Геморрой при грудном вскармливании: какие свечи выбрать

Народные средства

Еще задолго до того как в моду вошла гомеопатия, наши предки лечились подручными средствами. В частности, при геморрое у кормящих матерей рекомендуется использовать свечи, вырезанные из сырого картофеля, пить его сок, делать примочки из тертой кашицы или паровые ванночки над отваром картофельной кожуры.

Сырой картофель при геморрое можно применять в виде свечей, сока, примочек, ванночек

Также в ходу теплые сидячие ванночки с добавление отваров ромашки, календулы, коры дуба. Они обладают противовоспалительным и вяжущим эффектом.

Хорошее тонизирующее действие на геморроидальные узлы оказывает подмывание холодной водой после каждой дефекации.

При лактации в качестве слабительного средства нужно использовать свечи вместо пероральных препаратов

Кроме, лечения последствий геморроя, также следует предпринимать меры для его профилактики. К примеру, в послеродовой период следует избегать запоров. Слабительные средства употреблять при лактации нельзя, поэтому необходимо использовать глицериновые свечи при геморрое после родов. Кроме, облегчения опорожнения, они также способствуют смягчению слизистой прямой кишки.

Как видите, даже в такой сложной ситуации, как геморрой на фоне грудного вскармливания можно подобрать лучшие для вашей ситуации варианты лечения. В первую очередь, помните о безопасности терапии для вашего ребенка и всегда советуйтесь с врачом, какие препараты применять.

Ректальные свечи при лечении геморроя

Эффективность свечей от геморроя обусловлена следующими преимуществами:

• простота использования;
• прямое воздействие активных компонентов на патологические очаги;
• малый перечень побочных явлений, противопоказаний;
• доступность;
• отсутствие негативного влияния на желудок и пищевод, в отличие от таблеток.

Среди недостатков выделяют высокую стоимость, особенно суппозиториев противовоспалительной, кровоостанавливающей и венотонической направленности. Другие минусы — низкая терапевтическая эффективность при запущенной форме геморроя, а также маркость нижнего белья, необходимость использования прокладки или марлевого тампона.

Меры профилактики

При геморрое недостаточно применять только свечи

Важное значение при лечении заболевания имеет устранение и профилактика запоров. Но кормящим матерям нельзя применять препараты слабительного действия, так как они могут попасть и к малышу

Питание

Для профилактики запоров женщинам назначают специальную диету, которая помогает наладить работу желудочно-кишечного тракта. Подобный рацион питания будет полезен не только матери, но и ребенку.

В первую очередь нужно увеличить употребление клетчатки. Особенно много ее в продуктах, не прошедших термическую обработку: цельных зернах, фруктах, овощах. Она нормализует работу кишечника, увеличивает объем каловых масс, и упрощает их выход из организма.

Здоровое питание пойдет на пользу не только кормящей маме, но и малышу

Также необходимо следить за количеством употребляемой воды. Пить нужно чистую воду без газов и примесей. Врачи рекомендуют выпивать не менее тридцати миллилитров жидкости на 1 килограмм веса. Так, если вес женщины составляет 60 кг, она должна за сутки выпить 1,8 л чистой воды.

Общие рекомендации

Помимо нормализации питания, матери необходимо проводить мероприятия профилактического характера:

1. Не допускайте переохлаждения.
2. Введите умеренную физическую нагрузку. Например, отличными вариантами станет ходьба во время прогулки или небольшая зарядка по утрам. Это предотвращает застой крови в области малого таза, благотворно влияет на анальные мышцы и нормализует пищеварение.
3. Не сидите и не лежите в одной позе продолжительное время.
4. Не используйте туалетную бумагу. Каждый раз после туалета подмывайтесь или воспользуйтесь специальной влажной бумагой.
5. Чтобы обеспечить воздухопроницаемость, носите белье только из натурального хлопка.

Вспомогательная зарядка

Чтобы сделать более прочными анусовые мышцы и расширенные вены, улучшить дефекацию, предотвратить разрастание и вываливание узлов из прямой кишки, возьмите за правило ежедневно выполнять ряд легких упражнений.

Зарядка, помогающая во время геморроя:

1. Встаньте прямо, перекрестите ноги. Теперь попеременно напрягайте и расслабляйте ягодичные мышцы.
2. Сядьте прямо, немного наклоните корпус вперед. Напрягите анальные мышцы так, чтобы задний проход «втянулся» внутрь. Расслабьтесь.

