Искусственное вскармливание (ИВ)
Женщина не всегда может кормить ребенка грудью, в силу различных обстоятельств. Тогда на помощь к ней приходят искусственные смеси, состав которых максимально приближен к грудному молоку. Рынок предлагает широкий ассортимент детских смесей, адаптированных под индивидуальные особенности развития ребенка.
Перед покупкой смеси необходимо проконсультироваться с участковым педиатром. Врач даст общие рекомендации и посоветует наиболее подходящий вид искусственной смеси. Находясь в магазине или аптеке, нужно тщательно изучить состав, срок годности, а также проверить целостность упаковки товара.
После того, как малыш впервые попробовал смесь, необходимо пристально наблюдать за состоянием его здоровья. Появление таких симптомов, как: сыпь, рвота, диарея, свидетельствует о том, что смесь лучше заменить. При правильно подобранном искусственном вскармливании, малыш чувствует себя хорошо, прибавка в весе соответствует нормативам. Кожа младенца остается чистой, опорожнение кишечника происходит в регулярном режиме.
ИВ — не стопроцентная, но все же отличная альтернатива грудному молоку. Физиологические особенности женщины, состояние здоровья, непредвиденные обстоятельства, случившиеся в период беременности или родов — все это не должно пошатнуть эмоциональный фон новоиспеченной матери. Прогресс не стоит на месте, поэтому не стоит бояться искусственной замены грудного молока.
Смесь для новорожденных при смешанном вскармливании
Слово «докорм» у большинства мам ассоциируется с искусственной молочной смесью. Однако это не самый лучший вариант. Всемирная Организация Здравоохранения считает, что смесь — это последнее, к чему нужно прибегать.
Лучше всего ребенку подходит докорм молоком его матери! Предвижу ваше недоумение… Ведь докорм назначают, когда молока мало!
Большинство родителей думают: если малышу не хватает молока, то это грудь не способна его вырабатывать в нужном объеме. Так бывает крайне редко (как я уже писала, у 3–7% кормящих мам).
Гораздо чаще причина в плохом прикладывании и ограничении доступа к груди (из-за боли, например). Бывает и так, что малыш не может добыть нужное количество молока в свои первые дни, а иногда и недели, по причине того, что он тяжело перенес роды или получил слишком большую дозу анестезии. Или, возможно, у него есть анатомические особенности, мешающие эффективно извлекать молоко: короткая уздечка языка, кривошея, спазмы структур, участвующих в сосании…
Выработка молока напрямую связана с тем, как его забирают. Если забирают не очень хорошо, небыстро, не до конца, тогда грудь производит по сниженному запросу. В этом случае сцеживание может не только обеспечить малыша оптимальным питанием, но и простимулировать увеличение лактации!
Известно, что «белое золото» меняется в зависимости от возраста ребенка и даже от времени суток. Таким образом, малыш получит то, что предназначено природой именно ему. Молоко мамы, у которой случились преждевременные роды, вообще незаменимо для торопыжки!
Если все же мамин организм не вырабатывает достаточно молока, можно заменить его донорским. Оно тоже предназначено природой для человеческого дитя. В нем преобладают сывороточные белки, а не тяжелые казеиновые, как в молоке животных. В нем — нужные пропорции основных питательных веществ, а витаминов и минералов столько, сколько нужно. Не меньше, потому что некоторые еще не научились синтезировать. И не больше, потому что искусственные микроэлементы плохо усваиваются, и надо «насыпать» вдвое больше, чтобы усвоилось по дневной потребности. Кроме того, в молоке есть гормоны, ферменты, иммуноглобулины. В самой современной смеси лишь несколько десятков компонентов, а в молоке — только известных науке под 1000! Многие защитные компоненты молока также сохраняются при пастеризации и заморозке, к примеру, иммуноглобулин А. При пастеризации погибают почти все известные вирусы (Читайте о донорском молоке и смотрите ролик о его пастеризации в домашних условиях).
По ценности для питания младенца смесь лишь на третьем месте после маминого и донорского молока.Причем искусственные заменители «белого золота» бывают разного класса и качества.
Хочу обратить особое внимание: смесь назначает педиатр в зависимости от состояния ребенка!
