускается в виде капсул и суспензии. Капсулы необходимо глотать полностью, не разжевывая и не растворяя в воде, поэтому такая форма выпуска подходит для лечения детей старше 3-х лет.

Для новорожденных и малышей младше трехлетнего возраста назначается суспензия. Она представляет собой густую жидкость однородной консистенции, которая обладает тягучестью. Суспензия продается в стеклянных флаконах по 250 мл. К каждой коробочке прилагается инструкция по применению и мерная ложечка.

Основное действующее вещество Урсофалька – урсодезоксихолевая кислота. Это вещество входит и в состав желчи. Вспомогательные компоненты в составе препарата:

• вода;
• глицерол – безопасное активное соединение, которое широко используется для приготовления детского питания, способствует растворению составляющих суспензии, обеспечивает приятный вкус;
• ксилитол – натуральный заменитель сахара, обеспечивает желчегонный эффект;
• микрокристаллическая целлюлоза – используется в качестве загустителя, не вступает в реакцию с компонентами препарата, не изменяет его лечебные свойства;
• хлорид натрия – способствует растворению компонентов;
• бензойная кислота – консервант, который обеспечивает длительное хранение лекарства (4 года);
• цитрат натрия – усилитель вкуса;
• пропиленгликоль – используется в качестве разбавителя, не имеет вкуса и запаха;
• лимонная кислота – подкислитель;
• цикламат натрия – подсластитель, не усваивается организмом и выводится с мочой;
• ароматизаторы.

Аналоги

Помимо данного препарата, который применяется в педиатрии, существуют аналоги. Альтернативные препараты отличаются по составу и в цене.

Когда ребенок появляется на свет, его сразу же обследуют врачи-неонатологи на предмет различных отклонений. Но некоторые нарушения проявляются не сразу, а лишь со временем. Это можно сказать и о Подавляющее большинство новоиспеченных родителей сталкивалось с этим явлением, и знает, как оно выглядит: кожа, а иногда и белки глаз у малыша становятся желтого оттенка.

Так называемая физиологическая желтушка – явление абсолютно нормальное, она развивается на 3 день после рождения малыша и может продолжаться до двух недель. Однако если она проявляется чересчур рано (в первые 12 часов) или долгое время не проходит, при этом общее состояние малыша ухудшается, это является патологией и нуждается в лечении.

Именно от желтушки врачи назначают новорожденным деткам Некоторые мамы не следуют медицинским предписаниям, испугавшись описанных в аннотации к урсосану возможных побочных эффектов. Однако в большинстве случаев прием урсосана вполне оправдан, ведь желтушка у младенцев – явление не всегда безобидное. Давайте рассмотрим, когда следует применять урсосан для новорожденных детей и каковы его особенности.

Перед тем, как назначить врач обязан взять у ребенка анализ крови на билирубин. Он покажет, сколько этого вещества находится в организме. Дело в том, что нормы содержания билирубина различны: при рождении максимальный порог составляет 60 мкмоль/л, а уже на 3-4 день (пик желтушки) – 171-340 мкмоль/л. При этом последний показатель является критической нормой, при которой нужно принимать экстренные меры. Если срочно не начать лечение, у ребенка развивается билирубиновая энцефалопатия (или так называемая ядерная желтуха), опасная своим патологическим воздействием на головной мозг ребенка и его нервную систему. После месяца содержание общего билирубина приходит в норму и составляет от 8 до 20мкмоль/л, так же как и у взрослых.

После родов в крови малыша много свободного билирубина, который может выводиться из организма только через печень. Однако этот орган у малышей чаще всего еще не способен справиться с таким объемом работы, поэтому еще несколько дней билирубин накапливается в организме, и новорожденный становится желтым.

При желтушке урсосан является самым популярным, и не зря. Урсодезоксихолевая кислота , являющаяся основой этого препарата, благотворно влияет на работу печени и оказывает желчегонное действие. Благодаря этому клетки печени могут быстрее превращать свободный (непрямой) билирубин в прямой, который легко выводится из организма с мочой и калом.

Кроме урсосана, желтушку грудничкам лечат при помощи процедуры фототерапии (облучение ультрафиолетовой лампой). Это достаточно эффективный метод, и часто достаточно сделать 5-7 процедур, чтобы содержание билирубина в крови младенца снизилось до нормы. Также рекомендуется как можно раньше приложить кроху к груди – это улучшает отхождение мекония и, соответственно, выведение билирубина, не дает сгущаться желчи, в результате чего желтушка становится не такой выраженной.

Но ни один метод не так хорош, как их совокупность, поэтому не отказывайтесь от приема урсосана для новорожденных – только в комплексе такое лечение способно подействовать быстро и качественно.

