Прививка витамина К в роддоме новорожденным

Витамин К для новорожденных в роддоме: ставить или нет?

Обогащение организма новорожденного витамином К поможет предотвратить детскую геморрагическую болезнь.

Как вводят витамин в роддоме?

Наиболее простой способ доставки витамина в организм новорожденного – через мышцы бедра. Инъекции могут осуществляться в течение нескольких недель или до того момента, пока организм не начнет сам вырабатывать то количество витамина, которое необходимо для нормальной жизнедеятельности. Главная сложность при внутримышечных инъекциях – это возможные кровотечения в месте укола, но они случаются чрезвычайно редко. Некоторые врачи утверждают, что существует связь между искусственной доставкой витамина в организм ребенка и некоторыми заболеваниями, проявляющимися уже во взрослом возрасте, однако нет ни одного доказанного случая, который можно было бы привести в подтверждение подобных высказываний.

По требованию родителей витамин К для новорожденных может быть введен орально. Но это не лучший способ. В данном случае витамин придется К давать малышу очень маленькими дозами, чтобы желудок успевал его усвоить. Кроме того, оральный способ может стать причиной рвоты. Если у новорожденного диарея, то витамин К может быстро пройти через кишечник и не усвоиться организмом. Оральный способ очень быстрый, вследствие чего у врачей возникают разногласия но поводу дозировки.

Следует помнить, что оральный способ приема не следует применять в случае новорожденных недоношенных детей или детей, имеющих врожденные заболевания, а также рожденных матерью, принимавшей во время беременности медицинские препараты.

Когда ставить витамин?

Наиболее приемлемым для новорожденных считается курс из трех приемов:

  • сразу после рождения,
  • по прошествии 7 дней,
  • через 4 недели после рождения.

Если у вашего сына или дочки случился приступ рвоты в течение часа после приема витамина К, ему необходимо дать новую дозу препарата.

Всякий раз, когда вы обнаружите у малыша кровоподтек или беспричинное кровотечение, необходимо проконсультироваться с врачом. Кроме того, если у новорожденного, которому уже исполнилось три недели, кожа продолжает оставаться неестественно желтой, вам следует вызвать врача. К этим симптомам следует отнестись особенно внимательно, если вы не давали ребенку витамин К.

Делать или нет? Так ли уж необходима прививка Викасол новорожденным в первые часы жизни? Однозначно ответить сложно.

С одной стороны, это профилактика возникновения серьезной патологии, обусловленной недостатком витамина К, так называемой ГБН. С другой стороны, сильная боль от укола – это огромный стресс для недавно увидевшего свет младенца. Решить эту дилемму непросто.

Ведь на одной чаше весов находится будущее здоровое и счастливое развитие ребенка, а на второй – возможный вред из-за причинения боли, риск появления психоэмоционального расстройства на этой почве.

Считается, что у новорожденного ребенка уровень витамина К, отвечающего за систему свертываемости крови, сильно понижен.

Для предотвращения кровотечений и в целях профилактики развития геморрагической болезни новорожденных (ГБН), возникающей из-за недостатка этого витамина, и применяется вакцина Викасол.

Препарат Викасол

До появления на свет ребенок получал это вещество из пуповинной крови, но большая часть витамина К, поступающего из организма матери, задерживается плацентой. Кроме того, кишечник новорожденного малыша стерилен, в нем просто отсутствуют бактерии, синтезирующие этот витамин.

Также в отличие от взрослых, новорожденный не имеет его запаса в печени

Грудное вскармливание не гарантирует поступление достаточного количество витамина К, и незрелый организм ребенка испытывает острый дефицит в этом жизненно важном элементе

Препарат Викасол является аналогом витамина К, повышающим свертываемость крови. Введение данного препарата в первые часы жизни снижает риск развития ГБР до 0,02%. Обязательная профилактика введена в большинстве стран мира.

Делать ли укол витамина К в роддоме? Простая и безболезненная альтернатива инъекции

Принимать по следующей схеме: 2 мг при рождении и 1 мг в неделю перорально витамин К в течение первых 3 месяцев жизни или 0,25 мг ежедневно Жидкий Витамин K2 от Thorne’s обеспечивает 1 мг витамина K2 в каждой капли. Если ребенок срыгнул в течение 1 часа после орального приема , эта доза должна быть повторена.

