Врач-гинеколог о вульвовагините у девочек

Направления лечения вагинита

Чтобы уменьшить проявления вагинита, необходимо восполнить дефицит эстрогенов. Поэтому основное лечение постменопаузного вагинита проводится при помощи гормональных препаратов.

Женщинам с ранними симптомами климакса лечение начинают с комбинированных оральных контрацептивов. После 45 лет предпочтение отдают трехфазным препаратам. Но с 50 лет необходимо перейти на лекарственные средства, в состав которых входят натуральные эстрогены с гестагенами. Такое лечение называют заместительная гормональная терапия.

Для вагинита в постменопаузу предпочтительно использовать эстрогены одновременно с гестагенами. Это позволит избежать негативного влияния на матку и риска развития рака эндометрия. Но если у женщины была удалена матка вместе с яичниками, допускается лечение только эстрогенами.

Эстрадиол при вагините применяется в виде инъекций, депо-форм. В случаях, когда нет других признаков климакса, кроме сухости слизистой, не нужно системное применение гормонов. Пациенткам назначают свечи с гормонами или мази, крем, который втирают в кожу бедер или живота.

Негормональное лечение атрофического вагинита в постменопаузе применяется у женщин с противопоказаниями к терапии гормонами, а также, если с момента наступления климакса прошло больше 5-7 лет. Для этого применяют смягчающие и увлажняющие крема, проводят лечение антигистаминными препаратами, витаминными комплексами.

Женщинам при вагините рекомендуется специальная диета со сниженным количеством сахара, простых углеводов в виде выпечки, хлеба, макаронных изделий. Это необходимо, чтобы поддержать на нормальном уровне глюкозу крови и избежать ее повышения. Иначе гипергликемия усилит неприятные симптомы вагинита.

Гигиенические процедуры рекомендуют проводить без мыла, можно применять специальные гели для интимной гигиены, которые поддерживают рН на нормальном уровне.

Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Что такое вульвит и вульвовагинит?

Этим термином называется воспаление, возникающее в области наружных женских половых органов. Вульвит у девочек характеризуется наличием воспалительного процесса в тканях вульвы. Этот термин объединяет в себе несколько анатомических образований (половые губы, клитор, наружное отверстие мочеиспускательного канала и преддверие влагалища). При вульвовагините в воспалительный процесс, кроме вульвы, вовлекается также слизистая оболочка влагалища.

Статистика показывает, что этот диагноз ставится в 60–70% случаев обращения пациентов к детскому гинекологу. Значит, вульвит и вульвовагинит у девочек можно назвать самыми частыми гинекологическими заболеваниями, встречающимися у детей. Вульвитом может заболеть даже новорожденный младенец вследствие прохождения через инфицированные родовые пути матери.

Пик заболеваемости приходится на возраст 4–6 лет. Это обусловлено особенностями анатомии и физиологии половых органов девочек. Кожа и слизистая оболочка, покрывающие гениталии, в раннем возрасте очень нежные и могут легко травмироваться. Поврежденная слизистая становится входными воротами для инфекции.

Непосредственно после рождения половые органы девочек стерильны, но спустя неделю влагалище заселяется условно-патогенными бактериями. Бактериальный состав микрофлоры влагалища и его pH меняются по мере взросления девочки.

До начала полового созревания флора влагалища представлена бактериями палочкового и коккового типа, имеет щелочную pH, близкую к 7,0. Начиная с возраста 8–9 лет происходят изменения микробного состава и кислотно-щелочного баланса: к имеющейся микрофлоре добавляются молочнокислые бактерии, а pH изменяется в сторону понижения кислотности, достигая значений 4,0–4,5. С началом месячных кислотно-щелочной баланс и микрофлора влагалища становятся близкими к тем, что регистрируются у взрослых женщин.

В раннем возрасте слизистые оболочки и кожа еще только формируют свои защитные функции, иммунные механизмы детского организма тоже находятся в стадии развития. Щелочная среда внутри влагалища является благоприятной средой для развития инфекции. Эти факторы объясняют недостаточно мощную барьерную функцию слизистой оболочки гениталий у детей и большую вероятность возникновения в ней воспалительных процессов.