Профилактическая гимнастика

Правила использования

Пользоваться свечами в период беременности несложно, но к их вводу следует подготовиться:

• перед процедурой суппозиторий остужается в холодильнике, что способствует его лучшему обезболивающему действию;
• перед вводом суппозитория необходимо опорожнить кишечник, а затем принять душ;
• после душа надо лечь на бок, поджав верхнюю ногу, а нижнюю вытянув, и ввести свечку, зафиксировав ее внутри анальной полости;
• полежать полчаса, чтобы лекарственные вещества не вытекли наружу.

Использование суппозиториев завит от того, на какой неделе беременности находится женщина.

2 триместр

Лечение геморроя лучше начинать во 2 триместре беременности. К этому времени плод уже окреп. Этот период считается более благоприятным для использования ректальных лекарств.

3 триместр

В этот период снижаются риски для организма ребенка, т. к. его иммунная система стала более устойчивой. Но возрастает риск развития геморроя у женщины, потому что увеличивающийся плод и околоплодные воды давят на прямую кишку.

Свечи для лечения геморроя

Подбором свечей от геморроя при лактации должен заниматься врач – самолечение навредит матери и малышу. Суппозитории и мази – это основные средства, которые можно применять при кормлении грудью, они устранят болевые ощущения, заживят воспаленную слизистую, безопасны и просты в применении.

На первой стадии геморроя лучше использовать средства растительного происхождения с противовоспалительным и заживляющим действием – с экстрактом календулы и облепиховым маслом. Если болезнь перешла во вторую и третью стадию, когда патология осложняется болью, выраженным воспалением и формированием геморроидальных узлов – нужно применять антисептические и обезболивающие суппозитории, об их разновидностях рассказано далее.

Обезболивающие

Болевой синдром – главный спутник геморроя, от которого хочется скорее избавиться. В состав обезболивающих препаратов входят: лидокаин, новокаин и прочие. Во время лактации дискомфорт от геморроя устраняют следующими суппозиториями:

• Метилурациловые – свечи эффективно снимают боль, запускают самостоятельную регенерацию ткани кишечника, применяются на начальных стадиях болезни;
• Проктогливенол – в составе свечей компоненты лидокаин и трибенозид, которые снижают воспаление и обезболивают;
• Ихтиоловые – суппозитории с противозудным, обезболивающим и антисептическим действием, эффективно применяются в лечении геморроя у кормящих мам.

Снизить боль – не значит вылечить геморрой, использовать средства-анестетики следует в комплексе с другими препаратами.

Бактерицидные средства

Свечи от геморроя после родов с антисептическими и противовоспалительными свойствами применяют при грудном вскармливании для остановки размножения патогенных бактерий. Популярные препараты с бактерицидными свойствами:

• Проктозан – суппозитории избавляют от зуда в заднем проходе, снижают уровень воспаления, дезинфицируют;
• Анузол – препарат на основе экстракта красавки, способствует снятию болей и достижению антисептического эффекта;
• Постеризан – средство гипоаллергенной направленности, оказывает мощное пагубное действие на микробную флору, предотвращает наслоение вторичной инфекции.

Назначение антисептических суппозиториев – важный пункт в борьбе с геморроем при лактации и кормлении грудью. Они оказывают противовоспалительное действие, заживляют слизистую прямой кишки и обезболивают.

Кровоостанавливающие

Геморрой обостряется кровотечениями и формированием болезненных узлов в прямой кишке. Для остановки крови используются свечи с содержанием витамина К, кальция и дицинона:

• Викасол;
• Хлорид кальция;
• Этамзилат.

Если не предпринять мер по остановке геморроидального кровотечения вовремя, последуют осложнения в виде анемии, а в тяжелых случаях грозит летальный исход.

Флеботоники

Чтобы уменьшить размер геморроидальных шишек в кишке, предупредить рецидивы и обострения болезни, нужно применять свечи флеботонического действия:

• Проктоседил – препарат с содержанием компонентов, действие которых направлено на устранение боли, зуда и признаков воспаления в прямой кишке;
• Троксевазин – суппозитории улучшают кровоток в органах малого таза, повышают тонус гладких мышц, служат профилактикой образования тромбов в капиллярах.

