Как устранить застой грудного молока: правила сцеживания

Что нельзя делать при застое

Помимо того, что нужно делать при застое грудного молока, молодым мамам следует знать, что делать не рекомендуется:

• Отнимать малыша от груди. Многие мамы, опасаясь, что застой как-то повредит ребенку, прекращают кормление. Этого делать не нужно. Ребенок поможет молоку циркулировать по грудным железам и, как следствие, застой уйдет.
• Нагревать грудь в перерывах между кормлениями. Тепло усиливает прилив молока, что в перерыве между кормлениями только усилит боль.
• Ограничивать потребление жидкости. На фоне повышения температуры может произойти обезвоживание и молоко загустеет, что затруднит его отток.
• Согревающие компрессы. При повышении температуры их делать категорически запрещено, иначе растет риск гнойного воспаления.
• Использовать спиртовые настои или мазь Вишневского. Эти средства способны проникать в молоко, меняя его вкус, а значит, ребенок может отказаться от груди. Мазь Вишневского также может стать причиной развития абсцесса.

Куда сцеживать грудное молоко

Сцедить грудное молоко — это один момент, а вот куда сцедить и как сохранить в нем все полезные свойства — это другое. Если молодая мама опустошает грудь для того, чтобы кто-то покормил ребенка в ее отсутствие, то достаточно чистой бутылочки, из которой потом будет пить грудничок. В случае, если мама применяет покупной аппарат для сцеживания молока, то, как правило, в комплекте с такими устройствами продается специальный контейнер. В него можно сцеживать молоко, хранить, а затем дать его ребенку при кормлении.  Когда грудь опустошают от излишков молока с дальнейшим длительным хранением, можно использовать покупные пластиковые контейнеры или пакеты для заморозки. Молоко сцеживают, подписывают дату и оставляют храниться в морозилке.

В повседневной жизни для сбора молока можно приспособить баночки от детского питания, они из стекла, что позволит молоку сохранится, и небольшого объема — одну баночку удобно давать на одно кормление. Но хранят молоко в такой емкости не более суток, убирать  в морозильную камеру стеклянную посуду также не рекомендуют.

Одно стоит сказать совершенно точно — сцеживать молоко нужно в ту посуду, в которой его будут хранить, не стоит переливать из одной чашки в другую.

Сцеживать молоко лучше в емкости, в которых оно будет храниться, например, в специальные контейнеры для молокоотсосов.

Медикаментозное

Многие лекарственные средства, используемые для лечения лактостаза, разрешено применять, не прекращая кормление. Но-шпа или дротаверина гидрохлорид – это таблетки, которые способны снять отёк, но их употребление нужно прежде обговаривать с врачом.

Мази

1. Траумель при лактостазе применяется часто. Несмотря на то, что гель относится к гомеопатическим средствам, её действие очень продуктивно. Траумель при лактостазе снимает воспаление, избавляет от боли, улучшает регенерацию повреждённых уплотнениями участков и движение крови в молочной железе. Мазь траумель при лактостазе нужно наносить не менее 4х раз в день, чтобы добиться действия компонентов лекарства на воспалённый участок железы.
2. Ещё одна популярная и действенная мазь – малавит. Избавиться от застоя молока в груди, можно прикладывая разведённое с водой средство, нанесённое на ватный диск, на воспалённый участок груди. Вылечить раствором малавита можно быстро, если всё время, в промежутках между кормлениями сохранять примочки приложенными к груди.
3. Гепариновая мазь при лактостазе успешно используется для избавления от болевых ощущений и восстановлению движения молока.
4. Троксевазин при лактостазе снимает отёк, улучшает движение жидкости по молочной железе.

Но есть и такие мази, использование которых могут посоветовать знакомые, бабушки, тёти и другие, но делать этого, ни в коем случае нельзя:

Арника. Да, это лекарство способствует прогреванию протоков, в которых возникает препятствие в виде пробок, во время заболевания. Также улучшается и кровообращение, но местно-раздражающее действие этого препарата может неблагоприятно сказаться на состоянии женщины и ребёнка.

