Признаки, симптомы и лечение бронхита у грудничка

Диагностика и лечение бронхита

Диагностика бронхита у детей важна в общей программе лечения. Помимо самого заболевания, диагностика помогает определить форму, стадию и возможные осложнения. Диагностируют бронхит у детей следующими способами1:

  • Сбор анамнеза у ребенка и родителей;
  • Выявление кашля и определение его продолжительности;
  • Физикальная диагностика, включающая в себя пальпацию, общий внешний осмотр и прослушивание грудной клетки фонендоскопом;
  • Рентгенологическое исследование.

В большинстве случаев этих способов диагностики достаточно, и дети легко их переносят. Но могут применяться и другие способы диагностирования: общий анализ крови, спирометрия (измерение объема легких) и бронхография.

Наука накопила немало знаний о респираторных заболеваниях и их конкретных возбудителях. Применяются и хорошо изучены методы лечения и диагностики у детей, но универсального средства до сих пор нет. Лечение должно быть комплексным.

Одним из интересных и действительно важных достижений науки последних лет можно назвать отказ от тотального выписывания антибиотиков при любой форме бронхита. Учитывая, что заболевание чаще возникает из-за вирусов, антибиотики никак себя на проявляют в лечении основной проблемы и сильно вредят неокрепшему детскому организму. Лечение антибиотиками признано нерациональным5.

Однако хронический бронхит, вероятно или подтверждено вызванный бактериальной инфекцией, лечить антибиотиками необходимо, иначе возможен риск серьезных осложнений. Все упирается в точную диагностику и определение причины заболевания, а далее должен выстраиваться грамотный план лечения.

В большинстве случаев лечение сводится к помощи организму в борьбе с вирусной инфекцией, породившей бронхит. В бой должен вступить иммунитет, ему необходимо помочь и предоставить для борьбы все условия.

Учитывая серьезность течения и разные причины заболевания, лекарственные препараты для лечения бронхита у детей должен назначать только лечащий врач-педиатр или ЛОР3:

  • Жаропонижающие средства;
  • Противокашлевые препараты;
  • Иммуностимуляторы;
  • Противовирусные препараты;
  • Противоаллергические препараты;
  • Антигистаминные препараты;
  • Отхаркивающие препараты, муколитики и бронхолитики;
  • Растительные препараты с отхаркивающим эффектом;
  • Антибиотики в самых серьезных случаях заболевания.

При лечении детей хорошо проявили себя ингаляционные способы доставки лекарственного препарата, массаж грудной клетки и электрофорез. Лечение бронхита у детей в домашних условиях должно включать в себя обильное питье, увлажнение воздуха и гипоаллергенное питание.

Учитывая, что основной причиной развития бронхита является вирус, стоит сосредоточиться на поддержании и развитии иммунитета, особенно в холодное время года. Для поддержки или восстановления функций защиты могут применяться вспомогательные лекарственные средства. Среди них особо выделяется ИРС – комплексный лекарственный препарат на основе бактериальных лизатов6.

Иммуномодулятор ИРС19 прошел проверку временем7. Препарат успешно противостоит патогенным бактериям на слизистых оболочках дыхательной системы, препятствуя размножению инфекции. При его использовании может существенно сократиться частота респираторных заболеваний, а также снижается суммарная потребность в антибактериальной и противовоспалительной терапии8.

Принцип действия препарата основан на иммуностимуляции. В составе присутствуют лизаты бактерий распространенных возбудителей инфекций. ИРС19 активирует и стимулирует местный иммунитет, тем самым удерживая ворота, в которые пытаются ворваться различные респираторные инфекции. После применения препарата, организму легче справиться с бактериями, которые могут осесть на бронхах6.

