Уход за больным ветрянкой
Постельный режим на период лихорадки. Детям с легкой формой болезни и нормальной температурой нет необходимости ограничивать активность.
Для выведения токсинов рекомендовано пить больше жидкости.
Элементы сыпи на коже обрабатывают:10% раствором марганцевокислого калия (марганцовки);
1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени.
Для уменьшения кожного зуда рекомендовано смазывать кожу: камфорным маслом;
водкой.
Детям коротко стричь ногти для предотвращения расчесывания и занесения инфекции.
Полоскать рот после приема пищи:
раствором фурацилина – 2 таблетки на стакан воды;
слабо-розовым раствором марганцовки.
Обрабатывать афты в ротовой полости и на половых органах: метиленовым синим;
водным раствором зеленки;
3% перекисью водорода.
При высыпаниях на половых органах:сидячие ванны со слабым раствором марганцовки;
частые подмывания раствором фурацилина;
для ускорения заживления афт марлевую полоску пропитывают облепиховым маслом и прикладывают к пораженному участку.
При поражении конъюнктивы глаза:
промывают черным чаем или настоем ромашки;
закапывают 30% раствором альбуцида (сульфацил-натрия) или 1% раствором протаргола.
Для уменьшения зуда:ванны с овсяной мукой или кукурузным крахмалом. 1 стакан муки развести в 3-х стаканах теплой воды и добавить смесь в ванну с теплой водой.
В жаркое время года рекомендуется принимать теплый душ по необходимости. Вода очищает кожу от пота и бактерий, уменьшая зуд.
После водных процедур кожу промокают мягкой тканью, хорошо впитывающей влагу.
Необходима ежедневная смена нательного и постельного белья. Одежда должна быть свободной и изготовленной из натуральных тканей, чтобы не травмировать папулы
Важно, чтобы больной не перегревался, так как потливость увеличивает зуд.
Заболевания, схожие с ветрянкой
Выделяют также ряд заболеваний, клиническая симптоматика которых очень похожа на проявления ветрянки. Однако эти патологии имеют иную этиологию. Чаще всего при диагностике как ветряную оспу ошибочно диагностируют иные нарушения, вызванные вирусом герпеса. Современная медицина выделяет восемь основных видов герпетических инфекций.
Сравнительная характеристика вирусов герпеса
| Название возбудителя | Локализация в организме | Симптоматические проявления |
|---|---|---|
| Возбудитель герпеса 1 | Клетки тройничного нерва | Герпесные поражения слизистой глаз и ротовой полости, энцефалит |
| Возбудитель герпеса 2 | Нервные окончания крестцово-подвздошного симфиза | Сыпь в области гениталий, менингоэнцефалит |
| Возбудитель ветряной оспы и опоясывающего лишая 3 | Спинномозговые нервные окончания | Ветряная оспа, опоясывающий лишай |
| Вирус Эпштейна -Барр | В-лимфоциты, слизистые оболочки носоглотки | Инфекционный мононуклеоз, лимфома Беркитта, карцинома носоглотки, B-клеточная лимфома |
| ЦМВ | Лейкоциты, слизистые оболочки, слюнные железы, почечные канальцы | Цитомегаловирусная инфекция, нарушение функционирования центральной нервной системы, ретиниты, воспаление легких, гепатиты, общее вирусное поражение организма |
| Герпес человека типа 6 | B-лимфоциты | Поражения кожных покровов у детей до двух лет |
| Герпес человека типа 7 | Не определено | Кожные поражения — экзантема |
| Герпес человека типа 8 | Не определено | Множественный геморрагический саркоматоз |
При острых инфекционных заболеваниях, которые вызывают кишечные вирусы, у больных также на эпидермисе и эпителии появляются пузырьковые высыпания. Такие патологии при неправильной диагностике принимают за развитие ветряной оспы.
Ветряная оспа – острая реакция организма на внедрение в клетки возбудителя заболевания. У большинства пациентов после перенесенной ветрянки вырабатывается стойкий иммунитет к возбудителю патологии. Однако в ряде случаев под влиянием различных факторов организм человека не продуцирует антитела, необходимые для подавления вируса, что может привести к вторичному развитию ветрянки.
