Отклонения от нормы
Выделение молозива в период беременности – вполне нормальный и естественный процесс, но женщине все-таки стоит обсудить этот вопрос со своим гинекологом. Только врач, ведущий беременность, знает анамнез своей пациентки, особенности ее организма и осведомлен о текущих заболеваниях.
Некоторые симптомы лактации, которые являются нормой для одних женщин, у других могут стать первым звоночком, предупреждающим об опасности. К ним относятся:
- Цвет раннего молока. На поздних сроках в молозиве встречаются кровянистые вкрапления, и гинекологи не считают, что это патология, но рекомендуют на всякий случай пройти дополнительное обследование. Беременной стоит посетить маммолога и хирурга, чтобы исключить заболевания молочных желез. Можно также записаться на прием к онкологу, чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.
- Запах и плохое самочувствие. У молозива приятный аромат и сладкий привкус. Неприятный запах, зеленый оттенок и горьковатый или соленый привкус молока может указывать на инфекцию в молочных протоках. Болезнь часто сопровождается повышением температуры, слабостью, плохим самочувствием и нагрубанием молочных желез. Бактериальная инфекция опасна для плода и лечится только специальными препаратами, поэтому при первых симптомах нужно идти к гинекологу.
- Количество молока. Интенсивная лактация – вариант нормы, но это не значит, что она не опасна. У некоторых женщин из-за прилива молока к груди уровень окситоцина повышается и выходит за допустимые границы. Гормон стимулирует сокращения матки, и может спровоцировать выкидыш или роды на ранних сроках. При сильной лактации беременной стоит сдать анализы на уровень пролактина и эстрогена, а также подумать, какие привычки могут стимулировать выработку молозива.
- Новообразования. Увеличение груди, ощущение тяжести и нагрубание – норма, но деформация молочных желез – признак патологии. Любые впадины, бугорки и уплотнения – причина обратиться к врачу. Странные образования могут быть кистами, доброкачественными или злокачественными опухолями, и чем быстрее врач поставит диагноз, тем проще будет вылечить заболевание.
- Форма молочных желез. Проконсультироваться с гинекологом и маммологом стоит, если у женщины одна грудь стала значительно больше второй, хотя до беременности они были практически симметричны. Асимметрия может указывать на проблемы с железистыми дольками и молочными протоками, на кисты и даже гормонозависимые опухоли.
- Дискомфортные ощущения. Зуд и покалывания в груди и сосках – вариант нормы. Тянущие боли, отдающие в матку или поясницу – тревожный симптом, особенно, на ранних сроках. Дискомфортные ощущения предупреждают беременную о том, что у нее может произойти выкидыш или преждевременные роды, поэтому будущей матери лучше обратиться к гинекологу и при необходимости лечь на сохранение.
Странные симптомы не повод для паники. Они могут оказаться вариантом нормы, поэтому не стоит волноваться, ведь стрессы лишь ухудшают ситуацию и вредят ребенку. Лучше посетить гинеколога, сдать все анализы и соблюдать рекомендации специалиста.
Нормы содержания аскорбиновой кислоты в моче у взрослых людей
В норме аскорбинка содержится в крови (до 100 мг) и в моче (в среднем 30 мг). Выделенный в моче, витамин С указывает, имеются или нет нарушения в нормальном течении обменного процесса в клетках.
В качестве метода исследования применяют высокоэффективную жидкостную хроматографию-масс-спектрометрию (ВЭЖХ-МС). Измеряется asc в анализе мочи в Мкг/мл (микрограммами на мл). Также можно использовать тест-полоски, но такой анализ вряд ли может служить базой для качественного обследования и лечения.
В таблице приведены референсные среднестатистические значения аск в анализе мочи людей разного возраста.
| Пациент | Норма, Мкг/мл (в суточной порции) | Нарушения |
| Взрослые мужчины | 25-30 | от 35 |
| Взрослые женщины (вне беременности и лактации) | 30-35 | от 40 |
| Беременные женщины | 30-35 | от 45 |
| Кормящие женщины | 30-35 | от 65 |
| Малыши младше годика | 1,93 – 21 | от 21 |
| Подростки до 14 лет | 3,6 – 29 | от 29 |
| Юноши, девушки до 19 лет | 3 – 22 | от 22 |
Результаты медицинских исследований показывают, что у женщин норма концентрации в моче аскорбиновой кислоты, а соответственно и в клетках выше, чем у мужчин.