Дозировку урсосана педиатр должен назначить в зависимости от уровня билирубина в крови ребенка. Стандартом считается 10-15 мг на каждый килограмм веса малыша. Однако неудобстводозировки урсосана для новорожденных заключается в том, что лекарство выпускается только в форме капсул. Каждая из них содержит 250 мг активного вещества. Это подразумевает, что вам придется делить содержимое каждой капсулы на 4 (5) равных частей, и давать малышу в виде порошка. После приема урсосан обязательно следует запить водой или грудным молоком.

Есть у и побочные эффекты – рвота, диарея, иногда аллергические высыпания. Но они проявляются далеко не у всех детей, многие очень хорошо переносят это лекарство.

https://youtube.com/watch?v=0bqw0L6s6YI

Подробнее про желтуху

Желтуха новорождённого – это определённое состояние организма ребёнка первых месяцев жизни, при котором у малыша происходит пожелтение кожи и глазных склер. Происходит это из-за избытка билирубина, который имеет жёлтый цвет. Билирубин высвобождается в процессе распада эритроцитов. 

Обычно билирубин выводится в таком же количестве, в котором образуется, но у новорождённых из-за физиологической незрелости, билирубина образуется много, а выводится медленнее.

Так как ребёнок в утробе матери дышать ещё не может, кислород поступает к нему через материнскую пуповину, но его намного меньше, по сравнению с дыханием лёгкими.   Для того, чтобы кислород поступал в организм ребёнка в должном количестве, у плода есть специальный гемоглобин, который называется фетальным. Этот вид гемоглобина захватывает каждую молекулу кислорода, до которой может дотянуться, то есть его эффективность гораздо выше, чем у обычного гемоглобина.

После рождения фетальный гемоглобин уже не нужен, потому что свою работу начинают лёгкие, и этот вид гемоглобина разрушается вместе с эритроцитами, внутри которых находится билирубин. А так как билирубин представляет собой пигмент жёлтого цвета, то он окрашивает кожу и склеры глаз.

У всех новорождённых происходит распад эритроцитов и это нормально. В кровь при этом выделяется непрямой билирубин, который проходит через печень и превращается в прямой не такой токсичный билирубин и выводится с калом и мочой. Так как печень у новорождённого ещё не зрелая, то часть непрямого билирубина не превращается в прямой, а скапливается в подкожно-жировой клетчатке, которое называют депо. Случается, что запас депо заканчивается, а билирубина ещё много, тогда он начинает накапливаться в ядрах головного мозга. Такое состояние является тяжёлым и называется «ядерная желтуха». Поэтому при осмотре педиатр определяет, является ли желтуха физиологической или это проявление патологии, а также если ли риск осложнений или тяжёлой желтухи, и нет ли уже осложнений.

Сам по себе билирубин опасен и токсичен, он способен повреждать внутренние органы малыша и даже мозг, но для этого его должно быть в десятки раз больше нормы

Поэтому педиатр наблюдает ребёнка в первые 3 недели жизни регулярно, так как важно следить за понижением билирубина. Если он повышается, то назначается лечение

Урсофальк суспензия

Средняя цена онлайн*, 1280 р. (суспензия 250 мл)

Где купить:

Инструкция по применению

Суспензия Урсофальк в качестве активного вещества содержит урсодезоксихолевую кислоту, которая проявляет свойства гепатопротектора и способствует растворению холестериновых камней.

Показания

Суспензию Урсофальк назначают, если наблюдается:

• желчнокаменная болезнь, для растворения холестериновых камней;
• жировой гепатоз;
• фиброз печени;
• первичный билиарный цирроз печени, если он не сопровождается декомпенсацией;
• поликистоз печени;
• паразитоз печени;
• билиарный рефлюкс-гастрит.

Способ применения и дозы

Суспензию Урсофальк прописывают пациентам с весом меньше 34 кг.

Лекарственное средство назначают в следующих дозировках:

Заболевание	Суточная дозировка
С целью растворения холестериновых камней в желчном пузыре и желчных протоках.	Суспензию прописывают в дозировке 10 мг на кг веса 1 раз на ночь. Курс терапии 0,5—1 год.
Билиарный рефлюкс-гастрит.	По 1 мерной ложке на ночь, длительность терапии может варьировать от 10 дней до 2-х лет.
Первичный билиарный цирроз.	Суточная дозировка составляет от 10 до 15 мг на кг веса.

При желчнокаменной болезни каждые полгода на фоне терапии нужно делать УЗИ и рентген желчевыводящих путей, чтобы отследить эффективность лечения и развитие кальциноза камней.

В первые 3 месяца нужно каждые 4 недели сдавать анализы, позволяющие выявить повышение активности печеночных энзимов, затем исследования надо проходить 1 раз в квартал.