Ветрянка, в медицине называемая ветряной оспой, является вирусной патологией, которая распространяется воздушно-капельным путем. Характерным симптомом этой болезни являются водянистые высыпания, присутствующие по всему телу.
Многие уверены, что переболев ветрянкой единожды, больше болеть не придется.
Но так ли это? Давайте разбираться, можно ли заразиться выше названным недугом второй раз?
Причины и инкубационный период ветрянки у детей
Непосредственным возбудителем ветрянки у детей считается вирус варицелла-зостер, принадлежащий к семейству вирусов герпеса человека. Его поведение в организме человека не ограничивается поражением кожи, а также формирует нарушения со стороны легких, мочеполовой системы, мозга, органов пищеварения. Также он способен проникать через плаценту при заражении им беременной женщины и оказывать иногда даже губительное влияние на развивающийся плод. Вот почему заражение ветрянкой беременной женщины считается очень опасным.
Способность заразиться вирусом ветрянки приближается к показателю в 100% при непосредственном контакте с больным. Следует отметить, что все животные устойчивы к данной инфекции, и ею заболеть не могут, как и являться ее переносчиками тоже не в состоянии. Следовательно, вирус способен поражать только человека и чаще всего детей в возрасте до 10 лет. Ветрянкой может заразиться и взрослый человек (ветрянка у взрослых), но в таком случае для заболевания характерно более тяжелое течение, поэтому нередко многие родители считает даже и некоторой необходимостью, чтобы их ребенок переболел ветрянкой в детстве
К самому важному свойству вируса, благоприятствующему его распространению, считается его высокая летучесть, способность распространяться посредством вентиляционной системы, по лестничным пролетам, шахтам лифтов. К основным путям передачи вируса варицелла-зостер относят контактный, воздушно-капельный при чихании, поцелуях, разговоре и кашле, а также трансплацентарный, в случае заражения беременной женщины
Наиболее часто ветрянка у детей регистрируется вспышками весной и осенью, что, скорее всего, связано с ослаблением иммунной системы в эти периоды, то есть отмечается сезонность распространения инфекции. Иногда возможно развитие даже эпидемии ветрянки, что сопровождается заболеванием большого количества детей. Характерно формирование иммунной защиты от повторного случая заболевания практически у большинства детей, переболевших ветрянкой, но все же достаточно редко регистрируются случаи повторного заболевания. Следует помнить то, что после заболевания вирус не покидает детский организм, а лишь сохраняется в области корешков спинно-мозговых ганглиев, а в случае благоприятных для него условий, таких, к примеру, как резкое ослабление иммунитета, он способен активизироваться и проявлять себя в виде опоясывающего лишая. Данная особенность вируса варицелла-зостер чрезвычайно опасна, так как такой больной также считается распространителем ветрянки, о чем люди зачастую забывают или даже не знают.
Инкубационный период ветрянки у ребенка составляет в среднем около 14 дней или 2 недели, то есть все это время малыш считается заразным и может выделять вирус в окружающую среду. Тем не менее внешне на здоровье и самочувствии ребенка это никак не отражается. Процесс прекращения выделения вируса наступает только спустя 5 дней после регистрирования последнего везикулезного элемента. Наиболее часто вспышки заболевания регистрируются в детских коллективах. Следует отметить, что заболевание у детей обычно протекает в форме средней степени тяжести, более тяжелые варианты течения регистрируются в том случае, если развивается ветрянка у детей до года или у взрослых.
Исход при соблюдении всех мер профилактики, при правильном лечении и уходе за больным всегда благоприятный. Разработана система вакцинации от ветрянки у детей, которая является доступной для населения и в случае желания родителя, ее можно провести ребенку.
Бывает ли повторная ветрянка у детей?
Практически каждый человек в своей жизни перенес ветрянку. В большинстве случаев вирус ветряной оспы поражает детей.
Стоит детскому организму однажды переболеть ветряной оспой, в нем вырабатывается иммунитет к данной инфекции. Однако в некоторых случаях вероятна повторная ветрянка у детей.
