Водянка яичек: особенности и лечение у новорожденных мальчиков

Виды операции при водянке яичка

Среди различных операций при водянке яичка наиболее известны методы Винкельмана и Бергмана.

Операция Винкельмана

Данная операция рекомендуется при водянке яичек, достигшей небольших размеров. После того, как из оболочек с помощью шприца удаляется жидкость, они выворачиваются и сшиваются вокруг яичка наоборот (как бы наизнанку). Жидкость при этом впоследствии не образуется. Длина разреза составляет не более 5-6 см. Время операции – от 30 до 60 минут. После операции при водянке яичка на мошонку надевается специальная подвешивающая повязка, помогающая снять нагрузку с семенного канатика. Швы рассасываются самостоятельно в срок до 12 дней.

Операция Бергмана

Применяется у взрослых мужчин при наличии больших уплотнений. Смысл операции состоит в откачке жидкого вещества из околояичной оболочки, которая производится с помощью иглы со шприцем. От вмешательства по Винкельману эта операция отличается тем, что производится иссечение оболочек, при котором часть оболочки может быть удалена, а другая – сшивается.

Для лучшего дренажа из зашитой области выводится дренажная трубка.

Операция Росса

Используется при врожденной водянке яичка. Выполняется вмешательство через небольшой разрез в паховой области в зоне пахового кольца, перерезается брюшинный отросток. В оболочке яичек делается отверстие для откачки жидкого вещества. В заключение манипуляции производится зашивание.

Пункция гидроцеле

Это один из самых простых способов, когда с помощью иглы и шприца откачивается жидкость из набухших яичек. Применяется для временного устранения заболевания, в том случае если пациенту противопоказана обычная операция по состоянию здоровья.

Склеротерапия при водянке яичка

Метод склеротерапии заключается в откачке жидкости из яичка с помощью иглы и вводе скрерозирующего вещества (спиртсодержащее или другое вещество), которое приводит к зарастанию патологического прохода и исчезновению скоплению жидкости.

Эндоскопический метод лечения водянки яичка

Использование небольших надрезов и эндоскопического оборудования позволяет использовать местный наркоз, уменьшить время оперативного воздействия, значительно снизить степень травматичности после операции. Кроме того, данным методом достигается хороший эстетический эффект.

После операции при водянке яичка назначается курс антибактериальной терапии и ношение суспензория.

Симптомы

Обычно при врожденной водянке одного или обоих яичек и младенцев специфическая симптоматика отсутствует. Патология определяется визуально детским врачом или родителями при смене подгузников или во время купания.

Обычно обращают внимание на такие признаки заболевания:

• одно- или двустороннее увеличение мошонки, при этом припухлость может быть иметь разные размеры – от одного до нескольких сантиметров в диаметре;
• если патологический процесс расположен в паховом канале, припухлость своей формой будет напоминать песочные часы;
• наличие отечности в паховой области;
• при длительном нахождении в положении лежа припухлость может становиться меньших размеров. Это происходит благодаря оттоку жидкости из мошонки в забрюшинное пространство;
• уплотнение при пальпации будет упругим, эластичным, при этом кожа мошонки над яичками остается подвижной.

При попадании инфекции в половую систему малыша развивается воспалительный процесс, сопровождающийся характерными признаками. При этом у ребенка появятся болезненные ощущения в момент касания паховой области рукой взрослого или подгузником. При визуальном осмотре будет выраженное покраснение кожи мошонки и тканей расположенных рядом участков тела. Малыш будет слабым, вялым, перестанет интересоваться погремушками. Также может отмечаться повышение температуры. В тяжелых случаях возможно появление тошноты и рвоты.

3Select А)

Больница принимает

Взрослые
(0)

Дети
(0)

Стационарное отделение

День
(0)

24 часа
(0)

Типы палат

Одинокий
(0)

Двойной
(0)

Четырехместный
(0)

VIP
(0)

Отделение интенсивной терапии

Есть отделение интенсивной терапии
(0)

Консультации врачей онлайн

Доступны онлайн консультации с врачами
(0)

Дополнительные услуги

Помощь в размещении
(0)

Переводчик
(0)

Визовая помощь
(0)

Помещения

Кафе
(0)

Стоянка
(0)

Аптека
(0)

Wi-Fi
(0)

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Сибирский краевой медицинский центр Федерального медико-биологического агентства» создано в 1926 году.

