Прикорм при искусственном вскармливании

Введение прикорма по месяцам при искусственном вскармливании

3 месяца

Приступать к прикорму ребенка на искусственном вскармливании в трехмесячном возрасте допустимо только с разрешения педиатра, и не стоит спорить с доктором, не советующим торопиться. Не у всех детей к этому времени прекращаются колики, и если они продолжаются, пищеварение, которое и без того нестабильное, может серьезно расстроиться из-за незнакомой пищи.

Сок зеленых яблок процеживают, чтобы не было мякоти, и разбавляют в соотношении 1:1 водой. Он дается теплым, но не горячим, изо дня в день доза возрастает от половины чайной ложки к двум столовым. По мере привыкания к яблочному последовательно добавляются соки груши, абрикоса, персика.

4 месяца

Прикорм в 4 месяца на искусственном вскармливании тоже начинается с соков. Если ребенок к ним уже успел привыкнуть, дают пюре из яблока, а затем из груш, бананов и иных фруктов. Любой из них нужно сварить, протереть и развести отваром из того же фрукта или водой.

За фруктовыми следуют овощные пюре, и первое из них – самое легкоусвояемое, кабачковое, затем добавляют по одному другие овощи:

• капуста брокколи;
• морковь;
• капуста цветная;
• тыква;
• картошка.

В питании четырехмесячного малыша появляется еще одно новое блюда – каша. Ее варят на воде из гречневой или рисовой крупы, предварительно перемалывая ее. Следует учесть, что рис обладает закрепляющим действием и вредит детям, склонным к запорам. После гречки и риса вводится кукуруза.

5 месяцев

Кашки и пюре для 5-месячного малыша уже не нужно делать жидкими, их сдабривают растительным маслом в небольшом количестве. Наряду с соками вводят компот, сваренный из сухофруктов. Он не только налаживает пищеварение, но и содержит калий, полезный для сердца. Поначалу этот напиток тоже разбавляют водой, постепенно приучая к нему малыша.

6 месяцев

Для полугодовалого ребенка каши варят на молоке, но сначала его разводят водой в соотношении 1:1, затем постепенно уменьшают долю воды, доводя до цельного молока. Еще один новый продукт — куриные яйца, из которых берется только желток. Белок не вводится до годовалого возраста, будучи сильнодействующим аллергеном.

В это же время ребенку понемногу начинают давать кисломолочные продукты – кефир, творожок. Отдельные врачи даже утверждают, что они должны быть первыми, как наиболее близкие к молоку по составу, но эта точка зрения считается спорной, в основном доктора полагают, что для начала прикорма при искусственном вскармливании кисломолочные продукты не подходят.

7 месяцев

Малыш понемногу кушает пюре из курицы, нежирной говядины, крольчатины. Отварное мясо, нарезанное небольшими кусками поперек волокон, взбивают с овощным бульоном с помощью блендера. Разводить пюре мясным бульоном нельзя, как и вообще давать его ранее 2 лет.

8 месяцев

В меню появляются каши из новых видов крупы:

• перловой;
• ячменной;
• овсяной;
• пшенной.

Когда-то идеальной пищей для детей считалась манная каша, но современные педиатры не считают ее полезной: она слишком калорийна, тяжела для переваривания и часто провоцирует аллергию. Из мяса приготавливаются маленькие фрикадельки, а в обед малыш кушает овощной суп (при его приготовлении овощи мелко нарезают).

9 месяцев

Добавляется пюре из отварного рыбного филе. Начинать следует с нежирных разновидностей – трески, хека или окуня.

