Золотистый стафилококк у новорожденных

Лечение стафилококковой инфекции у детей

Лечение стафилококка у детей назначается после оценки общей клинической картины и совокупности симптомов и данных лабораторных исследований.

Местное лечение стафилококка у детей

Местное лечение предполагает обработку ран (в т. ч. послеоперационных) и высыпаний на коже антисептическими препаратами для наружного применения. Одним из наиболее эффективных антисептиков является аптечный раствор бриллиантового зеленого, т. е. обычная «зеленка». К ней очень чувствителен даже самый опасный из стафилококков – золотистый. Для наружной обработки кожи также используются перекись водорода, 70% этанол и линимент Вишневского (данная мазь особенно эффективна при пиодермии).

В качестве дополнительного метода лечения показано промывание и полоскания горла и полости рта слабыми растворами антисептиков.

Общее лечение

Ведущую роль в терапии инфекции играет антибиотикотерапия. Препараты могут вводиться инъекционно (внутримышечно, а в стационаре по показаниям – и внутривенно) или назначаться для приема per os. Ребенку при стафилококковой инфекции показан прием витаминных и минеральных комплексов, средств для улучшения общего обмена веществ, а также иммуноглобулинов для укрепления иммунитета.

При генерализованной инфекции (сепсисе) в стационарах проводят лечение стафилококка у детей с использованием гемотрансфузий – переливаний крови и плазмы.

В тяжелых случаях может быть показано хирургическое вмешательство, целью которого является санация очага гнойного воспаления.

Особенности лечения

Стафилококк – опасная инфекция, которую не допускается игнорировать. Лечение золотистого стафилококка у грудничка может быть назначено только педиатром:

• Сразу после появления малыша на свет его организм начинают атаковать миллионы бактерий. Если у новорожденного фиксируется наличие стафилококка, то его лечить следует только в условиях стационара. Матери не рекомендуется отказываться от грудного кормления, поскольку именно за счет него формируется базовый уровень защитной системы.
• Золотистый стафилококк у грудничка в кале требует немедленной госпитализации. Родители не должны отказываться от нее ни в коем случае.
• Если бактерия начинает активно размножаться в носу или горле, то данный тип заболевания допускается лечить в домашних условиях.

Для лечения наружного варианта поражения допускается использовать зеленку или хлорофиллипт. Из народных методов большой популярностью пользуется отвар из календулы, ромашки или зверобоя. Медикаментозные препараты должны быть назначены только лечащим врачом. Самолечение не даст должного результата. Дополнительно потребуется сдать бактериальный посев. Для укрепления иммунитета целесообразно принимать витаминные комплексы.

Намного важнее уделять внимание профилактическим мероприятиям. Они помогут иммунитету правильно сформироваться

В дальнейшем организм сам сможет побороть гнойную ангину или любую другую инфекцию.

Заболевание у малыша проявляется в виде сильных болей в области живота, а также в виде кала желтого цвета с примесями пены. В таком случае можно говорить об инфицировании. Ребенку назначается анализ, который позволит установить содержание стафилококка.

Врач производит мазок из зева и носа. Интерпретация полученных результатов зависит от возраста и общего самочувствия малыша. Лечение подразумевает прием препаратов для улучшения работы иммунной системы. Прием медикаментов целесообразно производить в случае наличия большого количества вредных бактерий в мазке.

Со стафилококком сложно бороться. Именно поэтому родителям рекомендуется принимать исключительно профилактические меры. Помните, что правильно подобрать антибиотики сможет только врач. Самолечение опасно и может даже привести к летальному исходу.

Золотистый стафилококк что это такое

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), по мнению врачей, это убийца. И они правы в том, что у него есть 2 признака настоящего киллера: микроб хорошо скрывается и его очень сложно уничтожить. Это бактерия, которая не боится перекиси водорода, этилового спирта, кипятка, замораживания, солнечных лучей. Устойчив ко многим антибиотикам и антисептикам.

Стафилококк единственный микроб, способный размножаться даже в концентрированном солевом растворе, которым может быть самый обыкновенный пот.