Малышу, который страдает аллергией на белок коровьего молока, подойдут лишь лечебные смеси: высокогидролизная и аминокислотная. Снижение аллергенности в них достигается за счет особой обработки белка — высокого гидролиза. Они лучше усваиваются, чем стандартные смеси, но очень дорого стоят.
Для профилактики аллергий врачи рекомендуют частично гидролизованные гипоаллергенные смеси, где белок расщеплен не полностью. Однако, оговорюсь, что использование этой смеси не защищает от проявления аллергических реакций, как пытаются представить производители.
Высокогидролизованная и частично гидролизованная смеси больше подходят для докорма грудничка, если вы хотите вернуться позже к исключительно грудному вскармливанию или сохранить молоко как можно дольше. Стандартные адаптированные смеси могут иметь сладкий вкус, что увеличивает риск отказа малыша от груди.
Для коррекции различных патологических состояний врач может назначить адаптированную лечебно-профилактическую или адаптированную лечебную смесь. Причем «формула» для профилактики, как правило, сильно отличается от «формулы» для лечения самого заболевания. Например, профилактическая антирефлюксная смесь (от срыгиваний) делается на крахмале, а лечебная будет содержать камедь рожкового дерева.
Поэтому еще раз подчеркиваю необходимость проконсультироваться с врачом при выборе искусственных заменителей молока! Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать своему ребенку соевую, безлактозную или другие лечебные смеси. В их составе нет жизненно важных компонентов, и нужно быть уверенным, что риск для здоровья ребенка при их использовании не будет выше, чем при использовании другого питания!
Что подразумевается под агрессивным маркетингом?
Например, в родильных домах и детских поликлиниках практикуется вручение подарков мамам. Это все замечательно, но в этих красивых подарочных наборах нередко появляются смеси, бутылки, соски и пустышки. Если мать считает, что ей нужна смесь или бутылочка, она сможет купить их сама. Подарок в данном случае – агрессивное навязывание ей продукта.
Родильницы не должны видеть бутылки со смесью, которые дают другим детям в роддомах. Смеси в роддоме должны даваться только по показаниям и индивидуально. Человеческая логика работает просто: «Ага, врачи-то лучше знают, что нужно. Раз дают смесь, значит, можно. Смесь – это нормально и полезно». Следом женщины пытаются узнать марку производителя.
Когда появилась пропаганда грудного вскармливания?
Сложно сказать, когда человек научился искусственно вскармливать младенцев. Но ученые говорят о том, что уже 2000 лет назад малышей (в случае, если мать не могла сделать это сама) докармливали – делали это либо кормилицы, либо с помощью молока домашних животных.
Этому горшку 4000 лет и сделан он специально для того, чтобы вскармливать младенцев. Хранится в Университете Оклэнда
Для этого использовались бутылочки и пустышки, которые делали из различных материалов, стараясь имитировать женский сосок. Приспособления в разные времена были разные и не совсем удобные.
До изобретения привычной нам смеси женщины пользовались разными рецептами, чтобы выкормить малыша. Делали кашицы из хлеба и молока, или из хлеба, молока, муки и масла…
1800-е годы
В 1845 году Элайя Пратт изобрел и запатентовал сделанную из каучука соску, которая оказалось очень функциональной и удобной в использовании. Она повторяла форму женского соска и тем самым успешно могла заменить грудь малышам, мамы которых не могли кормить. Но на тот момент оставалась и другая проблема – чем заменить грудное молоко?
В 1867 году немецкий ученый Юстус фон Либих создал первую в мире искусственную смесь для использования в коммерческих целях. Другими словами – смеси были и раньше, но он придумал инновационную формулу, которая стала активно продаваться, сначала в Лондоне, а потом уже и в других городах и странах. Юстус уверял, что созданная им смесь идентична материнскому молоку.
Середина 19 века – малыш пьет искусственную смесь из бутылочки
Успех искусственной смеси превзошел все ожидания и естественно у компании, производящей эту первую смесь, появились конкуренты – Mellin’s Infant Food, Ridge’s Food, Nestlé’s Milk. Эти названия мне лично ни о чем не говорят, ну кроме как Нестле К 1883 году уже было запатентовано 27 формул искусственной смеси.