Диагностика Урогенитальных инфекций у девочек:

Для диагностики вульвовагинитов имеют значение анамнез (сопутствующие заболевания, провоцирующие моменты – инородное тело, онанизм и др.) и жалобы. При осмотре отмечают отечность и гиперемию вульвы, которая может распространяться на кожу бедер. При длительном хроническом течении заболевания гиперемия сменяется пигментацией. Слизистая оболочка преддверия влагалища может мацерироваться, появляются эрозии и мелкие язвы. Выделения из половых путей серозно-гнойные, гнойные, при инородном теле во влагалище имеют примесь крови.

Диагностике помогают дополнительные методы исследования. Вагиноскопия определяет наличие и степень поражения влагалища и шейки матки, а также инородное тело. Отмечаются отечность и гиперемия стенки влагалища и влагалищной порции шейки матки, мелкоточечные кровоизлияния, эрозии. При микроскопии нативного мазка и мазка, окрашенного по Граму, определяют повышенное количество лейкоцитов в поле зрения, гонококки, трихомонады, грибы. В момент осмотра можно сделать посев выделений из влагалища на флору и чувствительность к антибиотикам. Специфическую природу вульвовагинита выявляют методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Глистную инвазию подтверждают исследованием кала на яйца глистов, соскоба перискальной области на энтеробиоз.

Клинические признаки вульвовагинитов определяются в основном возбудителем заболевания.

Трихомонадный вульвовагинит проявляется обильными жидкими выделениями беловатого ил и, зеленовато-желтого цвета. Нередко они пенятся, раздражают кожу наружных половых органов, бедер, промежности. Заболевание сопровождается выраженным зудом вульвы, а также явлениями уретрита. В выделениях возможна примесь крови.

При микотическом поражении вульва гиперемирована, отечна, с беловатыми наложениями, под которыми при снятии шпателем обнаруживаются участки яркой гиперемии. Выделения из влагалища выглядят как творожистая масса. Нередко заболевание сопровождается явлениями уретрита, цистита.

Хламидийный вульвовагинит в большинстве случаев хронический, с частыми рецидивами, жалобами на периодический зуд вульвы. Возможно жжение при мочеиспускании. Вульва умеренно гиперемирована. При вагиноскопии выявляют цервицит, петехиальные кровоизлияния, эрозию шейки матки. Выделения чаще бывают скудными слизистыми, редко гнойными.

Уреа- и микоплазмвнный вульвовагинит специфической клиники не имеет. Обычно больных беспокоят серозно-гнойные выделения из половых путей, часто в сочетании с уретритом.

Герпетический вульвовагинит проявляется мелкими пузырьками на гиперемированной вульве. Пузырьки содержат прозрачную, а затем, при присоединении вторичной инфекции, гнойную жидкость. Через 5-7 дней пузырьки вскрываются с образованием эрозий и язвочек, которые покрываются струпом. В начале заболевания выражены жжение, боли и зуд в области вульвы. Общие симптомы включают в себя головную боль, озноб, повышение температуры тела.

Гонорейный вульвовагинит у Девочек бывает торпидным рецидивирующим и даже бессимптомным, хотя наиболее типично острое начало. Поражение многоочаговое, обычно вовлекается влагалище (100%), мочеиспускательный канал (60%), реже – прямая кишка (0,5%).

После 1-3-дневного инкубационного периода появляются обильные гнойные выделения, разлитая гиперемия наружных половых органов, промежности, кожи внутренней поверхности бедер, перианальных складок. Девочки жалуются на рези при мочеиспускании, тенезмы. Выделения из половых путей гнойные, густые, зеленоватого цвета, прилипают к слизистой оболочке, при высыхании оставляют корочки на коже.

Дифтерийный вульвовагинит вызывает боли в области наружных половых органов, при мочеиспускании, инфильтрацию, выраженный отек и гиперемию вульвы с синюшным оттенком. При вагиноскопии на слизистой оболочке влагалища обнаруживают серые пленки, после снятия которых остаются кровоточащие эрозии. Возможны язвы с некротическими изменениями и желтоватым налетом. Паховые лимфатические узлы увеличенные, болезненные. Выделения из половых путей незначительные, серозные или кровянисто-гнойные с пленками. Местные изменения сопровождаются явлениями обшей интоксикации, лихорадкой.