Физиологическая потребность при беременности возрастает до 100 мг/сутки. Поэтому в моче беременных и кормящих женщин содержание аскорбинки в анализе может повышаться сверх нормы на 10 мг и на 30 мг соответственно.
Правда или неправда?
Специалист поможет развеять и множество мифов, связанных с выделением вещества из груди до родов. Многие ошибочно полагают, что:
- Появившаяся жидкость – не что иное, как признак беременности.
- Она же считается достоверным предвестником приближающейся родовой деятельности у женщины.
- Если в период беременности молозива вовсе не было или было совсем мало, то и с молоком у женщины будут проблемы.
С реальностью подобные предположения не имеют ничего общего. Как бы ни проявлялось молозиво из груди на протяжении всех недель беременности, судить о родах и предстоящей лактации по его наличию или отсутствию неправильно.
Признаки патологического выделения молозива
Одним из самых ярких проявлений отклонений от нормы при выделении молозива является сильный болевой синдром. Он может быть признаком воспалительных процессов в самих молочных железах (мастит).
Но боли могут локализоваться не только в груди, но и в нижней части живота и поясницы. В таком случае боль будет схваткообразной, и следует думать о повышении тонуса матки, что, в свою очередь, ставит вопрос о вероятности начала преждевременных родов.
При наличии в молозиве большого количества кровяных примесей и их постоянного присутствия в нем, следует без промедлений обратиться за медицинской помощью, так как это явный признак патологии: данный симптом может свидетельствовать как об обычном воспалении, так даже и о росте новообразования вплоть до злокачественных его форм.
Неприятный, резкий, зловонный запах выделений из грудных желез говорит о наличии бактерий в протоках молочных желез и развитии инфекции. Обычно такой симптом сопровождается болевыми ощущениями у женщины, увеличением уровня температуры тела, слабостью и снижением работоспособности. Инфекции молочных желез во многом повышают риск передачи их ребенку как парентеральным путем, пока он еще находится в утробе матери, так и алиментарным путем во время кормления грудью уже после рождения.
Если выделение молозива появляется без беременности, это значит, что в женском организме могло повыситься содержание гормонов передней доли гипофиза – окситоцина и пролактина. Также не исключается наличие воспаления или онкологических заболеваний.
Является особенно важным при возникновении патологических отклонений незамедлительно поставить в известность своего ведущего гинеколога. Это может во многом помочь избежать тяжелых осложнений и сохранить здоровье и беременной, и ее малышу.
Что должно насторожить беременную женщину при выделении молозива?
Надо понимать, что выделение молозива всегда сопровождается определенными гормональными перестройками, которые оказывают такое же стимулирующее влияние на мышцы матки.
Поэтому нужно быть внимательными к своему здоровью. Например, значительное количество молозива на ранних этапах беременности может провоцировать тянущие и спазмообразные боли внизу живота или в пояснице.
При первых признаках таких болей нужно срочно обращаться к врачу. Это может свидетельствовать о повышении тонуса мышц матки, что может привести к выкидышу или преждевременным родам.
В норме женщины во время беременности могут ощущать тяжесть и легкое покалывание в груди. Но в ситуации, когда выделение молозива сопровождается сильными болями и распиранием в груди, женщина должна обязательно показаться специалисту (гинекологу или маммологу – специалисту по молочным железам).
В норме выделившийся секрет из груди не должен иметь запаха. Но если вы заметили какие-либо примеси в молозиве (кровь или гной) или ощутили неприятный запах этого секрета, то это уже не вариант нормы.
Такие ситуации могут свидетельствовать об инфекционном процессе в молочной железе. Для диагностики и лечения такой патологии нужно неотложно обратиться к врачу.
Бывают редкие случаи, когда появляется молозиво у небеременных женщин. Это не норма, а патология. Молозиво может вырабатываться только при повышении концентрации определенных гормонов (пролактина и окситоцина).
