Воронкообразная грудина
Содержимое
Итак, как уже было сказано, воронковидный и килевидный дефект является врожденной патологией, при которой наблюдается западание передних отделов. Такой вид деформации является самым распространенным среди всех подобных изменений груди. Патология склонна к прогрессированию, что несет значительную опасность для здоровья человека.
При развитии патологии возможны осложнения со стороны дыхания и сердца. Также наблюдается резкое изменение осанки. Все это влечет за собой серьезные последствия, которые негативно сказываются на качестве жизни и здоровье больного
Поэтому важно своевременно обратится за помощью специалиста
Разделы медицины
- Лечение в Израиле
- Лечение рака в Израиле
- Андрология
- Урология
- Проктология
- Флебология
- Кардиология
- Пластическая хирургия
- Маммология
- Гинекология
- ЛОР заболевания
- Офтальмология
- Нейрохирургия
- Ортопедия
- Стоматология
- Кардиохирургия
- Вертебрология
- Онкология
- Бариатрическая хирургия
- Лечение избыточного веса
- Хирургия ожирения в Израиле
- Бариатрическая хирургия в Эстонии
- Торакальная хирургия
- Восстановительная медицина
- Медицинский check up
- Лечение в Германии
- Кардиология в Германии
- Нейрохирургия в Германии
- Онкоцентр София в Москве
- Протонная терапия
- Хирургия роботом Да Винчи
- Санавиация
- Лечение в Турции
- Лечение в Индии
- Европейская онкоклиника в Москве
- Клиника неврологии и онкологии в Москве
- Лечение в Финляндии
- Лечение в Швейцарии
- Хирургия в Германии – Больница Саксенхаузен
Виды и симптомы деформации грудной клетки
Выделяют несколько видов деформации грудной клетки (ГК). Основными из них являются килевидная и воронкообразная формы, они встречаются чаще других (>90%). Их мы рассмотрим подробно.
Воронкообразная ГК
Воронкообразная деформация ГК – самая распространенная, причем у мальчиков патология диагностируется в три раза чаще, чем у девочек. Данный вид характеризуется впалостью грудины, переднего отдела ребер и реберных хрящей (смотрите на фото).
Грудная полость сокращается в объеме. В тяжелых формах искривляется позвоночный столб, нарушается работа внутренних органов (легких, сердца) со смещением в сторону, наблюдаются скачки артериального и венозного давления.
Считается, что причина возникновения аномалии – генетическая предрасположенность, так как прослеживается она у представителей разных поколений из одной семьи. У каждого из них имеются определенные нарушения в структуре хрящей и соединительной ткани. В травматологии воронкообразную деформацию подразделяют на 3 степени выраженности:
| Степень | Глубина воронки | Смещение сердца | Функционирование внутренних органов |
| 1 | до 2 см | нет | В норме. |
| 2 | 2–4 см | 2–3 см | Возможны отклонения в работе легких и сердца. |
| 3 | более 4 см | более 3 см | Поражение органов ГК, функции сердца и легких нарушены. |
У маленьких детей патология практически незаметна, признаки деформации наблюдаются только во время вдоха. По мере взросления симптомы прогрессируют.
Аномалия определяется уже в возрасте трех лет, когда у ребенка появляются следующие отклонения:
- вегетативные расстройства;
- задержка в физиологическом развитии;
- искривление позвоночника (кифоз, сколиоз);
- скачки артериального давления;
- ослабленный иммунитет (частые простудные заболевания).
В запущенной форме симптомы деформации ярко выражены. Грудь становится вдавленной, глубина воронки сильно возрастает. Аномалия особенно заметна при вдохе. Во время дыхательных движений окружность ГК не соответствует норме (она меньше в 3–4 раза). В данном случае поможет только хирургическая коррекция.
Килевидная ГК
При килевидной деформации происходит активный рост реберных хрящей (с 5-7), поэтому с возрастом у детей с такой патологией грудина начинает выпячиваться вперед в виде клина. Из-за этого в народе дефект называют «куриная грудка».