Симптомы бронхита

Бронхит представляет собой воспаление бронхов. Они не могут высвободиться от накопившейся слизи. Заболевание обычно начинается с невысокой температуры, насморка и кашля. Через несколько дней симптомы не уходят, а усиливаются. Появляются новые проявления болезни:

  • Повышение температуры. У маленьких детей, даже серьезные заболевания, могут протекать без повышения температуры. Поэтому ее отсутствие не должно в достаточной мере успокаивать взрослых.
  • Сильный кашель, во время которого кажется, что ребенку не хватает воздуха. Кашель обычно сухой и усиливается в ночное время. По мере накопления слизи, кашель переходит во влажную форму.
  • Ребенок может задыхаться. Особенно тяжело даются выдохи. Тревожным симптомом может стать посинение носогубного треугольника. Это говорит о недостатке кислорода в организме.
  • Во время дыхания слышны хрипы, свисты в грудной клетке.
  • Ребенок вялый, отказывается от еды, плохо спит. Постоянно просится на ручки.
  • Может быть тошнота и рвота.
  • Если во время кашля отходит слизь слегка желтоватого цвета или полностью прозрачная, то можно говорить о вирусном бронхите. Если слизь имеет коричневый оттенок, то это свидетельствует о бактериальной инфекции.

Бронхит протекает в течение двух-трех недель.

Острый бронхиолит

Острый бронхиолит – острое воспаление мелких бронхов и бронхиол, протекающее с дыхательной недостаточностью и обилием мелкопузырчатых хрипов. Заболевание развивается преимущественно у детей на первом году жизни. Наиболее часто бронхиолит вызывают респираторно-синцитиальный вирус, вирусы парагриппа, несколько реже – аденовирусы, ещё реже – микоплазмы и хламидии.

Клиническая картина острого бронхиолита

Обычно лихорадка продолжается 2-3 дня (при аденовирусной инфекции – до 8-10 дней). Состояние детей довольно тяжёлое, выражены признаки дыхательной недостаточности: цианоз носогубноготреугольника, одышка экспираторная или смешанная, тахипноэ. Часто наблюдают вздутие грудной клетки, участие вспомогательной мускулатуры вдыхании, втяжение уступчивых мест грудной клетки. При перкуссии выявляют коробочный перкуторный звук, при аускультации – рассеянные влажные мелкопузырчатые хрипы на вдохе и выдохе. Значительно реже выслушивают средне- и крупнопузырчатые влажные хрипы, количество которых изменяется после откашливания.

Осложнения осторого бронхиолита у детей могут развиться при прогрессировании дыхательных расстройств. Увеличение РаС02, развитие гиперкапнии, свидетельствующие об ухудшении состояния, могут привести к апноэ и асфиксии; очень редко возникают пневмоторакс и медиастинальная эмфизема.

Лабораторные и инструментальные исследования

При рентгенографии органов грудной клетки определяют признаки вздутия лёгких, в том числе повышение прозрачности лёгочной ткани. Возможны ателектазы, усиление прикорневого лёгочного рисунка, расширение корней лёгких. При исследовании газового состава крови выявляют гипоксемию, снижение Ра02и РаС02 (последнее из-за гипервентиляции). Спирографическое обследование в раннем возрасте провести обычно не удаётся. Показатели периферической крови могут быть не изменены или выявляют невыраженные увеличение СОЭ, лейкопению и лимфоцитоз.

Острый обструктивный бронхит у детей

Острый обструктивный бронхит – острый бронхит, протекающий с синдромом бронхиальной обструкции. Обычно развивается у детей на 2-3-м году жизни.

Клиническая картина острого обструктивного бронхита

Признаки бронхиальной обструкции нередко развиваются уже в первый день ОРВИ (раньше, чем при бронхиолите), реже – на 2-3-й день болезни. У ребёнка наблюдают шумное свистящее дыхание с удлинённым выдохом, слышное на расстоянии (дистанционные хрипы). Дети могут быть беспокойными, часто меняют положение тела. Однако общее их состояние, несмотря на выраженность обструктивных явлений, остаётся удовлетворительным. Температура тела субфебрильная или нормальная. Выражены тахипноэ, смешанная или экспираторная одышка; в дыхании может участвовать вспомогательная мускулатура; грудная клетка вздута, втягиваются её уступчивые места. Перкуторный звук коробочный. При аускультации выявляют большое количество рассеянных влажных средне- и крупнопузырчатых, а также сухих свистящих хрипов.

