Подмывание новорожденного
Подмывание грудного ребенка проводится не только после каждой дефекации, но и после мочеиспускания.
Процесс подмывания мальчиков и девочек имеет существенную разницу.
Подмывание мальчика
— после того, как пеленка развернута (снят памперс), не спешить с проведением процедуры. Это связано с тем, что малыш может «помочится» еще раз;
— удалить остатки мочи или кала влажной салфеткой;
— протереть очищаемое место стерильной ватой, смоченной в очищающем лосьоне;
— вытереть складки кожи в верхней части ножки;
— смочить ватный тампон в теплой кипяченой воде и протереть пенис и яички. При очистке пениса не отодвигать кожный покров на его головке;
— нанести детский крем на всю очищаемую зону. Можно воспользоваться детской присыпкой.
По окончании подмывания оставить ребенка на некоторое время раздетым. Далее, одеть малышу чистую одежду.
Подмывание девочки
— снять испачканную пеленку или памперс;
— удалить остатки мочи или кала влажной салфеткой;
— протереть в верхней части ножные кожные складки, используя влажную салфетку;
— поднять ноги малышки, стерильной ватой протереть область гениталий. Движение выполняется спереди назад, только так возможно избежать попадания микробов во влагалище;
— не следует протирать половые губы ребенка внутри;
— смазать обработанную поверхность детским кремом или воспользоваться детской присыпкой.
Важно знать! Одновременная обработка детским кремом и присыпкой не допускается
Кормление новорожденного в роддоме
Сразу же после рождения здоровый ребенок инстинктивно начинает поиск пищи. В течение нескольких часов жизни новорожденный бодрствует, активен и готов к кормлению. Поэтому практикуют раннее прикладывание к груди: в первые 30 минут после рождения прямо в родильном зале1. Это не зависит от вида родоразрешения: естественные роды или кесарево сечение. Сейчас кесарево сечение зачастую выполняют под спинальной анестезией, и женщина находится в сознании.
Важно, чтобы ребенок получил первые капли молозива. Все остальные процедуры (взвешивание, обработка пуповинного отростка, пеленание) проводятся уже после первого прикладывания к груди1. Молозиво — густая желтоватая жидкость, богатая белками, жиром, солями, витаминами и ферментами
Молозиво действует как слабительное, помогает отхождению мекония (первородного стула) у ребенка. Белки-иммуноглобулины молозива обеспечивают защиту крохи от инфекции4
Молозиво — густая желтоватая жидкость, богатая белками, жиром, солями, витаминами и ферментами. Молозиво действует как слабительное, помогает отхождению мекония (первородного стула) у ребенка. Белки-иммуноглобулины молозива обеспечивают защиту крохи от инфекции4.
Молозиво вырабатывается в первые 2–3 дня после родов. У женщины при этом нет ощущения полной груди, и это нормально: молозиво вырабатывается в небольшом количестве, но кроха при этом наедается1. Малыша на грудном вскармливании не нужно допаивать и докармливать. Для стимуляции образования молока нужно кормить младенца по требованию, а «требовать» он может от 8 до 12 и более кормлений в сутки4.
Чтобы ребенок мог полноценно поесть, нужно правильно приложить его к груди. Признаки правильного прикладывания1:
- нижняя губа вывернута;
- ареола вокруг соска полностью захвачена;
- носик прижат к груди.
Кормление грудью способствует сокращению матки и остановке послеродового кровотечения. При первых кормлениях грудью мать может почувствовать болезненные маточные сокращения и увеличение объема кровянистых выделений. Это нормальный процесс, обусловленный действием гормона окситоцина1.
Утренний туалет новорожденного: алгоритм действий и техника утреннего туалета в домашних условиях
Утренний туалет для новорожденных является не просто символическим процессом, но и мощным препятствием на пути инфекции, которая способна попасть в организм ребенка извне. Кожа новорожденного является более проницаемой для патогенных микробов, чем у взрослых, поэтому нужно всегда поддерживать ее чистоту.
Умывание
Ежедневно утро крохи должно начинаться с умывания. Ватным тампоном, заранее смоченным прокипяченной водой, необходимо промокательными движениями аккуратно обработать личико малыша. Другим ватным тампоном протрите глаза от их наружного уголка к внутреннему. Для каждого глаза используйте отдельный ватный диск. Затем протрите глазки сухими тампонами.