Основная причина появления недуга – генетическая предрасположенность. Помимо этого, провоцируют развитие деформации некоторые заболевания (костный туберкулез, тяжелые формы рахита). Выделяют три стадии прогрессирования килевидной деформации:
| Стадия | Краткая характеристика | Функционирование внутренних органов |
| 1 | Визуальных изменений не наблюдается, но ребенок может ощущать сжатость в области груди. | В норме. |
| 2 | Стремительное разрастание хрящей начинается с 3–5 лет. Грудная кость выступает вперед, при этом 4, 5, 6, 7 и 8 ребра западают. | Формируются заболевания кардиальных и легочных структур. Сердце видоизменяется (синдром «висячего сердца»). |
| 3 | К подростковому возрасту грудина обрастает костными и хрящевыми тканями, образовывая клин. Больной быстро устает, незначительная физическая активность приводит к тахикардии. | Легкие уменьшаются в объеме, поэтому пациент испытывает затруднения во время дыхания, появляется одышка. Развиваются патологии сердца и позвоночного столба. |
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: когда закроется овальное окно в сердце у детей?
С ростом ребенка происходит окостенение разросшихся хрящей. Если своевременно не предпринять меры по коррекции килевидной деформации, восстановить корректное расположение грудины будет практически невозможно.
Грудь сапожника
Воронкообразная деформация грудной клетки
ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ – TreatmentAbroad.ru
Грудь сапожника — это западение грудины, передних отделов ребер и реберных хрящей с нарушением нормальных анатомических взаимоотношений в грудинно- реберном комплексе. Данная патология занимает 90 % от всех врожденных деформаций грудной клетки. Обычно данный дефект наблюдается у мужчин. У женщин воронкообразная деформация наблюдается реже и более незаметна из-за молочной железой.
Подобное вдавление ранее формировалось у подростков-сапожников, которые во время работы держали изготавливаемую обувь так, что её каблук упирался им в нижнюю треть грудины, это и вело к характерной профессиональной деформации грудной клетки.
Три разновидности груди сапожника:
1. глубина вдавления не превышает 2-х см., а внутренние органы занимают нормальное положение;
2. глубина воронки имеет глубину от 2-х до 4-х см, смещение сердца до 3-х мм.;
3. вдавление более 4-х см. и сердце смещено далее, чем на 3 мм.
Грудь сапожника имеет не только внешнюю сторону, но и сопряжен с возникновением других заболеваний. Например, в период активного роста ребенка происходит изменение формы костей, в том числе и позвоночника, может возникнуть перемещение и нарушиться работа внутренних органов. При рождении не очень заметно «воронку», но по мере формирования грудной клетки становится заметен косметический дефект. Ребенок начинает отставать в развитии от детей-сверстников, чаще страдает простудными заболеваниями. Своего максимума деформация достигает где-то к трем-четырем годам. Затем постепенно прогрессирование процесса замедляется и останавливается. Но к этому времени у ребенка уже развиваются кифоз (искривление верхнего отдела позвоночника) или кифосколиоз (нарушение осанки), дают о себе знать нарушения со стороны внутренних органов грудной клетки, явно заметна ее внешняя асимметрия, отмечается снижение дыхательной экскурсии.
В ходе обследования при воронкообразном дефекте могут быть выявлены смещение и ротация сердца вокруг его продольной оси, признаки перегрузки правых отделов, расширение корня аорты и пролапс митрального клапана. Также отмечается снижение показателей жизненной емкости легких, максимальной легочной вентиляции, увеличение минутного объема вентиляции и увеличение потребления кислорода в минуту.