И если повышение уровня этих гормонов вызвано не беременностью, то возможно, что в организме женщины имеет место новообразование, то есть опухоль. Поэтому нужно срочно пройти комплекс обследований у маммолога, который поможет исключить этот страшный диагноз.
Норма и отклонения
Несмотря на то, что молозиво активно вырабатывается еще с первых сроков беременности, не каждая женщина может наблюдать его выделение. Это не повод для беспокойства. Вполне возможно, что дольки и протоки молочной железы имеют достаточно густую сеть и эти капли желтой жидкости не требуют выхода, или же провоцирующих факторов мало и они достаточно редкие. Отсутствие молозива во время беременности у некоторых женщин входит в понятие физиологической нормы, так же, как и появление ее на ранних сроках беременности.
Маленькое или редкое выделение молозива, его отсутствие, или, наоборот, его большое количество не свидетельствуют о количестве молока после рождения малыша. Это два разных процесса с отличающимися воздействующими факторами и даже гормональным фоном.
Достаточно редко, но возможно появление в молозиве во время беременности минимального количества включений крови. При отсутствии любых других симптомов это тоже входит в пределы нормы. Протоки постепенно расширяются, молочная железа перестраивается и это периодически может приводить к разрыву мелких капилляров и выходу крови.
Между вторым и третьим триместром женщина может ощущать зуд в молочных железах и легкое распирание, давление изнутри. Это свидетельствует о еще большем раскрытии протоков, продвижению молозива по протокам и активной подготовке груди к лактации. В этой ситуации также при отсутствии других симптомов нет повода бить тревогу и обращаться к врачам.
опасноОднако существуют и варианты патологических состояний, когда может потребоваться помощь медицинского работника.
Выделения из груди сопровождаются болью
Это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса в молочных железах. Во избежание гнойного мастита и заражения молока при кормлении малыша, следует своевременно обратиться за помощью к участковому акушеру-гинекологу и пройти курс лечения противовоспалительной терапии.
Если выделение молозива сопровождается тянущими или схваткообразными болями внизу живота или в области крестца и поясницы, то это свидетельствует о повышенном тонусе матки и возникает риск преждевременных родов. Это связано с избытком окситоцина (гормон, активно участвующий в родовой деятельности и препятствующий развитию послеродовых кровотечений). В таком случае необходима заместительная гормональная терапии. Препарат и его дозировку подбирает врач в зависимости от содержания окситоцина у женщины.
Молозиво с кровью
Если кровянистые выделения достаточно обильные и сопровождаются болью в молочных железах, матке, плохим самочувствием у беременной женщины, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Это состояние может быть вызвано развитием воспалительных процессов, риска преждевременных родов или ростом новообразования (как доброкачественного, так и злокачественного). Врач направит на маммографию, магнитно-резонансную томографию и лабораторное исследование крови и молозива.
Зловонный запах молозива
Запах молозиво приобретает из-за активного развития и размножения в молочных железах бактериальной инфекции. Это может сопровождаться болью, повышением температуры тела, общей слабостью или же проходить бессимптомно. Для лечения такого состояния необходимо будет пройти курс антибиотикотерапии, с максимально щадящим воздействием на малыша. Если не принять соответствующие препараты, существует большой риск развития инфицирования плода. А в случае, если от момента инфицирования молочной железы до родов осталось несколько дней, возможно заражение ребенка через грудное молоко во время кормления.
Молозиво при отсутствии беременности
Достаточно редкое явление, когда беременность отсутствует, а из молочных желез происходит выделение молозива. Это может быть связано с повышенным содержанием окситоцина или пролактина, развитием воспалительного или опухолевого процесса.
важноПри возникновении такого состоянии следует незамедлительно обратиться к гинекологу, чтобы избежать тяжелых последствий заболевания
Что такое молозиво и в чём его польза
Первой пищей для новорождённых становится молозиво (другое название — колострум), выделяющееся из материнской груди в течение первой недели после родов. Этот этап — один из наиболее важных в лактации. Через 3 или 4 дня на смену ему приходит переходное молоко, которое потом сменится зрелым.
