Беременность после аборта

Факторы, вызывающие бесплодие чаще, чем аборт

Бесплодие после аборта связано со значительным поражением эндометрия. Однако это не единственная причина нарушенной фертильности. В практике гинеколога чаще встречаются другие этиологические факторы. Так, у каждой 5-й пациентки невозможность зачатия ребенка связана с эндокринным дисбалансом, который нарушает овуляторные механизмы. Примерно с такой же частотой встречается и патология маточных труб, в частности непроходимость и сдавление перитубарными спайками. На долю заболеваний яичников, эндометриоза и миомы матки в структуре причин женского бесплодия приходится 10-20%. Намного реже (около 5% случаев) встречаются другие факторы – полипы шейки матки или ее рубцовая деформация, генетические нарушения и психо-эмоциональные расстройства.

Не стоит забывать, что в 20-30% случаев бесплодие может быть обусловлено мужскими причинами – плохая подвижность сперматозоидов, низкое количество и морфологическая неполноценность. Поэтому помимо женщины одновременно обследование должен проходить и второй партнер.

Как скоро может наступить беременность после хирургического аборта

Хирургическое вмешательство подразумевает процедуру выскабливания. В процессе операции сильно повреждается основание матки. Впоследствии эмбриону не удается закрепиться и развиться. Матка становится настолько слабой, что женщина не в состоянии выносить плод до поздних сроков.

После выскабливания, если отсутствуют осложнения, первая овуляция наступает на четырнадцатый или двадцать первый день. Чтобы не забеременеть в ближайшие месяцы, нужно использовать методы контрацепции: принимать противозачаточные таблетки или использовать презервативы.

Планирование беременности должно проводиться совместно с врачом, тогда весь период пройдет безопасно, как для матери, так и для будущего ребенка. Оптимальным сроком реабилитации считают три месяца.

Влияние аборта на организм

Что такое аборт, известно любой женщине фертильного возраста, однако далеко не все из них, особенно молодые, знают, как проходит операция и какое влияние на организм она оказывает, можно ли родить после него.

В настоящее время используют три абортивных метода:

медикаментозный аборт;
вакуумный;
инструментальный.

Медикаментозный считается самым щадящим. При нем отторжение слизистой эпителия матки вместе с плодными оболочками и эмбрионом происходит самостоятельно. Для этого используют два вида лекарственных препаратов: стероидный гормон мифепристон (Мифепрекс, Мифегин), вызывающий гибель плода, и мизопростол или гемепроста, которые вызывают усиленное сокращение мышечной стенки матки, имитируя родовые схватки. Под воздействием сокращений эндометрий отслаивается и выводится наружу через шеечный канал и влагалище.

После медикаментозного прерывания беременности не наблюдается рубцовых изменений слизистой эндометрия, минимален риск осложнений в форме эндометриоза и бесплодия. Единственным ограничением для проведения медикаментозного метода является срок беременности – его нельзя делать после 42 дня. Редким осложнением такого способа является неполное отслоение плодных оболочек. В таких случаях приходится делать повторный классический аборт с выскабливанием полости матки.

Вакуумный метод аспирации основан на высасывании содержимого полости матки медицинским инструментом – аспиратором. В результате слабо укрепившаяся яйцеклетка вместе с плодными оболочками и начавшей развиваться плацентой оказывается в вакуумном аппарате.

Этот метод применяется на ранних сроках и считается более надежным, чем медикаментозный, и менее травматичным, чем инструментальный. Риск развития осложнений существует. Но ввиду небольшой раневой поверхности и невозможности повредить аспиратором подлежащие ткани не образуется рубцов. Слизистая матки быстро восстанавливается.

Инструментальный (классический) может проводиться на ранних и средних сроках беременности, вплоть до формирования тела плода. Он заключается в выскабливании (срезании) верхнего слоя эндометрия с одновременным удалением плаценты и тела эмбриона.

С каждым последующим абортом вероятность наступления следующей беременности прогрессивно уменьшается.

после первого — на 25%
после двух абортов — на 35%;
после третьего — на 45%.

Велик риск развития воспалительных заболеваний в результате инфицирования полости матки хирургическим инструментом, внутрибольничной инфекции, а также несоблюдения мер гигиены в постоперационный период.

