Правила приёма Кеторола во время кормления грудью
Несмотря на то что Кеторол противопоказан во время лактации, некоторые специалисты назначают его кормящим мамам и не видят вреда здоровью развивающегося малыша от разового приёма лекарства. Более того, согласно электронному испанскому медицинскому справочнику E-lactacia, этот медикамент совместим с грудным вскармливанием.
Таблетки в своём составе имеют наименьший уровень концентрации действующего вещества кеторолака. Согласно инструкции, необходимо принимать не более 4 таблеток в сутки. Но ни один врач не пропишет такую дозу молодой мамочке. Обычно назначают разовый приём препарата. Максимальная концентрация вещества в организме женщины достигается через один час после приёма лекарства. Перед приёмом Кеторола женщине необходимо сцедить грудное молоко и временно прекратить лактацию. Начинать прикладывать малыша к груди можно спустя как минимум 6 часов после применения лекарственного средства.
Отпускаются таблетки Кеторол только по рецепту врача. И самостоятельное даже разовое их применение кормящей мамой недопустимо.
Раствор для инъекций Кеторол в своём составе имеет наибольшую концентрацию действующего вещества. Очень часто молодым мамам после кесарева сечения вводят лекарственный препарат Кеторол внутримышечно на протяжении трёх суток, чтобы притупить боль после операции. Так как у женщин после кесарева сечения выработка молока начинается немного позже, чем у рожавших естественным путём, то негативное воздействие медикамента на организм малыша сводится к минимуму.
По медицинским показаниям обезболивание лекарственными препаратами после операции кесарева сечения производится на протяжении трёх суток. После этого врач на очередном обходе интересуется у роженицы о необходимости продления инъекций обезболивания. Особенно это касается женщин, которые по объективным причинам не могут кормить ребёнка грудным молоком.
Кеторол гель применяется наружно, но тем не менее его действующие вещества проникают в кровь кормящей женщины, а значит и в организм развивающегося малыша вместе с молоком. Назначается гель для устранения боли при вывихах, ушибах и растяжения. Наносится тонким слоем на кожные покровы, как правило, 3 — 4 раза в день.
Таким образом, применение всех лекарственных форм препарата должно строго контролироваться врачом и на период его применения необходимо прекратить лактацию.
Медицинская помощь при отравлении с разными типами интоксикации
Остановить прогрессирование патологических изменений при интоксикации независимо от её характера можно, если прекратить воздействие отравляющего вещества на организм и максимально быстро провести комплекс мероприятий по выведению его из организма больного. В зависимости от механизма отравления для этого применяются следующие методы:
- промывание желудка;
- приём сорбентов;
- форсированный диурез;
- гемодиализ.
В некоторых случаях эти методы дополняют друг друга.
Одновременно необходимо принимать меры по восстановлению жизненно важных функций организма больного
Особенно это важно при тяжёлой степени отравления. Нарушение водно-электролитного баланса и обезвоживание, возникшие в результате рвоты и диареи, корректируется при помощи обильного питья и/или инфузионной терапии. . При этом существует опасность усугубления отёка головного мозга и лёгких, поэтому за больным необходимо постоянное наблюдение с целью своевременной коррекции нарушений
При этом существует опасность усугубления отёка головного мозга и лёгких, поэтому за больным необходимо постоянное наблюдение с целью своевременной коррекции нарушений.
На фоне адекватной инфузионной терапии сердечно-сосудистые нарушения могут начать регрессировать самостоятельно. В противном случае приходится брать под контроль давление и удерживать его с помощью соответствующих медикаментов.
При лечении интоксикации на любой стадии может понадобиться и симптоматическая терапия:
- Для облегчения головной и мышечной боли, а также воздействия на температуру тела подходят препараты из группы нестероидных противовоспалительных. Предпочтение следует отдать селективным средствам во избежание негативных влияний на желудочно-кишечный тракт. При упорной рвоте более эффективными будут инъекции.
- При эндогенной разновидности интоксикации будут эффективны те же методы лечения, с той разницей, что в этом случае добавляется необходимость лечения основного заболевания, приведшего к интоксикации: санация хронического воспалительного очага; лечение печени, почек или поджелудочной железы.