Дневное меню малыша можно спланировать примерно так:

Время приема пищи	Меню
4-5 месяцев	6-7 месяцев	8-9 месяцев
6.00-7.00	Смесь молочная для искусственного вскармливания
9.00-11.00	100 мл каши из кукурузы или риса на воде, греча, 30-50 мл фруктового сока, смесь.	100-150 мл каши рисовой, гречневой или кукурузной на молоке, приправленной сливочным маслом, четверть яичного желтка, 60 мл фруктового сока	150-200 г молочной каши со сливочным маслом, половина яичного желтка, 40 г фруктового пюре.
12.00-14.00	Смесь	150 г овощного пюре, заправленного подсолнечным маслом, 10-30 г мясного пюре, смесь	150-200 г овощного бульона или супа, 50 г отварного мяса, 170-180 г овощного пюре с подсолнечным маслом
17.00-19.00	50-100 г овощного или фруктового пюре, смесь	60 г пюре из фруктов, 10-30 г творога, 50-100 мл кефира, 3-5 г детского печенья	По 40 г фруктового пюре и творога, 150-200 мл кефира, 5 г детского печенья.
21.00-22.00	Смесь для искусственного вскармливания

Таково в общих чертах постепенное введение прикорма при искусственном вскармливании. У каждого ребенка этот процесс протекает индивидуально и не всегда проходит гладко. От родителей он требует терпения и внимательности. Необходимо пристально следить за реакцией малыша: не появляется ли на коже покраснение, свидетельствующее об аллергической реакции, нет ли нарушений пищеварения (жидкого стула или запоров).

Чем прикармливать малыша в 8 месяцев?

Меню ребенка 8 месяцев может быть уже очень разнообразным, так как первый прикорм уже введен, а рост и развитие продолжаются очень активно.

В этот период в рационе появляется мясной прикорм, картофельное пюре. Картофель вводят именно в этот период, так как при его приеме высок риск аллергии

Поэтому даже в восемь месяцев вводить этот продукт нужно постепенно и очень осторожно, начиная с 5 г и на протяжении недели доведя его количество до 50 г. При этом основой овощного пюре должен быть не картофель, а другие овощи. Если до сих пор не был введен желток, сейчас самое время познакомить ребенка с этим продуктом

С этой целью лучше использовать перепелиное яйцо. Питание в этом возрасте предусматривает, что желток малышу дают два раза в неделю. Следует учесть, что можно ребенку давать кушать желток утром, растирая с грудным молоком или добавляя в кашу. Прикорм в 8 месяцев на грудном вскармливании и меню на искусственном вскармливании предполагают постепенное введение видов мяса, которые считаются наименее аллергенными

Если до сих пор не был введен желток, сейчас самое время познакомить ребенка с этим продуктом. С этой целью лучше использовать перепелиное яйцо. Питание в этом возрасте предусматривает, что желток малышу дают два раза в неделю. Следует учесть, что можно ребенку давать кушать желток утром, растирая с грудным молоком или добавляя в кашу. Прикорм в 8 месяцев на грудном вскармливании и меню на искусственном вскармливании предполагают постепенное введение видов мяса, которые считаются наименее аллергенными.

Рекомендуется изначально водить индейку, мясо кролика. Эти виды мяса нужно периодически менять, а позже малышу дают телятину. Следует учесть, что должен есть грудничок мясо в обед, вместе с овощным пюре. Начинать нужно с 5 г, а нормой для ребенка в 8-9 месяцев считается 50 г мяса в день. Часто ребенок не хочет есть мясо в чистом виде, в таком случае можно давать его в смешанном пюре – с овощами.

Можно приготовить фрикадельки из чистого свежего фарша, заморозить их, предварительно отварив их в кипящей воде. Шарики из фарша можно отварить вместе с овощами и измельчить на пюре блендером. Сколько давать мяса, зависит от того, привык ли к нему малыш.

Какие продукты лучше выбрать

Если малыш будет получать прикорм в виде овощного пюре, то самым важным правилом считается введение в рацион только одного овоща за один раз. Это обусловлено тем, что если у ребенка проявится аллергическая реакция, то мама и педиатр точно будут знать, какой именно овощ стал причиной аллергии.

Картошка

Обычно в первую очередь ребенку дают попробовать картофельное пюре (картошку также можно приготовить на овощном отваре без соли). Спустя 2 недели можно постепенно (спустя каждые 3-5 дней) добавлять к картошке по одному овощу.

Овощи

Наиболее подходящими овощами для прикорма считаются морковь, свекла, капуста и тыква. Когда малышу исполнится полгода, можно будет добавлять в пюре несколько капель растительного масла, а в 7 месяцев – сливочного.

