Особенности 23 недели беременности

Что происходит на 23 неделе беременности с мамой?

Общее состояние

Если знакомые, заметив ваше положение, спрашивают «Какой месяц?», нередко это вызывает у вас растерянность, ведь вы привыкли оперировать акушерским исчислением. Мало кто может быстро сосчитать, что 23 неделя – это шестой месяц беременности. Конец второго триместра обычно является благополучным и спокойным периодом ожидания малыша. Неудивительно, что вы получаете много комплиментов, ведь вы вся светитесь изнутри.

Физическая активность

Поддерживать отличное настроение и самочувствие помогает активный образ жизни. Пешие прогулки, плавание, аквааэробика, йога – существует масса направлений фитнеса для будущих мам

Важно заниматься под руководством сертифицированного тренера для беременных, чтобы упражнения приносили только пользу. Хорошее самочувствие располагает и к активному отдыху

На 23 неделю беременности можно запланировать отпуск, ведь конец второго триместра является наиболее благоприятным временем для путешествий.

Живот на 23 неделе беременности

На этом сроке высота дна стояния матки составляет 23 сантиметра над лонным сочленением. Этот показатель вы можете высчитать самостоятельно, без посещения врача: он в точности равен сроку беременности в акушерских неделях. Не стоит сравнивать размеры своего живота с другими будущими мамами: это зависит от наследственности, состояния мышц, количества околоплодных вод и того, какая беременность по счету. В действительности судить о том, каким должен быть живот на 23 неделе беременности в норме, может только врач.

Прибавка веса

Общая прибавка на 23 неделе беременности составляет 4-6 килограммов. Этот показатель зависит от телосложения до беременности, индивидуальных особенностей и образа жизни

Важно следить, чтобы еженедельный набор веса оставался в диапазоне 300-400 граммов.

Питание

Здоровый рацион – это залог поддержания оптимального веса и получения мамой и малышом всех необходимых питательных веществ. Вкусные фруктовые пюре и пудинги Kabrita поддержат не только организм будущей мамы, но и ее настроение. Попробуйте вкусные и сытные лакомства!

Яйца, творог, жирная рыба, красное мясо, бобовые, овощи и свежие фрукты должны присутствовать в вашем меню. Свежее молоко лучше заменить кисломолочными продуктами, чтобы снизить нагрузку на ЖКТ

Подробнее о важности питания беременной женщины

На что обращать внимание

Как бы разнообразно и правильно вы ни питались, невозможно обеспечить поступление с пищей всех необходимых веществ

Поэтому важно принимать ежедневно поливитаминные комплексы и другие препараты, которые назначил ваш акушер-гинеколог. Ни в коем случае нельзя самовольно «прописывать» себе препараты от железодефицитной анемии и других заболеваний! Также запрещено заниматься самолечением, если болит живот на 23 неделе беременности

Возможно, это физиологически нормальное явление, и живот на 23 неделе беременности тянет из-за растяжения связок матки (ведь подросший малыш требует все больше места), достаточно полежать в удобной позе на боку.

Обследования и анализы

Обязательно сообщайте врачу обо всех особенностях самочувствия (например, если боли на 23 неделе беременности носят систематический характер). В зависимости от анамнеза акушер-гинеколог может направить вас к профильным специалистам или на дополнительные обследования. Обычно к 23 неделе беременности второй скрининг пройден, поэтому в ходе приема вас ждут обычные процедуры: измерение веса, артериального давления, высоты дна стояния матки и окружности живота. И, конечно, врач послушает сердечко малыша через акушерский стетоскоп.

Полезная информация

– Сидячая работа, длительные поездки и перелеты могут пагубно сказаться на состоянии ног. От отеков и тяжести помогут компрессионные чулки.

– Лучше по возможности избегать контактов с больными ОРВИ, чтобы оградить от вирусов себя и малыша.

– Обновляйте гардероб, не дожидаясь момента, когда одежда начинает вам жать. То же касается обуви: она должна быть комфортной и устойчивой.