О влиянии имеющегося воронкообразного вдавления на функцию сердца позволяет в значительной мере судить электрокардиография. Однако здесь следует учитывать, что у детей школьного возраста зависимость между выраженностью деформации и результатами этого обследования еще не всегда можно обнаружить, более отчетливо она проявляется с возрастом. Существует и так называемый грудинно-позвоночный индекс Гижицкой (Gizicka) — отношение наименьшего размера ретростернального пространства, измеряемого от задней поверхности грудины до передней поверхности позвоночника, к наибольшему. При этом полученное при делении частное 0,7 соответствует деформации первой степени, 0,7-0,5 — второй, а менее 0,5 — третьей.
Торакальный хирург Королев Павел Алексеевич осуществляет бесплатную Онлайн-консультацию по скайпу (для иногородних) и отвечает на вопросы на сайте: http://www.thorax.su в разделе Форум. Предварительно на Форуме необходимо зарегистрироваться. Запись на Онлайн-консультацию по телефону: +7 (495)517-66-26 |
Лечение пациента разрабатывается исходя из выраженности клинических проявлений, с учетом степени воронкообразной деформации грудной клетки.
Записаться на консультацию или операцию к к.м.н. Королеву П.А. можно:
- по телефону: 7 (495) 517-66-26
- заполнить ЗАЯВКУ НА ЛЕЧЕНИЕ
- по электронной почте: surgery@rusmedserv.com
8(925) 740-58-05 — СРОЧНОЕ ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ
- Деформации грудной клетки приобретенные
- Деформации грудной клетки врожденные
- Синдром Поланда
- Выгнутая грудная клетка
- Грудь сапожника
- Куриная грудь
- Диагностика воронкообразной деформации
- Диагностика килевидной деформации
- Виды лечения груди сапожника
- Фото пациентов до и после операции
- Ответы торакального хирурга по ВДГК у взрослых
- Ответы торакального хирурга по синдрому Поланда у взрослых
- Ответы торакального хирурга по ВДГК у детей
- Ответы торакального хирурга по КДГК у взрослых
- Ответы торакального хирурга по КДГК у детей
- Ответы торакального хирурга по протрузии реберных дуг
- Виды килевидной деформации груди
- Отзыв пациента Александра
Часто задаваемые вопросы (FAQ):
В чем причина появления ямки на груди у ребенка?
Воронкообразная деформация грудной клетки – это врожденная генетическая патология развития груднины, ребер и хрящей. У детей это обычно небольшая ямка, которая с ростом ребенка прогрессирует. Мы рекомендуем не спешить с оперативным лечением детей, наблюдаться у педиатора, ортопеда, хирурга.
На сколько эффективен Vacuum Bell при исправлении ВДГК?
Его эффективность трудно оценить, поскольку использование Vacuum Bell показано далеко не всем пациентам с ВГДК. Например, у женщин его использование крайне затруднительно. Vacuum Bell может несколько улучшить внешний вид грудной клетки и уменьшить воронку примерно на 30%.
Насколько эффективно ношение ортезов совместно с занятиями физическими упражнениями при ВДГК?
Ортезы являются эффективным способом исправления ВГДК у детей до 14 лет. Однако заниматься нужно регулярно и непрерывно не менее 2-х лет. Эта программа должна составляться индивидуально, под каждого пациента. К сожалению, в России такие программы пока только разрабатываются. Но зарубежный опыт показывает, что правильное применение ортезов помогает улучшить внешний вид воронки на 50-70%.
Как нужно вести себя перед предстоящей операций?
Рекомендации стандартные: не разрешается алкоголь и курение, лекарственные перпараты принимаются только по согласованию с врачом. Помимо прочего нужно будет сдать стандартные предоперационные анализы, пройти КТ-обследование грудной клетки или сделать рентген.
Какой наркоз используется при операции Насса?
Обычно используется внутривенный наркоз, при котором пациент спит. В конце операции, когда до последнего шва остается несколько минут, наркоз прекращается, чтобы пациент легче проснулся и начал сам дышать. Правда, впоследствии большинство пациентов этот момент не помнит.
Сколько длится операция Насса по исправлению деформации грудной клетки?