Каши

В том случае, если первый прикорм начинается с молочных каш, то желательно остановить свой выбор на гречневой, рисовой или кукурузной крупе. Считается, что лучше не давать ребенку овсяную или манную каши, так как в них содержится глютен, провоцирующий развитие целиакии.

Состав каши также должен постепенно меняться:

• На протяжении первых 7 дней нужно давать 5% кашу, которую варят на овощном отваре или половинном молоке (50% вода, 50% молоко).
• Со второй по четвертую неделю малыш получает 8-10% кашу на половинном молоке.
• Спустя 4 недели можно варить 10% кашу на цельном молоке и добавлять в нее 5% сахара и 3% растительного масла.

Примерное меню первого прикорма для малыша на искусственном вскармливании

На фоне введения прикорма число «приемов пищи» постепенно сокращается в среднем до пяти в сутки. Перерыв между ними, как правило, составляет около четырех часов. Молочная смесь первое время все еще остается главной пищей малыша. Однако по мере взросления ребенка и расширения рациона смесь в качестве основного кормления присутствует после пробуждения и перед сном. В остальные кормления необходимо предлагать смесь как докорм, если малыш не наелся или отказался от блюда прикорма.

предлагает примерные меню прикорма по месяцам.

Первый продукт прикорма, с которого малыш начинает свое знакомство с миром вкусов, — это либо овощное пюре (кабачок, цветная капуста или брокколи), либо каша (рис, кукуруза, гречка).

Прикорм при искусственном вскармливании с овощами рекомендуется, если у ребенка излишняя масса тела и частный запор. Когда объем пюре достигнет 100 г, можно добавить капельку растительного масла.

Если ребенок здоров, и у педиатра нет необходимости корректировать стул и вес малыша, мама может смело начать прикорм и с каши: обязательно из одного вида злака, безмолочной, промышленного производства, без сахара, дополнительно обогащенной минеральными веществами и витаминами. Кашу разводим только смесью, которую получает малыш. Когда объем кашки достигнет 100 г, можно добавить чуть-чуть сливочного масла.

Насколько правильно был выбран прикорм, врач и мама могут понять по тому, как малыш его переносит и как быстро растет.

Советы перед началом прикорма

Введение прикорма — важный этап в развитии ребенка. Чтобы этот процесс прошел гладко и безопасно, рекомендуется учесть следующие советы:

Компетентная консультация врача. Перед началом прикорма обязательно проконсультируйтесь с педиатром или детским гастроэнтерологом. Врач поможет определить подходящий момент для введения прикорма и даст рекомендации, учитывающие особенности вашего ребенка.

Выбор подходящих продуктов. Прикорм следует начинать с одного нового продукта, чтобы выявить возможные аллергические реакции или непереносимость. Начинать можно с овощного пюре или каши без молока. Введение овощей и фруктов в прикорм следует проводить поэтапно, по одному продукту в неделю.

Гладкое внедрение прикорма. Введение прикорма следует начинать аккуратно, с небольшого количества продукта. Постепенно увеличивайте порцию и частоту введения прикорма. Позволяйте ребенку привыкнуть к новому вкусу и текстуре пищи.

Наблюдайте за реакцией ребенка

Обратите внимание на возможные аллергические реакции или непереносимость продуктов. Если у ребенка возникают сыпь, краснота, запоры или другие неприятные симптомы, прекратите давать этот продукт и проконсультируйтесь с врачом.

Постепенное увеличение разнообразия пищи

Со временем, по мере освоения ребенком различных продуктов, можно постепенно расширять ассортимент прикорма. При этом следите за реакцией ребенка на новые продукты и вводите их последовательно.

Сохранение грудного вскармливания или искусственного питания. Увеличение объема прикорма не должно заменять грудное или искусственное питание. Прикорм следует вводить как дополнение к основному источнику питания до года, после чего грудное молоко или адаптированный смесь становятся приоритетными.

Следование этим советам поможет сделать процесс прикорма приятным и полезным для вашего ребенка

Помните, что каждый ребенок индивидуален, поэтому важно внимательно наблюдать за его реакцией и проконсультироваться с врачом при необходимости

Особенности введения прикорма у смешанно вскармливаемых детей

При смешанном вскармливании ребенок получает питание как из груди матери, так и из бутылочки с грудным молоком или смесью

Когда наступает время введения прикорма, важно учесть некоторые особенности этого процесса

1. Консультация специалиста: Перед началом введения прикорма рекомендуется проконсультироваться с врачом или педиатром, чтобы получить рекомендации, основанные на конкретных потребностях ребенка.