Очень часто молозиво называют «незрелым молоком», потом, на четвёртые-пятые сутки после родов, появляется так называемое «переходное молоко», и наконец, к концу второй недели после рождения малыша молоко становится «зрелым»
От обычного материнского молока молозиво отличается составом. В нём содержатся:
- гормоны;
- пищевые ферменты;
- лактобактерии;
- бифидумбактерии;
- витамины групп А, В, С, Е, РР;
- лактоза;
- минеральные соли;
- жиры;
- вода.
Оно более калорийное — до 200 кКал на 100 мл. Из-за малого количества жидкости в составе молозиво густое по консистенции, также в нём меньше сахара по сравнению со зрелым молоком. Белки, содержащиеся в этой промежуточной лактационной жидкости, легко усваиваются, а количество минералов и витаминов полностью покрывает нужды младенца в первые дни жизни. Поэтому молозиво является идеальной едой для недавно родившихся детей.
Полезные качества молозива:
- формирование иммунной защиты ребёнка до того как детский организм сам сможет позаботиться о непроникновении болезнетворных бактерий из окружающей среды. Иммунные клетки заселяются по всему пищевому тракту новорождённого, начиная с ротовой полости. В кишечник малыша из молозива попадают необходимые лакто- и бифидобактерии. Эти микроорганизмы помогают усваивать молоко и иные продукты пока ещё несовершенной пищеварительной системе, борются с размножением патогенной микрофлоры и облегчают процесс дефекации;
- ускоренное выведение первородного кала — мекония, занимающего весь объём кишечника младенца, и подготовка к поступлению первых порций грудного молока;
- избавление от излишков билирубина путём связывания их в крови и кишечнике новорождённого. Это помогает предотвратить развитие послеродовой желтухи;
- насыщение витаминами и микроэлементами, нужными для роста органов и тканей, а также полноценного физиологического развития;
- обогащение крови новорождённого антиоксидантами, помогающими адаптации к среде обитания вне маминой утробы. Особенно в этом нуждаются органы дыхания;
- стимуляция созревания кишечного эпителия и выработки пищеварительных ферментов.
Немного о сроках
Обычно выработка колострума начинается перед родоразрешением или уже после него, но иногда беременные замечают его на ранних сроках. Не стоит пугаться, время начала выработки молозива индивидуально:
- Первый триместр. Случается, что выступление маленького количества молозива становится одним из признаков беременности, но чаще всего будущие мамы отмечают лишь набухание груди из-за расширения протоков в ней.
- Второй триместр. Начинается более активное выделение молозива. Беременные замечают липкие пятна желтоватого цвета на бюстгальтере или другой одежде. Нет строгой привязки выработки питательной жидкости ко времени суток. Молозиво может появляться ежедневно или реже, его объём — тоже величина непостоянная.
- Третий триместр. Большинство будущих мам ближе к родам всё чаще видят следы выделения молозива, а иногда им удаётся застать и сам момент появления жидкости из молочных протоков.
Если у женщины до родов не выделяется молозиво, причин для волнения тоже нет. Например, у моей сестры, ставшей мамой совсем недавно, во время беременности его не было, а через 5 дней после родов оно появилось. После экстренного кесарева сечения это вполне нормально, как сказали врачи. Племянник первую неделю жизни провёл в реанимационном отделении другой больницы. Сегодня малышу 3 недели, и лактация у сестры уже наладилась окончательно. Так что не спешите паниковать раньше времени.
Что и почему выделяется из груди во время беременности?
Выделения из женской груди происходят не только при беременности, но и в повседневной жизни. Молочные дольки и протоки всю жизнь поддерживают себя в рабочем состоянии, выделяя небольшое количество жидкости и самостоятельно её затем поглощая. Но в моменты сильной стимуляции груди, например при сексе, из соска могут выделяться несколько капелек прозрачной или белесоватой жидкости.
При беременности, в первом триместре, за счет прогестерона и эстрогена происходит бурный рост железистой и жировой ткани груди, появляются и растут новые клетки. Некоторые из них трансформируется в лактоциты, которые созревают, и к 17-18 неделе начинают выделять в минимальном количестве молозиво – концентрированный аналог молока. Интенсивность его секреции регулируется гормоном пролактином.
Обычно ранние выделения полностью физиологичны и свидетельствуют о нормальном течении беременности. Но иногда их причиной могут быть другие факторы:
- Внутрипротоковая папиллома.