Противопоказания и побочные явления
Инструкция к препарату содержит большой список противопоказаний:
- возможность индивидуальной реакции на составляющие;
- астма (в т.ч. бронхиальная);
- врожденная непереносимость лактозы, приобретенный дефицит лактозы;
- сердечно-сосудистые отклонения;
- заболевания ЖКТ (язвенная болезнь, колит, кровотечения разного рода);
- проблемы с почками;
- склонность к аллергическим реакциям.
Запрещено принимать Кеторол совместно с Аспирином (это может стать причиной серьезных проблем с печенью матери и ребенка), а также рядом других лекарственных веществ:
- Вальпроевая кислота (препараты, нейтрализующие приступы эпилепсии и помогающие при мигренях). Единовременный прием с Кеторолом может привести к интенсивному кровотечению, кровоизлиянию в мозг. Тот же эффект могут дать тромболитики и антикоагулянты.
- Миорелаксанты (при мышечных спазмах) вместе с кеторолаком вызывают одышку.
- Ингибиторы АПФ могут нарушить функцию почек.
- Ряд психотропных лекарств в сочетании с Кеторолом вызывает галлюцинации, как последствия.
Беременность и период грудного вскармливания – одно из противопоказаний. Компоненты препарата проникают в молоко, оказывая негативное действие на организм малыша. Кеторол запрещается давать детям до 16 лет.
Среди возможных побочных действий:
- нарушение кровотока в детском организме;
- поражение ЦНС;
- негативное влияние на функции печени;
- проблемы с мочевыводящей системой;
- гипертония;
- затруднение дыхания (отек Квинке).
При первых признаках начавшегося осложнения следует немедленно прекратить прием Кеторола и обратиться к врачу. В случаях возникновения аллергии (покраснение кожных покровов, зуд, отек гортани) следует немедленно выпить антигистаминный препарат и вызвать скорую помощь.
Чем можно заменить препарат?
Зачастую препарат можно заменить нестероидными противовоспалительными средствами с другим действующим веществом:
- Нимесулид (Нимесил, Нимесин). Наиболее быстро действуют Найз, Нимид.
- Диклофенак (Ортофен, Наклофен, Олфен). Иногда врач прописывает Вольтарен, Диклоберл.
- Ибупрофен (Нурофен, Ибунорм, Ибупром). Можно применять детский Нурофен, в нем самая маленькая концентрация активного вещества.
Также применяют Спазмалгон, Пенталгин, Некст, Дюспаталин, Темпалгин. Применение любого из вышеперечисленных лекарств возможно только после консультации врача!
Аналогов геля с похожим составом нет. Как альтернатива подойдут: Вольтарен, Дип Релиф, Фламидез.
Кеторол запрещен во время лактации, однако врачи допускают единовременный прием лекарства. Женщинам, планирующим целый курс Кеторола, следует задуматься об альтернативе искусственного вскармливания современным адаптированным детским питанием. При сильных болевых ощущениях нужно направить силы и средства на устранение причины боли, а не на избавление от неприятных ощущений.
Молодые мамочки, как и все обычные люди, могут быть подвержены различным недомоганиям. Однако, кормящей маме не так-то просто быстро и эффективно избавиться от существующей проблемы со здоровьем, потому что она должна думать не только о себе, а и о том, как могут повлиять привычные медицинские препараты на лактацию, а главное – на здоровье долгожданного малыша.
Как удержать необходимый баланс между пользой и вредом различных средств, чтобы побыстрее облегчить своё состояние и не навредить крохе? Можно ли мамам, которые кормят грудью, например, употреблять такой всем известный препарат как Кеторол для обезболивания? Попробуем разобраться с этим вопросом.
Правила приёма Кеторола во время кормления грудью
Несмотря на то что Кеторол противопоказан во время лактации, некоторые специалисты назначают его кормящим мамам и не видят вреда здоровью развивающегося малыша от разового приёма лекарства. Более того, согласно электронному испанскому медицинскому справочнику E-lactacia, этот медикамент совместим с грудным вскармливанием.