Уход за носиком
Дальше скатайте жгутики из ваты, смочите их в прокипяченной воде или стерильном растительном масле и аккуратными круговыми движениями прочистите носовые ходы грудничка. Для каждой ноздри пользуйтесь отдельным жгутиком.
Периодически во время образования корочек, усложняющих дыхание ребенка, допускается применять особенные высокоэффективные устройства – отсосы для очищения носовых пазух. Запрещается использовать спички с ватой, намотанной на них.
Для очистки носовых проходов даже косметические палочки не рекомендуется применять.
Интимная гигиена
Родовую полость у здоровых деток ничем обрабатывать не требуется. Слуховые проходы ребенка чистят не чаще раза в неделю небольшими ватными жгутами по такой же методике, как и нос.
Затем ребенка необходимо подмыть и не важно, был у него стул или нет. Для подмывания пользуйтесь проточной водой с температурой 36-37 градусов. Откройте кран и отрегулируйте температуру воды, ребенка возьмите на левую руку и поставьте нижнюю часть его тела под струю воды
При подмывании девочек держат животиком вверх, чтобы водичка стекала от лобка к заднему проходу
Откройте кран и отрегулируйте температуру воды, ребенка возьмите на левую руку и поставьте нижнюю часть его тела под струю воды. При подмывании девочек держат животиком вверх, чтобы водичка стекала от лобка к заднему проходу.
Иначе при игнорировании данного правила имеется большой риск занесения и развития инфекции мочевыделительной системы.
Далее положите малыша на доску или пеленальный столик и осушите его кожу салфеткой или мягкой пеленкой. Не забудьте обработать естественные складки.
Обработка складочек кожи у новорожденного
Естественные складки туловища крохи смазывают ватным диском, промоченным стерильным растительным маслом или детским кремом. Также допустимо применять детскую присыпку. Использовать можно только один из приведенных выше вариантов – комбинировать использование присыпки и масла недопустимо.
Складочки смазывают, двигаясь сверху вниз, в такой последовательности:
- За ушками;
- На шее;
- Подмышечные складочки;
- Локтевые складки;
- Складки возле кисти руки (лучезапястные);
- Подколенные складки;
- Складки возле стопы (голеностопные);
- Паховые складки;
- Складки в области ягодиц.
Уход за пупком и ранкой
Обычно новорожденного выписывают домой после отпадения пуповинного остатка, а потому молодым мамочкам доводится обрабатывать лишь ранку, которая осталась на его месте.
В первые 2 недели жизни у вполне здоровых малышей, она может мокнуть. Пупочная рана может служить «воротами» для попадания инфекции, поэтому до ее полного заживления она требует особого внимания.
Для обработки пупочной раны необходимы:
- Стерильные ватные палочки;
- 3%-й раствор перекиси водорода;
- 1%-й спиртовой раствор хлорофиллита (либо 1%-й спиртовой раствор зеленого бриллиантового);
- 70%-й раствор этилового спирта.
Указательным и большим пальцем левой руки необходимо развести края пупочной раны и капнуть на нее несколько капель 3%-го раствора перекиси. Образованную «пену» тщательно «вымесите» из ранки чистой ватной палочкой и затем просушите рану другой.
Еще одну стерильную ватную палочку прочите 70%-м этиловым спиртом и снова, растянув края ранки, обработайте их и кожицу вокруг пупка.
Четвертой по счету ватной палочкой, смоченной в 1%-ом растворе хлорофиллита, обработайте саму пупочную рану, не прикасаясь к коже вокруг нее.
Заменить раствор возможно «зеленкой», однако применение хлорофиллита предпочтительнее, потому как он не красит кожу и помогает вовремя заметить ее любые изменения. Затем ребенка можно одеть – на этом утренний туалет завершен.
Любое действие в процессе совершения утреннего туалета должно сопровождаться ласковым голосом и улыбкой мамы. В этом случае малыш будет воспринимать его в качестве игры и прекрасного момента общения с родным для себя человеком.
Кто научит уходу за ребенком?
Где же можно узнать, как правильно осуществлять уход за новорожденным ребенком?