Визовая помощь

Переводчик

Переводы

Помощь в размещении

Доступны онлайн консультации с врачами

СМ-Клиник – многопрофильный медицинский холдинг, ведет свою историю с 2002 года. В настоящий момент СМ-Клиник – это сеть из 24 клиник в Москве и Московской области, Санкт-Петербурге и Рязани. СМ-Клиника на Ярославской — один из крупнейших медицинских центров холдинга. В настоящее время в клинике работают 145 врачей, в том числе 33 кандидата медицинских наук, 4 доктора медицинских наук, 2 проф.0003

Переводчик

Центр репродуктивного здоровья СМ Клиник специализируется на коррекции и восстановлении мужской и женской фертильности. Клиника предлагает комплексную диагностику и лечение бесплодия, включая использование вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО).

Визовая помощь

Переводчик

СМ-Клиника на улице Сенежской — одна из крупнейших клиник для взрослых.

Визовая помощь

Переводчик

Доступны онлайн консультации с врачами

Аккредитация JCI (США)

Академический подход к лечению. Экспертный уровень. Международное сотрудничество. Индивидуальный подход к каждому. Более 15 сервисных программ. Никаких очередей. Правительственная премия. 5* клиника.

Переводчик

Помощь в размещении

Доступны онлайн консультации с врачами

Клиническая больница «Мать и дитя» в Тюмени — многопрофильный стационар для всей семьи. Мы объединили в одних стенах услуги специалистов, возможность обследования и лечения для всей семьи на всех этапах жизни. Обеспечивая профессиональную преемственность и коллегиальный подход к лечению.

Переводчик

Переводы

Помощь в размещении

Доступны онлайн консультации с врачами

Как проявляется водянка в яичках у новорожденного

Для молодых родителей важно вовремя заметить любые отклонения в здоровье малыша. Водянка у грудничка имеет конкретные, характерные ей признаки, которые не трудно заметить

Покраснение, припухлость и болезненные ощущения – первые симптомы гидроцефалии яичек. Это заболевание должны лечить под наблюдением врача хирурга или уролога. При осложнении недуга у новорожденного проявятся следующие признаки:

• озноб;
• боль;
• тошнота;
• краснота мошонки (более выраженная);
• рвота;
• повышенная температура.

Виды водянки яичек у детей

Существует два вида водянки яичек у новорожденных мальчиков: несообщающаяся (изолированная) и сообщающаяся. Возникновение последнего типа происходит по следующим причинам. Когда рождается мальчик, его яички опускаются в мошонку. При прохождении пахового канала они с собой забирают часть брюшины, которая еще называется влагалищный отросток. Потом данная часть зарастает, что не дает жидкости из полости и органам попасть в область, где располагаются яички. Гидроцеле развивается, если отросток не зарос и жидкость просачивается, накапливаясь в оболочке.

Водянка изолированного типа формируется при попадании определенного количества жидкости в область яичек до зарастания отростка. Из-за нарушения механизма всасывания жидкость скопилась в полости и осталась там. Происходить это может и при нарушении у новорожденных работы лимфатической системы и сбоя в процессе всасывания. Из-за этого возникает гидроцеле, когда серозная жидкость застаивается между оболочками.

Симптомы водянки яичек у мальчиков

Чаще всего родители обнаруживают гидроцеле самостоятельно, когда проводят гигиенические процедуры. Диагностировать его может и детский хирург на обычном профилактическом осмотре. К главному симптому водянки яичка у мальчиков относится увеличение мошонки в размерах с одной или сразу с двух сторон. Если гидроцеле сообщающейся формы, увеличение носит преходящий характер, если изолированное – происходит медленными темпами, постепенно. Размеры мошонки у маленького пациента могу быть разными – от гусиного яйца до детской головки. Все зависит от запущенности болезни.

При сообщающейся водянке опухоль увеличивается днем и уменьшается/полностью исчезает ночью. Других характерных симптомов неосложненной патологии не существует. Ребенок хорошо себя чувствует, выраженный воспалительный процесс не наблюдается.

В ситуации вторичного инфицирования водянки яичка появляются:

• озноб;
• болезненность и покраснение мошонки;
• рвота;
• температура.