По количеству осложнений инструментальный аборт занимает первое место — риск остаться бесплодной после такой операции особенно велик у женщин:

в возрасте до 18 лет;
впервые вынашивающих ребенка;
женщин старше 35 лет.

Планирование зачатия после прерывания

Многие девушки по вине обстоятельств вынуждены идти на аборт, но уже после содеянного начинают задумываться, после аборта можно забеременеть или нет.

Безусловно, зачатие после аборта вполне возможно, хотя у многих пациенток на фоне прерывания развивается стойкое, но временное бесплодие.
Как быстро пациентка сможет зачать, будет зависеть от наличия постабортивных осложнений и сроков прерывания.
Опасно то, что многие пациентки не знают, когда можно беременеть после прерывания. Они считают, что пока не смогут зачать, поэтому и о контрацепции особенно не задумываются. В гинекологической практике встречалось множество случаев, когда пациентка забеременела сразу после аборта.
Это неправильно и очень опасно. Физиологически девушка способна к зачатию уже спустя пару-тройку недель после абортивных манипуляций. Однако, выносить ребенка организм пока еще не способен, поэтому абсолютное большинство подобных зачатий заканчивается выкидышами.

Девушка должна забеременеть, планируя зачатие не ранее, чем через полгода после прерывания. Только так она оградит малыша, да и себя от возможных рисков и осложнений. В некоторых случаях рекомендуется выждать более длительный период времени – около года.

Как забеременеть после аборта – довольно распространенная проблема для многих девушек. Для одних с последующими зачатиями не возникает никаких проблем, а другим забеременеть не удается достаточно долго. В данной ситуации нужно строго придерживаться врачебных рекомендаций, тогда трудностей с зачатием не возникнет. Лучше воздержаться от зачатий в течение года, используя оральные комбинированные контрацептивы, а когда организм окончательно окрепнет, нужно пройти обследование и только потом беременеть.

Вопрос-ответ:

Каковы риски забеременеть после нескольких абортов?

Чем больше абортов, тем выше риск разных осложнений, таких как повторные аборты, выкидыши, преждевременные роды, низкий вес ребенка при рождении, малоплодие, различные дефекты плода, высокое кровотечение во время родов, эмболии и т.д. Это связано с тем, что каждый аборт может повредить матку и органы репродуктивной системы, сделать их более уязвимыми и менее подходящими для развития здоровой беременности. Кроме того, аборты могут повышать вероятность различных инфекций, воспалений и аллергических реакций, которые могут негативно повлиять на здоровье и развитие ребенка в будущем.

Можно ли забеременеть после нескольких абортов без рисков для здоровья?

Как правило, риск забеременеть после нескольких абортов всегда существует. Но можно снизить его, если следовать рекомендациям врача, вести здоровый образ жизни, следить за питанием, воздерживаться от алкоголя и курения, не злоупотреблять лекарствами и не подвергаться стрессам

Также важно не нагружать организм физически и психологически и принимать подходящую противозачаточную терапию, чтобы не допустить повторной нежелательной беременности в течение некоторого времени

Как долго нужно ждать после аборта, чтобы забеременеть снова?

Обычно врачи рекомендуют отложить следующую беременность на несколько месяцев после аборта, чтобы дать организму время на восстановление и избежать возможных осложнений. Время ожидания может быть разным в зависимости от типа аборта и состояния здоровья женщины. Обычно это 1-3 месяца при медикаментозном аборте и 2-3 месяца при хирургическом аборте. Но в некоторых случаях врач может рекомендовать отложить беременность на год или более, если были серьезные осложнения или повреждения органов репродуктивной системы.

Какие рекомендации врачей по подготовке к беременности после аборта?

Врачи советуют сначала сделать полный медицинский обследование, чтобы убедиться в отсутствии инфекций, воспалений, аномалий и других проблем, которые могут негативно повлиять на здоровье женщины и ребенка. Также женщинам рекомендуется начать принимать витаминные комплексы, особенно фолиевую кислоту, которая важна для здоровья плода и предотвращения дефектов нервной трубки. Другие рекомендации могут включать здоровый образ жизни, бережное отношение к физическим нагрузкам и стресам, умеренную противозачаточную терапию и регулярные приемы у врача на всех этапах беременности.