Противопоказания

Суспензию Урсофальк не прописывают, если у пациента наблюдаются следующие патологии:

• гиперчувствительность к активным и вспомогательным веществам;
• некомпенсируемый цирроз печени;
• тяжелые патологии почек, печени, поджелудочной железы;
• острый холецистит, холангит, колит;
• нефункционирующий желчный пузырь;
• кальцифицированные камни в желчном пузыре.

Также лекарственное средство не стоит применять, если невозможно рассмотреть желчный пузырь на рентгеновском снимке.

Назначение суспензии Урсофальк в период вынашивания ребенка и кормления грудью

Активное вещество проникает через плацентарный барьер, поэтому медикамент не рекомендуют применять во время беременности.

Лекарство несовместимо с грудным вскармливанием, на время терапии целесообразно перевести младенца на адаптационную смесь.

Передозировка

Согласно статистике не было ни одного случая передозировки препаратом Урсофальк. Специфического антидота не существует лечение симптоматическое.

Побочные эффекты

На фоне лечения могут развиться следующие нежелательные реакции:

• расстройство желудка, в этом случае стоит снизить дозировку медикамента, если диарея наблюдается дольше 2-х недель лечение нужно прервать;
• тошнота;
• боли в эпигастрии и правом подреберье;
• аллергия;
• цирроз печени, переходящий в стадию декомпенсации, после прекращения лечения наблюдается частичное обратное развитие признаков декомпенсации;
• увеличение в желчных камнях содержания кальция;
• активация ферментов печени.

Состав

Суспензия Урсофальк для орального приема гомогенная, белого цвета, с запахом лимона. Она содержит мелкие пузырьки воздуха.

В 5 мл суспензии содержится 250 мг урсодезоксихолевой кислоты.

В качестве вспомогательных веществ лекарственная форма содержит:

• глицерин;
• МКЦ;
• Е210;
• ксилит;
• пропиленгликоль;
• ароматизатор с запахом лимона;
• натрия хлорид;
• натриевая соль лимонной кислоты;
• Е952;
• ангидрид лимонной кислоты;
• вода.

Фармакология и фармакокинетика

Урсофальк представляет собой гепатопротектор, который обладает желчегонным и иммуномодулирующим эффектом.

Активное вещество уменьшает продуцирование холестерина в печени, адсорбцию его в кишечнике и содержание в желчи, увеличивает растворимость холестерина в билиарной системе, активирует формирование и выведение желчи.

Уменьшает склонность желчи к образованию желчных камней, увеличивает содержание в желчи холевых кислот.

Понижает уровень сахара в крови. Повышает активность амилазы.

Способствует частичному или полному лизису холестериновых камней.

Условия покупки и хранения

Суспензию Урсофальк можно приобрести по рецепту специалиста. Хранить ее надо при температуре максимум 25 градусов, в месте недоступном для детей.

Срок годности лекарственного средства составляет 4 года, после истечения которого медикамент подлежит утилизации.

Вскрытый флакон нужно использовать в течение 4-х месяцев.

Показания к применению по инструкции и формы выпуска

Эспумизан назначается для устранения вздутия живота. Его использование не зависит от сроков беременности. Согласно инструкции препарат необходимо применять во время или после еды. Употреблять его курсами нет необходимости, обычно, для облегчения симптомов метеоризма достаточно однократного применения. При повторном вздутии нужно выпить лекарство во время следующего приёма пищи. В день его можно принимать до 5 раз. Что касается взаимодействия с другими лекарствами, то в ходе исследований клинически значимой взаимосвязи не установлено.

Эспумизан выпускается в виде капсул и эмульсии. Эмульсия производится в двух вариантах — Эспумизан L и Эспумизан 40. Оба препарата разрешены во время беременности, их отличие состоит в концентрации активного вещества и в дополнительном составе. Эспумизан L содержит банановый ароматизатор, в отличие от Эспумизана 40 он приятнее на вкус. Эспумизан L имеет специальный дозатор, его доза определяется каплями (хотя по консистенции это эмульсия). Эспумизан 40 дозируется мерными ложками. Доза Эспумизана составляет 80 мг (2 мерные ложки) или 2 капсулы, для для Эспумизана L — 50 капель.

Эмульсия Эспумизан устраняет колики и вздутие живота

Независимо от формы выпуска, препарат не абсорбируется в желудке и выводится из организма в первичном виде. Этот фактор подтверждает возможность применения препарата во время беременности и доказывает его безопасность для плода. Если колики и вздутие живота беспокоят во время всей беременности, допускается регулярное использование препарата, но это возможно только по рекомендации врача. Постоянное проявление метеоризма может быть спровоцировано беременностью, а может быть проявлением заболеваний ЖКТ. В таком случае специалист сможет оценить вашу ситуацию и при необходимости назначить адекватное лечение.