Если объем скопившейся жидкости очень большой, затрудняется мочеиспускание, возникает острая задержка мочи. Ребенок жалуется на дискомфорт во время ходьбы, чувство распирания в паху.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Почему образуется водянка яичка у мальчиков?

Дословно с греческого термин переводится как «набухание жидкости (воды)» или «грыжа из воды».

Водянка яичка (гидроцеле или водянка оболочек яичка) образуется из-за того, что скапливается серозная жидкость между оболочками яичка, это способствует росту размеров мошонки, а иногда и затруднению акта мочеиспускания. Эта болезнь может быть как врождённой, так и приобретённой.

Водянка яичек у новорождённых мальчиков является довольно частым явлением. Частота её возникновения в этот период составляет 9 – 10 %, а у взрослых мужчин приобретённое гидроцеле встречается в 1 % случаев. Объём серозной жидкости при этом заболевании может варьировать от 15 мл до 250 мл, а иногда и до двух — трёх литров.

Основные причины образования водянки яичка

По мнению некоторых родителей, фактор, способствующий развитию водянки яичка у их сыночка, — подгузники

Так вот, важно отметить, что они никак не влияют на её развитие.. Рождению малыша с врождённым гидроцеле способствуют, в первую очередь, эмбриологические нарушения. К двадцать восьмой – двадцать девятой неделе беременности происходит опущение яичек в мошонку и перемещение в неё влагалищного отростка брюшины

К двадцать восьмой – двадцать девятой неделе беременности происходит опущение яичек в мошонку и перемещение в неё влагалищного отростка брюшины

Рождению малыша с врождённым гидроцеле способствуют, в первую очередь, эмбриологические нарушения. К двадцать восьмой – двадцать девятой неделе беременности происходит опущение яичек в мошонку и перемещение в неё влагалищного отростка брюшины.

Если этот процесс протекает физиологично, тогда происходит закрытие передней части отростка, а из задней происходит формирование влагалищной оболочки яичка. Но если же этот процесс нарушился, и влагалищный отросток брюшины не зарос, тогда мошонка и брюшная полость сообщаются, в результате чего перитонеальная жидкость поступает и накапливается в оболочках яичка.

К какому врачу бежать, если вы у своего малыша увидели припухлость мошонки с одной или с двух сторон? Ответ один – в первую очередь необходимо направиться к педиатру, а он, в случае необходимости, отправит Вас к должному специалисту.

Особенность внутренней оболочки отростка брюшины – это способность самостоятельно продуцировать серозную жидкость (она необходима для смазывания и перемещения яичек в мошонке). Если нарушена её выработка и всасывание — возникает физиологическая водянка.

Врождённое гидроцеле может образоваться при:

• угрозе выкидыша во время беременности;
• недоношенности;
• отягощённой наследственности (по мужской линии);
• родовой травме;
• наличии у беременной вредных привычек (табакокурения, алкоголизма и т.д.);
• крипторхизме;
• злоупотреблении во время беременности медикаментозными препаратами, которые обладают тератогенным действием;
• гипоспадии.

Приобретённое гидроцеле возникает при:

острых и хронических воспалениях одного или двух яичек, а также его придатков (примером являются: орхит, эпидидимит, орхоэпидидимит и др.);

В случае содержания большого объёма жидкости в мошонке малыша не только нарушается его общее состояние, но и снижается его физической активности.

• травмах и опухолях мошонки;
• опухолевидных образованиях в области мошонки;
• перекрутах яичка;
• тяжёлой степени сердечной недостаточности;
• асците;
• гонорее;
• туберкулёзе;
• осложнённых операциях области мошонки (например, при паховой грыже и др.).

С гидроцеле ребёнок в обязательном порядке должен быть осмотрен хирургом и находиться под его наблюдением

Изменения в самом органе

Появление гидроцеле способствует изменению внешнего вида паха, как у мальчишек, так и у мужчин. Мошонка увеличивается в размерах (она становится грушевидной, основание обращено вниз) из-за скопления жидкости в оболочках яичка. Если же у ребёнка водянке подвержен и семенной канатик, тогда припухлость возникает и в области пахового канала (она выглядит как «песочные часы» или многокамерная опухоль).

Первым «звоночком» водянки яичка является резко увеличенная мошонка с одной стороны, реже – с обеих.