– Не забывайте потреблять достаточное количество жидкости: 1,5-2 литра в день в обычных условиях и больше в жаркий сезон и при высоких нагрузках.

Что делать на 23 неделе беременности

Не хочешь ли ты поговорить со своим малышом по-новому? Напиши ему письмо! Опиши все, что ты чувствуешь, когда прикасаешься к животику, ощущаешь его толчки и шевеление. Расскажи, как ты планируешь проводить с ним время, как вы будете играть и общаться. Можешь поделиться со своим будущим ребенком своими планами, желаниями и мечтами, которые связаны с ним, поверь, это будет очень волнующе и трогательно, когда вы вместе почитаете это письмо через несколько лет. Если идея писать письма тебя не прельщает, сделай коллаж из фотографий, нарисуй картину или просто сложи в отдельный ящичек вещи, которые являются значимыми для тебя при беременности.

Схема проезда

+7(495)500-93-90
Щелковская
Первомайская

12 минут от Метро Щёлковская и Первомайская

Возможные осложнения этого периода

На 23-й неделе беременность не всегда протекает гладко, есть риск возникновения следующих патологий:

При длительных сильных головных болях женщине обязательно нужно проконсультироваться с врачом

Беременная женщина должна знать симптомы, появление которых может говорить о возникших проблемах. На 23-й неделе вызывать опасение должно появление следующих признаков:

• кровянистые или сильные жидкие, похожие на воду, выделения из влагалища, которые могут говорить об отслойке плаценты или подтекании околоплодных вод;
• непрекращающаяся головная боль в сочетании с нарушением зрения: мелькание пятен, появление вспышек и мушек, которые могут быть проявлением преэклампсии;
• внезапные и сильные отёки лица или рук, возможно свидетельствующие о начальной стадии гестоза — водянке беременных;
• повышение температуры до 38 °C и выше, так как это может быть вызвано инфекционным или воспалительным заболеванием;
• зуд и жжение во влагалище и промежности, боль и жжение при мочеиспускании, которые могут быть следствием инфекции мочеполовой сферы;
• сильная боль в области живота, не проходящая при расслаблении, появление 4–5 схваток в час может говорить о начале преждевременных родов.

Если присутствуют такие симптомы, следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

Состояние мамы на 23 неделе беременности

Еженедельная прибавка веса женщины остается стабильной и составляет 400-500 г. Общая прибавка на 23 неделю – около 6 кг. Причинами слишком быстрого увеличения массы тела будущей мамы может быть переедание, многоплодная беременность, а также задержка жидкости – отеки. Если вес стоит на месте – это также не совсем хорошо, поскольку может свидетельствовать о том, что малыш не растет, или же, что развилось маловодие.

Дно матки на 23 неделе находится на уровне или на 1 см выше пупка – это около 23 см от сочленения лобных костей. Окружность живота также увеличивается, но так как данная величина зависит от комплекции женщины (изначально у одной мамочки талия могла быть 60 см, а у другой – 80 см), предположительные цифры назвать нельзя. Однако врачу важен не столько сам объем живота, сколько рост параметра в динамике (за эту неделю должно быть приблизительно плюс 2 см).

На 23 неделе у многих будущих мамочек появляются тренировочные схватки – периодические кратковременные сокращения мышц матки. Таким образом орган готовиться к родам – наращивает мышечную массу и силу (ему ведь во время родов предстоит вытолкнуть из себя совсем не маленького малыша). С каждой неделей количество и выраженность этих схваток будет увеличиваться.

Будущим мамам необходимо знать: тренировочные схватки никогда не сопровождаются болью, выделением из влагалища жидкости или крови, у них не прослеживается четкая регулярность, нарастание длительности и интенсивности.

Чего стоит опасаться на 23 неделе беременности?

Все также сохраняется угроза выкидыша (она не такая большая как в первом триместре). Поэтому при появлении боли в животе, вагинального кровотечения или кровомазания необходимо немедленно обратиться в больницу. Кроме того, будущим мамам стоит помнить о возможности:

Инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Основные симптомы – изменение характера выделений из влагалища, болезненность во время мочеиспускания, зуд и дискомфорт в области гениталий, повышение температуры тела, боль в животе и пояснице. Выявить эти патологии можно с помощью обычного анализа мочи, микроскопии влагалищных выделений и ультразвукового исследования.