Причины вульвовагинита

Причин возникновения вульвовагинита множество, это:

• аллергическая реакция;
• длительная антибиотикотерапия;
• купание в водоемах;
• инородное тело;
• глистная инвазия.

Злоупотребление сильными аллергенами, например, шоколадом, цитрусовыми, медом, продуктами, содержащими красители, легко может привести к аллергическому вульвовагиниту. Об этом должны помнить родители и не потакать пищевым капризам ребенка. Кроме того, подобную реакцию нередко провоцируют синтетическое белье и агрессивные моющие средства.

Длительное применение антибиотиков не проходит бесследно для влагалищной флоры девочки

Ведь препараты воздействуют не только на патогены, но и на полезные микроорганизмы, заселяющие слизистую оболочку.  Поэтому важно параллельно с антибиотиками применять средства, восстанавливающие микрофлору

Очень распространенная причина вульвовагинита – купание в загрязненном водоеме, а также посещение бассейна. Для дезинфекции воды в бассейнах используют хлор, который может оказаться аллергеном.

Относительно инородных тел во влагалище следует заметить, что маленькие дети, познавая свое тело, часто засовывают различные мелкие предметы в рот, уши, нос, а иногда и во влагалище.

Течение заболевания может различаться, в зависимости от инфекционного агента, который вызвал процесс. Основные патогенны: трихомонада, хламидия, палочка Коха, грибки и вирусы.

Самые распространенные вульвовагиниты: трихомонадный, микотический и вирусный. Трихомонадным вульвовагинитом девочка обычно заражается во время родов от  матери. Вирусным – после перенесенной кори, краснухи, ОРВИ.

Протекат вульвовагинит может в острой, подострой  и хронической форме. Длительность острого течения заболевания – до 3-4 недель, подострого – от одного месяца до трех, хронического – от трех месяцев и более.

Этиология вульвовагинита

Причины возникновения вульвовагинита делятся на 4 группы:

• особенности строения гениталий у девочек, при которых наблюдается избыточная складчатость слизистых оболочек, истончение эпителия, щелочная флора, низкая эстрогенная насыщенность;
• к группе эндогенных патологических факторов относят аллергические реакции организма, гельминтоз, вирусные или инфекционные заболевания, снижающие опорную способность организма, возрастную иммунную перестройку организма;
• экзогенные патологические факторы, при которых вульвовагинит возникает вследствие механических раздражений половых органов, их травматизации, неоправданном частом подмывании;
• социальные причины, обуславливающие ненадлежащее выполнение гигиенических процедур или их игнорирование, мастурбация, раннее начало половой жизни, курение и употребление алкоголя.

Диагностика заболевания

Для подтверждения диагноза вульвовагинит любому опытному врачу необходимо плановое гинекологическое обследование. Иногда под маской вульвовагинита маскируются такие дерматологические заболевания, как красный плоский лишай, склеротический лишай, псориаз, атопический дерматит. Жалобы при этих заболеваниях могут быть очень похожи на жалобы при вульвовагините. В этом случае гинеколог может порекомендовать консультацию дерматолога.

Диагноз вульвовагинита подтверждается микроскопическим исследованием мазков из заднего свода влагалища, цервикального канала и уретры. Результаты этого исследования также позволяют уточнить этиологию заболевания.

Микроскопия мазков, окрашенных по Граму, выявляет гонорею, трихомониаз, кандидоз и бактериальный вагиноз, а также оценивает количество лейкоцитов и состояние клеток многослойного плоского эпителия влагалища.

Кроме того, необходимо исключить наличие хламидиоза, трихомониаза и генитальной микоплазмы с помощью посева и / или полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Если вульвовагинит возникает не впервые и даже с интервалом в 2-3 месяца или даже чаще, обследование должно быть более тщательным и включать посевы на бактерии и грибки с определением чувствительности возбудителей к антимикробным препаратам.

Для уточнения состава влагалищной микробиоты при хроническом, рецидивирующем и стойком вульвовагините все чаще применяется ПЦР-анализ (флороценоз или фемофлор). Эти тесты позволяют подсчитать общее количество микробных тел и оценить соотношение нормальных и условно-патогенных микроорганизмов. Такая тщательная диагностика позволяет не только назначить наиболее эффективное лечение, но и выбрать методы коррекции нарушенного микробиоценоза влагалища.