- Абсцесс молочной железы.
- Новообразования.
- Эктазия млечных протоков.
- Фиброзно-кистозная мастопатия.
- Травма молочной железы.
- Избыток пролактина.
- Замершая беременность.
Зачастую, перечисленные патологии сопровождаются дополнительными симптомами, которые должны заставить женщину обеспокоиться и обратиться к доктору.
Как часто вы посещаете гинеколога?
Раз в год
35.25%
Уже не помню, когда была в последний раз
27.77%
Раз в полгода
14.44%
Каждые 2-3 месяца или чаще
8.91%
Раз в 3 года и реже
7.56%
Раз в 2 года
6.06%
Проголосовало: 173140
Молозиво при беременности – диагностика
Молозиво при беременности – обыкновенный и естественный процесс.Не лишней будет консультация с гинекологом, так как в некоторых случаях выделения могут указать на состояние здоровья беременной
Стоит обратить внимание на:. • Цвет молока
Обычно молозиво жидкое, полупрозрачное, жидкое или тягучее, бело-желтого цвета. Иногда оно может приобретать оранжевый оттенок из-за избытка витамина А
• Цвет молока. Обычно молозиво жидкое, полупрозрачное, жидкое или тягучее, бело-желтого цвета. Иногда оно может приобретать оранжевый оттенок из-за избытка витамина А.
В последние месяцы беременности могут появляться красные вкрапления, что является нормой. Однако стоит посетить хирурга и маммолога, чтобы удостовериться в том, что беременность протекает хорошо;
• Упадок сил и плохой запах. Молозиво приятно пахнет и сладкое на вкус. Если молозиво неприятно пахнет и имеет зеленый цвет, это может быть признаком инфекции. Часто заболевание проходит с повышенной температурой, слабостью и набуханием сосков. Такая инфекция опасна для будущего ребенка и лечится особыми препаратами, поэтому нужно срочно идти к гинекологу;
• Объем выделений. Большие объемы – один из вариантов нормы, однако опасны не сами выделения. У некоторых прилив раннего молока к груди провоцирует чрезмерное выделение окситоцина. Этот гормон стимулирует сокращение матки, что может стать причиной ранних родов или выкидыша. При обильном выделении молока беременной стоит сдать анализ на гормоны пролактин и эстроген и посетить своего гинеколога;
• Уплотнения в груди. Если грудь набухает, увеличивается и появляется ощущение тяжести, это считается нормальным. Если же молочные железы деформируются, появляются уплотнения, стоит поскорее обратиться к врачу. Уплотнения могут быть кистами или опухолями, поэтому медлить нельзя;
• Форму сосков. Если одна грудь увеличилась в размере, стоит посетить врача. Причинами асимметрии может быть проблема с молочными протоками, молочными железами или опухоль;
• Ощущение дискомфорта. При выделении молозива при беременности может появляться зуд или покалывание, не причиняющие сильного дискомфорта. Если же выделения сопровождаются тянущимися болями в пояснице, это может быть признаком скорого выкидыша или ранних родов. Нужно посетить гинеколога и лечь на сохранение при надобности.
Не все симптомы являются тревожными, они могут быть разновидностью нормы. Нужно вовремя посещать врачей, следовать рекомендациям и меньше нервничать – это плохо скажется на плоде.
Чаще всего выделения появляются на втором-третьем триместре, в это время гормон пролактин вырабатывается более усиленно. Выделение первого молозива происходит на 20-36 неделе (зависит от особенностей организма беременной).
Некоторые отмечают появление молока к 12-18 неделе, в самом первом триместре беременности. У других же первые выделения появляются при родах или даже после рождения ребенка. Любой вариант считается нормой, и не стоит переживать по этому поводу. Единственные настораживающие факторы – ухудшение самочувствия и зеленоватый цвет молозива.
Свойства секрета молочных желез
Состав и свойства первого молока:
- Иммуноглобулины – белки, уничтожающие инфекции. Особенно важны антитела типа A, активизирующие рост числа лейкоцитов. Они защищают от вредных бактерий слизистые оболочки рта, кишечника и желудка.