Одна из трудностей такого приема витамина К является соблюдение графика приема в течении 3-х месяцев. Дело в том, что повторные дозы снижают дальнейший риск развития позднего ГБН, который может возникнуть даже у совершенно здоровых деток при идеальных родах.

Чистый Витамин К2 от Thorne Research конечно недешевое удовольствие, предлагаю рассмотреть еще один интересный продукт от этого же производителя Thorne Research, Витамин D/K2, 30 мл. В составе витамин К2 представлен в комбинации с витамином D, усиливающие действие друг друга. Такой дуэт эффективно защищает важные системы организма: кости, иммунитет и сердечно-сосудистую функцию. Кроме того, Витамин D назначают детям с рождения для профилактики рахита, особенно в осенне-зимний период. Но в этом продукте есть существенный минус — это несбалансированная дозировка для нашего случая. В одной капли содержится 250% витамина D от суточной нормы и 0,2 мг витамина K. Значит нужно давать по пол капли ежедневно или по одной через день. Тут тоже не помешает проконсультироваться с педиатром.

2 Вариант

Если вы будете кормить ребенка грудью, то сможете повысить уровень витамина К у вашего малыша, повышая при этом свой собственный. В большинстве случаев в молоке кормящих женщин недостаточно витамина К, так как сами женщины испытывают его дефицит. Если же дополнительно принимать витамин К, то и в молоке его становится больше.

Согласно доктору Вермееру, кормящим матерям, получающие достаточно витамина К, НЕТ необходимости давать его своим малышам дополнительно. С условием, что вы полностью уверены в собственном уровне этого витамина, например, для многих женщин витамина К, получаемого только из пищевых продуктов, бывает недостаточно, особенно в холодный период. Поэтому без добавки не обойтись.

Life Extension, Супер-витамин K с улучшенным коиплексом K2, 90 мягких капсул Life Extension, Super K with Advanced K2 Complex, 90 Softgels -$22.50

Для предупреждения кровотечений у новорожденных беременным следует начать принимать этот комплекс с последнего месяца беременности и до 3-х месяцев жизни ребенка.

Преимущества продукта в использовании новейшей формулы витамина K, который включает комплекс различных его форм: витамин K1 (как Phytonadione), витамин K2 в форме МК-4 (как менахинона-4) и в форме МК-7 (как менахинона-7) . МК-4 наиболее быстро усваивается и повышает уровень витамина К, но в крови остается активным только в течение нескольких часов. МК-7 остается биодоступной для человеческого организма на протяжении 24 часов и выше при длительном приеме. Оба МК-4 и МК-7 продемонстрировали замечательные преимущества для здоровья по данным недавних исследований на людях.

Способ применения: 1 гелевая капсула в день во время еды.

Есть еще интересный комплекс от Jarrow Formulas с витамином К2, D3 + кальций и магний в усвояемых формах. Он специально предназначен для лечения остеопороза, переломов и т.д. Беременным и кормящим такой комплекс просто необходим для третьего триместра. Упаковки хватит на 2-3 месяца.

Хотя эти решения могут показаться простыми, в любом случае обязательно обсудите эти варианты с «адекватным и думающим» врачом. Вы имеете полное право отказаться от инъекции и задокументировать пероральный прием витамина К, предупредив об этом вашу бригаду на родах. Обычно больницы привыкли к стандартной процедуре по протоколу, им может быть трудно перестроиться, поэтому вам прийдеться проявить стойкость и упорство. Система будет бороться с вами не на жизнь, а на смерть, так как ее представители искренне убеждены, что они знают лучше.

Поверьте, это стоит того, чтобы дополнительно защитить вашего новорожденного от многочисленных последствий инъекции витамина К.

Газики у новорожденных

В чем выражается

Вздутие живота характеризуется скоплением в кишечнике большого количества газа и у детей возникает намного чаще, чем у взрослых. В результате малыш громко и жалобно плачет, а животик у него при этом кажется больше обычного.