2. Возраст и готовность: Введение прикорма следует начинать не ранее 6 месяцев, когда пищеварительная система ребенка достаточно зрела для переработки твердой пищи

Также важно учесть готовность ребенка, такую как интерес к пище и способность сидеть с поддержкой

3. Постепенное введение: Первоначально следует вводить только один вид прикорма и наблюдать за реакцией ребенка. Постепенно можно добавлять новые продукты, каждый раз внимательно следя за реакцией ребенка и наблюдая возможные аллергические реакции.

4. Избегайте сильно аллергенных продуктов: Ребенок, смешанно кормимый, может быть более подвержен аллергическим реакциям. Чтобы снизить риск возникновения аллергии, следует избегать введения сильно аллергенных продуктов, таких как яйца, орехи, молочные продукты.

5

Учет калорийности питания: В случае смешанного вскармливания важно учитывать калорийность питания ребенка, чтобы обеспечить ему достаточное количество питательных веществ. При выборе прикорма, следует учесть его энергетическую ценность

6. Сохранение грудного вскармливания: Введение прикорма не должно заменять грудное вскармливание. Грудное молоко по-прежнему является главным источником питания для ребенка. Прикорм следует давать после грудного вскармливания, чтобы не нарушать привычный режим питания ребенка.

7

Ответственность и наблюдение за реакцией ребенка: При введении прикорма у смешанно кормимого ребенка важно быть внимательным к его реакции. Если ребенок не любит какой-то продукт или на него возникают аллергические реакции, следует отложить его введение на некоторое время

В целом, введение прикорма у смешанно вскармливаемых детей требует внимательного подхода и учета их особенностей. Следуя рекомендациям врача и наблюдая за реакцией ребенка, можно создать оптимальные условия для его здоровья и роста.

Когда следует начинать прикорм?

Родители с нетерпением ожидают того момента, когда уже можно предлагать своему крохе что-то большее, чем смесь или мамино молоко. А глядя на всевозможные разноцветные баночки, хочется сделать это еще быстрее. Но есть определенное «но», заключающееся в том, что указание на упаковке каши или сока возраста, с которого его можно давать, совершенно не означает, что это можно делать. Особенно это касается добавок с четырехмесячного возраста. Существуют устойчивое мнение, что прикорм грудничкам не следует вводить ранее полугодовалого возраста. Это целесообразно еще и потому, что в это время ребенку уже и самому интересно что-то новое попробовать.

На введение прикорма при искусственном вскармливании в 3 месяца должны быть соответствующие показания врачей в виде недостаточного веса, анемии или других. Без особых на то предписаний детям-искусственникам вводят новый рацион с четырехмесячного возраста.

Таблица введения прикорма для детей на ИВ

Ниже приведена таблица прикорма детей до года при искусственном вскармливании на каждый день, в которой подробно описаны необходимые дозировки продуктов.

Блюда	Полгода	7 мес.	7-8 мес.	9-11 мес.	12 мес.
Протертое блендером пюре на овощах (в граммах)	5-55	100-150	145-170	170-185	190-200
Пюре протертое блендером из фруктов	5-45 г	50-60 г	60-75 г	80-100 г	90-100 г
Компот из ягод (только жидкость)	5-40 г	50-78 г	65-74 г	80-125 г	90-150 г
Кефир и другие кисломолочные продукты	—	40-100 г	100г	150 г	180 г
Каши из нетвердых круп или перетертые блендером	—	10-25 г	50-100 г	200-250 г	250-300 г
Творог	—	30 г	45 г	50 г	65 г
Масло коровье	—	1-3 г	5 г	6 г	8 г
Подсолнечное масло (как рафинированное, так и нерафинированное)	—	1 г	2 г	5 г	7 г
Желтки от яиц	—	—	5 г	30 г	45 г
Специальное печенье с пометкой “Для детей от 6 месяцев”	—	—	3-5 г	10 г	20 г
Хлеб, изготовленный из пшеничной муки	—	—	5-7 г	15 г	20 г
Пюре из отваренного нежирного мяса (предпочтительнее курица, телятина)	—	—	10-25 г	45 г	55-65 г
Перетертое блендером пюре из нежирных сортов рыбы	—	—	—	15-35 г	35-50 г

Если планируется вводить прикорм по месяцам при искусственном вскармливании таблица, приведенная выше, станет отличным помощником. Все перечисленные в ней дозировки и нормы продуктов рекомендованы педиатрами.