Действие флеботоников основывается на укреплении сосудистых стенок, устранении ломкости и хрупкости капилляров.

Гомеопатические суппозитории

Данная разновидность свечей от геморроя изготавливается на растительной основе, содержат экстракты трав с противовоспалительным, заживляющим и обезболивающим действием. Они способствуют заживлению трещин на поверхности прямой кишки, снижают уровень воспаления и безвредны для матери и ребенка, получающего грудное молоко. Популярные препараты от геморроя из этой серии – облепиховые, с экстрактом календулы, алоэ, прополиса и пихтового масла. Многие из них можно приготовить самостоятельно на дому.

Свечи и мази при терапии геморроя после родов

Лечить геморрой после родов в период лактации врачи очень часто рекомендуют только наружными препаратами: ректальными суппозиториями и линиментами. Мазевая основа подходит для обработки внешних увеличенных шишек, свечи хорошо проникают вглубь, действуют на внутренние узлы. Местные лекарственные средства оказывают минимальное системное действие на организм, помогают женщине продолжить кормление.

К условно рекомендуемым средствам относятся антикоагулянты и противовоспалительные наружные препараты. Они многокомпонентны, как правило, содержат гормоны, а способность гепарина проникать в грудное молоко и его действие на ребенка не исследованы.

У проктологов есть список суппозиториев, мазей, назначения которых следует избегать кормящей матери:

• Анузол, Бетиол: свечи противопоказаны для лечения геморроя при ГВ из-за наличия в составе препарата красавки, которая в своей основе имеет алкалоид атропин, способный проникать в грудное молоко (рН лекарства и молока идентичны), блокировать нервные импульсы, вызывая задержку мочеиспускания, затруднение дыхания, снижение моторики ЖКТ, аритмию и тахикардию;
• Анестезол, Нигепан, гепариновая мазь, Релиф Адванс, Олестезин противопоказаны к использованию из-за бензокаина, который слишком аллергичен, кроме того, вещество является недостаточно хорошо изученным в плане канцерогенности, влияния на детский организм, способность проникать в грудное молоко;
• Проктоседил М, Ультрапрокт, Ауробин, Релиф Ультра, Гепатромбин Г, Гепазолон, Постеризан-форте не рекомендованы из-за многокомпонентности, гормональных добавок при отсутствии исследований о токсичности препаратов для детей и их способности проникать в грудное молоко;
• Мазь Вишневского – сильнейший аллерген, поэтому даже при наружном применении может сенсибилизировать организм малыша через молоко матери, по тем же причинам не рекомендованы к использованию у кормящих мам мази и свечи с антибиотиками в составе – Левомеколь, например;
• Проктозан запрещен из-за вхождения в состав медикамента висмута, титана (тяжелые металлы, вызывающие сильнейшую интоксикацию при передозировке), действие которых на новорожденного, а также возможность проникновения в грудное молоко не изучены.

Эти свечи могут быть использованы только в случае, когда польза от их применения существенно превосходит возможный вред для ребенка.

В подавляющем большинстве свечи и мази рекомендованы кормящим женщинам для лечения геморроя, а фармакологическая группа назначаемых препаратов определяется симптоматикой, которую необходимо купировать.

Венотоники

Мази, суппозитории группы венотоников повышают венозный тонус, укрепляют сосуды, уменьшают отечность анальной зоны, стимулируют регенерацию тканей. Эффективны при соблюдении длительности курса терапии и дозировки лекарства.

Проктис-М

Гемостатики (кровоостанавливающие)

Мази и свечи группы гемостатиков используются при геморрое для сосудосуживающего и коагулирующего эффекта, купируют кровоточивость узлов, регенерируют поврежденные ткани.

Простопин

Антисептики

Компонентами препаратов группы антисептиков являются вещества с выраженными антибактериальными, антисептическими свойствами. При терапии геморроя после родов применяют при вторичном инфицировании узлов патогенными микробами.

Свечи из календулы

Регенирующие, заживляющие

Заживляющие свечи от геморроя при лактации стимулируют поврежденные участки кожи, слизистых на клеточном уровне.

