Шизофрения пожилого возраста
Шизофрения в старческом возрасте – явление также очень редкое. Проблема состоит в том, что ее симптомы принимают за старческое слабоумие, пока не появятся стойкий бред и галлюцинации.
Шизофрения у пожилого человека начинает проявляться с подозрительности и опасений, что ему хотят навредить, его хотят обидеть. Такой больной с настороженностью относится к людям, как правило, с агрессией. Предполагая опасность от каждого постороннего, человек изолируется от общества, замыкается в себе и прячется от всего мира. Становится, что называется, «противным старикашкой».
Эмоции стариков с шизофренией неадекватны. Они неуместно смеются или плачут, настроение их быстро меняется. В другом случае их поведение отличается застенчивостью, чрезмерной скромностью. Или же наблюдается эмоциональная тупость, безэмоциональность. Искажается речь, она характеризуется скудностью высказываний, спутанностью. Зачастую люди просто отмалчиваются.
Наблюдается эпизодическая дереализация, когда больной не понимает, где он находится, в какой эпохе живет, не узнает близких. Деперсонализация выражается в непонимании кто он сам.
Характерный симптом – явление к больному умерших родственников, друзей, знакомых.
В старческом возрасте чаще остальных развивается параноидная форма заболевания.
Эпилепсии во сне, похожие на нарушения сна
Какие формы эпилепсии часто пропускают, а лечение проводят как неэпилептические нарушения во сне:
- Симптоматическая фокальная височная эпилепсия, сложные фокальные приступы со сложной симптоматикой.
- Симптоматическая фокальная лобная эпилепсия, сложные фокальные приступы.
- Аутосомно-доминантную ночную лобную эпилепсию.
Клинические проявления при этих фокальных эпилепсиях схожи с нарушением сна неэпилептического генеза. Но ещё и в диагностике возникает сложность: при проведении ЭЭГ, в том числе ЭЭГ сна с депривацией сна, далеко не всегда можно выявить наличие эпиактивности. Данные МРТ головного мозга тоже не всегда могут выявить морфологический дефект.
Для точной диагностики эпилепсии во сне следует:
- тщательно собирать анамнез,
- изучить жалобы с подробным описанием приступов,
- настоятельно рекомендовать пациентам сделать видеозапись приступов во сне и продемонстрировать на приёме врача,
- проведение неврологического осмотра;
- ЭЭГ с депривацией сна с записью сна, при возможности и необходимости запись видео ЭЭГ мониторинга;
- МРТ головного мозга;
- индивидуально, по показаниям проводить другие диагностические методы (биохимический анализ, консультация отоларинтолога, генетика и прочие).
В сложных случаях назначаем пробное лечение противоэпилептическими препаратами и оцениваем эффект от терапии.
А иногда, когда есть явные сомнения в правильности диагноза эпилепсия, в условиях стационара следует отменить ранее назначенные противосудорожные; и сделать заключение по эффекту от отмены.
Итак, из всего разнообразия и сложности темы ночной эпилепсии отметим, что около трети пациентов с эпилепсией имеют приступы во сне; ночные приступы могут быть проявлениями разных форм эпилепсии, чаще идиопатической генерализованной у детей или фокальных (височных и лобных) эпилепсий; ночные приступы могут быть как проявлением эпилепсии, так и нарушением сна неэпилептического генеза.
Из статьи мы узнали: что такое ночная эпилепсия или эпилепсия во сне, какие бывают приступы эпилепсии во сне, причины эпилепсии во сне, об эпилепсии во сне у детей, какие приступы во сне не являются эпилепсией, об отличиях эпилепсии во сне от нарушений сна, о нарушениях сна при эпилепсии, о парасомнии.
Дыхание с чередованием ноздрей
Метод альтернативного дыхания заключается в чередовании дыхания через каждую ноздрю. Лучше всего практиковать его в положении сидя, чтобы сохранить осанку.
Как дышать:
- Расположите правую руку, согнув указательный и средний пальцы в ладони, оставив большой палец, безымянный палец и мизинец вытянутыми.
- Закройте глаза.