Если у малыша врождённое гидроцеле, то в большинстве случаев характерно появление беспокойства, резкой болезненности (чаще во время кашля), напряжённого колбасовидного образования в области мошонки, а также рвоты, метеоризма, задержки стула.

При пальпации образования прощупывается гладкая флюктуирующая поверхность, плотноэластической консистенции, чаще всего безболезненная.

Это заболевание может протекать как сопутствующая патология, к примеру, при паховой грыже.

Лечение водянки у детей

Эффективного медикаментозного лечения водянки яичек у новорожденных мальчиков и взрослых не существует. Если патология протекает в острой форме и сопровождается развитием болезнетворных бактерий в пораженной области, ребенку проводят терапию антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

В тяжелых случаях, когда отек имеет большой размер и тенденцию к росту, маленьким пациентам назначают оперативное лечение. Хирургическое вмешательство по поводу водянки яичек у новорожденных мальчиков обычно не проводится. Детей оперируют по достижению двухлетнего возраста в случае отсутствия осложнений. В хирургической практике лечения водянки яичек применяются несколько видов операций:

1. По методу Винкельмана. Осуществляется продольный надрез передней части мошонки и всех слоев ткани, окружающих пораженную тестикулу, до появления доступа к полости. Удаление ее содержимого производится с помощью шприца, после чего оболочки выворачиваются на изнаночную сторону и ушиваются вокруг тестикулы саморассасывающимися хирургическими нитями. В последнюю очередь накладываются внешние косметические швы в паховой области. Операция устраняет риск дальнейшего скопления сыворотки в тканях органа: остаточная жидкость всасывается окружающими тканями.
2. По методу Бергмана. Способ применяется в случае с изолированном типом болезни, когда припухлость достигает больших размеров. В области паха осуществляется глубокий разрез, сопровождающийся иссечением внутреннего слоя с последующей ликвидацией его содержимого. Края полости ушиваются, пациенту устанавливается дренаж/давящая хирургическая повязка.
3. По методу Лорда. Щадящая операция показана новорожденным и грудничкам с небольшим объемом припухлости. После рассечения мошонки яичко частично извлекается, а края раны очищаются и гофрируются хирургической нитью по контуру. Затем целостность тканей восстанавливается с помощью послойного ушивания. Для остановки кровотечения накладывается стерильная давящая повязка.
4. По методу Росса. Применяется при сообщающейся форме болезни. Паховое кольцо, через которое осуществляется контакт полости с брюшиной, плотно стягивается, а скопившаяся сыворотка тщательно удаляется. На края очищенной раны накладываются послойные швы.

Иногда ребенку проводится менее травматичная лапараскопическая процедура под видеоконтролем, в данном случае инструменты вводятся в пораженную область с помощью небольших разрезов в передней брюшной стенке. Хирургическое вмешательство осуществляется под общим либо местным наркозом. Чаще малышей погружают в сон, чтобы они не испугались.

Советы: как подмывать новорожденного мальчика

Каждый из перечисленных видов операции является легким, безопасным и не имеет осложнений. Чтобы реабилитационный период у ребенка прошел быстро и безболезненно, следует выполнять некоторые рекомендации:

• обрабатывать швы назначенными врачом антисептическими средствами и не мочить область надреза до полного заживления;
• ограничить использование подгузников для избежания мокнутия раны;
• в случае необходимости дать ребенку обезболивающее, проконсультировавшись с педиатром;
• проходить регулярные осмотры у хирурга и остальных специалистов.

Как лечить?

Первая рекомендация врача – не впадать в панику и помнить, что водянка яичек новорожденному не причиняет ни боли, ни дискомфорта. Это естественный природный процесс наполнения мошонки жидкостью из тканей, который не сопровождается болевыми ощущениями.

Чтобы определиться с дальнейшей стратегией поведения, обязательно покажите кроху урологу.

Если уплотнение имеет незначительные размеры, то зачастую малыша оставляют в покое и выжидают самостоятельного устранения проблемы в течение первых двух лет жизни. Как правило, после 2 лет просвет влагалищного отростка полностью затягивается. Если водянка несет острый и тяжелый характер, то приступают к методам, описанным ниже.