Операция Насса длится от 30 до 60 минут, в зависимости от степени деформации и, соответственно, количества устанавливаемых пластин – 1-2, 3. То есть операция, при которой коррекция проводится при помощи 1 пластины, занимает в среднем 30 минут.
Через какое время после операции можно выйти на работу/учебу?
В зависимости от типа работы. Если работа офисная, за компьютером, то через 1-1,5 месяца. Если работа сопровождается физической активностью, подъемом тяжестей, то не ранее, чем через 6 месяцев, или через 3 месяца, но со строго дозированными физическими нагрузками, оговоренными с Вашим врачом.
Через какое время после операции по Нассу я смогу заняться спортом?
Через 3 месяца после операции разрешены дозированные, согласованные с врачом нагрузки, а уже через 6 месяцев можно заниматься спортом в полную силу.
Сколько нужно находиться в клинике после операции по Нассу?
Пребывание в стационаре после операции обычно до 10 дней.
Из какого материала изготовлена пластина для коррекции воронкообразной груди?
Пластины сделаны из титана. Этот металл уникален тем, что обладает памятью формы и не окисляется.
Реагирует ли металлодетектор на установленную пластину?
Нет, металлодетекторы не реагируют на титан, так как он является парамагнетиком (слабомагнитным веществом). Если вы все же беспокоитесь – можно взять в клинике справку о том, что у вас установлены пластины. Сейчас делают много операций с установкой титановых элементов в различные участки тела, поэтому службы безопасности не будут удивлены.
Сколько пластин устанавливать при исправлении вогнутой грудной клетки?
В зависимости от степени деформации устанавливают от 1 до 3 пластин. Окончательное решение, сколько пластин ставить, принимается во время операции, когда уже образован доступ к ребрам. С одной пластиной послеоперационный период протекает немного легче, чем с двумя или тремя. Три пластины ставят достаточно редко.
Через какое время пластину нужно и можно извлекать?
Обычно пластины извлекают через 3-4 года. Здесь нет жестких критериев, но со временем пластина обрастает костной тканью и через несколько лет извлечь ее сложнее. Несмотря на молодость самого метода, уже есть пациенты, которые не извлекают пластину спустя 8 лет, аргументируя тем, что нет времени на операцию и восстановление. Это не совсем правильно. После того, как коррекция закончилась, швы рассосались, внутренние органы адаптировались, нужно убрать пластину. Грудь останется зафиксированной в нормальном положении. Во время операции по удалению пластины открывают пластину с обеих сторон, слегка разгибают по кривизне и вынимают. Процедура проходит под наркозом, в эпидуральной анестезии необходимости нет.
Лечение заболевания ВДГК
Причем главенствующую роль в данном случае играет даже не возраст пациента, а осложнение в виде нарушения работы органов.
К консервативным методам относится:
- Метод вакуумного колокола или подъемника. При достаточной подвижности грудной клетки этот метод используется очень широко. Лечение отличается своей продолжительностью. Метод заключается во внешнем воздействии на область деформации. Над воронкой специальный прибор создает вакуум, благодаря которому грудная клетка поднимается.
- Инъекции. Если имеется незначительный косметический дефект, можно заполнить воронку гелем “Макролайн”. Это не лечение болезни, а лишь маскировка дефекта.
- Ортезы, или ортопедические приспособления. Они широко применяются для лечения детей, особенно маленьких. Выглядят они как своего рода корсеты, которые крепятся к телу ребенка. За счет давления и упражнений, которые выполняет ребенок, деформация выправляется.
Лечебная физкультура играет важную роль при деформациях подобного рода.
Упражнения при деформации
ЛФК не является способом коррекции дефекта, но на начальной стадии развития заболевания может дать очень хорошие результаты. Комплекс состоит из следующих упражнений:
- Разминка. Обычная ходьба по залу (2 мин.). Поднятие и опускание рук (2 мин.).