- Потом закройте правую ноздрю большим пальцем и медленно глубоко вдохните через левую ноздрю.
- Закройте левую ноздрю безымянным пальцем, откройте правую и медленно выдохните через неё.
- А затем сделайте через неё же новый вдох и поменяйте ноздри.
- Отработайте до 10 раундов этой дыхательной техники. Если вы начинаете чувствовать головокружение, сделайте перерыв, не зажимайте ноздри и дышите нормально.
Техника дыхательной гимнастики
Данная техника была предложена А.М. Вейном, занимающимся изучением нарушений в работе ЦНС.
Старайтесь выполнять гимнастику в одно время, не ранее 2 часов после приема пищи. Не выполнять после нахождения на солнце и длительных физических нагрузок.
Перед выполнением проконсультируйтесь с врачом.
Лягте на спину, прикройте глаза, расслабьтесь. Сделайте выдох, а затем глубокий вдох
Обратите внимание: в технике применяется брюшное дыхание (надувается брюшная стенка). За вдохом следует равномерный выдох (сдувается живот, затем грудная клетка). Для начала делайте вдох длиной 4 секунды, а выдох – 8с
Повторите 15 раз. Если ощущаете дискомфорт, сократите соотношение до 3к 6. Главное, чтобы вдох и выдох шли в пропорции 1:2
Для начала делайте вдох длиной 4 секунды, а выдох – 8с. Повторите 15 раз. Если ощущаете дискомфорт, сократите соотношение до 3к 6. Главное, чтобы вдох и выдох шли в пропорции 1:2.
Если такой режим вам подходит, можете увеличить длительность дыхательных движений до 5 к 10с или 6 к 12с. Когда вы выберете для себя подходящий ритм, соблюдайте его на протяжении месяца. Количество циклов не должно превышать 20 за день.
Через 1 месяц увеличивайте количество циклов (вдох – выдох) на один каждые 5 дней, доводя до 40 повторов в день.
Через месяц на протяжении 2 недель прибавляйте к вдоху и выдоху по 1 и 2 секунды соответственно. Максимально возможные значения:
- длина вдоха – 30 сек;
- длина выдоха – 60 сек.
Превышать обозначенное время нежелательно.
Обратите внимание! В процессе гимнастики вас не должны сопровождать такие ощущения как тахикардия, тошнота и головокружение, онемение конечностей, зевание, учащение дыхания, нарушение его ритма и другие неприятные ощущения
Детские судороги
Детские судороги — не редкость. Это обусловлено повышенной возбудимостью центральной нервной системы вследствие активного развития мозга. Кроме того, велика вероятность попадания в организм различного рода инфекций из-за ещё не сформированных и тонких стенок сосудов.
Судорожные припадки у детей происходят по двум видам причин. Они могут быть эпилептическими и неэпилептическими. Первый вид связан с наличием признаков эпилепсии у ребёнка. Однако, диагноз может установить только врач.
При этом могут быть поражена центральная нервная система или оказать влияние наследственная предрасположенность и специфические особенности личности. Также должны наблюдаться характерные изменения в электроэнцефалограмме.
Если таких признаков не наблюдается, вероятность постановки диагноза «эпилепсия» можно исключить.
Неэпилептический вид судорог может возникать по таким причинам:
- Как следствие родовой травмы. В таком случае сокращениям подвергаются мышцы лица и конечностей. Такие судороги могут возникать с самого рождения или проявиться через несколько месяцев.
- В результате дефектов центральной нервной системы, сердечно сосудистой, пороков сердца, врожденных уродств, асфиксии.
- Как следствие инфекционных заболеваний ЦНС из-за токсичности вируса. В таком случае наблюдается напряжение всего тела.
- Реакция на вакцинацию.
- Эндокринные нарушения.
- Кистозные образования и опухоли мозга.
- Отравления.
- Приступы истерики.
- Нарушение обмена веществ. Эта причина в детском возрасте встречается реже, чем у взрослых людей. Но недостаток микроэлементов все же повышает риск возникновения судорог. В этом случае чаще страдают мимические мышцы.