Лабораторные и инструментальные исследования

На рентгенограмме органов грудной клетки выражены признаки вздутия лёгких: повышение прозрачности лёгочной ткани, горизонтально расположенные рёбра, низкое расположение купола диафрагмы. При исследовании газового состава крови обнаруживают умеренную гипоксемию. В анализе периферической крови возможны небольшое увеличение СОЭ, лейкопения, лимфоцитоз, при аллергическом фоне – эозинофилия.

Диагностика

Чаще всего острый бронхит у детей необходимо дифференцировать с острой пневмонией. Для бронхита характерен диффузный характер физикальных данных при удовлетворительном общем состоянии детей, тогда как при пневмонии физикальные изменения асимметричны, выражены признаки инфекционного токсикоза, значительно нарушено общее состояние. Лихорадка более длительная, в периферической крови выражены воспалительные изменения: нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Рентгенологически определяются локальные инфильтративные изменения лёгочной ткани.

При повторных эпизодах бронхиальной обструкции необходимо проводить дифференциальную диагностику с бронхиальной астмой.

Симптомы бронхита у грудничка

Симптомы: приступы сильного кашля, хрипы, одышка

Симптомы бронхита у грудничка будут отличаться в зависимости от формы заболевания. Так, при остром бронхите у грудничка, симптомы ярко выражены и развиваются буквально за считанные часы. А если острый бронхит переходит в хроническую форму, то проявления болезни отличаются вялостью и продолжительностью. Как показали исследования, развитие острого бронхита происходит из-за простудного заболевания, которое не было до конца излечено.

Ведь нередко случается так, что родители добиваются облегчения состояния ребенка и сразу перестают давать малышу лекарство. Это приводит к тому, что слизистые респираторных путей продолжают воспаляться, иммунная система ослабевает, в результате чего через небольшой промежуток времени младенец снова начинает болеть. Также заболевание может развиться из-за наличия аллергии на какой-нибудь раздражитель. И если аллерген вовремя не был выявлен, то заболевание начинает прогрессировать, вплоть до появления бронхита.

Для того чтобы вовремя выявить бронхит у младенца, симптомы заболевания необходимо оценивать комплексно. О воспалительном процессе в бронхах могут говорить следующие симптомы:

  • приступы сильного кашля. Вначале, первые пару дней, кашель будет сухим, частым, изнуряющим. Потом количество отделяемой мокроты увеличивается, слизь становится более жидкой и легче отделяется. Если заболевание имеет бактериальную природу, то после кашля происходит отделение гнойной мокроты, а если вирусную, то выделяется прозрачная мокрота с желтоватым, а иногда и зеленым оттенком;
  • продолжительность кашля составляет около 2 недель, иногда может продолжаться и на протяжении нескольких недель после исчезновения всех остальных симптомов. Но если кашель продолжается более, чем 4 недели, то следует обратиться к врачу за консультацией;
  • повышенная температура тела. Обычно повышение температуры незначительно, до 37,1 градусов, но иногда может достигать и 39 градусов. Такая температура тела обычно держится на протяжении 6 дней, очень редко – до 10 дней. В некоторых случаях бронхит не сопровождается повышением температуры тела. Обычно такое бывает, когда заболевание носит аллергический характер или просто такие особенности работы иммунитета малыша;
  • хрипы. Кашлевый рефлекс у грудничков еще слабо развит, поэтому слизь имеет особенность накапливаться в верхних дыхательных путях, отчего у ребенка возникают хрипы и бульканье;
  • одышка, затруднительное дыхание. Во время выдоха воздуха, малыш тратит больше времени, чем на вдох, а также этот процесс сопровождается свистящими звуками, которые указывают на наличие бронхоспазма. Обычно дыхательная недостаточность наблюдается после активных действий малыша;
  • насморк, боли в горле. Эти симптомы возникают в начале развития заболевания и не ярко выражены;
  • отсутствие аппетита, ухудшение самочувствия, слабость, вялость. В дневное время грудничок плачет и капризничает, а ночью спит беспокойно. Может отказываться от кормления грудью. Чем больше объем бронхов воспален, тем сильнее выражены признаки интоксикации.