Возможно ли забеременеть после аборта при нарушениях менструального цикла?

Это зависит от конкретной ситуации и наличия сопутствующих проблем. Если нарушения менструального цикла связаны с функциональными или эндокринными расстройствами, то для забеременевших женщин может быть рекомендовано лечение перед беременностью, чтобы улучшить здоровье матки и органов репродуктивной системы. Если нарушения связаны с физиологическими причинами, то забеременение может произойти в любом случае, но с более высоким риском осложнений.

Осложнения при беременности после аборта

Чаще всего негативные последствия возникают после хирургического выскабливания полости матки. Если беременность наступила довольно скоро после аборта, женщина находится в группе риска, необходимо постоянное наблюдение гинеколога.

Нередко развивается постабортный синдром — посттравматическое стрессовое психическое расстройство. Симптомы — чувство вины, утраты, навязчивые мысли, кошмарные сновидения, эмоциональная отгороженность. Часто женщины пытаются бороться с неприятными ощущениями при помощи алкоголя и наркотиков. Справиться с проблемой можно только при помощи психолога, психотерапевта.

Истмико-цервикальная недостаточность

Следствие травм шейки матки при хирургическом аборте. Чаще всего проблема возникает после прерывания первой беременности из-за недостаточной эластичности тканей. При последующей беременности шейка матки преждевременно раскрывается, что приводит к выкидышу или преждевременным родам.

Обратите внимание! Патология проявляется на 16-18 недели гестации. Чтобы предупредить осложнения, врач назначает дополнительное обследование, препараты, накладывание колец или швов на шейку матки.

Низкое прикрепление плодного яйца

При выскабливании матки нарушается целостность эндометрия. В местах повреждения не может закрепиться оплодотворенная яйцеклетка. Плодное яйцо закрепляется на более здоровом участке. Неправильное прикрепление приводит к предлежанию или низкому расположению плаценты.

Задержка внутриутробного развития

Фетоплацентарная недостаточность, задержка внутриутробного развития — следствие прикрепления плодного яйца к поврежденным участкам в полости матки. Из-за дефицита кислорода, питательных веществ плод отстает в росте, ребенок рождается с дефицитом массы тела. Новорожденный плохо переносит период адаптации.

Важно! Для своевременного выявления нарушений при беременности после аборта необходимо регулярно делать УЗИ. При отклонении размеров плода от норм женщине назначат лечение.

Резус-конфликт

После аборта патология часто возникает у женщин с отрицательным резус-фактором. При проникновении в кровь резус-положительных эритроцитов плода вырабатываются антитела, которые разрушают чужеродный биоматериал. Антитела долго циркулируют в крови, при последующей беременности возникает резус-конфликт.

Чтобы снизить риск развития осложнения, после аборта женщинам с отрицательным резус-фактором вводят специальный иммуноглобулин, который разрушает эритроциты плода. Лекарство необходимо ввести в течение 2-72 часов после прерывания беременности.

Фото: Механизм возникновения резус-конфликта

Разрыв матки

При многократных абортах истончается стенка матки, новая беременность может стать причиной разрыва детородного органа. Нередко разрыв происходит во время хирургического аборта, при зондировании.

После лечения на месте разрыва соединительная ткань замещается рубцовой. При напряжении, растяжении матки во время родов орган разрывается, что опасно для матери и ребенка.

Воспалительные процессы

Искусственное прерывание беременности часто становится причиной воспаления в органах половой системы. Признаки — влагалищные выделения с нехарактерным цветом и запахом, боль в нижней части живота и в области поясницы, повышение температуры. На фоне воспалительного процесса в маточных трубах образуются спайки, которые препятствуют зачатию.

Еще одним последствием воспаления является эндометриоз. Слизистая оболочки матки имплантируется в другие органы, в маточные трубы и яичники, стенки матки. Забеременеть при такой патологии сложно, требуется длительное лечение.

Беременность после аборта – возможно ли?

Можно ли забеременеть после прерывания беременности, тем более на позднем сроке или после преждевременных родов? Удаётся ли после избавления от плода стать счастливой мамой в будущем?