У детей ночные судороги характеризуются вздрагиванием и вытягиванием конечностей во сне.
Чтобы снизить риск сокращения мышц, родители могут сделать ребёнку перед сном легкий массаж ступней и голени, организовать контрастный душ для ног.
Редкие спазмы во время сна ребенка не несут потенциальной угрозы, но если возникают систематически — это сигнал о том, что нужно обратиться за помощью. Родителям следует понаблюдать за сном ребёнка, чтобы подробно рассказать об особенностях приступов лечащему врачу.
Причины заложенности носа ночью
Заболевания. Самая распространенная причина — простуды и ОРВИ, особенно, не долеченные до конца. Если запустить эту проблему, может развиться хронический гайморит, синусит, ринит, отит.
Гормональные сбои. Нередко лежа закладывает нос при гормональных нарушениях. Наиболее безобидная причина — беременность. В этом случае легкая заложенность по пробуждению в порядке вещей. Отечность пройдет сама спустя пару дней после родов. Избыток эстрогенов — серьезное гормональное нарушение, одним из проявлений которых является отечность слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Чтобы выявить гиперэстрогению, необходимо пройти проверку у гинеколога. Гипотиреоз и тиреотоксикоз (дисфункция щитовидной железы) — еще одна гормональная причина, почему ночью закладывает нос.
Аллергический ринит. Может развиваться при вдыхании пыльцы, грибка, пуха, шерсти. При поражении аллергическим ринитом происходит ярко выраженный отек, может появиться насморк, бесконтрольное чихание. Заложенность носа при аллергии по ночам обуславливается неправильно подобранными лекарствами, засыпании с открытыми окнами во время обострения недуга или же сном в окружении аллергенов (постельное белье, грибковые отложения под напольным покрытием, близость к источнику пыльцы).
Другие причины. Проживание в зоне с плохой экологической обстановкой, где выброс вредных веществ в воздух выше установленной нормы — распространенная причина, почему вечером закладывает нос. У взрослых может быть еще одна причина заложенности — полипы в полости носа и околоносовых пазухах. Они выглядят как плотные образования в носу, которые следует своевременно удалять у отоларинголога. Если вы стали испытывать затруднения с дыханием через нос вследствие какой-либо травмы, возможно, у вас искривлена носовая перегородка. Это обычно видно сразу, но на всякий случай стоит пройти обследование.
Остановки дыхания во сне — такие разные
Кратковременные остановки дыхания во время сна — обычное явление, иногда сопровождающееся пробуждением с одышкой, но чаще они протекают бессимптомно, и пациент, испытывающий беспокойство, сообщает о проблеме окружающим. Всегда ли это признак серьезной проблемы со здоровьем, требующей медицинской помощи? Давайте попробуем разобраться в этом.
Человеческое тело функционирует несколько иначе, когда мы спим, чем когда бодрствуем. Поэтому умеренное нарушение ритма дыхания во время сна не всегда равнозначно проблеме. Только если паузы в дыхании длятся более 10 секунд, они считаются «настоящими» паузами в дыхании и называются апноэ сна. Тем не менее, паузы в дыхании не всегда являются признаком болезни — на определенных стадиях сна небольшое количество эпизодов апноэ считается вариантом нормы.
Апноэ может быть обструктивным или центральным. При обструктивном апноэ прекращение дыхания связано с периодической обструкцией верхних дыхательных путей во время сна, когда грудная клетка еще дышит. Если таких обструктивных остановок дыхания происходит много, это признак серьезного заболевания — синдрома обструктивного апноэ сна. Тяжелые формы обструктивного апноэ сна не только ухудшают самочувствие, но и чреваты серьезными осложнениями, такими как инфаркты и инсульты. Наиболее типичными симптомами являются громкий храп по ночам и дневная сонливость. Однако, несмотря на серьезность проблемы, этот диагноз не является окончательным приговором. Обструктивные дыхательные позы, даже в самых тяжелых случаях, можно улучшить с помощью дыхания с положительным давлением в дыхательных путях — CPAP-терапии.