Эти симптомы способны указать на наличие у грудничка воспаления бронхов, но поставить диагноз и назначить лечение бронхита у грудничков способен только врач. После того как были обнаружены первые симптомы бронхита у детей до года, необходимо обратиться к специалисту. Диагностика заболевания происходит при помощи прослушивания грудной клетки грудничка стетоскопом, проведения анализов, рентгена.

Во время прослушивания грудной клетки грудничка, больного бронхитом, врач отмечает наличие хрипов, жесткого дыхания, одышки. После выявления бронхита, врач назначает лечение, главными условиями является соблюдение постельного режима и обильное питье теплой жидкости. Особенности лечения зависят от разновидности заболевания, так лечение обструктивного бронхита проводят в стационаре, а другие формы бронхита лечат в домашних условиях.

Что такое младенческий бронхит?

Младенческий бронхит — это заболевание, которое затрагивает бронхи (крупные и мелкие трубки, которые переносят воздух в легкие) и вызывает их воспаление. Это заболевание является одним из наиболее частых и опасных заболеваний у грудных детей, так как младенцы имеют слабую иммунную систему и их бронхи очень узкие, что затрудняет дыхание. Бронхит может быть вызван бактериальной или вирусной инфекцией, а также может быть связан с аллергией.

Основные симптомы младенческого бронхита — насморк, кашель, выделения из носа. Симптомы обычно усиливаются при ночном сне или в периоды подъемов и снижений температуры воздуха.

Лечение младенческого бронхита может включать применение антибиотиков, противовирусных лекарств и бронходилататоров

Кроме того, важно освободить дыхательные пути, чтобы облегчить дыхание ребенка, например, через ингалятор с солью или обычное промывание носа с раствором соли. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация

Для предотвращения младенческого бронхита важно обеспечить гигиенические условия в доме, регулярно проветривать помещение и избегать контакта ребенка с больными людьми.

Симптомы бронхита у грудничков

Симптомы бронхитных заболеваний несильно отличаются от проявлений болезни у взрослых. В период воспаления педиатр может выделить следующие характерные признаки у малышей в возрасте до 1-го года:

  1. Первые 5-7 дней наблюдается выраженный сухой кашель.
  2. Затем появляется обильный выход мокротных масс. В случае, если причиной болезни стало развитие инфекции, мокрота может иметь желтоватый или зеленоватый оттенок (позднее), а также включать гнойные фрагменты.
  3. Кашель может проявляться до 2-х недель. Также кашель способен продолжаться в течение месяца, как остаточный признак.
  4. Из-за скопления жидкости в воспаленной области у ребенка наблюдаются хрипы или «бульканье». Признак символизирует недостаточное отхаркивание и затруднение в выведении мокроты.
  5. Может проявляться одышка, затруднение дыхания на выдохе, свист.
  6. На первых этапах бронхита возможно появление покраснения тканей горла или признаков заложенности носа, однако эти симптомы относятся к сопутствующим нарушениям и не являются специфичным признаком бронхитных воспалений.
  7. В случае инфекционной природы заболевания в первые дни болезни (от 2 до 10 дней) может наблюдаться повышение температуры до 38-38,5 градусов. При низком иммунитете, аллергической или ирритативной форме бронхита повышение температуры тела не наблюдается.
  8. При вирусном бронхите возможно появление конъюнктивита.
  9. Кроме характерных нарушений дыхания у малыша проявляется общая интоксикация. Грудничок может стать вялым, малоактивным, также наблюдается нарушение сна и аппетита, потливость.

В случае проявления сильного кашля и нарушения дыхания у грудничка рекомендуется вызвать скорую помощь или немедленно обратиться к врачу-педиатру.

