Выделения у девочек
Выделения представляют собой смесь секретов периуретральных желёз, малых вестибулярных желёз, бартолиновых желёз, желёз шейки матки и транссудата влагалищного эпителия (во влагалище отсутствуют секреторные железы) . Секреция желёз и, следовательно, наличие выделений зависимы от уровня половых гормонов — эстрогенов.
- Уровень эстрогенов в организме девочки высок сразу после рождения, что сопровождается слизистыми белесоватыми выделениями в течение первых 7—10 дней жизни.
- Уровень эстрогенов в организме девочки повышается в подростковом возрасте (за несколько месяцев — полгода до начала менструаций), что также сопровождается наличием слизистых белесоватых выделений .
Однако уровень эстрогенов повышается и в раннем детстве — в первые два года жизни (мини-пубертат). Однако не установлено, что в этот период эстрогены влияют на наружные половые органы девочки .
Если выделения у девочки не являются физиологическими и сопровождаются дополнительными симптомами, вероятно, они могут быть связаны с вульвовагинитом (инфекционным или неинфекционным) и реже — инородным телом (например, кусочками туалетной бумаги), синехиями и пр. .
Кровянистые выделения
Кровянистые выделения могут рассматриваться физиологическими только в периоде новорождённости, точнее в первую неделю жизни, и в подростковом возрасте (менструация).
У новорождённых девочек кровянистые выделения связаны с резким снижением концентрации прогестерона. У девочек отмечается частичное отторжение эндометрия с кровотечением в полость матки. Стоит отметить что высокая концентрация прогестерона отмечается у всех новорождённых девочек, однако кровянистые выделения и, следовательно, реакция эндометрия на снижение прогестерона возникают только у некоторых из них.
Выделяют кровотечение явное и скрытое. Явное кровотечение — выделения заметны глазу, скрытое — наличие крови — гемоглобина или эритроцитов — определяется при биохимическом или цитологическом анализе выделений.
Кровянистые выделения отмечаются преимущественно у доношенных и переношенных девочек в связи с тем что:
- во-первых, у недоношенных матка подвергается менее продолжительному внутриутробному влиянию материнских и плацентарных гормонов
- во-вторых, эндометрий плода/девочки становится более чувствительным к действию прогестерона к концу её внутриутробного развития (к 36 неделе гестации).
И также, по наблюдениям, известно что кровотечение чаще отмечается у девочек, рождённых от матерей с преэклампсией и девочек, имеющих резус-конфликт или конфликт по группе крови с матерью .
Характеристики кровянистых выделений у новорождённых:
- явное кровотечение возникает у 3—5% новорождённых девочек, скрытое — у 25—61% новорождённых девочек .
- кровотечение начинается на 3—4 сутки жизни и продолжается до 7—8 суток . Средняя продолжительность 3—4 дня.
- средний объём крови — 2—3 мл . Возникновение кровотечения на второй неделе жизни ребёнка и старше крайне редко и чаще связано с другими причинами .
Смегма
Смегма — это секрет, который увлажняет и смазывает слизистую половых органов (эмолиент). С греческого смегма переводится как мыло, мазь.
Смегма представляет собой сыроподобную массу бело-жёлтого цвета богатую липидами (сквален), протеинами, муцинами, ферментами и прочими веществами. По структуре смегма является смесью слущенных клеток и секрета сальных желёз.
Смегма секретируется и у девочек, и у мальчиков. Секреция начинается ещё внутриутробно (6 мес.) . У девочек смегма аккумулируется возле клитора и в складках малых половых губ, у мальчиков — под крайней плотью (венечная борозда) . И также смегма может быть в кожных складках половых органов. Количество и внешний вид смегмы вариабельны. Смегма не представляет опасности, однако при длительном нахождении на слизистой может стать благоприятной средой для микроорганизмов.
Выделения из половых путей у девочки 12 лет
Период полового созревания занимает время от 8 лет до 15.
Воспаление вульвы и влагалища бывает редко. Течение инфекции мягкое. Девочки не предъявляют жалоб, кроме плохо пахнущих белей. Это говорит о начале гормональной перестройки в организме девочек и созревании иммунитета.
Зато в этот период чаще беспокоит молочница. С начала периода полового созревания бели могут появляться по причине воспаления матки, маточных труб и яичников.
Выделения у девочек подростков могут быть вызваны вегетососудистой дистонией. Развиваются из-за резких гормональных колебаний. Кроме белей девочки обычно жалуются на повышенную утомляемость, раздражительность, плохой аппетит и сон.