Центральное апноэ возникает, когда дыхательный центр в головном мозге периодически перестает посылать сигналы дыхательным мышцам, которые затем на некоторое время перестают работать. В отличие от обструктивного апноэ, при центральном апноэ дыхание останавливается, даже если дыхательные пути в это время открыты. Симптомы центрального апноэ включают беспокойный и нерегулярный сон, пробуждение с одышкой, которая обычно быстро проходит сама по себе, нарушения сна, утренние головные боли, дневную сонливость и сонливость. Существует несколько вариантов центрального апноэ сна:
- Дыхание Чейна-Стокса. Это так называемое прерывистое дыхание, при котором глубина дыхания постепенно увеличивается, а затем также постепенно уменьшается до полной остановки дыхания. Этот вариант центрального апноэ чаще всего возникает у пациентов с сердечной недостаточностью или после тяжелого инсульта. Стратегия лечения в этом случае основана на лечении основного заболевания, но иногда может потребоваться специфическая медикаментозная поддержка, кислород, CPAP-терапия или другая форма масочного дыхания.
- Центральное апноэ, вызванное приемом лекарств. Некоторые снотворные, седативные или сильные болеутоляющие средства могут подавлять активность дыхательного центра в качестве побочного эффекта. Это может привести к нерегулярному дыханию во время сна, а иногда даже к апноэ сна.
- Прерывистое дыхание на большой высоте. Этот вариант дыхания похож на дыхание Чейна-Стокса, но возникает у здоровых людей при так называемой высотной болезни — в результате быстрого подъема на большую высоту, где воздух разрежен и содержит мало кислорода. Механизмы регуляции дыхания не успевают адаптироваться, и вначале во время сна могут наблюдаться периоды частого и глубокого дыхания, за которыми следуют паузы в дыхании. После определенного периода адаптации или возвращения в привычную обстановку этот вариант апноэ сна исчезает сам собой.
- Осложненное апноэ сна — это состояние, при котором после начала CPAP-терапии синдрома обструктивного апноэ сна происходит центральная остановка дыхания. В большинстве случаев комплексное апноэ проходит самостоятельно через несколько недель регулярного лечения и редко требует изменения тактики лечения.
- Центральное апноэ сна. Этот вариант апноэ сна обычно связан с тем, что у некоторых людей механизмы, регулирующие дыхание, не успевают переключиться на полностью вегетативную функцию во время сна. В результате человек просыпается в начале сна с ощущением нехватки воздуха. В глубоком сне дыхание останавливается. Эта проблема обычно лечится с помощью мягких, успокаивающих нервы лекарств.
- Первичное центральное апноэ — это редкая проблема, когда проблемы с дыханием не связаны с известной причиной, но, вероятно, обусловлены врожденными аномалиями в частях центральной нервной системы, отвечающих за регуляцию дыхания.
На пути к взрослению
Дети растут, исследуют мир, приобретают новые навыки, постепенно привыкая к ситуациям, людям, отношениям, правилам. Чтобы научиться, как взрослые, справляться с ежедневными вызовами, им понадобятся годы терпеливого обучения.
Возраст от 2 до 5 лет — самый уязвимый в плане стабильности детской психики. Отсутствие необходимых речевых и социальных навыков накладывает известные ограничения на способность детей находить приемлемый, с точки зрения взрослых, выход из трудных ситуаций. Это нелегко в любом возрасте, а если ребенок, недостаточно опытный, не владеющий даром убеждения, не способный выразить свои чувства и желания, да еще и не всегда понимающий, чего от него ожидают, теряет контроль над своими эмоциями, — то удивляться тут тем более нечему, это скорее норма, чем ее нарушение. Как результат — вспышки гнева, капризы, истерики. Немного найдется семей, незнакомых с этим бедствием.
- Истерика — это состояние сильнейшего эмоционального возбуждения, которое выливается в потерю самоконтроля. У детей первых лет жизни признаками истерики могут быть крик, визг, плач, топанье ногами. Нередко можно видеть, как малыш начинает стучать кулаками, кидать предметы, валяться по полу, а иногда даже биться головой о стену, кусать себя и окружающих.