Признаки обструктивного бронхита

Чаще всего развитие острого обструктивного бронхита наблюдается у малышей в возрасте до 3-х лет.

К признакам патологии относятся:

  • субфебрильная температура тела (от 37,1 до 38 градусов);
  • головная боль;
  • расстройства пищеварения;
  • общая слабость;
  • сухой или влажный кашель (усиливается ближе к ночи), во время приступов может наблюдаться посинение губ и кончиков пальцев;
  • одышка;
  • нарушение сна;
  • участие в дыхательных процессах мускулатуры;
  • удлиненный свистящий вдох, сухие хрипы.

Лечение

Тактика лечения бронхита у детей до года направлена на воздействие на возбудителя, включает в себя симптоматическую и патогенетическую терапию. Ребенка такого возраста желательно госпитализировать и создать условия, способствующие быстрому выздоровлению (постельный режим, теплый, но не слишком сухой воздух в помещении, полноценное и правильное питание).

Этиотропная терапия

1. Противовирусные препараты

Частая ошибка при лечении бронхита – бесконтрольное использование антибиотиков. Так как в 99% случаев данную патологию вызывают различные вирусы, то обязательно нужно назначить противовирусные препараты. Детям с рождения и до 12 месяцев из этой группы можно дать такие лекарства в соответствующих возрастных дозировках:

  • средства, содержащие интерферон: Виферон, Лаферобион, Назоферон,
  • гомеопатические препараты: Афлубин,
  • средства на натуральной основе: Иммунофлазид.

Самый лучший эффект будет если их использовать в первые 48 часов с момента начала болезни. Обязательно необходимо следовать той схеме приема, которую назначил врач.

2. Когда нужны антибиотики?

Иногда при бронхите у грудничков необходимо и оправдано использование антибактериальных средств. Эти препараты назначаются, если:

  • болезнь бактериального характера,
  • наличие гнойной мокроты,
  • затяжное течение заболевания,
  • болеют дети первых шести месяцев, которые родились недоношенными, с гипотрофией, родовой травмой,
  • высокая температура у ребенка удерживается более 4-х дней,
  • на фоне улучшения в процессе лечения возникло резкое повышение температуры тела и симптомы интоксикации.

Предпочтение отдается антибактериальным препаратам широкого спектра действия:

  • Амоксиклав,
  • Аугментин,
  • Макропен,
  • Сумамед,
  • Азитромицин,
  • Цефтриаксон,
  • Цефотаксим.

Справка. При легком течении заболевания антибиотики для детей до года можно назначить в жидкой форме (сироп, капли), при тяжелом – в инъекциях.

Симптоматическая терапия

Симптоматическая терапия направлена на уменьшение клинических проявлений болезни. С этой целью показаны такие группы препаратов:

  1. Жаропонижающие средства позволяют нормализовать температуру тела. Для грудничков используются в виде суспензий, сиропов или ректальных свечей. Это препараты, основным действующим веществом которых является парацетамол (Панадол детский, Тайленол, Эффералган, Цефекон, Парацетамол) и ибупрофен (Нурофен, Ибупрофен, Ибуфен). Поможет сбить температуру и обильное питье, поэтому дитя следует чаще прикладывать к груди.
  2. Антигистаминные препараты позволяют снять отечность и помогают предотвратить риск развития аллергических реакций в результате приема остальных лекарств. Из этой группы малышам с месячного возраста можно давать Фенистил в каплях. Детям после 6 месяцев можно дать Зиртек.
  3. Препараты от кашля маленьким детям следует употреблять с натуральными компонентами. Это Проспан, Алтейка, сироп корня солодки.

Важно! Муколитики детям до 1 года использовать не рекомендуется. Грудные мышцы в этот период слабые и малыш не может полностью откашлять слизь

То же самое касается препаратов, которые подавляют кашлевой рефлекс, который у грудничков и так развит недостаточно. В результате их применения мокрота застаивается в бронхах, что является высоким риском возникновения осложнений.

  1. При сильной бронхообструкции показаны Вентолин или Беродуал в виде ингаляций.
  2. При обезвоживании следует дать малышу регидранты: Орсоль, Регидрон и другие.