Белые выделения у девочек
Появления белых выделений у девочек говорит о начале периода полового созревания. Такие бели не обильные, могут быть с жёлтым оттенком, без запаха.
Они содержат:
- эпителий влагалища;
- слизь цервикального канала и матки;
- секрет вестибулярных и парауретральных желез;
- жидкость из брюшной полости;
- лимфу;
- лейкоциты;
- микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности.
Коричневые выделения у девочек
Имеют такую окраску из-за примеси крови. Они говорят о скором начале месячных.
Но здесь маме стоит быть предельно внимательной, ведь коричневые выделения могут встречаться при воспалительных заболеваниях, травмах половых органов, инородном теле во влагалище.
Следует обращать внимание на время появления и длительность кофейных выделений. Если они предшествуют менструальным выделениям или продолжаются несколько дней после, это вариант нормы
Если же их появление не зависит от фазы цикла, следует показать ребёнка специалисту.
Зелёные выделения у девочек
Жёлто-зелёные выделения у девочки указывают на воспалительный процесс слизистой вульвы и влагалища. Зелёный цвет белей говорит о присутствии в выделениях лейкоцитов в большом количестве, а также микробов и продуктов их жизнедеятельности. Во влагалище гнойное воспаление. Такие выделения характерны для гонореи, молочницы, трихомониаза, бактериального вагиноза и других бактериальных инфекций.
Как делать профилактику вагинальной патологии девочки?
- Ведение здорового образа жизни, способствует правильной работе организма.
- Исключить контактирование с вирусными детьми, чтоб не «подцепить» инфекцию.
- Правила личной гигиены, залог вагинального здоровья. При подмывании, устраняется, много вредоносных бактерий. Рекомендуется мыть после каждой смены памперса. Суточная норма, не менее 5 раз, а старших – не реже 1 раз в день.
- Своевременное лечение и профилактика инфекционных заболеваний.
Если своевременно обратить внимание на патологические болезни девочки, то есть реальная возможность вылечить её быстрее. Так как на ранней стадии болезни вылечить ребёнка, намного легче, быстрее и приносит меньше затрат
Разные выделения у новорожденных девочек
Но так было заложено природой и именно таким путем эстрогены могут покинуть организм новорожденного ребенка. Если говорить о нормальных выделениях у новорожденной девочки, то они могут быть какого-угодно цвета и оттенка. Выделения будет присутствовать на протяжении нескольких дней. Если они не вызывают у ребенка никакого дискомфорта, то конечно же не стоит вмешиваться в после естественный процесс.
Данный выделения исчезают самостоятельно без какого-либо постороннего вмешательства. Даже если в выделениях присутствует кровь, то они не должны вызывать у вас никакого волнения если не идут более двух суток. В таком случае достаточно представить, что у вашего ребенка слизистая оболочка, эпителий матки, шейки и влагалища в таком случае напоминает состояние, которое может быть перед менструацией. А так, как это вполне нормальное и довольно частое явление, то соответственно бояться нечего.
Но если же вы слишком обеспокоены состоянием ребенка, у вас есть какие-то подозрения или же выделения имеют далеко не нормальный характер, то стоит немедленно обращаться к врачу. Также не стоит затягивать с визитом в том случае — если выделения не прекращаются по истечению 2-3 суток после их возникновения.
Здравствуйте, Валентина! Я могу ошибаться, но всё же предположу, что у вашей девочки таким образом может проявляться вульвит.
Эта болезнь у малышек встречаются очень часто, порой с самого рождения. К такой ситуации располагают многие анатомические особенности детского организма. Но не только они. О том, почему даже у маленьких девочек может возникнуть вульвит, почитайте по следующим ссылкам: http://malutka.net/vulvity-u-detei и http://www.baby.ru/sp/1020823/blog/post/1204421
Симптомы вульвита
По симптомам вульвит напоминает другие заболевания половых органов – вульвовагинит, кольпит. Симптомы вульвита – чаще всего зуд, жжение и боль в области половых органов при мочеиспускании или во время полового акта. Наблюдается покраснение слизистой вульвы, отечность клитора и половых губ.
Бывают случаи, когда при вульвите на наружных половых органах образуются обширные эрозии и язвы. После их заживления структура органов деформируется и затрудняет половую жизнь.
Часто вульвит сопровождается выделениями желто-зеленого цвета с неприятным запахом, либо густые, желто-белого цвета. Если причиной вульвита становится грибок, появляется белый налет на наружных половых органов.