Если объем жидкости в мошонке велик, и вызывает проблемы в уходе и жизнедеятельности малыша, то врачи проводят пункцию – вытягивают шприцем лишнюю жидкость из-под оболочки. Таким образом находится самое безопасное решение проблемы водянки у новорожденного.

Если по достижении малышом возраста 2 лет водянка не устраняется самостоятельно, врачи прибегают к оперативному вмешательству. Также оперирует младенцев и в более раннем возрасте, если водянка причиняет неудобства и несет сложный характер. В процессе операции надсекаются слои ткани в паху над половым органом, и семенной канатик вместе с гидроцеле вытягивают наружу. Отделяют влагалищный отросток и перевязывают его.

Когда узелок рассосется, образуется та самая перегородка между брюшной полостью и мошонкой. Внутренние оболочки яичка подвергают дренированию (иссякают для увеличения оттока жидкости из мошонки). В некоторых случаях делают дренаж посредством надрезания одного окошка в тканях. Вся процедура длится около 20-30 минут и считается несложной. Большинство детей переносят операцию легко и вскоре забывают о ней.

Причины развития болезни

Приобретенная водянка:

• травма;
• опухоль;
• воспаление;
• осложнение различных болезней;
• перенесенная инфекция;
• тяжелые заболевания сосудов и сердца;
• результат неудачного хирургического вмешательства;
• проведение перитонеального диализа;
• перекрут яичка;
• нарушения в работе лимфосистемы, в результате чего образуется избыток лимфы, скапливающийся в оболочках яичек.

Врожденное гидроцеле:

• родовая травма;
• патологии во время беременности;
• недоношенность;
• аномалии развития у грудничка;
• инфекция, перенесенная будущей матерью во время беременности;
• дефекты брюшной стенки;
• угроза выкидыша;
• расположение яичек за пределами мошонки;
• гипоспадия (порок развития пениса);
• незаращение влагалищного отростка.

Причины изолированной водянки:

Аномалии при заращении внутренней оболочки тестикул. В норме она должна превратиться в соединительную ткань, которая не может вырабатывать жидкость. Если же заращение происходит неправильно, то исчезает просвет между полостью живота и мошонкой. Однако внутренняя оболочка яичка может вырабатывать жидкость, как и брюшина. Жидкость не может отходить в полость живота и скапливается в мошонке.

Причины сообщающейся водянки яичка:

Анатомическая особенность развития мошонки, при которой не зарастает канал между полостью живота и мошонкой. В результате жидкость циркулирует в мошонку.

Первичное гидроцеле появляется без сопутствующей патологии и является результатом особенностей строения организма. Вторичная водянка развивается из-за инфекции, травмы, нарушения процессов реабсорбции и фильтрации жидкости, вырабатываемой влагалищной оболочкой. Такие патологии обычно вызываются перекрутом яичка, опухолями придатков и яичек, осложнениями гриппа, ОРВИ, паротита, хирургического вмешательства по поводу грыжи.

Появлению водянки способствует повышенное внутрибрюшное давление. В раннем детском возрасте оно возникает на фоне колик, запоров, плача. У мальчиков постарше – при подъеме тяжестей, физических нагрузках, сильном кашле, натуживании при дефекации.

Лечение

У мальчиков до полутора лет в большинстве случаев гидроцеле исчезает самостоятельно без врачебного участия, просвет зарастает, жидкость уходит, припухлость спадает. Поэтому лечение водянки яичка у новорожденного обычно не проводится. Гидроцеле у маленьких детей подлежит наблюдению. Если припухлость достигает очень больших размеров или доставляет дискомфорт ребенку, решается вопрос об оперативном вмешательстве.

Если к двум годам гидроцеле у Вашего ребенка сохранится, врач порекомендует хирургическое лечение, даже при отсутствии дискомфорта для мальчика. При сопутствующей паховой грыже или воспалении операция может быть назначена и до 2 лет.