Причины:

  • Микрофлора кишечника малыша еще не до конца сформирована;
  • Неправильное питание кормящей мамы — капуста, квашеные овощи, черный хлеб, репчатый лук, лук-порей и бобы могут вызвать образование газов в кишечнике малыша;
  • Газообразование бывает у детей, которых слишком часто — через каждые час-полтора — прикладывают к груди (это не относится к младенцам в первые недели жизни);
  • Кормление неадаптированными и неправильно разведенными молочными смесями (при отсутствии возможности грудного вскармливания);
  • Заглатывание воздуха во время кормления.

Газики у новорожденного: как помочь

Пересмотреть питание малыша или мамы; Массировать животик по часовой стрелке; Приложить малыша к животу мамы; Приложить к животику теплую пеленку или шерстяной платочек; Вывести газы из животика помогает газоотводная трубочка — ее следует вводить не слишком часто и очень осторожно, предварительно смазав маслом, на глубину не более сантиметра; Если подобное расстройство желудка принимает затяжной характер, лучше обратиться к врачу

Научные данные орального Витамина К против инъекционного

Недавние исследования показывают:

  • вероятность позднего ГБН составляет 1 из каждых 15 000-20 000 детей, когда не вводится витамин К,
  • если у младенца есть одна пероральная доза витамина К (1-2 миллиграмма) при рождении, риск снижается до 1 из 25 000-70 000 детей,
  • вероятность позднего ГБН для новорожденного снижаются до 0,1 на 100 000 детей, когда ребенку вводят 1,0 мг синтетического K1 при рождении.

В 2003 году эпиднадзор Швейцарии по результатам 6-летнего наблюдения адаптировал рекомендации по предотвращению дефицита витамина К: «3 пероральные дозировки по 2 мг витамина К1 адекватно предупреждает детей от всех видов типов ГБН. Основными факторами риска для ГБН у грудных детей являются родительский отказ от профилактики Витамина К или непризнанный холестаз из-за атрезии желчных путей у малыша».

В 2008 году в Голландии и Дании было проведен сравнительный анализ эффективности различных схем введения витамина К среди младенцев, имеющих атрезию желчных путей: «Суточная доза 25 мкг витамина К не позволяет предотвратить кровотечения, а вот 1 мг еженедельной оральной профилактики обеспечивает значительно более высокую защиту этих младенцев и имеет аналогичную эффективность, как 2 мг внутримышечной профилактики при рождении».

И более свежее исследование в 2016 году не подтвердило эффективность пероральных схем в сравнении с инъекцией у младенцев с холестазом.

В 2006 году в ходе исследований среди недоношенных детей были получены интересные выводы: «Для защиты от кровотечения из-за дефицита витамина K1 недоношенные новорожденные, получившие дозу 0,2 мг внутримышечно, должны получать дополнительное добавление витамина К в период грудного вскармливания.»

Каковы преимущества инъекции витамина К?

  • Очень эффективен для предотвращения классического и позднего ГБН
  • Укол имеет эффект замедленного высвобождения с течением времени из места инъекции, который обеспечивает достаточное количество витамина K1 до тех пор, пока его уровни в крови ребенка не достигнут совершенно естественного значения

Каковы преимущества перорального витамина К?

  • Легко дать, не инвазивный, без вредных веществ в составе
  • Режим 3-х доз снижает риск классического и позднего ГБН, но не так, как инъекция
  • Еженедельный режим, по-видимому, защищает детей с недиагностированными проблемами желчного пузыря так же, как и укол

Часто задаваемые вопросы

После постановки диагноза, ранней геморрагической болезни новорожденных, у родителей возникает большое количество вопросов. В данном разделе мы собраны самые актуальные из них. Благодаря ответам специалиста, можно получить полезную информацию по данной теме.

Моему малышу три месяца, он на искусственном вскармливании. После срыгивания, в смеси присутствует примесь крови. Является ли данный признак симптомом заболевания?

Ответ: «Поздняя геморрагическая болезнь новорожденных, может быть вызвана нарушениями работы пищеварительной системы. Частые рвотные позывы, с примесью крови и нарушение стула, могут быть симптомом развития отклонения. Безусловно, присутствие крови в срыгиваемой смеси, признак нарушения работы органов пищеварения. Но это не значит, что именно геморрагическая болезнь является причиной развития данного отклонения. В данной ситуации необходимо провести диагностику состояния здоровья ребенка, чтобы выявить причину патологического изменения».