• Мазь Вишневского при лактостазе использовать тоже не рекомендуется. Приток крови, который провоцирует это лекарство, может усугубить заболевание и привести к развитию мастита. К тому же, неприятный запах, которым обладает это средство, может привести к отказу малыша от груди.
• Прожестожель – препарат гормонального действия. Он снижает лактацию, но этого эффекта не требуется.
• Компресс из магнезии при лактостазе действует, когда появились первые признаки заболевания. Магнезия разводится с водой, по инструкции, приложенной к средству. Полученным раствором намочить ватные диски или марлю, приложить к болезненным участкам и обернуть всё пищевой плёнкой. Жидкость из компресса не должна попадать на сосок или ареолу, чтобы ребёнок не заглатывал лекарство.

Техника и особенности процедуры

От того, каким образом мама освобождает грудь от молока, во многом зависит его количество.

Правильная техника позволяет избежать болевых ощущений и чувства дискомфорта.

При сильном надавливании на мягкие ткани грудной клетки можно повредить молочные протоки, что чревато их закупоркой и воспалением.

После этого избежать похода к врачу не удастся, а потому лучше заранее научиться правильно сливать молоко.

Весь процесс должен проходить безболезненно. Большим пальцем необходимо обхватить верхнюю часть груди чуть повыше альвеолы. Указательный палец в этот момент должен держать грудь снизу на таком же расстоянии от соска. Остальными тремя пальцами можно поддерживать нижнюю часть грудной клетки для удобства.

Мягкими массирующими движениями пальцев совершаются поглаживающие движения в сторону альвеолы. Можно захватить грудь у самого основания и постепенно спускаться к соску. При этом нажимать на него нельзя ни в коем случае.

В нём находятся выводящие молочные протоки, имеющие тончайший диаметр. При любом неаккуратном движении их можно повредить, что приведёт к невозможности вскармливания малыша.

Такой алгоритм действий очень эффективен, он стимулирует лактацию и поможет увеличить количество молока, если выполнять процедуру регулярно.

Способы предотвращения застоя молока

Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Кормите ребенка часто и по требованию (не по часам) с рождения, не менее 8-12 раз в первые 24 часа. В будущем ребенку следует чаще предлагать грудь, в идеале каждые 1-3 часа в течение дня. 
Ребенка следует кормить грудью столько, сколько он пожелает, не менее 20 минут. Если есть сонный ребенок, необходимо разбудить его, чтобы покормить. Избегайте давать ребенку смесь между кормлениями грудью, потому что, когда придет время кормить грудью, он будет есть меньше грудного молока. 
При необходимости нужно использовать молокоотсос или ручное сцеживание, чтобы откачать небольшое количество молока и уменьшить возможное давление или дискомфорт

Однако необходимо соблюдать осторожность, чтобы не сцедить слишком много молока и не заставить организм продолжать вырабатывать больше молока, чем необходимо.
Ребенку не следует предлагать жидкости, кроме грудного молока, за исключением случаев необходимости по конкретной медицинской причине.
Необходимо изменить позы для кормления грудью, чтобы опорожнить все места в груди, где находится молоко. Все кормление следует производить только с одной стороны, чтобы полностью опорожнить эту часть груди

Следующее кормление начинается с противоположной стороны.
Во время грудного вскармливания рекомендуется массировать грудь, чтобы снять напряжение и дать ребенку больше молока.

