Немного личного
Мой собственный опыт кормления остался не самым приятным воспоминанием по другому поводу — чересчур чувствительной оказалась кожа груди. И попытка подготовить грудь как следует хотя бы к кормлению второго не дала ни малейшего эффекта. Трещины, боль, попытки одновременно лечить грудь и не прерывать кормление…
А в сочетании с невозможностью оставить ребенка на попечение мужа или бабушки даже в течение одного дня, все это развилось в настоящую проблему, в настоящее ограничение по перемещениям и улаживанию дел.
Впрочем, на фоне негативных последствий для детей от того, что мама лечится или не тем питается, это можно назвать не стоящими внимания мелочами.
В каких странах кормят грудью дольше всех
В 2018 году UNICEF выпустила интересный на тему грудного вскармливания в мире. Оказалось, что длительность кормления грудью зависит не только от страны проживания, но и от социальных факторов, в частности, от доходов семьи. Чем меньше достаток, тем дольше кормят грудью. Напрашивается вывод о том, что у бедных семей просто нет денег на заменители молока, а в отдаленных регионах есть сложности с покупкой смеси.
Например, в странах Южной Азии двухлетние дети находятся на грудном вскармливании в 81,3% бедных семей, а у более обеспеченных — только 57,7%.
В целом по миру данные такие: бедные кормят грудью до двух лет и более в 63,8% случаях, а богатые — в 41,3%. Однако в эту статистику не попали такие крупные страны, как США, Китай, Бразилия и Россия. Больше всего матерей, которые соблюдают рекомендации ВОЗ по кормлению до двух лет, в странах:
Южной Азии (Индия, Непал, Бангладеш, Пакистан) — 70%;
Восточной и Южной Африки (Зимбабве, Мадагаскар, Намибия) — 56%;
Восточной Азии (Монголия, Япония, Корея) — 49%;
Западной и Центральной Африки (Гвинея, Камерун, Нигерия) — 48%;
Латинской Америки (Аргентина, Венесуэла, Колумбия) — 33%;
Восточной Европы и Центральной Азии (Болгария, Польша, Румыния, Казахстан, Киргизия, Узбекистан) — 29%;
Ближнего Востока и Северной Африки (Египет, Израиль, ОАЭ) — 24%.
А если мама заболела?
Еще более проблематичным при вскармливании грудью оказывается лечение многих заболеваний у матери. Огромный список лекарственных препаратов оказывается для нее под запретом, так как, проникая в грудное молоко, они вызывают у малыша массу реакций, причем только негативных:
- Цефалоспорины, пенициллины, аминогликозиды вызывают расстройство кишечника. Родители, лишенные сна от постоянного плача младенца, поймут. Не говоря уж о том, что это вредно ребенку.
- Гликопептиды и линкозамиды приносят помимо расстройства еще и раздражительность, плаксивость.
- Тетрациклины нарушают развитие скелета и зубов, сульфаниламиды способствуют повышения уровня содержания билирубина и способны повредить мозгу ребенка.
Причем все эти группы препаратов имеют свойство попадать в молоко, и возможности с этим бороться никакой.
Кормите грудью? Так не болейте вообще или подбирайте лекарства с толстым справочником в руках. Лечить себя, калеча грудничка не захочет никто. Причем, чем меньше ребенок, тем опаснее для него влияние неподходящих медицинских препаратов.
Дания. «Закрываться в Дании не принято»
— Передо мной не стоял вопрос, кормить ли грудью, – рассказывает живущая в Копенгагене Оксана, мама четырехмесячной дочери. – В Дании это естественно, и каждая хотя бы пытается наладить естественное вскармливание.
Дания была одной из первых европейских стран, включивших грудное вскармливание (ГВ) в государственную программу здравоохранения. Это произошло в 1990 году, так что система успела наладиться, а общество – привыкнуть к тому, что кормление грудью – это норма.
С 1990 года раздел по грудному вскармливанию включен в программу здравоохранения Дании. В том или ином виде эти нормы фигурируют в государственных программах приблизительно половины стран Евросоюза.