Купание обеспечивает мягкое закаливание малыша.
Многие беременные женщины посещают популярные сейчас школы для будущих мам. Там предлагают посетителям курс теоретических и практических занятий по подготовке к родам и уходу за новорожденным. Врачи акушеры-гинекологи освещают все вопросы, касающиеся родов, а врачи-педиатры рассказывают будущим мамам, как правильно ухаживать за новорожденным ребенком, как наладить и сохранить грудное вскармливание, какие опасные состояния могут возникнуть в первые дни жизни малыша и как с ними справляться.
Также найти ответы на вопросы, касающиеся ухода за новорожденным малышом, можно в специальных журналах для молодых родителей, книгах и пособиях по уходу за ребенком.
Но основные помощники будущей мамы — это, конечно, врач-педиатр и детская медсестра в родильном доме. При выборе роддома следует отдавать предпочтение тем родовспомогательным учреждениям, где практикуют совместное пребывание мамы с малышом. Если мама и малыш находятся после родов вместе в палате, то в первый же день медсестра расскажет, а самое главное — покажет маме необходимые навыки по уходу за ребенком, а у мамы будет возможность «потренироваться» в присутствии опытного наставника. Первый туалет (обработку) кожи малыша, как правило, проводит медсестра, а затем мама сама пробует осуществить эти процедуры под контролем медицинского персонала. Если мама научится выполнять важнейшие гигиенические процедуры с ребенком еще в роддоме, то, когда она окажется с малышом дома, у нее будет значительно меньше проблем.
Медсестры, работающие в роддомах, имеют большой опыт налаживания грудного вскармливания, и в случае необходимости каждая мама может обратиться к ним за советом и помощью
Они покажут, как правильно и осторожно сцеживать молоко (молокоотсосом или руками), чтобы не повредить молочную железу
В первый же день после выписки малыша и маму на дому посетят участковый врач-педиатр и патронажная медсестра. Участковая медсестра посещает новорожденного ребенка на первой неделе жизни 2 раза, затем — еженедельно в течение первого месяца. Участковый врач-педиатр должен посетить новорожденного ребенка на первом месяце жизни не менее 3 раз. Первый патронаж проводится на 1-2-й день после выписки из роддома, второй — на 14-й день жизни ребенка, третий — на 21-й день жизни. Врачу и медсестре можно задать любые вопросы по кормлению, уходу и состоянию здоровья малыша.
Лариса Шумина, врач-педиатр, Дом ребенка № 12, г. Москва
Техника проведения утреннего туалета
Перед тем, как разбирать алгоритм действий родителей, обратите внимание на технические особенности проведения утреннего туалета:
- Утренние процедуры начинаются в одно и то же время.
- Уход за ребенком начинается с его головы, после чего родители постепенно спускаются все ниже и ниже.
- Перед началом процедуры убедитесь, что руки родителя, который умывает грудничка, чистые и опрятные.
- Не кладите ребенка на неровную, мягкую поверхность. Для проведения процедур подойдет пеленальный или обычный стол. В крайнем случае можно ухаживать за ребенком на диване.
Обратите внимание! Ни в коем случае не отворачивайтесь от крохи и не поворачивайтесь к нему боком. Малыш может упасть со своего ложа и повредить себе что-нибудь
Осмотр грудничка
Осмотр грудного ребенка – важная задача. Выполняя данное действие, вы совершаете следующее:
- ищите воспаления или раздражения на коже;
- измеряете температуру младенца;
- взвешиваете кроху.
Выявление покраснений и шелушений
Повреждения и раздражения на коже младенца определяются следующим образом:
- на ровную, твердую поверхность стелется пленка;
- раздеваем и подмываем ребенка, в случае необходимости;
- тщательно осматриваем кожу новорожденного, особенно в труднодоступных местах. Для этого аккуратно поднимаем ножки и ручки крохи.
Во время осмотра температура в комнате должна быть не ниже 20 о. В противном случае не стоит оголять ребенка полностью. Проводить проверку лучше поэтапно, сначала верх тела, потом низ.
Измерение температуры тела и взвешивание
Ежедневное измерение температуры позволяет выявить начало воспалительных процессов в организме юного члена семьи и быстро среагировать на это. Ребенку в таком возрасте трудно показать, что с его самочувствием что-то не так. В таком случае на помощь приходит градусник, отслеживающий отклонения от нормы.