Как лечить вульвит у девочек
Чаще всего вульвиты у маленьких детей достаточно хорошо лечатся в домашних условиях. Вам нужно сделать ванночки с чередой и ромашкой, в обычном детском тазике. Иногда врачи приписывают бактерицидные мази. И естественно же, строгую, но разумную гигиену. Если проблема вульвита кроется в сниженном иммунитете ребенка, вам могут назначить некоторые иммуномодуляторы. Но скорее всего они будут растительные. Пренебрегать ими ни в коем случае не стоит. Проще говоря – отнестись к первой маленькой проблеме своей малышки нужно со всей серьезностью – чтоб позже не возникло что-то серьезное. У девочек вульвит чаще вызывается условно-патогенной микрофлорой, в связи с этим антибиотики назначают местно (мази, кремы).
При вульвите необходима местная обработка наружных половых органов:
Примочки, холодные компрессы из свинцовой воды, с раствором фурациллина, настоем эвкалипта;
Сидячие ванночки с теплым раствором перманганата калия, настоями трав (календула, ромашка, череда, эвкалипт);
Туалет наружных половых органов раствором борной кислоты, марганцовки, настоем ромашки;
Спринцевание антисептическими растворами, противовоспалительные свечи.
После водных процедур половые органы нужно обсушить полотенцем и припудрить стрептоцидовой пудрой.
При сильном зуде назначают снотворные препараты и смазывание вульвы на ночь анестезиновой мазью. В некоторых случаях применяют гидрокортизоновую мазь, физиолечение (УФО).
Но, прежде чем, начинать лечение, лучше всё-таки показать ребенка врачу.
Влагалищные выделения у новорожденной в первые дни жизни нередко принимают за патологию. В отдельных случаях они смешиваются с кровью, что пугает матерей и заставляет обращаться к педиатру. В большинстве случаев появление секрета является нормой и не требует вмешательства специалиста. Необходимо соблюдать правила личной гигиены крохи, и бели самостоятельно исчезнут через несколько недель.
Разные выделения у новорожденных девочек
Но так было заложено природой и именно таким путем эстрогены могут покинуть организм новорожденного ребенка. Если говорить о нормальных выделениях у новорожденной девочки, то они могут быть какого-угодно цвета и оттенка. Выделения будет присутствовать на протяжении нескольких дней. Если они не вызывают у ребенка никакого дискомфорта, то конечно же не стоит вмешиваться в после естественный процесс.
Данный выделения исчезают самостоятельно без какого-либо постороннего вмешательства. Даже если в выделениях присутствует кровь, то они не должны вызывать у вас никакого волнения если не идут более двух суток. В таком случае достаточно представить, что у вашего ребенка слизистая оболочка, эпителий матки, шейки и влагалища в таком случае напоминает состояние, которое может быть перед менструацией. А так, как это вполне нормальное и довольно частое явление, то соответственно бояться нечего.
Но если же вы слишком обеспокоены состоянием ребенка, у вас есть какие-то подозрения или же выделения имеют далеко не нормальный характер, то стоит немедленно обращаться к врачу. Также не стоит затягивать с визитом в том случае — если выделения не прекращаются по истечению 2-3 суток после их возникновения.
Существует весьма распространенная точка зрения, что «женские» заболевания встречаются лишь у женщин и девушек, ведущих полноценную половую жизнь. Именно поэтому выделения у маленьких девочек зачастую пугают родителей, воспринимаются как нечто зловещее и угрожающее здоровью их ребенка. Давайте же разберемся, какие выделения из влагалища считаются нормой, а какие нет. При появлении каких симптомов следует скорее обращаться к детскому гинекологу, а при каких бить тревогу не стоит?
Сами по себе выделения из влагалища характерны для представительниц слабого пола самого разного возраста, и даже новорожденные девочки не считаются исключением из правила. Эти выделения являют собой результат функционирования и самопроизвольного очищения органов женской репродуктивной системы.
В норме влагалищный секрет состоит из:
- слущенных клеток обновляющегося эпителия, который выстилает внутреннюю поверхность половых органов;
- слизи, образуемой железами шейки и тела матки;
- микроорганизмов;
- клеток крови (лейкоцитов) и прочих составляющих.
Выделения из влагалища у девочек бывают физиологическими и патологическими.
Таковым считается секрет светлого цвета слизистого характера, к которому могут присоединяться тягучие нити или крошковатые примеси. Молодые мамы могут не волноваться, если обнаружили такого рода выделения у своей новорожденной девочки. Обильные слизистые выделения
часто встречаются на второй неделе жизни малышки.