Прополис ДН

Иммуномодуляторы

Лекарственные средства группы имуномодуляторов способствуют повышению местного иммунитета, защищают ткани от негативных воздействий, микробов, вирусов. При лечении геморроя у кормящих мам – это важный момент, поскольку локализация процесса предполагает тесный контакт с каловыми массами, присоединение вторичной инфекции.

Виферон

Гомеопатические

Средства для наружного применения гомеопатической группы отличаются мягкостью, минимальным количеством побочных эффектов, ограничений к применению, поэтому рекомендованы кормящим мамам. Используются в комплексном лечении геморроя и никогда – в качестве монотерапии.

Причины патологии у кормящих мам

Геморроидальная болезнь и лактация (кормление младенца грудью) никак между собой не связаны. Причины, провоцирующие формирование геморроидальных узлов, достаются молодой маме в наследство от беременности и родов.

Дополнительным фактором воздействия на сосуды выступает давление головки при прохождении младенца через родовые пути, что провоцирует растяжение стенок геморроидальных шишек, выработку в стенках каверн биологически активных веществ – кининов – первопричины воспаления. Кинины стимулируют расслабление сфинктеров заднего прохода, что одновременно с расширением шейки матки вызывает выпадение узлов. Акушерки иногда вправляют их руками, чтобы не произошло ущемления.

Диспепсия

После родоразрешения восстановлению статус-кво помогает гормон окситоцин, который сокращает матку, подтягивая параллельно геморроидальные шишки на прежнее место. Но очень часто предрасположенность к геморрою сохраняется, поскольку окситоцина синтезируется недостаточно, гладкая мускулатура кишечника остается расслабленной под остаточным действием гормона беременности – прогестерона. Такая ситуация снижает перистальтику, вызывает запоры.

Геморрой при грудном вскармливании вызывает затрудненная дефекация, которая может продолжаться еще месяц после родов, пока окситоцин и эстрогены не начнут превалировать над прогестероном. Мышцы тазового дна дополнительно можно укрепить гимнастикой. Врачи считают, что до вторых родов должно пройти не менее двух лет, чтобы организм женщины полностью восстановился.

Возникновению геморроя у кормящих мам способствует диарея, которая раздражает кишечник, вызывает прилив крови к варикозным кавернам, а вены аноректальной области не обеспечивают нормальный отток.

Образ жизни и физические нагрузки

В период лактации женщина не просто ухаживает за малышом. Молодая мама возвращается к своим домашним обязанностям, на нее обрушивается дополнительная физическая нагрузка: ношение ребенка на руках, уборка, готовка, коляска, кроватка, сумки на прогулку и визит к врачу – все это вызывает повышение внутрибрюшного давления при неокрепших мышцах тазового дна.

Возникает застой в кавернах, увеличение геморроидальных узлов. Небольшая двигательная активность стимулирует запоры, рост геморройных шишек. Усугубляет проблему неправильное, несбалансированное, беспорядочное питание роженицы.

Генетика

Нельзя забывать о наследственной предрасположенности, которую невозможно корректировать, ее следует просто учитывать: недостаточность мышц и связок ректум, утрата сосудами эластичности, нормальной фиксации внутренних узлов с их провисанием.

Провоцирующие факторы

Обычно все признаки геморроя при ГВ проявляются через пару недель, что напрямую связано с количеством факторов риска. Чем их больше, тем выше вероятность патологии вен прямой кишки на фоне лактации, но достаточно двух-трех. Помимо перечисленных, стимулируют геморроидальную болезнь:

• стресс;
• инфекция;
• анальный секс.

Таким образом, в основе возникновения, прогрессирования геморроя у кормящих мам лежат два механизма: венозная недостаточность и ослабление мышечно-связочного аппарата в полости прямой кишки.

Свечи с метилурацилом

Метилурацил – это стимулятор, активно восстанавливающий нормальную структуру поврежденных тканей, что позволяет препарат использовать для лечения широкого спектра заболеваний. Метилурациловая мазь и суппозитории призваны воздействовать на тканевый и клеточный иммунитет, они заставляют работать активные компоненты организма, стимулирующие заживление ран и восстановление тканей. Препарат усиливает образование лейкоцитов и эритроцитов, поэтому относится к группе иммуномодуляторов. Суппозитории прописывают для регенерации клеток ткани прямой кишки. Метилурациловые свечи можно спокойно применять во время беременности и молодым мамам в период лактации.