Так ли это на самом деле? Можно ли заболеть ветрянкой второй раз и как в этом случае протекает заболевание?
Как часто встречается?
Отличительная черта ветрянки обуславливается тем, что проникнув в организм, данный вирус там остается навсегда. Повторно заразиться ветрянкой нельзя.
Бытует мнение, что человек, который один раз переболел этим заболеванием, второй раз с ним уже не столкнется. Однако вирус, сидящий в организме и пребывающий в стадии сна, может проснуться, и заболевание может повториться.
Почему возвращается ветряная оспа? Ответ заключается в слабости иммунной системы.
Дважды болеть ветрянкой могут детки с низким иммунитетом.
Доселе подобные случаи наблюдались редко. Однако в нынешние времена все больше детворы имеет ослабленный иммунитет.
Особенно это касается онкологически больных малышей, перенесших несколько сеансов химиотерапии, которая дополнительно снижает иммунитет помимо основного недуга.
https://www.youtube.com/watch?v=VK8iVKRK1yo
Вероятен риск вторичного заболевания ветрянкой у людей, перенесших пересадку органов, тяжелые недуги, побывавших в сильных стрессовых ситуациях, страдающих хроническими патологиями, которые снижают иммунитет.
К таким болезням относят системную красную волчанку, сахарный диабет, ВИЧ-инфекцию и др. Если человек заразится синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД), его иммунная система будет постоянно давать сбой.
Для таких людей риск заболеть ветряной оспой увеличивается в разы.
Опасность второй ветрянки
В детском возрасте ветряная оспа не так опасна, как во взрослом. Вторичная активизация вируса протекает гораздо легче, чем первичная. Однако случается, что вторичная инфекция перерастает в опоясывающий лишай.
Иногда при постановке окончательного диагноза мнение врача бывает ошибочным. Высыпания на теле, которые доктор принял за оспу, могут быть проявлением некоторых форм герпеса, симптоматика которых схожа с ветряной оспой.
Пузырчатую сыпь, похожую на оспу, способны спровоцировать и кишечные инфекции.
Опоясывающий лишай как следствие ветрянки
Опоясывающий лишай — это неврологическая болячка, более сложный вариант вторичной ветряной оспы. Как правило, им заболевают люди более старшего поколения, но подобные прецеденты случались и с детьми. Недуг проявляется так:
- резко поднимается высокая температура;
- возникает зуд, жжение, болезненные ощущения в области поражения;
- появляется чувство постоянной усталости;
- воспаление нервов проявляется наружу в виде пузырей, которые потом сливаются воедино;
- жидкость в пузырях мутнеет;
- на 2-й неделе язвочки засыхают, покрываются корочкой;
- засохшие корки со временем отлетают;
- на их месте остается слабое покраснение.
Более сложная форма опоясывающего лишая сопровождается большими пузырями. Затем на их месте образовываются струпья.
Варианты лечения
Лечить вторичную ветряную оспу следует посимптомно теми же лекарствами, что и первичную инфекцию. Здесь помогут спазмолитики, антигистаминные, противовирусные, жаропонижающие средства. Сами язвочки принято смазывать зеленкой, либо “Фукарцином”. Это подсушит прыщики, плюс поможет различить ранее появившиеся и новые пузырьки.
В обоих вариантах врачи рекомендуют соблюдать постельный режим, плюс оградить заболевшего от посторонних, создать карантинную зону
Шанс заражения инфекцией вероятен еще на протяжении 5 суток после появления последнего прыща. Важно не чесать прыщики ветряной оспы, иначе они будут долго заживать, а на их месте могут навсегда остаться шрамы
Доктор Комаровский о ветрянки у детей
Ветряная оспа – распространённое детское заболевание, если ребёнок посещает дошкольное учреждение, то заразится он этой болезнью практически со 100%. Заболевание у детей протекает в лёгкой форме, осложнения чаще всего возникают из-за неправильных действий родителей.
Что делать при ветрянке у детей – рекомендации доктора Комаровского:
- Антибиотики при ветрянке детям не нужны – это вирусное заболевание.