Правила приёма таблеток Кеторол при грудном вскармливании
Таблетки в своём составе имеют наименьший уровень концентрации действующего вещества кеторолака. Согласно инструкции, необходимо принимать не более 4 таблеток в сутки. Но ни один врач не пропишет такую дозу молодой мамочке. Обычно назначают разовый приём препарата. Максимальная концентрация вещества в организме женщины достигается через один час после приёма лекарства. Перед приёмом Кеторола женщине необходимо сцедить грудное молоко и временно прекратить лактацию. Начинать прикладывать малыша к груди можно спустя как минимум 6 часов после применения лекарственного средства.
Отпускаются таблетки Кеторол только по рецепту врача. И самостоятельное даже разовое их применение кормящей мамой недопустимо.
Правила приёма геля и раствора для инъекций Кеторол во время кормления грудью
Раствор для инъекций Кеторол в своём составе имеет наибольшую концентрацию действующего вещества. Очень часто молодым мамам после кесарева сечения вводят лекарственный препарат Кеторол внутримышечно на протяжении трёх суток, чтобы притупить боль после операции. Так как у женщин после кесарева сечения выработка молока начинается немного позже, чем у рожавших естественным путём, то негативное воздействие медикамента на организм малыша сводится к минимуму.
По медицинским показаниям обезболивание лекарственными препаратами после операции кесарева сечения производится на протяжении трёх суток. После этого врач на очередном обходе интересуется у роженицы о необходимости продления инъекций обезболивания. Особенно это касается женщин, которые по объективным причинам не могут кормить ребёнка грудным молоком.
Кеторол гель применяется наружно, но тем не менее его действующие вещества проникают в кровь кормящей женщины, а значит и в организм развивающегося малыша вместе с молоком. Назначается гель для устранения боли при вывихах, ушибах и растяжения. Наносится тонким слоем на кожные покровы, как правило, 3 – 4 раза в день.
Таким образом, применение всех лекарственных форм препарата должно строго контролироваться врачом и на период его применения необходимо прекратить лактацию.
Как безопасно принимать Кеторол
Инструкция к препарату содержит сведения о рекомендуемом курсе приема препарата — он составляет не более пяти дней и не больше, чем 4 таблетки в течение дня. Это информация о максимальной дозировке, но женщине на грудном вскармливании разрешено употребление намного меньшего количества таблеток.
Но врачи иногда допускают прием Кеторола кормящей женщиной, считая, что однократное употребление средства серьезного вреда здоровью не принесет.
Все формы выпуска Кеторола небезопасны для кормящей мамы при длительном использовании.
Такого же мнения придерживаются заграничные фармацевты, которые утверждают, что основное активное вещество в составе препарата, кеторолак, совместимо с кормлением грудью. При разовом приеме в грудное молоко проникает лишь незначительная его часть, которая вреда грудничку не приносит. При этом не стоит заниматься самолечением, ведь любой медикамент при гв должен быть назначен лечащим врачом.
В зависимости от характера боли и имеющихся
показаний в каждом конкретном случае, врач назначает нужную дозировку препарата
в таблетках или инъекциях и возможную схему лечения.
Гель Кеторол обычно применяют для местного нанесения при травмах, после ушиба или растяжения. Препарат мажут на предварительно очищенную поверхность кожных покровов довольно тонким слоем. При этом нанесение возможно не более чем 4 раза за день, а минимальный перерыв между нанесением составляет четыре часа. Срок использования геля немногим больше – до 10 дней.
Компоненты препарата все равно проникают в материнское молоко, поэтому даже при использовании геля не стоит кормить малыша грудью как минимум 2, а по возможности 4 часа. Кормящая мама еще до применения средства должна позаботиться о ребенке и сцедить молоко, если кормление предстоит намного раньше нужного времени.
Наличие побочных явлений
Из побочных реакций организма на применение препарата выделяют аллергию. Она может развиться достаточно сильно, вплоть до отека гортани или проблем с дыханием. Также прием препарата может сопровождаться проблемами с функционированием почек или органов мочевыделительной системы.
Не исключено и развитие головной боли,
сонливого состояния или головокружений. В редких случаях побочными эффектами
считают наличие галлюцинаций, проблемы со зрением и слухом, излишнюю
тревожность, появление менингита, судорог или психической неуравновешенности. В
результате применения препарата может повыситься артериальное давление или
проявиться отек легких.