Стафилококк это наш сосед. Он есть кругом. Существует много его разновидностей, из них 15 обнаружены на коже у человека. Из 15 только 3 способны вызывать болезни.

Важно понимать, что существуют микробы, которые способны вызвать инфекционные заболевания. Такие микробы, чумная, дизентерийные палочки, холерный вибрион и т

д

, называются патогенными. А есть микробы, которые способны вызывать болезнь, только при определенных условиях. Такие микробы называются условно патогенные. К ним относится и наш золотистый стафилококк

д. , называются патогенными. А есть микробы, которые способны вызывать болезнь, только при определенных условиях. Такие микробы называются условно патогенные. К ним относится и наш золотистый стафилококк.

По мнению ВОЗ, золотистый стафилококк является нормальным обитателем у 60% людей, у 20% он живет там эпизодически, а 20% вообще его не имеют. В кишечнике ситуация почти такая же. На коже микроб существует практически у каждого человека. Такая обсемененность стафилококком не всегда имеет печальные последствия. Есть понятие носительство стафилококка, когда наличие микробы не сопровождается какими-либо симптомами. Но как только появилось где-то гнойное воспаление, то уже говорят о стафилококковой инфекции. Именно она может иметь серьезные осложнения со здоровьем и потребует серьезное и длительное лечение.

У детей до 1 года в составе нормальной микрофлоры стафилококк отсутствует. В возрасте старше года микроб может быть только в носовых пазухах.

Стафилококк у грудничка симптомы

Золотистый стафилококк может спровоцировать множество болезней, от незначительных до серьёзных, которые приводят к смертельному исходу

Именно поэтому крайне важно знать причины развития недуга, чтобы постараться максимально обезопасить малыша

Инфицирование младенца может произойти в следствие:

• преждевременных родов;
• ослабленного иммунитета;
• неправильного ухода за новорождённым и несоблюдение правил гигиены;
• патологии беременности;
• сложно протекающие роды;
• гипотрофия малыша.

Заражение стафилококковой инфекцией может произойти ещё в утробе матери. Но чаще всего это происходит во время прохождения малыша через родовые пути или уже после рождения. Заражение может произойти и через грудное молоко, которое, попадая в организм малыша, вызывает дисбактериоз. Но самым частым можно назвать заражение через бытовые предметы и пищу.

Симптомы стафилококка у детей

Патогенны и представляют опасность для ребенка сапрофитный, эпидермальный, гемолитический и золотистый стафилококк. В зависимости от места локализации бактерий, могут наблюдаться симптомы:

• частое мочеиспускание, сопровождающееся болями, жжением, болезненные ощущения в области мочевого пузыря, почек,
• угревые высыпания, появление карбункулов, фурункулов,
• вялость, тошнота, рвота, диарея,
• боль при глотании, отечность миндалин, появление гнойных высыпаний, тонзиллит, стоматит,
• боли в области живота, вздутие, диарея или запор. Кал имеет примеси гноя, крови или зеленой слизи,
• отечность носовых ходов, слизистые выделения зеленоватого цвета.

Пути передачи и рост бактерий

Основные механизмы передачи стафилококковой инфекции — контактно-бытовой, воздушно-капельный и алиментарный путь. Источником инфекции могут выступать:

• бактерионосители (часто пожилые лица) и люди, имеющие острую инфекцию;
• некоторые виды животных, в том числе и домашних;
• бытовые приборы, посуда, полотенца;
• зараженная пища, вода.

Попадая в организм человека, кокки могут заселять кожу, ротовую полость. Они достаточно быстро размножаются в органах респираторной системы, кишечнике. С током крови и лимфы могут попадать во внутренние органы (например, почки), в вещество головного мозга. Чаще всего бактерии оседают в воздухоносных путях и в кишечной трубке.

Примечательно, что золотистый стафилококк высокоустойчив к воздействию большого количества факторов внешней среды: высокая температура, высушивание, солнечные лучи. Хорошо выдерживает нагревание, агрессивное действие спирта.