- Родители, уже знакомые с этим явлением, знают, что в состоянии истерики дети не могут воспринимать информацию, поступающую обычными способами (жесты, взгляды, мимика, речь), и все увещевания оказываются бесполезными. Иногда истерики становятся настолько частыми и сильными, что изматывают и ребенка и взрослых.
- Не верьте тому, кто говорит вам, что родители не могут повлиять на дурной детский темперамент. Терпение, воля, мудрость и эмоциональная стабильность самого́ взрослого — ваше главное оружие против детской истерики.
Каковы причины взрыва детских эмоций, как вести себя родителям, чтобы не допустить истерику, что делать, если она уже разразилась, и когда требуется помощь специалиста?
Что хочет сказать ребенок своей истерикой?
Детский психолог, семейный психотерапевт
Воспитание детей
Как выбрать правильную стратегию в зависимости от вида апноэ?
Центральное апноэ
Это то самое апноэ, которое возникает у здоровых людей. Чаще всего оно происходит в фазе быстрого сна или при засыпании.
Они могут возникать после переживания сильных эмоций, как положительной, так и отрицательной направленности. Иногда они могут быть связаны с адаптацией человека к новым жизненным условиям. Я знаю пример, когда девушка, отдыхая в Италии, просыпалась каждую ночь от остановки дыхания.
О подобном рассказывали мне и путешественники, предпочитающие горнолыжный отдых, и те, кто в поисках духовности посещал Тибет.
Есть примеры и поближе.
Студентка, сменившая спокойную станицу в Кубани на суетливую Москву, также в период адаптации к большому городу жаловалась на ночное апноэ. Но через несколько месяцев проблема прошла сама собой.
Обструктивное апноэ
Механически обструктивное апноэ случается из-за сужения проходов дыхательных путей. В этом случае у человека не происходит необходимого для сна снижения артериального давления, напротив, в момент приступа оно может повышаться.
Из-за неоднократного повторения таких состояний утром человек просыпается уставшим.
Это происходит потому, что организм наилучшим образом восстанавливается именно в период медленного сна. А из-за апноэ фаза медленного сна становится слишком короткой, прерывающейся частыми пробуждениями.
Засыпание в этом случае также не происходит сразу, а это прямой путь к бессоннице.
Ложное апноэ
Это состояние возникает у тех, кто слишком увлекается духовными поисками и практикует самые экстремальные дыхательные техники (да-да, есть и такие). Экстремальных дыхательных техник существует великое множество. Одни из них связаны с длительными задержками дыхания. Другие – с гипервентиляцией легких. При чем тут сон, спросите вы. Разве во сне мы может контролировать наше дыхание?
Конечно, нет.
Техники с длительной задержкой дыхания могут приводить к гипоксии, техники гипервентиляции легких – к перенасыщению кислородом. Знаменитое холотропное дыхание – не что иное как избыточная вентиляция легких, максимальное насыщение их кислородом из окружающей среды. Фанаты холотропного дыхания после выполнения техники рассказывают о нереальных переживаниях, сопровождающихся сильными эмоциями, галлюцинациях, состояниях деперсонализации.
Итак, ближе к концу статьи вы уже поняли, что не каждое апноэ нужно лечить.
В консультации специалиста вы нуждаетесь только в том случае, если вы подозреваете у себя обструктивное апноэ.
Все те рекомендации, которые я указала в «причинах», безусловно, обязательны к выполнению. Но, кроме того, с проблемой ночного апноэ, вы можете обратиться к специальному доктору – сомнологу.
Именно эти специалисты занимаются лечением всех «сонных» болезней.
Чем отличаются ночные приступы эпилепсии от парасомний:
- парасомнии чаще возникают в раннем детстве (с 1-3 лет до 12 лет), а ночные эпилептические приступы развиваются позднее и могут начаться в любом возрасте;
- парасомнии более длительные (в среднем длительность 5-30 минут) по сравнению с ночными эпиприступами (в среднем длительность 20 секунд – 5 минут);
- парасомнии более вариабельны, эпиприступы во сне более стереотипны (похожи друг на друга);
- парасомнии постепенно прекращаются самостоятельно или на фоне седативной терапии к 12 годам; эпиприступы во сне отвечают только на противоэпилептическую терапию;
- после парасомний редко наблюдается дневная сонливость, а после ночного приступа эпилепсии вялость, сонливость, «разбитость».