1900-е годы
Тем не менее, качество смеси было не на самом высоком уровне. Поэтому к 1907 году стала популярной формула для создания искусственной смеси на дому: женщины смешивали коровье молоко, воду, сливки и сахар или мед в рекомендованных пропорциях.
В США с 1910 года из-за своей дешевизны набирает популярность концентрированное молоко. К тому же заинтересованные корпорации вложились в исследования, которые доказали эффективность искусственного вскармливания – концентрированное молоко по своим полезным свойствам приравнивалось к грудному.
В то время искусственное вскармливание становится популярным еще и потому, что женщины не сидели дома и много работали. К 1930 годам молочная смесь из концентрированного молока становится очень популярной, к 1950 году – больше половины американских детей в США питались искусственной смесью.
Середина 20 века
В конце 1950-х годов Альфред Босуорт выпустил искусственную смесь с новым составом и назвал ее Similac (знакомое название, да?) Similac – это производное от двух слов “similar to lactation”, что можно перевести как “аналогично грудному вскармливанию”. Вслед за этим на свет появились и другие похожие искусственные смеси. Началась активная рекламная кампания, призывающая использовать новые сухие смеси, которые конкурировали со смесями из концентрированного молока. А в какой-то момент из-за пропаганды ИВ грудное вскармливание вообще стали называть грязным.
В начале 60-х годов 20 века сухие смеси наподобие Similac стали популярнее смесей из концентрированного молока и к 70-м годам полностью вытеснили устаревшую смесь.
Риски бутылочного вскармливания
Перекормить ребенка смесью особенно просто, если вы даете дополнительное питание из бутылки. Еще советуют запрокинуть ее хорошенько, чтобы вся соска была заполнена жидкостью… В этом случае докорм будет заливаться «винтом». Ребенок не сможет делать сосательных движений вовсе! Он будет лишь периодически прижимать языком бутылочную соску, чтоб успевать проглотить то, что уже попало в ротик.
Сосание груди и бутылки – два разных технических приема и 2 разных мышечных стереотипа.Материнский сосок и ареола мягкие, при правильном прикладывании они должны заполнять ротик малыша, вытягиваться во рту. Ребенок выкладывает язычок на нижнюю десну и совершает им волнообразные движения. При этом ему необходимо удерживать вакуум, чтобы грудь во рту не «ездила».
Современные сОски, как правило, твердые. Ребенок берет в рот ее выступающую часть и группирует язык внутри. Он не сможет делать им «волну», он будет двигать языком вверх-вниз, как поршнем!
Кроме того, при хорошем «захвате» груди малыш широко открывает рот, отводя вниз нижнюю челюсть. В такой работе участвуют почти все мышцы лица, что, кстати, обеспечивает нормальное развитие черепа, в частности, формирование широкого U-образного нёба. Бутылочную соску он будет сосать одними губами и мышцами вокруг губ, втягивая щеки. В этом случае у малыша со временем формируется узкое V-образное нёбо, что повышает риск неправильного прикуса и быстрого разрушения коренных зубов во взрослом возрасте, когда им станет «тесно» на деснах.
В общем, сосание бутылки — совершенно другое «упражнение»! Кстати, то же самое можно сказать и про пустышку: те же поршнеобразные движения языка, тот же узкий «захват». Освоив эту технику, малыш может травмировать мамин сосок, или даже вовсе отказаться от груди. Конечно, откажется не всякий, но попадаются детки, которым достаточно однажды познакомиться с силиконовыми девайсами… А потом нужна большая, кропотливая работа, чтоб вернуть грудное вскармливание.
Готовы ли вы рисковать?
Зарубежная практика
Если посмотреть на практику Европейских стран, сроки кормления грудным молоком и переходом на искусственное вскармливание разные. Например, в Израиле Минздрав рекомендует кормить ребенка грудью минимум до 6 месяцев, но декретный отпуск предоставляется лишь до трёх, в Китае очень популярны молочные смеси, ведь матери почти сразу после родов выходят на работу, там грудное вскармливание – привилегия жителей страны, приближенных к элите или проживающих в сельскохозяйственных районах. А вот на севере Европы 80% детей в возрасте до 6 месяцев находятся исключительно на грудном вскармливании, и это самый высокий показатель в мире. В арабских странах кормить грудью принято долго, до 2-5 лет, но и прикорм начинают давать достаточно рано.