Подтекания амниотической жидкости. Обнаруживается с помощью специальных тест-прокладок или тест-полосок.

Низкого расположения плаценты. Конечно же, на таком сроке еще рано говорить окончательно о низкой или предлежащей плаценте, поскольку детское место может подтянуться вверх. Но если во время УЗИ врач констатировал, что плацента прикреплена не совсем нормально (в нижнем сегменте матке или над внутренним зевом шейки матки), стоит придерживаться некоторых рекомендаций – не жить половой жизнью, меньше ходить, не поднимать тяжести, сильно не наклоняться и т.д

Почему это так важно? Дело в том, что матка сокращается и растягивается больше всего именно в нижнем сегменте, поэтому плацента, которая не такая эластичная как миометрий, в любой момент может отслоиться. Истмико-цервикальной недостаточности (несостоятельности шейки матки)

Возникает это осложнение чаще всего у женщин, имевших какие-либо хирургические вмешательства на шейке матки и матке, а также перенесших тяжелые роды с разрывом мышечного кольца шейки матки

Истмико-цервикальной недостаточности (несостоятельности шейки матки). Возникает это осложнение чаще всего у женщин, имевших какие-либо хирургические вмешательства на шейке матки и матке, а также перенесших тяжелые роды с разрывом мышечного кольца шейки матки

Однако причиной данной патологии могут быть и гормональные нарушения. Увидеть, что шейка матка укорочена или уже раскрыта, врач может с помощью УЗИ или осмотра на гинекологическом кресле, поэтому игнорировать эти обследования не стоит. Своевременное выявление и лечение истмико-цервикальной недостаточности позволяет женщине нормально выносить и родить малыша. Если же патология не будет диагностирована, шейка продолжит открываться, что даст возможность микрофлоре влагалища проникнуть к плодным оболочкам и вызвать там развитие воспаления. В таких условиях нормальное течение беременности станет невозможным – инфицированный плодный пузырь рано или поздно лопнет, и начнутся преждевременные роды.

Анемии (малокровия). Для профилактики развития осложнений беременности это заболевание необходимо лечить обязательно. Если анемия легкой степени (гемоглобин от 110 до 100 г/л), может помочь специальная диета. Если же течение недуга более тяжелое, женщине показан курс препаратов железа.

Питание

Питание женщины — основа благоприятного течения беременности. Из материнского организма плод берет все необходимое для формирования и развития внутренних органов. Если питательных веществ недостаточно, то организм будущей мамы  отдает необходимые элементы из собственных запасов. Это напрямую влияет на самочувствие и здоровье беременной. Чтобы избежать нежелательных последствий, женщине в положении желательно внимательно относиться к продуктам, которые она ест, к способам готовки и питательной составляющей рациона.

На этой неделе желательно увеличить количество продуктов, содержащих:

• Железо (субпродукты, красное мясо, семена тыквы, яичные желтки, яблоки);
• Кальций (творог, сыры, миндаль, бананы, брокколи);
• Магний (нешлифованный рис, гречка, куриные яйца);

Не стоит забывать и об остальных витаминах и минералах. Идеально, если в рационе беременной будет ежедневно присутствовать:

• Мясо;
• Овощи и фрукты;
• Каши;
• Сухофрукты и орехи;
• Хлеб из муки грубого помола;
• Куриные яйца;
• Молочные продукты.

Рекомендуется соблюдать некоторые правила:

• есть 5-6 раз в день небольшими порциями, избегая смешивания разных блюд;
• готовить пищу на пару, в духовом шкафу или варить;
• максимально избегать жареного, вяленого, копченого, соленого, сильно приправленного;
• контролировать количество поступающей в организм соли. Идеально, если в день беременная употребит не более 1 чайной ложки соли;
• избегать сырого мяса и рыбы, фаст-фуда, колбас и сосисок;
• соблюдать питьевой режим. Если гинекологом не назначено иного, то в день женщине нужно выпивать около 2,5 литров жидкости. Идеально отдавать предпочтение чистой воде.