Если какие-либо реакции замечены при использовании Кеторола, то его прием лучше прекратить и проконсультироваться с врачом.
В случае проблем с органами дыхания или отека гортани рекомендуют принять противоаллергическое средство, например Зодак, Лоратадин или Супрастин, и незамедлительно вызвать скорую.
Наличие противопоказаний
Из противопоказаний к использованию препарата
выделяют:
- Наличие бронхиальной астмы.
- Развитие полипоза в носу или околоносовых пазухах.
- Язва или эрозия желудка.
- Развитие кровотечения в желудке.
- Обострение воспалительного процесса в кишечнике.
- Болезни, связанные с печенью и печеночная недостаточность.
- Почечная недостаточность.
- Гемофилия или отсутствие хорошей свертываемости у крови.
- Гиперкалимия.
- Нехватка или непереносимость лактозы.
- Сердечная недостаточность.
- Индивидуальная непереносимость главного действующего компонента – кеторолака.
И все-таки в случае острой необходимости прием Кеторола при гв разрешен.
Несмотря на отсутствие рекомендаций по
применению Кеторола при гв в инструкции, врачи советуют его в качестве
экстренной помощи при появлении острой боли, но только для разового
использования. Во всех остальных случаях лучше применять другие лекарственные
препараты, например Парацетамол, если есть температура, или Ибупрофен, если
разболелся зуб или голова.
Побочное действие
Со стороны системы свертывания крови: редко – носовые кровотечения, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, кровотечения из послеоперационных ран.
Со стороны обмена веществ: возможно усиление потоотделения, отеки; редко – олигурия, повышение уровня креатинина и/или мочевины в плазме крови, гипокалиемия, гипонатриемия.
Аллергические реакции: возможны кожный зуд, геморрагическая сыпь; в единичных случаях – эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, бронхоспазм, отек Квинке, миалгии.
Прочие: возможна лихорадка.
Местные реакции: боль в месте инъекции.
Инструкция по безопасному применению
В официальной инструкции указано, что в виде таблеток Кеторол применяется в количестве не более 4 штук в день не дольше 5 дней подряд. Конечно, это максимально допустимое количество, и вряд ли доктор пропишет его кормящей маме. Также в инструкции указан запрет на употребление препарата при грудном вскармливании. Однако многие педиатры считают, что разовое употребление препарата кормящей женщиной не нанесёт вреда ребёнку.
Согласно авторитетному справочнику испанского госпиталя Марина Альта E-lactancia, Кеторолак совместим с грудным вскармливанием. Проникновение его в грудное молоко не является значительным, чтобы нанести вред ребёнку от разового приёма. Но нужно помнить, что любые лекарственные средства в период кормления грудью можно применять только после консультации с врачом.
В форме геля Кеторол используют местно при травмах, ушибах, растяжениях. Средство наносится на очищенную сухую кожу тонким слоем. Смазывать больные участки можно не чаще 3–4 раз в день. Минимальный промежуток времени между нанесениями — 4 часа. Гель можно использовать не более 10 дней. Нужно помнить, что кеторолак даже в составе геля проникает в грудное молоко, поэтому после применения геля при рекомендуется воздержаться от кормления в течение 2–4 часов.
Среди побочных эффектов могут наблюдаться аллергические реакции. Причём довольно серьёзные, вплоть до отёков гортани и затруднения дыхания. Могут наблюдаться нарушения функционирования почек и мочевыделительной системы.
Со стороны желудочно-кишечного тракта могут быть диарея, тошнота, рвота, запор. Крайне редко могут возникнуть более серьёзные нарушения: язвы желудка и кишечника, внутреннее кровотечение, желтуха, гепатит.
Кеторол может вызвать головную боль, состояние сонливости, головокружение. Крайне редко могут наблюдаться и более серьёзные нарушения: галлюцинации, ухудшение зрения и слуха, тревожные состояния, менингит, судороги, психическая неуравновешенность.
Возможно нарушение повышение артериального давления, отёк лёгких.