- Основная стойка – руки опустить вдоль тела, ноги вместе. Отвести левую ногу назад, поднять руки и сделать вдох. Вернуться в исходную позицию и сделать выдох. Поменять ногу. Повторить 8 раз.
- Из исходной позиции наклониться вперед, развести в стороны руки и вдохнуть. Вернуться в исходное положение и выдохнуть. Повторить 8 раз.
- Сесть на пол, расставить ноги в стороны, упереться позади себя на руки. Оторвать таз от пола, немного прогнуться, запрокинув назад голову, и вдохнуть. После этого вернуться в исходную позицию и выдохнуть. Сделать 6 повторов.
- Лечь на спину, руки «по швам», дыхание глубокое, грудное. Сделать 4 глубоких вдоха и выдоха. Сгибать поочередно левую и правую стопы (по 10 раз). Развести в стороны руки, согнуть левую ногу, прижать колено к животу, выпрямить ногу и поднять. Вновь согнуть и опустить. Повторить на другую ногу (всего 10 повторов).
- Исходная позиция та же. Согнуть руки к плечам, расставить ноги в стороны и вдохнуть. Вернуться в исходное положение и выдохнуть. Повторить 10 раз.
- «Велосипед». Имитировать езду на велосипеде. Повторить 10 раз. Поднять руки, одновременно согнуть колени и прижать ноги к животу, глубоко вдохнуть. Затем вернуться в исходное положение и выдохнуть. Повторить 8 раз.
- Лечь на живот, руки «по швам». Руки провести вперед через стороны, ноги тоже развести в стороны и вдохнуть. Вернуться в исходное положение и выдохнуть. Повторить 10 раз.
- Лежа на животе, развести руки в стороны и выполнить 10 круговых движений назад.
- Лежа на животе, взять в руки гимнастическую палочку. Выставить руки вперед, затем за лопатки, сделать вдох. Вернуться в исходное положение и выдохнуть. Повторить до 10 раз.
- Лежа на животе, развести руки в стороны под углом 90°. Согнуть колени, выставить руки вперед и немного приподняться. Сделать 10 повторов.
- Исходное положение – на животе, подбородок положить на тыльную сторону кистей, локти развести. Завести руки за голову и вдохнуть. После вернуться в исходную позицию и выдохнуть. Повторить 6 раз.
- Положение то же. Медленно обхватить руками голеностоп и вернуться к исходному положению. Повторить 6 раз.
Завершить занятие неспешной ходьбой по залу (2 мин.).
Классификация
Вогнутая грудная клетка бывает симметричной либо заметной только с одной стороны. Обычно диагностируются такие отклонения:
- воронкообразная грудь,
- расщелина грудины,
- килевидная грудь,
- синдром Поланда.
Чаще всего у детей диагностируется воронкообразная грудь. Она отмечается у 85-90% пациентов. Ее признаком является вмятина грудины, что приводит к уменьшению объема грудной полости. Впоследствии у больного смещается сердце и искривляется позвоночник.
Такая патология бывает не сильно выраженной, когда грудина вдавливается на глубину до 2 см. При этом положение сердца у больного не меняется. Если заметно вдавливание на 2-4 см, это приводит к смещению сердца на 3 см. Более глубокое западение является причиной смещения органа больше чем на 3 см.
Килевидная грудь называется еще голубиной или куриной. Ее характерный признак – присоединение ребер к грудине под углом 90 градусов. Это приводит к увеличению размера грудной клетки. По форме она напоминает киль. Такая патология вызывает проблемы с дыханием и работой сердечно-сосудистой системы. Диагностируется она чаще у мальчиков. По степени выпячивания груди она бывает:
- костального типа, когда деформация практически незаметна,
- манубриокостальная, когда рукоятка грудины выпячивается, а ее тело западает,
- корпокостального типа, признаком чего является выпячивание в нижней, а иногда и средней трети грудины.
Расщелина грудины является врожденным дефектом и появляется при неполном смыкании грудины при развитии эмбриона. Синдром Поланда также формируется при нарушении развития эмбриона. Такой диагноз ставится, если отсутствуют некоторые грудные мышцы или ребра.