Симптомы стафилококка у новорожденных

Существуют два этапа протекания инфекции у младенцев, возникшей вследствие стафилококковой бактерии:

1. Ранний. Прошло 5–6 часов после начала размножения бактерий в детском организме. На этом этапе может подняться температура, появиться рвота и понос.
2. Поздний. Прошло 3–4 дня, появляются гнойные прыщи на лице и теле.

Стафилококк у новорожденных становится причиной таких типов заболеваний:

• гнойно-кожные;
• инфицирование слизистых;
• внутренние поражения органов.

Какие же симптомы стафилококка у новорожденных? Рассмотрим их подробнее.

1. Поражение кожи малыша. Бактерии стафилококка вырабатывают различные токсины, яды и тем самым представляют большую опасность для новорожденных. Они способны поражать кожу грудных деток, их тело становится отечным и покрывается пузырями с жидкостью, как после ожогов. Также могут появиться высыпания, фурункулы или воспалиться пупок. Так, на теле проявляется стафилококк у детей, симптомы которого путают с атопическим дерматитом или пищевой аллергией.
2. Поражение слизистой оболочки. У младенцев часто наблюдаются воспалительные процессы в горле и носе. Их признаками являются: повышенная температура, кашель, заложенность носа. Поэтому их легко спутать с ОРВИ. Также стафилококк у грудничка может стать причиной появления конъюнктивита. У малышей воспаляется слизистая оболочка глаз: они краснеют и появляются гнойные выделения.
3. Поражение кишечника. Встречается заражение тонкой кишки (энтероколит). Сопровождается поносом (до 15 раз в день), срыгиванием и повышением температуры. Могут появиться кишечные колики, вздутие живота, боли в этой области. Из-за риска обезвоживания необходима срочная госпитализация.

Мы рассмотрели, как проявляется стафилококк у детей, симптомы можно сгруппировать следующим образом:

• грудничок теряет аппетит;
• малыш становится вялым;
• температура тела повышается (более 38 градусов);
• появляются высыпания на коже ребенка;
• возникает рвота;
• понос.

Признаки стафилококка у грудничка очень сложно распознать, так как они могут быть похожи на дисбактериоз, ОРВИ или диатез. Поставить диагноз «стафилококковая инфекция» способен только врач и для этого ему понадобится осмотреть ребенка и получить результаты некоторых анализов.

Последствия и осложнения

Стафилококковая инфекция может вызвать ряд серьезных осложнений. При малейшем подозрении на наличие этой бактерии в организме ребенка следует обратиться к врачам, а не заниматься самолечением. Это может привести к необратимым последствиям.

Одним из самых страшных осложнений болезней, вызванных стафилококком, является сепсис. В этом случае он распространяется по организму через кровь. Инфекция стремительно прогрессирует в детском организме, начинается лихорадка, кожа покрывается гнойниками или сыпью. При сепсисе поражаются горло, носовые ходы, кишечник и легкие. Если своевременно не начать лечение, то сепсис может привести к летальному исходу.

Еще одним серьезным осложнением для грудничка является развитие пневмонии на фоне ОРЗ. В особо тяжелых случаях дыхание ребенка затрудняется, при этом на рентгеновских снимках легких становятся видны полости, заполненные воздухом.

Стафилококк также поражает органы зрения. У грудничка может развиться конъюнктивит. Эта бактерия поражает любые слизистые полости, поэтому зачастую является причиной развития ларингита, ларинготрахеита, ринита или назофарингита, а также отита среднего уха. Во рту развивается стоматит.

Со стороны пищеварительной системы у грудничка появляются симптомы дисбактериоза кишечника, его могут беспокоить колики, рвота, пенистый зеленый стул может содержать слизь.

Незначительная сыпь может перерасти в фурункулез, карбункулез или фолликулит.

Проявления стафилококка

Обычно данные бактерии провоцируют формирования воспалений в дыхательных путях ребенка. Все признаки стафилококка у детей и новорожденного можно условно разделить на местные и общие.