В редких случаях к ним может примешиваться небольшое количество крови (как при менструации). Наряду с кровянистыми выделениями у новорожденной девочки могут слегка припухнуть соски молочных желез, а при легком надавливании появиться густая, мутная жидкость (молозиво).
Не стоит беспокоиться, такое явление считается абсолютно безопасным и носит название «полового или гормонального криза новорожденных». Это вполне нормально и объяснимо: так репродуктивная система малышки отвечает на повышенный уровень половых гормонов матери, попадающих в детский организм через плаценту или с молоком. Такое состояние не нуждается в специальном лечении. В это время необходимо лишь внимательнее следить за гигиеной девочки.
Начиная с 3-4-недельного возраста полового развития малышки, наступает период гормонального «покоя». С этого времени и до 7-8 лет, когда начинается препубертатный период, слизистые выделения у девочек почти не появляются.
Этот этап полового созревания характеризуется гормональной перестройкой организма. При нем под воздействием собственных гормонов (примерно за 1 год до наступления первой менструации) у ребенка вновь появляются физиологические влагалищные выделения. В возрасте 9-10, а у некоторых и в 15 лет, выделения у девочек усиливаются, становятся цикличными, у подростков устанавливается менструальный цикл.
Разные типы выделений у новорожденных девочек
Влагалищные выделения у новорожденных девочек могут быть:
- Кровянистыми. Причиной данного явления является гормональный или половой криз, который связан с накоплением в организме ребенка материнских гормонов. Перед родами в организме матери значительно повышается уровень эстрогенов и простагландинов, и эти гормоны попадают в детский организм через плаценту. Реакция репродуктивной системы девочки на повышение гормонального фона не отличается от реакции организма взрослой женщины – у малышки усиливается секреция слизи влагалища и разрастается эндометрий (слизистая тела матки). После родов и у матери, и у новорожденной уровень эстрогенов резко падает, поскольку материнскому организму этот гормон уже не нужен, а организм девочки еще не способен его вырабатывать. Падение уровня эстрогенов вызывает отторжение верхнего слоя эндометрия, поэтому у новорожденной так же, как у взрослых женщин, появляются выделения кровянистого характера. Такие выделения у новорожденной девочки – естественный процесс адаптации, не требующий никакого дополнительного лечения – как только организм очистится от частичек отторгнутой слизистой, выделения прекратятся. В дальнейшем половой криз может иметь другие проявления, но кровянистых выделений из половых органов уже не будет.
- Белыми и липкими. Эти выделения часто накапливаются в складках половых губ и воспринимаются как остатки серовато-белой первородной смазки. Удалять такие выделения никакими специальными средствами не нужно – их появление также провоцирует половой криз, только вырабатываются они стенками влагалища при попадании через плаценту гормонов прогестерона и пролактина. Усилия, которые мамы прикладывают для удаления данных выделений, могут привести к травмам слизистой и проникновению инфекции, поэтому ребенка следует просто подмывать. В большинстве случаев складки половых губ очищаются самостоятельно к началу второго месяца жизни девочки.
- Беловатыми, светло-желтыми или прозрачными, по консистенции напоминающими бели. Наблюдаются у 60–70% малышек и являются проявлением десквамативного вульвовагинита. Этот тип вульвовагинита длится около 3-х дней и также является следствием гормональных сдвигов у новорожденной – под влиянием эстрогенов в клетках влагалища ребенка скапливается гликоген (сложный углевод), который является питательной средой для палочек Дедерлейна. Эти палочки, являющиеся компонентом нормальной флоры влагалища, в соединении с гликогеном и образуют светлые выделения. Лечение заключается в обычных гигиенических процедурах, дополнительно никаких препаратов использовать не нужно.
- Желтыми. Пятна яркого желтого цвета можно обнаружить на памперсе в течение первой недели жизни у большей части новорожденных (такие пятна могут появляться не только у девочки, но и у мальчика). Эти пятна являются следствием нарушения обмена веществ в почках (связано с адаптацией организма к новым условиям) и отложением солей. При отсутствии почечной патологии к началу второй недели они исчезают.
Когда необходимо обратиться к врачу? Не все выделения из половых органов у ребенка абсолютно безобидны – слизистая оболочка половых губ новорожденной очень нежная и легко травмируется, а малейшие трещинки и ранки могут послужить «воротами» для проникновения патогенных микроорганизмов. Поводом для обращения к врачу являются выделения, не прекращающиеся длительное время (то, что является нормой для новорожденной до 8 недель, в более поздний период является признаком патологии).