Стоит ли соблюдать нормы сна?
Нужно понимать, что определенно точных норм нет, есть коридор значений, которые приблизительны и установлены для того, чтобы родители понимали, как развивается их малыш.
Читайте статью, посвященную этому вопросу Нормы сна детей до года>>>
Контроль над сном для матери превращается в:
- нервозность;
- нормы и правила, что мешает воспринимать своего ребенка таким, какой он есть;
- зону повышенной опасности;
- комплекс неполноценности и вины.
Состояние матери, нервозное и неуверенное, действует на ребенка пугающе. Ведь только приходит время укладывания, как у родителей начинается паника, все силы бросаются на подготовку ко сну.
Важно! Малышу эта паника передается: вместо расслабляющего ритуала, он получает панику и нервозность. Ребенок воспринимает сон как время повышенной опасности, не может расслабиться и успокоиться, находится в тонусе. Тем временем, у матери развивается комплекс неполноценности, она считает, что справляться не умеет
Тем временем, у матери развивается комплекс неполноценности, она считает, что справляться не умеет.
Такие комплексы влияют на общее состояние психического и физического здоровья, на отношения между всеми членами семьи. Все это выливается в депрессию.
Зацикленность на дыхании. Хочу спать, но уснуть не могу. Меня пугают эти мысли
В течение всего дня у меня было ощущение, что я не могу дышать, когда не думаю. У меня отсутствовало автоматическое дыхание. Я хочу спать и не могу заснуть, я могу думать только о дыхании. Когда я начинаю думать о чем-то другом, я начинаю дергаться, и тут же снова думаю о дыхании. Я боюсь.
Обратитесь к психологу прямо сейчас!
Здравствуйте, Кристина. Расскажите нам немного больше о себе и своей ситуации — работаете ли вы, живете один или с иждивенцами? Что происходит в вашей жизни — были ли у вас какие-либо значительные изменения, потери или сильный стресс? Как долго вы справляетесь с этой ситуацией? Вы лично обращались к специалисту?
Я нахожусь в декретном отпуске с двумя детьми, младшему из которых один год. Я живу со своей семьей в доме моих родителей.
Несколько месяцев назад я узнала, что мой муж разговаривал по телефону с другой женщиной, но он отрицал это. Когда я узнала об этом, мое давление было 171/90. Но благодаря таблетке мое давление пришло в норму в течение часа. На данный момент в семье все хорошо. Но со здоровьем все немного странно: несколько раз в день у меня бывают спазмы в правой грудине (возможно, это связано с тем, что я долго держала ребенка на руках, или я могу списать это на сердце). Прошлой ночью мне было трудно дышать, я боялась, что сердце откажет. Поэтому я начал дышать глубже. Я с трудом заснул. Утром я проснулся и понял, что начал контролировать свое дыхание. И так продолжается весь день. Я думаю только о дыхании, и когда я теряю нить, мне кажется, что я перестал дышать. А потом я продолжаю беспокоиться о своем дыхании. Прошлой ночью я не спал и не мог заснуть, я контролировал свое дыхание, а когда спал, то просыпался через несколько минут, потому что часть моего тела дергалась (рука, нога) и так всю ночь. Я не мог спать. Это утро продолжало начинаться с упорного дыхания. Что все это значит!!!
Поскольку это началось вчера вечером, я думала, что это пройдет. Но это не так. А сегодня у вас выходной, больницы закрыты. Есть только одна скорая помощь.
Кристина, стресс и усталость могут привести к усилению стресса таким образом. Обычно в этом виноваты несколько факторов: слабая нервная система, которая не может справиться со стрессом, стресс родителей, которые прививают негативное мышление, и особенности гормональной системы. Их гормональная система еще не пришла в норму после беременности и родов. Это также способствует нестабильному эмоциональному фону, когда мы много волнуемся и переживаем.