К счастью, беременность в большинстве случаев возможна.

Но всё зависит от ряда факторов:

Возраста женщины;
Здоровья;
Как была проведена операция по прерыванию беременности.

Но женщинам следует знать, что факторов риска много. Никогда нельзя знать заранее, к какой группе риска относится женщина и сможет ли она без проблем забеременеть и выносить здорового ребёнка. Поэтому до того как принять решение избавиться от ребёнка, следует хорошо подумать. Может быть, малыш уже выбрал время, когда ему родиться? Сколько человек остаются бесплодными…

В группе риска после перенесённого аборта стоят подростки и не рожавшие женщины, а также те, у кого есть какие-либо воспаления. Поскольку при операции слизистая оболочка матки травмируется, в будущем при оплодотворении яйцеклетка может не прикрепляться к внутреннему слою матки. Специалисты уверяют, что после медикаментозного вмешательства, иными словами, после принятой женщиной таблетки, провоцирующей срыв беременности, забеременеть проще. Этот метод прерывания беременности переносится легче. И возможность выносить и родить ребёнка в дальнейшем после него высокая.

Можно ли забеременеть после произошедшего аборта (самопроизвольного и медицинского)?

Можно ли забеременеть после аборта? Такой вопрос возникает у всех женщин, переживших данную болезненную ситуацию. Врачи не всегда слишком общительны, а дамам после процедуры не до вопросов, посему остается много неясностей.

Через какое время после аборта можно заниматься любовью, как лучше предохраняться от беременности и вообще когда она сможет теперь наступить? Попробуем во всех этих тонкостях разобраться.

В первую очередь, всем читательницам нужно запомнить, что день аборта (без разницы — медицинского или самопроизвольного — выкидыша) считается первым днем нового менструального цикла

А значит, принимая во внимание женскую физиологию, забеременеть после аборта можно уже через 2 недели, если случится овуляция, и в этот день или незадолго до него случится незащищенный половой акт

А когда же можно начинать половую жизнь? Врачи рекомендуют не ранее, чем прекратятся выделения из половых путей. А это приблизительно 10 дней. Отрезок времени совсем небольшой, потому рисковать, сокращая сроки, не стоит — есть большая вероятность занести в матку инфекцию, которая спровоцирует воспалительный процесс. Другая обязательная рекомендация — не заниматься любовью без предохранения, так как забеременеть после выкидыша или аборта можно, но даже, если ребенок и желанный, спешить не стоит. Организм женщины должен восстановиться после перенесенного стресса. Самопроизвольное ли это было прерывание беременности или искусственное, в организме произошел гормональный сбой, и необходимо время на восстановление. Врачи советуют предохраняться не менее 3 месяцев после аборта, так как очень скорая беременность может закончиться столь же печально…

Как же лучше всего предохраняться? Гинекологи обычно назначают комбинированные оральные контрацептивы, если к ним нет противопоказаний. Подойдут любые низкодозированные таблетки. Медики обычно выдают список таблеток на выбор, они мало чем отличаются друг от друга. Разве что только ценой… Можно приобрести таблетки и за 300 рублей, и за 1000. Дорогие обычно обладают еще и андрогенным эффектом. При их приеме на 2-3 месяц становится меньше волос в нежелательных местах, кожа становится лучше, волосы выпадают меньше и т. д.

Начинать пить таблетки рекомендуют в течение суток после прерывания. В таком случае, забеременеть после аборта никак не получится, если соблюдать инструкцию, не опаздывать с приемом и не пропускать таблетки. Стойкий эффект достигается к 12-14 дню, как раз к тому времени, когда разрешается возобновить половые отношения. Если не получилось начать прием с первого дня, разрешается оттянуть до 5-го, в таком случае контрацептивный эффект будет достигнут позднее. Но лучше подготовиться заранее, чтобы все прошло по плану. Кроме того, говорят, что оральные контрацептивы помогают быстрее восстановить гормональный фон, хотя это утверждение весьма спорно. Таблетки просто на время отключают яичники, если так можно выразиться. Овуляция при приеме ОК не наступает.