Другой диагностический метод, который также можно использовать в домашних условиях для промежуточного контроля результатов лечения, – это pH-метр влагалищных выделений. Вы можете купить тест-полоски в аптеке. Они легко входят во влагалище. Результат оценивается с помощью визуальной аналоговой цветовой шкалы согласно инструкции.

В норме pH влагалищной жидкости составляет 4-4,5. Практически все бактериальные вульвовагиниты и трихомониаз сопровождаются повышением pH. В большинстве случаев кандидозного вульвовагинита pH остается в пределах нормы.

Коррекция уровня pH является предпосылкой для восстановления состава микробиоты.

Выяснение причины повреждения эпителия очень важно для предотвращения рецидива вульвовагинита. Поэтому опытный врач, тщательно собирая анамнез, постарается выяснить истинную причину вульвовагинита и, возможно, порекомендует дополнительное обследование:

• сделать анализы крови, мочи или стула;
• посетите эндокринолога, гастроэнтеролога, уролога или других специалистов.

Поэтому следует помнить, что при появлении симптомов воспаления вульвы и влагалища нельзя откладывать визит к врачу. Многие пациенты не воспринимают это заболевание всерьез, консультируются с родственниками, подругами, фармацевтами или пытаются найти статьи в Интернете. Конечно, вам может повезти, и купленное в аптеке лекарство подействует. Но нарушения могут быть гораздо серьезнее, чем кажется, и неправильное лечение не только не поможет, но и изменит симптомы заболевания, не позволит вовремя поставить адекватную диагностику, а острый вульвовагинит может перейти в хроническую форму или принять осложненное течение.

Клиническая картина

Детям до определенного возраста сложно описать свои жалобы при воспалении наружных половых органов и влагалища. Предположить вульвовагинит на начальной стадии мама может самостоятельно (фото признаков инфекции есть в интернете). Отмечается сильное покраснение слизистой оболочки, отечность. Иногда гиперемия охватывает кожу промежности. Помимо этого, заболевание протекает с такими симптомами:

• слизисто-гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом;
• зуд и жжение, усиливающиеся при мочеиспускании, ходьбе, подмывании, прикосновении.

В редких случаях вульвовагинит у детей протекает с повышением температуры и ухудшением общего состояния. За счет недостаточной сопротивляемости слизистой оболочки половых органов ребенка бактериям, инфекция распространяется быстро. Воспаление может охватить матку, яичники и «подняться» вверх по уретре до мочевого пузыря и почек. Иногда детям на фоне лечения вульвовагинита требовалась терапия цистита и пиелонефрита. Поэтому при появлении первых симптомов воспаления необходимо обратиться к доктору.

Классификация вульвитов и симптоматика

Проявления и лечение вульвита во многом зависят от формы патологии. Классификация базируется на разных принципах. По механизму развития вульвит разделяют на первичный и вторичный. Первичный вульвит чаще всего диагностируется у девственниц или женщин в постменопаузе, для него характерно изолированное поражение наружных половых органов. Причиной заболевания могут быть механические повреждения вульвы. При снижении уровня эстрогенов в период климакса возникает первичный атрофический вульвит. Для него характерно истончение и пересыханием слизистой оболочки. На этом фоне вульва легко травмируется, инфицируется и воспаляется.

У здоровых женщин репродуктивного возраста инфекция развивается довольно редко, так как гормоны обеспечивают естественную защиту слизистой гениталий. Во влагалище в норме обитают лактобактерии, которые повышают кислотность и противодействуют развитию патогенной и условно патогенной флоры. Потому в молодом возрасте первичный вульвит – довольно редкое явление. Чаще всего у таких женщин возникает вторичный процесс, связанный с воспалениями во влагалище (вагинит) и канале шейки матки (цервицит). Заболевания могут спровоцировать уретриты и циститы разной этиологии. В зависимости от особенностей течения, вторичный вульвит бывает:

Острым и подострым. Развивается очень быстро, на протяжении недели, симптомы ярко выражены.  