До родов вопросами грудного вскармливания женщины занимаются мало и чаще всего по своей инициативе.
Оксана вспоминает, что до родов она столкнулась с вопросами грудного вскармливания только один раз – при очередном осмотре врач уточнил, собирается ли она кормить малыша грудью, и сделал пометку в медицинских документах для роддома.
— Медсестра заходит, смотрит, правильно ли мама прикладывает ребенка к груди; если надо — поправляет. Но каких-то глубинных знаний в этой сфере у нее нет, – поясняет Оксана. – То есть если у мамы и ребенка в целом все нормально, компетенций медработников хватает. Но если возникают какие-то более серьезные проблемы, например, молоко не приходит, надо либо самой погружаться в тему, либо искать платного специалиста.
Примерно так пришлось действовать Светлане — маме трехмесячного сына, которая тоже живет в Копенгагене.
В датском обществе кормление грудью в общественных местах считается обычным делом.
— Я не использую бутылочки, потому что мне лень, – признается Светлана. – Кормить грудью удобно, это позволяет и успокоить, и накормить ребенка. В кафе, ресторанах, на встречах с друзьями мне не приходится «изолироваться». Отношение в публичных местах к кормящей матери отличное. Все, кто хочет, кормят везде, никто ничего не скажет. Закрываться в Дании не принято, хотя я видела и таких тоже.
Оксана кормит без стеснения в том числе в общественных местах (помимо парков и кафе на ее счету уже есть самолет). Иногда она прикрывается накидкой, если ей кажется, что окружающих может смущать процесс.
Тем не менее, докорм смесью и сравнительно раннее отлучение от груди распространено в Дании. Главная причина в том, что мамы не готовы надолго «выпадать» из профессиональной и общественной жизни.
— В Дании в 7 месяцев берут в ясли, в 9 месяцев мамы выходят на работу. Думаю, грудное вскармливание заканчивается в это время, – рассуждает Светлана. Сама она планирует кормить сына грудью до 9-12 месяцев.
— Мне кажется, это хороший баланс между пользой для ребенка и моим комфортом. В Дании не рекомендуют заканчивать грудное вскармливание к какому-то определенному возрасту. Посмотрю, как пойдет. Если мы почувствуем, что мне или ребенку некомфортно, будем сворачивать ГВ.
По словам обеих матерей, их работодатели (Оксана работает в гостиничном бизнесе, Светлана – в университете) не обговаривали с ними особые условия для сохранения грудного вскармливания после выхода их декрета.
— Это, конечно, зависит от работодателя, но я уверена, можно договориться о том, что я несколько раз в день буду отлучаться. И конечно, эти перерывы из зарплаты вычитать не будут, – говорит Оксана. — Но в целом предполагается, что работающая мама уже не кормит ребенка грудью – по крайней мере во время рабочего дня.
Чтобы поддержать кормящих мам, которые выходят на работу, в ЕС планируется ввести новые нормы. Работодатель будет обязан предоставить кормящей сотруднице удобное помещение, где она может сцедить молоко или покормить ребенка (которого, например, туда принесет папа или другие члены семьи). Кроме того, то время, которое женщина будет тратить на кормление, не может вычитаться из ее зарплаты. Сейчас обязательный декретный отпуск для матерей в ЕС составляет 14 недель.
«Кормление грудью стало для меня пыткой»
Елена Иванченко из Оренбурга еще во время беременности твердо знала, что грудное молоко — самый полезный продукт для ребенка, и планировала кормить долго. Однако тяжелые роды и трудности с налаживанием грудного вскармливания заставили поменять решение.
«После выписки из роддома я целый месяц не могла восстановиться. Я постоянно чувствовала слабость, а из-за внешних разрывов еще и не могла сидеть. Мне помогали свекровь и муж, которые взяли на себя заботу о доме и ребенке. Спасибо свекрови за то, что купала, меняла пеленки моему сыну и отдавала его мне лишь на кормление, а в перерывах я могла отдыхать. Но кормление, несмотря на позитивный настрой, сразу как-то не заладилось. Малыш искусал мне соски до такой степени, что они начали кровоточить. Ребенок ел молоко вместе с кровью, а потом срыгивал с кровавыми сгустками. Накладки, дорогие кремы против трещин не помогали. Я кормила ребенка и ревела от боли!