Витамины

Прием витаминных комплексов и добавок на 23-й неделе должен проходить под контролем гинеколога. Желательно тщательно выполнять назначения и контролировать дозировку. Избыток химически полученных витаминов так же опасен, как и их недостаток.

Питание на 23 неделе

Питание остаётся тем же, что и при всей беременности. Следите, чтобы ваш рацион включал в себя железо, витамины, магний. У каждой будущей мамы индивидуальный подход к питанию, ведь беременность период, когда вы едите один продукт огромными количествами, а другой, вообще, не переносите. Давайте вашему организму то, что он просит. И даже если вам захотелось чего-то «вредного», съешьте, только в маленьком количестве.

Особое внимание нужно обратить на количество поглощаемой жидкости и постараться исключить соль. Для чего нужно ограничить количество соли? Соль задерживает жидкость в организме. Особенно если у вас уже есть отеки, убирайте соль из рациона или сведите его количество к минимуму

При беременности постоянно хочется пить. Пейте, но следите за тем, что вы пьёт. Не пейте сладкие газированные воды, соки, содержащие консерванты, энергетики. Старайтесь ограничить потребление чая, в нем содержится кофеин. А в зелёном чае кофеина в два раза больше чем в кофе. Жидкость, которую вы употребляете должна быть максимально натуральной: свежий компот, морс, также чистая обычная вода. Но если у вас уже появились отеки на руках и ногах, и вы быстро набираете вес, ваш врач порекомендует ограничить количество жидкости. Когда ограничите количество жидкости и уберёте соль из рациона, вы быстро войдёте в норму.

Размер и развитие плода на 23 неделе беременности

В этот период плод развивается постепенно, ребенок растет и набирает массу тела. За последнюю неделю малыш прибавил еще 100 грамм, и его теперь вес плода на 23 неделе беременности составляет примерно 400-550 грамм. Рост же при этом может достигать 29 см – сейчас плод растет не так интенсивно и увеличивается в длину на 1 см.

Несмотря на то, что ребенок стал активно наращивать подкожный жир и его масса увеличивается стремительными темпами, он все еще выглядит красным и сморщенным. Это обусловлено тем, что кожа растет с гораздо большей скоростью, нежели жировая ткань, и ее излишки свисают. Сама же кожа уже не выглядит такой прозрачной, как раньше – происходит это за счет образования специального красного пигмента.

Лицо малыша приобретает все более выраженные черты лица. Уже хорошо видны нос, брови и уши. Шея окончательно сформировалась.

Двадцать третья неделя беременности ознаменована тем, что плод начинает отчетливо проявлять способность делать постоянные дыхательные движения. Напомним, что раньше он делал это лишь периодически. В процессе совершения таких упражнений в легкие могут попадать околоплодные воды – именно это способствует их созреванию. Тренировки проходят с частотой 50-60 раз в минуту и могут иногда прекращаться на период до 1 часа.

В легких ребенка происходит образование альвеол, которые вырабатывают сурфактант – вещество, которое не позволяет легочным мешочкам спадать после вдоха. Если его не хватает, альвеолы могут слипаться, что вызовет серьезную дыхательную недостаточность после рождения. Однако нет повода переживать сейчас, ведь еще достаточно времени, чтобы подкопить сурфактант.

Помимо легких активно развиваются и другие органы ребенка.

• Желудочно-кишечный тракт окончательно сформирован – теперь желудок, пищевод, кишечник, печень, поджелудочная железа выглядят совсем как у взрослого человека.
• Совершенствуется и работа эндокринных желез. Они уже в состоянии самостоятельно вырабатывать гормоны, оказывающие влияние на рост и развитие маленького организма, а также способствующие правильному обмену веществ.
• Селезенка уже выполняет свои защитные функции – орган производит лимфоциты и моноциты и участвует в поддержании качества эритроцитов.
• Нервная система малыша также хорошо сформирована. Ребенок способен реагировать на яркий свет и громкие звуки – об этом говорят мимика и специфические движения.
• Половые органы уже дифференцировались, и теперь УЗИ точно покажет, кого вы ждете.
• Кроме того, сейчас идет активное развитие костей и мышц. Завершается окончательное формирование ногтей на пальцах.