Хроническим. Чаще всего возникает на фоне неправильной терапии или ее полного отсутствия при остром вульвите. Хронический процесс может длиться годами, ремиссии чередуются с периодами обострения. Во время ремиссии признаки патологии практически не выявляются, а при обострении они бывают слабыми или умеренно выраженными.

Патология может вызываться разными возбудителями, чаще всего диагностируют бактериальные либо грибковые вульвиты. Во втором случае причиной инфекции, в большинстве случаев, является кандида. Патология может быть одним из проявлений аллергии. У девочек подростков нередко развивается неспецифический вульвит, спровоцированный резкими гормональными изменениями в организме.

В зависимости от морфологических изменений в слизистых оболочках различают такие формы вульвита:

• Язвенный. На половых органах появляются эрозии и язвы, которые часто инфицируются.
• Атрофический. Развивается в период климакса, особенно часто у женщин с ожирением, сахарным диабетом.
• Слипчивый. Связан с гормональными нарушениями, проявляется слипанием и даже сращиванием половых губ.
• Лейкоплакический. При этой форме возникает ороговение клеток слизистых оболочек.
• Гнойный. Является инфекционным осложнением любой другой формы вульвита. 
• Плазмоклеточный. В подслизистом слое скапливаются плазматические клетки. Причина состояния неизвестна, диагностируется при гистологическом исследовании.

Ниже в таблице представлены симптомы вульвита, в зависимости от его формы.

ФОРМЫ ПАТОЛОГИИ	СИМПТОМАТИКА
Острый вульвит.	Жжение и зуд в области гениталий, боли при движении. На осмотре выявляют отек тканей, покраснение в области паховых складок, обильные слизистые либо гнойные выделения. При острой форме могут увеличиваться паховые лимфатические узлы. В подострой стадии иногда наблюдается патологическое разрастание тканей.
Хроническая.	При хроническом вульвите также возникает жжение, зуд, дискомфорт при движениях, но эти симптомы не так ярко выражены, как при острой форме. Основным признаком является зуд. При осмотре выявляется диффузная гиперемия, через некоторое время она переходит в локальную (крупные красные пятна). Поверхность слизистой оболочки шероховатая, иногда с мелкими желтыми узелками.
Атрофическая форма.	При атрофическом вульвите у женщин возникает сильный зуд, жжение при мочеиспускании, ходьбе, половом акте, в момент трения белья. На осмотре выявляют отек, гиперемию тканей, увеличение лимфатических узлов. В некоторых случаях отмечается локальное повышение температуры.

Практически при каждой форме вульвита пациентки жалуются на зуд и жжение, а на осмотре выявляется гиперемия. Половые губы и клитор могут увеличиваться в размерах, даже во время обычного подмывания возникает дискомфорт. При хроническом процессе у некоторых женщин появляются головные боли, общая слабость и недомогание.

При подостром и хроническом вульвите очень часто наблюдаются бели разного цвета и консистенции. Если гинекологическое заболевание вызвано кишечной палочкой, выделения обретают желто-зеленый оттенок и неприятный запах. При инфицировании стафилококком выделения густые, бело-желтого цвета. При грибковых поражениях на внешних половых органах и во влагалище появляется белый налет.

Что это такое?

Острый воспалительный процесс, который затрагивает внешние репродуктивные органы у девочек, называется вульвитом. Это довольно распространенная патология в детской гинекологии. Пик заболеваемости приходится на возраст от двух до десяти лет. В подростковом возрасте случаев заболеваний вульвитом практически не отмечено.

К наружным половым органам относятся влагалище, большие и малые половые губы, клитор, а также наружная часть уретры. Эти органы снаружи покрывают слизистые оболочки, выстланные эпителиальными клетками. Из-за различных причин, провоцирующих заболевание, развивается воспаление. Оно запускает целый каскад воспалительных реакций, которые провоцируют появление у малышки дискомфортных симптомов.