Несколько недель я не сдавалась, обращалась к врачам и консультантам по грудному вскармливанию, которые советовали мне использовать молокоотсос и давать ребенку сцеженное молоко, пока не заживет грудь. Но и от молокоотсоса на сосках появлялись жуткие трещины.
Когда, несмотря на все мучения, у меня начался лактостаз, я сдалась! К двум месяцам у меня окончательно пропало молоко, и ребенок перешел на смесь.
Кроме того, считается, что грудное молоко укрепляет иммунитет ребенка. Моя подруга кормила сына до двух лет, но он постоянно болел, а мой сын-„искусственник“ заболел только после того, как начал посещать детский сад».
Создание системы мониторинга — важнейшее условие обеспечения соблюдения Свода правил
Мониторинг является важнейшим инструментом для выявления нарушений и передачи соответствующей информации компетентным органам, чтобы они могли вмешаться и пресечь деятельность нарушителей. Тем не менее такой механизм мониторинга существует лишь в 32 странах. При этом лишь в нескольких из них он работает в полной мере. Результаты проверок публикуются менее чем в половине стран, располагающих формальным механизмом мониторинга, и только в шести странах на ведение деятельности по мониторингу соблюдения Свода правил выделяется целевое финансирование.
ВОЗ и ЮНИСЕФ недавно учредили глобальную сеть по мониторингу и помощи в осуществлении Свода правил (Сеть NetCode). Цель этой инициативы — содействовать укреплению потенциала стран и гражданского общества по ведению мониторинга и обеспечению действительного соблюдения законодательства, касающегося Свода правил. К работе этой сети присоединились важнейшие НПО, включая Международную сеть действий по детскому питанию, «Хелен Келлер Интернешнл» и «Спасем детей», а также академические центры и отдельные страны.
За и против
И так, на каждое «за» ГВ моментально всплывает вполне реальное «против».
За
Против
Так естественно и нормально.
Так исключительно неудобно для многих современных женщин
Кстати, лечиться лекарствами и стирать машинкой — тоже не очень естественно.
Полезно для иммунитета ребенка.
Полезно, только если мать идеально здорова и готова отказывать себе во всем, что не входит в диету кормящей.
Полезно для физического роста и развития ребенка.
Искусственное питание от хорошего производителя сбалансировано и позволяет хорошо набирать вес, что немаловажно и для физического развития.
Полезно для психики ребенка
Для психологического и эмоционального развития малыша полезна не грудь, а частые и позитивные контакты с окружающими.
Так принято — женщина должна кормит ребенка и заниматься им.
Тысячи семей подвергают испытанию свою прочность оттого, что мама слишком сосредоточена на ребенке и не может или не хочет уделять внимание мужу. И далеко не все из этих семей сохраняют свою целостность
Не важнее ли сохранить для малыша полную семью?. А ведь есть еще такие «мелочи», как обвисающая после кормления грудь, риск мастита, необходимость много кушать в ущерб фигуре, потому, что нужно для нормальной лактации
А ведь есть еще такие «мелочи», как обвисающая после кормления грудь, риск мастита, необходимость много кушать в ущерб фигуре, потому, что нужно для нормальной лактации.
Есть нервотрепка от того, что мать нацелена на ГВ, но молока мало, борьба за усиление лактации, часто не дающая ни малейшего эффекта…
Одним словом, решайте. Все те, кто вам посоветуют бороться за ГВ до последнего, как правило и пальцем не шевельнут, чтоб помочь решить хотя бы одну из этих проблем.
Майя
«Мы не могли найти в нашем регионе смесь»
«Моя дочь родилась в 1993 году за месяц до положенного срока. Врачи стимулировали родовую деятельность, потому что у меня начали отказывать почки.