Ребенку диагностировали геморрагическую болезнь. Состояние малыша стабильно, но в роддоме нам рекомендовали отказаться от прививок сроком на 6 месяцев. Во время плановой диспансеризации, педиатр заговорила о необходимости проведения вакцинации, хотя нам всего 4 месяца. Как быть в данной ситуации? Разговор с врачом не дал конкретного ответа.

Ответ: «По протоколу, данное патологическое состояние имеет явный медицинский отвод от прививок. Длительность отвода напрямую зависит от стадии, степени и формы заболевания. Если речь идет о легкой форме патологии, которой свойственна только явная нехватка витамина К, то период медицинского отвода минимален. В случае тяжелых форм нарушения работы организма, с множественными гематомами и кровоизлияниями, он будет значительно увеличен, до полного восстановления организма. Перед тем, как принять решение о необходимости начала вакцинации, стоит, как минимум сдать анализ крови на свертываемость».

После родов ребенок был отправлен в отделение интенсивной терапии новорожденных. Врач диагностировал острую форму геморрагической болезни. Множественные кефалогематомы, желтуха и гипоксия – основные причины перевода ребенка. Очень переживаю за малыша. Почему было принято решение о переводе, когда его жизни ничего не угрожает?

Ответ: «Решение о переводе в отделение интенсивной терапии грудничков принимает врач неонатолог, после оценки состояния его здоровья. Для исключения развития серьезных патологий, необходимо провести углубленную диагностику здоровья малыша. Ведь скрытые формы нарушения работы органов, могут повлечь за собой необратимые последствия. Ранняя форма диагностики и особенности сестринского ухода, помогут малышу окрепнуть. Так как наблюдение за травмированными детками, проходит под чутким руководством врача неонатолога на всем промежутке пребывания в роддоме, выздоровление младенцев проходит намного быстрее».

В месяц при плановом обследовании, врач сказал о подозрении развития геморрагической болезни. Мы получили направление на сдачу анализа на протромбиновый комплекс. Обязательно ли его делать?

Ответ: «Протромбиновый анализ – скрининговый тест, который играет немаловажную роль в диагностике данного заболевания. При использовании анализа, доктор сможет оценить дефицит факторов протромбинового комплекса и внешнего пути свертывания. Если специалист назначил проведение этого исследования, значит оно необходимо. Все методы диагностики заболевания подбираются на усмотрение лечащего врача, исходя из особенностей патологии».

Витамин К представляет собой ценный пищевой компонент, а ещё является ключевым звеном свертывающей системы крови. Потребности организма в данном компоненте, как правило, компенсируются с теми пищевыми продуктами, которые человек употребляет ежедневно. Кроме того, синтез витамина К происходит внутри организма, что является своего рода подстраховкой от его дефицита.

В период новорожденности уровень данного биологически активного вещества в организме малыша является сниженным, по сравнению с взрослыми людьми. Когда малыш родился, его незрелый организм пока еще не способен вырабатывать должное количество этого компонента. Во избежание дефицита данного элемента, медицинскими работниками выполняется инъекционное введение препарата, который содержит натуральный витамин К.

Витамин К для новорожденных в роддоме: ставить или нет?

Обогащение организма новорожденного витамином К поможет предотвратить детскую геморрагическую болезнь.

Как вводят витамин в роддоме?

Наиболее простой способ доставки витамина в организм новорожденного – через мышцы бедра. Инъекции могут осуществляться в течение нескольких недель или до того момента, пока организм не начнет сам вырабатывать то количество витамина, которое необходимо для нормальной жизнедеятельности. Главная сложность при внутримышечных инъекциях – это возможные кровотечения в месте укола, но они случаются чрезвычайно редко. Некоторые врачи утверждают, что существует связь между искусственной доставкой витамина в организм ребенка и некоторыми заболеваниями, проявляющимися уже во взрослом возрасте, однако нет ни одного доказанного случая, который можно было бы привести в подтверждение подобных высказываний.

По требованию родителей витамин К для новорожденных может быть введен орально. Но это не лучший способ. В данном случае витамин придется К давать малышу очень маленькими дозами, чтобы желудок успевал его усвоить. Кроме того, оральный способ может стать причиной рвоты. Если у новорожденного диарея, то витамин К может быстро пройти через кишечник и не усвоиться организмом. Оральный способ очень быстрый, вследствие чего у врачей возникают разногласия но поводу дозировки.