К развитию вульвитов могут приводить различные провоцирующие факторы:

• Неправильное или чрезмерно активное проведение гигиенических процедур. Ежедневные подмывания с антисептическими средствами могут привести к изменению pH влагалищной среды. При регулярном использовании таких средств слизистая наружных половых органов чрезмерно пересыхает и становится очень подверженной проникновению любой инфекции.
• Заражение различными гельминтами. При размножении данные паразиты выделяют большое количество токсических продуктов, которые могут вызывать различные раздражения и покраснения в области половых органов.
• Сильное переохлаждение. Это приводит к снижению уровня местного иммунитета. Слишком низкая температура тела способствует нарушению кровотока в половых органах, что становится причиной возникновения воспалительного процесса.
• Хронические заболевания. Наиболее часто патологии желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы провоцируют воспаление в области репродуктивных органов. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение лечения основного хронического заболевания, которое спровоцировало также воспаление в гениталиях.
• Травматические. Малышки в первые годы жизни часто исследуют свое тело. Во время этого они могут нечаянно нанести себе повреждение. У подростков вульвиты могут возникать после использования тампонов во время менструаций.

Существует несколько видов вульвитов:

• Аллергические. Встречаются при различных видах аллергии. У грудничка может встретиться атопический вариант. В некоторых случаях он возникает в результате длительного ношения подгузников. Длительное их использование приводит к нарушению влагалищной pH и более быстрому развитию различных раздражений.
• Бактериальные. Возникают в результате инфицирования бактериями. Наиболее часто это стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, а также аэробные микроорганизмы. Они вызывают преимущественно гнойные формы заболевания. Для лечения требуется назначение антибиотиков.
• Вирусные. Развиваются в результате заражения различными видами вирусов. Наиболее часто виновниками возникновения болезни становятся герпесы. При снижении иммунитета у малышки появляются воспалительные изменения в области наружных половых органов.
• Грибковые. Чаще всего развиваются в результате кандидозной инфекции. Могут возникать также у часто болеющих и ослабленных малышей. Достаточно часто регистрируются у девочек, страдающих сахарным диабетом. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение противогрибковых препаратов, преимущественно в виде мазей или кремов.
• Травматические. Возникают после различных повреждений. Слизистые оболочки наружных половых органов в детском возрасте очень рыхлые и легко травмируются. При попадании бактериальной инфекции через различные микроповреждения может развиться вторичная инфекция.
• Слипчивые. Появляются при хроническом течении вульвита. Встречаются только в тех случаях, когда не было обеспечено своевременное лечение. При этой форме происходит срастание половых губ. Одним из первых симптомов данного варианта заболевания врачи считают нарушенное мочеиспускание.

Как лечить вульвовагинит

Терапия данного заболевания обязательна, поскольку самоизлечение не приходит, а в запущенных стадиях есть большой риск развития осложнений. Поэтому независимо от этиологического фактора, формы, течения или клинических проявлений обязательно требуется посещение гинеколога. В комплексное лечение входит этиотропная терапия (воздействие на причинные факторы и их устранение), местная терапия (обработка пораженных зон антисептическими и дезинфицирующими средствами), устранение интеркуррентных заболеваний, восстановление естественной микрофлоры влагалища.

Этиотропная терапия направлена на причину возникновения заболевания. С этой целью применяются, как местные лекарственные средства (крема, вагинальные суппозитории, они же свечи, или таблетки), так и антибиотики системного действия. Антибактериальная терапия назначается обязательно исходя из выделенной патогенной микрофлоры и определения ее чувствительности

Так как достаточно сильно распространены полиэтиологические неспецифические вульвовагиниты, то важно использование многокомпонентных средств. После полного курса терапии проводят заселение и восстановление естественной микрофлоры влагалища с использованием пробиотиков для перорального приема и внутривлагалищного применения

Для снижения интенсивности симптоматики применяются сидячие ванночки. Терапия интеркуррентных (сопутствующих) заболеваний предполагает нормализацию иммунной деятельности, устранение аллергических факторов, нормализация уровня гликемии (сахара) при сахарном диабете, санация участков воспаления, дегельметизацию и устранение прочих причин, которые могут помешать скорому выздоровлению. В случае определения специфического вульвовагинита немаловажно лечение полового партнера больной для исключения повторного заражения. На момент прохождения курса терапии следует удержаться от половой активности.