Но, к сожалению, не всем женщинам можно принимать данные контрацептивные средства. Ведь у них довольно много и противопоказаний, и побочных действий. Если вы попали именно в ту категорию, которой прием противопоказан, но вас очень тревожит вопрос «можно ли забеременеть после выкидыша», сильно не расстраивайтесь. Не только гормональная контрацепция является эффективной. Первое время можно пользоваться презервативами. А спустя 4-6 недель, когда начнутся месячные, поставить внутриматочную спираль. Если презерватив не устроит, конечно же.

Тем, для кого потеря ребенка стала трагедией, нужно помнить, что забеременеть после выкидыша можно довольно быстро, если нет больших проблем со здоровьем. Но большинство выкидышей происходит не по причине плохого здоровья дамы, а из-за хромосомных патологий эмбриона. Так что, опускать руки не стоит. Однако, предохраняться хотя бы 3-4 месяца от беременности все же необходимо. Если это будут противозачаточные таблетки, то можете не беспокоиться, что по окончанию их приема понадобится перерыв, чтобы вся «химия» вывелась из организма. Это не так. Беременеть можно сразу же после окончания приема таблеток. Еще один приятный момент — после такого вынужденного отдыха яичники начинают работать более усиленно, а значит — забеременеть можно будет довольно быстро.

Читать далее:Когда можно забеременеть после аборта >>Какова вероятность беременности после аборта >>Беременность после медикаментозного аборта >>Беременность после медикаментозного прерывания беременности >>

Что делать, если последующая беременность произошла раньше рекомендованного срока

Если после аборта беременность произошла раньше запланированного срока, то рекомендуется сразу обратиться к гинекологу. Хотя более важным вопросом является желание женщины её сохранить. Иногда молодые мамы сразу делают тест, но его результатам не всегда можно доверять. Гормон беременности может сохраняться в крови на протяжении двух недель после аборта. Более достоверную информацию предоставит только ультразвуковое исследование (УЗИ).

Повторный аборт может привести к большим осложнениям и даже бесплодию

Специалисты рекомендуют сохранять беременность. Повторный аборт может стать ещё большим стрессом для организма. Вероятность будущего бесплодия в таком случае предельно высока. При этом нужно подготовить себя к ряду осложнений. Пациентка будет постоянно находиться под контролем врача. Однако, когда на кону стоит невозможность в будущем иметь детей, рискнуть всё-таки стоит. Исключение составляют медицинские противопоказания или ситуации, когда присутствует риск для здоровья и жизни матери.

Риски повторной беременности сразу после аборта

Беременность сразу после аборта может привести к серьёзным осложнениям. Наиболее вероятные следующие риски:

Выкидыш. Шейка матки может его спровоцировать в первом триместре (до 12 недель). Нарушенный эндометрий неспособен надёжно зафиксировать плодное яйцо, что приводит к его отчуждению организмом матери.
Предлежание плаценты. Во время хирургического вмешательства стенки матки повреждаются. В местах заживления ран образуются рубцы. Для имплантации яйцеклетка ищет самое благоприятное место, где повреждения отсутствуют. Именно поэтому она может крепиться в нижней части матки. При этом плацента не получает всех необходимых веществ, что приводит к задержке развития плода и формированию различных патологий, неправильному его положению (косому, поперечному) или тазовому предлежанию.
Внематочная беременность. После абортивного вмешательства вероятность её развития очень высока. Происходит это оттого, что плодному яйцу просто негде прикрепиться в маточной полости.
Врастание плаценты. После абортивного вмешательства матка является открытой раной. Если яйцеклетка уже успела прикрепиться к стенке органа, а потом начался процесс заживления слизистой, то плацента может врасти в неё. После родоразрешения она удаляется хирургическим путём. В особо запущенных случаях вместе с плацентой могут удалить и матку.

Фотогалерея: осложнения повторной беременности после аборта

Овуляция — это значимый этап менструального цикла, во время которого разрывается фолликул и в маточную трубу попадает яйцеклетка

Подготовка к беременности после аборта

Несмотря на всю серьезность и опасность перечисленных выше последствий, вероятность забеременеть после аборта и благополучно выносить здорового бутуза довольно высока, при условии соблюдения определенных рекомендаций.