Схема введения прикорма

Схема введения прикорма при искусственном вскармливании определяется для каждого ребёнка индивидуально. Лучше всего обсуждать этот вопрос с вашим педиатром, который хорошо знает индивидуальные особенности вашего малыша. Опытный специалист посоветует, как правильно вводить прикорм в том или ином случае.

Однако, некоторые общие правила и схемы можно дать и теоретически. В частности, между введением двух разных продуктов должно пройти не менее недели.

1. Первые каши в обязательном порядке должны быть безглютеновыми. Крупы с глютеном вводятся не ранее, чем после 8 месяцев. Начинать введение прикорма кашей можно так же, как и пюре: начинают давать малышу блюдо с чайной ложки. Постепенно количество каши доводится до 150–200 граммов. До тех пор, пока возраст ребёнка не достиг года, каши можно варить только на воде.
2. Творог служит неиссякаемым источником целого ряда аминокислот и ионов кальция. Давать творог малышу можно начиная с пятимесячного возраста. В возрасте до года ребёнок может получать в день не более 50 граммов творожка. Если эта доза будет превышена, печень и почки малыша будут испытывать чрезмерную нагрузку белками.
3. Вводить желток в рацион малыша следует после 6 месяцев. Этот продукт следует хорошо проварить и растереть. В первый раз малышу можно дать совсем небольшое количество желтка – не более, чем на кончике чайной ложки. Не стоит давать крохе желтки ежедневно, вполне достаточно будет делать это дважды в неделю.
4. Мясные продукты можно начинать вводить с заводских готовых пюре. Можно приготовить такое пюре и самостоятельно, но сделать это будет гораздо сложнее. В этом случае следует помнить, что, если у ребёнка наблюдается аллергическая реакция на коровье молоко, ему будет противопоказана телятина и говядина. В возрасте 9 месяцев можно постепенно заменить мясное пюре сначала на фрикадельки, а затем и на паровые котлетки. Если у ребёнка снижен уровень гемоглобина, вводить в рацион мясо можно с 5 месяцев.
5. Морскую рыбу можно начинать давать ребёнку примерно в том же возрасте. Наиболее подходящие сорта рыбы – хек, морской окунь, треска. Рыбу можно давать малышу вместо мяса 1 раз в неделю. Рыба отличается лучше сбалансированностью полезных веществ и гораздо лучше усваивается детским организмом. Недостатком этого продукта является его высокая аллергенность.
6. Кисломолочные продукты малыш может употреблять с 7 месяцев. Цельным же молоком ребёнка можно поить не раньше, чем после достижения годовалого возраста, когда его пищеварительная система будет готова к усвоению этого продукта.

Разобраться с введением прикорма при искусственном вскармливании можно с помощью таблицы. В семимесячном возрасте можно давать ребёнку небольшое количество сухариков, размоченных в кефире или компоте из сухофруктов. Это поможет стимулировать и укреплять жевательную мускулатуру. Чтобы увеличить полезные качества прикорма, в блюда рекомендуется добавить каплю оливкового масла

Важно, чтобы масло не было горьким

Кефир и йогурты можно приготовить самостоятельно в домашних условиях. При этом не следует добавлять в продукты сахар и аптечные закваски. Чтобы улучшить вкус творожка, полезно смешивать его с фруктовым пюре. Когда ребёнку исполнится 8 месяцев, допускается давать сырые фрукты в протёртом виде – яблоко или банан. В каши можно добавить сливочное масло в количестве не более трёх граммов. В случаях, когда ребёнок отказывается от желтка, можно добавить этот продукт в пюре или кашку.