Немаловажным также является коррекция питания, отказ от вредных привычек, создание культуры гигиены. Чаще всего отсутствие этиологического фактора приводит к полному излечению без рецидивов в будущем. Для проверки состояния микрофлоры и достоверности излеченности проводят контрольную лабораторную диагностику материалов слизистой .

Профилактика вульвовагинита у девочек

Предупредить возникновение этого заболевания у маленьких девочек под силу всем родителям

Нужно лишь вовремя уделить внимание вопросу, касающемуся профилактики вульвовагинита. Она включает в себя несколько мер

1. Регулярный туалет наружных половых органов. Чтобы не столкнуться с заболеванием и необходимостью лечения вульвовагинита у девочек, необходимо ежедневно проводить гигиенические мероприятия. Подмывания должны осуществляться после опорожнений кишечника и перед сном. Гигиена включает в себя омывание промежности, вульвы и анального отверстия (родителям малышек стоит помнить, что тёплую и чистую воду нужно направлять от наружных половых органов в сторону заднего прохода, а не наоборот). Можно 2–3 раза в неделю использовать детское мыло.
2. Ношение нижнего белья, изготовленного из натуральных тканей. Синтетические вещи носить не рекомендуется, ведь они отрицательно сказываются на детском здоровье. Такое белье не пропускает воздух, не впитывает кожные выделения, создаёт для размножения микроорганизмов благоприятные условия. Именно поэтому не нужно покупать детям белье из синтетики.

1. Нельзя разрешать детям носить тесную и облегающую одежду. Из-за подобных вещей создаётся повышенная влажность в области промежности. Такие условия благоприятствуют росту и размножению бактерий. Также стоит запретить девочкам надевать стринги. Это нижнее белье кажется юным модницам очень красивым, но его ношение небезопасно для здоровья. Стринги могут спровоцировать попадание кишечной микрофлоры во влагалище и развитие воспалительного процесса. Тогда необходимости проведения лечения вульвовагинита у девочек не удастся избежать.
2. Исключение необоснованного приёма антибиотиков. Применение этих препаратов без назначения врача не пойдёт на пользу ребёнку. Из-за антибиотиков нарушается баланс микрофлоры в организме. Из-за преобладания одних микроорганизмов над другими у девочки может развиться какое-нибудь заболевание (в частности и вульвовагинит). Чтобы этого не произошло, нужно все лекарственные средства принимать только по назначению специалиста, а антибиотикотерапию проводить на фоне приёма пробиотиков.
3. Исключение частого использования ежедневных прокладок. Родители должны объяснить своим дочерям, что постоянно применять такие средства гигиены нельзя. Производители, рекламируя свой товар, говорят, что прокладки позволяют коже дышать. Врачи же это отрицают. Они отмечают, что прокладки имеют непроницаемый для воздуха и влаги слой. Частое использование средств гигиены может привести к появлению на коже раздражений, покраснений.

Таким образом, вульвовагинит – это заболевание, которое вполне можно предупредить. Родители должны проводить профилактику этого недуга и приучить своих девочек к выполнению несложных действий. Если же, несмотря на все усилия, заболевание возникло, то нужно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением и не думать, что всё само по себе пройдёт. Вульвовагинит у девочек опасен, так как он может привести к образованию синехий и появлению более серьёзных проблем., поэтому задача мамы — научить дочку правильной гигиене и следить за её здоровьем.

Рекомендуем к просмотру: консультация эксперта

Здоровые дети — здоровая нация! Этот лозунг касается всех граждан нашей огромной планеты. Каждая мама на земле старается для своего чада сделать все, что в ее силах, средствах, только чтобы малыш рос здоровым и крепким. И как же расстраиваемся мы, мамы, когда узнаем, что что-то не так со здоровьем малышки или малыша. Мы начинаем активно искать среди знакомых (и даже незнакомых) «хорошего» специалиста, только бы поправить здоровье ребёнка. И это, конечно же, правильно!

Одной из частых причин, по которой мама с малышкой обращаются к детскому гинекологу, является вульвовагинит, а именно, его проявления.

К сожалению, воспаление вульвы и влагалища (вульвовагинит) встречается не только у взрослых женщин, но и у девочек, а чаще всего у малышек в возрасте до 8 лет.

Зададим вопрос, почему и как лечить вульвовагинт у девочек.