Анализ крови на беременность: когда и как сдавать?

Типы анализов на ХГЧ

Существует два варианта исследования – общий, а также бета-ХГЧ. У каждого из них есть свои показания для определения.

Общий

Его сдают, чтобы обнаружить беременность на ранних сроках, когда он еще не достиг того уровня, чтобы появиться в моче. Это значит, что его пока не покажет тест-полоска. Гормон растет в прогрессии – в день его концентрация повышается на 100%. Такое увеличение продолжается до окончания формирования плаценты – к концу 3 месяца. Потом в нем необходимость уменьшается, и он постепенно понижается. Во 2 триместре всем беременным нужен анализ для проверки развития ребенка в матке.

Свободный бета

Гормон состоит из двух цепей аминокислот. Первая повторяет по строению часть лютропина, фоллитропина и тиреотропина гипофиза. Они обнаруживаются в крови у всех людей. Вторая часть – бета цепочка есть только у ХГЧ. Ее выявление является признаком болезней, но требует и дополнительного обследования. Это значит, что диагноз на основании повышенного бета-ХГЧ не ставится. Необходимость в исследовании возникает при:

• опухолях половой системы;
• новообразованиях внутренних органов;
• риске появления синдрома Дауна у плода;
• подозрении на другие хромосомные аномалии.

Беременные старше 35 лет или имеющие в роду случаи генетических болезней, подвергшиеся облучению или действию токсических веществ, тяжелых вирусных инфекций, должны сдать анализ.

Как сдается анализ? Подготовка

Для исследования крови требуется образец, взятый из вены. Кровь следует сдавать натощак в утреннее время. За несколько дней до этого следует убрать из рациона жирную и острую пищу, гормональные препараты, если это позволяет лечащий врач, а также исключить прием алкоголя и крепкого кофе.

Чрезмерные физические нагрузки способны изменять гормональный фон женщины, а потому от них также следует отказаться. Сильные стрессы и нервные потрясения тоже влияют на количество определенных гормонов, а потому отправляться в лабораторию нужно выспавшись, в спокойном расположении духа.

Для исследования мочи в домашних или лабораторных условиях понадобится утренняя порция выделяемой почками жидкости. Перед сбором мочи следует приобрести специальный аптечный контейнер с крышкой.

Перед проведением домашнего теста нужно внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. Нарушать ее нельзя, иначе результаты могут быть недостоверными.

Полоска опускается в собранную мочу до обозначенного на ней уровня, после 30-секундной паузы полоска извлекается и кладется на сухую и чистую поверхность. Результат оценивается в течение 5 минут.

Все вторые полоски, которые появляются после этого времени, нельзя считать достоверным результатом. Следует помнить, что в продаже достаточно часто попадаются бракованные экспресс-тесты, а потому лучше купить два разных теста разных производителей и провести их одновременно.

Когда нужно делать анализ крови на беременность?

Эта процедура проводится в начале первого триместра, с первых недель задержки менструации, чтобы подтвердить факт оплодотворения. Если женщина доверяет экспресс-тесту, не планирует прерывание беременности и хорошо себя чувствует, с походом в лабораторию можно немного повременить.

При постановке на учет женщина обязательно сдает:

• ОАК (из пальца);
• биохимический анализ крови;
• коагулограмму;
• материал на ВИЧ-инфекцию;
• кровь на гепатит В и С;
• выявление антител к сифилису;
• исследование на инфекции, передающиеся половым путем.

Кроме обязательных исследований дополнительно будущая мама может сдать анализ на ХГЧ.

Он необходим, если:

• врач подозревает у женщины внематочное развитие плода;
• если установлена многоплодная беременность;
• возраст женщины старше 35-ти, лет и она в группе риска определения у ребенка синдрома Дауна;
• в анамнезе беременной есть наследственные заболевания (синдром Дауна, Эдвардса);
• есть риск невынашивания плода или замершей беременности;
• будущая мама подвергалась воздействию радиации.