На 23 неделе будущие мамы иногда могут чувствовать ритмичные движения, похожие на подергивания. Дело в том, что малыш может заглатывать небольшое количество амниотической жидкости, из-за чего возникает икота.

К этому времени размер мозга увеличился в несколько раз, и ребенок освоил новые навыки и умения.

• Малыш может положить пальчик в рот и начать сосать его. Таким образом он развивает мышцы лица и готовится к грудному вскармливанию.
• Время сна сменяется периодами бодрствования, и ребенок активно двигается. Он может крутиться и занимать как горизонтальное, так и вертикальное положение.
• Ученые уверяют, что кроха уже видит свои первые сны – об этом говорят быстрые движения глаз в закрытом состоянии.

Рекомендации мамам

Второй триместр, которому соответствует 23-я неделя вынашивания, считается благостной порой для будущей мамы. В большинстве случаев, женщины чувствуют себя хорошо, по-прежнему активны и настроены позитивно. Если у вас уже проявляется изжога, характерная для беременных на поздних сроках, скорректируйте питание — чаще кушайте каши, кисель, пищу, приготовленную на пару. При приступе изжоги не спешите принимать соду, это может негативно повлиять на малыша. Обсудите с врачом возможность приёма препаратов против изжоги, совместимых с беременностью.

Путешествия

Купание в море не запрещено

Если вы собираетесь в путешествие, предупредите об этом врача. Специалист поможет оценить возможные риски и спланирует плановые обследования с учётом вашей поездки. Для перелёта на самолёте может потребоваться справка от врача с указанием срока беременности и разрешением на такой способ перемещения. Доктор может запретить перелёт при проблемах с давлением, имеющихся осложнениях беременности. Выбирая место пребывания, предпочтите регионы с умеренным климатом, избыточное тепловое воздействие сейчас нежелательно. По этой же причине запрещено долгое время находиться под открытыми солнечными лучами, посещать баню и сауну, принимать горячие ванны.

Интимная жизнь

Интимная близость не запрещена, если нет противопоказаний

Гормональные изменения в организме мамы могут вызывать сильное половое влечение, или, наоборот, желание выдержать интимную паузу. Если либидо в норме, а беременность протекает без осложнений, избегать секса не требуется. Интимная близость позволит женщине получить приятные эмоции, ощутить любовь мужа, укрепить супружескую связь. А вот менять полового партнёра не рекомендуется — микрофлора влагалища сейчас крайне чувствительна к «чужим» бактериям. Воздержаться от секса необходимо при угрозе преждевременных родов, вынашивании двойни, маловодии, подозрении на половую инфекцию у партнёра. Во время секса стоит выбирать удобные позы, минимизирующие давление на живот и вероятность глубокого проникновения во влагалище.

Физкультура

Существуют упражнения с фитболом для беременных

На данном этапе вам уже не стоит заниматься активными физическими тренировками. Подойдут упражнения без резких движений, прыжков, отягощения. Нельзя заниматься до изнеможения, вы должны чувствовать лишь лёгкое утомление. Оптимальными видами физических нагрузок сейчас являются:

• плавание;
• йога;
• ходьба;
• гимнастика для беременных.

Питание и витамины

Для профилактики анемии кушайте продукты, богатые железом

Рацион должен быть сбалансирован по жирам, белкам и углеводам (причём белкам отводится бо́льшая доля). Особого внимания заслуживают продукты, богатые кальцием (молочные продукты, орехи, кунжут и прочие) и железом (печень, бобовые культуры, яйца, красное мясо). Они помогут предотвратить нехватку этих важных микроэлементов. Если у вас уже обнаружен дефицит того или иного нутриента в организме по результатам биохимического анализа крови, врач назначит приём соответствующих препаратов. Скорректировать дефицит только с помощью питания уже не удастся.