Тогда в роддомах новорожденных содержали отдельно от матерей, и мне приносили дочь на кормление. Молоко у меня так и не пришло, хотя старшую дочь я без проблем кормила до полутора лет.
В 90-е годы в нашем городке было невозможно достать смесь. Мужу приходилось ездить по окрестным городам и искать ее там. Не всегда удавалось найти одинаковый продукт, поэтому каждый раз я кормила ребенка разными смесями. Из-за них у дочери начались проблемы с кишечником.
А потом мы переехали жить к свекрови в другой город, и она предложила давать малышке жидкую манную кашу на козьем молоке.
Конечно, сейчас я понимаю, что кормить дочь манной кашей было огромным риском для нее. Но никаких негативных последствий, к счастью, не наступило. Главное, что ребенок хорошо развивался и почти не болел».
Кипр: «Никто особо не переживает о грудном вскармливании»
Недавно норвежские исследователи задались вопросом, есть ли особенности в организации грудного вскармливания в разных регионах Европы. Согласно их наблюдениям, в северных странах молодые мамы реже прибегают к смеси и кормят грудью дольше. А на юге континента кормление грудью распространено меньше. В основном это объясняется культурными особенностями – на юге сильнее влияние католической церкви, которая долгое время считала кормление делом постыдным, потому что в нем задействована женская грудь. А отчасти причина в большем экономическом благополучии южан в период с эпохи Возрождения – там было достаточно семей, которые могли позволить себе кормилицу). Кипр не вошел в это исследование, но по рассказу живущей там Леры, страна — типичный представитель юга.
— На Кипре я не вижу мам, кормящих грудью, — делится Лера, родившая 2,5 месяца назад.
По словам Леры, ее подруги-киприотки не видят никаких проблем с искусственным вскармливанием:
— У меня подруга родила двоих. Говорит, с первым чуть попробовала кормить грудью и бросила – не пошло. Со вторым даже не пыталась, сразу смесь дала. Большинство матерей вообще не интересуются грудным вскармливанием.
По данным ВОЗ, в Европе до сих пор кормят грудью меньше и быстрее заканчивают грудное вскармливание, чем в других регионах мира. Если в среднем в мире 95% младенцев в принципе получают материнское молоко, то в Европе таких всего 79%. А до 6 месяцев питаются исключительно материнским молоком только 25% европейских малышей, в то время как в среднем по миру около 45%.
В России 84% новорожденных получают грудное молоко, а до 6 месяцев кормление продолжают 40%.
ВОЗ рекомендует кормить ребенка исключительно грудным молоком до 6 месяцев и продолжать грудное вскармливание до 2 лет. Это повышает иммунитет, снижает риски развития расстройств пищевого поведения, диабета и других проблем со здоровьем.
Сама Лера докармливает своего малыша смесью, но очень старается от нее отказаться.
— Я пыталась наладить процесс сама. Мне в больнице пару раз показали, как прикладывать, — и все. Поняв, что у меня проблема, я начала искать специалиста.
Поиск оказался непростым. По словам Леры, ни педиатры, ни местные мамы не знали, как найти консультанта по таким вопросам.
— Я на всем Кипре нашла всего двух человек, кто этим занимается. Та женщина, которую я выбрала, кажется, даже не работает консультантом по грудному вскармливанию – у нее есть и другая профессия.
Тем не менее, она помогла Лере не потерять молоко и правильно прикладывать сына к груди.
— Они не парятся по поводу грудного вскармливания. И с родами так же — сами идут на кесарево сечение без врачебной рекомендации. Нормально сказать врачу, что операцию нужно сделать такого-то числа, а то на следующей неделе есть планы.
Поэтому, когда Лере приходится кормить сына грудью вне дома, она ловит на себе косые взгляды — несмотря на то, что она обычно в такой ситуации прикрывает ребенка накидкой. — Я кормила в городе, в машине, а прохожие на меня смотрели как на обезьянку с детенышем, — сокрушается она.