Когда можно сцеживаться

Случаи, когда необходимо сцеживать грудь ради ребенка:

1. Становление лактации после родов. Сразу после рождения ребенка грудь наполняется особой субстанцией — молозивом. Новорожденному хватает двух глотков для насыщения. Нужно ли сцеживать молозиво? На третьи сутки прибывает первичное молоко, которое гораздо жиже молозива. Грудь буквально наливается от большого объема, малыш пока не в состоянии справиться с ним. Сцеживать или нет молоко в данном случае? Если не сцеживать, то в головной мозг поступит сигнал о снижении объема выработки молока. Этого допустить нельзя, ведь ребенок скоро окрепнет и будет быстро расти. При становлении лактации грудь не сцеживается до конца, процедуру необходимо прекратить, когда уходит чувство распирания, а сама железа становится мягкой.
2. Недостаточная лактация. Можно ли сцеживать молоко, когда его и так прибывает очень мало? Вопрос решается в индивидуальном порядке, однозначного совета в этой ситуации не существует. Если при сцеживании усиливается выработка, то ради сохранения лактации это делать нужно.
3. Дети, родившиеся раньше срока, имеющие недостаточный сосательный рефлекс или рожденный с патологией. Для таких малышей сосать грудь , тяжелое занятие. Их, как правило, докармливают из бутылочки сцеженным грудным молоком. Мамино молоко для них — лучшее лекарство, за лактацию необходимо бороться до последней капли.
4. Застой , появление первых признаков мастита. Появление в груди уплотнения — первый признак, что есть проблемы с грудным вскармливанием. Следует разминать уплотненные дольки и найти причину лактостаза. Возможно, мама неправильно прикладывает ребенка к груди.
5. Необходимость приема лекарственных препаратов. В ситуациях, когда состояние матери требует постоянного приема медицинских препаратов, она вынуждена сцеживать и выбрасывать молоко. Практически все препараты преодолевают природные барьеры и попадают в грудное молоко.
6. Анатомические особенности груди. Речь идет о плоском соске, который ребенку сложно захватывать. Для таких случаев разработаны специальные накладки. Женщина должна уметь ими пользоваться. Если ситуация не разрешает, то маме рекомендуется сцеживаться и впервые кормить кроху из бутылочки.

Механизм развития лактостаза

Как убрать застой грудного молока

Женщина обнаружила лактостаз, что делать? Какие меры предпринять? Прежде всего, важно помнить, что нельзя отказываться от кормления, причем кормить нужно именно больной грудью. И прикладывать ребенка как можно чаще, желательно каждый час

Ребенок является «первой помощью» при застое молока.

При сосании малыш активно работает нижней челюстью, а значит, активно высасывает молоко из той части груди, на которую указывает его подбородок. Поэтому кормить ребенка следует в разных позах:

1. Если застой случился в области подмышки, то кормить ребенка следует в положении «из-под руки».
2. Если застой произошел в средней части груди, то кормить нужно лежа на боку, но при этом давать малышу верхнюю грудь.
3. При застое в нижней части груди подойдет поза малыша «лицом к маме». Если ребенок уже достаточно большой, то его можно посадить на колено лицом к себе, а совсем крошку можно кормить полусидя, откинувшись спиной на подушку.
4. Застой в верхней части груди малыш рассосет, если его положить ножками от себя и склониться к нему в перевернутом положении так, чтобы его подбородок упирался в верхнюю часть груди.

Помимо этого, при застое молока можно предпринимать и такие действия, как:

• Теплый душ. Его принимают перед кормлением или сцеживанием для расширения протоков молочных желез.
• Легкий массаж. Прикосновения должны быть легкими и идти от основания груди к соску. Уплотнение следует массировать очень аккуратно, без давящих движений.
• Сцеживание. Сцеживать грудь принято от места застоя по направлению к соску. Проводить эту манипуляцию можно как руками, так и с помощью молокоотсоса. Грудь предварительно смазывают детским кремом. Если на соске имеются трещины, то применение молокоотсоса недопустимо.
• Прохладный компресс. На область застоя рекомендуется прикладывать прохладный компресс, который снимет отек и уменьшит боль.

Перед выполнением массажа или сцеживания необходимо проконсультироваться со специалистом. Это следует делать еще и потому, что врач сможет оценить, насколько серьезна возникшая проблема.