В итоге хотелось бы сказать, что, грудное вскармливание – это очень важный и ответственный период не только для малыша, но и для мамы. В паре мама-ребенок образуется прочная взаимосвязь, малыш чувствует себя сытым и защищенным в маминых руках, а мама, в свою очередь, получает огромное удовольствие от вида своего счастливого чада, от осознания своего вклада в его здоровье. А еще грудное вскармливание – профилактика рака молочной железы для мамы.
В действительности каждая женщина сама выбирает, как и чем ей кормить своего ребенка Но вот только, выбирая искусственное вскармливание, не стоит обманывать себя и искать какие-то причины вроде тех, что описаны выше. Достаточно вашего «я так хочу». Главное – контакт матери и ребенка, ведь именно любовь и забота — это лучшее, что вы можете дать малышу.
Докорм грудничка без бутылки
Но есть и хорошие «новости»! Докорм необязательно давать из бутылки!
Вот несколько способов:
Способы докорма без бутылки
1. Чайная ложечка. Ее нужно заполнять на 1\3 и аккуратно выливать содержимое за щеку (только не на корень языка, иначе малыш может подавиться!).
2. Палец+шприц. Для сосания ребенку дается пальчик подушечкой к небу, а в уголок рта вставляется носик шприца без иглы. При этом малыш делает волну языком, как при сосании груди, и втягивает докорм из шприца
Если не втягивает сам, осторожно подвигаем поршень при сосательных движениях
3. Палец+питательный зонд. Техника та же, что с пальцем и шприцем, но вместо носика шприца даем тонкую трубочку с двумя дырочками. Второй конец зонда с пластиковой канюлей опускается в бутылку с докормом. Зонд можно заменить катетером-бабочкой, убрав иголку.
4. Специальные ложко-бутылки — емкости, в которые наливается жидкость. Вместо соски они заканчиваются ложечкой, в нее можно выдавливать жидкость порционно.1-4 способы предполагают, что ребенок лежит под нёбольшим уклоном, примерно 45 градусов, иначе он может подавиться!
5. Чашечка или стаканчик (есть специальные стаканчики с «козырьком», который удобно ложится на нижнюю губу малыша). Можно приспособить крышечку от бутылки, которой закрывают соску. Стаканчик нужно наклонить так, чтоб жидкость касалась губ ребенка, но не заливать в рот, а ждать, когда малыш сам начнет втягивать докорм. Для такого приема малыш должен быть расположен вертикально.
6. Можно также докармливать малыша у груди с помощью специального устройства SNS (его возможно сделать самим).
7. Опять же у груди, используя зонд (катетер-бабочку) и емкость с молоком (чашку, бутылку).
Стул новорожденного при смешанном вскармливании
Новорожденный на смешанном вскармливании должен ходить в туалет по большому несколько раз в сутки. Если доля смеси в рационе совсем нёбольшая, ребенок может какать до 10 раз в день, как и на грудном! Иногда смесь «закрепляет» и это случается гораздо реже — 1–3 раза в день.
За первые 2–3 дня жизни малыши избавляются от первородного темного кала – мекония. В том числе поэтому они теряют вес после рождения: в матке малыш не какал, меконий копился в кишечнике, а теперь он, наконец, его покидает!
Здоровый стул с третьго дня имеет кисломолочный запах, жидкую, пастообразную или зернистую консистенцию. Цвет – желтый, оранжевый, возможно, даже зеленоватый.
Удобное положение для докорма с помощью пальца и пищевого зонда.
После 4–6 недель младенцы начинают ходить по большому реже. У ребенка на исключительно грудном вскармливании может быть задержка стула до 7–10 дней без каких-либо последствий. С молоком за это время никаких гнилостных процессов в кишечнике не происходит. То же относится к докорму материнским или пастеризованным донорским молоком. Но если малыш получает искусственную смесь в качестве докорма, он должен какать каждый день!