При появлении отёков врач может порекомендовать ограничить потребление жидкости до 1–1,5 литров в сутки. Предпочтите нежелательным при беременности кофе и крепкому чаю морсы из свежих ягод, травяные чаи, свежесваренные компоты из сезонных фруктов и ягод.

Чтобы не допустить чрезмерной прибавки веса, ограничьте потребление кондитерских сладостей, конфет, шоколада. Полезной альтернативой этим продуктам могут стать сухофрукты, орешки, но здесь нужно соблюдать умеренность, так как калорийность и этих угощений довольно высока.

Опасности и осложнения

23 неделя беременности, помимо уже упомянутого плоскостопия, огорчает будущих мам несколькими неприятностями со здоровьем: варикозное расширение вен, геморрой, ночные судороги, вызванные кальциево-магниевой недостаточностью. Но это проблемы, с которыми сталкивается будущая мать. Начиная с этой недели, сложности в развитии могут наблюдаться и у малыша. К наиболее распространенным относятся ФПН и ЗВУР — фетоплацентарная недостаточность и задержка внутриутробного развития плода. Оба осложнения тесно связаны друг с другом.

ФПН — комплекс симптомов, свидетельствующих о недостаточном питании и газообмене плода. По статистике, в 30% случаев ФПН является следствием гестоза. У 24-45% возникает на фоне экстрагенитальной патологии, а у 60% беременных проявляется после вирусного или бактериального заболевания (грипп, ОРЗ, ОРВИ и пр.)

Результат — плацента не обеспечивает ребенку требуемое количество кислорода и не выводит продукты его жизнедеятельности. Дефицит кислорода и питательных веществ приводит к задержке развития органов и систем, недобору веса, нарушениям в работе ЦНС. Это и есть тот самый ЗВУР, который указывается в результатах УЗИ второго триместра.

При ФПН, компенсированной защитно-приспособительными механизмами материнского организма, возможно рождение здорового и полноценного ребенка. Правда, организму, так или иначе, придется помочь. Субкомпенсированная и декомпенсированная формы фетоплацентарной недостаточности требуют экстренных мер и госпитализации. Справедливости ради отметим, что эти формы ФПН на 23 неделе беременности наблюдаются крайне редко.

Анализы и обследование

На протяжении всего срока беременности женщине необходимо сдавать различные анализы для того, чтобы врачи могли оценить её состояние. Регулярные анализы крови и мочи показывают изменение состояния беременной. К примеру, есть заболевания, которые могут протекать бессимптомно, либо же женщина не в состоянии отличить признаки болезни от своего «обычного» состояния. В таком случае определённые показатели в анализах свидетельствуют о наличии каких-либо процессов в организме, и в связи с этим беременной назначается соответствующее лечение. Общий анализ крови помогает контролировать уровень гемоглобина, чтобы в случае необходимости подкорректировать его. Анализ крови на уровень глюкозы позволяет определить, каков риск быстрого набора лишнего веса у малыша. Оценивая результаты, гинеколог может дать рекомендации женщине для изменения качества питания.

В том случае, если беременная замечает у себя изменение характера выделений (по цвету, консистенции или запаху), ей стоит сообщить об этом врачу, ведущему беременность. В данном случае берётся мазок для выяснения наличия болезнетворной микрофлоры

Это важно сделать для того, чтобы вовремя вылечить заболевание и предотвратить заражение им малыша

Помимо общих анализов во время беременности женщина сдаёт анализы крови на определение группы крови и резус-фактора, а также на такие болезни, как ВИЧ, гепатит, сифилис и TORCH-инфекции. Обследование, помимо гинеколога, проводят и другие специалисты для выявления заболеваний, которые могут повлиять на ход беременности. Если по каким-то причинам женщина не сделала необходимые анализы и не прошла нужных врачей, необходимо это сделать.