ЧТО ДЕЛАТЬ, КОГДА «ПРИШЛО МОЛОКО»?

Отдельно нужно рассказать про правильные действия в момент прихода молока (обычно на 3-5-й день после родов). Многие мамы еще до родов слышат истории о том, что «вот у меня на третий день пришло молоко, грудь стала просто каменная, все болит, ребенок не высасывает, еле расцедили! А уж боль-то какая!». И этого самого прихода молока и расцеживания «до звезд в глазах», мама начинает со страхом ожидать. А, между тем, при правильных действиях после родов, можно и вообще не почувствовать ничего в момент прихода молока, или ощущения будут вполне комфортными и грудь просто станет более наполненной. Какими же должны быть эти действия?

1. Самое главное, что нужно сделать — с первых часов после родов обеспечить удаление молока из груди. Это осуществляется прикладыванием ребенка к груди не реже, чем раз в 2-2,5 часа или сцеживаниями, как описано выше.

Если до прихода большого количества молока из груди не удаляется первое молоко — молозиво, то в дальнейшем оно становится буквально пробкой, которая мешает оттоку молока из груди (так как имеет более густую консистенцию).

2. Ключевым моментом для удаления молока из груди является эффективное сосание. Убедитесь, что ребенок хорошо захватил грудь и высасывает молоко, а не просто держит грудь во рту.

Вот признаки того, что все хорошо:

• ротик ребенка широко открыт (тупой угол 120 градусов или больше),
• обе губы вывернуты наружу,
• язык закрывает нижнюю десну,
• во рту не только сосок, но и большая часть ареолы,
• щечки круглые, не втянутые,
• подбородок ребенка прижат к груди,
• Вы не слышите никаких посторонних звуков при сосании,
• Вам не больно,
• когда ребенок отпускает грудь, сосок круглый или чуть овальный (не сплющен, нет заломов и скошенности).

3. Продолжайте прикладывать ребенка не реже, чем раз в 2-2,5 часа или сцеживаться (если нет возможности прикладывать ребенка) после прихода молока.

4. Если молока вначале прибывает очень много (а это нормально в первые дни), и грудь переполняется до неприятных ощущений, можно иногда подцеживать в течение 3-5-ти минут, «до облегчения» между основными сцеживаниями, если ребенок не прикладывается к груди. Или прикладывайте ребенка чаще, если есть такая возможность.

5. Между сцеживаниями или кормлениями можно прикладывать прохладный компресс (например, пеленку, смоченную прохладной водой). Хорошо снимает неприятные ощущения и отек.

ВАЖНО! При любых манипуляциях с грудью, Вам не должно быть больно! Ни в коем случае нельзя агрессивно массировать, разминать уплотнения, болезненно сцеживать. Эти действия не имеют отношения к выходу молока из груди, зато могут привести к травмам молочной железы и развитию воспаления

Можно очень бережно массировать и чаще прикладывать ребенка к груди или аккуратно сцеживать (если приложить ребенка нет возможности).

6. Если Вы понимаете, что ситуация вышла из-под контроля:

• грудь очень сильно переполнена, болезненна и Вы не можете с этим справиться,
• Вам больно, когда ребенок сосет,
• при сцеживании молоко не вытекает, сцеживаться больно.

Обратитесь за квалифицированной помощью!

Вы можете позвонить на бесплатную горячую линию поддержки грудного вскармливания, например, вот сюда:

ЦОПС «Мама-Сити» http://mama-city.ru/ Москва: Горячая линия +7 495 228-03-29

Горячая линия по ГВ «Центра Естественного Развития и Здоровья Ребенка (с 7.00 до 23.00) +7 495 926-63-23

Или связаться с консультантом по грудному вскармливанию в своем регионе: http://mama-profy.ru/

А также обратиться за помощью:

АКЕВ http://akev.ru/

ГВ-инфо http://gvinfo.ru/

1. ВОЗ «Консультирование по вопросам кормления детей грудного и раннего возраста», 2006 http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/43567/9/9789241594752_rus.pdf

2. Н.Айзнер «Белка в колесе», или грудное вскармливание и работающая мать» http://gvinfo.ru/belka_v_kolese_na

3. «Возможные «скрытые» причины недостаточной выработки молока» http://www.centr-rebenka.ru/articles/care/care_31.html

4. И.Рюхова. «Сцеживать молоко или нет?» http://www.akev.ru/content/view/690/1/

5. В.Нестерова. «Как сцедить молоко руками». http://breastfeeding.narod.ru/expressanim.html

6. Д.Ньюмен. «Сцеживание молока». http://breastfeeding.narod.ru/newman/milkexpress.html

7. Сцеживание молока http://gvinfo.ru/scezhivanie_ms

Вручную или молокоотсосом

А вы использовали молокоотсос?

ДаНет

Чтобы стимулировать выработку молока, можно приобрести молокоотсос. Он бывает на ручном и электрическом управлении.

Каждая мама для себя выбирает то, что ей удобно или ориентируется на цену.

Такой прибор не подойдет для использования в следующих случаях:

1. Сразу после родов, так как грудь нужно сначала разработать вручную;
2. При твердой и набухшей груди с избытком молока;

Эти случаи гинекологи обычно считают показаниями для использования молокоотсоса.

Пожалуй, самый популярный – это Филипс Авент, он ручной, а значит весь процесс будет происходить не быстро. Также очень много хороших отзывов на электрический молокоотсос Медела.

При выборе этого аппарата необходимо правильно подобрать накладку для соска, иначе процесс кормления доставит боль маме и не будет эффективным.

Классический способ получения молока без помощи малыша — ручное разминание груди. Этим методом пользовались предыдущие поколения. Однако, он может принести боль и дискомфорт. Получение молока с помощью него проходит долго и неприятно.

С молокоотсосом можно набрать необходимое количество молока быстро и с приложением меньших усилий.

У каждого способа есть свои достоинства и недостатки. В связи с этим, лучше использовать их одновременно в зависимости от сложившейся ситуации.

Грудное вскармливание может подарить прекрасные моменты маме и крохе, которые запомнятся на долгие годы. Этот естественный процесс может проходить легко и комфортно для обоих. Главное, придерживайтесь указанных правил, и тогда кроха будет дарить вам счастливые часы душевного спокойствия.

Народные средства

Многие молодые мамы при возникновении застоя молока пользуются народными методами лечения:

1. Капустный лист. Самый известный и самый простой народный метод борьбы с застоями грудного молока. Лист белокочанной капусты моют, делают несколько надрезов и разминают так, чтобы выступил сок. Затем прикладывают к груди на 3-4 часа или на ночь. При отсутствии аллергии на продукты пчеловодства, лист можно смазать медом. По прошествии определенного времени лист меняют на новый.
2. Ромашка. Чай с ромашкой поможет снять воспаление и предотвратить развитие мастита. Хороши также компрессы с отваром ромашки.
3. Лук. Крупную луковицу предварительно запекают и затем прикладывают к груди в теплом виде.
4. Лепешка с медом. Опытные мамы знают рецепт приготовления таких лепешек: необходимо взять по 1 столовой ложке кашицы лука, меда и ржаной муки. Массу смешивают, делают лепешку и прикладывают к груди на 8 часов, затем меняют на новую. Лечение проводят в течение суток, значит, лепешку необходимо сменить 3 раза.
5. Шалфей. В термосе заваривают шалфей из расчета 2 столовых ложки травы на 0,5 литра кипятка. Настаивают 2 часа и принимают по 1/5 стакана 4 раза в день. Шалфей помогает снять воспаление.
6. Свекла и мед. Сырую свеклу натирают на терке и смешивают с медом. Полученную смесь выкладывают на марлю тонким слоем и прикладывают к месту застоя.
7. Компресс из меда и растительного масла. По 2-3 столовых ложки растительного масла и меда нагревают до температуры 35-37 градусов и добавляют 1 столовую ложку спирта, тщательно перемешивают. Полученной смесью пропитывают марлю и прикладывают компресс к груди в месте уплотнения.