Общие симптомы и признаки стафилококка у грудничка указаны в таблице:

Группа проявлений	Признаки
Симптомы интоксикации	Головная боль
Тошнота со рвотой
Высокая температура
Бледность либо покраснения кожи
Патологии пищеварительных органов	Повышенное газовыделение
Диарея
Вздутие

К местным проявлениям инфицирования относят:

• высыпания на кожных покровах, а также слизистых оболочках. Обычно сыпь локализована в носоглотке. Формирование крупных фурункулов свидетельствует про тяжелое протекание болезни;
• гнойные примеси в слизи из носа, мокротах. Данное состояние указывает на инфицирование верхних либо нижних дыхательных путей.

Проявления болезни также зависят от локализации инфекции. В ситуациях, когда бактерия поразила слизистую горла, то обычно возникает тонзиллит, стоматит либо катаральная ангина в острой форме.

Данные состояния протекают со следующими проявлениями:

• болезненностью;
• покраснением миндалин;
• признаки интоксикации;
• гнойными высыпаниями на слизистой рта.

Признаки стафилококка в кишечнике у детей и грудничка:

• распирающие либо блуждающие болезненные ощущения в брюшной полости;
• дискомфорт в зоне эпигастрия;
• запоры либо поносы;
• тенезмы или ложные позывы к дефекации;
• гнойные и кровяные примеси в фекалиях.

Бактерия, размножаясь на слизистой носа, провоцирует развитие гайморита.

В такой ситуации наблюдаются последующие признаки:

• гнойные выделения;
• проявления интоксикации;
• отечность носовых ходов.

Интенсивность симптоматики зависит от возраста пациента. У грудничков болезнь протекает в более тяжелых формах и с ярко выраженными признаками. Но также на проявления недуга влияет состояние иммунитета пациента. У деток со слабой иммунной системой болезнь характеризуется яркими признаками. Тяжелее всего проявляется золотистый стафилококк.

Как проявляется золотистый стафилококк у грудничков?

Выделяют следующие проявления золотистого стафилококка:

1. Болезнь Риттера. На кожных покровах возникает сыпь либо зона воспаленной дермы с четко выраженными границами.
2. Стафилококковая пневмония. Данный недуг протекает тяжелее, чем обычная. Возникает сильная отдышка, болезненность в грудине, ярко выражены признаки интоксикации.
3. Абсцессы. Воспаление напоминает капсулу, которая не дает распространиться инфекции далее.
4. Флегмоны. Воспалительный процесс распространяется далее по тканям.
5. Пиодермия. Возникают гнойнички в зоне роста волос.
6. Гнойный менингит. Возникает обычно на лице в результате формирования фурункулов либо карбункулов. По кровотоку инфекция способна проникнуть в мозг.

Симптомы золотистого стафилококка у детей можно увидеть на фото выше.

Что такое клебсиелла

Клебсиелла окситока и Клебсиелла пневмониа у грудничка (Klebciella pneumonia, Kl.oxitoca) – самые частые возбудители кишечных и желудочных расстройств. Это представители энтерококков, которые в небольших количествах живут в организме и поэтому считаются условно-патогенными микробами, то есть вызывают воспаление, если только их достаточно много ( >10 в 4 степени кое/г).

Это палочки, которые могут собирать в пары или цепочки, имеют капсулу, антигены и могут некоторое время обходиться без кислорода. Помимо двух указанных штаммов встречается еще и Klebciella ozaenae, живущая в носу и приводящая к зловонному насморку с зелеными соплями.

Клебсиелла по своей агрессивности уступает золотистому стафилококку и расцветает пышным цветом только в ослабленном кишечнике на фоне дисбактериоза и угнетения собственных лакто и бифидумбактерий ребенка. Как правило, она существует в ассоциациях (чаще всего со стафилококком) и размножается на подготовленной им почве.

Часто клебсиеллезные инфекции становятся госпитальными и прилипают к детям в инфекционных или педиатрических стационарах в качестве дополнения к их основной патологии. Источником инфекции становятся больные лица или носители палочки.

• Большинство патогенных клебсиелл попадают в организм грудничка через рот с предметами обихода, грязными руками ухаживающих взрослых.
• Очень типичны случаи, когда дети заглатывают большое количество клебсиелл с грязных общественных игрушек. Поэтому вполне разумной является привычка носить с собой в поликлинику личные игрушки ребенка.
• Не возвращать в рот малыша упавшие на пеленальный стол или тем более на пол пустышки (облизывание которой мамой не может быть принято за санитарную обработку).