Вкусный и натуральный творожок для грудничка

Конечно, можно покупать творог в магазине, но это часто не только дорого, но и опасно. Поэтому мы выбрали простой рецепт, который поможет вам быстро приготовить натуральный кисломолочный продукт всего за час:

1. 200 мл кефира выливают в эмалированную глубокую тарелку.
2. Потом посуду ставят на огонь и начинают нагревать кефир.
3. Кефир должен начать сворачиваться (чем больше сворачивается, тем плотнее получится творог).
4. Все, теперь покройте дуршлаг марлей, высыпьте в него будущий творог и дождитесь стекания сыворотки.

В готовый продукт вводят молоко или смесь, разминают его вилкой и дают ребенку в соответствии с рекомендуемой для его возраста нормой!

Выбор продуктов

Выбор первого продукта для прикорма ребёнка-«искусственника» согласовывается с педиатром. Прежде всего врач оценивает, как ребёнок набирает вес, учитывает особенности его пищеварения. Если малыш упитанный, что часто бывает при искусственном вскармливании, то доктор порекомендует овощное пюре (фруктовое даётся уже позднее, поскольку оно более вкусное для ребёнка). Оно также поможет справиться с запорами, если они имеются.

Первый прикорм в виде овощного пбре — вариант для упитанного малыша, тем более если он склонен к запорам

Если же у младенца дефицит массы тела, то предпочтительнее начать прикорм уже с каши, которая более калорийна. Кроме того, такая «взрослая» еда особо актуальна, если кроха склонен к поносам, страдает железодефицитной анемией. В последнем случае стоит употреблять каши промышленного производства, обогащённые железом и прочими микроэлементами.

Первый прикорм кашей поможет быстро набрать вес при его дефиците и справиться с поносами

Интересно, что доктор Е. Комаровский предлагает три вида первого прикорма. Помимо указанных овощных пюре и молочно-крупяных каш, педиатр предлагает третий вариант — кисломолочный. Речь идёт о нежирном кефире, ведь по составу он очень похож на адаптированную детскую смесь, поэтому организм младенца без проблем воспримет прикорм. Однако Комаровский уточняет, что в прежние времена повсюду были молочные кухни, сейчас же их найти трудно, а качество магазинного детского кефира под большим вопросом.

Комаровский является сторонником кисломолочного прикорма, но только если нежирный кефир имеет хорошее качество

При выборе конкретных продуктов для прикорма нужно учитывать следующее:

1. Многие мамы не могут решить, какие пюре лучше — покупные баночки или приготовленные в домашних условиях. Следует знать, что в промышленных условиях для приготовления детского питания используются экологически чистые, специально приготовленные овощи и фрукты, продукция тщательно проверяется. Другой момент — нужно внимательно читать этикетку, в частности, проверяя отсутствие в питании сахара и соли. Если же женщина решила готовить овощное или фруктовое пюре самостоятельно, продукты нужно выбирать по сезону, причём, местные (импортные, скорее всего, будут обработаны химикатами, пагубными для детского организма). Идеальный вариант, конечно же, – урожай со своего огорода. Можно заблаговременно, ещё в конце беременности, заготовить в морозилке порезанные овощи, – если период начала прикорма по расчётам приходится на холодное время года.
2. Фрукты малышу можно предлагать не только в виде пюре, но и в составе компотов, в том числе из сухофруктов. Здесь опять-таки предпочтительнее засушивать их в домашних условиях, ведь покупные сушёные смеси могут быть обработаны химическим веществами. Свежевыжатые фруктовые и овощные соки в первые месяцы прикорма нужно обязательно разбавлять водой.
3. Мясные пюре, как и фруктово-овощные, можно покупать в баночках. Домашнее же блюдо можно делать только из проверенного мяса.
4. Супы малышам до года следует готовить только на овощном бульоне. Вариант на мясном — слишком большая нагрузка для пищеварительной системы.
5. При приготовлении детских блюд не используют соль, сахар, а тем более специи. Конечно, взрослым такая пища кажется пресной, но у младенца совсем другое вкусовое восприятие.
6. Коровье молоко ребёнку до года лучше не давать в чистом виде, чтобы избежать аллергии и тяжёлого расстройства пищеварения.