Не нужно кидаться «лечить какашки», если вы заметили немного слизи на памперсе или зеленоватый оттенок, а малыша при этом ничего не беспокоит. Найдите педиатра, не склонного к избыточной диагностике и лечению, и живите спокойно.
Однако если у вашего крохи твердый животик, он проявляет беспокойство, какает реже обычного твердыми «козьими орешками» – возможно, у него запор. И вполне вероятно, что причина – неподходящая смесь.
Состояние кишечника кормящей мамы также может отражаться на работе детского животика.
Естественное вскармливание
Ответ спрятан в самом названии: малыш питается грудным молоком. Специалисты едины во мнении: грудное молоко — лучшее питание для малыша, а сохранять его обязательно хотя бы до 12 месяцев. В грудном молоке содержится огромное количество питательных и полезных веществ, необходимых для ребёнка. Кроме того, грудное молоко каждой женщины уникально и подходит — как ключ к замку — именно для её ребенка.
Существует несколько видов естественного вскармливания:
- когда мама сама кормит ребёнка грудью;
- ребёнок питается сцеженным грудным молоком матери из бутылочки или других приспособлений;
- когда малыш получает донорское грудное молоко по показаниям и только после консультации с врачом.
Как наладить естественное вскармливание
Несмотря на то, что грудное вскармливание — это природный процесс, он нуждается в «настройке». В первые полчаса после рождения кроху прикладывают к груди, где он выпьет всего 3–5 миллилитров молозива — концентрированного секрета молочных желез, который вырабатывается с конца беременности и в первые дни после родов. Молозиво достаточно насыщено питательными веществами, иммунными и другими полезными факторами, чтобы удовлетворить потребности новорождённого малыша.
В следующие несколько дней малыш будет есть молозиво, и только примерно к концу первой недели после родов у мамы появится переходное, а затем зрелое молоко, которое и станет основой рациона новорождённого ребёнка и малыша первых месяцев жизни.
В первое время будет лучше придерживаться свободного вскармливания, прикладывая ребёнка к груди по его требованию, примерно каждые 2-3 часа днём и через 3-4 часа ночью. Методику прикладывания к груди, особенности техники грудного вскармливания необходимо обсудить с педиатром.
Мамам и папам на заметку:
По рекомендации педиатра, который наблюдает малыша, между 4 и 6 месяцами жизни ребёнка на фоне грудного вскармливания начинают вводиться продукты прикорма. Прикорм — это все продукты, кроме женского молока и детских молочных смесей, дополняющие рацион пищевыми веществами, необходимыми для обеспечения дальнейшего роста и развития ребёнка. Сроки, схему, а также первые продукты для прикорма малыша определит ваш педиатр. У детского питания «ФрутоНяня» есть специальная линейка продуктов, которая подходит для первого прикорма. Она называется «ПЕРВЫЙ ВЫБОР».
Грудное вскармливание
Исключительное грудное вскармливание в течение шести месяцев имеет много преимуществ для детей грудного возраста и их матерей. Основными из них являются защита от желудочно-кишечных инфекций, наблюдаемая не только в развивающихся, но и в промышленно развитых странах. Благодаря раннему началу грудного вскармливания – в течение часа после рождения ребенка — обеспечивается защита новорожденного от инфекций и снижается смертность новорожденных. Риск смерти в результате диареи и других инфекций может быть более высоким среди детей, находившихся ранее на частичном грудном вскармливании или вообще не находившихся на грудном вскармливании.
Грудное молоко является также важным источником энергии и питательных веществ для детей в возрасте 6-23 месяцев. Оно может обеспечивать половину или более всех энергетических потребностей ребенка в возрасте 6-12 месяцев и одну треть энергетических потребностей ребенка в возрасте 12-24 месяцев. Грудное молоко является также важным источником энергии и питательных веществ во время болезни и способствует снижению смертности среди детей, испытывающих недостаточность питания.
Дети и подростки, находившиеся в грудном возрасте на грудном вскармливании, с меньшей вероятностью имеют избыточный вес или страдают от ожирения. Кроме того, они демонстрируют более высокие результаты тестов на интеллектуальное развитие и лучшую посещаемость школ. Грудное вскармливание связано с более высоким доходом во взрослой жизни. Улучшение развития детей и снижение расходов на здравоохранение путем грудного вскармливания приводит к экономическим преимуществам как для отдельных семей, так и на национальном уровне (1).