В случае проявления тех или иных побочных эффектов, следует прекратить приём препарата и обратиться ко врачу. При возникновении отёков гортани и затруднении дыхания необходимо срочно выпить противоаллергический препарат (Зодак, Супрастин, Лоратадин) и вызывать скорую помощь.
К противопоказаниям в применении Кеторола относятся:
- Бронхиальная астма.
- Полипоз носа или околоносовых пазух.
- Язвы и эрозии желудка.
- Активное желудочное кровотечение.
- Воспаления кишечника в фазе обострения.
- Печёночная недостаточность или любые другие заболевания печени.
- Почечная недостаточность.
- Плохая свёртываемость крови, гемофилия.
- Гиперкалимия.
- Дефицит лактозы, непереносимость лактозы.
- Сердечная недостаточность.
- Непереносимость кеторолака.
Кеторол очень эффективно и быстро позволяет справиться с болью различного происхождения. Его разовое использование в качестве болеутоляющего препарата допустимо при грудном вскармливании, но по возможности лучше пользоваться другими, более безопасными лекарствами. Например, с повышенной температурой можно бороться Парацетамолом, а с головной или зубной болью — Ибупрофеном.
Ситуации, когда срочно требуется снять боль, возникают всегда некстати. Человеческий организм так устроен, что воспаления редко проходят без симптомов. Болевые ощущения — первый звонок о проблемах со здоровьем. Ликвидировать мигрень, ломоту, резь и другие неприятные симптомы помогут анальгетики. Один из самых эффективных препаратов этой группы — Кеторол.
Лекарства, разрешенные обычным людям, кормящие мамы нередко обходят стороной. Допускается ли прием Кеторола женщинами при грудном вскармливании?
Лекарственное взаимодействие
Раствор для в/в и в/м введения, таблеткиОдновременное применение кеторола с другими НПВС, ГКС, этанолом, кортикотропином, кальцийсодержащими ЛС увеличивает риск изъязвления слизистой оболочки ЖКТ и развития желудочно-кишечных кровотечений.Одновременное применение с парацетамолом повышает нефротоксичность кеторолака, с метотрексатом повышает гепато- и нефротоксичность. Не использовать одновременно с парацетамолом более 2 дней. Совместное применение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего и контроле его концентрации в плазме крови. При назначении с другими нефротоксичпыми ЛС (в т.ч. золотосодержащими ЛС) повышается риск развития нефротоксичности.Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и Vd кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает T1/2.Одновременное применение с антикоагулянтами (производными кумарина и индандиола), гепарином, тромболитиками (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа), антиагрегантными ЛС, цефалоспоринами, вальпроевой кислотой и ацетилсалициловой кислотой повышает риск развития кровотечений.Снижает эффект гипотензивных и диуретических ЛС (снижает синтез ПГ в почках).ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.Повышает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических ЛС (необходим перерасчет дозы).Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.Миелотоксические ЛС усиливают проявление гематотоксичности кеторола.Не рекомендуется одновременное применение с литийсодержащими ЛС, пентоксифиллином, зидовудином, дигоксином, такролимусом, СИОЗС, антацидами, мифепристоном.Кеторол нельзя смешивать в одном шприце с морфина сульфатом, меперидина гидрохлоридом, прометазина гидрохлоридом или гидроксизина гидрохлоридом (кеторолак осаждается из раствора)
Фармацевтически несовместим с раствором трамадола, литийсодержащими ЛС.Гель для наружного примененияНе исключено фармакокинетическое взаимодействие с ЛС, конкурирующими за связь с белками плазмы крови.Следует соблюдать осторожность при одновременном применении кеторолака с дигоксином, фенитоином, литийсодержащими ЛС, диуретиками, циклоспорином, метотрексатом, другими НПВС, гипотензивными и противодиабетическими ЛС
Особенности использования препарата при ГВ
Можно ли применять Кеторол в период беременности и лактации? В инструкции содержится информация о том, что данный процесс не допустим. Однако существуют случаи, когда при ГВ невозможно обойтись без данного препарата
В этот период лекарство можно использовать только с повышенной осторожностью. Компоненты проникают в состав молока и могут негативно отразиться на его составе
Они нарушают нормальное функционирование печени, центральной нервной системы и кровотока.
В период лактации допускается выпить одну таблетку Кеторола только после одобрения врача, который внимательно анализирует целесообразность процесса.