Покупная еда

Проще и гораздо привлекательнее для многих мам является питание, продающееся в магазинах. Главное, чтобы пюре было гомогенным и гипоаллергенным. Кроме того, вся продукция должна быть сертифицирована. Не забывайте проверять срок годности и состояние банок (коробок) питания.

Кроме того, не стоит забывать, что пища малютки должна быть свежей. Открытое пюре можно применять не более 24 часов. Следовательно, из открытой баночки еду можно дать лишь дважды. Оставшееся содержимое либо выкинуть, либо съесть самим. С кашей в этом смысле проще, так как можно просто развести необходимое количество.

Возможные проблемы введения прикорма

При введении прикорма родители могут столкнуться с двумя основными проблемами:

1. Аллергическая реакция на новый продукт. Если после дегустации у малыша появилась сыпь, покраснение кожи, зуд, то это не значит, что блюдо нужно навсегда исключить из рациона. Скорее всего, организм просто не готов на данном этапе принять продукт — маме следует подождать 1–2 месяца и попробовать повторить дегустацию. Вероятно, на этот раз всё пройдёт нормально. То же самое можно сказать и про неприятие нового блюда пищеварительной системой (после прикорма у младенца возникают колики, нарушение стула).

2. Ребёнок отказывается принимать в пищу определённое блюдо. Здесь нужно вести себя деликатно, ни в коем случае не применяя силу. Прежде всего, ребёнок — живой человек со своими предпочтениями (ведь и взрослые любят далеко не все продукты). Взрослые должны считаться с желаниями малыша, но при этом ненавязчиво настаивать на своём. Стоит взять паузу на пару недель, а затем снова ласково предложить крохе ту же самую кашку или пюре. Если же первый прикорм прошёл нормально, а затем малыш вдруг начал есть неохотно, просто не нужно заставлять кушать всю порцию. Возможно, ребёнок просто не в настроении, или же аппетит пропал из-за вздутия животика или боли в дёснах из-за прорезывания зубов.

Виды прикорма*[2]

После рождения организм малышей, в том числе их пищеварительная система, продолжает активно развиваться, поэтому с возрастом виды пищи, которую малыш может съесть и усвоить, становятся разнообразнее. Однако для каждого ребенка сроки введения в прикорм тех или иных продуктов питания – каши, мяса или овощных пюре – являются индивидуальными и могут отличаться.

Родителей часто волнует вопрос, когда и с чего начинать прикорм малютки. До полугода дети способны усваивать жидкую пищу, и лучшим питанием для них является грудное молоко. С началом прикорма, примерно в возрасте 6-7 месяцев, детям рекомендуется пища в виде пюре однородной консистенции. Иногда прикорм можно начинать и раньше, но не ранее 4-х месяцев.

В качестве первого овощного пюре для прикорма детям подойдет, например, морковное или картофельное пюре, в качестве фруктового – банановое. Можно вводить в прикорм зерновые без клейковины, например, рис, и хорошо проваренные и размятые печень и мясо.

В возрасте 7-12 месяцев, по мере появления у малыша зубов, блюда однородной консистенции постепенно заменяют растертыми или рубленными блюдами, которые ребенок мог бы есть руками. Например, подойдут ему хорошо проваренные, прокрученные на мясорубку печень и мясо; растертые вареные овощи и фрукты, а не сметанообразные овощные пюре; рубленые сырые фрукты и овощи (например, банан, дыня, помидор); зерновые (например, пшеница, овес), а также хлеб. Когда же ребенку исполнится 12 месяцев, стоит постепенно начинать приучать его есть пищу со взрослого стола вместе с остальными членами семьи.