При отсутствии этих показаний, можно проверить уровень ХГЧ на сроке 12-14 недель, либо во 2-м триместре на 15-17 неделе для подтверждения нормального развития малыша и отсутствии у него патологий. Это называется тройным развернутым тестом и определяет не только уровень гонадотропина, но и АФП и эстриола.

Еще одно важное исследование, назначаемое женщине во время беременности — определение TORCH-инфекций (цитомегаловирус, краснуха, герпес, токсоплазмоз)

Как правильно подготовиться к анализу ХГЧ?

Анализ уровня ХГЧ (гонадотропина хорионического) является важным методом диагностики и контроля беременности. Чтобы получить точные результаты анализа, необходимо правильно подготовиться к процедуре. Вот несколько рекомендаций, которые помогут вам подготовиться к анализу ХГЧ:

Узнайте правила лаборатории: Перед прохождением анализа ХГЧ обязательно уточните все требования и правила лаборатории, где вы будете сдавать кровь. Некоторые лаборатории могут иметь свои особенности и требования к подготовке.
Выберите правильное время: ХГЧ можно сдавать в любое время суток, но для получения наиболее точных результатов рекомендуется сдавать анализ утром, натощак. В это время концентрация ХГЧ в крови максимальна.
Исключите физическую активность: Перед сдачей анализа ХГЧ не рекомендуется заниматься физическими упражнениями и интенсивными тренировками. Физическая активность может повлиять на уровень ХГЧ в крови и привести к неточным результатам.
Откажитесь от пищи и напитков: Натощак сдавать анализ ХГЧ означает, что за 8-12 часов до процедуры необходимо воздержаться от пищи и напитков, кроме воды. Прием пищи перед анализом может влиять на уровень ХГЧ в крови и искажать результаты.
Избегайте стресса и эмоционального напряжения: Стресс и эмоциональное напряжение могут влиять на уровень ХГЧ в крови. Поэтому перед анализом рекомендуется избегать ситуаций, которые могут вызвать стресс или эмоциональное напряжение

Следуйте инструкциям медицинского персонала: При сдаче анализа ХГЧ важно следовать инструкциям медицинского персонала. Они помогут вам правильно подготовиться к процедуре и получить наиболее точные результаты

Следуя этим рекомендациям, вы сможете правильно подготовиться к анализу ХГЧ и получить наиболее достоверные результаты. Если у вас остались вопросы или сомнения, обратитесь за консультацией к врачу или медицинскому персоналу.

Биохимический анализ крови

Еще одним анализом, который необходимо сдавать во время беременности, является биохимический анализ крови. С помощью этого исследования оцениваются функции органов и систем организма женщины. Обязательным (подтвержденным нормативными документами МЗ РФ) это исследование не является, однако если у будущей мамы имеются хронические заболевания внутренних органов (хронический пиелонефрит – воспаление почек, хронический холецистит – воспаление желчного пузыря, хронический гастрит – воспаление слизистой желудка и пр.), то провести его необходимо

А так как во время беременности нагрузка на работу всего организма возрастает, это исследование проводить очень важно, чтобы вовремя диагностировать обострение хронического заболевания, поэтому первый раз «биохимию» крови необходимо сдать при постановке на учет в женской консультации, повторно в 18-20 и в 30 недель беременности, если не возникла необходимость проведения этого исследования в другие сроки

Для биохимического анализа кровь берут из вены, строго натощак для исключения возможных неточностей в измерении.

С помощью этого анализа оценивают различные обменные процессы в организме будущей мамы (углеводный, липидный, белковый), функцию мочевыводящей системы (почки, мочевой пузырь), печени и желчного пузыря. Из огромного спектра биохимических исследований наиболее важными и информативными являются белковый состав крови (альбумин и белковые фракции), сывороточное железо и общая железосвязывающая способность сыворотки (эти показатели важны для диагностики анемии беременных), мочевина, мочевая кислота, креатинин и электролиты крови (калий, кальций, магний, натрий), АлаТ, АсаТ, щелочная фосфата. Однако с учетом клинических проявлений и тяжести хронического процесса спектр исследований может быть значительно расширен.