Ежедневное взвешивание позволяет отследить динамику роста младенца и гармоничность его развития. Мамам придется не только самостоятельно взвешивать новорожденного, но и периодически посещать терапевта в поликлинике, который также будет проводить процедуру взвешивания.
Умывание новорожденного ребенка
Во время умывания особое внимание уделяется следующим процедурам:
- гигиена глаз;
- очищение ушей и носа;
- обработка полости рта.
Гигиена глаз
Глаза новорожденного нуждаются в отдельном уходе. Делается это так:
- берем ватную салфетку или кусочек ваты, скатанный в шарик;
- опускаем ватку в теплую кипяченую воду;
- нежными, аккуратными движениями, от виска к внутреннему уголку глаза, удаляем все загрязнения, образовавшиеся за ночь.
Важно! Для каждого глаза используются разные ватные салфетки. Не протирайте глаз ребенка уже использованным ватным тампоном
Очищение ушей и носа
Очищение ушей крохи отличается от стандартной процедуры. Врачи не рекомендуют чистить уши младенца, залезая ваткой глубоко внутрь. Для поддержания чистоты достаточно провести влажной, отжатой от излишков воды, салфеткой вдоль ушной раковины снаружи и за ушками младенца. Протёртые места подсушиваются свежим, чистым кусочком ваты.
Обработка полости рта
Уход за полостью рта новорожденного – не менее важная часть процесса. Осматривать рот и внутреннюю поверхность щек требуется ежедневно и, при выявлении повреждений или белых пятен, нужно обратиться к доктору.
Чистить зубы можно специальной детской пастой, для малышей от 0 до 3 лет. Щетка для чистки зубов делается из силикона, специальной формы.
Список необходимого
Для каждодневного моциона ребенку, который приехал с мамой из роддома, понадобится достаточно много различных вещей.
Главное, иметь на руках памятку — шпаргалку с подробным списком туалетных принадлежностей и вспомогательных вещей:
- Ковшик. У новорожденного должна быть собственная отдельная емкость для теплой воды, которая понадобится для умывания. После каждого использования эту посуду лучше дезинфицировать. Ковшик желательно купить пластиковый, небольшого объема, подходящий под руку мамы.
- Клеенка. Достаточно будет купить небольшую специальную детскую гигиеническую клеенку, имеющую структуру «стеганки». На обычной гладкой клеенке малышу будет холодно и неприятно.
- Косметическое масло. Для новорожденного можно купить специальное детское масло с пометкой на упаковке «гипоаллергенно». Но можно обойтись и обычным вазелиновым маслом, качественным персиковым или абрикосовым (их обычно продают в аптеках).
- Детский крем. Можно купить обычный детский крем, а можно с добавками экстракта ромашки или череды. Задача такого средства — увлажнять сухую кожу.
- Крем под подгузник. От детского крема такое средство отличается тем, что его задача — не увлажнять, а подсушивать. Соответственно, его применяют там, где кожа «мокнет».
Марля. Не стоит покупать большой отрез такого материала, для новорожденного будет вполне достаточно купить несколько упаковок бинта. Главное, чтобы он был стерильным. Из него мама сделает несколько стерильных марлевых салфеток.
- Вата. Если выбрать обычную медицинскую вату, то маме придется потратить вечер, чтобы заблаговременно накрутить из нее турунды, необходимые для проведения утренних процедур у грудного ребенка. Можно купить ватные диски (аптечный их вариант), поскольку из такого материала турунды и жгутики скручивать быстрее и удобнее.
- Перекись водорода. Продается в аптеке. Нужная концентрация — 3 %.
- Зеленка. Раствор бриллиантового зеленого — анилиновый краситель. Купить его можно в любой аптеке. Необходимая концентрация раствора для грудничка — 1%.
- Фурацилин. Лучше всего взять препарат в таблетках. Его удобнее растворять и дозировать для наружного применения.
- Картонная коробка. Подойдет коробка из-под обуви. В нее при совершении манипуляций можно будет, не отвлекаясь от ребенка, выбрасывать все использованное и уже не нужное. Это удобно, чтобы потом не собирать турунды и подгузники с салфетками по полу и пеленальному столику.