Многие опытные мамы знают и другие народные методы устранения застоев, но применять их следует очень осторожно и только после консультации врача

Причины застоя

Основными причинами патологии являются:

• трещины на сосках, провоцирующие боли при вскармливании, приводящие к перекрытию молочных протоков;
• тесный бюстгальтер;
• травмирование или заболевания грудной железы;
• длительные перерывы между кормлениями, что приводит к накоплению большого количества молока;
• кормление малыша в одной и той же позе;
• неправильное сцеживание, при котором в некоторых участках имеются остатки молока;
• постоянное лежание на боку со сдавливанием груди, или неудачная поза во сне;
• малыш сосет мало молока из-за искусственного кормления или слабости;
• преждевременные роды;
• выработка большого количества молока сразу после родов;
• длительное отлучение новорожденного от матери по разным причинам;
• наличие у матери инфекции, при которой грудное вскармливание запрещено;
• стрессовые ситуации.

При нормальной выработке женским организмом молока, когда какие-то из вышеуказанных факторов мешают грудному кормлению, в молочных железах скапливается много молока, которое забивает протоки, вызывая непроходимость.

Оно начинает густеть, образуются комки. Всё это вызывает ощущения боли и распирания в груди.

Чтобы избежать подобной ситуации, молоко нужно расцедить. Эта процедура на первых порах довольно болезненная, поэтому многие женщины избегают этого, что еще больше усугубляет ситуацию. Для облегчения болей при сцеживании нужно провести определенную подготовку.

Сколько молока надо сцедить за один раз

Чем больше молока выпивает малыш, тем больше его приходит. Объём в 80 — 100 мл является достаточным для кормления маленького ребенка, а потому сцеживать больше не стоит.

В дальнейшем это может поспособствовать гиперлактации, которая принесёт новые хлопоты маме и малышу. Срок хранения полученного молока при комнатной температуре составляет 4 часа.

Каждая женщина индивидуальна. Многое зависит от строения, размеров груди и молочных проток. Немаловажным фактором является и вес ребёнка, а также его физиологические особенности. Кому-то может быть достаточно 10 минут, а некоторым не будет хватать и получаса.

Если вы сомневаетесь в том, хватает ли малышу молока лучше проконсультируйтесь со своим педиатром.

Причины возникновения

Какие могут быть предпосылки:

Ограничение времени кормления.
Не отнимайте у ребенка грудь, как только он перестал энергично сосать — позвольте ему полностью удовлетворить потребность для лучшего опорожнения груди. Отнимайте малыша от нее, когда он сам отпустит сосок.
Кормление по графику.
Ребенок не может полностью «опустошить» грудь, если не получает ее по требованию. Молока становится слишком много, и кроха уже не в состоянии съесть все за одно кормление.
Передавливание груди.
К примеру, ношение тесного бюстгальтера или сон на животе.
Неправильное прикладывание.
Спровоцировать застой может неправильный захват соска или неудобная поза при кормлении

Чтобы не допускать этих ошибок, важно знать некоторые правила.

Как организовать ГВ без трещин и боли, вы можете узнать на бесплатном вебинаре «Секреты легкого материнства и ухода за новорожденным без стресса и недосыпа». На нем я делюсь и другими полезностями: уход за младенцем, первые часы после родов, внутреннее спокойствие мамы. Регистрируйтесь, буду рада встрече!

А пока больше подробностей о ГВ читайте в этой статье.

Возвращаемся к лактостазу.

– Также часто к нагрубанию приводит гиперлактация по причине частого сцеживания. Чтобы ситуация не усугубилась, старайтесь сцеживаться меньше.