Одним из важных биохимических анализов является определение уровня сахара (глюкозы) в крови беременной женщины

Особенно на это стоит обратить внимание женщинам с повышенной массой тела до беременности, а также женщинам с патологической прибавкой в весе во время беременности, т.е. женщинам, составляющим группу риска по возникновению сахарного диабета беременных (гестационный сахарный диабет)

Для чего делают анализ на ХГЧ

Самое простое и знакомое каждой женщине исследованием на хорионический гормон — классический тест на беременность, приобрести который можно в каждой аптеке. Этот тест показывает сам факт появления ХГЧ в моче женщины в количестве, превышающем 10-20 мМЕ/мл. 

При этом следует понимать, что тест на беременность реагирует на содержание обеих фракций ХГЧ (альфа и бета), а значит иногда может показывать ошибочный результат. Такое явление может наблюдаться, например, при наличии опухолей матки, яичников и других органов репродуктивной системы. Известны случаи, когда тест на беременность показывал положительный результат мужчинам, имеющим злокачественные опухоли яичек — семиному или тератому. Также повышение гормона ХГЧ при отсутствии беременности может быть связано с приемом некоторых гормональных лекарственных препаратов.

Определить точное содержание специфичной бета-фракции ХГЧ можно только в условиях лаборатории, где тест проводится по крови. Только результаты лабораторного исследования на хорионический гормон могут считаться достоверным подтверждением факта наступления беременности.

Можно ли определить беременность по общему анализу крови?

Слышала, что у беременных общий анализ крови отличается от анализов обычных людей. Так может по нему можно и беременность определять?

В результате общего анализа крови будущей матери действительно есть свои особенности. Но они не используются для диагностики наступившего зачатия. То есть по общему анализу крови никто беременность не диагностирует.

Итак, в крови беременной на раннем этапе вынашивания должно содержаться эритроцитов до 5,6*1012 клеток/л. Когда имеет место обезвоживание, тогда показатель возрастает, и врачи говорят об эритроцитозе. Самая частая его причина — токсикоз и рвота. Ретикулоциты в крови — это так называемые молодые эритроциты, количество которых у беременных может быть до 2%, в то время как у обычных людей — до 1,5%. Увеличение связано с тем, что в организме беременной циркулирует больше крови. Что касается гемоглобина, то в норме его у будущей матери должно быть как минимум 110 г/л, лучше, когда этот показатель в первом триместре составляет 115-160 г/л. Допускать сильного снижения количества этого белка в крови нельзя, потому что будет страдать плод. Кстати, о дефиците свидетельствует и снижение цветового показателя крови с 1,1 до 0,8, что носит название гипохромии. А вот гиперхромия может быть свидетельством нехватки фолиевой кислоты и цианокобаламина.

Функция лейкоцитов — борьба с поступающими в организм чужеродными агентами. Нормой в первом триместре является показатель этих клеток крови 5-9*109 клеток/л. Далее он может немного повышаться, и это вариант нормы. Количество лимфоцитов на фоне общего числа лейкоцитов у беременной должно быть 19-44%. Если же этот параметр выше, значит, имеют место опасные инфекционные недуги, к примеру, токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, ветрянка. А еще обычная простуда у беременной провоцирует рост лимфоцитов.

Скорость оседания эритроцитов всегда растет, если имеют место воспалительные процессы и анемия. У будущих матерей нормой считается этот показатель на уровне до 45 мм/ч на раннем этапе вынашивания, а вот к его концу и после родов цифра может увеличиваться в три раза. И это норма.

Тест показал что я в положении, сделала повторный то результат был отрицательный. Хочу на сто процентов понять беременна или нет, поэтому подскажите пожалуйста как называется анализ крови на беременность?

Я подозреваю, что беременна так как, есть задержка месячных но этим аптечным тестам не доверяю. Скажите можно ли по анализу крови, определить беременность?