Более длительное грудное вскармливание способствует также укреплению здоровья и благополучия матерей; оно снижает риск развития рака яичников и молочной железы и позволяет делать перерывы между беременностями — исключительное грудное вскармливание детей в возрасте до шести месяцев оказывает гормональное воздействие, которое часто вызывает отсутствие менструаций. Это естественный (хотя и ненадежный) метод предупреждения беременности, известный как метод лактационной аменореи. Необходимо оказывать поддержку матерям и семьям для обеспечения оптимального грудного вскармливания их детей. Действия, позволяющие защитить, укрепить и поддержать грудное вскармливание, заключаются в следующем:
- принятие политики, такой как Конвенция Международной организации труда по защите материнства № 183 и Рекомендация № 191, дополняющая Конвенцию № 183 путем предложения более длительного отпуска и более значительных преимуществ;
- Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока и последующие соответствующие резолюции Всемирной ассамблеи здравоохранения;
- осуществление Десяти принципов успешного грудного вскармливания, изложенных в Инициативе по созданию в больницах благоприятных условий для грудного вскармливания, в том числе таких как:
- обеспечение контакта «кожа к коже» между матерью и ребенком сразу же после родов и начало грудного вскармливания в течение первого часа жизни ребенка;
- грудное вскармливание по требованию (то есть так часто, как того хочет ребенок, днем и ночью);
- совместное пребывание в одной палате (позволяющее матерям и грудным детям находиться вместе 24 часа в сутки);
- детям не следует давать дополнительные пищевые продукты или питье, даже воду.
- вспомогательные службы здравоохранения, обеспечивающие консультирование по вопросам кормления детей грудного и раннего возраста при всех контактах с лицами, осуществляющими уход, и детьми раннего возраста: во время дородового и послеродового наблюдения, посещений на дому здоровых и больных детей и иммунизации; и
- поддержка со стороны сообщества, включая группы поддержки матерей и мероприятия по укреплению здоровья и санитарному просвещению на уровне отдельных сообществ.
Распространению практики грудного вскармливания в значительной мере способствуют вспомогательные мероприятия, и уровни распространенности исключительного и длительного грудного вскармливания могут быть улучшены в течение нескольких лет.
Виды смесей
Смеси бывают максимально адаптированными и частично адаптированными, сейчас вторые применяются все реже, но некоторым детям они подходят по специфическим причинам, иногда и неясным науке. Все-таки нужно стараться использовать высокоадаптированные смеси (с пометкой «от нуля» или «с рождения»), а не более дешевые «частичные»: сэкономив на смеси, вы не боретесь с капиталистическими узурпаторами, а экономите на здоровье ребенка в прямом смысле. Также смеси бывают пресными и кисломолочными. В кисломолочных белок находится в створоженном состоянии, и они медленнее удаляются из желудка, чем пресное молоко. Накапливающаяся при створаживании молочная кислота способствует повышению секреторной деятельности желудочно-кишечного тракта. Поэтому кислые смеси легче перевариваются. Объем кисломолочной смеси в рационе не должен превышать 50% от общего объема молочной смеси, так или иначе она раздражает слизистую желудка. Еще смеси разделяются на сухие и жидкие, сухие дольше хранятся и стоят дешевле, а жидкие не нужно специально готовить.
Какие смеси подходят для искусственного вскармливания с рождения
Только адаптированные молочные смеси с указанием «1 ступень» или «от рождения»: «НАН» (Швейцария), «Нутрилон» (Голландия), «Пре-ХИПП», «ХИПП 1» (Австрия), «Энфамил 1» (США), «Хумана 1» (Германия) и другие. После 5-6 месяцев вводятся «последующие» смеси. Содержание белка и энергетическая ценность в них выше, поскольку и потребности малыша второго полугодия жизни выросли. Это: «Нутрилон 2» (Голландия), «Фрисомел» (Голландия), «Галлия 2» (Франция), «НАН с бифидобактериями от 6 месяцев» (Голландия). Часто в названиях содержится цифра “2” – обозначение второго полугодия жизни.