У старших детей и мужчин гидроцеле подлежит наблюдению и медикаментозному лечению в течение 2-3 месяцев. При острой водянке яичек показаны противовоспалительные препараты, в некоторых случаях антибиотики. Если прослеживается динамика роста, назначают хирургическое вмешательство, удаление гидроцеле. Существует несколько вариантов операции по удалению водянки:

• По Винкельману. Хирург осуществляет доступ к яичку путем разреза передней поверхности мошонки, оболочек. Из полости удаляет скопившуюся жидкость с помощью шприца. Выворачивает наизнанку оболочки и сшивает их вокруг яичка рассасывающейся нитью. В результате жидкость не остается между оболочками, а всасывается тканями. Если водянка сообщающаяся, дополнительно проводится ушивание просвета;
• По Бергману. Проводится при изолированной водянке, когда она достигла внушительных размеров, стенки мешка толстые. Разрез осуществляется максимально близко к паху, внутренняя оболочка иссекается (этим операция отличается от всех других видов), остатки обшиваются. Иногда может понадобиться установка дренажа, давящая повязка;
• По Лорду. Менее агрессивная методика. Но проводится только при водянке яичек у новорожденных и водянке взрослых небольшого размера;

Производится разрез мошонки и оболочек, вскрытие мешка с жидкостью. Яичко вывихивается (извлекается). А на стенки мешка накладываются стягивающие швы с помощью рассасывающихся нитей, то есть ткани сшиваются в виде складок.

Яичко возвращают на место, рану последовательно послойно ушивают. Накладывают давящую повязку для предотвращения кровотечения. Мешок с жидкостью при таком виде операции не выделяется наружу, поэтому травматичность метода невысокая.

По Россу. Проводится при сообщающейся водянке яичек у новорожденных, больших детей и взрослых мужчин. Паховое кольцо (отверстие, через которое перемещается жидкость) иссекается, перевязывается. Содержимое откачивается.

Выбор вида операции по удалению гидроцеле зависит от свойств и состояния кожи, желаемого внешнего вида после вмешательства, типа и размера водянки. Операция осуществляется в стационарных условиях. Процедура занимает от 20-30 минут до 2-х часов в особо сложных случаях, проводится под общим наркозом. Для взрослых применяют местную анестезию. Для маленьких детей это нежелательно, так как вид операционной может испугать малыша, поэтому его погружают в сон.

Хирургическое вмешательство по устранению гидроцеле считается легким, безопасным, но требует большой точности и осторожности, ведь рядом расположены важные элементы половой системы. Водянку яичек (гидроцеле) можно лечить пункционным методом, но в таком случае высока вероятность инфицирования, гнойного воспаления. Поэтому в настоящее время такой способ не применяется

Поэтому в настоящее время такой способ не применяется

Водянку яичек (гидроцеле) можно лечить пункционным методом, но в таком случае высока вероятность инфицирования, гнойного воспаления. Поэтому в настоящее время такой способ не применяется.

Водянка Яичка У Детей | Лечение В Клинике Treeamed

Водянка у детей

Немало опасений возникает у родителей в связи с такой проблемой новорожденных мальчиков, как «водянка на яичке». Правильнее называть ее водянка яичка у мальчиков. Или гидроцеле (выражаясь языком медицинских терминов).

Немногие знают, что она встречается у большинства младенцев мужского пола и в течение первого года жизни сама по себе проходит. Водянка на яичке у ребенка – это проблема, связанная с неполным формированием мужского организма.

Дело в том, что мошонка формируется у зародыша из брюшины, точнее – ее влагалищного отростка. Этот отросток опускается, а канал, соединяющий его с брюшиной, зарастает. Благодаря этому попадание брюшинной жидкости в мошонку исключается.

Но, если канал не зарастает вовремя, мошонка может наполняться жидкостью из брюшины, что проявляется в ее непомерном увеличении. Отсюда и народное название аномалии – «водянка на яичке».

Профилактика детской водянки

Проблема не опасная, но неприятная.

Поскольку нередко водянка яичек у малых детей появляется в тех случаях, когда мать во время беременности болела простудными заболеваниями, женщинам следует поберечь себя от них.

Также водянка яичек у детей бывает, если роды были проблемными с угрозами выкидыша, либо у недоношенных детей.

Лечение детской водянки

Нужно ли водянку лечить? Что касается младенцев, это в большинстве случаев не обязательно. Природа сама сделает свое дело: канал, соединяющий брюшину и мошонку, зарастет в течение первого года жизни.

Если же водянка достигла значительных размеров и причиняет мальчику неудобство, практикуется пункция мошонки с откачкой жидкости. Возможно, придется сделать несколько пункций, прежде чем влагалищный канал закроется естественным путем.