Беременность 12 недель. Сегодня заметила на трусиках не сколько капель крови. Слышала что так — начинается выкидыш. Скажите можно ли сохранить беременность при кровотечение?

Недавно стала на учет по беременности. Врач назначил кучу анализов и мочу в том числе. Подскажите: как правильно надо сдавать анализ мочи беременным?

Чтобы определить овуляцию буду мерять базальную температуру. Только не понимаю чем же она от обычной температуры тела отличается?

Как делается анализ на ХГЧ для определения беременности

Чтобы узнать, есть ли повышение хорионического гонадотропина, можно устроить проверку с помощью аптечных тестов на беременность или сдать анализ крови.

Большинство тестов на беременность могут определить её наличие с первого дня задержки, а некоторые высокочувствительные — даже раньше

Тесты на беременность

Чаще всего женщина, чувствуя наступление беременности, делает тест на ХГЧ в домашних условиях. Тесты на беременность доступны в любой аптеке, обычно они показывают правильный результат уже с первого дня задержки. Тесты на беременность бывают разные:

• тест-полоски;
• планшетные;
• струйные;
• электронные.

Они отличаются по стоимости, удобству использования и чувствительности. Например, высокочувствительные экспресс-тесты ClearBlue Plus, определяют повысившийся ХГЧ за пять дней до задержки.

На тестах для определения беременности есть подсказки, которые ещё больше упрощают их использование

Лучше всего тест на беременность проводить утром во время первого посещения туалета, так как в утренней моче концентрация ХГЧ будет выше. Анализ произвести несложно — нужно просто следовать инструкции. Например, тест-полоски для определения беременности используются следующим образом:

1. Тест-полоску опустите до определённого уровня (указанного на полоске) в контейнер, наполненный мочой, на 15 секунд.
2. После этого вытащите полоску и разместите её на сухой поверхности.
3. Результат можно оценивать уже через 3–5 минут (но не позже 10).
4. Две полоски обозначают положительный результат, одна — отрицательный.

Если вторая полоска (тестовая) видна нечётко, результат всё равно считается положительным

На планшетные тесты мочу следует наносить пипеткой, а струйные подставляются под струю мочи на определённое количество времени, указанное в инструкции. В этих видах тестов результат также оценивается по количеству полосок.

Я почти всегда использовала тест на беременность под названием «Frautest», полоски при этом проявлялись сразу. Результат всегда был верен, несмотря на время его проведения (например, положительный результат второй беременности я увидела поздно вечером уже в первый день задержки).

Лабораторный анализ крови

Анализ крови на ХГЧ является самым ранним маркером беременности.

Он также важен для определения правильности развития плода, поэтому врачи назначают сдать кровь на бета-ХГЧ перед проведением пренатального скрининга — на 11–13-й неделе и на 19–20-й.

Анализ ХГЧ на ранних сроках беременности женщина может сдать и сама, без направления гинеколога

Для этого у беременной берётся венозная кровь с утра натощак. Для верного результата желательно соблюсти ещё несколько условий:

• воздержаться на сутки от курения и алкоголя, жареной и жирной пищи;
• избегать физических нагрузок, спортивных тренировок;
• предупредить врача о приёме лекарственных препаратов;
• постараться исключить стрессы, эмоциональное перевозбуждение.

Для чего назначают анализ

В лабораторных условиях проводят чаще общий анализ, реже — определяют содержание гормона лишь частично (эта часть называется бета-единицей). Первый назначают женщинам, второй (анализ на бета-ХГЧ) назначают для диагностики патологий беременности и выявления злокачественных новообразований у женщин (хориокарцинома) и мужчин (рак яичек). Рассмотрим подробнее.

Анализ крови на ХГЧ для женщин

Анализ крови на ХГЧ чаще назначают женщинам: причин исследовать концентрацию гормона у женщин больше, чем у мужчин

1. Позволяет установить беременность.
2. Проверить, успешно ли прошел аборт.
3. При длительной задержки менструации (требуется узнать причину: стресс или более серьезная причина).
4. Анализ проводят при подозрении на наличие злокачественного новообразования. Результаты анализа помогают диагностировать онкологическое заболевание (проводят в совокупности с другими исследованиями).