- Интерфероны – препятствуют развитию и негативному воздействию вирусов на детский организм.
- Трансферы – молекулы памяти, которые противостоят повторным инфекциям.
- Факторы роста – вещества, регулирующие развитие детских органов и систем.
- Эндорфины – химические соединения, защищающие от стрессов.
- Ферменты – расщепляют пищу, способствуют ее усвоению еще незрелым кишечником.
Правильный уход за молочными железами в период беременности
После промывания молочных желез следует использовать мягкое полотенце для вытирания и промокания. Нельзя допускать резких движений, избегать натираний.
Важно использовать увлажняющие крема уже на ранних сроках — когда начинает появляться молозиво при беременности. За счет этого можно предотвратить растяжки на груди и уменьшить риск развития трещин. Важно соблюдать сбалансированное питание, при котором уменьшается употребление простых углеводов, а за месяц до родов увеличить потребление жиров. С помощью питания улучшается здоровье женщины в целом, будущий малыш получает полезные вещества, а молозиво станет насыщенным по составу
Жиры необходимы для того, чтобы молозиво и грудное молоко были питательными
Важно соблюдать сбалансированное питание, при котором уменьшается употребление простых углеводов, а за месяц до родов увеличить потребление жиров. С помощью питания улучшается здоровье женщины в целом, будущий малыш получает полезные вещества, а молозиво станет насыщенным по составу. Жиры необходимы для того, чтобы молозиво и грудное молоко были питательными
Белье и прокладки
Беременным стоит отказаться от обычных бюстгальтеров и заменить их специальным бельем из натуральных тканей. В моделях для будущих мам отсутствуют косточки, которые могут натирать молочные железы, а бретельки более широкие и удобные. Главное, подобрать правильный размер бюстгальтера или купить белье с регулируемым размером.
Бюстгальтер для беременных можно дополнить одноразовыми прокладками для груди. Вкладыши впитывают молозиво и защищают от протеканий. Прокладки нужно менять по 3–4 раза в сутки для профилактики бактериальных заболеваний.
Укрепляющие процедуры
Гинекологи рекомендуют во втором-третьем триметре выполнять упражнения для укрепления груди. Специальная зарядка повысит тонус сосудов и капилляров и предупредит растяжки, которые появляются из-за быстрого увеличения молочных желез.
Укрепить каркас и кровеносную систему груди помогает контрастный душ. Понижать и повышать температуру воды нужно аккуратно. Слишком горячий душ стимулирует лактацию, а слишком холодный может спровоцировать мастит и воспаление.
Косметика для ухода
В период выделения молозива грудь и соски нужно смазывать питательным кремом. Уходовое средство увлажнит кожу, защитит от трещин и снизит вероятность растяжек. Крем втирают в молочные железы сразу после душа. Готовую косметику можно заменить растительными маслами или антисептическими мазями с бактерицидными свойствами, если на сосках уже появились трещины.
Выработка молозива – очень интимный и индивидуальный процесс, и у каждой женщины он происходит по-разному. Главная задача беременной – ухаживать за грудью, прислушиваться к своему телу и консультироваться с гинекологом при малейших подозрениях, ведь здоровье матери начинается с заботы о себе.
Правильная гигиена
Для нормального развития молочных желез во время беременности рекомендуются несложные правила гигиены:
- ношение специального белья для беременных и кормящих: оно должно быть мягкое, удобное, из натуральных материалов;
- нельзя принимать горячий душ;
- при обмывании груди нельзя использовать мыло;
- нельзя массировать железы или соски, во избежание повышения маточного тонуса;
- нельзя сцеживать молозиво — это ускоряет лактацию и повышает тонус матки;
- рекомендуются специальные увлажняющие мази, предотвращающие растяжки;
- использование специальных грудных прокладок — они предотвращают бактериальные инфекции;
- обеспечение правильного питания: больше простых углеводов, перед родами приблизительно за 2-3 недели увеличивают потребление жиров.
Процесс беременности и грудного вскармливания очень индивидуален: в этот период каждый организм действует по собственной программе
Внимательно прислушиваясь к своим ощущениям, важно помнить, что при своевременном обращении к специалисту многие вопросы легко разрешимы