Массаж

Вибрационный массаж – отличный метод вспомогательного лечения при бронхите в восстановительный период. Противопоказан в острой стадии. Назначается после нормализации температуры тела и отхождении мокроты. Ребенка нужно уложить на живот, сначала последовательно поглаживать кожу, а затем производить легкие постукивающие движения по направлению снизу вверх. Длительность процедуры – 7-8 минут. Курс лечения – 10-14 сеансов массажа.

Рекомендуется часто переворачивать грудничков со стороны в сторону. Это инициирует рефлекторный кашель и обеспечивает хорошее отхождение мокроты.

Внимание! Грудничку нельзя ставить горчичники или банки, кожа у него очень нежная, поэтому есть высокий риск ожога. Подробнее о массажах в другой статье

Подробнее о массажах в другой статье.

Формы бронхита у детей и основные симптомы

У ребенка бронхит, как правило, сопровождается температурой и может протекать в нескольких клинических формах. Среди них выделяют несколько основных.

Острая

Данная форма характеризуется быстрым ухудшением самочувствия пациента и нарастанием клинической симптоматики.

Воспалительный процесс на слизистой быстро устраняется, и кашель после перехода во влажный постепенно проходит и больше не беспокоит пациента.

При своевременно начатой терапии удается быстро достичь полного выздоровления. В случае если воспаление с температурой не лечить своевременно, высока вероятность перехода заболевания в хроническую форму с развитием тяжелых осложнений.

К первым симптомам острого бронхита относят проявления острого респираторного вирусного процесса, при которых отмечается ринит, заложенность носа, ощущение першения в горле с частичной или полной потерей голоса.

По мере прогрессирования болезни наблюдаются симптомы интоксикации с жалобами на быструю утомляемость, слабость и общее недомогание. К характерным проявлениям острой формы относят развитие сухого кашля, который имеет приступообразный характер.

Во время приступа появляется боль в области грудной клетки и передней брюшной стенки. Постепенно пациент отмечает переход кашля во влажный, при котором отделяется мокрота.

Ее количество может зависеть от причины, которая вызвала заболевание. Выраженный воспалительный процесс сопровождается клиникой дыхательной недостаточности. Температура может быть субфебрильной или превышать показатель 38 °С.

Обструктивная

Воспалительный процесс в бронхах сопровождается нарушением проходимости дыхательных путей. Причинами являются вирусы различных видов, реже это могут быть хламидии, микоплазма или другие возбудители специфических инфекций.

В группу риска по развитию обструктивной формы бронхита входят пациенты с повышенной чувствительностью организма к воздействию различных факторов окружающей среды.

На начальных стадиях заболевание характеризуется появлением симптомов острой респираторной вирусной инфекции с повышением температуры тела, появлением насморка, а также першения в горле.

По мере развития заболевания происходит развивается обструкция бронхов, у пациента повышается частота дыхательных движений с увеличением продолжительности выдоха, появлением шумного и свистящего дыхания.

Одышка носит экспираторный или смешанный характер. При длительном течении обструктивного бронхита перенапрягается дыхательная мускулатура, а грудная клетка приобретает бочкообразную форму.

Кашель является малопродуктивным, мокрота трудно отделяется от стенок бронхов. Кожные покровы бледнеют и приобретают синюшный оттенок. Часто можно выявить шейный лимфаденит.

Бронхиолит

Воспалительный процесс, затрагивающий бронхи мелкого калибра, встречается преимущественно у детей в раннем возрасте. Наиболее подвержены его развитию пациенты первого года жизни.

Предшествует развитию бронхиолита острая респираторная вирусная инфекция. Температура носит субфебрильный характер и сопровождается ринитом, интоксикацией и слабостью.

По мере прогрессирования воспаления отмечается присоединение сухого кашля, который сопровождается свистящими хрипами. Одышка экспираторная, с втяжением межреберных промежутков и периоральным цианозом.