Анализ крови ХГЧ для беременных

При положительном тесте и/или при наличии признаков гинеколог назначает анализ на общий ХГЧ. Он позволит точно определить, произошло ли оплодотворение.

При беременности уровень ХГЧ повышается быстрее в крови, нежели в моче. Чтобы выявить беременность на ранней стадии (на второй день после оплодотворения), лучше сделать анализ крови. Тест-полоски для исследования ХГЧ в моче фиксируют увеличение гормона только с 7-го дня.

Нормальные показатели

В норме ХГЧ удваивается каждые два дня, но только в течение первой недели беременности. За семь дней количество гормона вырастает с 20 до 150 мЕд. Если первый анализ выявил 5-25 мЕд, значит беременность не подтверждена. Анализ повторяют через три дня.

По уровню гормона можно судить о сроке беременности. Максимальных значений ХГЧ достигает к 11 неделе (первый триместр) – вырастает до 290 тысяч мЕд. Затем медленно снижается: к концу 39 недели опускается до 78 тысяч мЕд.

Нормальным считается содержание ХГЧ в объёме до 5 МЕ/мл

Причины повышенной концентрации ХГЧ

Значения могут быть завышены в результате объяснимых факторов (не патологий):

• многоплодная беременность;
• пролонгированная (переношенная) беременность (срок увеличивается с 40 недель до индивидуальных значений);
• сахарный диабет;
• ранний токсикоз;
• хромосомные аномалии плода (синдром Дауна, Эдвардса);
• прием препаратов, восполняющих гормон прогестерон, необходимый для правильного развития плода (назначаются врачом при острой необходимости).

В I и II триместрах назначают анализ крови на ХГЧ в составе скрининга. Позволяет установить многоплодную беременность, выявить маловодие и другие состояния, оценить риск развития синдрома Дауна или Эдвардса. Тревожные результаты нельзя воспринимать, как 100% диагноз развития аномалий. Такие результаты говорят лишь о том, что ребенок находится в группе риска.

Одна из причин повышенного уровня ХГЧ

Наличие других факторов – наследственность, возраст мамы (более 35 лет) – это поводы для дополнительного исследования. Для уточнения степени риска назначают анализ крови на бета-ХГЧ. Его можно провести на 8-13 неделях беременности и на 15-20 неделях.

С 4-го месяца с помощью анализа крови на ХГЧ возможно выявить различные патологии плода. При подозрении на патологию назначают анализы крови: на альфа-фетопротеин, на свободный эстриол или Е3. Эти анализы проводят на сроке 14-18 недель. Их назначаются для получения более подробной диагностики патологий.

Аналогичным образом поступают и в иных случаях – назначают дополнительные анализы. Далее анализ ХГЧ может быть назначен, чтобы посмотреть изменения в динамике: улучшается ли состояние беременной.

Низкий уровень

Снижение концентрации гонадотропина на 50% и более у беременной может указывать на внематочную или неразвивающуюся («замерзшую») беременность, на плацентарную недостаточность. На поздних сроках сниженных ХГЧ говорит о перенашивании, либо о внутриутробной гибели плода.

Анализ в онкологии (для мужчин и женщин)

В онкологии показатели ХГЧ важны (позволяют повысить точность диагноза), но не являются решающими. Их проводят в совокупности с другими диагностическими мероприятиями: компьютерной томографии или МРТ (магнитно-резонансной томографии).

Изменения показателя ХГЧ также имеют значение при лечении. Врач смотрит на уровень гонадотропина в динамике, чтобы судить об успешности проводимого лечения.

Динамика уровня ХГЧ очень важна не только во время диагностики заболевания, но и при его лечении

Причины повышенного ХГЧ

Высокие значения гормона, не соответствующие гестационному или акушерскому сроку, обычно указывают на патологию. Чем раньше получится обнаружить отклонение, тем больше будет вариантов для решения проблемы.