- Зелёнка и Фукорцин никаким лечебным эффектом не обладают, могут только усилить зуд. Эти средства используют в качестве индикатора – если утром на коже нет несмазанных прыщей, через 5 дней ребёнок будет незаразным.
- Педиатры в европейских странах считают, что дети с ветрянкой становятся незаразными, как только все лопнувшие пузырьки покрываются корочкой, происходит это примерно на 7–8 день заболевания. Поэтому для смазывания сыпи никакие средства не используют.
- Часто родители начинают мазать зудящую кожу ребёнка мазями с антигистаминным действием, но через ранки активные ингредиенты проникают в кровь, что опасно передозировкой. Антигистаминные препараты детям можно давать только в таблетках, чётко следуя инструкции.
- Купать детей с ветрянкой можно – прохладная ванна с небольшим количеством соды хорошо устраняет зуд. Процедуру можно проводить каждые 3–4 часа, кожу не вытирать, а легко промокнуть.
- Если в помещении жарко, дети сильно потеют, что провоцирует усиление зуда. Прохладный и влажный воздух в комнате – один из эффективных методов лечения ветрянки у детей.
- При ветрянке детям не требуется постельный режим, кормить больного нужно по требованию лёгкой и жидкой пищей, а вот пить нужно много и часто.
Противовирусные препараты, интерфероны так же не особо помогают, противогерпесный препарат Ацикловир назначают только маленьким детям до года, подросткам, при тяжёлом течении болезни. При приёме Ацикловира необходимо давать ребёнку больше пить, на фоне обезвоживания при медикаментозной терапии возникают тяжёлые заболевания почек.
Ветрянка – привычная детская болезнь, у детей в возрасте 2–7 лет проходит чаще всего легко, без особых осложнений. Но чем старше становится ребёнок, тем тяжелее он переносит заболевание, избежать негативных последствий поможет регулярное укрепление иммунитета. Если у родителей в детстве при ветрянке самочувствие было очень плохим, то и малыш обладает повышенной восприимчивостью к вирусу ветряной оспы, в таких случаях лучше сделать прививку.
Как лечить ветрянку
При соблюдении всех рекомендаций специалиста, осложнений возникнуть не должно. Первое что должна помнить каждая беременная — при возникновении проявлений необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту, который сможет подобрать наиболее оптимальную тактику лечения.
Если говорить о медикаментозных средствах, то возможно использование следующих средств:
- противогерпетические средства (Ацикловир);
- иммуноглобулины;
- жаропонижающие средства;
- антигистаминные препараты (Супрастин);
- местные антисептические средства.
Ацикловир применяется часто, однако его эффективность в облегчении проявлений ветряной оспы не имеет доказательной базы. Именно поэтому не все специалисты сейчас прибегают к помощи данного препарата при лечении ветрянки.
При повышении температуры до 38-39 градусов, рекомендуется использовать жаропонижающие средства, чтобы ее сбить. Отлично справляется с температурой при ветряной оспе Парацетамол или же Ибупрофен.
Чтобы снять зуд и предотвратить расчесывание элементов сыпи, рекомендуется использовать Супрастин. Больным ветряной оспой рекомендуется обрабатывать сыпь зеленкой.
На ранних сроках
Наблюдение Опасность для плода в этот период минимальна и риск вероятных осложнений составляет всего 2%. В первые месяцы, при возникновении ветрянки рекомендуется проводить все лечебные мероприятия, которые назначаются при данном заболевании у обычного взрослого человека.
На поздних сроках
Заболевание не представляет большой опасности для плода и матери, если его своевременно начать лечить. Наибольший риск — если мама заболела в последнюю неделю беременности, непосредственно перед родами. В этом случае плод родится с врожденной ветряной оспой, которая заканчивается летальным исходом в 30% случаев.
Терапия на поздних сроках также не имеет никаких особенностей. Как на 14, так и на 37 неделе заболевание лечится одинаково. Единственное, чем выше срок, тем больше вероятность, что беременную госпитализируют.