У младенцев встречается также изолированная водянка, когда мошонка не сообщается с брюшиной, но жидкость все-таки скапливается в мошонке. Такая водянка вызвана чаще всего родовой травмой, либо проблемами гормонального статуса.

Впрочем, водянка яичка у ребенка также исчезает до наступления трехлетнего возраста. В любом случае, не стоит ни паниковать, ни смотреть на проблему сквозь пальцы.

Лучше всего обратиться в клинику к специалисту. Ведь симптомы гидроцеле весьма похожи на симптомы паховой грыжи, а здесь подходы к лечению нужны другие. Иногда гидроцеле может переходить в паховую грыжу, которая грозит уже более серьезными проблемами.

Водянка яичка у мальчиков (водянка оболочек яичка, гидроцеле) – врожденная или приобретенная патология, сопровождающаяся накоплением жидкости вокруг яичка в полости мошонки, что приводит к увеличению соответствующей ее половины. Врожденная водянка яичка встречается у 8-10 % мальчиков первого года жизни; приобретенное гидроцеле диагностируется у 1 % половозрелых мужчин. В 7-10 % случаев выявляется двусторонняя водянка. Водянке яичка у ребенка нередко сопутствует паховая грыжа.

Врожденная водянка яичка у мальчиков обусловлена эмбриологическими нарушениями.

Незарастанию влагалищного отростка и формированию водянки яичка у мальчиков до 3-х лет способствует патологическое течение беременности у матери (угроза выкидыша), родовая травма, недоношенность, крипторхизм, гипоспадия, а также состояния, сопровождающиеся постоянным повышением внутрибрюшного давления – дефекты брюшной стенки, асцит, перитонеальный диализ и др.

У мальчиков старше 3-х лет водянка яичка обычно является вторичной и связана с нарушением процессов фильтрации и реабсорбции жидкости, продуцируемой влагалищной оболочкой яичка. К таким нарушениям могут приводить перекручивание яичка, травмы области мошонки, воспалительные заболевания (орхит, эпидидимит и др.), опухоли яичка и его придатка.

В редких случаях острая водянка яичка у мальчиков может являться осложнением ОРВИ, гриппа, паротита и других детских инфекций. Кроме этого, приобретенная водянка яичка у мальчиков может развиться как послеоперационное осложнение после грыжесечения или операции при варикоцеле (варикоцелэктомии).

Водянка оболочек яичек довольно часто встречается у новорожденных и в большинстве случаев проходит самостоятельно в течение первого года жизни. Если самостоятельного исчезновения жидкости не происходит, рекомендовано проводить оперативное лечение после 1 года 6 месяцев. Если скопление жидкости в оболочках яичек происходит в 2-3 летнем возрасте и старше, то также как правило, показана операция.

Причины водянки яичка у мальчиков

Врожденная водянка на яичках у мальчиков является следствием пороков внутриутробного развития. В норме на 28 неделе у плода яичко опускается по паховому каналу в мошонку. Вместе с ним туда перемещается влагалищный отросток брюшины. После происходит заращение проксимальной части отростка брюшины, влагалищная оболочка яичка образуется из дистальной части.

Если до появления ребенка на свет влагалищный отросток брюшины не зарастает, небольшое сообщение между брюшной полостью и мошонкой остается. Через него перитонеальная жидкость попадает в полость мошонки и скапливается там. Помимо этого, внутренняя оболочка брюшины может самостоятельно продуцировать жидкость. В большинстве случаев отросток зарастает к полутора годам.

Причины незаращения влагалищного отростка и формирования гидроцеле у мальчиков в возрасте до трех лет кроются в:

• полученной родовой травме;
• патологическом течении беременности;
• гипоспадии (недоразвитие полового органа);
• недоношенности;
• крипторхизме (неопущение яичка в мошонку);
• асците (брюшная водянка);
• дефектах брюшной стенки и др.

У детей в возрасте старше трех лет водянка яичек обусловлена нарушением процессов реабсорбции и фильтрации жидкости, выделяемой влагалищной оболочкой яичка. Проблему вызывают:

• травмы мошонки;
• перекрут яичка;
• опухоль яичка/придатка;
• воспалительные болезни (эпидидимит, орхит и др.).

Иногда гидроцеле является осложнением гриппа, ОРВИ, паротита и некоторых других инфекций. Также оно может являться результатом операции грыжесечения.