Но главное неудобство у киприоток, решившихся кормить своего ребенка только грудным молоком — в карьере. Декретный отпуск длится всего 2 месяца, а работодатели пока не торопятся внедрять «молочные практики». Поэтому выходя на работу, молодые мамы точно перестают кормить ребенка грудью.
Лере в этом плане повезло. Она работает корпоративным администратором в адвокатской фирме, и сейчас ей удается выполнять свои профессиональные функции из дома.
— Если выбирать между карьерой и грудным вскармливанием, то я однозначно за ГВ. Это только на какой-то период
Плюс это очень важно для ребенка. А карьеру можно наверстать
На самом деле грудное вскармливание – это большая работа, и она требует от мамы много энергии, а главное, совершенно несовместима с «нормальным» ритмом современной жизни. Чтобы поддержать молодых матерей, ЕС организовал проект Together, который проходил в 2015-2017 годах в 6 европейских городах. Его целью было создать сообщества беременных женщин и молодых мам, которые заботятся о своем здоровье и друг о друге — и просто могут вместе провести время. По итогам проекта организаторы выпустили гид, который поможет жителям любого города создать подобное сообщество матерей. В ближайшие годы, вероятно, появятся и другие похожие инициативы.
Как долго длится грудное вскармливание в Испании?
Отцы и мамы с детьми могут наслаждаться до 9-месячного возраста. В некоторых случаях он может быть продлен до 12 месяцев.. Возможных вариантов несколько: отсутствие 1 непрерывного часа в день или двумя дробями, сокращение получаса в рабочем дне или накопление полных дней.
Какое гражданство имеет ребенок, родившийся в США?
Люди, родившиеся в Соединенных Штатах, считаются гражданами Соединенных Штатов.. Однако люди, родившиеся в других странах, могут получить гражданство США двумя способами: По рождению через родителей.
Что произойдет, если ребенок родится в Соединенных Штатах?
Насколько грудное вскармливание полезно для здоровья ребенка
Относительно недавно моя приятельница, ставшая мамой в не самом юном возрасте, попалась мне навстречу в магазине с тележкой продуктов, увенчанной упаковками недешевого искусственного питания. Меня удивило это — ее сын еще совсем маленький, а она планировала кормить его грудью, причем никак не меньше года, благо, муж в состоянии содержать жену и ребенка.
Оказалось — ей пришлось перевести малыша на искусственное вскармливание ради его здоровья. Нет, она не заразная больная, и молоко появилось, как следует. Но у здорового на первый взгляд малыша на грудном вскармливании началось кровотечение! Кровь сочилась изо рта, носа, а уж что у него внутри — страшно и думать.
Оказалось, просто-напросто, у мамы с легким дисбактериозом кишечника молоко оказалось неполноценным, в нем не хватало важного витамина К, который отвечает за свертываемость крови. А у самого малыша в организме его тоже не хватало, у новорожденных это нередко
У них все обошлось, но переволновавшаяся мать твердо решила — лучше она купит хорошие смеси, от них, по крайней мере, кровотечений еще ни у кого не случалось, они содержат все необходимое.
А сколько ситуаций, когда у ребенка на грудном вскармливании развиваются серьезные проблемы на фоне того, что мама покушала или попила сладкого/острого/фруктов/газированного и так далее? Эти проблемы знакомы большинству кормящих грудью, и порой мать уже мечтает отнять от груди, потому, что тогда можно будет прекратить эти ограничения.
Ребенку-«искусственнику» не хватает материнского внимания?
Сторонники естественного упорно ссылаются на предполагаемый психологический вред младенцу от недостаточного контакта с матерью при вскармливании искусственном. О каком недостаточном контакте может идти речь, если ребенка берут на руки, играют с ним и развлекают? А то, что не мама это делает, а папа — в мамино отсутствие — так ли плохо?
Да скорее уж хорошо: отец, имеющий возможность сам кормить малыша, привыкает и привязывается к нему куда полнее, чем мужчина, который вынужден жить первые месяцы после рождения малыша как бы в стороне от ребенка и полностью сосредоточенной на ребенке мамы.