Что это такое?

Золотистый стафилококк — один из самых опасных представителей семейства стафилококковых микробов. Свое название он получил из-за цвета — под микроскопом бактерия выглядит как оранжево-золотистое зернышко овальной формы. Он относится к разряду условно-патогенных микробов, способных вызывать тяжелые поражения при определенных условиях. Он довольно устойчив к антибиотикам, долгое время может существовать даже в агрессивной окружающей среде.

Золотистый стафилококк — единственный в своем семействе в процессе жизнедеятельности выделяет особо опасное вещество (фермент) – коагулазу, которая нарушает состав крови. Микроб проникает в микротромбы, на которые действие иммунитета не распространяется. Это может стать причиной сепсиса, опасного для жизни. При попадании с кровотоком в разные органы, бактерия золотистого цвета вызывает тяжелые поражения.

Часто при кожном поражении бактерией покровов у грудничков, родители не придают высыпаниям особого значения, путая инфекцию с пеленочным дерматитом, с сильными опрелостями и даже с диатезом.

Токсины, которые выделяет золотистый стафилококк в процессе размножения, сами по себе довольно опасны, особенно для новорожденных, именно поэтому в роддоме обязательно делают анализ на наличие этой бактерии у ребенка.

С этим микробом сталкивается любой житель планеты каждый день. Самое частое “свидание” с ней происходит при пищевом отравлении, ведь патогенный микроорганизм прекрасно чувствует себя в масляном креме, в мясном и овощном салате, особенно сдобренном майонезом, в консервированных продуктах. Симптомы отравления (рвоту, диарею) вызывает не сам микроб, а опять же токсины, которые он начинает выделять при попадании в организм с инфицированной пищей.

Симптомы стафилококковой инфекции

Как было сказано выше, этот вид бактерий у новорожденных может поражать кожу, слизистые оболочки или внутренние органы. От вида инфекции зависят и признаки стафилококка у грудничка. Заражение проявляется:

• на коже: карбункулами, фурункулами или другими высыпаниями;
• на слизистых оболочках горла и носах, как обычная простуда, т.е. насморком, частым чиханием, кашлем;
• в кишечнике: расстройством пищеварения с частым кашицеобразным или водянистым стулом, сопровождающимся капризностью новорожденного;
• на слизистой оболочке глаз их покраснением, слезоточивостью и конъюнктивитом;
• реже в крови в форме сепсиса, для которого характерны плохой аппетит и изменения цвета кожи;
• общими симптомами: недомоганием, бессонницей, высокой температурой, рвотой или вялостью.

В кишечнике

Поражение стафилококком кишечника у новорожденного происходит после употребления пищи, где присутствует эта бактерия. Сюда же относится и грудное молоко. Возбудитель может иметь разные места локализации в пищеварительном тракте, поэтому инфекция протекает в разных формах. У большинства малышей в столь раннем возрасте она проявляется в виде пищевого отравления, гастроэнтерита или гастрита. Особенность заболеваний в том, что их инкубационный период составляет всего несколько часов. На развитие патологии указывают следующие признаки:

• частые приступы рвоты;
• болезненный или вздутый животик;
• срыгивания;
• частый плач;
• побледнение кожи;
• приступы холодного пота;
• стул жидкой водянистой консистенции до 4-6 раз за сутки;
• отказ от груди;
• высокая температура.

В кале у грудничка

Более точно обнаружить стафилококк у новорожденных в кале можно только по анализам в лаборатории. Если предположение подтверждается, то это указывает на появление бактерии в кишечнике. Любую маму должны насторожить следующие симптомы:

• малыш стал менее активным, капризничает и отказывается кушать;
• повысилась температура;
• отмечается болезненный живот;
• кал имеет водянистую, пенистую и жидкую консистенцию, а также зеленый цвет;
• в стуле обнаруживается слизь.