Лучшие врачи по лечению водянки яичка у мальчиков

9.8

Андролог Уролог Врач высшей категории

Атрепьев Юрий Анатольевич

Стаж 23 года

Медицинский центр Медэлит на Молодежной

г. Москва, Рублёвское ш., д. 83, корп. 1

Молодежная 1.2 км

Кунцевская 1.4 км

Кунцевская 1.4 км

Медицинский центр ЕвроМед на Маяковской

г. Москва, ул. Красина, д. 14, стр. 2

Маяковская 870 м

Пушкинская 1.3 км

Баррикадная 1.4 км

8 (499) 519-36-23

8 (499) 519-36-55

9.9

Андролог Уролог УЗИ-специалист Врач высшей категории

Тарасова Татьяна Сергеевна

Стаж 14 лет

Кандидат медицинских наук

Евромедклиник 24 Жулебино

г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102

Жулебино 830 м

Котельники 950 м

8 (499) 969-25-84

9

Андролог Уролог Онкоуролог Врач высшей категории

Пация Гела Бидзинович

Стаж 17 лет

Медицинский центр Трастмед на Таганке

г. Москва, ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1

Таганская 490 м

Марксистская 580 м

Таганская 730 м

8 (499) 116-81-39

10

Уролог Онкоуролог Андролог Врач высшей категории Профессор

Максимов Виктор Алексеевич

Стаж 48 лет

Доктор медицинских наук

Многопрофильная Клиника СОЮЗ

г. Москва, ул. Матросская Тишина, д. 14А

Сокольники 1.3 км

Электрозаводская 1.5 км

Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной

г. Москва, Измайловский б-р, д. 60/10

Первомайская 1.2 км

Щелковская 2.4 км

Измайловская 2.8 км

8 (499) 519-35-04

8 (499) 969-29-36

9.8

Андролог Уролог Врач высшей категории

Кочетов Максим Михайлович

Стаж 37 лет

Кандидат медицинских наук

Семейная на Сходненской

г. Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 1

Сходненская 330 м

Планерная 900 м

ИнвивоКлиник

г. Москва, Верхняя Масловка, д. 28, стр. 2

Петровский парк 910 м

Динамо 1.3 км

8 (499) 519-39-16

8 (495) 185-01-01

9.2

Андролог Уролог УЗИ-специалист

Стерхов Дмитрий Юрьевич

Стаж 20 лет

Клиника ВиТерра Беляево

г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 104

Беляево 70 м

Коньково 1.1 км

8 (495) 185-01-01

9.2

Андролог Уролог УЗИ-специалист Врач первой категории

Галиев Альберт Артурович

Стаж 11 лет

ЕвразияМед на Александры Монаховой

г. Москва, п. Коммунарка, ул. Александры Монаховой, д. 97

Бунинская аллея 2.1 км

Бульвар Адмирала Ушакова 3.9 км

8 (495) 185-01-01

8.5

Андролог Уролог УЗИ-специалист Врач высшей категории

Маркина Наталия Александровна

Стаж 18 лет

Клиника ВиТерра Беляево

г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 104

Беляево 70 м

Коньково 1.1 км

8 (495) 185-01-01

9.7

Онколог Уролог Онкоуролог Врач высшей категории

Абдуллаев Игорь Аркадьевич

Стаж 27 лет

Кандидат медицинских наук

Международный медицинский центр Синай

г. Москва, ул. Большая полянка, д. 54, стр. 1

Добрынинская 410 м

Серпуховская 650 м

Полянка 730 м

GMS Clinic на Смоленской

г. Москва, 1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1

Смоленская 40 м

Смоленская 790 м

Киевская 1.2 км

GMS Clinic на Каланчевской

г. Москва, ул. Каланчевская, д. 45

Комсомольская 760 м

Проспект мира 1 км

Проспект мира 1.1 км

8 (499) 116-81-27

8 (499) 519-33-60

8 (499) 969-27-65

8.5

Венеролог Уролог УЗИ-специалист

Азимов Алик Ахмадуллаевич

Стаж 7 лет

Добромед на Тимирязевской

г. Москва, ул. Яблочкова, д. 12

Тимирязевская 680 м

Фонвизинская 890 м

8 (499) 519-37-66