К детскому гинекологу стоит также обратиться, если:
- у ребенка отмечается болезненное мочеиспускание (плачет, корчится до момента мочеиспускания, в этот момент или после него);
- выделения у девочки отличаются неприятным запахом;
- у новорожденной наблюдается припухлость и покраснение половых губ:
- в выделениях у новорожденной девочки присутствует гной (выделения приобрели зеленоватый оттенок);
- выделения у ребенка носят обильный характер;
- похожие на бели слизистые выделения не прекращаются более 3-х дней;
- моча новорожденной изменила цвет или в ней присутствует кровь;
- маме кажется, что у девочки есть нарушения в анатомическом строении половых органов.
При необходимости детский гинеколог возьмет мазок из влагалища, и после посева и определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам подберет соответствующие препараты и курс лечения.
Травы использовать для регулярных подмываний не рекомендуется, так как они сушат нежную кожу и слизистые девочки. При подмывании движение руки должно осуществляться только в одном направлении – спереди назад.
Полезны ребенку будут и воздушные ванны, предотвращающие развитие опрелостей.
Белые выделения
Белые выделения возникают в виде накоплений в складках половых губ новорожденной. Молодая мама может перепутать их с остатками первородной смазки и попытаться избавиться от выделений. Но нет необходимости в применении каких-либо дополнительных мер, кроме обычного ухода. Это естественная реакция организма.
Причины этого явления такие же, как и появления кровянистых выделений. Источником являются стенки влагалища. Стимулирует появление выделений прогестерон и пролактин, которые содержатся в грудном молоке. Обычно к концу первого месяца жизни слизистые выделения прекращаются и половая щель очищается. Лечения или особенной обработки такие выделения не требуют.
Выделения у новорожденных мальчиков
Иногда при уходе за новорожденными мальчиками мамы могут заметить у них белые выделения со специфическим запахом. Это – смегма, которая представляет собой смесь влаги, секрета сальных желез и отмерших клеток эпителия, собирающихся в мешочке крайней плоти малыша. По мнению педиатров, эти выделения являются абсолютно естественным и природным процессом, поэтому небольшое количество смегмы у младенца – норма, хотя бывают и исключения.
При обильных выделениях у новорожденного мальчика существует угроза развития инфекционного процесса, возникающего вследствие размножения болезнетворных микроорганизмов в области его крайней плоти.
Важно отметить, что настораживать родителей должны не сами выделения, а другие признаки, такие как надувание кожи полового члена при мочеиспускании, покраснение или отек крайней плоти. В данных случаях малыша следует показать специалисту
Помимо выделений у новорожденных, родителей также может насторожить и моча младенца, которая часто приобретает кирпичный или оранжевый оттенок. По такому поводу переживать не стоит, так как это явление носит название «мочекислый инфаркт», и, несмотря на страшный термин, никакой опасности собой не представляет. Данный окрас моче ребенка придают ураты – соли, которые в ней содержатся. С налаживанием лактации у молодой мамы и с началом грудного вскармливания малыша его моча посветлеет и приобретет естественный цвет.
Когда же следует обратиться к врачу?
К детскому гинекологу следует незамедлительно обратиться в том случае, если выделения у девочек не прекращаются на протяжении длительного времени (половой криз может длиться не более 6 — 8 недель). Также поводом для обращения к врачу могут быть следующие симптомы:
- болевые ощущения и рези в момент мочеиспускания (ребенок может корчиться, выгибаться, кричать или плакать);
- изменение цвета мочи новорожденного (потемнение или содержание в ней капелек крови);
- воспалительные процессы в половых органах ребенка;
- гнойный запах или зеленоватый оттенок секреторной жидкости;
- подозрения на наличие нарушений анатомического строения половых органов;
- появление выделений у девочки в возрасте более двух месяцев;
- слизистые выделения приобрели обильный характер;
- длительное продолжение выделений из влагалища (более трех суток).
Только врач может подобрать необходимые лекарственные препараты и назначить грамотную терапию, поскольку необходим индивидуальный подход, учитывающий возраст ребенка и его общее состояние. Обязательно необходимо выявить возбудителя вульвовагинита и определить его чувствительность к антибиотикам.
Иногда, после выписки из роддома, мамы могут заметить белые выделения у новорожденных девочек. Стоит ли в таких случаях волноваться и бежать к доктору или можно обойтись простыми гигиеническими процедурами? Далее мы расскажем, как определить признаки нормальных и патологических выделений у новорожденных малюток, чтобы своевременно принять нужное решение о необходимости лечения.