Некоторые изменения кала допускаются в первые недели жизни малыша, ведь его организм только заселяется микрофлорой и вырабатывает не все необходимые ферменты. По этой причине лечение часто не назначают даже при обнаружении стафилококка у новорожденного в кале. Медикаментозная терапия необходима только в случае, когда у ребенка отмечаются вышеперечисленные симптомы.

Стафилококк в крови

Самой тяжелой формой заражения стафилококком является сепсис. Это заболевание имеет и народное название – заражение крови. Чем оно опасно? Из другого очага локализации бактерия попадает в кровь, а потом разносится во все органы: легкие, головной мозг, сердце, брюшную полость, почки, кости. Вследствие этого развиваются дополнительные заболевания, например, пневмония или менингит.

При подозрении на сепсис обязательным условием является госпитализация новорожденного, ведь эта болезнь имеет самый высокий процент летальных исходов. Среди симптомов инфицирования крови выделяются такие:

• сердечная и почечная недостаточность;
• низкое артериальное давление;
• повышенная температура;
• слабость и капризное поведение малыша.

На коже

Стафилококк у новорожденных может вызвать даже самый обычный прыщик. При нормальном иммунитете организм малыша сам справляется с этой проблемой. Если же организм ослаблен, то возникает сыпь из пузырьков, внутри которых гной. Все они чешутся, а при неправильном лечении увеличивают очаги поражения. Затем стафилококк у детей проникает внутрь потовых желез, вследствие чего появляются фурункулы, карбункулы или ячмень. Нагноения могут привести к сепсису, менингиту или пневмонии.

Стафилококковая инфекция – что это?

С самого рождения мы окружены микроорганизмами, с ними же мы идем по жизни, с некоторыми из них мы мирно состоим в симбиозе, а некоторые, к сожалению, способные вызывать у нас различные заболевания.

К таким болезнетворным микроорганизмам и относятся стафилококки. Они обитают на коже, слизистых оболочках, в дыхательных путях, кишечнике, половых и мочевыводящих органах, однако они являются условно-патогенными, т.е. наносят вред человеческому организму только в том случае, если титр стафилококка (содержание) выше, чем считается нормой.Такая ситуация и называется стафилококковой инфекцией.

В этом случае стафилококки вырабатывают токсины и ферменты, разрушительно влияющие на ткани, таким образом может возникнуть ряд опаснейших заболеваний таких как сепсис, менингит, пневмония, абсцессы различных локализаций, поражения опорно-двигательного аппарата, перитонит, глазные инфекции, пищевые отравления, расстройства центральной нервной системы, гнойные кожные поражения, и т.п.

Опасность стафилококковой инфекции состоит в том, что данные микроорганизмы очень устойчивы к действию большинства антибиотиков.

Разновидностей стафилококка большое количество, наиболее распространенными и патогенными являются золотистый (aureus), эпидермальный, сапрофитный и гемолитический стафилококки. Самый опасный и наиболее часто встречающийся – золотистый (aureus). О нем и поговорим дальше.

У новорожденных чаще всего золотистый стафилококк локализируется в кишечнике. В связи с этим могут быть проблемы со стулом, а именно: беспокойство , зеленый цвет стула , слизь .

Если вы заметили, что у вашего ребенка имеются данные признаки, при этом ребенок старше 2-3 дней, т.е. того возраста, когда у него выходит мекконий зеленого цвета, у вас стабилизировалось грудное вскармливание или выработался определенный режим кормления молочной смесью, вы не ввели прикорм ( когда вводится прикорм , возможно изменение цвета стула) и не экспериментируете с продуктами, которые нельзя есть кормящей маме , тогда стоит обратиться к педиатру за тем, чтобы вам дали направление на копрологическое исследование кала. Оно покажет, есть ли повышенное количество лейкоцитов или крови в кале, что указывает на воспалительный процесс. В таком случае следует обратиться за консультацией к врачу-инфекционисту и сдать анализы на бактериологический посев кала.

У моей дочери Валерии как и у большинства грудничков с рождения было беспокойство при акте дефекации. Стучала и поджимала ножки, плакала. Цвет стула при этом был зеленый, имелась слизь и непереваренные комочки. Все бы ничего, но на коже постоянно образовывалась сыпь. И мне уже казалось, что это не пищевая аллергия.