При массивном поражении бронхиального дерева повышается риск внезапной остановки дыхания в ночные часы.

Хроническая

Данная форма заболевания развивается в результате неполного выздоровления после острого бронхита. Наиболее подвержены его развитию пациенты с неокрепшей дыхательной системой, которая хуже функционирует.

Это дети, рожденные недоношенными или имеющие отягощенный аллергологический анамнез с повышенной чувствительностью организма к действию патогенных факторов.

При обострении на начальных этапах наблюдается клиника ОРВИ. Кашель затяжной, сухой и грубый, с выраженной болезненностью во время приступа. Мокрота приобретает густой и вязкий характер.

Появление хрипов связано с нарушением прохождения воздуха через дыхательные пути.

Дети испытывают одышку, усиливающуюся при физических нагрузках, во время плача и других эмоциональных проявлений. Нарушение поступления кислорода сопровождается слабостью и общим недомоганием.

Обострение связано со снижением иммунитета, вирусной инфекцией, а также переохлаждением.

Причины и провокаторы

Воспаление слизистой оболочки бронхов имеет различный фон — инфекционный и неинфекционный. Наиболее частой причиной бронхита являются патогены, которые попадают в дыхательные пути воздушно-капельным путем при вдыхании мелкодисперсного аэрозоля. Они распространяются среди окружающих через различные клинические симптомы инфекционных респираторных заболеваний.

К ведущим инфекционным факторам в структуре бронхита у детей 3-7 лет относятся:

  • Респираторно-синцитиальный вирус;
  • риновирусы;
  • вирусы гриппа, парагриппа;
  • коронавирус;
  • аденовирус;
  • метапневмовирус;
  • Haemophilus influenzae;
  • Пневмококк;
  • Моракселла (Moraxella catarrahalis);
  • Хламидии и микоплазмы (Chlamydia, Mycoplasma pneumoniae);
  • Грибковые микроорганизмы албиканс;
  • Aspergillus spp.

Грибковые инфекции нижних дыхательных путей у дошкольников и младших школьников регистрируются очень редко. Грибковый бронхит у детей чаще инициируется кандида, условно-патогенным микроорганизмом, и указывает на иммунодефицит.

Этиология бронхита также основана на условно-патогенной флоре. Убрать то, что указано в скобках, дать простое определение того, что такое условно-патогенная флора. (Эпидермальные стафилококки обычно «населяют» кожу, и попадание в организм вызывает заболевания мочеполовой системы, негемолитические стрептококки вызывают эндокардит). У детей, чаще всего из-за переохлаждения, эти бактерии приводят к острому бронхиту или хроническому обострению.

Дошкольники и дети младшего школьного возраста болеют бронхитом, чаще всего из-за осложненного течения ОРЗ и (без необходимоститермин, т.к. ОРЗ относятся к острым респираторным заболеваниям с указанием вирусной этиологии) ОРЗ. Инфекционные агенты попадают в трахею и бронхи из носа и носоглотки, пазух (правильно напишите процесс движения воздуха: из полости носа вдыхаемый воздух попадает в носоглотку через хоану, затем в глотку и далее в глотку … ). Воспалительные процессы особенно важны при наличии следующих факторов риска:

  1. Неадекватная лечебная тактика и неполная терапия. Ошибки в применении лекарств, игнорирование врачебных рекомендаций способствуют прогрессированию респираторных инфекций.
  2. Несоблюдение режима лечения острых респираторных инфекций, продолжительное пребывание в организованных группах предрасполагает к более частым перепадам температуры и неоправданной нагрузке на организм. Неспособность сохранить дыхательные пути вызывает воспаление нижних дыхательных путей.
  3. Атопия и бронхиальная астма сопровождаются недостаточным мукоцилиарным клиренсом и неполным местным иммунным ответом. У детей с данными патологиями ОРЗ чаще осложняются бронхитом.
  4. Увеличение и воспаление миндалин. Нарушение носового дыхания, что приводит к снижению согревания, увлажнению вдыхаемого воздуха и провоцированию частых бронхитов.
  5. Иммунодефицит. Нарушения клеточного и гуморального иммунного ответа врожденного и приобретенного характера приводят к частым бронхитам и хронизации процесса.
  6. Врожденные пороки сердца означают застой в малом круге кровообращения. Бронхит гораздо чаще развивается на фоне нарушения венозного оттока.
  7. Аномальное развитие легких и врожденные генетические заболевания, сопровождающиеся нарушением выработки и секреции бронхиального секрета. Муковисцидоз, дискинезия дыхательных путей и гипоплазия дыхательных путей значительно ухудшают течение инфекции.