Следует помнить, что оральный способ приема не следует применять в случае новорожденных недоношенных детей или детей, имеющих врожденные заболевания, а также рожденных матерью, принимавшей во время беременности медицинские препараты.

Когда ставить витамин?

Наиболее приемлемым для новорожденных считается курс из трех приемов:

  • сразу после рождения,
  • по прошествии 7 дней,
  • через 4 недели после рождения.

Если у вашего сына или дочки случился приступ рвоты в течение часа после приема витамина К, ему необходимо дать новую дозу препарата.

Всякий раз, когда вы обнаружите у малыша кровоподтек или беспричинное кровотечение, необходимо проконсультироваться с врачом. Кроме того, если у новорожденного, которому уже исполнилось три недели, кожа продолжает оставаться неестественно желтой, вам следует вызвать врача. К этим симптомам следует отнестись особенно внимательно, если вы не давали ребенку витамин К.

Витамин К – это ценнейший компонент, получаемый из еды, который влияет на свертываемость крови. Организм нужду в данном веществе в большинстве случаев удовлетворяет через продукты, которые потребляются нами каждый день. Более того, синтез витамина проходит внутри организма, что позволяет подстраховать нас от дефицита аминокислоты.У новорожденных рассматриваемый компонент снижен, если учитывать его уровень у взрослых и развитых людей. Все дело в том, что после рождения организм малыша еще «зеленый» и не способен самостоятельно выработать или синтезировать определенное количество вещества. Чтобы нормализовать количество витамина, медицина предлагает поставить ребенку особую инъекцию средства, которая будет содержать натуральный вит.К.

Для этого берут популярный у педиатров препарат «Викасол». Он характеризуется малыми негативными отзывами (редкие побочные эффекты), которые объясняются с негативной реакцией на консерванты, использованные для изготовления лечебного препарата.

Существует три типа дефицита витамина К

Ранний ГБН происходит в течение 24 часов после рождения.

Это почти исключительно у младенцев матерей, принимающих препараты, которые ингибируют витамин К, такие как противосудорожные средства (карбамазепин, фенитоин и барбитураты), противотуберкулезные препараты (изониазид, рифампицин), некоторые антибиотики (цефалоспорины) и антагонисты витамина К (кумарин, варфарин).Клиническая картина тяжелая: гематома головы, внутричерепное и внутрибрюшное кровоизлияния. Частота у новорожденных без добавления витамина К, варьируется от 6% до 12%.

Классический ГБН происходит между 1-м и 7-м днями жизни.

Связан с задержкой или недостаточным питанием.Клинические проявления мягкие: синяки кожи, кровотечения в ткани слизистой оболочки (рот, нос, горло, кишка, матка, уретра), кровотечение из пуповины или места обрезания. Однако кровопотери могут быть значительными, а внутричерепное кровотечение, хотя и редкое, но случается.Частота варьируются от 0,25% до 1,5% в более старых обзорах 19 и 0-0,44% в более поздних.

Поздний ГБН происходит между 2 и 12 неделями.

Большинство случаев происходит в возрасте от 3 до 8 недель. Связан исключительно с кормлением грудью.Клиническая картина тяжелая: смертность составляет 20%, а внутричерепное кровотечение — 50%. У выживших постоянный неврологический ущерб.Частота у младенцев с полным грудным вскармливанием, которые не получали витамин К при рождении, составляет от 1/15000 до 1/20000. Дети с синдромом холестаза подвергаются особому риску.

(Источник 1, Источник 2)

Викасол в роддоме

В роддоме новорожденным делают несколько уколов: вакцины: гепатит В и БЦЖ-М, а также витамин К (викасол)

Частый вопрос родителей — что из этого важно сделать, а от чего можно отказаться? Это заметка про витамин К

Еще пару лет назад витамин К (в России производится под названием викасол (действующее вещество менадион — витамин К3)) вводили не всем новорожденным детям, а только входящим в группу риска (осложненная беременность, прием матери некоторых препаратов  и антибиотиков во время беременности, кесарево сечение, недоношеность, малый вес при рождении), особенности диеты мамы (недостаток зеленых овощей). Последние несколько лет в нашей стране викасол предлагают сделать в роддоме уже всем новорожденным детям.