Сдавали пару раз кал на копрологическое исследование, в динамике улучшений не было: было повышенное количество лейкоцитов и небольшое содержание крови в кале. С этим мы и пошли к врачу-инфекционисту.

Сдали бакпосев, из которого стало ясно – у нас повышенное содержание стафилококка золотистого: ^5. При норме ≤ ^4.

На протяжении всей жизни человек ежедневно контактирует с множеством бактерий. Большинство из них не приносят людям никакого вреда, а некоторое микробы просто необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. В то же время существуют бактерии, способные вызывать серьёзные заболевания, особенно опасные для малышей грудного возраста.

Золотистый стафилококк у грудничка может привести к развитию ряда заболеваний. Обнаруженный в анализе крохи, этот инфекционный агент вызывает много вопросов и беспокойств у родителей. Чтобы разобраться, насколько опасно инфицирование патогенным стафилококком, нужно узнать о его особенностях и болезнях, которые он вызывает.

Немного о грудном молоке

Не смотря на то, что советская педиатрия оставила нам в наследство много хороших и нужных начинаний, которые мы частью похоронили из-за модных западных тенденций, частью из-за собственной дурости, вопрос о грудном вскармливании при стафилококковом или любой другой кишечной инфекции рассматривала с пролетарской прямотой: малыша лечить, от груди отлучить, перевести на искусственное вскармливание (5% кефир или рисовый отвар).

Мамочке полагалось пролечить, при возможности, грудное вскармливание восстановить, что на практике удавалось далеко не всегда. Поскольку ленивое дитя переставало сосать что-либо кроме соски с крупной дыркой, из которой все лилось само. А женщина просто ленилась сцеживаться так часто, чтобы поддержать лактацию.

На сегодня далеко не каждый эпизод стафилококковой инфекции у малыша требует отказа от естественного питания.

• Во-первых, материнское молоко помогает ребенку посильно бороться с недугом.
• Во-вторых, молоко наиболее оптимально по своему составу и температуре, чтобы минимально раздражать и без того воспаленный желудок и кишечник маленького.
• В-третьих, на сегодня совсем не молоко является основным источником инфекции.

Посему, тактика следующая: грудь обрабатывается антисептиком, берутся две стерильных баночки, в которые из каждой груди раздельно сцеживается примерно 3-5 мл молока, после чего материал доставляется в баклабораторию, где проводится посев молока на питательную среду с одновременным анализом на чувствительность к антибиотикам того, что там наросло.

• В большинстве случаев растет эпидермальный стафилококк, который является привычным обитателем кожи и никакой энтероколит у ребенка не вызывает. В этомслучае, когда растет стафилококк золотистый, женщину стараются пролечить бактериофагами, не прерывая грудного вскармливания.
• Если жеи подобный эксперимент удачей не завершается, и ребенок продолжает выдавать высокие титры стафилококка в своих анализах, от груди приходится отказываться, переводя малыша на безлактозные смеси или соевые заменители молока.

А вот что касается первичной профилактики со стороны грудного молока, то очень рекомендуется старый советский способ обработки трещин на сосках зеленкой. Так как против зеленки стафилококки все еще пасуют. И гораздо приятнее смотреть на зеленоротого ребенка, чем на золотистый понос в его памперсах.

Также беременным и кормящим рекомендуются курсы пробиотиков, хотя такая тактика также сомнительна, так как чаще всего отнюдь не кишечные расстройства у кормящей становятся причиной болезни ее ребенка.

А вот вопрос своевременной санации родовых путей непосредственно перед родами вполне актуален, так как в родах от матери ребенок очень даже способен заразиться стафилококком. Целесообразны также санация рото- и носоглотки (при наличии хронических очагов инфекции), своевременное лечение кариозных зубов, гигиена рук и груди перед кормлениями и личная повседневная гигиена матери.

Таким образом, лечение кишечных поражений стафилококковой или клебсиеллезной природы у детей грудного возраста не может быть пущено на самотек и должно проводиться грамотным инфекционистом с обязательными контрольными анализами после клинического излечения.