Диагностика
Постановка диагноза воронкообразной грудной клетки – начальный этап диагностики, не составляющий трудностей: обычный визуальный осмотр пациента поможет вынести врачебный вердикт. Более важными и сложными являются:
- оценка компенсаторных возможностей организма и его общего состояния;
- выявление осложнений – в частности, со стороны жизненно важных органов (сердца и легких);
- анализ прогрессирования патологии;
- прогноз для здоровья и жизни такого больного.
Поэтому обследование пациента травматологи и ортопеды проводят с привлечением консультативной помощи смежных специалистов – торакального хирурга, сосудистого хирурга, кардиолога, пульмонолога, невропатолога. При этом осматривают не только место деформации, но и позвоночник.
Физикальное обследование включает осмотр и пальпацию (прощупывание) грудной клетки. При этом определяют симметричность, форму, тип и степень деформации, стадию патологии и возможные проявления других (сопутствующих) врожденных пороков развития. Для оценки характера и степени нарушения при воронкообразной грудной клетке используются:
- торакометрия – измерение параметров грудной клетки (высоты, окружности, ширины межреберных промежутков и так далее);
- специальные индексы.
Для определения последних учитываются:
- выраженность (объем) впадины в области грудины;
- эластичность (податливость) грудной клетки;
- ее способность к экскурсии (поступательным движениям при выполнении вдоха и выдоха);
- ширина грудной клетки
и ряд других показателей.
При помощи измерения пульса, артериального и венозного давления оценивается гемодинамика (ток крови) – при данной патологии наблюдаются:
- стойкая тахикардия – учащение пульса (сердцебиения);
- повышение венозного и артериального давления.
Инструментальные методы исследования, которые привлекаются в диагностике воронкообразной грудной клетки, следующие:
- рентгенография грудной клетки в двух проекциях – поможет проанализировать анатомические особенности костного остова грудной клетки. Также метод позволит оценить расположение сердца и легких;
- компьютерная томография (КТ) – компьютерные срезы позволят получит больше информации про патологические изменения в структурах грудной клетки, вызванные ее деформацией;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) – ее цели и задачи практически те же, что и цели и задачи КТ;
- электрокардиография (ЭКГ) – с ее помощью можно выявить смещение электрической оси сердца, а также снижение амплитуды зубцов, которое свидетельствует о нарушении функций миокарда;
- эхокардиография – у ряда больных нередко обнаруживается пролапс митрального клапана. Это несостоятельность и «проваливание» клапана, который отделяет левое предсердие от левого желудочка и в норме не позволяет крови возвращаться против своего тока, в полость левого предсердия во время сокращения левого желудочка;
- спирометрия – измерение различных объективных показателей внешнего дыхания, которое проводится с помощью прибора спирометра. Больной держит во рту мундштук спирометра, ему закрывают нос специальным зажимом и предлагают выполнить ряд дыхательных проб (подышать с разной интенсивностью, частотой и так далее).
Спирометрия является очень важным методом исследования дыхания, который помогает полноценно проанализировать дыхательную функцию. При проведении данного метода определяются такие параметры, как:
- дыхательный объем легких;
- минутный объем дыхания;
- резервные объемы вдоха и выдоха;
- емкость вдоха;
- жизненная емкость легких;
- форсированная жизненная емкости легких;
- максимальная вентиляция легких.
Нарушение двух и более параметров свидетельствует о влиянии деформации грудной клетки на дыхательную функцию.
Из лабораторных методов информативным в диагностике описываемой патологии является определение газового состава крови – при этом выявляются уменьшение количества кислорода и повышение уровня углекислого газа, которые свидетельствуют о нарушенном газообмене в частности и ухудшении дыхательной функции в целом.
Все перечисленные исследования необходимо повторять в динамике – как правило, с возрастом нарушения со стороны органов грудной клетки, возникшие из-за воронкообразной деформации, прогрессируют.