При сильном напряжении — стрессовой ситуации — психика перегружается и реагирует, концентрируясь на том, что для человека важнее всего — на жизни. Возникает страх смерти — за себя или за своих близких. Нас отвлекает инстинкт самосохранения. Это лишь верхушка айсберга, а под водой скрывается то, о чем мы не хотим думать, — конфликт, который вызывает у нас постоянный стресс.
Если все в порядке и отношения с мужем улучшились, попробуйте проанализировать, есть ли страх, что это повторится. Это может быть конфликт, который поддерживает психологическое напряжение. Повышение тревожности также связано с физической усталостью. Вы — мать двоих маленьких детей и, вероятно, очень устаете днем и плохо спите ночью. Это означает, что вам необходимо пересмотреть свой распорядок дня и стараться получать достаточно отдыха. Облегчите себе задачу и не стесняйтесь обращаться за помощью к родственникам. Помогают ли вам родственники ухаживать за детьми?
Лечение Расстройств сна у детей:
В детском и подростковом возрасте расстройства сна лечатся обучением, ободрением и советом, как с ними бороться. Есть показания для медикаментозного лечения, но назначить препараты должен исключительно специалист, это не может быть инициативой родителей. Снотворные рекомендуют применять в редких случаях. Они имеют недлительный эффект при обычных проблемах с засыпанием или поддержанием сна. Доказана эффективность психологических подходов.
Более 1-2 недель применять бензодиазепины не стоит, так как их эффективность сильно снижается, появляется зависимость, и часто проблемы со сном ухудшаются при прекращении приема.
Дыхательный невроз
Существует много разновидностей неврозов, каждая из которых выделяется определенной группой симптомов. Одним из них является дыхательный невроз, который характеризуется, прежде всего, неврогенным расстройством дыхания.
Понятие было введено в обиход в 1871 году американским ученым Да Коста. Оно имеет несколько родственных названий: «респираторный невроз», «нейрореспираторный синдром», «дыхательная дистония». Но чаще всего используют термин «гипервентиляционный синдром» (ГВС). На него приходится примерно 10% случаев. Среди больных есть как дети, так и взрослые. Стоит отметить, что женщины страдают от этого недуга в несколько раз чаще, чем мужчины.
Причины появления синдрома делят на психические, органические, смешанные. Конечно, большинство (около 60%) приходится на психогенные факторы.
5% случаев включает в себя органическую этиологию. Сюда относят нарушения структуры ЦНС: энцефалопатии, гидроцефалия, воспаления оболочек мозга, а также такие заболевания, как сахарный диабет, гипертония, хронический бронхит. Иногда поводом становится прием некоторых медикаментов.
В течение болезни различают 3 группы признаков:
- дыхательные;
- психоэмоциональные;
- мышечные.
I группа имеет несколько форм проявлений:
- Пустое дыхание – чувство недостатка воздуха, его темп учащается.
- Кажется, что воздух с усилием поступает в легкие, ощущается ком в горле. К дыхательному акту привлекаются вспомогательные мышцы.
- Появляется предчувствие остановки дыхания, и человек вынужден контролировать его процесс, осознанно делая вдох.
- Зевание, стон, вздохи.
II группа симптомов включает в себя нервное перенапряжение и обеспокоенность своим состоянием. Больной не может расслабиться. У него появляются фобии, в частности, боязнь открытой местности и мест с большим скоплением людей.
К III симптоматической группе относят мышечный гипертонус, различные тактильные ощущения в виде покалывания, жжения, «мурашек по телу».
Такая триада признаков является типичным, ведущим проявлением болезни.
Заболевание характеризуется хроническим течением, при котором случаются обострения.
Обострение гипервентиляционного синдрома носит название гипервентиляционный криз. Это состояние, при котором усиливаются проявления болезни. Характерно повышенное чувство страха. Больной задыхается, истерит, ощущает «близость смерти». При этом его сопровождает озноб, головокружение, тошнота, он покрывается липким холодным потом.