Мама, уставшая и вымотанная от того, что кроме нее никто не может покормить ребенка, страдающая от трещин на сосках, вынужденная ограничивать себя в рационе, отдыхе, в делах, даже порой в необходимом лечении — вы уверены, что для ребенка это самый лучший вариант? Так же как и мама, сосредоточенная на малыше в ущерб этим самым делам и отношениям с отцом ребенка.
«Популяризация грудного вскармливания — это не что иное, как давление общества»
Анастасия Зотова из Иванова сразу решила отказаться от кормления грудью. Еще во время беременности она обсуждала этот вопрос с гинекологом и просила порекомендовать ей препараты для прекращения лактации. Поначалу врач пыталась ее отговорить, рассказывая о безусловной пользе грудного молока.
«Но если я что-то решила, то переубедить меня невозможно! Плюс в молодости я позволяла себе выпить и покурить. Все это, я считаю, в какой-то степени задерживается в организме (особенно, в женском) и потом передается ребенку. Поэтому я пришла к выводу, что стану врагом малышу, если будут давать ему грудь с этой „гремучей смесью“.
Смесь мы покупали дорогую, качественную. От нее у ребенка не было ни колик, ни вздутий живота. Я уверена, что женщины после родов лишь ограничивают себя грудным вскармливанием. Получается, что мама все время привязана к ребенку. У меня таких проблем нет. Я смело могу есть и пить то, что захочу, и не переживать за здоровье сына.
Многие говорят, что без грудного молока младенец не будет здоровым. По мне, такие высказывания — просто способ манипулировать женщиной!»
«Мне было неудобно кормить»
Лада С. живет в Барселоне, где, по ее словам, созданы все условия для комфортного кормления грудью. Но прокормив сына Матео до четырех месяцев, она решила прекратить.
«Все хвалят грудное вскармливание. Говорят, что это здорово и удобно — еда для ребенка готова в любой момент. Но никто не сказал, что от ночных кормлений лежа потом болят суставы, появляется хронический недосып и „скачет“ гормональный фон. Кроме того, кормить мне было неудобно. Нужно было заморачиваться по поводу выбора подходящей одежды, покупать специальный бюстгальтер для кормления и кучу других „примочек“.
Я постоянно консультировалась с медсестрами в больнице, которые говорили, что молока мало не бывает и что ребенок сосанием простимулирует его выработку. А потом сын перестал набирать вес, и медсестры признали, что ему действительно может не хватать молока. Они предложили докармливать ребенка смесью.
После смеси Матео становился спокойным, быстро засыпал, а во время бодрствований был веселым и активным. Жизнь наладилась не только у него, но и у меня с мужем!
Кстати, искусственное вскармливание позволило мужу проводить больше времени с ребенком. Матео не висел на груди, а мог спокойно сосать бутылку на руках у отца».
Зачем продвигается идея длительного ГВ
ВОЗ рекомендует кормить детей грудным молоком до двух лет, при этом кормление до 6 месяцев считается жизненно необходимым. Однако, по регионального мониторинга грудного вскармливания, почти 67% детей в России получают докорм ранее 6 месяцев. И эта цифра, по мнению исследователей, не меняется на протяжении последних 20 лет.
В исследовании также говорится, что у детей на грудном вскармливании снижаются многие риски по здоровью, по сравнению с теми, кого не кормили грудью:
смертность у мальчиков — в 3,5 раза;
смертность у девочек — в 4,1 раза;
синдром внезапной детской смерти — на 36%;
некротизирующий энтероколит — на 50–58%;
острые кишечные инфекции — на 50%;
респираторные инфекции — на 30%;
отиты — на 20%;
бронхиальная астма — на 6–9%;
неправильный прикус — на 68%.
Кроме того, у грудничков, которых прикладывали к груди, наблюдаются более высокие когнитивные способности по сравнению с теми, кого кормили смесью. Так, IQ у первых в 6,5 лет выше на 7 баллов, а в 15–18 лет — на 3,4 балла. Это подтверждают и другие источники.