Могут быть такие осложнения
Что такое ветрянка, её особенности у детей и взрослых
Особенностью вируса герпеса 3 типа является его летучесть. В плохо проветриваемом помещении он способен распространяться на 20 м, и заразиться может любой не болевший ветрянкой человек.
Ветрянка чаще всего встречается у детей дошкольного возраста, но крайне редко бывает и у детей до 6 месяцев.
У новорождённых детей ветряная оспа имеет крайне тяжёлое течение. Часто у них диагностируют нетипичные формы ветрянки.
К 6 годам у 70 % детей есть антитела к ветрянке и иммунитет на всю оставшуюся жизнь.
Опоясывающим лишаем чаще всего болеют люди с иммунодефицитом. Особенностью этого заболевания является то, что сыпь распространяется не по всей коже, а по ходу нерва, например, по межреберьям или на лице по одной из ветвей лицевого или тройничного нерва. Заболевание это неприятно, особенно неприятен продромальный его период, часто заболевший не связывает его с проявлением герпес-инфекции.
Профилактика
Заболеть ветрянкой может абсолютно каждый ребенок, однако меры профилактики смогут снизить риск заболевания и повысить иммунитет:
- Проводить своевременно все необходимые прививки;
- Следить за систематически поступлением в организм ребенка всех необходимых минералов и витаминов, независимо от возраста;
- В периоды обострения необходимо ограничить контакт ребенка с большим количеством детей;
- Следить, чтобы ребёнок ни переохлаждался;
- Следить за чистотой полотенец и других средств личной гигиены;
- Проводить ежедневно генеральные уборки в помещении.
В период обострения рекомендовано пропить специальные витаминные комплексы, которые обладают свойством повышать иммунитет и бороться с различными видами инфекционных заболеваний.
Купание при ветрянке
Можно ли купать ребёнка при ветряной оспе, когда тот болеет, — этот вопрос стоит особенно остро.
Мнения по этому вопросу, как всегда, расходятся.
Есть рекомендации, с которыми согласно большинство:
- Нельзя принимать ванну, то есть подолгу лежать и распаривать тело (во избежание инфицирования открытых ран).
- Нельзя пользоваться губкой или мочалкой. Не трите тело ребёнка ничем и никак.
- Будьте осторожны с мылом и гелями для душа. Они сушат кожу и могут усилить раздражение.
- Лучше, если ребёнок примет душ.
- После душа нужно промокнуть воду мягким полотенцем. Ни в коем случае не следует тереть тело.
- После высыхания кожи язвочки нужно обработать зелёнкой или фукорцином.
Особенности лечения и показания к госпитализации
При появлении первых симптомов ветряной оспы необходимо обратиться к врачу для постановления диагноза и назначения лечения. Не следует самостоятельно заниматься лечением вирусной инфекции.
Лечение инфекции чаще всего состоит из следующих пунктов:
- Нормализации температуры тела;
- Устранение зуда и жжения;
- Антисептическая обработка сыпи;
- Специальная диета;
- Употребление медикаментов для повышения защитных функций организма.
Чаще всего заболевание лечится в домашних условиях, исключение могут составлять только сложные случаи, которые сопровождаются очень высокой температурой и гнойными поражениями кожи.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение состоит из использования следующих препаратов:
- Жаропонижающие лекарственные средства для нормализации температуры тела и устранения жара. Обладают обезболивающим эффектом и снимают отечность кожи;
- Антигистаминные препараты снимают неприятные симптомы зуда и отечности кожи;
- Седативные препараты применяются в случаях повышенной капризности ребенка;
- Подсушивающие вещества для наружного использования, обладают антисептическим свойством и препятствуют расчесывание образований.
При использовании препаратов необходимо исходить от возраста ребенка и симптомов, которые сопровождают заболевание.