Вызывает криз негативная психологическая обстановка. Уникален способ снятия приступа – нужно подышать в пакет. В таком случае в нем концентрируется углекислый газ, который и вдыхает невротик. Газовый баланс восстанавливается, дыхание выравнивается. Это является первой помощью при создавшейся ситуации.
Что касается детей, то для них также характерна такая патология, как дыхательный невроз, причиной которого также становятся стрессы, фобии и тревожные расстройства. Но стоит отметить, что главная роль в их возникновении отводится неблагоприятной обстановке в семье, причем это относится не только к грубому и неадекватному отношению к ребенку, но и к взаимоотношениям между родителями. Постоянные ссоры и конфликты в семье, агрессия могут спровоцировать развитие психогенной одышки у детей.
Такие детки отличаются тревожностью и лабильностью (нестабильностью) настроения. У них замечаются вспышки гнева по мелочам, общая нервозность, отказ от общения с друзьями, нарушается сон.
Родителям стоит быть более бдительными и чувственными в воспитании ребенка.
Проявления пароксизма непреодолимой сонливости
Симптомы заболевания впервые появляются у подростков или молодых людей либо сразу ярко, либо усугубляются постепенно, по мере взросления:
- Сильное желание спать днем, несмотря на вполне достаточное количество ночного сна. Такая непреодолимая сонливость препятствует нормальной деятельности, так как ей сопутствует вялость, туманность мышления, апатия, трудности с концентрацией внимания. Человек чувствует себя «разбитым», «выжатым как лимон», постоянно усталым. У него нет настроения, он постоянно раздражен, не может вспомнить важную информацию, теряет мотивацию. В любой момент и при любых обстоятельствах больной может уснуть, и такие приступы наступают по несколько раз в день. Разбудить его легко и после пробуждения он, всего лишь на некоторое время, чувствует себя отдохнувшим.
- Нарушение нормального сна ночью – частые пробуждения или бессонница.
- Катаплексия – при сильных эмоциях (удивлении, смехе, радости, ярости и т.п.) происходит внезапная потеря тонуса мышц. Человек может упасть из-за слабости в ногах, онемевают руки, голова «падает». Такой приступ может продолжаться мгновение или длиться полчаса.
- При засыпании или пробуждении возникают страшные, весьма правдоподобные галлюцинации, визуальные или в виде ощущений, звуков. Они пугают и даже угрожают.
- Паралич сна – просыпаясь, больной не может пошевелиться и что-то сказать, но мыслит вполне адекватно.
- Автоматизм– выполнение действий «на автопилоте». Человек может заснуть, но продолжать то, что делал во время бодрствования, не осознавая этого. Это опасно, так как сон может настигнуть в процессе вождения транспортного средства, приготовления пищи и т.п.
Страдающие нарколепсией также жалуются на потерю памяти, двоение в глазах, головную боль.
При наличии вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к специалисту для постановки диагноза и последующего лечения. К сожалению, полностью избавиться от данного неврологического нарушения невозможно, но скорректировать и тем самым улучшить качество жизни вполне возможно.
Как спят дети?
Качество сна, чередование его фаз и бодрствование меняются по мере взросления ребенка:
- В первые 3-4 месяца малыш спит, как правило, по 16-18 часов в сутки. Ребенок просыпается обычно через каждые 2-4 часа, так как чувствует голод, и засыпает, насытившись. Режим кормления не зависит от времени суток, так как детский организм не реагирует на смену дня и ночи. Ночные кормления в таком возрасте считаются нормой. Начиная с 3-й недели, у грудничков происходит формирование периодов бодрствования.
- После первых 3-4 месяцев длительность ночного сна увеличивается, ребенок может непрерывно спать по 5-6 часов.
- Периоды бодрствования по мере взросления увеличиваются, что обусловлено повышением активности головного мозга и его функциональности. Изменения режима сна (медленное засыпание, раннее пробуждение после дневного сна) не должны пугать родителей, если при этом дети остаются активным во время периодов бодрствования и выглядят здоровым. Эти изменения говорят о том, что ребенок подрос и нуждается в ином режиме сна.
Продолжительность сна индивидуальна для каждого ребенка. Она может быть связана с его темпераментом, физическим и психоэмоциональным состоянием.