- Одноразовые подгузники. Готовить их к утреннему туалету нужно в том случае, если родители не возражают против ношения такого гигиенического средства.
- Ножницы маникюрные. Не стоит использовать для подстригания ногтей ребенка ножницы из маминой косметички, поскольку у них очень острые кончики, малыша можно поранить. Лучше всего купить специальные детские ножницы с закругленными концами.
- Расческа. Для новорожденного она должна иметь мелкие неострые зубья. Можно вместо расчески купить специальную щеточку для причесывания младенцев. Продается в аптеках или детских магазинах.
- Термометр. Ртутный или электронный градусник купить для ребенка — выбор родителей. Электронный измеряет температуру значительно быстрее, а ртутный — более точен.
Очищение тела
Кожу всего тела новорожденных очищают ежедневно во избежание кожных заболеваний. Мягкой тканевой салфеткой или такими же ватками, смоченными в теплой воде (следите, чтобы вода не остыла), оботрите грудку, животик, ручки, ножки, спинку. Для протирания можно использовать 2-3% раствор борной кислоты.
Пупочную ранку очищают турундочкой, пропитанной перекисью водорода 3%. Затем ее смазывают 1% раствором бриллиантовой зелени. Такую процедуру можно проводить ежедневно. После заживления пупочной ранки малыша можно купать полностью.
Малыш еще не умеет сморкаться, поэтому в его носике может скапливаться слизь и образовываться корочки
Важно очищать носовые проходы грудничка, давая ему возможность свободно дышать.. Сгибы и складочки тщательно очищаются, в них может скапливаться сор и ворсинки. Складочки протираются от головы к пяточкам: за ушками, на шейке, в подмышечках, локтевые сгибы, перевязанные запястья, под коленочками, паховые и ягодичные
Складочки протираются от головы к пяточкам: за ушками, на шейке, в подмышечках, локтевые сгибы, перевязанные запястья, под коленочками, паховые и ягодичные
Сгибы и складочки тщательно очищаются, в них может скапливаться сор и ворсинки. Складочки протираются от головы к пяточкам: за ушками, на шейке, в подмышечках, локтевые сгибы, перевязанные запястья, под коленочками, паховые и ягодичные.
Попку и промежность ребенка неплохо после очищения водой смазать однопроцентной таниновой мазью или маслом. Мальчиков под струей можно держать в любом положении, а девочек – только животиком вверх.
Мамам девочек важно запомнить, что половые органы новорожденной девочки моются в направлении спереди к попке, чтобы не занести микробов из заднего прохода в мочевыводящие пути. Промежность и попку промокните мягкой сухой салфеткой. Именно ПРОМОКНИТЕ, не стоит тереть нежную кожу крохи полотенцем, иначе ее можно поранить
Именно ПРОМОКНИТЕ, не стоит тереть нежную кожу крохи полотенцем, иначе ее можно поранить.
Малыши ходят по-большому или по-маленькому несколько раз в день, а мальчики могут писать каждый раз, когда их раздевают. Поэтому, сняв подгузник, минутку подождите, дайте карапузу сходить по-маленькому и выпустить струю. Подмывание предотвращает появление опрелостей и других кожных неприятностей, поэтому промывание промежности под струей теплой воды и смазывание маслами необходимо делать каждый раз после испражнений.
Темечко иногда покрывается желтыми корочками, которые обычно смазываются гигиеническими маслами или детским кремом. После мытья головы корочки вычесывают мягкой щетинистой щеткой.
Ноготки ребенка некоторые боязливые мамы обкусывают, но их вполне можно осторожно подстричь чистыми обработанными ножницами, которыми вы пользуетесь только для детских нужд. На ручках ноготки нужно стричь 1 раз в неделю, на ножках можно реже. Чтобы не пугать малыша, эту процедуру лучше проводить во время сна
Чтобы не пугать малыша, эту процедуру лучше проводить во время сна.
https://youtube.com/watch?v=94btZh_U_Io
Закапывание капель в нос
- Подогреть капли до комнатной температуры;
- перед употреблением пипетку хорошо промывают и стерильную ее часть стерилизуют кипячением.