Дело в том, что дефицит витамина К может вызывать весьма грозное заболевание у маленьких пациентов — геморрагическую болезнь новорожденных (ГрБН). Встречается это состояние примерно у 1% младенцев.

Внутриутробно через плаценту проникает недостаточно витамина К. После рождения младенец также не способен сам синтезировать необходимое количество витамина К, особенно если получал антибиотики после рождения. В грудном молоке витамина К также недостаточно.

Проявления ГрБН варьируют от появления синячков на коже до кишечного кровотечения и кровоизлияния в головной мозг (инсульт), причем не смотря на название, встречается и поздняя форма заболевания (вплоть до 6 месяцев).

Раньше любой педиатр, прийдя на вызов и увидев единичный элемент геморрагической сыпи, вынужден был срочно организовывать анализ на свертываемость крови (коагулограмма) или на всякий случай колоть витамин К превентивно. Причина в том, что завтра у этого ребенка с синячками или кровоизлияниями на слизистых — может случиться инсульт и он останется инвалидом на всю жизнь. А ведь чем-то похожие на синяки младенческие гемангиомы могут появляться в течение 3-4 недель после рождения у 10% новорожденных…

После повсеместного внедрения профилактического викасола в роддомах врачам в этом плане стало значительно легче. Внутримышечное введение витамина К высокоэффективно предотвращает ГрБН. Викасол в профилактической дозе хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов. Передозировка и побочные эффекты могут возникнуть только при его назначении в лечебных дозах, уже при развившейся ГрБН.

Таким образом, вот ответ для беспокоящихся родителей — «вводить или нет викасол в роддоме» — однозначный — нужно делать.

Но напоследок и маленькая ложка дегтя.

Менадион (викасол) — не самый лучший препарат витамина К. На Западе есть как более удобные формы для приема внутрь так и более эффективные инъекции (витамин К1). Наверняка вскоре эти препараты появится и у нас, так что будем ждать.

Витамин К новорожденным побочные действия.

В интернете есть масса пугающих данных по поводу токсичности инъекции, болезненности, поэтому родители часто сомневаются «делать или нет». Действительно, в состав препарата, кроме собственно витамина К, входят и другие ингредиенты, например, полисорбат 80, но все они разрешены для применения в медикаментах а навряд ли принесут вред ребёнку.

Как и любая инъекция, укол витамина К вызывает кратковременную боль, а также может дать реакцию в виде жжения, покраснения, что бывает нечасто и обычно проходит без всякого вмешательства.

На любой препарат может быть аллергическая реакция, что обусловлено индивидуальными особенностями конкретного ребёнка, но это случается крайне редко, буквально единичные случаи в общемировой практике.

В 90-х годах появились данные, что инъекция витамина К связана с повышенным риском детского рака, но проведенные после исследования (а их было немало) не выявили никакой связи.

На сегодняшний день все авторитетные международные организации рекомендуют инъекцию витамина К новорожденным, ведь хотя и кровотечения, вызванные дефицитом витамина К, возникают достаточно редко, риск осложнений и даже смерти высок.

Родители могут выбрать и оральное введение витамина К, но нужно учитывать, что оно менее эффективно и не во всех странах есть возможность купить оральные формы.

(в ред. 2010 г.)

С 1944 года в США, а также в большинстве западных стран, существует стандартная практика
приветствия появившихся на свет младенцев целым рядом медицинских вмешательств, одним из которых
является болезненный укол иглой шприца, полного витамина К.

Эта инъекция обычно делается почти всем новорожденным, если только вы как родитель не откажетесь
от нее.

Рождение — это огромное сенсорное потрясение для вашего малыша. Он никогда прежде не
испытывал чувство холода, голода, не был ослеплен искусственным светом, не чувствовал прикосновения
рук или металлических инструментов, бумаги или ткани. Даже гравитация — незнакомое для него
ощущение.

Укол иглой — ужасное вторжение в его и так резко перегруженную сенсорную систему, которая
пытается приспособиться к внешнему миру.

Действительно ли этот укол в интересах ребенка? Так ли нужен витамин К сразу после рождения? И
есть ли более человечная альтернатива?

Поделитесь в социальных сетях:FacebookX
Напишите комментарий