Дифференциальная диагностика не проводится. Грудная клетка имеет характерный вид, поэтому дифференциальная диагностика не требуется.
Как исправляют впалую грудную клетку у мужчин?
Симптомы
Впалая грудная клетка – это врожденная патология, регистрируемая у 0,1 % всех людей на планете. В медицине это состояние носит название воронкообразная деформация грудной клетки (ВДГК).
Причины
В большинстве случаев воронкообразная деформация грудной клетки является врожденным заболеванием. Точные причины порока не известны.
Предполагается влияние ионизирующего излучения, лекарственных средств и иных факторов, действующих на плод.
Не исключена поломка в генетическом материале и возможность передачи болезни по наследству.
Рахит — одна из причин развития ВДГК
Впалая грудная клетка также имеет другое название – «грудь сапожника». Подобная деформация отмечалась ранее у подростков – учеников сапожника.
Во время работы мальчик был вынужден держать обувь так, что ее каблук упирался в нижнюю часть грудины, что неизбежно приводило к деформации неокрепших костей.
Факторы, способные привести к деформации грудной клетки после рождения:
- рахит;
- остеомиелит – гнойное воспаление костной ткани;
- туберкулез костей;
- опухоли;
- травмы.
ВДГК является самым распространенным дефектом развития грудной клетки (до 96 %). У мужчин заболевание встречается чаще, чем у женщин (до 70 % всех случаев приходится на долю новорожденных мальчиков).
Симптомы
Заподозрить врожденный дефект грудной клетки можно уже в родильном зале при осмотре новорожденного. В месте соединения грудины с ребрами отмечается незначительное западение костей. Со временем это углубление увеличивается.
Своего пика деформация достигает к 3-5 годам, когда становятся заметными другие сопутствующие изменения скелета:
- кифоз – искривление позвоночника в грудном отделе с изгибом назад и возможным образованием горба;
- кифосколиоз – добавляется искривление позвоночника справа налево;
- опущение плеч;
- выступание живота вперед;
- гипотрофия (недоразвитие) дыхательных мышц.
После 5-6 лет прогрессирование болезни замедляется, однако уже имеющиеся изменения не пропадают. Окончательно деформация формируется к подростковому возрасту.
Выделяют три степени тяжести заболевания:
- 1 степень – западение грудной клетки до 2 см;
- 2 степень – 2-4 см;
- 3 степень – более 4 см.
3 степени тяжести заболевания
В клинической практике также определяют различные типы ВДГК, что позволяет не просто выставить диагноз, но и определиться с дальнейшей тактикой лечения.
Осложнения
Впалая грудная клетка – это не только эстетический дефект. Вдавление костей приводит к неизбежному смещению внутренних органов, что неблагоприятно сказывается на их работе. Больше всего страдают сердце и легкие, что приводит к возникновению таких состояний:
- смещение оси сердца влево;
- сдавление сердца и легких;
- уменьшение жизненной емкости легких.
Смещение сердца приводит к перегрузке его правых отделов, что в перспективе может стать причиной сердечной недостаточности.
Все изменения, происходящие в самом важном органе человеческого организма, можно отследить на ЭКГ или эхоКГ. Смещение отделов сердца может привести к сердечной недостаточности
Смещение отделов сердца может привести к сердечной недостаточности
Смещение легких приводит к уменьшению их жизненной емкости. Возникают проблемы с дыханием, довольно часто наблюдается одышка.
В детском и подростковом возрасте отмечается задержка физического развития, склонность к частым простудным заболеваниям.
Подобное состояние мешает подростку адекватно адаптироваться в обществе и создает сложности во взрослой жизни.
У молодых мужчин наряду с уже описанными симптомами возникают и другие неприятные состояния:
- повышение артериального давления;
- аритмия;
- одышка;
- боль в грудном и поясничном отделе позвоночника;
- боль в области сердца.