- отчистить носовые ходы с помощью стерильного ватного жгутика от слизи и корок;
- слегка запрокинуть голову ребенка и перевернуть в ту сторону, в которую будет вводится лекарство;
- ладонь левой руки кладут на лоб и фиксируют голову, а большим пальцем этой же руки приподнимают кончик носа;
- стараясь не касаться пипеткой слизистой оболочки носа, вводят 2-3 капли лекарственного средства таким образом, что бы оно попало на слизистую оболочку наружной стенки;
- оставляют голову ребенка в том же положении на 1-2 мин для равномерного распредиления лекарственного средства по слизистой оболочке;
- затем с соблюдением тех же правил закапывают капли в другую половинку носа.
Закапывание капель в глаза
- Перед закапыванием провести туалет глаз стерильным ватным тампоном, смоченным раствором фурацилина 1:5000
- пипетка перед употреблением должна быть часто вымыта и простерилизована кипячением
- капли должны быть стерильными, так как введение нестерильных капель приводит к инфицированию глаза
- температура капель комнатная;
- нельзя пользоваться пипеткой с поврежденным кончиком;
- конец пипетки должны быть закруглен;
- нельзя допускать чтобы набранный в стеклянный конец пипетки лекарственный раствор попадал в резиновый баллончик пипетки;
- пипетку при заполнении следует держать строго вертикально;
- капли закапывают в глаза ребенка при участии помощника, который удерживает ребенка в положении лежа, фиксируя при этом его голову, руки и ноги;
- медсестра держит пипетку с лекарственным раствором в правой руке, а левой оттягивает нижнее веко, если ребенок сжал веки, раздвигает их;
- пальцами правой руки надавливает на резиновый баллончик пипетки и вводит в конъюнктивальный мешок 1-2 капли лекарственного раствора;
- на область зрачка не капают.
- избыток влаги снять стерильным ватным тампоном
Почему так важно ухаживать за глазами малыша?
Умываться каждое утро необходимо не только взрослым, но и новорожденным крохам. Поскольку он слишком мал, чтобы проводить подобную процедуру самостоятельно, эта ответственность ложится на плечи родителей. В течение дня необходимо несколько раз протирать личико и глазки ребенка, это защитит его от вирусов и инфекционных заболеваний.
Почему так важна ежедневная обработка?
- В процессе появления на свет кроха проходит по родовым путям, в которых скапливается большое количество флоры различного рода. Поскольку у грудничка неразвита иммунная система, то «вредители» атакуют слизистые оболочки и провоцируют сепсис. Гигиенические процедуры уберегут младенца от микробов,
- В слезном канале за день скапливается определенное количество белков и липидов, а также частички пыли и выпавшие волосики. Если игнорировать протирку, то высок риск закисания глазок,
- У крохи недостаточно развиты слезные железы, отвечающие за увлажнение поверхности глазного яблока. Поэтому она быстро высыхает и становится чувствительной к внешним раздражителям. Если не использовать специальные препараты, начнутся воспалительные процессы,
- У недоношенных младенцев часто случается непроходимость слёзных протоков. В результате начинаются выделения, которые негативно воздействуют на слизистую оболочку. Избавиться от проблемы можно с помощью ежедневного массажа и протирки.
Визуальный осмотр малыша
Проводить осмотр грудного ребенка необходимо ежедневно, предварительно тщательным образом помыв свои руки. Кожные покровы новорожденного отличаются нежностью и ранимостью, поэтому велика вероятность возникновения в них каких-либо инфекций. Желательно, чтобы комнатная температура была не ниже 20°C. Это позволит «принять» ребенку воздушную ванну.
Воздушная ванна – лучший метод профилактики появления опрелостей у малыша. Помимо этого, это великолепный способ его закалки.
Осмотр проходит следующим образом:
1. Постелить пеленку. Поверхность, на которую выкладывают малыша, должна быть ровной.
2. Полностью раздеть ребенка, конечно, при наличии комфортной комнатной температуры. Если требуется вымыть попу, то сделать это.
3. Аккуратно поочередно поднять руки, ноги малыша. Внимательно осмотреть кожные покровы на предмет высыпаний, опрелостей, покраснений.
4. Измерить температуру тела.