Для детей до года
Для детей грудного возраста наиболее часто назначаются следующие препараты:
- Нурофен сироп – снижает высокую температуру и устраняет жар, используется в случае необходимости не более двух раз в сутки. Разрешено использовать с возраста 3 месяцев. Средняя цена препарата 300 рублей;
- Супрастин – обладает антигистаминным эффектом, снимает отечность и зуд. Рекомендовано использовать по достижению 6 месяцев, по четвертой части таблетки раз в сутки, курс лечения три дня. Средняя стоимость 120 рублей;
- Зеленка для наружного использования подсушивает образования и снижает дальнейшее распространение заболевания на здоровых участках кожи. Наносится два раза в сутки, средняя стоимость 30 рублей;
- Ацикловир мазь — при ветрянке у детей применяется 6 раз в день, каждые 4 часа. Длительность применения 5 дней. Наносить ее нужно только на язвы с жидкостью. Это связано с тем, что препарат создает плотную пленку, которая не позволит дышать коже. Стоимость от 20 рублей;
- Нотта – капли, которые принимаются при повышенной беспокойности ребенка, детям до 1 года использовать по 1 капле на столовую ложку воды или молока. Средняя стоимость 590 рублей;
При необходимости рекомендовано использовать успокоительные чаи с мелиссой и мятой для снятия повышенной капризности ребенка.
У детей после года
Помимо препаратов, предназначенных для грудничков, для детей после года могут быть использованы другие препараты.
Самые назначаемые из них:
- Ибупрофен — для снижения температуры тела, дозировка рассчитывается индивидуально для каждого ребенка в зависимости от веса. Используется не более двух раз в сутки. Средняя стоимость 160 рублей;
- Диазолин — препарат с анальгезирующим и седативным действием, которое можно давать детям от двух лет. Суточная доза для детей от 2 лет составляет 50-100 мг, для детей от 5 до 10 лет – 100-200 мг. Средняя стоимость 50 рублей;
- Тавегил — от 1 года можно использовать сироп, который принимается 2 раза в сутки – утром и перед сном в дозировке, указанной в инструкции. В виде таблеток разрешен детям с 6 лет, суточная доза должна составлять 0.5 – 1 таблетки, которая принимается либо перед сном, либо во время завтрака. Средняя цена 190 рублей;
- Фенистил гель – обладает успокаивающим эффектом и устраняет отечность – используется один раз в день, курсом до 5 дней. Средняя стоимость 350 рублей;
- Виферон – противовирусное средство используется раз в сутки перед сном, курс лечения не более 7 дней. Разрешено использовать с возраста 6 месяцев. Средняя стоимость 290 рублей;
- Нервохель – успокоительный препарат, детям от 1 года до 3-х лет принимать по 1/2 таблетки в день, преварительно истолочь, от 3-х до 6 – 3/4 таблетки в день, после 6 лет по 3 шт. ежедневно. Средняя цена 400 рублей.
При необходимости можно воспользоваться перекисью водорода для точечного нанесения на сыпь, такой метод помогает подсушивать образования и обладает антибактериальным эффектом.
Очень часто врачи назначают дополнительно использовать салициловую мазь, которая обладает антибактериальным эффектом и устраняет воспаление. Однако такой вид лечения используется только после достижения трех лет, курсом не более 5 дней.
Опоясывающий лишай
Как известно, после перенесенной ветряной оспы вирус не покидает организм человека, а остается в нервных корешках. В возрасте старше 40 лет у 15% людей вирус активизируется и становится причиной заболевания, которое называют опоясывающим герпесом или лишаем.
Так как возбудитель тот же, что и при ветрянке, некоторые называют эту болезнь второй ветряной оспой.
Опоясывающий лишай начинается с возникновения боли, жжения и зуда в месте, где вскоре появляются высыпания. Отличием такой разновидности инфекции, вызванной вирусом Varicella Zoster, является поражение лишь одного участка тела, например, прыщики покрывают лишь боковую часть туловища.
Опоясывающий лишай возможен, как вторичное проявление герпесвируса, того же возбудителя, что и у ветрянки
Ветрянкой принято считать классическую вирусную инфекцию детского возраста, и в широких кругах распространено убеждение, что ветрянка второй раз невозможна. Так ли это? Можно ли заболеть ветрянкой второй раз? Чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо поближе познакомиться с данным недугом.