Однако следует понимать, что даже 0,01 г действенного компонента приводит к серьезным нарушениям в детском организме. После приема у некоторых женщин не только исчезала боль, но и непосредственно сама лактация. В таком случае дальнейшее лечение с использованием Кеторола считается невозможным. Среди побочных эффектов следует обратить внимания на следующие проявления:
- ухудшение или полное исчезновение продуцирования молока;
- действующие компоненты препарата негативно повлияют на организм малыша;
- серьезные патологии печени и центральной нервной системы;
- желтуха.
Это только основные негативные эффекты, которые фиксируются на фоне приема препарата. На сегодняшний день еще не полностью изучено его негативное действие. Именно поэтому рекомендуется произвести замену на более безопасное лекарство.
Далеко не каждую боль рекомендуется устранять с помощью препаратов. К примеру, во время менструации спазмы утихают, как только малыш начинает сосать грудь. Ситуация улучшается на фоне поступления в организм гормонов, которые положительно влияют на состояние матери.
Если прием Кеторола неизбежен, то женщине рекомендуется заранее сцедить и заморозить молоко или перевести малыша на искусственный вариант кормления. Все компоненты выводятся из организма в течение трех приемов пищи.
Кеторол при лактации
В настоящее время терапевты настоятельно советуют женщинам в период лактации пользоваться Кеторолом с большой осторожностью. Согласно инструкции, прием такого препарата при кормлении грудью вовсе воспрещен. Более того, беременность и период лактации — одни из главных противопоказаний к применению такого средства
Поэтому здравомыслящим женщинам не стоит рисковать здоровьем своего ребенка. Ведь Кеторол проникнет в грудное молоко. Это негативно скажется на работе печени, на нервной системе, а также кроветворных органах малыша
Более того, беременность и период лактации — одни из главных противопоказаний к применению такого средства. Поэтому здравомыслящим женщинам не стоит рисковать здоровьем своего ребенка. Ведь Кеторол проникнет в грудное молоко. Это негативно скажется на работе печени, на нервной системе, а также кроветворных органах малыша.
Даже в минимальных количествах действующее вещество препарата при разовом приеме обезболивающего отравит детский организм. Это обусловлено тем, что у младенцев метаболизм четко не налажен
Кроме того, важно отметить, что Кеторол не выведется из тканей ребенка
Следует понимать, что перед использованием любых обезболивающих препаратов целесообразно внимательно ознакомиться с аннотацией. Сильнодействующие препараты нельзя употреблять без согласования с врачом. Кормящие матери в этом плане — вовсе не исключение.
Допустимые обезболивающие препараты
В числе более безопасных лекарств, устраняющих болевой синдром, Но-Шпа, Ультракаин, Лидокаин, Кетанов
Однако при грудном вскармливании все-таки лучше обратить внимание на анальгетики из группы нестероидных препаратов. В их числе Напроксен, Ибупрофен, Кетопрофен. Они обезболивают, снимают воспаление
Однако допускается лишь однократный прием таких препаратов. При зубной боли кормящей матери можно применить для анестезии Лидокаин либо Ультракаин
Они обезболивают, снимают воспаление. Однако допускается лишь однократный прием таких препаратов. При зубной боли кормящей матери можно применить для анестезии Лидокаин либо Ультракаин.
Но вот о Цитрамоне, Аспирине, Анальгине, а также его производных — Пенталгине, Темпалгине, Седалгине — кормящим мамам нужно вовсе забыть. Их прием категорически запрещается. Более того, средства на основе анальгина — сильнейшие аллергены. Они негативно сказываются на работе печени, почек, сердца, а также нервной системы ребенка.
Если сильная зубная боль не дает покоя в вечернее время, а под рукой имеется лишь Кеторол, то однократный прием препарата допускается. Правда, придется пропустить не менее двух кормлений грудью. Их нужно будет заменить прикормом или же адаптированной смесью.
При серьезных недугах, когда без обезболивающих не обойтись, ребенка переводят на искусственное вскармливание. Маме же назначают полноценную терапию с использованием сильнодействующих препаратов. Дозировку и особенности приема подбирает врач после обследования.