В каких случаях Релиф необходим при грудном вскармливании

Показанием к применению лекарственного средства Релиф является геморрой. Мазь и свечи как составная часть комплексного лечения геморроя снимают болезненные симптомы, способствуют заживлению трещин и эрозий в заднем проходе. Релиф рекомендован и при воспалительных процессах в слизистой прямой кишки. Иные показания к применению Релифа:

• анальный зуд;
• экзема;
• дерматит перианальной области (воспаление в области ануса и окружающего его кожного покрова).

Геморрой у кормящей женщины

После родов многим женщинам приходится столкнуться с геморроем. Распространённость этого заболевания среди родивших женщин обусловлена тем, что во время естественной родовой деятельности (в частности, в период потуг) происходит перенапряжение мышц промежности, сфинктера и геморроидальных вен. В группе риска по возникновению геморроя находятся женщины, которые во время беременности чрезмерно набрали лишний вес и мало двигались, а также будущие мамы, столкнувшиеся с запором.

Риск возникновения геморроя у женщины можно снизить, если употреблять пищу с большим содержанием клетчатки и не набирать лишние килограммы, а также вести подвижный образ жизни

Видео: особенности послеродового геморроя

Физиологически геморрой обусловлен наследственностью, склонностью к истончению и растяжению вен прямой кишки. Возможный приём гормональных препаратов также провоцирует возникновение геморроидального состояния.

Как и любое другое заболевание, геморрой легче лечить на этапе его возникновения, а не на поздней стадии заболевания. Особенно это касается кормящих матерей, от здоровья которых зависит благополучие малышей.

Какие симптомы должны насторожить женщину? Прежде всего, это болезненные ощущения (в том числе зуд, жжение, чувство тяжести) в прямой кишке, кровь в кале.

Геморрой сопровождается расширением вен в прямой кишке с возможной их кровоточивостью

Видимый признак заболевания — отёчность в виде «шишек» во внешней или внутренней области ануса. Когда такие увеличенные геморроидальные узлы «выпадают», говорят о наружном геморрое, когда находятся внутри ануса — внутреннем. Вены прямой кишки набухают, воспаляются, женщина при этом испытывает боль (иногда нестерпимую) в промежности.

Чем опасно заболевание для кормящей мамы

Любое патологическое состояние, возникшее у кормящей мамы, может протекать тяжело, с риском возникновения осложнений. Связано это с тем, что после родов женский организм ослаблен и уязвим. Геморрой после родов не только затягивает восстановление женского организма, но и значительно его осложняет.

Геморрой с воможным сопутствующим кровотечением в послеродовом периоде может спровоцировать инфицирование, развитие воспалительных процессов

Запущенное течение заболевания без надлежащего лечения и врачебного контроля опасно развитием таких осложнений, как:

• анемия (снижение концентрации гемоглобина в крови);
• парапроктит (заболевание прямой кишки);
• тромбофлебит (заболевание вен, при котором происходит образование в просвете вены тромба на фоне воспаления венозной стенки);
• ущемление наружного геморроидального узла (или его омертвение);
• развитие онкологических новообразований.

Потому важно своевременно обратиться к врачу-проктологу, чтобы он назначил эффективное лечение, совместимое с возможностью кормить ребёнка грудью

Обзор препаратов

При лечении геморроя в период кормления грудью особую роль играет безопасность действующих веществ на организм ребенка. В связи с этим специалисты сходятся во мнении, что нужно выбирать те препараты, которые оказывают лечебное воздействие, но при этом не проникают в молоко матери.

К числу безопасных свечей, которые чаще всего применяются в послеродовой период лактации, относятся следующие препараты:

• «Натальсид»:
• «Релиф»;
• «Левомеколь»;
• глицериновые свечи;
• облепиховые свечи;
• суппозитории на основе календулы;
• «Постеризан»;
• «Олестезин».

Одним из наиболее безопасных и часто назначаемых препаратов являются облепиховые свечи. Эти суппозитории отличаются широким спектром действия и их допустимо использовать кормящим матерям. Наилучший эффект они оказывают на начальной стадии заболевания: снимают болевые симптомы, способствуют заживлению ранок, устраняют жжение, зуд, купируют воспаление.  Препарат практически не вызывает аллергии. Срок лечения рассчитан на 7-10 дней, при этом ежедневно нужно ставить по 1-3 суппозитория в зависимости от течения заболевания. Первая свеча должна ставиться утром, после дефекации.