Спустя несколько дней после операции необходимо посетить гинеколога, который оценит состояние матки. Именно на этом этапе можно предотвратить образование рубцов и развитие воспалительных процессов.
В течение трех недель после аборта воздержитесь от половых контактов, чтобы снизить возможность занесения инфекции в полость матки и ее травмирование. В течение полугода после операции используйте защищенный секс (с презервативом), даже если уверены в здоровье полового партнера.
Воздержитесь от приема оральных контрацептивов, поскольку они могут стать причиной гормонального сбоя в организме.
На протяжении месяца после операции ежедневно измеряйте температуру тела, и при ее резком повышении, а также болями внизу живота, раннем наступлении менструаций или, наоборот, задержке, немедленно отправляйтесь в женскую консультацию.

Особое внимание уделяйте гигиене половых органов: подмывайтесь детским мылом не менее 2 раз в день, используйте нижнее белье из натуральных тканей и ежедневно его меняйте. Не купайтесь в открытых водоемах, бассейне, воздержитесь от посещений бани и сауны, не используйте чужие средства гигиены

Прайс-лист

Аборты: вакуум-аборт и медикаментозный
Вакуум-аборт (до 10 недели беременности) (УЗИ, консультация гинеколога, анализы, наркоз, аборт, контрольное УЗИ после аборта в течении недели)	8 000
Вакуум-аборт (11-12 недель беременности)	По договоренности
Медикаментозный аборт (до 6 недель беременности)	8 500
Неполный выкидыш, остатки плодного яйца	7000
Профилактика осложнений аборта ( внутривенное капельное введение препаратов)	1000
Раздельное лечебно-диагностическое выскабливание слизистой матки и цервикального канала (РДВ)	10000
Аппликация лекарственных веществ, введение тампонов	1000
Аспирационная биопсия эндометрия	4500
Биопсия мягких тканей (влагалище, шейка матки, слизистая и кожа промежности)	3800
Биопсия эндометрия Пайпель-зондом	2500
Введение внутриматочной спирали (ВМС) без учета стоимости ВМС	2000
Введение внутриматочной спирали (ВМС) с учетом стоимости ВМС	3000
Извлечение ВМС неосложненное	1000
Извлечение ВМС осложненное инструментальное с выскабливанием эндометрия	6000
Введение/удаление влагалищного кольца (пессария) с обработкой влагалища	500
Вскрытие абсцесса бартолиновой железы с коагуляцией краев раны	4000
Вскрытие абсцесса бартолиновой железы с масупилизацией	7000-15000
Инстилляция уретры	500
Видеокольпоскопия расширенная	1500
Радиоволновая хирургия образований наружных половых органов («Сургидрон»)	3000
Консервативная терапия патологии шейки матки («Солклвагин») 1 процедура	1000
Конизация шейки матки	7500
Удаление инородных тел из влагалища	1000
Удаление полипов влагалища и шейки матки	8000

Когда стоит задуматься о помощи специалистов

Если женщина имела несколько абортов, то она может столкнуться со многими проблемами, которые могут препятствовать зачатию и нормальной беременности. Если желание завести ребенка сохраняется, но поиски результата не увенчиваются успехом, необходима помощь специалистов.

Один из первых шагов, которые женщина может сделать, – обратиться к гинекологу. Специалист поможет установить, есть ли какие-либо проблемы с органами репродуктивной системы. Он может назначить дополнительные обследования: ультразвуковое исследование, гормональный анализ и др.

Если в ходе обследования выявлены проблемы, врач может порекомендовать лечение или курсы уколов. Он также может посоветовать обратиться к биологическому родителю, который поможет определить самый благоприятный период для зачатия.

Если женщина уже обратилась к специалисту, но зачатие не происходит, то она может рассмотреть вариант искусственного оплодотворения. Врачи сегодня могут предложить различные методы: ЭКО, ИКСИ, донорскую сперму и яйцеклетку, суррогатное материнство. Однако такие методы требуют значительных финансовых вложений и дополнительного времени на подготовку.

Никогда не стоит забывать, что любое вмешательство в организм может вызвать побочные эффекты. Поэтому все вопросы, вызванные желанием зачать ребенка после нескольких абортов, носят индивидуальный характер и требуют комплексного подхода со стороны врача и пациента.

Может ли наступить беременность после аборта: секреты беременности