По своему строению молекула ХГЧ является гликопротеином, состоящим из 2-х компонентов — α и β⁵. Первый (альфа-цепь) структурно напоминает гормоны гипофиза — лютеинизирующий (ЛГ), фолликулостимулирующий (ФСГ), тиреотропный (ТТГ). Для здоровых женщин предпочтительным является определение его субъединицы в крови – бета-ХГЧ. Она уникальна, поэтому тест-системы не смогут перепутать вещество с другими гормонами².

Хорионический гонадотропин человека в анализе крови на гормоны (ХГЧ) увеличивается в следующих ситуациях:

• срок беременности установили неверно — ошибка в дате возможного зачатия, неправильный расчет со стороны врача;
• многоплодие — показатели ХГЧ соответствуют количеству формирующихся хорионов (одна из оболочек зародыша, необходимая для роста и развития), а не эмбрионов;
• пузырный занос — патологическое зачатие без формирования нормального эмбриона, доброкачественный вариант трофобластической болезни;
• угроза срыва беременности;
• внутриутробные пороки развития;
• гестоз — осложнение нормально протекающей беременности, которое на раннем сроке часто называют токсикозом. Проявляется рвотой, нарушением печеночных функций, судорогами, артериальной гипертензией, отечным синдромом. Тесно связан с эклампсией, нередко приводящей к материнской и младенческой смертности.
• сахарный диабет у беременной;
• хромосомные нарушения у эмбриона — синдром Дауна, Шерешевского-Тернера, Эдвардса;
• употребление гормональных препаратов из группы гестагенов (прогестероны);
• пролонгированная беременность — физиологический вариант, при котором ребенок рождается после 42-й недели без симптомов перезрелости;
• нестабильная выработка гормонов на фоне перенесенного аборта (обычно нормализуется со временем) или выкидыша;
• хорионкарцинома — злокачественное новообразование женских половых органов, трофобластический рак;
• опухолевые новообразования в пищеварительном тракте, легких, печени, почках;
• для мужской категории больных — рак яичек (семинома, тератома).

Важно!

Если женщина не вынашивает ребенка, то аномально высокие показатели ХГЧ в крови — это показание для обращения к врачу-онкологу. То же относится и к мужчинам с повышенным уровнем гормона. После эффективной противоопухолевой терапии значения должны вернуться в пределы нормы.

Может ли анализ быть неправильным?

Как и любое исследование, анализ на ХГЧ несет в себе риск ошибок. Такие результаты называют ложно-отрицательными (если зачатие произошло, а анализ этого не выявил) и ложно-положительными (оплодотворения не было, а анализ показывает обратное). Вероятность первых увеличивается на слишком ранней сдаче крови, когда плодное яйцо еще не прикрепилось к стенке матки и уровень гормона слишком мал. Причиной также может быть поздняя овуляция, внематочная беременность, резкое изменение гормонального фона. Ложно-положительные результаты могут возникать при приеме гормональных препаратов ,в состав которых входит и ХГЧ, а также при серьезных опухолевых заболеваниях.

Хоть и очень редко (с вероятностью меньше 2%), ошибочные данные анализа получают, когда была нарушена процедура сбора материала в лаборатории, или ошибка в определении срока беременности.

В любом случае, если у вас возникают сомнения, проконсультируйтесь со своим гинекологом и пройдите ряд необходимых дополнительных исследований.

Анализ на бета-ХГЧ

Если кровь на ХГЧ обычно сдают, чтобы установить факт наступления беременности. то бета-субъединица определяется для прогнозирования её течения. Синтез ХГЧ тесным образом связан с дифференциацией трофобласта. Он увеличивается при напряженности компенсаторных механизмов, которые включаются в случае возникновения проблем.

Определение свободного бета-ХГЧ используют для пренатального скрининга 1 триместра. В то время как начиная со 2 триместра может использоваться анализ на общий ХГЧ. Он будет столь же информативным.