Принципы введения прикорма у детей с искусственным вскармливанием

Существуют общие закономерности введения прикорма детям, получающим искусственное питание:

1. Согласно рекомендации ВОЗ, вводить первый прикорм грудничкам на искусственном вскармливании можно с 4 месяцев. Иногда его допускается давать и начиная с трёх месяцев после рождения. Начинать введение прикорма следует только с разрешения детского врача.
2. Введение «взрослой» пищи не означает, что ребёнок переходит на неё полностью. Докармливать ребёнка необходимо молочной смесью.
3. Вводить новые продукты в рацион ребёнка разрешается только в те дни, когда он совершенно здоров. Если ребёнок чем-то болен, у него режутся зубки или он испытывает психоэмоциональный стресс – прикорм лучше отложить до лучших времён. Не стоит вводить новые продукты в чрезмерно жаркие дни.
4. Для детей на искусственном вскармливании прикорм лучше всего начинать с яблочного пюре. Первая порция должна составлять около 1 чайной ложечки. Постепенно дозировка увеличивается на 10 граммов ежедневно.
5. Если малыш отказывается от новой пищи, не стоит заставлять его через силу. Можно вернуться к этому продукту через 2 или 3 недели, а пока продолжать придерживаться прежнего меню. Не стоит также заставлять доедать всю порцию целиком, если он не хочет.
6. Перерыв между новыми продуктами должен составлять от 3 до 7 дней. Таким образом можно отследить реакцию организма на новый продукт. Если же вы заметили у ребёнка признаки аллергической реакции, новый продукт необходимо отменить и обратиться к своему педиатру. Вводить продукт повторно можно не ранее, чем через два месяца и только под контролем специалиста.
7. Готовить блюда для прикорма лучше самостоятельно. В процессе приготовления не следует добавлять сахар, соль и приправы.
8. Вводить новые продукты грудничкам можно только термически обработанные и полужидкой консистенции. С возрастом пищу можно постепенно делать более густой.
9. Если вы решили давать ребёнку готовое заводское питание, тщательно следите за тем, чтобы оно соответствовало возрасту ребёнка. Кроме того, необходимо проверять срок годности и целостность упаковки.
10. Если ребёнок неохотно кушает новый продукт, можно добавить немного смеси или грудного молока для вкуса. Давать малышу прикорм следует в начале кормления, на голодный желудок.

Более точные и подробные сведения о введении прикорма можно найти в таблицах, которые есть на специализированных сайтах и форумах.

Порядок введения продуктов прикорма при аллергии

На каждом этапе введения прикорма наблюдайте за ребенком. Если прикорм переносится хорошо, переходите к следующему продукту, в соответствии с общим порядком введения прикорма. После введения 2-3 вкусов одного вида прикорма можно попробовать сочетать несколько видов, реакция на которые ранее была адекватной. При проявлении признаков аллергии остановите введение прикорма.

1-4 месяца В этом возрасте ребенок питается исключительно грудным молоком или детской смесью. Вводить любые виды прикорма в этом возрасте рано. Оптимальным сроком введения прикорма считается окно с 4 до 6 месяцев.

4-5 месяцев Однокомпонентное пюре из белых и зеленых овощей – оптимальное блюдо первого прикорма. Введите сначала один вид пюре, затем другой. Смешивать пюре на этом этапе не рекомендуется. Вы должны точно знать причину возможной аллергии. Следите за реакцией ребенка, если все в порядке, можно попробовать дать следующее овощное пюре из списка выше. После введения 2-3 вкусов можно попробовать сочетать пюре, реакция на которые была адекватной.

5-6 месяцев Если на этапах овощных пюре все прошло хорошо, рацион питания при аллергии у ребенка расширяется – добавляются безмолочные однокомпонентные каши без глютена.

После введения 2-3 видов таких каш можно попробовать сочетать каши, реакция на которые была хорошей.

В это же время можно ввести мясное однокомпонентное пюре, такое как

Детям с риском развития аллергии пюре из говядины лучше не давать. В этот период можно добавлять небольшое количество (1 чайную ложку) растительного масла, например, в кашу.

8-9 месяцев Если предыдущие этапы прошли удовлетворительно попробуйте ввести пюре из фруктов зеленого и желтого цвета, например,

В этот период можно начать вводить детские кисломолочные продукты. В качестве альтернативы детскому кефиру попробуйте детские кисломолочные смеси, например, Nutrilak premium Кисломолочный.

10-12 месяцев Если предыдущие этапы прошли хорошо и не вызвали проявлений аллергии, необходимо проконсультироваться с врачом и далее вводить прикорм по общей таблице.