К числу самых востребованных препаратов в послеродовой период относятся свечи «Релиф». Основным действующим веществом препарата является масло печени акулы, которое обладает противовоспалительным и укрепляющим действием. Воздействие препарата направлено заживление трещин заднего прохода и подсушивание геморроидальных узлов.

К отдельной категории относятся суппозитории, которые женщинам после родов назначают с определенной осторожностью. Это связано с тем, что они оказывают более сильное действие и, как следствие, считаются потенциально опасными

Есть риск того, что активные вещества, входящие в составы могут всасываться в грудное молоко

Если врач придет к выводу, что вред для ребенка будет минимальным, то такие препараты могут назначить

Есть риск того, что активные вещества, входящие в составы могут всасываться в грудное молоко. Если врач придет к выводу, что вред для ребенка будет минимальным, то такие препараты могут назначить.

К умеренно безопасной категории относятся:

• «Прокто-Гливенол»;
• «Анестезол»;
• «Ультрапрокт»;
• «Гепатромбин Г»;
• «Арника-Эскулюс».

Из категории умеренно безопасных свечей чаще всего назначается «Прокто-Гливенол». Эти свечи применяются дважды в день: утром и вечером на протяжении 10 дней, но по назначению врача курс применения может быть продолжен еще на 7 дней.

Некоторые специалисты выступают против применения этого лекарства в период кормления грудью и советуют во время его использования переводить ребенка на молочную смесь.

Другие медики сходятся на мнении, что если препарат не вызывает аллергических реакций ни у матери, ни у ребенка, то применять его в лактационный период можно.

Еще одним популярным лекарством, который нередко назначают женщинам в послеродовой период, является «Арника-Эскулюс». Определенная опасность препарата для кормящей матери заключается в том, что в состав суппозиториев входит экстракт арники.

Несмотря на то, что речь идет о гомеопатическом препарате, до конца он не изучен, а потому его применение не может гарантировать полную безопасность ребенку. В том случае, если врач не находит никаких противопоказаний, то назначает эти свечи по 1-2 суппозиторию в день в течение двух недель.

Хорошими ранозаживляющими свойствами обладают свечи «Гепатромбин Г», но многие его положительные свойства перечеркивает внушительный список противопоказаний, среди которых туберкулез, аллергические реакции на компоненты препарата, склонность к кровотечениям и образованию тромбов. Кроме этого, в состав входит гормональное вещество. В лактационный период препарат можно применять кратковременно и только в том случае, если врач решит, что возможный эффект для матери выше, чем потенциальный риск для ребенка.

Запрещенные свечи

Среди большого разнообразия ректальных суппозиториев, которые могут облегчить жизнь женщины в послеродовой и помочь ей справиться с таким неприятным заболеванием как геморрой, есть и такие, применение которых категорически запрещено. Связано это с тем, что действующие вещества попадают не только в кровь, но и детский организм, в результате чего часто вызывают разные осложнения у крохи.

Такие средства могут назначаться в том случае, если более безопасные препараты не принесли должного эффекта. Но нужно понимать, что в случае их применения придется отказаться от грудного вскармливания ребенка и перевести его искусственные смеси.

К подобным ректальным суппозиториям относятся:

• «Нигепан»;
• «Гепазолон»;
• «Релиф Адванс»;
• «Релиф Ультра».

Почему после родов часто развивается геморрой

Геморрой развивается почти у 65% женщин после родов, при этом на повторнородящих приходится большинство случаев возникновения геморроидальных шишек. Провоцирующие факторы — продолжительные и осложненные роды, многоплодная беременность, стремительное родоразрешение.

Выделяется две основные теории возникновения геморроя:

1. Механическая, когда заболевание вызвано травмой сосудистых стенок при прохождении ребенка по родовым путям.
2. Сосудистая, когда геморрой — следствие застоя крови в венозных просветах.

При нормальном мышечном тонусе первичный геморрой после родов можно вылечить консервативными методами, ограничиться местным лечением. При имеющемся геморрое повышается риск развития болезни, осложнений, прогрессирования заболевания.