Патологические отклонения в анализе крови на ХГЧ являются поводом заподозрить определенные патологии плода. Например:

• концентрация бета-субъединицы значительно выше при синдроме Дауна;
• она понижена при трисомии 18 и синдроме Эдвардса.

ХГЧ играет важную роль в предотвращении реакции отторжения эмбриона. Если уровень гормона намного ниже нормы, то риск задержки внутриутробного развития плода достигает 45%, а вероятность самопроизвольного аборта – 25%.

ХГЧ в программах ЭКО

Определение уровня ХГЧ в крови на 12-13 день всегда используется, чтобы констатировать беременность, наступившую в результате ЭКО. Анализ также позволяет спрогнозировать её течение.

Как правило, уровень ХГЧ в крови ниже у женщин, которые беременеют после ЭКО, чем у тех, кто сумел зачать ребенка естественным путем. По всей видимости, это связано с низким образованием гормона в хорионе по причине недостаточного кровоснабжения.

По концентрации ХГЧ можно заподозрить многоплодную беременность. В этом случае уровень гормона выше.

По результатам анализа можно констатировать неразвивающуюся беременность. Для этого гормон определяют в крови в динамике. О внутриутробной гибели плода говорит ХГЧ ниже нормы, а также слишком медленное нарастание уровня этого вещества в крови. Однозначным подтверждением аборта является снижение концентрации бета-ХГЧ.

• Другие причины снижения уровня гормона:
• внематочная беременность;
• фетоплацентарная недостаточность.

О преклиническом спонтанном аборте после ЭКО свидетельствует концентрация бета-ХГЧ менее 21 мЕд/мл спустя 14 дней после переноса.

ХГЧ при трофобластической болезни

Значительное повышение уровня ХГЧ в крови отмечается на фоне трофобластической болезни. Это группа патологий, которая объединяет в себе множество опасных заболеваний:

• пузырный занос (полный и частичный, инвазивный);
• хориокарциному;
• плацентарные трофобластические опухоли.

Эти патологии диагностируются в том числе с использованием анализа крови на ХГЧ.

Критериями диагноза пузырного заноса являются:

• увеличение бета-ХГ в анализах, проведенных три раза с перерывами в 1 неделю;
• повышенный ХГЧ спустя полгода после удаления пузырного заноса;
• результаты гистологического исследования.

Наиболее ранним признаком является именно возрастание бета-ХГ. Этот же анализ используют для оценки эффективности проводимого лечения: хирургического или химиотерапии. Исследование позволяет выявить резистентные к терапии формы патологии.

Самые частые причины резистентности:

• неадекватная химиотерапия 1 линии (недостаточные дозы препаратов, увеличение интервалов, сокращение курса);
• биологические особенности опухоли.

Критерием резистентности к лечению является последовательное увеличение уровня бета-ХГ в трех измерениях с интервалами в 10 дней. Об этом также свидетельствует возрастание уровня ХГЧ в течение 3 месяцев после последнего курса химиотерапии.

Анализ на ХГ позволяет врачу понять, прогрессирует ли болезнь. Иногда в ходе обследования выявляются новые метастатические очаги или опухоль увеличивается. При этом патология не считается прогрессирующей, если ХГЧ в крови не растет.

Анализ помогает врачу определиться с моментом, когда требуется провести хирургическое лечение пузырного заноса. Операцию делают, когда:

• наблюдается кровотечение из опухоли;
• отмечается резистентность к химиотерапии 1 и 2 линии;
• метастазы опухоли резистентны к химиотерапии.

ХГЧ – важный лабораторный показатель. Он используется для диагностики беременности, оценки её течения, прогнозирования исхода. С его помощью можно заподозрить внематочную, многоплодную или неразвивающуюся беременность. Определение свободной бета-субъединицы ХГЧ используют в качестве скринингового маркера 1 триместра. Изменение показателя часто говорит о хромосомных аномалиях у плода. Небольшие отклонения от нормы в сторону снижения свидетельствуют о риске недостаточности фето-плацентарного комплекса. Это может обернуться задержкой развития плода или самопроизвольным абортом.