Рассмотрены факторы, провоцирующие развитие бронхита у детей:

  • переохлаждение, неблагоприятные климатические условия;
  • вдыхание сигаретного дыма (пассивное курение);
  • Пребывание в экологически неблагополучных районах (вдыхание продуктов неполного сгорания, промышленной пыли и газов);
  • Загрязненный воздух в доме (печное отопление, газовые и дровяные печи, плесень и влага);
  • воздействие ингаляционных аллергенов — грибов, эпидермиса и шерсти животных, пыльцы растений, продуктов жизнедеятельности клещей;
  • хронические инфекции.

Длительное химическое и механическое воздействие на слизистую оболочку верхних и нижних дыхательных путей ребенка увеличивает риск развития бронхита из-за гиперреактивности.

Этот факт следует учитывать при диагностике детей с частыми и длительными заболеваниями.

Особенности возникновения бронхита у грудничков

Наиболее частой причиной возникновения бронхита у грудных детей является наличие острых респираторных заболеваний (ОРЗ), которые поражают верхние дыхательные пути

Бронхит у грудничка – воспалительный процесс в слизистой оболочке бронхов, который сопровождается выделением в них мокроты. Если верить статистике, воспаление бронхов диагностируется у каждого десятого 3 месячного ребенка. И происходит это в результате физиологических особенностей дыхательной и иммунной системы у новорожденных. Данные особенности выглядят следующим образом:

  • структура бронхов у грудных деток достаточно длинная, а просвет между ними при этом достаточно небольшой;
  • слизь, которая выделяется бронхами, отличается густотой, а механизм ее вывода несовершенный;
  • организм грудных детей еще окончательно не сформировался, а иммунитет еще слабый, поэтому вирусная инфекция значительно ослабляет организм, в результате чего риск роста патогенных микроорганизмов в бронхах значительно возрастает;
  • у грудных детей в возрасте до 1 года часто возникают аллергические реакции, которые также значительно ухудшают работу иммунной системы.

Бронхит у грудничков развивается по следующему механизму: бронхиальное дерево выстилается изнутри слизистой оболочкой, которая постоянно воспаляется и отекают. Просвет между бронхами становится более узким, в результате чего они не могут осуществлять вентиляцию воздуха в легкие в нужном количестве. И вследствие этого происходит выделение вязкой густой слизи. И чтобы избавиться от этой слизи, бронхи начинают активно сокращаться, что приводит к возникновению бронхоспазма.

Наиболее частой причиной возникновения бронхита у грудных детей является наличие острых респираторных заболеваний (ОРЗ), которые поражают верхние дыхательные пути. Всего существует огромное количество патогенных микроорганизмов, живущих и размножающихся на слизистой оболочке бронхов. Поэтому, можно сделать выводы, что бронхит у грудничка способен развиться после контакта с человеком, больным ОРЗ. Но совершенно не обязательно, что поражение носа или горла у ребенка обязательно приведет к развитию воспалительного процесса в бронхиальном дереве.

Также, следует иметь в виду, что бронхит не всегда развивается после переохлаждения организма, довольно просто заболеть, даже находясь в теплом помещении, в котором находится больной человек. Но даже если ребенок уже переболел бронхитом, вовсе не обязательно, что вторичное проникновение бактерий или вирусов в организм приведет к повторному возникновению бронхита. Вероятность того, что ребенок снова заболеет, зависит от того, насколько у него крепкий иммунитет.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookX
Напишите комментарий