Как правильно перейти со смешанного вскармливания на искусственное
Как это ни печально, но иногда полное отсутствие у мамы молока или другие веские причины заставляют перевести малыша на искусственное вскармливание. Довольно часто молодые мамы, соблазненные рекламой очередной «идеальной», «максимально приближенной по составу к женскому молоку», «адаптированной, витаминизированной, прекращающей срыгивания и колики» смеси, переводят детей на искусственное вскармливание без достаточных на то оснований. Разнообразие смесей и легкий перевод малюток на искусственное вскармливание вынудили педиатров назвать искусственное вскармливание экологической катастрофой для человечества.
Поэтому следующий немаловажный вопрос – как перейти со смешанного вскармливания на искусственное, то есть полностью исключающее грудное молоко.
К этому периоду в жизни ребенка необходимо подходить очень серьезно и ответственно, так как при несоблюдении определенных правил возможны различные нарушения пищеварительной системы, которые отрицательно отражаются на состоянии здоровья и последующем развитии ребенка.
При переходе со смешанного вскармливания на искусственное гораздо проще контролировать объем полученной смеси, легче установить режим кормления, но этим исчерпываются его достоинства, тогда как опасности подстерегают на каждом шагу.
Если перевод с естественного вскармливания на искусственную смесь осуществляется одномоментно, без предшествующего ему периода смешанного вскармливания, помогающего организму ребенка адаптироваться к новому виду пищи, то необходимо действовать поэтапно и последовательно.
Вот основные рекомендации как правильно перейти на искусственное вскармливание новорожденного:
- в первый день на каждое кормление дается не более половины возрастной нормы, а недостающий объем восполняется фруктовым или овощным отваром, чаем, 5% раствором глюкозы, отваром шиповника;
- на следующий день количество смеси доводится до 2/3 необходимого объема с добавлением нужного количества жидкости;
- в течение 4-5 дней при условии хорошей переносимости объем смеси доводится до нормы;
- обязательным условием является получение ребенком достаточного количества жидкости, так как повышенное содержание белка в молочных смесях требует для усвоения больше жидкости;
- выбирая искусственную смесь для своего малыша, тщательно следуйте возрастным и количественным рекомендациям, указанным на упаковке;
- при переходе на искусственное вскармливание перерывы между кормлениями должны быть не менее 3,5 часов, так как для переваривания и усвоения молочной смеси требуется более длительная и напряженная работа пищеварительного аппарата, а беспорядочные кормления могут привести к его срыву;
- не перекармливайте ребенка, не заставляйте его съедать всю «положенную» порцию, если он отказывается. Здоровый организм сам регулирует свои потребности, а систематическое переедание приводит к растяжению желудка и привычке употреблять повышенное количество пищи;
- смесь из соски не должна «литься рекой». Быстрое опорожнение бутылочки не вызывает чувства насыщения, а дополнительное количество пищи приведет к срыгиванию или рвоте;
- если ребенок хорошо переносит выбранную вами смесь, нет нужды переводить его на другую. Так как к любому новому продукту организм должен приспосабливаться, а для него это дополнительная нагрузка;
- при кормлении следите за правильным положением бутылочки. Смесь должна полностью заполнять соску, чтобы предупредить заглатывание воздуха и последующее за этим срыгивание.
В процессе того, как перейти на искусственное вскармливание, не забывайте следить за количеством потребляемой малышом пищи. Суточный объем смеси, необходимый для ребенка в возрасте до 2 месяцев, составляет 1/5 часть его массы, в возрасте от 2 до 4 месяцев — 1/6, в возрасте от 4 до 6 — 1/7, после 6 месяцев — 1/8-1/9 часть его массы.
Например, ребенок в возрасте 3,5 месяцев с массой 5600 г за сутки должен получить 933 мл смеси (5600: 6 = 933), а на один раз при 6-кратном кормлении — 155 мл (933: 6 = 155).
И еще один важный момент. При кормлении малыша из бутылочки берите его на руки, бережно и нежно прижимая к себе. Видя мамино лицо, слыша ее ласковый голос, чувствуя родной запах, «искусственник» легче перенесет преждевременное отлучение от груди.
